Пролабирование плодного пузыря во влагалище на 21.2 неделе. Роды на 31.1 неделе. Без пессария и швов

Расскажу свою историю. Знаю, как важно беременным, попавшим в мою ситуацию, находить позитивные исходы в рассказах на форумах. Мою веру в лучшее на 21 неделе тоже укрепляли именно положительные истории девушек, которым удалось как можно дольше сохранять ребенка, не имея ни пессария, ни швов.

Сразу хочу предупредить читателей, что рассказ будет длинным, с множеством подробностей, так как я хочу здесь зафиксировать, как в личном дневнике, всё, что со мной происходило до мельчайших подробностей. Не хочу забывать ни секунды того, что со мной произошло, потому что это поменяло меня, это сделало из меня, можно сказать, другую личность. Многие события заставили меня действовать несвойственно мне, заставили увидеть, что такое «система», познать, какие жестокие или безразличные бывают люди, что часто жизнь - это джунгли с соответсвующими звериными законами… но и напротив, эти события заставили на контрасте увидеть, что бывают сердечные, самоотверженные профессионалы.

Начну с того, как протекала беременность: наступила естественным путем, на 5-6 неделе была угроза, лежала на сохранении 6 дней, угрозу устранили. Дальше вплоть до 21.2 недели все было хорошо - порхала как бабочка, работала, гуляла. Токсикоза не было. Самочувствие прекрасное. Анализы в норме. Посещала консультацию, не пропуская ни одного приема или исследования.

1 и 2 скрининг - отличные.

На 2 скрининге (ровно 20.0 неделя) мне проверили шейку только абдоминально (через живот), не проверили шейку трансвагинальным датчиком. Заключение было прекрасное: якобы шейка 40 мм, Т-образной формы (так же как и на 1 скрининге). Оба скрининга делала в Роддоме Юдина. Прикреплена была к женской консультации N7 Юдина.

Примерно через пару дней после 2 скрининга меня забеспокоили сильные выделения слизистого характера, которые имели желто-зеленый оттенок, без запаха и без зуда. Я написала в вотсап своей врачу из ЖК, что мне делать, что это такое? Она прочитала и не ответила. Я подумала, что наверное тогда ничего критичного и это на моем сроке нормально, раз она никак не отреагировала. На следующий день снова написала ей, она прочла и снова молчит. Выделения не проходили. На третий день как раз я была выходная, это была суббота, я уже конечно не стала дожидаться ответов врача, запаниковала и поехала в ЖК. Там была дежурная врач. Она меня осмотрела, сказала, что судя по выделениям у меня воспаление. Взяла мазки и сразу назначила свечи Аминтакс. Начинаю ставить свечи. И через несколько дней в среду на работе обнаруживаю у себя кровенистые выделения. Срочно ухожу с работы, еду в ЖК, там снова дежурный врач (в этот раз другая) меня осматривает и говорит, что на фоне воспаления кровянистые выделения могут быть опасным признаком, поэтому она рекомендует мне все-таки для подстраховки отправиться в больницу по скорой, чтобы если что сразу госпитализироваться. Мне предложи либо вызвать скорую, либо ехать самостоятельно (врач выписывает документ «наряд»). Я выбрала второе. Мне дают наряд в больницу Юдина. Я приехала домой, собрала пакет вещей для больницы и поехала на такси в приемную юдинской гинекологии.

21.2 неделя у них еще считается случаем для гинекологии. В роддом определяют только после 22.0 недель.

В приемном меня смотрят. Очень поверхностно, «на отвали». После кресла гинеколог говорит, что кровь может быть от свечки или вообще от ранки, которую я себе оставила после бритья… (без комментариев).

Дальше меня отправляют на сдачу крови и УЗИ. К слову, набор анализов крови был сразу заведомо маленький, явно не под госпитализацию. То есть узист еще даже не посмотрел, а гинеколог меня уже решила не госпитализировать. Чуть позднее, когда я уже знала свой диагноз и пообщалась с множеством людей, я поняла, что такие случаи, как мой, попросту портят статистику больницы (в случае вероятного негативного исхода беременности). Поэтому роддом или гинекология в Москве всех женщин с подобной проблемой на таких сроках отправляет как правило домой, чтобы «если что, всё случилось дома».

В общем вернусь к УЗИ- на исследовании трансвагинальным датчиком узистка очень долго что-то смотрела и записывала. Потом она тихим и каким-то тревожным тоном сказала: а сейчас ооооочень аккуратно вставайте, не берите никаких сумок и медленно идите обратно к гинекологу. Я сразу поняла, что случилось что-то ужасное. Я спросила ее напрямую, не увидела ли она там ИЦН. На что получила ответ: да. Это был гром среди ясного неба. Душа ушла в пятки и тут же замаячили 1000 и 1 идея, что я могу сделать в этой ситуации для устранения проблемы. Вспомнила как где-то слышала про пессарий, про то, что кому-то из девочек когда-то накладывали швы. Пока я шла от узиста к гинекологу я уже успела испугаться пессария, после этого договориться с собой, что это не такой и плохой вариант, раз он поможет в сохранении и по итогу приняла эту участь. Ох, как я ошибалась тогда в своих метаниях и страхах. Позже, когда я узнала достоверно, что со мной, я была готова поставить хоть 100 пессариев, лишь бы не было диагноза «ицн с пролабированием плодного пузыря на 1/3 влагалища».

В общем возвращаюсь я к гинекологу, жду под дверью минут 30, пока она откуда-то вернется. Врач смотрит на анализы и узи и говорит: укороченная шейка и раскрытие это не показание к госпитализации. Езжайте домой, под наблюдение ЖК. У меня шок. Я пишу или звоню своему врачу из ЖК, рассказываю ситуацию - хорошо, она наконец-то вышла на связь со мной. На что она говорит, мол меня должны в этой ситуации положить в больницу в наисрочнейшем порядке. Я снова иду к гинекологу, но меня буквально выставляют за дверь. У меня паника и шок. На дворе 21 час, все закрыто. Я в состоянии полного раздрая решаю получить еще одно мнение и беру срочную онлайн консультацию у гинеколога в одной из онлайн-клиник. Там гинеколог мне тоже сообщает, что ситуация у меня очень опасная и мне нужно срочно на госпитализацию.

На утро я еду в ЖК, как и «прописала» мне врач Юдинской гинекологии. Там меня снова смотрят и говорят, что без вариантов надо ложиться в стационар. На мой вопрос «как это сделать?» отвечают, что всеми правдами и неправдами молить их оставить меня в больнице. Это конечно очень странно. Но ок. Тогда мне выбирать не приходилось. Мы вызываем скорую прямо в ЖК, за мной приезжает скорая и отвозит меня снова в гинекологию Юдина. Я не буду вдаваться в подробности, но если коротко, то происходит абсолютно то же самое, что было там со мной вчера. Словно сценарий у них для таких женщин, как я, прописан и отточен до идеала. Только во второй раз тон общения был в пять раз грубее и я бы даже сказала хамский. Меня снова выставили за дверь, резко, нагло и борзо. Я вышла и впервые в жизни на глазах у десятков людей я начала взахлеб рыдать. Из кабинета вышла врач и кинула пару каких-то якобы участливых слов поддержки, но которые в этой атмосфере выглядели больше как издевка. Я снова вышла за дверь ни с чем.

Я села в такси и поехала в Центр Кулакова, так как наслышана, что там работают светила медицины в области ИЦН. Как раз у гинеколога из ЖК нашелся номер доктора, к которой я и обратилась в Кулакова. Меня приняли в тот же день. Предварительно я сделала УЗИ у кулаковского узиста. На осмотре доктор сказала, что видит сильнейшее воспаление, вероятно из-за инфекции, при котором зашивание шейки категорически запрещено, так как можно получить сепсис по итогу. Чтобы удостовериться в своем мнении доктор пригласила заведующую отделением, известнейшую доктора Тетруашвили.

Обе вынесли вердикт- шить или ставить пессарий уже нельзя, так как пролабирование во влагалище+инфекция. Единственный вариант - пытаться сохраниться просто вылёживанием, но они не давали особо шансов, сказали, что здесь остается только надеяться на Бога, а врачи тут бессильны. На вопрос о том, можно ли лечь на сохранение в Кулакова, ответили, что нельзя.

Звоню врачу из ЖК, та говорит снова вызвать из дома скорую и требовать меня отправить не в гинекологию, а в роддом. Это при том, что все знают, что на моем сроке 21.3 никто не примет в роддом.

Еду домой, параллельно звоню мужу на работу и сообщаю всё. Принимаем решение, что попытка прорваться в роддом Юдина возможно единственный спасительный вариант для нас сейчас. К счастью в Кулакова на узи мне поставили срок больше, чем в Юдинском роддоме на первом и втором скрининге. Вместо 21.3 мне в Кулакова поставили 22.5 (возможно по месячным, а не по плоду). Это сыграло мне на руку, у врача скорой теперь было основание везти меня именно в роддом. В роддоме в приемном меня пробили по базе и нашли инфу, что их срок 21.3 и послали меня в гинекологию. Я на пределе своих нервов начала орать, что меня футболят второй день, начала плакать и кричать, плакать и кричать. У врача скорой жена беременна и явно человек он гуманный, видя все, что происходит, он стал звонить куда-то выше и просить за меня. Далее его человек позвонил в роддом и к нам на первый этаж спустилась дежурная врач. Узнала подробности и сказала, что госпитализирует меня.

Мое пребывание в роддоме на сохранении длилось пять дней. Кололи капельницы магнезии, давали антибиотик и утрожестан. Говорили больше ходить и меньше лежать, буквально выводили в коридор на прогулки.

На пятый день меня выписали с комментарием «улучшение» и рекомендацией «жить обычную жизнь, но не поднимать тяжелое, не двигать мебель». Нет слов.

За время пребывания в роддоме Юдина я услышала столько нелицеприятных комментариев. Цитирую: «тебе тут не санаторий держать тебя. Вообще-то страховая платит за тебя, что ты тут лежишь и занимаешь их койко-место и ешь еду». Это при том, что я работаю 10 лет в одной компании и исправно все 10 лет плачу налоги с полностью белой зп. Я тогда была в состоянии шока и мне хватило ума еще и унижаться перед ними: «Пожалуйста, доктор, можно я хотя бы в коридоре у вас буду лежать, муж будет привозить мне еду, лишь бы быть под присмотром врачей и в случае начала родов меня и ребенка могли бы экстренно спасти (роды раньше срока зачастую очень стремительны). Но через 5 дней меня выставили. Сказали, что, если еще сохраню беременность, то могу на 24 неделе к ним приехать на 2-3 дня, чтобы сделать уколы дексаметазона для ускорения раскрытия легких малыша (дети рожденные раньше срока часто не могут дышать сами, эти уколы помогают им в этом вопросе).

Муж меня забрал. На тот момент я прочитала много статей и коммуентаорев на форумах, что двигаться в моей ситуации противопоказано, не смотря на то, что Юдинские врачи твердили обратное.Мы с мужем очень аккуратно садились в машину, аккуратно ехали по всем московским пробкам, аккуратно поднимались дома по лестнице к лифтам, аккуратно укладывали меня на кровать с высокой подушкой у ног, для создания положения тела под углом. Муж готовили еду, помогал вставать в душ, туалет.

Тем временем мне названивала врач из ЖК и требовала явиться в ЖК, для продления больничного и измерения моих параметров (по их медицинскому протоколу). На мои абсолютно понятные отказы она продолжала уговаривать, мол больничный не продлит и меня могут уволить. На что я на отрез сказала: «Вам надо протокол соблюсти, а мне жизнь человека сохранить. Как думаете, что я выберу? Пусть меня уволят. На чаше весов неоспоримо перевешивает жизнь ребенка. Если вы хотите меня измерить и соблюсти все протоколы, то можете приехать ко мне домой и провести прием тут. Если что вас даже может мой муж забрать, привезти к нам и отвезти обратно в ЖК». Врач сначала категорически отказывалась, но позже ушла советоваться по поводу такого предложения с заведующей. Та отказала. Но я тоже стояла на своем. Мне было абсолютно не к месту ехать за 30 минут от дома в ЖК по ремонтируемым кривым дорогам, идти по лестнице во дворе ЖК, потом подниматься на 2 этаж без лифта. Спустя сутки врач позвонила и сообщила, что согласовала с заведующей свой выезд к нам на дом. На дому собрала с меня письменные отказы (отказ от приезда в ЖК, и отказ от очередного вызова скорой с бестолковой отправкой в гинекологию/роддом Юдина). Сделала мне замеры и допплер. Это все.

Вечером того же дня мы были у родных в городе Видное Московской области. Так с болями в животе я попала в Видновский перинатальный центр, где и пробыла до самых родов.

В приемном отделении перинатального центра меня осмотрела дежурная доктор, как только на кресле она увидела мое пролабирование, сразу сказала медсестрам лишь одно слово: «госпитализируем»! И тут я поняла, что наконец судьба привела меня в надежное место. Так оно и оказалось.

Совет в меня такой: не пытайтесь на таких ранних сроках сохранить беременность в роддомах или упаси бог в гинекологиях. Вам лучше попасть в перинатальный центр - место, где не боятся брать столь ранние сроки и более того, специализируются на сложных случаях беременности, а также выхаживают деток, рожденных, начиная с 22 недели и весом от 500 грамм.

Лично видела в отделении патологии новорожденных ребенка, рожденного весом 480 грамм. Он лежал там с октября, то есть на тот момент уже четвертый месяц и вероятно пролежал там еще столько же, прежде чем оказаться дома с мамой и папой. Врачи этого перинатального центра творят чудеса. Это касается как отделения патологии беременности так и отделения патологии новорожденных. Все чудеса там творящиеся я видела лично своими глазами и испытала на себе.

Огромное чувство благодарности я испытываю к своей лечащей врачу отделения патологии - Марине Рамильевне Махмудовой и к заведующему этого отделения Ильясу Александровичу Куликову - светилам российской медицины. Это врачи к которым едут роженицы со всей страны и зарубежья. Низкий поклон этим докторам за их профессионализм и доброе сердце.

На протяжении двух месяцев мне помогали сохранить малыша. Я лежала не вставая с постели, в особой палате для таких сложных ситуаций- с собственным холодильником, туалетом в коридоре прямо напротив палаты и самое главное с кроватями с поднимающимся ножным концом. Кровать можно было выставить под любой угол - у меня был выставлен угол 45 градусов. То есть получается система такая: копчик и попа находятся под углом, а ноги уже лежат на прямой поверхности практически параллельно полу. Однако я дополнительно подкладывала подушку под матрас под стопы, чтобы сделать небольшой угол и для ног. Спала без подушки, потому что где-то почитала что важно чтобы ноги были выше головы.

В общем где, что вычитывала, то сразу примеряла на себя и, если откликалось, то сразу использовала.

Вставала 3 раза в день в туалет. В душ полноценно купаться ходила раз в 3 дня, ну и также по мелочи мылась после каждого большого туалета. К счастью я почти не двигалась и не потела, поэтому такой редкий душ не причинял сильных неудобств. Хуже обстояли дела с мытьем головы. Я привыкшая мыть волосы каждый день или в крайнем случае раз в два дня стала мыть голову раз в неделю. Потом позднее раз в 10 дней и далее раз в 2 недели. Каждый день утром заплетала тугую косичку и волосы оставались свежими долго. Пробовала сухой шампунь, но в нем не было смысла, так как на удивление волосы начали перестраиваться и имели приличный вид даже к концу периода перед новым мытьем.

Еду мне приносили в палату, я ела лежа на боку. Помню свой первый ужин в больнице - я лежу и пытаюсь левой рукой есть гречку с сосисками, гречка рассыпается, прилипает к сосискам. Я расплакалась, так как тогда осознала ужас своего положения.

Но надо сказать это были единственные слезы в больнице, не смотря на то что далее происходили очень тревожные события.

Я больше не плакала, потому что понимала, что эта больница и такое мое положение - это спасение для меня и ребенка, соответсвенно зачем тут плакать - надо радоваться и благодарить судьбу, что привела меня сюда.

Кстати, за время беременности я похудела на 18 кг с 88 до 70 (взвесилась через 3 дня после операции). Все на стрессе и на правильном питании без сладкого и мучного, а также по строгому больничному расписанию.

Не ела сладкого, даже фруктов, так как оно провоцирует размножение патогенной флоры.

С родными я не виделась все два месяца, потому что мне нельзя было выходить из палаты, а в палату посетителей не пускали, из-за запретов, оставшихся еще после ковида. Каждую неделю в свой выходной муж привозил мне все необходимое, типа чистые полотенца, продукты, открытки с добрыми пожеланиями и прочее. В больницу можно было заказывать доставку, я часто пользовалась этой возможностью и заказывала продукты и бытовые вещи среди недели.

Это было для меня довольно сложно - привыкать у лежачему режиму. Я обустроила свою кровать и тумбу, чтобы всё, что может понадобиться, было под рукой. Зарядки, наушники, салфетки, косметичка, перекусы, таблетки, вода и так далее. Всем этим я была буквально обложена. А учитывая, что у меня была еще и подушка-подкова для беременных, я буквально утопала в своей постели, что виднелись только торчащие к верху ноги.

Первые две недели со мной в палате жили девушки с ИЦН, им ставили пессарии и быстро отпускали домой. На третьей неделе пребывания к нам в палату подселили девушку с пролабированием, как у меня - у нас даже срок оказался одинаковый - один день разницы. Так мы с ней и пролежали вместе все последующие 6 недель, родив с разницей в одну неделю.

Мы с этой девушкой встречали и провожали всех новых заселяющихся пациенток. Столько историй узнали, столько полезных советов извлекли. Девушки попадались как на подбор активные и веселые. Нас двоих лежачих подбадривали и очень помогали в бытовых делах.

За время моего пребывания в перинатальном центре было много критических моментов, например как меня по ошибке чуть не разродили на 23 неделе, приняв выделения за подтекающие воды (просто тест на воды оказался ложно положительным из-за воспалительного процесса). Ох какие решения нас с мужем тогда заставили принимать и какие испытывать муки выбора.

Это отдельная история, если интересно кому-то, могу рассказать позже в другой публикации.

Я видела в палате настоящие трагедии, которые переживали другие девушки, а также видела чудеса рождения, например при мне у соседки по палате начались роды и на свет появился малыш 500 грамм на 22 неделе, которого реаниматологи забрали у его мамы на 18 недель для дальнейшего выхаживания.

Помню как я зачеркивала в воображаемом календаре каждый новый понедельник, когда обновлялся мой срок по неделям. Я тогда говорила себе: ну вот, теперь 24 неделя, видела на каком-то форуме, что ребенка спасли и потом выходили, не без последствий для здоровья конечно, но главное, что шанс на жизнь возрастает. Также на этом сроке мне ставят три укола Дексаметазона для раскрытия легких малыша, если вдруг он появится на свет в ближайшее время.

Дальше 25 неделя наступила - знаем ребеночка, рожденного 20 лет назад на таком сроке, девочка развивалась хорошо, сейчас уже замуж выходит. 26 неделя - в больнице сообщили что ради безопасности плода с этого срока будут кесарить - значит уже и врачи рассматривают плод как более жизнеспособный и как бы цинично не звучало - стоящий полосной операции матери. До этого срока врачи настаивали на естественных родах с комментарием, что ребенок будет одинаково критичен на сроке 22-25 неделя, вне зависимости от способов родоразрешения.

27 неделя. Мои мысли: еще одна неделька и я достигну срока, когда даже 40 лет назад умели успешно высаживать детей. Значит не так страшно.

На 28 неделе я впервые выдыхаю. Но при этом боюсь теперь даже в туалет вставать - ведь ребенок стал гораздо тяжелее и уже с другой силой давит вниз. Даже хожу в туалет реже и медленнее. Надеваю бандаж.

На 29 неделе я переживаю на тему того, что в больнице началась эпидемия гриппа и меня вместе с соседкой хотят отправить домой (хотя бы на время). Правда, переживаю я не столько за грипп, сколько за свой отъезд из больницы: как организовать поездку, как в такой морозный и снежный декабрь добираться по кочкам от выхода до парковки, как потом дома лежать и ничего не делать, как действовать, если дома начнутся роды. Так как обычно преждевременные роды всегда быстрые, было сложно представить, что нужно сделать, чтобы максимально обезопасить себя и попасть в перинатальный центр своевременно, без проблем, успеть не войти в естественные роды, а сделать кесарево. В общем куча страхов.

На 30 неделе я все-таки выезжаю из больницы домой, ровно на 1 неделю, с последующим возвратом стационар. Придумали с мужем максимально безопасные условия переезда. Нахожусь дома вплоть до конца 30 недели. И ровно в свой день рождения 24.12 у меня появляются кровянистые выделения и начинается сильный тонус. Мы собираем сумку и едем в больницу.

Там меня госпитализируют и 2 дня пытаются остановить сильный тонус.

Утром 26.12 на 31.1 неделе я понимаю, что у меня тонус не проходит всю ночь, не смотря на капельницу гинепрала в течение 4 часов. Утром меня смотрит моя лечащий врач и говорит, что в ближайшие дни я рожу, так как шейка уже расширилась еще больше и кровит. Предлагает не ждать начала естественных родов, а прямо сегодня делать операцию. Я естественно соглашаюсь, обрадовавшись, что попадаю на операцию именно к своей лечащей врачу. Через час я в операционной.

Анастезия была спинальная, то есть обездвижен только низ (кстати, на удивление я могла шевелить пальцами правой ноги). Верх свободно двигается, сознание ясное, могу все слышать и говорить.

К слову, я даже могла при желании подсмотреть за ходом операции, так как операционные лампы надо мной имели зеркальные основания. Но естественно я туда не смотрела. Через 20 минут от начала операции мой малыш закричал. Его не показали, не приложили ко мне, а сразу забрали в реанимацию.

Далее 20 минут зашивали меня и делали все необходимое.

Далее меня перевезли в реанимацию, отходить от операции. Там я покушала и стала пытаться двигаться: лечь на бока, сесть, встать и пройтись. Через 4 часа меня перевели в послеродовую палату. Ребеночек тем временем был в детской реанимации новорожденных.

Я была в обычной палате, с еще тремя мамочками их новорожденными. Честно признаться, это как-то не гуманно размещать мам с детишками в одной палате с женщинами, чьи дети находятся отдельно, в отделении реанимации. Но увы, такова политика больницы.

Каждые 3 часа я ходила в реанимацию новорожденных сцеживаться, кормить малыша и общаться с ним. Первый день был самый сложный и самый трогательный. Это был тревожный день, но в то же время это был день нашего с сыночком знакомства- такой счастливый и прекрасный.

В следующей публикации я расскажу о нашем следующем месяце в больнице.

Итого по лечению:

Постельный режим нон-стоп, утрожестан 1 свечка (до родов), 2 недели курс антибиотиков с последующим еженедельным контролем с-реактивного белка и лейкоцитов.1 неделя свечей Полиженакс и 1 неделя свечей Суперлимф. Пробиотик Вагилак Проледи - 3 недели.

Теги по теме: пролабирование, ИЦН, истмико-цервикальная недостаточность, короткая шейка, пессарий, раскрытие шейки, преждевременные роды, проламбирование, пролобирование, проломбирование