Запор при беременности: что нужно знать и как правильно устранить проблему

Во время вынашивания ребенка меняется гормональный фон, женский организм испытывает серьезную нагрузку. Почти половина будущих мам испытывают трудности с опорожнением кишечника. Запор при беременности влияет на общее самочувствие, причиняет дискомфорт и даже может быть опасным. Из статьи вы узнаете, как быстро и безопасно избавиться от неприятного состояния.

Запор при беременности: что такое и какой бывает

Запор — это задержка и затруднение опорожнения кишечника. При этом кал становится твердым и плотным, интервалы между дефекациями увеличиваются до нескольких дней.

Кроме того, различают запоры при беременности:

1. Гестационные. Возникают на фоне физиологических изменений в организме будущей мамы.
2. Постоянные. Беспокоят до и после беременности, то есть не связаны с вынашиванием ребенка.

Во втором случае проблема может начинаться на фоне заболеваний, после операций либо быть связанной с нарушением регуляции пищеварения. Независимо от длительности и степени тяжести, важно установить провоцирующие факторы.

Причины запора у беременных

Основной момент — повышение уровня прогестерона. Этот гормон помогает благополучно выносить беременность и удержать плод в матке. Однако, его высокие значения вызывают расслабление гладкой мускулатуры мышц, и в результате снижается перистальтика ЖКТ. Также растущая матка давит на кишечник, что нарушает его естественную функцию. Причины запора при беременности зависят от сроков.

Первый триместр

Запор при беременности на ранних сроках связан с гормональными изменениями, защищающими от выкидыша. Гормоны расслабляют мышцы матки. Побочным эффектом гормональных изменений является снижение тонуса мышц кишечника. Последующая слабая перистальтика ЖКТ приводит к проблемам со стулом.

Также к запору при беременности в 1 триместре приводят токсикоз и снижение аппетита. Недостаточное питание на ранних сроках, обезвоживание на фоне рвоты ведут к застою каловых масс. Плохое самочувствие (например, когда все время тошнит) вызывает стресс у будущей мамы. К тому же, эмоциональное напряжение неблагоприятно сказывается на работе кишечника и организма в целом ― это психосоматический фактор.

Второй триместр

В этот период на первый план выходит сдавливание кишечника маткой. Запор при беременности во 2 триместре чаще связан со смещением внутренних органов. Иногда при угрозе прерывания беременности женщине назначают гормоны, которые могут стать причиной задержки стула.

На большом сроке

Запор при беременности в 3 триместре может быть связан со следующими факторами:

1. Увеличение веса плода. Матка давит на кишечник и вызывает проблемы с опорожнением.
2. Геморрой. Чаще женщины сталкиваются с такой проблемой в последнем триместре. Боль мешает тужиться во время дефекации, и кал застаивается в кишечнике.
3. Малоподвижный образ жизни. Иногда будущие мамы вынуждены соблюдать постельный режим при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), когда шейка матки «плохо держит» плод.
4. Изменение рациона. Из-за увеличившегося аппетита и употребления большого количества белков и жиров, недостаточного поступления клетчатки может возникать задержка стула у беременных. Также проблему вызывает снижение количества жидкости в связи с отечностью.

Запоры на ранних и поздних сроках часто связаны с приемом медикаментов. У беременных женщин бывает анемия, и тогда врачи назначают пить препараты железа, например Сорбифер Дурулес. Они «закрепляют» стул и усугубляют проблемы с дефекацией.

ИЦН и другие акушерские патологии возможны на любом сроке, влияют на образ жизни и как следствие — функционирование ЖКТ. Также на разных неделях беременности возможно обострение имеющихся болезней — патологий щитовидной железы, сахарного диабета, дисфункций желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они могут вызвать запор при беременности за счет снижения моторной функции ЖКТ. К другим факторам относят стрессы, наследственную предрасположенность.

Причины, не связанные с беременностью

При гастритах, колитах, панкреатитах возможно чередование запора и поноса. Женщины с больным желудком и кишечником отмечают дискомфорт, вздутие, расстройство пищеварения перед месячными. Как правило, у них чаще встречаются запоры при беременности.

К застою кала приводят сидячий образ жизни, сдерживание позывов к дефекации, хронические стрессы, прием препаратов железа при хронической анемии.

Симптомы запора при беременности

При запоре у беременных частота посещения туалета снижается до 3‒4 раз в неделю и реже, уменьшается количество кала за одну дефекацию. Также бывают следующие признаки:

• необходимо сильно тужиться, помогать себе рукой или бумагой, чтобы убрать твердые каловые массы;
• ощущается, что кишечник опорожнился не полностью, каловые массы становятся твердыми, иногда разделяются на мелкие фрагменты;
• болит в нижней части живота и в районе прямой кишки при попытке сходить в туалет;
• мучает вздутие, сильное газообразование, чувство переполненности и постоянного дискомфорта.

Запор при беременности может сопровождаться и такими симптомами, как слабость, ухудшение аппетита. Нередко начинаются головные боли, бессонница, иногда появляется вкус горечи и неприятный запах изо рта.

Чем опасен запор при беременности

При регулярной задержке стула высока вероятность анальных трещин, геморроя и других нарушений. Сильные запоры у беременных чреваты интоксикацией. При отсутствии опорожнения кишечника более 3 дней может подняться температура, начаться тошнота и рвота.

Если кишечник своевременно не опорожняется, нарушается его микрофлора, размножаются патогенные микроорганизмы, ослабляется защитная функция. Опасность запора при беременности в том, что в кровь попадают токсины, продукты метаболизма. Есть риск внутриутробной инфекции плода.

На большом сроке на фоне такого состояния возможно развитие бактериального вагиноза, в тяжелых случаях — преждевременное излитие околоплодных вод, развитие воспалительного процесса в матке и даже отслойка плаценты.

Если стула нет больше недели, вы заметили кровь, сильно болит живот, вас тошнит на поздних сроках, срочно идите к врачу. Специалист исключит серьезные патологии и окажет своевременную помощь.

Как избавиться от запора при беременности

Лечение должно быть комплексным. Первая помощь направлена на коррекцию образа жизни и питания. Если одной диеты недостаточно, а также есть признаки страдания внутренних органов, риск осложнений, врач назначает лекарства. Во многих случаях бороться с запором при беременности можно в домашних условиях.

Диета для беременных

Есть будущим мамам полезно дробно и часто. Важно включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и пить достаточно жидкости, желательно — чистой воды.

Рекомендуется употреблять:

• хлеб грубого помола или с отрубями;
• соки из фруктов и овощей (свеклы, слив, моркови, персиков, тыквы);
• еду, содержащую магний: зеленые овощи, орехи, семечки;
• кисломолочные продукты: кефир, ряженку;
• квашеную капусту и тушеные овощи;
• ягоды (черную смородину, малину);
• фрукты и сухофрукты в свежем виде: груши, киви, виноград, чернослив, курагу, сливы, яблоки, инжир, финики.

Бороться с запором при беременности помогают отруби. Можно съедать их с кефиром или запивать водой. Полезно кушать салаты со свеклой, капустой, тыквой или другими овощами, заправленные оливковым или подсолнечным маслом.

Вредны при запорах следующие еда и напитки:

• хлеб из муки высшего сорта;
• манная каша, рис;
• крепкие кофе и чай;
• грецкие орехи;
• шоколад и цельное молоко;
• яйца, сваренные вкрутую.

Нельзя покупные соки и газированные напитки. Также не увлекайтесь виноградом, бананами, поскольку они повышают сахар в крови. Лучше отдайте предпочтение грушам, киви и яблокам. На последних месяцах фрукты желательно кушать в первой половине дня, чтобы не провоцировать скачки глюкозы.

Осторожнее будьте с бобовыми — они вызывают газообразование и могут усугубить состояние. Пейте воду часто и понемногу, добавьте травяные чаи. Перед родами объем жидкости следует сократить до 1,5 литров в сутки, особенно если есть отеки.

Желательно записывать меню за день в тетрадь и показывать врачу — тогда доктор вовремя скорректирует рацион и подскажет, что лучше съесть, а от чего отказаться.

Народные средства

Если нет угрозы прерывания и врач не запрещает, можно попробовать бороться с запором при беременности с помощью отваров. Эффективны листья мяты и крапивы. Заварите некрепкий чай из этих трав и принимайте маленькими глотками в течение дня.

Полезен настой из чернослива и семян льна, а также из кураги с медом. Однако, не переборщите с народными методами — некоторые из них могут спровоцировать понос.

Что можно беременным от запора

К слабительным нужно относиться с осторожностью, поскольку некоторые из них могут представлять опасность при беременности. Лечить вас должен врач.

Среди разрешенных средств:

1. Увеличивающие уровень соли (Форлакс, Лаксомаг, Карловарская соль). Удерживают воду в ЖКТ и разжижают кал. Запрещены, если мучают проблемы с почками.
2. Пребиотики (Лактовит, Лактулоза, Дюфалак). Нормализуют работу пищеварительной системы, активизируют рост полезных бактерий.
3. Размягчающие. Сюда относятся масла (оливковое, касторовое, подсолнечное, миндальное).
4. Лекарства для раздражения слизистой ЖКТ (таблетки Регулакс, Гутталакс). Стимулируют перистальтику и провоцируют сокращение стенок кишечника. Могут быть применены только после консультации с врачом во 2 и 3 триместрах.
5. Контактные. Подходят для случаев, когда нужно срочно устранить проблему. Это быстродействующие микроклизмы (например, Микролакс) и суппозитории (глицериновые). Некоторые используют обычное мыло в качестве свечей, но этого делать нельзя.
6. Увеличивающие объем фекалий (семена льна, Мукофальк, Ангиопакс). Разбухают, расширяют кишечник и помогают быстрее облегчить состояние. Принимать с осторожностью, так как требуют большого количества жидкости, могут привести к развитию отеков.

Противопоказаны средства, стимулирующие перистальтику кишечника: они могут спровоцировать прерывание беременности и преждевременные роды.

Борьба с запором при беременности должна быть аккуратной. В ранние месяцы вынашивания разрешено только щадящее лечение — средства с лактулозой, микроклизмы, биологически активные добавки. С 12‒14 недели разрешаются таблетки, например, Транзипег, Дефенорм. В третьем триместре нельзя использовать слабительные, провоцирующие задержку воды в кишечнике — есть риск отеков.

Осторожнее будьте с обычной клизмой — она может вызвать схватки, поэтому использовать ее лучше непосредственно перед родами. Откажитесь от самодеятельности — мыла и других подручных способов стимуляции кишечника. Тем более есть масса безопасных методов убрать запор и облегчить состояние. Наиболее предпочтительные — те, что разрешены на любых месяцах, а также до и после беременности, во время месячных и при планировании зачатия.

Физическая активность и упражнения

Важно стимулировать нормальную работу ЖКТ, но делать это разумно. Помимо правильного меню, эффективных быстродействующих средств, устранить запор помогают умеренные занятия. Будущим мамам полезно ходить, плавать, вставать в коленно-локтевую позу. Меры помогают не только быстрее убрать застой кала, но и жидкости.

Щадящая зарядка позволит избавиться от дискомфорта в кишечнике и организме в целом. Включите в ежедневную активность простые упражнения:

1. Стоя на четвереньках оторвите одну руку от пола и повернитесь в сторону опорной руки, немного наклонитесь вниз. Повторите по 10‒15 раз с каждой стороны.
2. Сидя на полу вытяните прямые ноги. Руки положите на колени и поворачивайте корпус влево и вправо.
3. Лежа на полу, согните ноги в коленях. Поднимите одну ногу и коснитесь пяткой противоположного колена. Сделайте по 10 повторов на каждую ногу.
4. Лежа на полу поднимите таз и постарайтесь уложить ноги сначала в одну, потом в другую сторону.

Борьба должна быть разнонаправленной. Также важно не забывать о профилактике — легче предотвратить проблему, чем лечить ее. Следите за правильным питанием и соблюдением режима питья.

Вырабатывайте привычку к утренней дефекации — старайтесь ходить в туалет в одно и то же время. Важный момент — удобная поза. Оптимально подтягивать ноги к животу и ставить их на подставку.

Немаловажно скорректировать медикаментозную терапию, особенно если назначены такие препараты, как Сорбифер Дурулес. Поэтому сообщайте врачу обо всех особенностях самочувствия, задержке стула и мочеиспускания.