Афс или нет?

Лучший ответ

Анализы на афс сдаются дважды вне беременности. Во время беременности не информативно, тем более - небольшое отклонение. Д-димер тоже во время беременности может повышаться в норме.
12.03.2024
Margrette, существует акушерский АФС, который вылазит именно в беременность. Например, у меня.
12.03.2024
Почитайте критерии установки диагноза афс, в том числе вероятностного. Не ставят его при впервые обнаруженных в беременность ат, ниже правильно пишут. И вообще такие уровни ат хоть и немного выше референса , не вписываются в диагностически значимые уровни. Аспирин вам могут назначить для банальной профилактики преэклампсии, правда в 25 нед уже поздновато, надо до 12(вроде) но там есть свой список показаний. Гематолог ваш видать наоборот норм, раз не лечит здоровых
13.03.2024
И с афс без терапии могли выносить 1 ребенка в силу возраста молодого. Вам же 23 судя по всему было, могли проскочить. А так афс может уходить в ремиссии, если был. Или наоборот появляться после какой нибудь болезни. Бывает,что ат у некоторых растут только в беременность. Ат к кардиолипину да повышены немного у Вас, но не критично. Нужно следить, пересдатт через какое-то время повторно. Ну и следить за гемостазом, взять повторную консультацию у хорошего опытного гематолога. Ддимер правда большой, тут в купе с другими показателями надо оценивать. Возможно тромбодинамику сдать.
13.03.2024
Лили, помню, что в первую беременность со второго триместра, недель где то с 25 мне назначили аспирин кардио, пила его до 36 недели вроде бы. Что там было с анализами - не помню. Ну и после КС кололи уколы в живот и на день задержали в роддоме из за плохих анализов на свертываемость крови🤷‍♀️ Ну и да, беременность в 22 и почти в 28 это разное
13.03.2024
Когда сдавали анализы, вы не болели? Также надо это сдавать не ранее чем через 2 недели после окончания любого заболевания или воспалительного процесса.
12.03.2024
Катрина, нет, не болела.
12.03.2024
Екатерина, значения такие пограничные. Вам бы пересдать и получить консультацию еще одного гематолога.
13.03.2024
Катрина, а пересдать уже или подождать несколько недель?
13.03.2024
Екатерина, я бы попробовала пересдать в ближайшее время в другой лаборатории. И получить консультацию другого врача.
13.03.2024
Ну у Вас АФС вот только вылез в эту беременность, судя по антителам к кардиолипину. В первую беременность его могло и не быть, это штука приобретенная. Гомоцистеин высокий, надо снижать. Д-димер не показателен при беременности, это правда. Если остальные показатели по коагулограмме в норме (фибриноген, АЧТВ, ПТВ, протромбин). Если есть возможность, лучше попасть к другому гематологу. А то всё это может быть как и нормой, так и привести к нехорошим последствиям, 50/50 в общем.
12.03.2024
Сдавала на поломки и на АФС уже во время беременности. АФС не подтвердили, только поломка в фолатном цикле и всё вроде, но гематолог прописала профилактическую дозу Клексана и сказала если д-димер будет в 2 раза выше нормы в первом триместре идти к ней срочно и если в 3-4 раза выше нормы во 2 триместре тоже. Повторно переделывала всё тоже во втором триместре и там показатели почти идеальны. Первые трое детей родились без проблем, затем три замерших и сейчас с поддержкой и под контролем гематолога жду своё чудо.) П.с. другие врачи только разводили руками.
12.03.2024
Мария, теперь я понимаю, что сегодня попала на прием к горе-гематологу🤦‍♀️ переживаю, так как уже 9,5 недель, вдруг надо что то предпринимать, а я время теряю
12.03.2024
Вам нужно обратиться к хорошему гематологу. Д-димер как раз ещё как информативен. А АФС как раз опасен тем, что его сегодня нет, а завтра может резко вылезти. Так что то, что первая беременность протекала без проблем, ровным счетом ни о чем не говорит. Афс может вылезти и в середине беременности
12.03.2024
Надин, я просто в шоке с сегодняшнего приема. Фраза еще такая прозвучала, мол раз гинеколог назначила анализы на афс, пусть она и расшифрует😅
12.03.2024
Екатерина, очень странный ответ, конечно. Вообще, в беременность нужно следить ещё за фибриногеном и ачтв, а так же за тромбоцитами. У меня были изначально назначения от гематолога и ревматолога, так и то гинеколог в жк проверяет прям каждый показатель. Хотя у меня мощная поддержка
12.03.2024
Надин, посоветуйте пожалуйста хорошего гемотолога, мне тоже нужно попасть к гемотологу
13.03.2024
АГ, лично я брала консультации у Хамани Надин и очень ею довольна. Ещё Каплина О.Ю. Подешевле будет и быстрее попасть - это Бобров Сергей Александрович из Питера. Все они принимают онлайн, выдают заключения. Проще всего к ним обращаться с уже готовыми всеми анализами на руках, чтобы потом за повторные приемы не переплачивать
13.03.2024
Надин, у меня Соэ повышен на протяжении нескольких лет, когда планировала первую беременность была у многих врачей , сдавала кучу анализов и антитела разные все было в норме, и теперь вот опять заново, сейчас сильно повышен 43( тогда была у Виноградовой, она посоветовала перед переносом и после капать иммуноглобулин. Но причину не кто не хочет найти( мне тяжело от этого психологический
13.03.2024
АГ, вот по крайней мере, кто действительно пытается найти причину и сделать так, чтобы беременность наступила и протекала максимально легко так это как раз Хамани и Каплина. А у других часто слышишь - никаких проблем нет, делать ничего не нужно, ну вот если будут потери - тогда и начнём копать глубже 🤦‍♀️
13.03.2024
Надин, Хамани гематолог или гемастезиолог?
13.03.2024
АГ, акушер-гинеколог, гемостазиолог
13.03.2024
У меня гомоцестеин 9 и то мне гемостазиолог сказал, что в норме. Я удивилась еще переспросила, говорю в интернете пишут, что в 1 триместре меньше должен быть, на что он мне сказал, что надо читать не интернет, а научно доказательные статьи и все у меня хорошо Сдала анализы на фолиевую и в12, все в пределах нормы и я успокоилась 🤷
12.03.2024
Екатерина, это все же высокий гомоцистеин. Нужно вместо фолиевой кислоты принимать метилфолат. Мне мой гематолог строго сказал снижать (изначально был гомик 10). Гомоцистеин в беременность должен быть в пределах 5-6
12.03.2024
Надин, я принимаю, и все же своему гемостазиологу доверяю 😉
12.03.2024
Екатерина, и правильно делаете. Нормальный гомоцистеин, видать и врач у вас вменяемый. Все эти 5-6 невесть откель взятые дизайнерские нормы
13.03.2024
Вероятный АФС, но это на обывательский взгляд, конечно. Сходите к другому гематологу.
12.03.2024
ДЮФАСТОН И МЕСЯЧНЫЕ Феритин 43, железо 10