Синехии полости матки и хрон.эндометрит

Здравствуйте!

В анамнезе диагноз ВДКН( врожд.дисфункция коры надпочечников, неклас.форма), с сентября принимаю Преднизолон 5мг. ( 17-он прогестерон без терапии 143нмоль, на терапии пока 118нмоль)

В феврале отправляли на УЗИ , чтобы проверить наличие собственной овуляции, и в случае ее наличия эндокринолог думала дать добро к попыткам планирования.

Овуляцию подтвердили, но нашли синехии. Хрон.эндометрит по УЗИ давно, но никто не акцентировал на этом внимание.

12 марта была проведена гистероскопия с выскабливанием. Рассечь синехию не удалось, оказалась грубой и плотной, в заключении : неполная перегородка, синехия полости матки.

По гистологии: Эндометрий средней фазы секреции с диффузно-очаговой хронической воспалительной инфильтрацией.

Гистероскопия была проведена на 18 д.ц. Сегодня 34 д.ц, обычно цикл 27-30 дней, но выделения после гистероскопии длились 10 дней. Так же до сих пор тянет низ живота.

1 июля назначена резектоскопия. Для того,чтобы новый цикл не выпал на даты госпитализации назначен Линдинет -20.

При подготовке к гистероскопии сдавала анализы, смущает высокий гемоглобин, эритроциты,МНО, и заниженное тромбиновое время.

Гемоглобин 154 ( 120-140) Эритроциты 5.0 (3.9-4.7) Тромбоциты 283 (180-320) Ср.содерж.гемоглобина в 1 эритроците 0.452 (30-35) - тут не совсем поняла, рядом какие то три палочки Лейкоциты 8.2 (4.0-9.0) Сегментоядерные 63 (47-72) Эозинофилы 2 (0.5-5) Базофилы 1 (0-1) Лимфоциты 29 (19-37) Моноциты 5 ( 3-11) Скорость (РОЭ) 8 (2-10) Железо 16.7 (8.8-27) Кальций 2.1 ( 2.2-3) Протромбиновое время 15.8 сек Протромбиновый индекс 82% ( 70-130) МНО 1.43% ( 0.8-1.2) Тромбиновое время 8.5 сек (9-12) АЧТВ 31.8 (25-35) АСТ 16 (1-40) АЛТ 16 ( 1-40) Билирубин 8 (5.15-20) Глюкоза 5.1 ( 3.6-6.1) Креатинин 83 ( 44-95) Мочевина 6.7 (1.7-8.3) Общ.белок 82 (65-85).

Вопросы:

1. На сколько необходим прием Линдинет 20? Совместим ли с приемом Преднизолона? Необходимо ли сдать какие либо анализы перед началом их приема?

2. Когда необходимо сделать УЗИ после гистероскопии ( смущают тянущие боли внизу живота)

3. Какие доп.анализы сдать, в отношении ситуации с гемоглобином и пр.? Влияет ли это на планирование и вынашивание?

4. Когда можно приступать к планированию после рассечения синехий?

5. Какие действенные методы использовать для наращивания и улучшения качества эндометрия? ( По последнему УЗИ на 20 д.ц толщина 4,5мм)

Спасибо за внимание!