Гормонофобия и лечение астмы. Развеиваем популярные мифы

При лечении бронхиальной астмы, как правило, применяют препараты, способные уменьшать воспаление в дыхательных путях. К стандартным средствам базисной терапии относятся глюкокортикостероиды (ГКС) — гормональные препараты, которые назначаются преимущественно в форме ингаляций.¹

Правильно подобранная терапия бронхиальной астмы (БА) может помочь маленьким пациентам вернуть хорошее самочувствие и вести привычный активный образ жизни. Однако порой родители опасаются гормонотерапии, ведь с ней связано много мифов и заблуждений. Разберём самые популярные и узнаем, как обстоят дела на самом деле.

Миф 1. Ребёнок начнёт набирать лишний вес, а рост замедлится

Этот миф родом из прошлого столетия — тогда системные ГКС применялись только в форме таблеток и инъекций. Длительный приём внутрь, действительно, мог приводить к развитию различных побочных явлений, в том числе и увеличению массы тела, замедлению физического развития у детей. Современные ИГКС имеют высокий профиль безопасности даже при длительном применении. Применение ИГКС в средних терапевтических дозах снижает риск возникновения системных эффектов.²

Миф 2. Лечение гормонами приводит к зависимости

Существует мнение, что при гормонотерапии БА организм перестаёт вырабатывать собственные гормоны, и дозу придётся увеличивать. На самом деле, по мере действия ингаляционных ГКС, согласно клиническим рекомендациям, при достижении контроля заболевания их дозу постепенно снижают.^{3 4} Более того, ингаляционные ГКС могут повышать чувствительность к веществам, расширяющим бронхи, и уменьшать частоту обострений заболевания.¹  

Контролировать дозу и принимать решение о снижении дозы и об отмене ГКС должен врач.

Миф 3. Негормональные препараты эффективнее и безопаснее

Согласно международным и российским рекомендациям, ингаляционные глюкокортикостероиды — наиболее эффективные и предпочтительные препараты для терапии бронхиальной астмы любой степени тяжести.⁴ И начинать терапию БА рекомендуется именно с этой группы препаратов, т.к. именно они могут помочь взять заболевание под контроль.⁵ У детей дошкольного возраста (а также и в других возрастных группах) небулайзерная терапия является предпочтительным способом доставки лекарственного препарата при обострениях на фоне респираторной вирусной инфекции или провокации аллергенами⁶.

По данным исследований, у пациентов, начавших терапию ингаляционными глюкокортикостероидами «с опозданием» (через 5 лет с момента появления симптомов астмы), функция лёгких была существенно снижена по сравнению с теми, которые начали лечение своевременно.⁷

Миф 4. Гормональные препараты не влияют на симптомы БА

Ингаляционные ГКС способны снижать выраженность воспаления в бронхах при регулярном использовании. Регулярное и длительное применение ингаляционных ГКС может предотвратить развитие симптомов БА и служить профилактикой обострения.¹ Необходимо чётко соблюдать назначения врача, чтобы состояние заметно и как можно скорее изменилось к лучшему.

Узнайте ещё больше фактов о лечении бронхиальной астмы у детей на сайте Карта жизни.рф

* Рекламодатель: ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», Адрес: 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д. 21, стр. 1., 30 этаж. Бизнес-центр «ОКО», www.astrazeneca.ru , картажизни.рф.

Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном разделе, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.

Номер одобрения: RU-20555 Дата одобрения: 02.04.2024 Дата истечения: 01.04.2026

ГКС – глюкокортикостероиды, БА – бронхиальная астма

¹ Ольга Бродская. Гормоны в лечении бронхиальной астмы: мифы и реальность. Астма и аллергия. № 3/2016. С.13-14. URL: https://krdgp3.ru (дата доступа: 01.03.2024).

² Княжеская Н.П. Глюкокортикостероиды в терапии бронхиальной астмы. РМЖ. №5. 05.03.2002. стр. 245. URL: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Glyukokortikosteroidy_v_terapii_bronhialynoy_astmy/ (дата доступа: 01.03.2024).

³ Суточникова О.А. Ингаляционные глюкокортикостероиды – наиболее эффективные и безопасные противовоспалительные препараты для лечения астмы. РМЖ; 1997; 17; с. 5. URL: https://clck.ru/34SzZ4 (дата доступа: 01.03.2024).

⁴ Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению Бронхиальной астмы 2021. ID:359 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2 (дата доступа: 01.03.2024)

⁵ Global Initiative for Asthma (GINA) 2023. Глобальная инициатива по бронхиальной астме, 2023. URL: https://ginasthma.org/ (дата доступа: 01.03.2024).

⁶ Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики». – 6-е изд., перераб. и доп. – Москва: МедКом-Про, 2021 -228с.

⁷ Selroos et al. Respir Med 2004; 98; 254-262. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15002762/ (дата доступа: 01.03.2024).