Преэклампсия

Ответ врача

гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Тогда, забудьте про систему капельниц, это рассчитано на интенсивный гестоз, а у Вас только риск. Кардиомагнил рекомендую принимать 2 недели, а потом сменить его на кальций. Желателен растворимый кальций - Сандоз-форте или Д3 Тева, это кальций в шипучих таблетках, которые растворяются в воде. И так дальше, по 2 недели меняете кальций на магний, к 18 неделям замените кардиомагнил на Магне-В6, питьевые ампулы, их не нужно дополнительно растворять. Во 2 триместре нужно принимать уже 2-ную дозу витаминов для беременных. Врач Сикирина О.И.
30.06.2022
Сикирина Ольга, откуда у вас такие рекомендации про смену аспирина на кальций?
17.07.2022
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Преэклампсией называется состояние гестоза, состояние нарушенной адаптации организма к беременности. При этом, создается очаг повышенной возбудимости в мозгу, отчего повышается АД. Почки не выполняют выделительную функцию на 100%, поэтому жидкость застаивается в тканях, возникают отеки. А в кровяном русле, между тем, имеется дефицит циркулирующей жидкости, что поддерживает состояние повышенного давления. Гестоз сопровождается пониженным снабжением тканей кислородом. Это ткани мозга, печени и почек у матери, и у плода. Состояние гипоксии (недостаток кислорода) также поддерживает повышенный уровень АД. Создается порочный круг. И с увеличением срока беременности, накручиваются новые обороты, с прогрессивным ухудшением ситуации у матери и плода. Надо быстро, в течение 5 дней, провести интенсивное лечение гестоза, по капельнице в день, продолжать прием таблеток. Это стратегия. Теперь - тактика 1 день: капельница глюкозо-новокаиновой смеси. Это расширяет периферические сосуды, снижает АД раствор глюкозы 10% -200 г раствор новокаина 0,5% - 200 г Оба раствора соединить в одном флаконе и вводить внутривенно капельно в течение 40 минут. Во время капельницы, подкожно надо ввести 12 ед. инсулина Перед окончанием капельницы, в резинку ввести глюкозу 40%-20 г, с аскорбиновой кислотой 5% -5 г и ферментом кокарбоксилазой 100 мг Это анти-гипоксический комплекс. 2 день. Раствор Реополиглюкина, 400 г во флаконе, к нему надо добавить 10 г Трентала и 5000 ед. Гепарина Этот комплекс растворяет тромбы в мелких сосудах, улучшается кровообращение в плаценте и у плода. Опять, в конце капельницы ввести антигипоксический комплекс. 3 день. Раствор глюкозы 5% -400 г во флаконе К этому раствору добавить раствор Хофитола 10 г (2 ампулы). Это также - против кислородного голодания Ваших органов и органов плода. 4 день. Раствор глюкозы 5% -400 г во флаконе. К этому раствору добавить раствор хлорида калия 4% -10 г. Во время капельницы, подкожно надо ввести 12 ед. инсулина 5 день. Раствор глюкозы 5% -400 г во флаконе. К этому раствору добавить раствор хлорида КАЛЬЦИЯ (не калия) 10% - 10 г и раствор аскорбиновой кислоты 5% - 5 г и кокарбоксилазы 100 мг В течение всех дней внутривенных капельниц, внутрь принимайте: Тройную дозу поливитаминов для беременных Хофитол в таблетках, по 2 таблетки 3 раза в день Папазол, по 1 таблетке 3 раза в день, он не снизит АД, если оно не повышено Эуфиллин по 1 таблетке 3 раза в день, также сосудорасширяющее средство Днем и на ночь выпивайте по 30 капель Валокордина Помогает выносливости сердца и дает выспаться, что подавляет очаг возбуждения в мозгу. Вы не уточнили, какой срок беременности у Вас. Если это 1 триместр, когда происходит 1 скриннинг в 12-14 недель, то может быть капельницы не нужны, просто гестоз настолько опасен, что я размахнулась. Напишите, какой срок беременности, какое у Вас давление, измеряли Вам диурез (соотношение выпитой жидкости к выделяемое количество мочи Врач Сикирина О.И.
28.06.2022
Сикирина Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ. Срок по месячным 12,2 по узи 11,6. Давление мерили после сдачи крови 108/72, диурез не мерили. Чувствую себя отлично. Начала принимать по рекомендации гинеколога кардиомагнил в дозировки 150 мг, после ужина
29.06.2022
Ксения, аспирин- единственный препарат для профилактики преэмклампсии Так что все правильно вам назначили
04.08.2022
я с постановки на учёт пью допегид, потом плюс кардиомагнил добавили, отёков нет тьфу тьфу тьфу. кардиомагнил отменили только в 36 недель. Допегид буду пить пока малыш не родится
28.06.2022
Помню, как я возмущалась после 1 скрининга: «да у меня, да откуда у меня проблемы с давлением? Нет лишнего веса, диабета, гипертонии, здоровый образ жизни, своё давление не выше 100/60. Откуда они это взяли?» Потом изучила как считается риск. Для профилактики, конечно, стала пить кардиомагнил. Дневник давления, еженедельный контроль ОАМ. Все хорошо, думала: ну вот, это всего лишь риск 1:100. И вот, в 36 недель и 4 дня отеки ног, давление до 140/90, госпитализировали с диагнозом умеренная преэклампсия. Выписали со стабилизацией давления до 135 на 80, допегит/канефрон. Ноги так и отекают, давление повышенное, но пока хожу. Точнее лежу) ВОЗ считает, что чем раньше начат приём ацетилсалициловой кислоты в дозировке 150, тем ниже риск. Мне сказали о преэклампсии поздно (в 18 недель), может поэтому не обошлось. Это я к тому, что отнеситесь к риску со всей серьезностью. Не игнорируйте назначения.
28.06.2022
Ксения Митенева,приветики, это наша тема да 😄😄😄,ну вот смотрите, я до 15 недель Колю клексан, потом перехожу на тромбоасс, тоже контроль давления, 4 курса канефрона за беременность, отличные анализы мочи все!!! Всю беременность. И вот в 34 недели ровно - отеки ужас, давление 135 вместо 110, вот как этотпонимать? Да есть сд, но риски по преэкламсии были низкими, в прошлую не было отеков. Вот откуда? Я вот сейчас не знаю в чем ходить, лопнули кеды последние, в которые могла влезть, на улице всего +17, шлепки не одеть. И в чем ходить? В общем организм с ума сходит уже. Это я к тому, что может и приём тромбоасс не особо то влияет на эту преэкламсию
28.06.2022
Елена, ну вот говорят нужно начинать приём ацетилсалициловой кислоты с 13-14 недели. Клексан не в счёт. Врач сказал влияет, она могла быть ранней и тяжелой, например… Я, кстати, в компрессии хожу 4 день, дела с отёками лучше.
28.06.2022
Ксения Митенева, тоже думала про чулки, 🤦‍♀️упаковано все уже хорошо ну и я не дома гуляю часто с сыном, там не будешь же в чулках
28.06.2022
Елена, почему?) Я сверху спортивки, или сарафан в пол и пофиг. Лишь бы без отеков!
28.06.2022
Ксения Митенева, ну у меня нет подходящей одежды 🤷‍♀️
28.06.2022
Елена, ой у меня на той неделе таааак отекли, что я бы и в трусах с чулками пошла, только не отеки 😂
28.06.2022
Ксения Митенева, 🤦‍♀️я стараюсь не смотреть, но уже нечего из обуви одеть 🤷‍♀️ если жара не начнется хоть из дома не выходи. Не в чем
28.06.2022
Мне поставили этот риск ещё на 1 скрининге, так и не поняла почему..... Но ничего не выписали и измерять давление дома не назначали. Никогда не беспокоило давление. Сейчас близится дата ПДР, по всем УЗИ и скринингам всё хорошо. Давление не "приходило", не знаю ждать ли его в родах...
28.06.2022
Тоже ставили после первого скрининга риск преэклампсии, прописали кардиомагнил и ежедневно контроль АД. Давление редко мерила, кардиомагнил пила до 36 недели. По итогу беременность прошла на ура)
28.06.2022
Ирина , спасибо ☺️
28.06.2022
Меня догнала ПЭ в 38 недель, в 39 недель ЭКС из за несбивающегося давления 160/100. Принимала кардиомагнил, малыш здоров, а я вот до сих пор с давлением мучаюсь🥲
28.06.2022
Лелька, хорошо что малыш здоров🙏🏼 я на давление не жалуюсь но танометр приобрела буду мерить каждый день теперь)
28.06.2022
Ксения, да да мерить надо желательно несколько раз в день, я думала всегда почувствую давление, неа, вот сейчас и 110 и 135 а самочувствие одинаковое, только при одном уже риски и надо пить таблетку. Но это началось в 34 нед, но я отслеживала, поэтому поймала с первого дня и сразу стала пить допегит, пока обхожусь без госпитализацит
28.06.2022
Ощущения после переноса, что делать? Поддержка утрожестаном после ЭКО