Гид по витаминам для беременных: больше — не значит лучше!

Новость о наступлении беременности для многих будущих родителей становится радостным, трогательным, ответственным моментом. И поводом для волнений. Возникает желание дать всё самое лучшее малышу в мамином животике. Это так естественно! Поговорим о том, как сделать правильный выбор витаминов для беременных и кормящих, чтобы поддержать беременность и получить именно те нутриенты, которые необходимы вам и ребёнку.

Когда нужно начинать пить витамины

Согласно современным клиническим рекомендациям, начать приём витаминов и минералов женщине следует ещё на этапе планирования беременности¹. Если тест уже показал две полоски — тем более. Но есть и другое мнение — что питательных веществ достаточно в пище, и принимать их дополнительно в виде БАДов нет необходимости. При поиске истины стоит учесть такие факторы:

• В периоды беременности и кормления грудью потребность в витаминах и минеральных веществах возрастает в 2–4 раза. И покрыть её только с помощью продуктов питания вряд ли удастся².
• Не всегда в рационе присутствуют исключительно свежие, натуральные, сезонные продукты. А ведь именно в такой пище концентрация полезных компонентов наиболее высока.
• Питание матери должно быть идеально сбалансированным и максимально разнообразным, чтобы и малыш мог получать необходимые для полноценного развития витамины и минералы.

Приём БАДов, витаминов — простой и доступный способ получить эти самые ценные питательные вещества. Этот метод профилактики позволяет не допустить дефицита важных для благополучной беременности нутриентов. Ведь дефицит может грозить ухудшением самочувствия будущей мамы, осложнениями беременности и даже выкидышем, первичными пороками развития плода³.

Продолжить пить витамины для беременных и кормящих современные специалисты рекомендуют и после родов. Ведь период грудного вскармливания недостаток в организме матери тех или иных витаминов и минералов приводит к снижению содержания данных микронутриентов и в грудном молоке. Это негативно влияет на витаминный статус ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании⁴.

Какие витамины пить во время и после беременности

Не каждый витаминно-минеральный комплекс из аптеки подойдёт будущим и кормящим мамам. И мнение о том, что «чем больше витаминов в составе — тем лучше» и вовсе весьма сомнительно. И вот почему:

• не все химические компоненты положительно взаимодействуют друг с другом, при одновременном приёме могут возникнуть реакции с выделением нежелательных веществ, порой даже токсичных;
• при приёме многокомпонентных средств может возрастать и нагрузка на печень и другие органы;
• одновременный приём некоторых нутриентов препятствует полноценному усвоению каждого по-отдельности.

Избыток некоторых компонентов также может вызывать аллергию как у мамы, так и у ребёнка. И даже рассматривается как одна из причин макросомии плода⁵. При этом состоянии вес новорождённого ребенка составляет более 4000–4500 г.

Витаминные комплексы для будущих и кормящих мам, созданные по принципу «чем больше — тем лучше», часто содержат вещества, которые друг с другом не сочетаются. В той или иной степени. Проверить состав на сочетаемость и, соответственно, полезность состава можно с помощью такой таблицы:

Витамины для беременных — это поддержка беременности, хорошего самочувствия, правильного развития плода. Более высокой биодоступностью могут обладать препараты, которые разработаны с учётом важных нюансов — когда компоненты хорошо сочетаются друг с другом и способствуют взаимному полноценному усвоению. Перечислим такие нутриенты:

1. В9 (фолиевая кислота). Необходима для нормального развития позвоночника, головного мозга и черепа плода⁶. Недостаток этого вещества, особенно в первом триместре, может приводить к тяжелым последствиям. Например, к дефектам нервной трубки плода (ДНТ).
   
   
2. I (йод). Требуется для выработки гормонов щитовидной железы, необходимых для полноценного развития мозга и нервной системы. Дефицит во время беременности может влиять и на функции организма ребенка в будущем.6
   
   
3. Витамин D. Регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Помогает поддерживать беременность и способствует нормальному развитию скелета и мозга6.
   
   
4. Витамин Е. Является клеточным антиоксидантом, участвует в процессах тканевого дыхания, метаболизме питательных веществ, синтезе гормонов беременности. Прием витамина Е снижает риск отслойки плаценты. Дефицит витамина Е встречается у 15–20% беременных. У недоношенных новорожденных сопряжён с повышенным риском гемолитической анемии и нарушениями зрения.3
   
   
5. Омега-3 (ДГК — докозагексаеновая кислота). Поддерживает иммунитет, положительно влияет на работу мозга. Приём во время вынашивания малыша может помочь пролонгировать беременность с высоким риском, увеличить массу и длину тела новорождённого, улучшить остроту его зрения, координацию рук и глаз, внимание в будущем.6

Также доказана польза совместного приема витамина D и омега-3 жирных кислот у пациенток с гестационным диабетом (диабет беременных). Установлено благотворное влияние такого сочетания на уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность. Кроме того, совместный приём витамина D и омега-3 матерью приводит к снижению частоты гипербилирубинемии (желтухи) и госпитализации новорождённых⁷.

Рациональный подход к витаминно-минеральной поддержке организма женщины во время беременности и кормления грудью реализован в комплексе Витажиналь®. В составе комплекса — 5 базовых элементов для поддержания здоровья мамы и малыша, которые оптимально сочетаются друг с другом. Комплекс содержит физиологические дозы фолиевой кислоты, йода, витаминов Е и D, Омега-3 высокой степени очистки. И ничего «лишнего». Состав Витажиналь® поистине можно назвать «разумным минимализмом» микронутриентов для будущих мам, беременных и кормящих. Удобен в приёме — маленькую капсулу легко проглотить, даже если у вас симптомы токсикоза. Стандартная дозировка — всего 1 капсула в день⁸.

Не рекомендуется женщинам с заболеваниями щитовидной железы.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

БАД. Не является лекарственным средством.

¹Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0 / [Коллектив авторов]. —М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020. с. 14-16 https://praesens.ru/files/2020/broshyury/Protokol_MARS.pdf
²Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Михайлова О.И., Шувалова М.П. Витаминная поддержка во время беременности.
https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vitaminnaya_podderghka_vo_vremya_beremennosti/
³Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Лиманов О.А. О новых тенденциях в нутрициальной поддержке беременности, 1/2018, с. 21-28. https://medi.ru/info/14612/
⁴Тутельян В.А., Баранов А.А. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. - Москва - 2019 г. https://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/nacprog1year_2019.pdf
⁵Макросомия плода: современное состояние проблемы. Геворкян Р.С., Рымашевский А.Н., Волков А.Е., Маркина В.В. https://science-education.ru
⁶ Benefits of Docosahexaenoic Acid, Folic Acid, Vitamin D and Iodine on Foetal and Infant Brain Development and Function Following Maternal Supplementation during Pregnancy and Lactation. Nancy L. Morse https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22852064/
⁷ The effects of vitamin D and omega-3 fatty acids co-supplementation on biomarkers of inflammation, oxidative stress and pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes Maryamalsadat Razavi1, Mehri Jamilian2*, Mansooreh Samimi3, Faraneh Afshar Ebrahimi3, et.s https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29299042/
⁸Листок-вкладыш к БАД «Витажиналь»