Анна

Накатала инструкцию на будущее, чтобы в панике не перелопачивать весь интернет. Может кому-то пригодится тоже

==================================================================

Предвестники или когда роды "Не за горами" и пора быть наготове

- когда отошла пробка (слизистые выделения, могут быть с кровяными прожилками). Отходит у всех по-разному, у кого-то за 2 недели, у кого-то уже в роддоме.
- когда опустился живот (между грудью и животом помещается ладонь, ребеночек будто вниз опустился). Многие пишут, что "опускание живота" происходит за 2-3 недели до родов. П.С. Я пока до сих пор не могу понять - у меня опустился он или нет.
- когда у вас 38+ неделя =)

=================================================================

Когда ехать в роддом?

- когда отошли воды
- когда интервал между схватками 10-15 минут (есть время еще спокойно вызвать скорую, собраться, сумку взять, оповестить всех). При регулярности 10 минут и меньше вы должны уже ехать в роддом. Длительность каждой схватки примерно 30-45 секунд.
- когда схваток 4 и более в час.
- схватки сопровождаются болями внизу поясницы и они при этом регулярны
- постепенное нарастание частоты.
- постепенное нарастание болевых ощущений.
- кровотечение.(как отдельный пункт, за предыдущим не стоит, надо срочно вызывать скорую)

Ощущения настоящих схваток

Схватки на первых этапах многие мамочки описывают так "Боль в пояснице, которая будто опоясывает живот и уходит вниз". А также как "Живот начинает крутить-вертеть как будто несварение" или "боль будто наступили месячные". У всех могут быть ощущения разные, поэтому лучше следить за регулярностью одинаковых признаков в области таза, матки, живота.

Основной принцип настоящих схваток - регулярность. Поэтому надо воспользоваться какой-нибудь схваткосчиталкой.

=================================================================

ЭТАПЫ СХВАТОК

1 этап.
Общий период около 8 часов. Длительность каждой схватки 30-45 секунд. Регулярность между схватками от 30 до 5 минут. За это время матка раскрывается до 3 см. Ехать в роддом лучше при регулярности в 10-15 минут.

Из роддома отправляют обратно домой, если раскрытие меньше 2 см, Т.е. даже при регулярных схватках, но с интервалом 15 и более минут ехать в роддом бессмысленно. Вы будете либо ждать долго в больнице, либо поедете домой. Лучше этот период посвятить себе любимой и дома спокойно настроиться.

2 этап
3-5 часов. Продолжительность схватки до 60 секунд. Периодичность между схватками 2-4 минуты. Шейка раскрывается до 3-7 см.

Если вы хотите рожать под эпиедуральной анестезией, то ее обычно делают при раскрытии до 6 см. Т.е. ждать "до последнего" дома тем, кто хочет попросить "укол", смысла нет - его не сделают, так как это может быть опасно для вашего малыша.

3-ий этап

0,5 -1,5 часа. Длительность схватки 70-90 секунд. Периодичность между схватками 0,5-1 минута. Раскрытие шейки 7-10 см. На этом этапе вы уже будете на родильной кушетке.

=====================================================================

СХВАТКИ НАЧАЛИСЬ? ЧТО ДЕЛАТЬ

Дома (периодичность схваток ~15 минут и более)

- Позвонить мужу/маме/ подруге, тому, кто может повезти в роддом.
- Позвонить в Скорую помощь (если регулярность схваток 15 и меньше минут).
- Подготовить все документы (паспорт, обменная, родовой сертификат, контракт, СНИЛС, копии УЗИ, медицинский полис, результаты анализов, больничный лист) и выставить сумку или пакет в коридор.
- На начальном этапе 1-ого этапа (периодичность схваток от 15-20) помыться, побриться, ногти постричь. Привести себя в порядок.
- Попытаться вздремнуть, отдохнуть, отвлечься. (периодичность от 15-20 минут).
- Можно пересмотреть заметки о технике дыхания, точках массажа, так как в панике можно и забыть, что знала до этого.

- Войти в состояние релакса. Подышать на балконе свежим воздухом. Подготовить себя морально к предстоящему событию. Поговорить с малышом на тему "Мы с тобой уже очень скоро встретимся".

В роддоме и палате

В роддоме вас осмотрят на раскрытие (сколько ждать - неизвестно, но тех, кто приехал "по скорой" осматривают вперед тех, кто приехал самостоятельно, поэтому и лучше ехать именно в 10 минут, а не позже). Изучат документы. Сделают анализы при необходимости.
Одежду попросят снять и отдадут мужу. Переоденетесь в свою сорочку или выданную (узнать заранее можно об этом). В некоторых роддомах делают клизму для прочищения кишечника (узнать об этом можно заранее, и, вероятно, сделать клизму дома самостоятельно).

Если хотите анестезию, сразу попросите об этом свою акушерку. Некоторым они сами предлагают, некоторым надо напомнить. Но если "проворонить" момент, то уже никто на ваши просьбы не окликнется.

Примите душ. При сильных схватках сделать воду потеплее (ослабляет) и направить на область крестца. Если слабые, то похолоднее (стимулирует).

Обстрагируйтесь и расслабьтесь. В палате, если вы не одни, постарайтесь обстрагироваться от других рожениц (исключение - приятная собеседница). Но, если те настроены негативно, или кричат, то сосредоточьтесь на себе. Очень легко впасть в панику, а паника только ухудшит состояние. Ваша задача - максимально расслабиться и подготовиться к появлению малыша.

Дольше оставайтесь в вертикальном положении (так легче переносятся схватки). Ходите.
=====================================================================

ОСЛАБЛЯЕМ СХВАТКИ

!!!!Самое главное - НЕ КРИЧИТЕ. Издавайте различные звуки, делайте упражнения, но не истерите, не кричите истошно, не материте весь персонал и всех вокруг. Помните - вашему малышу сейчас еще сложнее, а он еще такой маленький. Для него итак весь процесс рождения великий стресс, не делайте ему хуже. То, как вы будете вести себя во время родов повлияет на нервную систему малыша. Вы как мама должны как можно крепче взять себя в руки.!!!!

1. Ходить туда-сюда. На схватке остановиться и глубоко, медленно дышать. Вдох носом, выдох ртом.
Одной рукой опереться на что-нибудь и согнуться. В это время:
- Растирать низ живота.
- Бедрами совершать вращательные или покачивающие движения.
- Растирать 2 точки по бокам крестца.
- Нажимать двумя пальцами косточки тазобедренные (внизу живота по бокам). Чем сильнее зажмете, тем эффективнее.
- Нажать 4-мя пальцами на 4 точки крестца во время схватки.
2. Можно встать на четвереньки и покачаться вперед-назад. Прогибать-выгибать спину (упражнение "кошечка").
3. Правильно дышать. Вдох носом - и более продолжительный выдох.

Сильные схватки пережидать лучше лежа.

Полощите рот водой или пейте по чуть-чуть, так как может пересыхать рот.

===================================================================

ДЫХАНИЕ - 3 ТЕХНИКИ

Начало схваток - техника релаксирующее глубокое дыхание.

При желании тужиться, но нераскрытии шейки - техника "по-собачьи"

♦ Во время схваток

1. Максимально расслабить мышцы глаз, рта. Закрываем глаза, расслабляем веки (чтобы не было внешних раздражителей). Языком прикасаемся к лункам верхних зубов, чтобы было ощущение, что губы не касаются друг друга.

2. Вдох носом - и более продолжительный выдох ртом. Дыхание как у спящего человека.

Существует правило: чем сильнее и продолжительней схватка, тем более глубоким и замедленным становиться дыхание.

Правильно ли все делаем? Сожмите кулаки и, если их сложно держать напряженными, значит дышите вы правильно. Если дыхание сбивается, значит нужно больше сосредоточиться на дыхании.

♦ Во время потуг

Ощущение во время потуг идентично очень большому желанию сходить в туалет "по-большому". 
- Быстрый вдох как будто мы проглатываем воздух (как удобнее можно ртом 
можно носом, ртом легче быстро набрать большой глоток воздуха).  
Задержать дыхание с открытым ртом.
- Медленный выдох ртом выдохом давим воздух вниз. Можно представить, что вверху живота железный пресс и мы выдохом должны этот пресс продавить вниз.

♦ Когда тужиться Нельзя. Техника "По-собачьи".

Когда желание тужиться возникло, а шейка матки еще не раскрыта (во время перехода от схваток к потугам). Необходимо применять, чтобы уберечь шейку от матки (чтобы ребенок " в закрытую дверцу" не прорывался). Также применяется в то время, когда ребенок уже "на подходе", чтобы он плавнее вышел и для избежания разрывом.

- Рот приоткрываем, расслабляем полость рта, язык почти на выкате. 

- Быстрый вдох-выдох ртом. Но так дышать можно только до 30 секунд, потом голова может начать кружиться. 

===================================================================

РОДЫ

!!!!Самое главное - НЕ КРИЧИТЕ. Издавайте различные звуки, но не истерите, не кричите истошно, не материте весь персонал и всех вокруг. Помните - вашему малышу сейчас еще сложнее, а он еще такой маленький. Для него итак весь процесс рождения великий стресс, не делайте ему хуже. То, как вы будете вести себя во время родов повлияет на нервную систему малыша. Вы как мама должны как можно крепче взять себя в руки.!!!!

Внимательно слушать врачей. Соблюдать абсолютно все их требования и распоряжения. Быть внимательной и послушной девочкой. В общем ваши все знания "как должно быть" все равно не помогут, не сопротивляйтесь процессу, просто слушайте команды и помните о дыхании.

♦ "Тужься" . Техника дыхания "Во время потуг"
- Быстро проглатываем воздух (легче ртом). Задержать дыхание с открытым ртом.
- Выдох медленный ртом выдохом давим воздух вниз. Можно представить, что вверху живота железный пресс и мы выдохом должны этот пресс продавить вниз.

- Одновременно можно схватиться за подлокотники, чтобы надавить сильнее. Приподнять спину, подбородок прижать к груди. Давить вниз настолько, насколько хватит дыхания.
- Резкий вдох опять и еще раз по новой.
- За 1 схватку надо успеть потужиться 2 раза.
- Не кричать, а то потуга не получится.
♦ Схватка закончилась (глубоко и ровно дышим, откидываемся на кушетку и восстанавливаем силы).

♦ "Не тужься" , Технику дыхания "по-собачьи"
Значит тужиться нельзя ни в коем случае. Выходит головка, надо, чтобы она плавно опустилась вниз
применяем технику дыхания "по-собачьи", но более глубокую (быстро но более глубоко вдыхаем-выдыхаем ртом или носом).

♦ После рождения
- После того, как малыш появился на свет и закричал, будет прекрасно, если его положат сразу вам на живот.
- Приложите ребеночка к груди, дайте ему молозива, для него это очень важно так как организм будет оснащен полезной микрофлорой. Если сразу не получилось приложить к груди, то желательно в течение 4 часов это сделать.
- Будет прекрасно, если отрежут пуповину после пульсации (примерно через 2-3 минуты), так у малыша будет более сильный иммунитет.
- Плацента выходит примерно 30 минут.

В палате

- Как можно больше лежать на животе - для лучшего сокращения матки.
- Бандаж по возможности надеть в лежачем положении на животе, поэтому подготовить его лучше заранее. Когда вы впервые встаните из положения лежа, то без него может закружиться голова. Но не всегда врачи разрешают проносить бандаж.
- Если есть возможность пить чай из трав (также для лучшего сокращения матки). Травы тысячелистник + пастушья сумка + мёд с прополисом + лимон

Асимметричное прикладывание к груди: руководство пользователя

Техника правильного прикладывания к груди

Почему, собственно, асимметричное? Ребенок сцеживает молоко из груди волнообразными движеними язычка. Все подвижные, «рабочие» части ротика (язык, нижняя челюсть) находятся снизу. Поэтому очень важно, чтоб со стороны нижней челюсти в рот ребенку попал как можно больший участок ареолы. Из-за такой асимметрии ротика ребенка хорошее прикладывание тоже будет асимметричным.

От того, как ребенок возьмет грудь, насколько глубоко у него в ротике окажется сосок и ареола (темный околососковый кружок), зависит и комфортное, безболезненное кормление, и отсутствие трещин, и набор веса, и количество молока. Неправильное прикладывание может быть одной из причин застоев молока и маститов.
То, что надо давать грудь поглубже, знают все. Как это осуществить на практике? Ну, иногда достаточно прицелиться соском в верхнюю часть ротика ребенка, уже широко раскрытого и ищущего, и просто поближе притянуть к себе малыша в этот момент.

Опа - готово! Вот так вот (щелкнув мышкой по картинке, вы сможете просмотреть анимацию правильного прикладывания , и в более-менее реальном времени, и пошагово):

И чего столько шума вокруг этого прикладывания?

Да, у некоторых пар это получается само собой, но иногда требуется больше работы и более подробные инструкции. Если вначале что-то не ладится -это не вина мамы и ребенка: тут может быть задействовано много разных факторов, можно отдельную статью написать. Не отчаивайтесь, если сначала успех окажется нестабильным - в одно кормление лучше, в другое хуже. Со временем прикладывать станет все легче, вы и малыш приспособитесь друг к другу, нервная система крохи станет чуть более зрелой, ротик еще подрастет… Постарайтесь найти помощь на месте, чтобы вас посмотрел кто-то кто разбирается в прикладывании, если чувствуете, что заочных инструкций недостаточно.

Давайте разберемся подробно, шаг за шагом, что надо делать.

Первое: чтобы прикладывание получилось, надо, чтобы рот ребенка был очень широко раскрыт - как при зевании. Как добиться того, чтобы он раскрыл его пошире? Давайте проверим сами, в каком положении ребенку удобнее открывать рот:

• Чуть наклоните голову вперед. Попробуйте широко открыть рот. Неудобно, правда? Заметьте положение языка - он приподнялся и находится далеко за деснами. А для сосания груди необходимо, чтоб язычок был над нижней десной, прикрывая ее сверху и охватывая грудь.
• А теперь представим, что нам надо укусить яблоко, висящее на уровне нашего носа: чуть приподнимаем голову… Заметьте, как широко получилось открыть рот. Да и с высовыванием языка - никаких проблем. Обеспечьте и малышу такое положение, чтобы он мог выпрямить шею и широко раскрыть рот. Не давите ему на затылок, дайте опору спинке и шее.

Другими словами, очень важно удобное, комфортное положение ребенка и мамы во время кормления. Будет удобно - правильное прикладывание получится само собой. Более подробно о том, какие позы можно использовать для кормления - здесь: Устраиваемся поудобнее

Еще одно очень важное замечание: лучше всего прикладывать спокойного ребенка, не ждать, чтобы он плачем потребовал кормления. Любому человеку, даже самому маленькому, удобнее сосредоточиться и сделать свою работу качественно, когда он пребывает в хорошем расположении духа.

Итак, на старт!

Исходное положение: ребенок расположен очень близко к груди, сосок направлен к его носику. Если направить сосок прямо в рот, есть риск, что челюсти ребенка сомкнутся слишком близко к соску, маме может быть больно. Грудь мы ужесформировали для удобного захвата, если в этом есть необходимость.

Готовый поесть ребенок сам вертит головкой из стороны в сторону, раскрывает рот и опускает язычок на нижнюю десенку. Если рот раскрывать не рвется, можно провести по его губкам нижней частью ареолы. Почему не соском? Если ребенок без проблем берет грудь, в общем-то все равно, чем и как проводить, но если он склонен втягивать в полузакрытый ротик все, что касается губок, можно не успеть - шустрый малыш мгновенно засосет кончик соска, что может быть весьма неприятно. В стартовом положении нижняя губка малыша уже расположена там, где она будет во время кормления - обратите внимание на оранжевую точку.

Поддерживаем ребенка так, чтоб основание его головки и плечики опирались на мамину ладонь. Рука мамы не должна давить на затылок. Важно дать хорошую опору телу ребенка, чтобы ему было удобно сосать, плотно прижимать его к себе, животик к своему животу. Если нужно дать грудь «прицельно», удобно делать это в положениях «из подмышки» или перекрестной колыбельки. В этом положении рука мамы как бы формирует «вторую шею» для ребенка, ладонь поддерживает область шеи и между лопатками, большой палец расположен под верхним ушком, указательный и остальные - под нижним.

Малыш широко раскрывает ротик (язычок опущен на нижнюю десну), его голова слегка откидывается назад. Мама приближает его к груди и вкатывает сосок и ареолу в ротик. Можно чуть помочь этому движению большим пальцем: движением вперед как бы разгладить сосок, чтоб он встал на свое место в ротике. Особенно актуальным это может быть для плоских или наоборот для больших сосков.

Напоминаю, что нижняя губка уже стоит на месте. Мы не двигаем всего ребенка вверх, к соску. Последней на место становится верхняя губа

Не грудь к ребенку, а ребенка к груди: направление встречного движения ребенка (рука мамы, которая дает опору шейке, плечам и лопаткам) - оранжевая стрелка. Это наше основное движение, мы не заталкиваем грудь в ротик, не преследуем ею ребенка :), а просто прижимаем малыша, готового взять грудь, к себе поплотнее, подаем и помогаем взять ее.

Нижняя губка во время захвата груди отогнута, язычок лежит поверх десны.

Теперь у ребенка грудь глубоко в ротике, сосок там, внутри, касается границы твердого и мягкого неба. Обратите внимание, что снизу ареола глубже в ротике, чем сверху. Ребенок так плотно прижат к маме, что ей сверху видно только щечку, плотно прижатую к груди. Если на секунду слегка отодвинуть малыша от груди, станет заметно, что его губки развернуты, нижняя губа полностью отогнута. угол между верхней и нижней губой - не меньше 140°. А если уж совсем полюбопытствовать, и аккуратно отодвинуть уголок рта, будет виден язычок, охватывающий грудь.

Когда ребенок сосет грудь правильно, его щечки надуты, а не втянуты. Подбородок глубоко упирается в мамину грудь. Носик может либо быть в стороне, либо слегка касаться груди. В таком случае малыш все равно успешно дышит, через маленькие треугольные щелочки между грудью и крыльями носа. Если кроха сильно упирается носом и ему все-таки неудобно дышать - скорее всего, его подбородок расположен недостаточно близко к маминой груди, а голова наклонена вперед. В таком случае не надо делать ямку в груди пальцем, надо сместить всего малыша назад, в направлении его ножек и плотнее прижать к себе. Его шейка выпрямится, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится. Если чувствуете, что ребенок при этом захватил грудь неглубоко, лучше аккуратно забрать у него грудь (разжав пальцем десенки, чтобы не повредить сосок), и приложить его еще раз.