Ингаляции или таблетки? Современные средства лечения астмы у детей

Диагноз «бронхиальная астма» (БА) у ребёнка порой вызывает панику у родителей. А новость о том, что лечение требует применения гормональных препаратов и вовсе способна ввести в депрессию. Спокойно! Современная адекватная терапия БА может помочь нормализовать самочувствие малыша практически без негативных последствий.¹Главное, отбросить в сторону предрассудки и следовать методам доказательной медицины под контролем лечащего врача.⁶

Как работают ингаляционные гормоны?

Универсальным средством против воспаления в бронхах считаются гормональные препараты — глюкокортикостероиды (ГКС).² Причём при лечении бронхиальной астмы у детей предпочтительными считаются ГКС в форме ингаляций.^{3 5}

И вот почему:²

• выраженный противовоспалительный эффект;
• возможность контролировать симптомы БА, снизить риск обострений и госпитализации;
• попадают в системный кровоток в незначительном количестве, риск развития системных побочных эффектов снижен (в отличие от таблеток и инъекций);
• воздействуют преимущественно на область воспаления — дыхательные пути.

Современные ингаляционные ГКС удобно использовать дома в форме растворов или суспензий и применять с помощью небулайзеров. У детей дошкольного возраста небулайзерная терапия является предпочтительным способом доставки лекарственного препарата (а также и в других возрастных группах) при обострениях на фоне респираторной вирусной инфекции или провокации аллергенами.⁵

Небулайзеры — это приборы, которые обеспечивают мелкодисперсное распыление лекарственного раствора в виде «облака». Надевая маску, ребёнок дышит этим «облаком» на протяжении не более 10 минут, а лекарство проникает напрямую в бронхи и лёгкие.

Когда и зачем назначают таблетки?

Существует ещё одна группа препаратов, которую может назначить врач при лечении бронхиальной астмы. Это так называемые антагонисты лейкотриеновых рецепторов (АЛТР). Выпускаются в форме таблеток для приёма внутрь. Могут быть рекомендованы как препараты альтернативного выбора, либо в дополнение к ИГКС в низких дозах, а также при сочетании БА с аллергическим ринитом.⁶

Однако доказано, что АЛТР менее эффективны, чем ИГКС. Если симптомы БА наблюдаются ежедневно или имеются ночные проявления астмы, то применение ГКС обязательно.²

Важно! Многие препараты группы АЛТР противопоказаны малышам — до 2-х лет, а иногда и до 6-7-летнего возраста (в зависимости от дозировки активного вещества). Также препарат этой группы, по мнению некоторых экспертов, не следует назначать детям при нарушениях сна (включая ночные кошмары), тревожности, возбуждении, агрессивном поведении, гиперактивности, депрессии.⁴

Небулайзерная терапия с применением ИГКС — современный эффективный способ доставки ИГКС для детей с бронхиальной астмой. Лекарственный препарат доставляется прямо в бронхи, воздействуя непосредственно на воспалительный процесс.

Также стоит заранее обсудить со специалистом план действий при возможном обострении БА и всегда иметь в домашней аптечке лекарственный препарат, применяемый через небулайзер, для купирования приступа у ребёнка.

Читайте больше информации о бронхиальной астме у детей на сайте Карта жизни.рф
И будьте здоровы!

* Рекламодатель: ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», Адрес: 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д. 21, стр. 1., 30 этаж. Бизнес-центр «ОКО», www.astrazeneca.ru , картажизни.рф.

Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном разделе, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.

Номер одобрения: RU-20556 Дата одобрения: 1.04.2024 Дата истечения: 31.03.2026

БА – бронхиальная астма, ГКС – глюкокортикостероиды, ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды

¹ Союз педиатров России. Бронхиальная астма у детей. Клинические рекомендации. 2017. URL: https://www.pediatr-russia.ru (дата доступа:01.03.2024).

² Ольга Бродская. Гормоны в лечении бронхиальной астмы: мифы и реальность. Астма и аллергия. № 3/2016. С.13-14. URL: https://krdgp3.ru (дата доступа: 01.03.2024).

³ Global Initiative for Asthma (GINA) 2023. Глобальная инициатива по бронхиальной астме, 2023. URL: https://ginasthma.org/ (дата доступа: 01.03.2024).

⁴ Ильина Н.И., Курбачёва О.М., Ненашева Н.М. и соавт. Безопасность и эффективность антилейкотриеновых препаратов: актуальные данные. Заключение экспертов РААКИ // Российский Аллергологический Журнал. 2020. Т. 17. No 3. С. 121–129. DOI: https://doi.org/10.36691/RJA1395

⁵ Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики». – 6-е изд., перераб. и доп. – Москва: МедКом-Про, 2021 -228с.

⁶ Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению Бронхиальной астмы 2021. ID:359 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2 (дата доступа: 01.03.2024)