Как отходят воды у беременных и что нужно делать будущей маме?
На поздних сроках беременности женщина с нетерпением ждет появления малыша, прислушивается к организму. Будущих мам всегда волнуют все вопросы, связанные с родами. Из статьи вы сможете узнать, как отходят воды, что является нормальным и патологическим процессом, когда собираться в роддом и что делать дальше.
Околоплодные воды: что это?
Амниотическая жидкость находится в плодном пузыре, где развивается ребенок до родов. Околоплодные воды обновляются примерно через 3 часа.
Для чего нужны
Амниотическая жидкость выполняет важные при беременности функции:
- Насыщает будущего малыша полезными компонентами (содержит протеины, витамины, декстрозу);
- Защищает кроху от инфекций и механических повреждений;
- Препятствует чрезмерному давлению плода на матку;
- Создает комфортную среду обитания с температурой около 37 градусов;
- Способствует свободным движениям малыша;
- Смягчает прохождение плода через родовые пути.
Когда отходят воды, это означает, что скоро начнутся роды. Процесс запускается при разрыве или повреждении плодного пузыря. Иногда воды отходят слишком рано или их излитие не вызывает начало родовой деятельности.
Когда в норме отходят воды?
Доношенная беременность наступает в конце третьего триместра — в 37 недель. Возможны следующие сценарии отхождения амниотической жидкости:
- Преждевременное. Происходит перед началом родовой деятельности — когда воды отошли, а схваток нет;
- Раннее. Пузырь рвется уже после того, как наступают схватки, но раскрытие шейки матки еще небольшое (менее 4 см);
- Своевременное. Воды отходят во время интенсивных схваток и открытии более 5 см. В норме должно быть именно так;
- Запоздалое. Происходит после полного раскрытия зева матки непосредственно при рождении плода.
Заранее определить, что случится сначала — отойдут воды или начнутся схватки, невозможно. Врачи считают, что в норме родовая деятельность должна начинаться именно со схваток.
Преждевременное отхождение вод может свидетельствовать об инфекции, неправильном положении плода, также это возможно при многоплодной беременности.
Первородящие женщины не знакомы с истинными маточными сокращениями при родах, поэтому могут путь их с тренировочными. Отличие между ними: контролировать настоящие схватки невозможно, и интервалы всё время уменьшаются. Понять, что скоро роды, можно по отхождению пробки — сгустка слизи, иногда с прожилками крови. Как правило, при недоношенной беременности пробка не отходит.
Как понять, что воды отошли?
Процесс редко проходит незаметно. Однако сомнения могут возникать у первородящих, а также у тех, кто страдает недержанием мочи, обильными выделениями. У некоторых перед родами воды отходят постепенно и долго — выделяются понемногу, однако могут хлынуть сильным потоком. Как правило, изливаются передние (первые) воды в количестве 0,1‒0,2 литра. Задние воды чаще отделяются уже в процессе рождения ребенка — их количество составляет около 0,6‒1 литра. После выхода вод головка прижимается вплотную к шейке.
У оболочки плодного пузыря нет рецепторов, поэтому при разрыве нет болевых ощущений. Часто пузырь «лопается» прямо над шейкой матки, и если вод достаточно, они выливаются сразу большим потоком. При маловодии возможно, что отойдет немного жидкости — до 50 мл. Если надрыв небольшой, то содержимое пузыря вытекает практически незаметно, по чуть-чуть — именно в этом случае беременная может подумать, что случайно пописала, особенно если процесс происходил во время сна.
Самостоятельно можно определить излитие с помощью следующих приспособлений:
- Пеленка. Нужно принять душ и полностью просушить половые органы, лечь на бок, зажав между ног сухую пеленку. Если через 15 мин ткань влажная, значит подтекание есть;
- Аптечный тест. В комплект входит тампон, который нужно поместить во влагалище. Реагент поможет узнать, выделяется ли амниотическая жидкость;
- Специальные прокладки. Реагируют на изменение кислотности, но дают не самый точный результат. Подходят как дополнительный метод самостоятельной диагностики.
Если вы уверены, что у вас отходят воды, обратите внимание на их внешний вид — это тоже важный критерий благополучного состояния матери и ребенка.
Как выглядят нормальные воды
Если вы заметили, что белье слишком мокрое, убедитесь, что вы случайно не пописали (например, во сне) или это не выделения. Определить, что отошли воды, можно по следующим признакам: жидкость прозрачная, не имеет цвета и запаха, возможно наличие белых хлопьев и розоватых прожилок. Даже если воды начали изливаться по чуть-чуть, их не получается сдерживать , напрягая мышцы промежности.
Выделения у беременных густые и слизистые, оставляют пятна на белье. Воды же после высыхания следов не оставляют. Болевых ощущений во влагалище при этом не возникает — боль может быть только в области живота или поясницы, если начались схватки.
Распознать нормальные воды можно по следующим признакам: отсутствие цвета, примесей и запаха. Зловоние, коричневый, зеленый, черный цвет должны насторожить. Важно исключить кровотечение или другие патологии.
Опасные симптомы
Амниотическая жидкость не должна отличаться по составу при первой и последующих беременностях. Также это не зависит от срока — в первом, втором и третьем триместре характеристики вод примерно одинаковые.
Откуда берется патологический оттенок вод? Розоватые воды могут быть вариантом нормы, если они содержат прожилки, появляющиеся при открытии шейки матки и отхождении пробки. Если жидкость красная или ярко-розовая, значит в ней есть кровь — вероятно кровотечение вследствие отслойки плаценты. С подобным симптомом нужно экстренно ехать в роддом на родоразрешение.
Зеленоватые, серые и мутноватые воды могут означать наличие внутриутробной инфекции. При этом возможно наличие взвесей, осадка. Это признак гипоксии плода — на подходящем сроке более 36 недель нужно как можно скорее рожать — долго ждать опасно для малыша. Если ситуация развилась во втором триместре, проводят антибактериальную терапию.
Один из опасных симптомов — черный цвет жидкости. Такое возможно при острой гипоксии у плода — младенец выпускает первородный кал прямо в утробе. В итоге у ребенка может развиться тяжелая пневмония.
Если воды отошли, нужно сразу ехать в роддом, даже если нет тревожных признаков. Вы должны быть под наблюдением, чтобы вовремя распознать патологические процессы, а также исключить длительный безводный период.
Сколько ребенок может находиться без вод
После излития вод плод остается незащищенным от бактерий. Риск внутриутробного инфицирования сильно возрастает, если ребенок находится без жидкости 12 часов. На сроке менее 36 недель легкие плода не готовы к тому, чтобы малыш дышал самостоятельно — в этом случае беременной вводят препараты для созревания легких. Если пузырь порвался раньше 30 недели и рожать еще рано, используют поддерживающую терапию.
Не всегда по ощущениям женщины можно определить, что с малышом все нормально, особенно если это первый ребенок. Поэтому нужно сразу вызывать скорую, даже если жидкость отходит постепенно. Врачи убедятся, что ребенок сможет нормально дышит и решат, что дальше делать.