Гистология после замершей беременности
Замершая беременностьДобрый день! Прошу помочь расшифровать гистологию.

Беременность третья и вновь неудачная. Причину замершей беременности не выяснили, в клиники не смогли расшифровать материал/эмбрион. На руках осталась только гистологическое исследование из больницы. Третий год бьюсь за выяснения причин неудач.
Ответ врача

Сикирина Ольга
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Гистология рассказала все: беременность перестала развиваться из-за воспаления. Воспаление убило формирующуюся плаценту, "дистрофия", как там сказано - неправильное развитие, в результате повреждения воспалением.
Теперь, надо предохраняться от беременности год. Именно такой срок нужен, чтобы организм восстановился, после пережитого шока. За этот год надо обследоваться, выяснить причину прерывания беременности.
1) Сначала сдайте ПЦР анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ, т.к. этиинфекции прочно занимают первое место, как причина прерывания беременности. В результате хронического воспаления, вызываемого этими возбудителями, возникает неполноценность эндометрия, нарушается контакт плодного яйца со стенкой матки, и это может привести к гибели эмбриона и выкидышу или остановке развития беременности. Именно так произошло в Вашем случае. А вирусы герпес и ЦМВ могут вызывать гибель эмбриона, плода, от растворения внутренних органов, в любом сроке беременности, вплоть до доношенного плода или новорожденного ребенка!
Кроме того, эти инфекции приводят к бесплодию: состояние хронического воспаления в матке и придатках, вызывает ту самую неполноценность эндометрия, который уже не может принять в себя и надежно удержать плодное яйцо. Воспаленные яичники не всегда ритмично выращивают яйцеклетку, учащается количество неполноценных циклов, без овуляций или с недостаточностью 2 фазы цикла. Формируются спайки внутри матки и труб, способные нарушить их проходимость.
А у мужчин, возникает вялотекущий, бессимптомный хр.простатит, нарушается образование сперматозоидов, с увеличением количества неподвижных и патологических форм сперматозоидов.
Дополнительно, сдайте кровь на ИФА краснухи (если не болели) и токсоплазмы.
Эти инфекции ведут к невынашиванию беременности, формированию уродств плода, что также может вызвать остановку в развитии беременности или выкидыш.
2) Если инфекций нет, или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на проценты активно-подвижных сперматозоидов, т.к. только от них и может наступить беременность. И соотнести это с числом неподвижных и патологических сперматозоидов, т.к. большое их количество снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся и произойдет выкидыш. На всех этапах обследования Вы можете дополнительно консультироваться со мной
Врач Сикирина О.И.
16.12.2022
Ответить
Лучший ответ

Нина
Самая обычная гистология при ЗБ. Ничего особенно, просто написано, что была зб и пошёл некроз плода и всего вокруг. Гистология ничего не покажет, только генетический анализ. Но это надо было заранее обсуждать.
А по поводу трёх зб - ищите гинеколога по невынашиванию. А лучше гематолога, специализирующегося на невынашиванию.
15.12.2022
Ответить

Anni
Нина, Спасибо за ответ, увидев данную гистологию очень сильно испугалась. У гематолога наблюдалась до третьей беременности и во время нее, данный врач один из самых лучших в городе. Но результат такой.
15.12.2022
Ответить

Нина
Anni , так то врачи не всесильны, случайность никто не отменял. Главное, чтобы вас с мужем исследователи, в том числе на генетику.
А гистология у меня примерно такая же была, тоже испугалась, потом врач знакомый сказал, что при гистологии просто смотрят состояние материла. А так как была зб, то и некроз и воспаление вокруг - это обычное дело. Главное, чтобы пролечили хорошо после.
15.12.2022
Ответить

Anni
Нина, Не считаю третий раз случайностью, это уже невнимание и некомпетентность специалистов. Причем у трех врачей консультировалась и все сказали "ок, можно пробовать, беременней".
15.12.2022
Ответить


Anni
Нина, да проверяла, до третьей беременности и во время неё находилась под наблюдением врача гематолога. Но явную причину определить не могут, типо есть небольшие проблемы и там и там, но чтоб уверенно сказать что именно из-за этого нет. Поэтому так сильно и расстроилась из гистологии, решила что проблема в эндометрии.
15.12.2022
Ответить

Нина
Anni , если беременность происходит, то проблемы с эндометрием быть не может. Цепляется, развивается до какого то момента - значит именно эндометрий в норме. Копать надо вашу с мужем кровь на генетику и свёртываемость. Муж ещё можно сдавать фрагментацию ДНК спермы.
15.12.2022
Ответить

kna1992
Вам тут врач ответил про год, но это полный бред
Вы сдавали на генетический анализ эмбрионы?
16.12.2022
Ответить

Anni
kna1992, в третий раз да. Но в клинике не смогли расшифровать ничего, ссылались на то что он замер и такое бывает, что даже расшифровать нельзя. В итоге результат нулевой
01.01.2023
Ответить

Татьяна
Гистология ничего и не расскажет.
нужно было сдавать абортус на кариотип. Там бы посмотрели, были ли у плода проблемы с генетикой.
Сдайте еще на тромбофилию анализы
Если найдутся проблемы по части крови, могу порекомендовать Каплину О.Ю, у нее есть онлайн приемы.

15.12.2022
Ответить

Anni
Татьяна, материал сдавала, не смогли расшифровать. Заявив о том, что так бывает, когда эмбрион замер...
15.12.2022
Ответить


Anni
Вики , У меня есть обширная эрозия. Была на колоноскопии, но биопсия не была назначена
15.12.2022
Ответить

Смородинка
Anni , может кольпоскопию имеете ввиду? На кольпоскопии она же не в матке вам ковыряется. Там не видно ничего только шейку.
15.12.2022
Ответить

Марго
Anni , я отправляла при зб материал генетикам , и конечно там нас ждал сюрприз , трисомия плода , Патао…..и в тот момент я поняла что лучше сейчас , чем потом его потерять ……
15.12.2022
Ответить



Anni
Вики , правильно поняла необходимо сдать гистологическое исследование эндометрия (ПАЙПЕЛЬ-БИОПСИЯ)?
15.12.2022
Ответить

Викки
Anni , Думаю да, по узи эндик может быть нормальным и по структуре и по размеру только биопсия выявляет проблемы. Если не первая зб и все проверено кроме- проверяйте эндометрий, а можно просто курс антибиотиков и физио если врач не захочет этим заниматься, в качестве профилактики эндометрита. Так часто делают чтобы не проходить очередные манипуляции с маткой..они тоже потом о себе знать дают
15.12.2022
Ответить