Парились ли из-за коагулограммы?
ГемостазСдала в 1 триместре коагулограмму расширенную, там и D-димер, хотя везде пишут, что при беременности нет смысла сдавать D-димер... Так вот, всё по коагулограмме в норме, кроме D-димера, он 800, при норме 200 с чем-то. Ну я обратилась к гинекологу, она сказала пересдать D-димер через месяц... Я подумала, за месяц много чего может произойти... Но при этом в голове вертелось, что всё же при беременности D-димер не принципиален. Читаю Березовскую, она это пишет, в том числе. Решила пойти к гематологу. В итоге он не заикнулся даже про то, что D-димер не важен. И сразу выписал сдать анализы на афс, волчаночный и гомоцистеин. И назначил курантил 25 на 2 недели, по 1 таблетке 3 раза в день. В общем, у меня сомнения теперь. Все ли сдают этот D-димер в 1 триместре? Напишите, как у вас дела обстояли. И прописывали ли курантил только при повышении D-димера при отличных остальных результатах коагулограммы (и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ тоже в норме)? Мне что-то кажется, никто этот D-димер не сдает при беременности и не знает, какой он...
Лучший ответ
Крыска
Д-димер очень важный показатель. Не знаю ни одного человека, кому не назначали его мониторить при Б. А вот у Березовской и Белоконь очень много утверждений, не совпадающих с реальностью.
10.07.2023
Ответить
Олеся
Крыска, в общем, споры ведутся) почитайте внизу, тоже пишут, что известные гематологи не назначают D-димер проверять при беременности.
11.07.2023
Ответить
Belka
Не буду вас пугать, но мне в прошлую Б и коагулограмму назначили всего 1 раз, и то на большом сроке. Закончилось плохо.
Сейчас вообще уколы в живот колю и слежу за динамикой. Решать вам, конечно. Но я бы слушала врача, проверила всё, что он сказал и дышала бы спокойнее.
10.07.2023
Ответить
Амина
Беременность естественная. Сдавала д-димер, пришел 350. Врач сказала немедленно начинать колоть клексан и бежать к гематологу. Пошла к гематологу, отменил клексан и сказал, что у всех беременных д-димер повышается и что на этот анализ не смотрят. Не пью ничего, 21 неделя идет 🥰
10.07.2023
Ответить
Олеся
Амина, у меня тоже естественная, кроме фолиевой ничего не принимаю. По жизни никаких таблеток не пью, может, когда-то пила уголь активированный при отравлении. Был момент, что я год назад подозревала аллергию у себя, чихала,стала принимать антигистаминные, с них такие побочки начались, что никто не верил. Сразу отменила. Когда -то пила магний,с него тоже были странные ощущения. В общем, для себя поняла, что мой организм никакую химию таблеточную не принимает! И курантил пить только при повышении D-димера, когда вся остальная расширенная коагулограмма идеальна, даже не на грани, и анализ крови тоже хороший, - не знаю... Обидно, что сегодня заплатила много за прием гематолога, а в итоге теперь сама не знаю, зачем к нему сходила... И надо будет тратиться похоже еще на 1 гематолога. Просто бежать сдавать анализы на 15 тысяч просто так, что было повышение D-димера... Ну либо пересдать его. Ещё вот вроде коагулограмму сдают всегда не первой пробиркой. Я в платной сдавала до беременности, тоже была коагулограмма в норме,но там без димера. И вот там брали анализ третьей пробиркой. Тут я пришла в другую платную лабораторию, спрашиваю у медсестры, какой пробиркой будете брать коагулограмму, она ответила, что первой, странно... Может, еще это повлияло.
10.07.2023
Ответить
Амина
Олеся, все правильно, если коагулограмма в норме, то по одному д-димеру тем более не назначают такие препараты. На данный момент я в России, но сама живу в Стамбуле, я взяла онлайн консультацию своего врача оттуда, он тоже удивился, что вообще меня направили сдавать д-димер и полностью опровергла ее назначение. Есть гемостазиолог Бузян, есть гемостазиолог Хамани, почитайте их, они четко говорят об абсурдности «лечения» коагулограммы во время беременности. Если у вас АЧТВ в норме, протромбиновое время и уровень фибриногена, то нет у вас повода для паники.
11.07.2023
Ответить
Олеся
Амина, спасибо!!!😊🙏 Я, если честно, шла к гематологу с мыслью о том, что он скажет не проверять D-димер, а получилось иначе, ещё и выписал анализы на афс, волчаночный, без показателей... Да никто эти анализы не сдает. Взять провинцию, рожают без всяких подобных анализов. Я посчитала, там на 15 тысяч выйдет. Я понимаю, когда сдают те, у кого отягощенный анамнез. Но просто так назначать... И вообще, как наши предки рожали, без всяких анализов?!)))
11.07.2023
Ответить
Мурчалочка
У меня было эко и первые недели беременности д-димер тоже был около 800,я сразу же подключила клексан. Вам очень советую принимать таблетки, прописанные врачом и переслать д-димер через неделю другую.
10.07.2023
Ответить
Олеся
Мурчалочка, у меня не эко. Решила, что сдам всё же на афс, волчаночный. И потом уже к другому гематологу. Тут девочки тоже пишут, что D-димер при беременности не сдают, неинформативно. Вот из книги Белоконь скрин внизу. И Березовская тоже пишет, что не надо D-димер сдавать.
10.07.2023
Ответить
Олеся
Мурчалочка, в общем, неясно кому верить)) Белоконь из доказательной медицины, Березовской тоже доверяю. Так они пишут, что это мракобесие - сдавать анализ на D-димер при беременности и что нужно поменять врача, который делает такие назначения.
10.07.2023
Ответить
Julia Tim
В Институте гематологии мне гематолог сказала Д-димер не сдавать вообще при беременности.
Смотрела она на фибриноген, рфмк, ачтв и птв.
10.07.2023
Ответить
Олеся
Julia Tim, вот это я понимаю. Мне кажется, раз моя вся коагулограмма в норме, то нет смысла париться из-за D-димера... Там анализов выписали на тысяч 10. Это афс, волчаночный, гомоцистеин. Фолиевую я сдавала 2 раза, после 3 месяцев было превышение её. Потом перестала пить, сдала - уже в норме. Значит, она у меня точно хорошо усваивается.
10.07.2023
Ответить
Julia Tim
Олеся, фолиевую сдавать нет смысла. Гомоцистеин да, он важен, нужно, чтобы был ниже 6.
А АФС и волчаночный я тоже сдавала, сразу же, в 5 недель беоеменности. И всю панель на мутации генов тромбофилии. У меня АФС не подтвердился, слава Богу. Но другие мутации по тромбофилии есть.
10.07.2023
Ответить
Екатерина
Олеся, мне ни о чем не говорят никогда регалии, я сужу только по знаниям :)
10.07.2023
Ответить
Олеся
Екатерина, ну а как определить? Я искала врача по отзывам. У него шикарные отзывы.
10.07.2023
Ответить
Екатерина
Олеся, ищите врача доказательной медицины. В Питере вроде этим Лахта промышляет. Придется много читать самой. Отзывы других женщин ни о чем не говорят, потому что люди пишут хорошие отзывы, когда их ожидания совпадают с тем, что говорит врач, даже если он назначает ерунду.
10.07.2023
Ответить
Екатерина
Я сдаю, он всегда повышен, у беременных другие нормы. В первом триместре у меня были показатели: 348 нг/мл (здоровый мальчик без какой-либо терапии), 480 нг/мл (тоже здоровый без терапии), <190 нг/мл (плод замер).
Д-димер отражает деградацию тромба. Он повышается во время беременности в норме. По скорости повышения и по уровню можно косвенно, в совокупности с другими показателями, судить о процессах тромбообразования и тромболизиса.
10.07.2023
Ответить
Олеся
Екатерина, так у меня 800 было на 9 неделе, а остальные показатели расширенной коагулограммы и ОАК в порядке. Не понимаю тоже, зачем мне курантил... Наверное, придется обращаться ко второму гематологу...
10.07.2023
Ответить
Юлия
Я сдавала его. Но у Белоконь в книге тоже написано, что он сам по себе у беременных не информативен, может быть очень высоким и не требует лечения.
10.07.2023
Ответить
Олеся
Юлия, вот я такое же читаю у Березовской... Что повышение D-димера не значит, что надо назначать курантил... Но вот я обратилась к платному гематологу, с самыми шикарными отзывами, у нас в СПб. И вот так, мне не говорят, что всё ОК, а направляют на сдачу других анализов по крови. Еще смущает то, что у всех врачей свои мнения. Гинеколог назначила йодомарин, хотя я говорила, что у меня понизился ттг, а также было превышение йода по анализу, хотя я не принимаю йод. А гематолог сказал, что гинеколог не права и так просто назначать всем подряд йодомарин нельзя. Вот и думаю, если обратиться к другому гематологу,то он еще что-то другое скажет по поводу D-димера.
10.07.2023
Ответить
Юлия
Олеся, если субклинический тиреотоксикоз, то йод нельзя. Проконсультируйтесь с грамотным эндокринологом.
10.07.2023
Ответить
Олеся
Юлия, ну ттг 0,180. То есть норма для беременных, там от 0,1 всё же. Но прям на грани. До беременности был 1,2 и 0,8, то есть в порядке. И йод у меня превышение было по анализу, вот и не понимаю, куда мне еще йодомарин пить... Якобы всем беременным надо. Это врач в платной клинике сказала, с хорошими отзывами...
10.07.2023
Ответить
Марина
Я сдавала все. Афс, расширенную прям коагулограмму там около 14 показателей, тромбофилию. По которому назначили клексан, кардиомагнил
Иногда и 0,6 клексан колю. Пляшет бывает показатели. Но там врачи как то в совокупности смотрят, а не просто 1 показатель
В первую беременность были пробоемы из ща того, что вовремя не назначили терапию
10.07.2023
Ответить
Олеся
Марина, ну вот мне назначили курантил только по повышению D-димера, остальная коагулограмма расширенная отличная. И причем назначили еще до того, как я получу результаты других анализов (там какой-то делается 10 дней). Странно. В жк вроде сдают обычную коагулограмму без D-димера. И если по ней нет отклонений, то и не назначают курантил.
10.07.2023
Ответить
Марина
Олеся, в жк как и во всех платных клиниках по контракту идёт по ВОЗ упращенка куагулограммы. Надо дополнительно все другие сдавать. Антитромбин и т.п. Я в частной ведусь, и оплачиваю ещё отдельно за другие показатели, вне бегунка
10.07.2023
Ответить
Олеся
Марина, это я сдавала. Я в лаборатории попросила расширенную коагулограмму. Так вот по ней у меня всё в норме, кроме D-димера. И девочки тут пишут, что нет смысла его сдавать в беременность. И что курантил пустышка... Теперь и не знаю, что думать. Поскольку врача нашла по отзывам, один из лучших гематологов СПб... И тут на врача были отзывы хорошие.
10.07.2023
Ответить
Олеся
Марина, самое обидное, что хожу к платным врачам с хорошими отзывами, а у них противоположные мнения на одно и то же... Гинеколог сказала принимать йодомарин, хотя у меня ттг 0,180, а в апреле было превышение йода по анализу крови, при этом я йод не принимала вообще никогда. А гематолог говорит, что гинеколог не прав в этом вопросе 😆😆 И что йодомарин только после УЗИ щитовидки назначают.
10.07.2023
Ответить