Плохое понимание речи в 4 года

Я заметила,что ребенок изо всех сил пытается понять что я говорю,но у него это не выходит. Это все выглядит так:(он у меня вообще неугомонный шилопоп,носится постоянно) А если например,я ему что то рассказываю,он может стоять и втыкать,виснуть,будто у него загрузка идет,слушая мой голос,смотреть в одну точку пару минут,а потом срывается и бежит по своим делам,так и не поняв,что я сказала. Или если я говорю про какой то предмет,он пытается найти этот предмет глазами,оглядывается,осматривается,но не может понять о чем я говорю,или вообще,что от него хотят. Например,я не могу его сфотографировать так,чтобы он в камеру смотрел. Повторяю 20 раз смотри сюда,смотри сюда,показывая пальцем,а он начинает оглядываться,или виснуть,просто сесть и втыкать, смотреть по сторонам,но не в камеру,не понимая что я от него требую. При чем бытовую речь он понимает: пошли кушать,пошли мыться,знает названия блюд,кивает да/нет,когда я ему что то из еды предлагаю,когда говорю сейчас папа приедет,он идёт и становится на стоянку на то место,где мы паркуемся и ищет глазами нашу машину. В общем в быту,он понимает практически все. А если просто так,что то говорить,он этого не понимает. У него просто ступор какой то начинается,когда ему что то рассказывают,видно,что изо всех сил хочет понять,но не может. Как ему что то объяснять? Вот например предметы одежды мы кое как освоили. Когда его одеваю, постоянно проговариваю,что я ему надеваю,и если попрошу, например,принести шапку или ботинки,он это сделает. Речи в целом у него нет. Но некоторые слова может повторять,то есть пытаться повторять,он не может произнести некоторые звуки: собака у него ака,кот -ко,либо начало,либо окончания глотает. Может произнести слово из двух слогов: мама,папа. Путает на и дай.

А как например,нематериальные вещи,ситуации ему объяснить? Что вот так делать нельзя,ударишься,или что собака кусается,что дорогу на зелёный свет нужно переходить и т.п? (Оговорюсь,что индивидуальные занятия у него 4 раза в неделю,про это не спрашивайте. Врачи ему поставили диагноз: умственная отсталость и дизартрия,у него органическое поражение ЦНС,физически сильный,крепкий,но мелкая моторика развита плохо,и занятия прогресса не дают,не может хорошо держать предметы,сразу попасть фигуркой в ячейку,не может попасть ложкой в рот). Врачи просят собрать пирамидку,он смотрит на врача как извините,баран на новые ворота. Врач говорит,он не понимает. Потом показывает ему,и он тут же начинает собирать,повторять действия

Вот например,на этом фото,я вчера минут 5 его просила смотреть в камеру,тут он завис,и так эти 5 минут сидел и оглядывался,не понимая что мне от него нужно