Важная информация
Кому лень читать всё, коротко суть: при ветрянке не давайте детям ибупрофен!
Источник -
Детоубийца ли Бутрий и объективен ли Аптудейт? Недавно малоизвестный педиатр Валентин Ковалев опубликовал в Инстаграм душераздирающую историю о двухлетней девочке, которая умерла от ветрянки. Вернее, от редкого ее осложнения - некротического фасциита.
Я выложил в Инстаграм стори, в котором написал, что девочке, как пить дать, сбивали температуру ибупрофеном, чего делать при ветрянке категорически нельзя, поскольку ибупрофен на порядок повышает риск того самого некротического фасциита. Я абсолютно уверен, что это ятрогенная смерть, вызванная ибупрофеном, но, как обычно, эта история будет использоваться в качестве пропаганды прививок.
Через несколько часов после этого, и малоизвестный педиатр Ковалев и широкоизвестный педиатр Бутрий одновременно удаляют свои посты. Ковалев
Это моментальное удаление постов, по явно высосанным из пальца причинам, совместно с тем, что ни одно СМИ об этом случае не написало (а они всегда рады поплясать на костях), заставило меня заподозрить, что эта история вообще была выдумана, или произошла в другое время и в другом месте, или что девочка была привита, или же они осознали, что подобная история, и то, что ни один из них не упомянул ибупрофен, ставят под вопрос профессионализм врачей больше, чем продвигают вакцинацию. С этими соображениями я тоже поделился с подписчиками в Инстаграм.
Замечу, кстати, что никто из них не отрицал, что девочке давали ибупрофен.
Это была преамбула. Теперь фабула.
Аптудейт
Считается, что врачи, использующие доказательную медицину, или, как они себя называют, "доказательные врачи", читают научные исследования, и опираются в своей практике на новейшие научные доказательства. Это, разумеется, далеко не так. Нет у врачей времени читать исследования, и тем более их анализировать. Всю доказательную информацию они черпают из
Но доказательный ли это ресурс, аптудейт?
Ученые исследовали этот вопрос. Оказывается, что ответ отрицательный. Авторы аптудейт не проводят систематические обзоры, и
В
Я продолжу это исследование, и рассмотрю на примере
Вот, что пишет аптудейт на эту тему: "Для лечения лихорадки, особенно у детей, следует использовать парацетамол. Можно также использовать нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) неаспиринового ряда. Однако некоторые врачи не рекомендуют использовать НПВС из-за неопределенной ассоциации со стрептококковой суперинфекцией [
Аптудейт приводит две статьи в поддержку этого заявления.
Первая
Второе
Это всё. Из этих двух исследований 20-летней давности (одно из которых не имеет отношения к теме) аптудейт делает вывод, что ибупрофен вполне можно использовать во время ветрянки, хотя даже из этих данных уже следует, что, возможно, не стоит этого делать.
А теперь посмотрим, какие исследования аптудейт забыл упомянуть.
1. Британское
2. Когортное
3.
4. Французское
5. Французское
Итак, что мы имеем? Из шести опубликованных исследований на тему связи ветрянки и ибупрофена, все без исключения обнаружили, что ибупрофен значительно повышает риск суперинфекций. Из этих шести статей аптудейт выбрал одно из самых маленьких исследований типа случай-контроль, которое стоит ниже всего в "
А поскольку одна ссылка - это несолидно, аптудейт дал ссылку на вторую статью, которая вообще не имеет отношения к теме, поскольку не отвечает на вопрос связи между ибупрофеном и ветрянкой.
И это, напомню, главный и обычно единственный ресурс, который используют "доказательные врачи". Врачи, которые черпают информацию только из аптудейт, и принимают ее как руководство к действию (а это почти все!), не могут иметь адекватное представление об эффективности и безопасности каких-либо медицинских препаратов. Поэтому неудивительно, что медицина выглядит так, как она выглядит.
С аптудейтом понятно. А что с другими экспертными организациями, которые Бутрий боготворит?
CDC совершенно
NHS (британский аналог CDC)
BMJ best practice (аналог аптудейт), проанализировав все 6 статей (а не 2, как аптудейт)
То есть опасность иупрофена при ветрянке - это общее место официальной медицины. Практически все "экспертные" организации, кроме аптудейт, не рекомендуют его использовать.
Бутрий не может этого не знать. В отличие от большинства доказательных врачей, Бутрий читает не только аптудейт. Кроме аптудейт он обычно проверяет еще как минимум сайт CDC. Бутрий не пишет про опасность использования ибупрофена при ветрянке не потому, что он не в курсе. Он в курсе. Он делает это вполне сознательно.
Более того, Бутрий пишет: "два десятка лет назад такое действительно обнаружили, но потом эти выводы перепроверяли несколько раз в более строгих исследованиях и разницы уже найдено не было." А это, друзья, уже очевидная и наглая ложь. Не было таких исследований. Наоборот, эти выводы перепроверяли и нашли разницу. Напомню, что BMJ
Да, кстати. В прошлый раз, когда я
С начала своей деятельности, я постоянно предлагал врачам и ученым опровергнуть мои тезисы. Мои статьи были приглашением к дискуссии. В начале я и сам не был уверен в своих выводах, поскольку не мог поверить, что настолько глобальный обман в принципе возможен. Так, в принципе, и работает наука. Любая статья - это по определению приглашение к дискуссии, а не истина в последней инстанции. Ученые пишут статьи, и ждут от коллег комментариев, дополнений, подтверждений или опровержений. Никто не пишет, я, мол, установил истину в последней инстанции, и всё, эту научную тему можно закрывать и переходить к другим. Процесс научного познания по определению бесконечен, просто потому, что реальность для нас до конца не постижима. И уж тем более это касается области медицины. Так это работало примерно до середины прошлого столетия, после чего в некоторых научных дисциплинах эта практика перестала применяться, и теперь в этих дисциплинах без пламенного выражения приверженности господствующей теории, ученые просто не могут опубликовать свои исследования, не говоря уже о получении финансирования.
Бутрий критиковал меня с самого начала, но в публичные дебаты не вступал. Вместо этого, понимая, что в научной дискуссии он заведомо проиграл, Бутрий и небольшая группа людей решили уничтожить меня. Уничтожить мое имя, уничтожить меня финансово, и, по возможности, физически. У них не получилось. Во всяком случае, пока.
Я не боюсь угроз. Истина важнее. Любовь к людям важнее. Отвернуться от истины и предать себя - это хуже смерти. Это смерть еще при жизни. Бутрий и многие другие представители его профессии отвернулись от истины. Этим выбором они не только сами умерли при жизни, но и данной им властью и авторитетом калечат здоровье, а иногда и убивают ваших детей.
Люди болели ветрянкой испокон веков, и никто никогда не замечал, что ветрянка как-либо ассоциирована с некротическим фасциитом, несмотря на то, что и ветрянка и некротический фасциит известны со времен Гиппократа. Впервые связь между ними была
Даже если исследования ибупрофена при ветрянке не полностью неоспоримы согласно принципам доказательной медицины (ведь рандомизированных исследований не существует, и никто уже не будет их проводить, поскольку эта тема не представляет финансового интереса для фармкомпаний), существующих исследований более чем достаточно чтобы не принимать ибупрофен при ветрянке как минимум из