Анализ мочи по Земницкому (суточный диурез)

суточная моча
Исследование мочи по Зимницкому (проба Зимницкого)/Проба позволяет исследовать концентрационную функцию почек. Cущность метода заключается в том, что после опорожнения мочевого пузыря (первая порция мочи удаляется) в 6 часов утра через каждые 3 часа собирают мочу в отдельные чистые посудины в течении суток, всего 8 порций. При исследовании мочи по Зимницкому основным является учет колебаний плотности в отдельных порциях мочи. Кроме того, измеряют общее количество мочи, выделенной за сутки (суточный диурез), а также в течение дня (дневной диурез), ночи (ночной диурез) и в каждой 3-часовой порции. При сохраненной способности почек к осмотическому разведению и концентрированию наблюдаются колебания объема мочи (от 50 до 200-300 мл) и относительной плотности в отдельных порциях, а также превышение дневного диуреза над ночным. В норме амплитуда колебаний относительной плотности мочи (между минимальными и максимальными показателями) должна составлять не менее 12-16, например 1006-1020, 1010-1026. При нарушении способности почек к разведению минимальная относительная плотность мочи ни в одной из порций не бывает ниже 1011-1013, а при снижении концентрационной функции не превышает 1020. Более низкие показатели относительной плотности мочи (1015-1012) указывают на гипостенурию и свидетельствуют о нарушении концентрационной способности почек. Низкая относительная плотность при резком сужении амплитуды ее колебаний в различных порциях (1004-1008, 1006-1010) расценивается как гипоизостенурия, которая свойственна поздней стадии хронической почечной недостаточности и свидетельствует о тяжелом нарушении концентрационной способности почек. Умеренное, а иногда и значительное снижение относительной плотности мочи при отсутствии признаков почечной недостаточности наблюдается при двустороннем хроническом пиелонефрите, особенно в период его обострения, что связывают со снижением концентрационной способности почек, которая при этом заболевании в отличие от гломерулонефрита наступает раньше падения клубочковой фильтрации.Необходимо помнить, что исследование мочи по Зимницкому следует проводить на обычном пищевом рационе (общий стол), поскольку при обильном употреблении жидкости или значительном ограничении соли, особенно длительное время, показатели относительной плотности мочи снижаются, а амплитуда их колебаний сужается, что может вызвать ошибочное представление о нарушении концентрационной способности почек. Снижение относительной плотности мочи наблюдается также при схождении отеков (спонтанно либо под воздействием мочегонных), несахарном диабете и диэнцефальных расстройствах, поэтому проводить пробу Зимницкого у таких больных нецелесообразно.Никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным) в пробе Зимницкого не всегда свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек, так как она может быть следствием недостаточной сердечной деятельности или диэнцефальных расстройств.
12.09.2011
Женюль, когда отеки будут уходить, будешь выделять больше выпитого. А в нормальном состоянии, без таблеток и т.п., 1,3 выделять при 1,5 выпитого это нормально.
11.09.2011
так в том то и дело что нет у меня отеков...
11.09.2011
ну они же внутренние бывают, мы их не видим. Тебя в результате с чем положили? с прибавкой веса сильной? или с тонусом
12.09.2011
напрвили с гестозом, а здесь положили с тонусом
12.09.2011
Сначала я выделяла меньше чем потребляла, потом выделяла примерно столько же сколько потребляла, потом стала чуть больше (это все по мере прокапывания и питья мочегонки), смысл в том, что когда выделяешь больше чем потребляешь уходят отеки, в том числе и внутренние, это так должно быть
11.09.2011
Здаете порционно? Через каждые 3 часа? 
11.09.2011
да. через каждые три часа. да и просто так писаю в мерный стаканчик и записываю, сколько выпила, сколько выделила. И у девочек по палате получается что они выделяют больше чем выпивают, а у меня наоборот. Интересно, говорит ли это о том, что мои почки работают очень плохо?
11.09.2011
Ротавирус... Суточная моча