Повышенный д димер в 3 триместре
УЗИ, КТГ, доплер, скрининг, ХГЧ и другие анализыЗдравствуйте! По анализа д димер на сроке 28-29н повышен в 2-2,5 раза. Кто сталкивался с такими результатами? Были какие либо указания врача по этому поводу?
Спасибо за ответы.
Лучший ответ
![](https://imgbb.ru/frontend/users/avatars/2022-05-21/0j9zz8fp6gd65nm1anf7mdbfkyrch5igda2.jpg)
Самира
Значения D-димера могут быть повышенными при инсульте, инфаркте, сепсисе, тяжелой инфекции, острой или хронической почечной недостаточности, травме, хирургическом вмешательстве, фибрилляции предсердий, преэклампсии/эклампсии, злокачественных заболеваниях, циррозе, остром гепатите и при НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ.
Если у вас есть подозрение на возникновение какого-то острого состояния из вышеперечисленных (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и пр.), вместе с другими анализами и обследованиями вам могут назначить анализ на D-димер.
Польза анализа на D-димер во время беременности крайне ограничена, потому что его значения в норме повышаются у всех беременных, поэтому тромбозы и другие тромбоэмболические осложнения обычно подтверждаются с помощью других методов исследования.
Высокий D-димер во время беременности не является показанием к назначению антикоагулянтов. Высокий D-димер - это норма беременности.
Нет установленных референтных значений D-димера для беременных. Его значения могут быть запредельно высокими (8800 нг/мл FEU и выше по разным данным).
Не лечат D-димер, не добиваются его снижения и не подбирают по его показателям антикоагулянтную терапию. ТОЧКА.
D-димер НЕ нужно определять во время беременности, если у вас были выкидыши/замершие беременности, преждевременные роды, отслойка плаценты и другие акушерские патологии. И если вы внимательно прочли статью, то вам должно быть понятно, что его в принципе практически никогда не нужно исследовать у беременных (за редкими исключениями).
Если у вас есть привычное невынашивание беременности, обследование проводится до наступления следующей беременности.
31.07.2022
Ответить
![](https://imgbb.ru/frontend/users/avatars/2022-11-24/6sr3618m62zanchbsqzd6khtzxiyk2ey68a.jpg)
![](https://style.imgbb.ru/st/img/user_avatar.png)
Елена З
Прошлую беременность Находила интересную статью о дидимере. Там была таблица, параметров 12- факторы риска, которые в совокупности с дидимером опасны. У меня были 3 фактора, плюс дидимер 3000. Колола 0,6 с 30 недель. В эту беременность факторы те же, дидимер пониже, начинала колоть в 20 недель с 0,2, потом 0,4 и с 30 недель по 0,6. Фибриноген тоже рос, даже с клексаном. Протеин эс норма.
Все это естественно под руководством хорошего гематологии.
01.08.2022
Ответить
![](https://cdn3.imgbb.ru/navatar/330/3302581/202002/c6198b072405a203581a4f00661aeacb.jpg)
Юлия
Сдавала гемостаз расширенный. Не только по д-димеру оценивали ситуацию. В 3 триместр дозировка клексана в сутки была 1.2.
01.08.2022
Ответить
![](https://cdn3.imgbb.ru/navatar/333/3335899/202003/b64ff5fce696828a7539e5614d68dc4b.jpg)
Людмила
У меня D-димер такой был на 19 неделе.Может даже раньше,просто не сдавала его.Принимаю клексан 0.4 раз в сутки с 5 недели беременности.Дозу из-за димера не поднимают....ориентируются на другие показатели гемостаза(фибриноген,мно).По УЗИ все кровоток в норме(тьфу-тьфу)
01.08.2022
Ответить
![](https://imgbb.ru/frontend/users/avatars/2021-07-31/5dwjza1oug26zgzdadrtqst3c9su0zms6wp.jpg)
![](https://imgbb.ru/frontend/users/avatars/2022-11-24/6sr3618m62zanchbsqzd6khtzxiyk2ey68a.jpg)
Татьяна
Светлана Арс, фибриноген тоже повышен, но он у меня всю Б прыгает то 3, то 5🤷♀️тромбодинамика в норме.
![Изображение](https://imgbb.ru/frontend/posts/comments/2022-07-31/2d47eqagx32ojf5chcdya1at2iie5b2w36t.jpg)
31.07.2022
Ответить
![](https://imgbb.ru/frontend/users/avatars/2021-07-31/5dwjza1oug26zgzdadrtqst3c9su0zms6wp.jpg)
Светлана Арс
Татьяна, у меня когда фибриноген стал 6.5, после 30 недель, начали колоть Эниксум
31.07.2022
Ответить
![](https://imgbb.ru/frontend/users/avatars/2022-11-24/6sr3618m62zanchbsqzd6khtzxiyk2ey68a.jpg)
Татьяна
Светлана Арс, а до этого ничего не принимали, не кололи? Допплер, другие анализы в норме были или нет?
31.07.2022
Ответить
![](https://imgbb.ru/frontend/users/avatars/2021-07-31/5dwjza1oug26zgzdadrtqst3c9su0zms6wp.jpg)
Светлана Арс
Татьяна, до фибриногена 6.5 ничего не делали. Д димер был повышен, но на него гематолог и не смотрел. Ориентировалась только на фибриноген
Все остальное в норме было
31.07.2022
Ответить