Первое посещение психиатра

Лучший ответ

Так у вас готовый диагноз - тики. Пропишут вам что то типа фенибута и все. Какая психотерапия, зачем? Это не тот случай. Ну, конечно, если клиника захочет срубить бабки, то распишут что это необходимо. Не знаю, поможет ли вам мой совет- к психиатру захожу одна, объясняю, что опрос родителя и посвящение в ситуацию врача предпочитаю делать не на глазах ребёнка. Подростки остро реагируют, когда о них говорят, еще и у психиатра. Потом приглашаем ребенка. Врач беседует. Снова удаляем ребенка в коридор и я получаю рекомендации и уточняющие вопросы.
01.01.2025
клюковка, фенибут, атаракс, т...джен, депакин, ламотриджин- вот список лекарств, которые уже испробованы и не дали результата. Кроме ламотриджина- он только начал давать эффект, но у дочери возник на него dress-синдром, поэтому отменили. Тики, а они стали очень сильные, со слов невролога- верхушка айсберга. На ээг есть повышенная активность, плюс есть много симптомов по части психиатрии. Эмоции провоцируют эту активность и вызывают тики. Сказали надо работать с эмоциями. И нужно медикаментозное лечение, но это к психиатру. В психиатру направляют все врачи, у которых мы были. Значит есть необходимость.
01.01.2025
МаЛи, так сходите. Направляют чтобы исключить что то иное. Так по протоколу положено. Но если причина в эмоциях, то психолога подключать. Психиатр чисто для отметания других псих диагнозов и назначения фармы. Точных диагнозов в психиатрии на мой взгляд не существует. Все с ваших слов. Нет анализов, как в других сферах, узи и прочего. Можно и бесплатно получать помощь, особенно в Москве.
01.01.2025
клюковка, вот и идём для отметания серьёзных диагнозов. Очень надеюсь, что именно отметут, а не подтвердят.
01.01.2025
МаЛи, так это вам не психиатр,а эпелептолог Ищите платно приемы Тут совершенно иное лечение и препараты типо ад и нл при эпи нельзя категорически
01.01.2025
Ekaterina, данных за эпилепсию нет. На ээг нет эпи активности. Противосудорожные назначались не как лекарства от эпилепсии, а как нормотимики, т.е. регуляторы настроения.
01.01.2025
МаЛи, там нужно ЭЭГ сна Он тоже не всегда ловит У нас тики и приступы были ,в ЭЭГ чистое С какого-то раза только поймали Вы делали ЭЭГ сна? Доплер сосудов головного мозга проходили? МРТ делали??? Рентген шейного отдела? Нужно исключить проблемы невролога,типо опухоли, Эпи , проблем с сосудами. Только тогда искать препараты У дочки тики и потеря сознания , отказалось проблемы с сосудами У сына тики, поведение ахтунг,эпи активность Лечение совершенно разное!
01.01.2025
Ekaterina, делали всё кроме мрт (не назначали врачи) и ээг сна. Ээг сна планируем сделать, но ведь тоже не факт, что поймают, если эпизод активность все же есть. Вашему сыну какое лечение назначили, помогает от тиков и проблем с поведением? Дочь пила депакин полгода, улучшений не было никаких. Понимаю, что там дозировка имеет значение.
01.01.2025
МаЛи, я просто повторюсь Препараты, которые часто назначают психиатры противопоказаны при эпилепсии Сначала сделайте ЭЭГ сна и МРТ ( тут опционально) Но опухоль тоже может давать тики Психиатры не назначают психотерапию , обычно. У них в основном только лекарственная терапия Проверьте ещё гормоны щитовидной,они тоже могут давать подобное... излишнюю эмоциональность Если как вы сказали, лекарства не очень помогают, возможно причина глубже Удачи в любом случае!
01.01.2025
Ekaterina, невролог к эндокринологу отправил. Сдали на прошлой неделе гормоны (в норме) плюс УЗИ (из отклонений повышенное кровообращение), идем через три дня снова к эндокринологу за консультацией. Но на первичном приеме эндокринолог сказала, что гормоны не дают такую клинику, как у дочери и тут 100 процентов нужен психиатр. Про мрт поговорю с врачами, все-таки это входит в страховку. Если нет, то понятно, что сами сделаем. Ээг сна точно только платно. Будем делать, раз надо. Спасибо Вам за советы.
01.01.2025
МаЛи, а что вы так зациклены на страховке? И ходите по кругу похоже в одной клинике. Есть же омс , Сухаревка и т.д. У моего были не тики, а навязчивые движения- обсессии, компульсии. Ставили окр. И расстройство личности тоже стоит в карте. У старшего шизотипическое расстройство, но у него не было тиков. Лечились у психиатра и ходили к психологу. Долго. Лет 8-9. Не то чтобы не помогали лекарства. Любое волнение все обнуляло. Вы спросили про прием- я вам советую без ребенка все с врачами обсуждать.
01.01.2025
клюковка, страховка экономит финансы. Мы не в Москве, в области. С учётом работы не находишься по омс и скорость обследований будет другая. В московской области плохо с бесплатной помощью, в Москве существенно лучше. Жили в Москве раньше, могу сравнить. По страховке не только в одной клинике можем обследоваться, есть и другие, входящие в страховку. Например, поликлиника по делам президента. Дмс позволяет обращаться к врачам в удобное для нас время и не выбивать анализы, обследования, консультации. Вот психотерапия не входит в страховку, оно и понятно. Но и по омс мы её не получим. Или получим, при условии серьёзного диагноза и точно не в комфортном для нас формате. Про обсуждение без ребенка, да, спасибо. Возьму на заметку.
01.01.2025
МаЛи, да чего вы мне рассказываете, я все знаю про медицину и в плане психиатрии тоже)). Просто ощущение что вы не получали других мнений, а все в одной клинике крутитесь. Мы же сами не Москва и потМосковским психиатрам походили. В Сухаревке если что по омс можно с любой точки страны консультацию получить. А психотерапия по омс- ну что вы не пробовав уже отказываетесь. Странно .
01.01.2025
МаЛи, соглашусь с Екатериной. У меня самой на фоне головных болей начинаются тики (дергаются мышцы вокруг глаз, преимущественно у левого). Первое обследование, назначенное неврологом - мрт/кт головного мозга для исключения опухолей. Второе исследование - ЭЭГ. Так что обязательно сделайте снимок гм
01.01.2025
Netti, да, тут можно получить важную информацию. Будем мрт и ээг ночное делать.
01.01.2025
МаЛи, все с точностью наоборот В мозгу импульсы, которые провоцируют эмоции и тики. Ищите грамотного эпелептолога Невромед гляньте, там есть и удалённые консультации,если вы не из Москвы
01.01.2025
С сентября дочь ходит к психологу на кпт, сейчас будет дпт, так сказала психиатр психологу. Но психолог говорит,что это в нашем случае будет очень сложно...я пыталась врубиться в эти термины, я не очень поняла....даже они мне объясняли в чем разница,но не понимаю никак.... Да,по ценам выходит 6 прием психолога, раз в неделю, и раз в месяц примерно ещё одна встреча,но со мной. Можете рассказать, вам все психиатры одинаковый диагноз поставили или был кто-то другое предполагал?
06.03.2025
Про подростков, к сожалению, не могу сказать, но прием взрослого у психиатра не обязательно длится час. больше/меньше, иногда все сразу понятно, иногда требуется время. Наверное, врач сначала поговорит с Вами, потом с дочкой, в идеале потом вместе всем троим обсудить предварительный диагноз, план лечения, обязательно побочные эффекты и прогноз. Предварительный диагноз можно поставить уже на 1м приеме. Лечение и обследование строго по клиническим рекомендациям. Как Вы описываете ситуацию, нужны лекарства и обязательно работа с клиническим психологом. Вполне возможно, что работа с психологом позже будет для вас основным видом терапии. Это долго и недешево, к сожалению.
02.01.2025
jule, спасибо за ответ. Понимаю, что психотерапия нужна. И нужно ещё доп.обследование, будем делать ээг ночную и мрт головного мозга. Психотерапию я понимаю только ту, которая даёт человеку инструмент для работы для своей тревогой, агрессией и прочими эмоциями. А вот когда годами ходят чисто поговорить, снять текущее напряжение, но как только прекратишь опять темнота, это по мне плохая терапия.
02.01.2025
С сыном ходила. Врач с ним поговорила, мне вопросы задала, назначина препараты. Они идеально помогли. Показались ей снова через папу месяцев, она что-скорректировала в препаратах. Потом еще раз через полгода, она что-то отмерила. На этом и все. Никакой психотерапии и частых приемов врача
01.01.2025
Анна, спасибо за ответ.
01.01.2025
Если подтвердятся тики, то там не так много вариантов: 1. Терапия cbit. Это терапия КПТ при тиках. Ей не так много психотерапевтов владеет. Точно есть доктор в докдетях, который по ней работает. 2. Бос-терапия. Сыну, правда, не особо помогла, но считается рабочей. В Мск несколько кабинетов есть. Мы были в Тигренке- туда ходить не надо 3. Лекарственная терапия там сложная. Доказательно помогает галоперидол, но он тяжёлый. Его используют, когда уже совсем тяжко С эмоциональными проблемами проще. Вы можете найти онлайн психотерапевта. Тысяч до 3 найдете абсолютно точно. Только следите, чтобы это была опять доказательная терапия. Не психоанализ, не лорпт, не авторские наработки. Тут главное, чтобы ребенок мог довериться терапевту. Визит к психиатру обычно так проходит: сначала психиатр говорит отдельно с родителями,потом отдельно с ребенком. Тесты - на его усмотрение, зависит от предположительного диагноза. Скорость постановки диагноза - от выраженности симптомов и квалификации врача, это как везде.
01.01.2025
Анастасия, спасибо за подробный ответ.
01.01.2025
Поговорят о жизни и выпишут таблетки, все. Типа пробуй и приходи через недели 2- месяц рассказать, как результат от таблеточек. Если не ок, то новый рецептик на другой препарат выпишут. Если ок, то этот продлят. Те подбор методом тыка на основе жалоб. Диагноз вряд ли. Если только предварительный. Если вы таблетки не хотите и официальный диагноз не нужен, то к психиатру нет смысла идти.
01.01.2025
Ирина, диагноз нужен. Мне надо понимать, что с ребёнком.
01.01.2025
МаЛи, я про официальный диагноз для справки. Обычно ставится по наблюдению динамики около 6 мес
01.01.2025
Есть такой форум литлван (питерский), сообщество Особые дети могут, тема Аутизм. Можно почитать последние страниц 20 или даже спросить, там как раз сецчас мамы подростков пишут чаще. И недавно обсуждали темы похода к психиатру и постановку диагноза. Мб, Что-то узнаете, спросите сами. Психотерапия нужна всем людям даже и с псих заболеваниями вне обострений. Вы обязаны разве отходить все 24 сессии? Можно смотреть, что будет происходить и в зависимости от этого продолжать психотерапию иди прекратить её. Можно поискать другого психотерапевта, не психиатра даже, кто специализируется на детях. А сам психиатр занимается подбором лекарств.
01.01.2025
Наталья, Спасибо! Почитаю.
01.01.2025
У психиатрии нету терапии,а он назначает лекарства Если хотите терапию,ищите самостоятельно У психиатрии терапия это не метод лечения
01.01.2025
То есть сразу идти к психотерапевту за терапией? Разве перед этим не требуется заключение психиатра? Разве не психиатр говорит нужна ли психотерапия или требуется только медикаментозное лечение или и то и другое?
01.01.2025
МаЛи, правильно написали, психотерапевты и психиатрв это разное. Есть психиатры, которые занимаются психотерапией, но их мало. Психиатр поставит диагноз, назначит препараты. Психотерапевт уже будет с другим работать.
01.01.2025
Наталья, я понимаю, что не психиатр занимается психотерапией. Но сказать нужна ли эта терапия или нет и какая, наверное, должен?
01.01.2025
МаЛи, да, может рекомендовать работу с психологом. Какой вид психотерапии он вам рекомендует исходя из своих предпочтений, мне кажется. Нашему ребёнку рекомендовал психиатр Аба) и нам читать книжки. И сказал тогда, что если не изменится ничего в поведении, то тоже нормотимики пропишет, у неё были истерики на тот момент. А Аба тераписты кстати нашли причину истерик, работали с ней. А психиатр с наших слов ничего не понял, да мы и сами не понимали. У вашей девочки не бар подозревают?
01.01.2025
Наталья, ставят окр плюс эмоционально неустойчивое поведение (чаще это называют пограничным расстройством личности). Но это пока под вопросом со слов невролога, т.к. это только психиатр решит. Есть жалобы на глюки, есть самоповреждения, да много чего ещё. В психиатру через три дня, а я почему-то жутко боюсь. Боюсь, наверное, услышать серьёзный диагноз.
01.01.2025
МаЛи, вам пишут немного фигню. Почти все психиатры сейчас ведут и психотерапию. Больше скажу: ещё пару лет назад психотерапевт обязан был иметь высшее медицинское образование. Это была медицинская профессия. Дальше, все хорошие психиатры однозначно считают психотерапию методом лечения. И рекомендуют ее всегда при эмоциональных проблемах как минимум. Просто иногда рекомендуют с таблетками, иногда без.
01.01.2025
Анастасия, я как вам человек, учащийся 10 лет назад, да в гештальт институте, но всё же, тогда было мало психиатров в принципе интересующихся психотерапией. И вообще психиатры очень необычные люди, я к психиатру бы не пошла на психотерапию.
01.01.2025
Наталья, ключевое тут - гештальт институт. Я ходила на психотерапию именно к психиатру, могу сравнить с психотерапевтами не психиатрами. Отлично было. Только дорого.
01.01.2025
Анастасия, мне отлично было не у психиатра. А вам, возможно, попадались плохие психотерапевты.
01.01.2025
Наталья, может быть отлично и не у психиатра, я не отрицаю этого. Это к вашему заходу, что вы бы не пошли к психиатру. Вы б не пошли, а я пошла. Обычные это люди.
01.01.2025
Анастасия, ну я у последней была, норм, по ощущениям, так она обучение в гештальт институте тоже проходила) остальные для меня - Странненькие
01.01.2025
Слова-паразиты ОКР у подростка?