Запор и боли после родов

Счастье, когда захочу, но т.к. утром надо гулять с детьми (он же мочегонный), да и днём не особо его охота, то да в основном вечером. Однако пью его от большущей любви с детства, просто обожаю. Поэтому такие объемы не чувствую как большие. Кстати, вместо ужина неплохо. Иногда хитрю, яблочко туда закину, персики, какао с сахаром, мюсли, корицу, ваниль - балдёж 🤤.

Счастье, по нему даже исследования провели и доказали эффективность) Но понятно, что индивидуально всё. О, притащила вам пост гастроэнтеролога Харитонова: ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО (ФУНКЦИОНАЛЬНОГО) ЗАПОРА: ОБНОВЛЁННЫЕ АМЕРИКАНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. В мае 2023 года две ведущие гастроэнтерологические организации США выпустили совместные рекомендации по лечению хронического идиопатического запора (функционального запора, ФЗ). 1. Очередной раз делается заключение о том, что пищевые волокна (ПВ) в виде добавок - терапия первой линии ФЗ. При этом эксперты считают, что среди изученных средств оптимальным источником ПВ является псиллиум, и не рекомендуют пшеничные отруби и инулин из-за ограниченных и неопределённых данных. ПВ более эффективны у тех пациентов, кто имеет их недостаток в рационе. Эксперты также говорят о необходимости адекватной гидратации у тех, кто принимает добавки с ПВ. То есть нужно пить достаточное количество жидкости (1.5-2 литра всей жидкости в сутки на 25 г ПВ). В то же время рекомендации не призывают пить МНОГО, отмечая наилучший эффект гидратации у тех, кто в принципе мало пьёт. Метеоризм является основным побочным эффектом добавок с ПВ. 2. Осмотические слабительные с полиэтиленгликолем (макроголом) могут применяться при нетяжёлых запорах как в качестве монотерапии, так и в комбинации с ПВ. Отмечено, что эффект от лечения сохраняется до 6 месяцев, а среди побочных эффектов может быть диарея и вздутие живота. 3. В рекомендации включены средства с оксидом магния. Эксперты обращают внимание на то, что исследования ограничены сроками 4 недели, однако ВЕРОЯТНО возможно более длительное лечение. Предлагают использование минимальных доз с наращиванием при неэффективности. Осторожно - при хронической почечной недостаточности (повышают магний в крови). 4. Лактулоза может быть средством лечения ФЗ при неэффективности и непереносимости безрецептурных средств лечения запоров, описанных выше. Побочные эффекты в виде вздутия живота и метеоризма распространены и дозозависимы. 5. Пикосульфат натрия и бисакодил предлагается использовать короткими курсами, в том числе для экстренной коррекции запора. Длительность терапии ограничена сроками 4 недели или менее (в российских рекомендациях не более 2 недель). Длительное применение ВЕРОЯТНО целесообразно, однако нужны дополнительные данные по эффективности и безопасности. Следует начинать с минимально эффективных доз препаратов. Побочные эффекты распространены и включают в себя боль в животе и диарею. 6. Сенна включена в рекомендации (ого!), при это эксперты обращают внимание на то, что в исследованиях максимальный срок лечения был ограничен 4 неделями, а для изучения выбранные дозы превышали средние дозы сенны из реальной жизни. ВЕРОЯТНО, целесообразно более длительное применение сенны, однако пока нет данных о безопасности такого длительного лечения (ни одного слова про "ленивую кишку"). Предлагается начать терапию с низких доз сенны, постепенно наращивая их. Побочные эффекты нарастают с увеличением дозы. 7. Энтерокинетик прукалоприд может быть использован для лечения ФЗ у тех пациентов, кто не ответил на вышеописанные безрецептурные средства. Имеются исследования по препарату продолжительностью от 4 до 24 месяцев, однако в инструкции не указан предельный срок терапии (у отечественного Вегапрата тоже нет строгого лимита). Препарат может вызвать побочные эффекты в виде боли в животе, тошноты, диареи и головной боли (чаще в первые 1-3 дня лечения). Ещё раз напомню, что это не российские рекомендации, у нас есть кое-какие отличия. Информация для ознакомления.