Про подготовку к крио после второй ВБ
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииВсем привет! Время быстро летит... и сейчас хочу грамотно подготовиться к крио переносу чтобы получить здоровую маточную(!) беременность.
26.02.2024 была лапара по теме второй ВБ (в свежем цикле ЭКО) и теперь нет труб вообще, и сейчас в первом же цикле после удаления правой трубы на 10 д.ц. уже была овуляция со стороны этого правого яичника и было довольно грустно её чувствовать... Ладно хоть свой цикл не сбился (несмотря на гормон. стимуляцию и ВБ с удалением трубы).
Вообще восстановление после второй лапары в сравнении с первой полгода назад (и тоже по причине ВБ) было удивительно куда быстрее - будто меньше газа во время операции надули) хотя оперировали меня там же. И те же швы быстрее и ровнее затянулись, через 2 недели уже скакала как будто и не было второй лапары... а после первой по всему телу онемение/покалывание на коже было и внутри кололо-тянуло, ходила вся скрюченная, и голова сильно кружилась...
После январского ЭКО есть в крио 8 пробиопсированных эмбрионов-бластоцисты, из них проверены на ПГД уже 4 (2- норм: мальчик🧒 и девочка👧, и 2- мозаики).
Уже в мае хотелось бы сделать криоперенос и до него есть ещё 1 полный цикл. Думаю как правильнее распорядиться этим временем.
Ре считает что никакого лечения/доп. проверки делать до переноса не нужно. Мне, с одной стороны, конечно так проще и дешевле (ничего не делать), но события прошлого 2023 года в их последовательности заставляют тревожно задуматься - ничего ли я важного не упускаю (последствия же мне разгребать) - а я хочу в этот раз все сделать правильно...
*январь- пайпель биопсия эндометрия с гистологией: железистая гиперплазия и эндометрит;
*февраль- гистера с вакуумом и подтверждением на гистологии гиперплазии;
*март- естественная Б,
*май- вакуум по причине замершей на 6 нед. (по цитогенетике оказался синдром Патау),
*затем в мае в середине цикла по узи была гематометра (может в трубы и ушла? сгустки=спайки) и месячные начались в срок хотя довольно болезненно в первый день,
*июнь- естественная Б, которая оказалась ВБ
*и в июле удаление левой трубы лапарой,
*затем полгода полного предохранения (с проверкой в этот период оставшейся правой трубы по эхо-ГСГ: итог- не проходима)
*и в конце января 2024 - стимуляция, эко с икси
* и свежий перенос в начале февраля - сразу вторая ВБ и удаление правой трубы лапарой.
До 2023г. Б у меня не было никогда, при активном планировании.
Любая Б (и будущие) у меня теперь ассоциируется с хирургами, операционным столом и наркозом, но не с детьми. Уже не знаю чего больше хочу- мифических детей или просто неповторения ВБ даже в ситуации отсутствия труб при переносах эко (интерстициальная, шеечная, брюшная - а вдруг культи от труб не зажили и там дырки?)), а какая ещё ВБ бывает?), пока боюсь даже ПА без предохранения...
Но а если к логике, то:
1) если проблема была в трубах и раз их больше нет, то может причину и не выяснять и просто расслабиться и делать криоперенос в мае?
2) но если же причина ВБ была в чем-то другом (эндометрий(полипы? гиперплазия? эндометрит? И т.д. и т.п.)/ гормоны/...) то что делать сейчас чтобы не потерять впустую проверенный на ПГД эмбрион и не столкнуться опять с каким-нибудь из видов ВБ (может эмбрионам по какой-то причине не нравился эндометрий после вакуума замершей в мае и они "искали" место в трубах и что им мешает тогда также в крио уйти в культю или шейку)?
Поэтому видятся варианты:
1) экспертное узи- глянуть эндометрий на 5-7 д.ц.? Оно хотя бы не инвазивно, но высок риск ошибки;
2) на офисную гистеру - не вижу смысла просто идти чтобы "посмотреть глазами" особенно если там микрополипы,
3) на обычную гистеру сразу с вакуумом - обновить эндометрий и с гистологией - да, видится что гораздо результативнее, но опять очередной наркоз и риск травмы шейки/иные побочки от операции - пока это кажется перебором без очевидных прямых показаний типа полипа на узи/результата пайпеля...
4) сделать хотя бы просто пайпель биопсию? Ре в неё не верит типа "пальцем в небо", но в прошлый раз год назад эта процедура с обычным гинекологом позволила мне диагностировать гиперплазию, вероятно из-за которой ранее Б у меня не было никогда, т.к. после гистеры в первом же цикле- сразу была первая естественная Б...
5) пить какой-то курс антибиотиков - если это все опять же последствие того вакуума после замершей в мае и там эндометрит... но это все очевидно не витамины... и нужны прямые показания... (к слову в эндометрит моя Ре тоже не особо верит считая его коммерческим диагнозом).
Да и Бог с ним, с коммерческим, я хочу уже результат) в виде здорового живого ребёнка в ближайший год и себя здоровой физически и психологически, а не очередного выписного эпикриза после очередной операции)
Уже даже не забавно смотреть фильмы/сериалы где героиня и вся ее семья узнав про полоски на тесте в первый день задержки сразу на 100% уверены что она обязательно родит через 9 мес и уже оборудуют детскую и вещи покупают и альтернатив этому никаких нет, будто ребенок при двух полосках теперь автоматически кем-то гарантирован)) ну-ну...)
Как в такой ситуации грамотно подготовиться к крио переносу чтобы получить здоровую маточную(!) беременность? С т.зр. разумной достаточности и без перегибов)
Как бы вы поступили? Интересны любые мысли. Что учесть? На что обратить внимание?
Хочу перенести эмбрион девочки👧 в мае...