Помоги, подскажите пожалуйста, какие ещё анализы необходимо сдать.
АнализыДобрый день /вечер всем. Может кто - то сможет подсказать, что я упустила и какие ещё анализы необходимо сдать. В анамнезе 2 Зб на сроке 13 и 12 нед. После 1 зб сдала генет. анализы на тромбофилию ( 2019 г.) Нашла след мутации :
F13A1(Val35Leu) гетеро, FGB (G-467A)гомо, ITGA2(C807T) гетеро, ITGB3 (PAI1, PAI2) гетеро, MTHFR (C677T) гетеро, MTRR гетеро. АФС был в норме. Фибриноген был 4.7. Д-диметр был 0.5. Антитромбин был в норме. Врач сказала при наступл бер. срочно сдать д-диметр и ATIII. Поставили диагноз - сочетанная генетическая тромбофилия.
Во 2 бер. переехала в Германию. Здесь перепроверили все анализы на свертываемость, тромбофилию не подтвердили, но Клексан прописали (0.4 в день). Но ситуация повторилась. В оба раза были гематомы, отслойка и кровило 2 раза в каждую беременность. Также остальное время мазало. Здесь смогла получить напр-е на обслед. Провели следующие анализы (говорю общими фразами, т.к нет док на руках) :
TORCH инфекции - ок, кол-во яйцеклеток (сказала достаточно), гормоны (не знаю, что именно), сказала ок.Сахар тест, поставили инсулин резистентность (вес нормальный, 65 при росте 175). Гистероскопия (визуально все хорошо), жду результатов материала, сдавали плод на кариотип, малыш был здоров. Вчера сдали анализы на совместимость и генетический анализ на разные заболевания (очень страшно получить результаты, более 700 мутаций). Муж сдаст спермограмму (ранее сдавал, все было хорошо). Все, вроде это все анализы. Если кто - то дочитал, подскажите пожалуйста, что ещё проверить. По сути проблему так и не нашли. Отпустить ситуацию не могу. Не верю в положительный исход. Больше обследовать не будут, это макс я так понимаю. Ну после 2 зб. Думаю платно самой досдать. Но что ещё. Мне необходимо знать, что я все сделала, что от меня зависит. Спасибо за помощь.
NataLie
Вы писали, что вам поставили инсулинорезистентность. Вы принимали в беременность метформин? Есть исследования что инсулинорезистентность влияет на формирование плаценты. В России такую терию не поддерживают, метформин не назначают.
Что по спермограмме у мужа? Сдавал ДНК фрагментацию?
19.04.2021
Ответить
Дарья
NataLie, мне её поставили в не берём состоянии.. После 2 зб. Сейчас пью метформин до //
19.04.2021
Ответить
NataLie
Дарья Литвинова, только до беременности? Удивительно, здесь как раз врачи назначают при ИР в первом триместре.
19.04.2021
Ответить
Дарья
NataLie, по сперме будет ясно только в мае. На май термин назначили. Так все долго здесь.... Раньше сдавал, в России, все было очень даже хорошо. А что такое ДНК фрагментация?
19.04.2021
Ответить
NataLie
Дарья Литвинова,
Фрагментация ДНК сперматозоида- это разрыв или повреждение цепочек сперматозоида. Чем больше таких повреждений, тем ниже степень целостности генетического материала и меньше шансов наступления беременности и выше вероятность прерывания беременности на ранних сроках. Причем обычные значения спермограммы могут быть в норме. У нас, скорее всего, причина как раз в фрагментации. Вы где наблюдаетесь сейчас? Kinderwunschzentrum или Uniklinik? Последние в плане невынашивания лучше, но долго записи ждать.
19.04.2021
Ответить
Дарья
NataLie, спасибо большое. Я в Uni. Вот в чт иду послушать их мнение. Так я все сдала, что они назначали. Только спермограмму муж пойдёт сдавать. Но это не она направила. Я сама решила. И все, думаю ничего не скажет. Ну сахар разве может быть причиной зб. У меня вообще никогда не было проблем с сахаром. Это что - то новое... Конечно не знаю, может киллер клетки нашли после гистеры. Но опять же, тогда бы зб была на ранних сроках. Я ранее с врачом говорила, что будет, если ничего не найдём. Ответила - значит надо дальше пробовать. Мне такой подход не нравится....
19.04.2021
Ответить
NataLie
Дарья Литвинова, Проблема не в сахаре, а в том,что клетки не чувствительны к инсулину. Есть исследования, что при ИР неправильно формируется плацента. У вас зб, можно сказать, случались в начале 2 триместра, скорее всего что-то с кровью. Вы аспирин и гепарины сразу с // начали принимать?
20.04.2021
Ответить
Дарья
NataLie, клексан неделе на 7,не раньше... Пока попала к врачу. Сейчас осталась упаковка, буду колоть сразу, как увижу //. А аспирин вообще не пила.... Не знала. Вот думаю сейчас начать пить до зачатия
20.04.2021
Ответить
NataLie
Дарья Литвинова, С 7 недели- это поздновато. Поговорите со своим врачом, возможно, он сам предложит вам выписать рецепт в начале беременности. Еще нужна ли вам прогестероновая поддержка во время Б? Врач уже сейчас может дать вам рецепт. И насчет ИР и метформина уточните. Здесь все врачи его при ИР при планировании и беременности назначают. Пусть все у вас получится! Удачи!
21.04.2021
Ответить
Дарья
NataLie, и утражестан и уколы остались с прошлого раза. Буду сразу применять, как увижу //. Но страшно так, что это не поможет. Аспирин, написано в заключении, после анализов. Мне кажется аспирин вообще можно пить и до беременности. Хуже то не будет. И вообще, мне кажется, меня не дообслед на афс и т.д. Нет мутации f2 5и все. Врач говорит, остальное не могло повлиять. Но что - то же произошло. Не совпадение же это. Спасибо Вам большое за советы и поддержку. И я желаю Вам, чтобы быстрее получилась беременность и легко она прошла в этот раз.
21.04.2021
Ответить
NataLie
Дарья Литвинова, Спасибо!
Знаю, что страшно, но нам нужно идти дальше. У меня показаний к гепаринам нет, и вообще, проблема, скорее всего в фрагментации у мужа, но врач сказал, что будем подстраховываться по всем фронтам: метформин принимаю, дюфостон и аспирин уже куплены и ждут, гепарины сразу выпишут, до беременности нужно самой платить, при беременности - КК. Аспирин (100 мг), вообще, можно пить с начала цикла. Проконсультируйтесь у хорошего гематолога, могу даже одного посоветовать, я у него уже дважды консультировалась. Очень хороший известный специалист, проводит недорогие онлайн консультации.
21.04.2021
Ответить
Дарья
NataLie, ой, спасибо большое. Буду очень благодарна за контакты. А Вы аспирин без рецепта купили? И принимаете, получается, постоянно, верно? А метформин зачем Вам? Вы и в беременность его оставите? По поводу дюфастона, вот в голове каша. Слушала эфир врача, говорит при планировании не надо принимать, подавляет овуляцию. Если я правильно поняла. После // в зависимости от ситуации. Но в нашем случае надо...
21.04.2021
Ответить
Дарья
NataLie, а Ваш муж сдавал этот анализ платно? Т.е придёт мой муж на обычную спермограмму и ему надо попросить именно этот?
19.04.2021
Ответить
NataLie
Дарья Литвинова, Этот анализ довольно редкий и недешевый в Германии. Не во всех kiwu делают, стоит 200-250 евро. Мы уже собирались делать, но удалось попасть к андрологув уни и мужу делали уже два раза, платила КК. Спросите делают ли они этот анализ и каким методом. Самый точный Tunel.
20.04.2021
Ответить
NataLie
Сочувствую вам. Подскажите как называются анализы "на совместимость и генетический анализ на разные заболевания (очень страшно получить результаты, более 700 мутаций)."
18.04.2021
Ответить
Дарья
NataLie, спасибо. Я Вам не могу название подсказать (мне дал направление гинеколог, в направлениии написано-zur Karyotypisierung. Дала для меня и мужа. Записали через 2 месяца... Пришли, там с генетиком 1.5 ч говорили. И она сама спросила, нужен ли нам расширенный анализ. Или только 1 (муж разговар на англ, термины медицинские, не все понимали). Она сказала, что можете 2 сделать. Ну муж и сказал, что расширенный тоже делайте. Я, если чесно, не хотела бы. Зачем мне эта информация... Знать о всех своих генетических мутациях и жить с этим... Но что сделано то сделано. И результаты ждать 2 месяца
18.04.2021
Ответить
NataLie
Дарья Литвинова,
Спасибо. Я тоже живу в Германии и у меня было 5 ЗБ, прошла кучу врачей и два раза была у разных генетиков. Нам тоже определяли кариотип у каждого, но генетический анализ на разные заболевания (более 700 мутаций) не предлагали, поэтому и интересно, как называется анализ. Вы сами платили за этот анализ или страховка?
Анализ на несовместимость, я предполагаю, это совместимость по генам HLA. Вам предлагали лимфоцитотерапию (ЛИТ)?
19.04.2021
Ответить
Дарья
NataLie, мне так жаль, я Вам очень сочувствую. И что, они не ищут причину? Нам сам генетик предложил. Про цену ничего не сказали, бумагу никакую не дали подписать по поводу цены. Поэтому надеюсь счёт не пришлют. Было направление. Но покрывает оно или нет, я не знаю. Думаю да, т.к они обязаны проинформировать о цене перед сдачей крови. Мы результаты ещё не получили. Ждать 2 месяца. На этой неделе только сдали.
19.04.2021
Ответить
Татьяна
По анализам вы сдали возможно ген поломка. А вам только клексан назначили? У меня поломка 13 фактора и пай я в беременность с сыном пила курантил и вессел. А во вторую беременность дочь потеряла на сроке 23 неделе не пила ничего. Уточните на счёт курантила и аспирина как тромбоасс или кардиомагнил.
17.04.2021
Ответить
Дарья
Татьяна, а что значит поломка 13 фактора? Подскажите пожалуйста. Я Вам очень сочувствую. Когда пришла на чистку, врачи (говорила по - русски) спрашивали, пила ли я аспирин. А я не пила... Здесь на мои мутации особо то и внимание не обратили. Врач сказал, что мои мутации не могли привести к зб и что д-диметр и т.д не был повышен. Сейчас в заключении написали - что после наступления беременности возьмут анализы, чтобы решить, пить ли мне аспирин. Я хочу не ждать и начать пить до беременности. Не знаю, смогу ли купить здесь лекарство без рецепта. Клексан начинала колоть неделе на 7....либо было поздно (уже была гематома), либо причина другая.
17.04.2021
Ответить
Дарья
Татьяна, да, назначили только клексан. И то, на всякий случай. Врач сказал до 12 недель колоть, а там снова анализы и будет решать.
17.04.2021
Ответить