У ребенка в 2 месяца очень густые сопли, прозрачные, по звукам много, постоянно кашляет прям ужасно этими соплами, пузырит их во рту. Ходили к педиатру, назначила альбуцид (но сопли то не зеленые, значит не бактериальные, смысла в альбуциде не вижу, не капаем его). Нос промываем соляной водичкой по 1 мл в каждую ноздрю, потом отсасывем, но они н
Применение альбуцида при зелёных соплях


Здравствуйте, всех впечатлительных и брезгливых прошу пройти мимо
ребенок 6-ой день с соплями , были зеленые уже прозрачные, температура была один раз когда весь день не получалось почистить носик,в целом ребенок активный и веселый, лезут жевательные зубы, ребенку 1,3
грешила ксиленом на ночь (с 2-х лет)
так как ничего не по
Это кошмар-нам 2 месяца и сопли уже второй раз. Ребенка жалко, захлёбывается этой зеленью. Капаю физраствор, убираю аспиратором. Через минуту опять хлюпает и хрипит. Капала Називин, но т.к. спим на животе, он почти не действует. По совету педиатора закап...
И все таки сопли лечить надо. Потому что если их не лечить они переходят в стадию зеленых соплей а это уже бактериальная инфекция. Девочки, подскажите пожалуйста, чем вы лечите зеленые сопли у детей? Прогревание носа я так понимаю нельзя. Аквалор уже не ...
Здравствуйте! Первый раз столкнулась с соплями у детей, нам 11 мес. Температуры нет, соплюхи уже неделю. Лечила физраствором, альбуцидом, пока первое время не дышали, на ночь Називин. По назначению врача все. Самочувствие хорошее, но сопли ещё есть (то п...
Всем привет!
Дочка пошла в сад и, как это неудивительно, через неделю заболела((( Через неделю после лечения появились зеленые сопли. Значит, добавилась бактериальная инфекция, я думаю. Но педиатр не стала выписывать антибиотики, а назначила капли в нос ...
Девочки ситуация такая, ребенку 9 месяцев, болеет очень часто , в основном кашель влажный и сопли зеленые, но без температуры, и за последние пару месяцев наша тупая педиатрша как над кроликом над ним опыты ставит перебирая антибиотики один за другим, мне это надоело я пошла к лору без направления сама и нам выписали направление сдать бак пасев из носа и зева и на чувствительность к антибиотикам
и вот сегодня получили результат оказалось у малыша золотистый стафилокок 10 в 5 степени
Кто как его лечил?
Врач говорит что его невозможно вылечить окончательно и что любой спад иммунитета и сразу все вылезет наружу
Назначила вот что нам:
Антибиотик цефамед внутримышечно
мазь розенфельда
орошать рот раствором хлоргесидина
септисол
хлорофилипт орошать горло
свечи виферон
Пока я ничего не даю хочу посоветоваться с вами и подумать
На данный момент борюсь с соплями так с утра промываю физраствором носик потом капаю альбуцид и через часок мажу носик мазью розенфельда, за 4 дня такого моего лечения от зеленых соплей избавились и от кашля почти но когда просыпается все равно подкашливает, как будто скопилось и надо откашлять
Боюсь что когда перестану так лечить сразу станет хуже
По чувствительности к препаратам в анализе вот что чувствиьелен к левофлаксицину
цефотаксиму
левомицетину
устойчив к фузидину
ванкомицину
эритромицину
Наверное уже список заведу, болезней который ребенок из сада приносит, хотя ходим с переменным успехом только 2 год.
Сначала сопли были прозрачные, потом заболело горло ,итого сопли зеленые. Горло почти вылечила, а вот сопли, что делать?
Мое лечение:
1. физраствор закапываю, побольше и почаще. Промывать не могу.
2. деринат капли.
3. альбуцид , капаю уже 4 дня. Улучшение небольшие.
Подскажите как избавится от зеленых соплей при ГВ,
Для тех кто хочет, но не решается.
Очень прошу пустые комменты типа: "там же антисанитария", "в Индию да в межсезонье" и т.д. не оставлять.
Много-много букв разбавленных фото, информация как полезная так и бесполезные мысли вслух :)
На второй день в Индии (штат Керала деревня Варкала) я села писать отчет. FiWi не подключается, на ресепшн идти лень, муж и дочка спят. А мы с сыночком сидим на балконе под шум океана, раскаты грома и вспышки молнии, а вдалеке видна цепочка огоньков рыбацких лодок. Жаль телефон не хочет фокусировать всю эту красоту, так что поверьте на слово :) А перед этим был прекрасный закат.
Отчетов по Керале с детьми очень мало, было немного страшно, но мы решились. Билеты были куплены задолго до беременности, так что отдыхаем мы в итоге вчетвером :) Кира стала больше обращать внимание на мой животик, я ей рассказываю, что там живет братик и когда он появится мы будем вместе за ним ухаживать, а пока она нежно натирает его мылом в душе (в этой поездке мы обходимся без таза для купания и горшка (сажаю на унитаз или держу над раковиной).
Перелет прошел гладко, Etihad был на высоте, пока мы не обнаружили, что один наш чемодан не приехал :))) там была вся Кирина одежда (хорошо вся обувь оказалась в другом чемодане), а также большая часть еды + мои таблетки.
Сегодня чемодан вернулся (прошло 2 дня) Ура!!! Кира обошлась запасами еды с дороги + местная кухня, одной футболкой и подгузниками (тк попу надо было перекрыть чем-то). С детской одеждой оказалось просто, напротив отеля в сувенирных лавках много одежды, в том числе и детской, купили рубашку и штаны за 500 рупий (300 руб примерно) и это без торга, тетя была очень добра, а Кира пыталась с криками выпихнуть меня из магазина. Постирала, час на солнце и вуаля, одежда для вечернего променада готова.
Чем питается Кира и примерный распорядок дня:
Подъем примерно в 7:00/7:40.
Утром в номере едим кашу на воде (привезенная, быстрорастворимая) + пюре фруктовое (привезенное, с добавлением творога и без). Играем и идем на завтрак в ресторан отеля. В ресторане: ест картошку (она то с травами, то с кунжутом, то пюре), банан, curd/dahi (местный йогурт), глоток чая.
Потом прогулка по магазинам и окрестностям, игры на пляже, бассейн. Приходим домой в районе 11:00, в душ, бублик/печенье (привезенное) + сок (привезенный, местный пакетированный без "ешек" купить сложно, а фреш Кира почти не пьет, даже разбавленный), смотрим мультики 15-20 мин. Примерно в 12:00 отбой.
Спит тьфу-тьфу хорошо, в 14:00/15:00 подъем. Играем полчасика в номере и идём обедать. Кушает рис /дал (бобовые) / картошку / тибетские пельмени на пару (момо) / макароны с сыром + суп куриный с лапшой + пюре овощное (привезенное), пьет фруктовое ласси (на основе йогурта).
Потом игры на пляже, бассейн, игры в номере или в лобби отеля, на что фантазии хватит.
Между делом перекус йогуртом (card, dahi).
Вечером (17:30 примерно) выдвигаемся смотреть закат, опять кафе, пьет ласси/сок, жует лепешку (местную) / печенку (привезенную). В номере перед сном каша с пюре или просто с печенкой, ромашковый чай или вода. Стали чаще заказывать еду в номер перед сном, тк в кафе поесть толком не удается, зато Кира в номере пробует наши овощные салатики (морепродукты еще не вводила и тут решила не рисковать), а в кафе такое отказывается есть. Кира любит нас кормить, знает, что папа любит огурцы, а мама помидоры. В кормление копирует меня, сначала сама пробует, потом нам дает ))) "поиграв" в ужин танцует под индийские клипы на местном музыкальном канале.
В 20:00 -21:00 засыпает.
Разница во времени 1,5 часа, проблем с режимом не возникло.
Воду пьет меньше чем дома... Но и мне пить мало хочется, видимо влажный климат не так обезвоживает организм.
Отель Hindustan beach retreat неплохой, есть детский бассейн и маленькая лужайка, наш номер с балконом и панорамным окном на пляж. Места для игр хватает. Персонал начинает работать только тогда, когда его об этом попросят, но достаточно быстро и с улыбкой. Время отель износило, но все функционально, лифт, пандусы для коляски. Еда на завтрак скромно-сносная. Пляж в двух шагах. Отель больше подходит для осмотра достопримечательностей и потусить там 2-3 дня за глаза.
Пляж Papanasan у нашего отеля ритуальный (это я как-то не учла), он является местом паломничества и здесь толпы индийских туристов приехавших со всех уголков Индии!!! С утра до вечера совершается обряд пуджа с подношением богам и омовением в океане. Те люди, под цветными зонтиками, как раз отпускают местным грехи.
Есть и другие пляжи, тихие и пустынные, но жилье рядом с ними находится на отвесной скале, что тоже не вариант. В пяти минутах ходьбы от моря есть храм, но мы туда не поднимались, дабы оградить Киру от навязчивого любвеобильного населения.
Белый человек вызывает интерес, а белый ребенок дикий восторг. Первый вечер на пляже с Кирой фотографировались толпы индусов, все хватали ее на руки, трепали за щеки и т.д. Все следующие разы пребывания на пляже Кира забиралась на ручки, чтобы папа спасал от избытка внимания ))) приходилось уходить подальше, чтобы нам не мешали делать куличики и строить крепости.
Это нас немного расстраивает, тк мы ехали на пустынный пляж, но не угадали... а так пляж чистый, песок желтый в перемешку с черным (который очень плохо отмывается и очень хорошо липнет).
Пара дружелюбных и совершенно не приставучих собак, вороны (по сравнению с московскими очень презентабельного вида) мирно сидят на кокосовых пальмах, коров нет, волны средние, течение сильное, так что за волну дядя со свистком заходить не дает!
Есть 3-4 кафешки, везде уютно и вкусно, а главное недорого. Обед из трех средних лобстеров с салатом и рисом, 2 пива по 0,6 л, 2 ласси, йогурт, лепешка, тибетские пельмени момо с сыром и картошкой 1060 рупий (650-700 руб) А самое дорогое в обеде оказалось пиво, тк в магазинах его не продают и в кафе не во всех бывает. Сам штат почти безалкогольный, найти алкоголь можно в супермаркетах крупных городов.
Аптечка
В дорогу:
- Преднизалон (у Киры в 10 мес был отек Квинке, теперь он всегда со мной).
- Зиртек в каплях.
- Нурофен сироп (на случай температуры или зубной боли, мы сейчас активно 3 зуба растим).
- Сульфацил натрия (альбуцид), его можно применять при текущем насморке (1-2 капли 2-3 раза в день, 5 дней) и если что-то попало в глаз, закапать после промывания водой для обеззараживания (1-2 раза, не чаще, тк сушит сильно).
- Виброцил (если нос отекший и не дышит, то на взлетах/посадках может болезненно закладывать уши, как деткам так и взрослым).
- Аквамарис (в самолете очень сухой воздух, увлажняет слизистую, не дает размножаться бактериям. Брызгаю Кире, себе и мужу раза 2-3 за полет).
- Бальзам для губ (в полете сушит очень).
- Антибактериальные салфетки
Для меня беременной: папаверин в свечах, если матка будет в сильном тонусе.
Но-шпу во втором и третем триместре не рекомендуют, я ее вообще не долюбливаю, так что решила не брать.
Еще сейчас пью курсом магне Б6, курантил и утрожестан. Плацента низковата 1,8 см от зева, врач назначила такую терапию, ничего критичного в ней не вижу, решила пропить.
В багаж:
- Преднизалон дублирую.
- Клизма микролакс (очищение кишечника на случай аллергии).
- Интеросгель (аллергия, отравление).
- Аквалор струя (всегда перед сном промываем носик, для нас это как зубы почистить).
- Нурофен сироп дублирую.
- Хлорогексидин (промывать раны и я им горло поласкаю если болит).
- Мирамистин (если Кире надо горло обработать, когда у меня болит, то я и ей брызгаю на всякий случай).
- Бепантен (под подгузник на ночь иногда и если на солнце кожа покраснела)
- Бепантен плюс (для неглубоких ран и ссадин).
- Солнцезащитное средство.
- Фенистил гель (мазать укусы, комариков почти нет, но разок уже тяпнули).
- Йод, зелёнка, пластырь.
- Средство от комаров.
Антибиотики никогда не пили, проверенных нет. Да и в любом случае, если у ребенка будет недомогание требующее вызова врача, то и лекарства все врач назначит, никто не будет разбираться с нашими привезенным препаратами.
Страховка для ребенка Согласие расширенная, для меня беременной тоже Согласие, тк это единственная компания страхующая случаи по беременности (до 32-х недель). У мужа Альфа страхование корпоративная.
Подгузники брали с собой, местные по отзывам отстой, а японских поискать придется. Но мы их только на ночь и на время переездов.
Прошла неделя! Мы перебрались на Ковалам. Эта неделя была и одним днем и целой вечностью. Кира много капризничает, у папы на руках больше не сидит, я долго боюсь ее носить, в коляске только с печенкой. Так что о поездках по местным достопримечательностям нам пришлось забыть, изучаем округу в радиусе 1-2 км от отеля.
Еще у Киры появилась сыпь на спине, а через день на животе. Думали потница или аллергия и тут меня осенило, что 2 недели назад делали прививку от краснухи. Сыпать как раз может на 5-15 день и проходит все это через 3-7 дней. На 3-4 день стало лучше и все пошло на убыль, зуда и температуры не было, врача не вызывали. На ночь смазывала бепантеном, а на прогулки пресыпкой, чтобы не потели эти места.
Тк прививку корь, паротит мы делали отдельно и реакции на нее не было, то врач меня уверила, что на краснуху тоже ничего не будет, отдыхай спокойно, но... Пережили и тьфу-тьфу-тьфу.
В отеле Soma palmshore есть плюсы и минусы. Частный пляж, но спускаться по лестнице несколько пролетов. Сам отель не предусмотрен для передвижения с коляской, тк это каскад со ступеньками и вообще он убит временем, зато спокойное местечко рядом с маяком (у маяка есть небольшая детская площадка).
Посетив второй отель среднего класса я расстроена, по сравнению со Шри-ланкой разница между небом и землей (на Шри-Ланке мы посетили 5 отелей разной категории). Но ничего, жить можно, но жаба душит, могло быть и лучше.
Главный пляж очень оживленный, полноценная набережная, много европейцев, магазинчиков и кафе. Но таких спокойных и просторных кафешек в местном стиле как в Варкале нет, все тесное и суетное, да и цены почти в 1,5-2 раза выше и готовят хуже.
Чем развлечь ребенка в самолете.
Все два полета у нас был аэробус (модель не помню, но маленький), тут как в боинге не разгуляешься. Проходы узкие, постоянное бегают стюарды с тележками.
- книжки (это нам на 2-3 минуты, но для ассортимента взяла)
- шнуровка (подходящую не купила, брала шнурок от ботинок с макаронами, потом эти же макароны можно в бутылку складывать)
- фигурки животных
- машинка
- матрешка
- мыльные пузыри (нашла маленькие 25 мл)
- мини-балон термальной воды (любим побрызгаться)
- ПЛАНШЕТ (мультики и развивашки типа накормить животных, просто по ним потыкать, чтобы услышать кто и что говорит)
- также в ход шли все подручные средства: стаканчики, бортовые журналы, ремень безопасности, наушники и тд.
Вместо обуви шерстяные носки, тк Кира то на полу, то на руках, одевать и снимать боты напряжно, а кондиционеры дуют и ноги без обуви быстро остывают. Также кофта на молнии с капюшоном, когда охлаждение воздуха в самом разгаре.
Гигиена.
Воду пьем бутилированную, дополнительно не кипячу. Зубы и умывашки водой из под крана, хотя первые дни пыталась из бутылки все это делать. После каждого прихода в номер мытье рук с мылом. На улице, если с земли что-то берет, ползает по местным магазинчикам, по полу ресторана и тд - вытираю влажной салфеткой. Моемся 2 раза в день после прихода с пляжа, вымываю песок из всех складок, лица, ушей, волос и тд (все это под мультик, иначе не справиться с ней). Один раз просто водой мою, втрой раз с гелем-шампунем. Кира пару-тройку раз пила воду из бассейна, моря, водопровода (следим конечно, но...). Пробовала песок, еду с пола, успевала схватить вперед меня упавшую пустышку и тд. Ест как из своей посуды, так и из местной, ничего дополнительно не протираю. Компактный УФ стерилизатор ни разу не открыла, а еще в июне (в Тунисе) обрабатывала им упавшее мягкие игрушки, бампер коляски (все что нельзя помыть или протереть салфеткой).
Погода в октябре.
Днем в районе 30, ночью в районе 25 градусов.
Кондиционер включали на время отсутствия нас в номере на 25-26 градусов. Охладить немного и подсушить воздух. На ночь без кондиционера обходились, во втором отеле вентилятор был, его на ночь оставляли.
В первую неделю была комфортная переменная облачность, 2 грозы вечером в районе 20:00 и один раз дождь утром во время завтрака.
Во вторую неделю гроза была как по расписанию каждый день в 20:00, а с утра до вечера светило солнце, облаков почти не было.
Ветра несильные, просто освежают.
Море штормит, но ребенку только в радость бегать вдоль волн. Вода теплая.
Вывод: загорать можно, дожди не мешают, ветра не сдувают, толп туристов как под НГ нет, поплескаться в волнах моря можно (тепло и полные трусы песка), цены не зашкаливают, можно хорошо поторговаться.
Влажный климат и вода без хлорки творят чудеса, кожа гладкая и шелковистая, волосы мягкие и послушные. За это я очень люблю азиатские страны.
По беременности никаких изменений нет, все как и дома. Во время полета тоже ничего подозрительного не заметила, только во время посадки сынок характерно толкался, но Кира себя точно также вела, когда жила в животике :)
Комары почти не беспокоили, в отеле встретились несколько, но такие вялые, что не приставали. У самого моря их вообще нет. Но если идти после заката вглубь, то никакое средство не поможет, так что разок пошли и сразу сбежали.
Дети в Керале.
Европейцев в возрасте 1-2 года мало, в основном это детки мирно сидящие за спиной в рюкзаке у папы гуляющего по пляжу за ручку с мамой или умиротворенно жующие или сосущие что-то на протяжение часа пока родители неспеша поедают свой ужин.
Но это не наш случай, Кира может смирно сидеть только 5 минут, когда наполняет свой желудок и под мультики минут 30.
Индийские дети уж очень навязчивы, лезут в лицо и тд, Кира их остерегается и играть с ними не хочет. Только один раз попался мальчик, с которым они минут 10-15 бегали друг за другом в лобби без тактильного контакта.
Что купить???
Времени на покупки у нас не было, тк в одном магазине больше 5 минут Кира отказывалась находиться. Уверена, что найти и купить можно намного больше и дешевле, но у нас не было возможности.
Вот что нам попалось под руку:
- Мыло ручной работы (пользовались им весь отпуск и взяли несколько для подарков), очень даже ничего за 35 рупий (20 рублей);
- Himalaya местная косметика, она есть и в Москве, но дороже, домой ее не покупали, а шампунь/кондиционер, зубную пасту использовали на месте, я довольна.
- Кокосовое масло, после отравления кокосом в Тае я не могу переносить запах кокосового масла (именно натурального, эфирное совсем другой запах имеет). Так что взяли пару бутылочек в качестве подарков.
- Специи. Много и разных, очень дешевые (их лучше в супермарке брать, на пляже цены завышены). Купила любимые стручки ванили, корицу палочками и кардамон. Есть цветки аниса, гвоздика, куча масал, перец горошком и тд.
- Всякие орешки, чипсы, шоколадки. Моя любимая, прошу обратить внимание на цену 10 рупий (6 руб)!
- Фрукты. Ананасы тут бесподобны, но их мы кушали на завтрак в отеле. Из папайи и манго предпочитали заказывать фрешы, а вот зеленые мандарины пришлись по вкусу мне и Кире, их мы покупали отдельно.
- Тряпки. Всякие шарфики из шелка, кашемира, шерсти, хлопка (взяли несколько мама и тетям). Рубашки, ночнушки/халатики из хб и шелка (не впечатлили). Штаны в стили Али-баба (у меня тайских несколько есть, а муж себе выбрал неплохие). Приличные футболки только фирмы Sure тайской, мы их так много в Тае купили, что уже глаза не смотрят. Детская одежда: кофты, шорты, штаны (купила немного Кире на вырост).
- Пылесборники. Много изделий из дерева, камня, кокоса (купили Кире 3-х деревянных слоников и барабан). Куча всяких статуэток с изображением божеств (дерево, бронза, камень и тд).
- Шарики и колокольчики из папье-маше. В этом году быть елке! Я начала скупать шарики ))))
- Маски, картины, батик...
- Кофе в зернах, чай (в супермаркетах выбор не очень большой).
Ну и конечно магниты, нам железный неубиваемый для Киры (мягких не нашли) и десяток всяких разных друзьям.
Штат был выбрал из-за отсутствия ночных молодежных тусовок, возможность помедитировать на берегу моря, очистить организм. НО, про аюрведу и йогу ничего не расскажу. Первое снялось само собой в связи с беременностью, а второе - ребёнок не пускал :) Муж из солидарности только разок на массаж сходил, его не впечатлило.
Вывод.
С двумя детьми мы уже точно не решимся на экзотику, если только Доминикана со всеми условиями и развлечениями для детей. А так Турция, Египет, Тунис, Кипр, Греция... И исключительно детские отели, чтобы детские площадки, мини-диско, мини-клубы, компаниях из детишек, шведский стол.
Вот мы и дома, хочу добавить:
В Тривандруме дьютик почти отсутсвует, но сам аэропорт приличный. Чистые туалеты, кафе.
Аэропорт в Абу-даби шикарный, воспользовались местной коляской, но времени на шоппинг не было, так что бегом посватали всякую хрень. На мой взгляд магазинов больше, чем в аэропорту Дубая.
Наш багаж за 1,5 часа стыковки не перегрузили!!! Поехали домой полуголые в +5 градусов!!!
Дома уже третий день, лечим Кире сопли и кашель, это у нас за пару дней до отлета началось. Без температуры и тд (грешу на зубы, ослабили иммунитет).
Ходим гулять, уже успели поиграть в снежки. Ребенок соскучился по домашней пище, при каждой трапезе ням-ням говорит :) впервые попробовала кислые щи, за уши не оттащишь!!!
Сходила на УЗИ, малыш перевернулся кверху попой, плацента уже на 10 см выше зева!!! Ура!!! Только пуповина на шее лежит, обвитая нет и врач говорит, что переживать рано, но я постоянно об этом думаю :(((
Извиняюсь за ошибки, в школе 3 по русскому, а иностранные вообще не даются )))
Отвечу на интересующие вопросы.
Пока-пока!
РАЗОВЫЙ ОТВЕТ НА БОЛЬШИНСТВО ВОПРОСОВ:
- Противовирусные не нужны. Никогда. Исключение: ацикловир при тяжелой герпетической инфекции, тами-флю при лабораторно подтвержденном гриппе, специальные препараты при вирусном гепатите и ВИЧ.
- Нос увлажняем солевыми растворами, не промываем, а слегка орошаем (капаем). При сильном насморке сосудосуживающие не более трех дней. Больше в нос не капаем ничего. Ни-че-го!
- ОРВИ проходит само. Дабы предупредить осложнения ОРВИ, волшебную таблеточку наука еще не придумала, но нужен регулярный осмотр врача. Обязательно! Диагнозы самостоятельно себе не ставим!
- Общий анализ крови нужен при отсутствии улучшения на 4-5 день болезни.
- Горло не надо пшикать всякими спреями, они не лечат.
- При отитах надо сразу показываться врачу. ДО ОСМОТРА НИЧЕГО В УШИ НЕ КАПАТЬ!
- Аденоиды консервативно не лечат.
- Антибиотики - это не зло, просто они не нужны при вирусной инфекции, и осложнения ими не предупреждают.
- Только стрептококковая или тяжелая бактериальная ангина нуждается в лечении антибиотиками.
- Грудное молоко - лучшее питье для ребенка на ГВ.
- При ОРВИ нужно только питье и жаропонижающее при температуре 38,5-39 и выше.
- Насморк может продолжаться до трех недель. Кашель тоже. Покажитесь врачу.
- Герпангина вызывается энтеровирусами, антибиотики не нужны.
- Если вы все еще хотите купить немножко виферона/кипферона/бронхомунала/рибомунила/иммудона/амиксина/любых-других-волшебных-таблеточек-ускоряющих-выздоровление-и-улучщающих-иммунитет, сядьте и хорошо подумайте. Если желание осталось, то вместо этой спонсорской помощи владельцам фарм.фирм, дабы им жилось еще лучше, чем сейчас, переведите эти деньги в фонд Доброго дела.
- Зеленые сопли - это не признак бактериальной инфекции.
- Зеленая мокрота - это не признак того, что бронхит вызван бактериями.
- 70 % инфекций и у детей, и у взрослых излечиваются спонтанно и не требуют назначения каких-либо лекарств.
- 90% бронхитов - вирусные, их не надо лечить антибиотиками. Увлажненного воздуха и обильного питья в большинстве случаев достаточно.
- Обструктивные бронхиты очень редко вызываются вирусами или бактериями, это не инфекционное заболевание!
- При ангине ребенку больно пить и есть, при фарингите - наоборот, ему становится легче, если он пьет и ест.
ЧТО ВАС ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ ПРИ БОЛЕЗНИ:
- сильная боль в ушке или сильная головная боль в области переносицы (малыш плачет и держится за ушко или трет голову);
- отказ от питья в течение 12 часов и более;
- малыш не мочился более 12 часов или мочится очень редко и очень маленькими порциями;
- цвет мочи - темный;
- у малыша сильный "лающий" кашель или выраженная одышка;
- температура доходит до 39,5 градусов и не сбивается жаропонижающими (при этом дозу жаропонижающего вы рассчитываете по весу, а не по возрасту!);
- малыш запрокидывает голову назад, у него очень твердые мышцы на шее сзади;
- на теле появилась сыпь (любая!);
- у ребенка выраженная рвота и частый жидкий стул;
В этих случаях мы не читаем интернет и спрашиваем, что делать, а вызываем Скорую и едем в стационар!
ПРО ЭКСТРЕННЫЕ СЛУЧАИ:
- если у ребенка начался приступ удушья (ребенок плохо дышит, садится в кровати и наклоняется вперед, одышка выраженная, малыш беспокоен, плачет), мы бежим в ванную, открываем на всю горячую воду, чтобы шел пар, хватаем малыша, держим, чтобы он дышал увлажненным воздухом, звоним в Скорую и говорим - у моего ребенка отек гортани. Я вас уверяю - на такой вызов поедут с мигалками, отменив все другие вызовы, и приедут очень быстро;
- если ребенок сильно плачет, запрокидывает голову, у него твердые затылочные мышцы (сзади на шее), и, не дай Бог, появилась сыпь, похожая на синяки, мы звоним в Скорую и говорим - у моего ребенка возможен менингит. Скорость приезда аналогична предыдущему пункту;
- если ребенок что-то засунул в нос-ухо и т.д., мы не пытаемся достать это сами (засунем еще глубже), а едем к врачу сразу. Если ребенок подавился рыбной костью, мы не даем ему пожевать хлеб, последствия могут быть плачевны, едем к врачу сразу.
Профилактика ОРВИ
Простые меры гигиены могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые являются причиной простуды. Эти меры включают в себя:
• Мытье рук, которое является важным и весьма эффективным способом предотвращения распространения инфекции. Руки должны обрабатываться водой и обычным мылом, с трением друг об друга от 15 до 30 секунд. Не стоит использовать антибактериальное мыло для рук. Научите детей мыть руки до и после еды, а также после кашля или чихания.
• Средства для обработки рук на спиртовой основе являются хорошей альтернативой для дезинфекции рук, в условиях, когда раковина недоступна. Трение рук должно захватывать всю поверхность кистей, пальцы, запястья - до полного высыхания, процедуру можно повторить несколько раз.
• Хотя это может оказаться довольно трудной задачей, однако родители должны ограничивать контакты или полностью изолировать ребенка от больных людей, хотя бы от прямого контакта с ними. Кроме того, младенцы или дети, которые больны, не должны посещать детский сад или школу, поскольку это может привести к заболеванию других людей.
• Использование бытовых очистителей поверхностей, которые убивают вирусы (например, на основе фенола), может способствовать сокращению передачи вируса.
Если у ребенка возникает любой из следующих симптомов, родитель должен сообщить об этом врачу независимо от времени дня или ночи.
• Отказ от приема жидкости в течение длительного периода
• Изменения поведения, в том числе чрезмерная раздражительность или апатия (снижение реакции), что обычно требует немедленной медицинской помощи.
• Затрудненное дыхание, дыхание с дополнительными физическими усилиями, а также учащенное дыхание, как правило, требует немедленной медицинской помощи.
Родители должны вызывать врача домой, если у ребенка появились следующие симптомы, вызывающие озабоченность родителя:
• температура выше 101 º F (38,4 ° С) длящаяся более трех дней.
• Заложенность носа, которая не улучшается или ухудшается на протяжении 14 дней
• Покраснение глаз или их выраженная желтизна
• Наличие симптомов инфекции уха (боль, трение уха, беспокойство)
ВЫВОДЫ
• Простудой называют группу симптомов, вызываемых большим количеством различных вирусов. Дети до шести лет имеют в среднем от шести до восьми эпизодов простуды в год (до одного в месяц, с сентября по апрель), каждый из эпизодов может протекать в среднем 14 дней. Это означает, что ребенок может иметь симптомы простуды с разной степенью выраженности почти половину дней в этот период времени, без всякой причины для беспокойства.
• Простуда наиболее заразна в течение первых двух - четырех дней. Больные ОРВИ обычно передают возбудителя через их руки, где вирус способен заражать другого человека, по крайней мере, два часа. Некоторые вирусы простуды могут жить на поверхностях (например, столешницах, дверные ручках или игрушках) в течение нескольких дней. Капли, содержащие вирусные частицы, могут попадать в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании.
• Симптомы простуды обычно начинаются спустя один-два дня после контакта с больным человеком. У детей заложенность носа является наиболее частым симптомом. Дети могут также иметь водянистые, желтые или зеленые выделения из носа и лихорадку (температуру больше, чем 100,4 º F или 38 ° С) что является частым симптомом в течение первых трех дней болезни. Другие симптомы могут включать боль в горле, кашель, раздражительность, нарушение сна и снижение аппетита.
• Большинство детей больных ОРВИ не имеют никаких осложнений. Однако родители должны знать о признаках и симптомах возможных осложнений, в том числе инфекциях уха, затруднении дыхания, синуситах и пневмонии.
• Несколько клинических испытаний средств от простуды (антигистаминных препаратов, деконгестантов, противокашлевых и отхаркивающих средств) у младенцев и детей не доказали никакой пользы от этих препаратов при простуде у младенцев и детей. Мы не рекомендуем их использовать у младенцев и детей из-за отсутствия доказанной эффективности и потенциального риска опасных побочных эффектов.
• Родители могут дать парацетамол или ибупрофен (для детей старше шести месяцев) для лечения лихорадки в течение первых нескольких дней. Увлажненный воздух может улучшить симптомы заложенности носа и насморка. Родители должны поощрять употребление их ребенком достаточного количества жидкости, однако более обычного количества жидкости потреблять не требуется.
• Антибиотики не эффективны при лечении простуды. Они могут быть необходимы, если простуда осложняется бактериальной инфекцией, такой как ушная инфекция, пневмония или синусит. Родители, которые считают, что их ребенок имеет одну из этих инфекций, должны связаться с врачом их ребенка. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, а также способно привести к побочным эффектам, таким как аллергические реакции.
• Альтернативные и народные методы терапии, включая препараты цинка, витамина С и растительные продукты, такие как эхинацея, которые рекламируются для лечения и профилактики простуды - не должны применяться. Ни один из этих методов не доказал свою эффективность в клинических испытаниях.
• Простые гигиенические меры могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые вызывают простуду, они включают в себя мытье рук или использование спирта для рук, а также ограничение контактов с больными людьми.
- Жидкие сопли вытирать платком (одноразовой бумажной салфеткой).
- Густые сопли разжижать с помощью физраствора и также вытирать платком.
- Груши, пипетки, отсосы, палочки не используем, так как можно травмировать хрупкую слизистую носа.
- Промывать нос - значит обильно закапывать физраствор (хоть по полпипетки в полчаса).
!!! Использовать для промывания Долфин и другие подобные средства (в том числе подручные - заварники, груши и проч.) - недопустимо! Во-первых, возникает риск развития отита. Во-вторых, все та же опасность травмировать слизистую.Еще:
- Как правильно сморкаться? Мягко, аккуратно, каждую ноздрю по очереди. Нельзя сморкаться сильно, резко, в обе ноздри одновременно - так можно довести банальный насморк до отита.
- Как правильно закапывать нос? Сначала сосудосуживающее (если нос заложен), потом промывать (т. е. капать солевой раствор). Если наоборот, есть опасность, что затечет не туда (туботит).
- Слизистую нельзя сушить, на сухой слизистой очень быстро размножаются бактерии. Ее нужно увлажнять солевыми растворами.
- Ингаляции при насморке не нужны (не нужны они и при «красном горле», и для профилактики чего бы то ни было).
- Зеленые, густоватые, не очень обильные сопли, отсутствие отека, нормальное самочувствие говорит о скором выздоровлении.
- Зеленые сопли - не признак бактериальной инфекции! Бактериальную инфекцию не определить по цвету соплей, они могут быть зелеными и при вирусе и при бактериях, цвет - это концентрация лейкоцитов в них. Лейкоциты вырабатываются и на борьбу с вирусами, и на борьбу с бактериями.
К примеру, сочетание сильно зеленых соплей с головной болью и ощущением давления в области щек может говорить о гайморите. А сочетание зеленых соплей с улучшением активности ребенка и хорошим самочувствием - о выздоровлении. Диагноз состоит из сочетания разных мелочей, и клиническое мышление грамотного врача может собрать пазлы в правильную картинку. Самодиагностика опасна.
- Насморк проходит несколько стадий:
1. В носу просто першит (от нескольких часов до 4 дней);
2. Появляются слизистые выделения. Сначала немного, потом все больше, как раз в этот период, к концу второй стадии, многие мамы пугаются, что усилился насморк (от 3 до 7 дней);
3. Выздоровление, или стадия слизисто-гнойных выделений. В носу появляются зеленые сопельки (которые так нервируют мам и педиатров), которые состоят из слизи и лейкоцитов и постепенно превращаются в корочки, а потом проходят совсем (от 3 до 14 дней). - ВИДЫ ХРИПОВ:
- 1. проводные хрипы - это хрипы, которые выслушивает врач, когда воздух проходит через носоглотку со слизью.
Не страшно совсем, промываем нос.
2. простой бронхит: хрипы над всей поверхностью легких, после откашливания уменьшаются, кашель обычно влажный.
Теплое питье, массаж грудной клетки, если плохо откашливается-ингаляции с физраствором.
3. обструктивный бронхит: дышит часто, затрудненно, хрипы сухие, свистящие, над всей поверхностью легких, кашель малопродуктивный.
Ингаляции с беродуалом по назначению врача.
4. пневмония: хрипы выслушиваются локально, иногда не выслушиваются, а есть ослабление дыхания, самочувствие обычно нарушено (не всегда), интоксикация, ребенок вялый, аппетит снижен. Кашель чаще малопродуктивный.
ОАК (с развернутой лейкоцитарной формулой), рентген, антибиотик.
Это все в общем, но каждого ребенка и каждый случай у ребенка все равно надо рассматривать отдельно. - АНГИНА:
Стрептококковая: очень-очень болит горло, питье не приносит облегчение, настолько больно, что пить не хочется, больно сглатывать даже слюну. Выраженное недомогание, ломота во всем теле, температура, у взрослых необязательно, у детей характерна. Горло малиновое, могут быть налеты, язык обложен плотным серым налетом, при очищении видны увеличенные сосочки. Увеличены и болезненны лимфоузлы.
Если есть все признаки, насморка нет, нос дышит свободно, можно и без стрептеста на 99 % быть уверенным.
Лечение: амоксициллин десять дней, нурофен первые дни.
Вирусная ангина: боль разной степени выраженности, после питья, полоскания, рассасывания чего либо облегчение. Налеты неплотные, язык не изменен, может быть насморк, кашель, лимфоузлы не увеличены.
Лечение: достаточно нурофена при боли и питья.
Важно знать:
- Если симптомы похожи на стрептококк, но есть выраженная заложенность носа, исключать надо инфекционный мононуклеоз.
- Если симптомы сомнительные, делать стрептест.
- Гнойные налеты НЕ СНИМАЕМ! Надавливание на миндалины может привести к тому, что бактерии попадут в кровоток и будет генерализованная (во всем организме) инфекция, и те самые знаменитые осложнения ангины - ревматизм и порок сердца. Если не сепсис. Неоправданно рисковать здоровьем ребенка нельзя.
- Чаще всего ангиной называют именно красное горло при ОРВИ, особенно, если отсутствуют другие проявления. Но у детей до трех лет бактериальная ангина вообще бывает очень редко, в лечении нуждается стрептококковая ангина, так как осложнениями ее могут быть ревматизм и гломерулонефрит, другие ангины не опасны. Определить бактериальный характер ангины можно по мазку из зева, при высеивании бетагемолитического стрептококка. Есть еще экспресс тест на стрептококк.
Стреп-тест дает результат уже через несколько минут, поликлиники им не оснащены. Но в поликлиниках можно сделать посев, он делается 5 дней, это допустимый срок ожидания. - ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ:
Девочки, перестаньте детям при каждом поносе с первого дня давать энтерофурил!!! Это неправильно. Если симптомы не очень выражены, нужно только поить. ГИДРОВИТ, ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ. Это самое важное лечение. Это не просто водичка.Регидрон давать не стоит, в нем концентрация солей для взрослых, если больше ничего нет, то разводить его примерно на 1 литр 200 мл.
- Если симптомы вирусной кишечной инфекции (частый обильный жидкий стул, неплохое относительно самочувствие), можно давать энтерол.
- Если симптомы бактериальной инфекции (стул скудный, болезненный, со слизью и кровью, выраженная интоксикация), то нужны антибиотики.
- Ошибка первая: стремление «сбить» температуру.
- Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, пневмонии, кишечных инфекций и ряда других), при обезвоживании организма, перегревании, поражении центральной нервной системы и т.д. Поэтому до начала снижения температуры необходимо установить причину, которая вызвала ее повышение. Это поможет сделать врач. К тому же необходимо помнить, что снижение температуры улучшает самочувствие, но не влияет на причину заболевания.
- Высокая температура - это в первую очередь защитная реакция, и снижение ее уровня оправдано далеко не всегда. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37-38°С, при лихорадке усиливается поглощение и переваривание бактерий, активируются лимфоциты - клетки крови, участвующие в борьбе с инфекционными агентами, стимулируется образование антител - белковых веществ, нейтрализующих действие микроорганизмов; ряд защитных субстанций, в том числе интерферон - белок, обладающий противовирусным действием, выделяются лишь при температуре выше 38°С. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у ребенка не превышает 38,5°С. В данной ситуации обычно достаточно бывает улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть водой комнатной температуры, дать воде высохнуть, не одевая малыша (при испарении увеличивается теплоотдача), положить влажное холодное полотенце на лоб. В настоящее время водкой обтирать не рекомендуется, т.к. возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка вплоть до развития коматозного состояния.
- Тем не менее, родителям надо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:
- исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5°С (в подмышечной области), младше 2 месяцев - выше 38°С;
- при температуре выше 38°С детям с перинатальным поражением центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ;
- при температуре выше 38°С детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры;
- при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.
- Необходимо помнить, что жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки и ее длительность, к тому же они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ.
- Для снижения температуры у ребенка можно порекомендовать препараты на основе парацетамола (действуют 2-3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще дают побочные эффекты - боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечения); а вот анальгин (вызывает тяжелые повреждения кроветворной системы) и аспирин (может вызвать синдром Рея - тяжелейшее поражение печени и мозга) по решению Фармкомитета РФ не показаны детям до 16 лет! Детям также противопоказаны амидопирин, антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома. Повторную дозу жаропонижающего препарата следует дать только после нового повышения температуры до указанного выше уровня, но не ранее чем через четыре часа - это снижает опасность передозировки.
- Ошибка вторая: регулярный прием жаропонижающих средств.
- Следует избегать длительного регулярного приема (2-4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Если регулярно давать ребенку жаропонижающие средства, то можно создать опасную видимость благополучия! При такой «курсовой» тактике сигнал о развитии осложнения (пневмонии или другой бактериальной инфекции) будет замаскирован и, соответственно, будет упущено время для начала его лечения. Поэтому давать повторную дозу жаропонижающего средства следует лишь при новом подъеме температуры. Одновременное назначение жаропонижающего препарата и антибиотика затрудняет оценку эффективности последнего.
- Ошибка третья: бесконтрольное применение лекарственных трав.
- В лечении ОРЗ широко применяются лекарственные травы (фитотерапия). Издавна люди лечились травами и накопили большое количество знаний об их свойствах. Этот опыт важно разумно использовать. При ОРЗ врач может порекомендовать сборы на основе ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и др. (для полоскания горла, ингаляций, приема внутрь). Однако к использованию лекарственных трав нужно подходить осторожно: надо помнить о дозе и не забывать о противопоказаниях. Прописывать своему ребенку «травки» без понимания их действия просто опасно. С особой осторожностью следует использовать фитотерапию лицам с аллергией и детям до 12 лет, у которых применение любых лекарственных трав возможно только после консультации с врачом.
- Ошибка четвертая: стремление одеть потеплее при температуре.
- Ребенка с повышенной температурой нельзя одевать теплее, чем обычно. Процессы образования тепла и теплоотдачи связаны между собой, они помогают поддерживать постоянную температуру тела. «Укутывание» ребенка на фоне повышенного теплообразования ведет к нарушению теплоотдачи, что способствует резкому ухудшению общего состояния, вплоть до потери сознания от перегрева. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.
- Ошибка пятая: боязнь переохлаждения ребенка.
- Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Следует как можно чаще проветривать комнату (можно в отсутствие ребенка), регулярно (2 раза в день) проводить влажную уборку. Частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк. В комнате, где находится ребенок, должна быть постоянная температура (20-22°С) и оптимальная влажность (60%).
- Ошибка шестая: прием антибиотиков при любом ОРЗ.
- Как известно, большинство ОРЗ (90% и более) вызывают респираторные вирусы (их часто называют ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции), бактериальные ОРЗ немногочисленны. Вирусы, в отличие от бактерий (одноклеточных микроорганизмов), устроены очень просто и не являются клетками, они не могут жить и размножаться самостоятельно и делают это только внутри других организмов (в том числе человека), а точнее, внутри клеток. Антибиотики на вирусы не действуют, более того, они не только не предупреждают бактериальные осложнения, такие, как пневмония (воспаление легких), отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление околоносовых пазух), но и, подавляя рост нормальной микрофлоры, открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивыми к действию антибиотиков микроорганизмами. Нерациональное применение антибиотиков при ОРВИ часто приводит к негативным последствиям - увеличению числа лекарственно-устойчивых микроорганизмов, развитию дисбиоза (изменению состава микрофлоры) кишечника, снижению иммунитета ребенка.
- Неосложненные ОРВИ не требуют назначения антибиотиков. Они показаны лишь при бактериальных осложнениях, которые может определить (а также подобрать соответствующий антибактериальный препарат) только врач. Предпочтение отдается пенициллинам (амоксицилин, синоним флемоксин), не используется бисептол (к нему возбудители бактериальных ОРЗ приобрели устойчивость). Одним из путей ограничения чрезмерно широкого использования антибактериальных средств общего действия при ОРЗ является применение препаратов, которые действуют местно и подавляют болезнетворную флору в слизистой оболочке дыхательных путей, практически не оказывая воздействия на весь организм (биопарокс - применяется у детей старше 30 месяцев).
- Ошибка седьмая: лечение насморка при ОРЗ сосудосуживающими препаратами до «выздоровления».
- Сосудосуживающие препараты (називин, нафтизин, отривин, галазолин и др.) лишь на время облегчают носовое дыхание, но не устраняют причины насморка. К тому же их можно использовать только первые три дня, при более длительном применении они могут даже усиливать насморк и вызывать побочные явления, вплоть до атрофии (истончения с последующим нарушением функции) слизистой оболочки полости носа. Также следует помнить, что сосудосуживающие капли из носовой полости у детей могут довольно быстро всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, приводя к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, головной боли, общему беспокойству. Вопрос об их применении и дозировании решается только после консультации с врачом.
- Для промывания носа у детей рекомендуется использовать изотонические растворы (салин, аквамарис, физиомер). Их готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (соответствующей концентрации солей в крови). Препараты способствуют нормализации текучести и вязкости слизи. Считается, что содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, цинк и др.) способствуют повышению двигательной активности ресничек, которые удаляют из полости носа бактерии, пыль и т.п., активизации восстановительных, ранозаживляющих процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Промывание проводят 4-6 раз в день (при необходимости можно чаще) поочередно в каждый носовой ход.
- Ошибка восьмая: прием лекарственных препаратов для «лечения кашля» (противокашлевых, отхаркивающих, разжижающих мокроту).
- Кашель - это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.), и его угнетение не приводит к вылечиванию. Противокашлевые средства (глауцин, либексин, бутамират и др.) показаны для уменьшения сухого, частого кашля, приводящего к рвоте, нарушению сна и аппетита (мучительный, изнуряющий кашель), что очень редко наблюдается при ОРЗ. Чаще кашель при ОРЗ достаточно быстро (в течение 3-5 дней) переходит во влажный, и тогда прием противокашлевых средств просто противопоказан, так как препятствует оттоку мокроты.
- Отхаркивающие средства - препараты, чаще растительного происхождения, облегчающие выделение мокроты при кашле. При острых инфекциях нет необходимости в их применении, они показаны лишь при хронических процессах. Особенно осторожно отхаркивающие средства применяются у детей раннего возраста, т.к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центра в продолговатом мозге, которые находятся рядом, может привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути). Вопрос о применении муколитиков (средств, разжижающих мокроту), таких, как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, решается только врачом. Они применяются при наличии густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты.
- Ошибка девятая: прием антигистаминных препаратов.
- Антигистаминным препаратам принадлежит важное место в лечении аллергических заболеваний, что определяется ключевой ролью гистамина (биологически активного вещества, выделяющегося при аллергии) в формировании клинических проявлений аллергии. В том числе, данные препараты высокоэффективны при рините (насморке) аллергической природы (в основном используются препараты второго поколения - цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин), фексофенадин (телфаст). В настоящее время большинство врачей склоняются к уменьшению лекарственной нагрузки при ОРЗ, в том числе отказу от использования антигистаминных средств, поскольку нет доказательств необходимости их применения. Препараты данной группы назначают при ОРЗ лишь детям с аллергическими заболеваниями.
- Ошибка десятая: физиолечение, в т.ч. «домашними средствами».
- Горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания у детей применяться не должны. Их эффективность не доказана, к тому же они болезненны, опасны ожогами, могут привести к развитию аллергических реакций. Также не доказана эффективность облучения грудной клетки (прогревания), а посещения поликлиники для проведения курса физиотерапии опасны в плане повторного инфицирования.
- Ошибка одиннадцатая: стремление насильно покормить ребенка.
- У больных детей во время ОРЗ снижается секреция пищеварительных соков, появляются изменения подвижности кишечника. Плохой аппетит - естественная реакция организма на заболевание, поскольку все его ресурсы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи - достаточно энергоемкий процесс. Если кроха отказывается есть, его не следует принуждать (это может привести к появлению рвоты), нужно несколько раз в день кормить небольшими порциями легкоусвояемой пищи (омлет, куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). В то же время ребенку важно давать много жидкости: теплый чай с медом (только детям старше 1 года при отсутствии аллергии), вареньем, лимоном, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа (можно с молоком), фруктовые соки или простую воду. Общее правило заключается в том, что организм не следует перегружать, а питание ребенка должно быть надлежащей плотности, жидким или полужидким; больному назначают питание небольшими порциями, принимая во внимание, конечно, и особенности вкуса малыша. Однако следует избегать острых блюд, трудноусвояемой пищи, консервированных продуктов.
- Ошибка двенадцатая: больной ребенок должен находиться в постели.
- Режим малыша должен соответствовать его состоянию: постельный - в тяжелых случаях, полупостельный (с чередованием умеренно активного бодрствования и отдыха в постели, а также обязательным дневным сном) - при улучшении состояния и обычный - через 1-2 дня после снижения температуры.
- Ошибка тринадцатая: использование самолечения, пренебрежение консультацией врача при изменении в состоянии ребенка.
- Необходимо помнить, что проявления ОРВИ могут быть признаками более тяжелых заболеваний, таких, как ангина, скарлатина и целый ряд других инфекций. С болей в горле и повышения температуры могут начинаться дифтерия и менингит (воспаление мозговой оболочки), при которых промедление с диагностикой и лечением могут привести к летальному исходу! Поставить правильный диагноз в данных случаях очень не просто. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача!
- ОТИТ:
- Отиты у детей бывают абсолютно не из-за лечения или нелечения, а из-за того, что у детей короткая и широкая слуховая труба. Особенности анатомии и особенности конкретного вируса, в данный конкретный момент попавшего в организм.
- Отиты лечатся достаточно просто. Три дня выжидательная тактика - отипакс в качестве обезболивания, нурофен с той же целью. Если на третьи сутки боль не ушла, начинаем антибактериальную терапию (аугментин является препаратом выбора).
Если на фоне антибактериальной терапии боль не проходит и есть гной - разрезаем барабанную перепонку в стационаре. - При отитах назначают антибиотик без ОАК при отсутствии улучшений на 3 день заболевания или при однозначно гнойном отите.
- Отит у ребенка до 6-ти месяцев - показание не к обдумыванию, чтению интернета и т.д., а к немедленному выполнению назначений врача - дать антибиотик!!!
- Осмотр ЛОР-врача обязателен, т.к. только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Если гнойный отит - нужен парацентез, если наружный отит - нужны определенные капли, если грибковый - одни и нельзя антибиотик, если диффузный - другие и антибиотик допустим.
- Антибиотик нужен в том случае, если через трое суток от начала заболевания боль (ориентир - именно боль, так как покраснение перепонки может сохраняться до трех недель, а снижение слуха вообще до 3 месяцев) в ухе не пройдет. Антибиотик выбора - аугментин.
- Если боль просто при надавливании, то это может сохраняться до недели после перенесенного отита.
- Механизм отита при промывании таков - напротив ноздрей находятся устья слуховых труб. Промывая нос струей, мы прямиком загоняем сопли в слуховые. Поэтому Долфин и подобные устройства в данной теме не рекомендуются.
- Отит - это тоже ОРВИ, если нет гноя, перфораций - то не страшно, хотя наблюдать нужно, конечно. Отит - это очень частое заболевание у детей при ОРВИ, но наша статистика говорит обратное по одной простой причине - за границей педиатры и семейные врачи все оснащены отоскопами и видят отиты при ОРВИ, у нас педиатры ничем не оснащены, поэтому считают отит грозным осложнением.
- Антигистаминные (димедрол особенно!) категорически противопоказан при отитах, так как может увеличивать сроки нахождения экссудата в ушке (очень много исследований по этому поводу), сосудосуживающие при отитах тоже с ДОКАЗАННОЙ НЕЭФФЕКТИВНОСТЬЮ (то есть тоже много исследований по этому поводу). При гнойных отитах необходим только антибиотик, колоть не обязательно, дается сироп, и миринготомия (разрез перепонки) при необходимости.
- Отипакс капают при неосложненном остром среднем отите, для того, чтобы уменьшить болевой синдром.
- Греть нельзя. Компрессы - тоже.
«Девочки, пожалуйста, до осмотра врача (ЛОР-врача) НИКОГДА не капайте отипакс. Некоторые отиты с перфорацией могут протекать без гнойных выделений из уха. То есть пока врач не осмотрит перепонку и не скажет точно, что она целая, не рискуйте и не капайте ничего в ухо, тем более спиртосодержащие капли. Спит, если попадет в барабанную полость, может вызывать ожог и, в дальнейшем, рубцевание и стойкое снижение слуха» - КОНЪЮНКТИВИТ:
Что нужно делать:
• Показаться педиатру и/или офтальмологу.
• При нагноении промывать глаза фурациллином (2 таблетки на стакан воды).
• Использовать капли с антибиотиком (левомицетиновые, ципролет, тобрекс, витабакт - любые на выбор) и/или мази с антибиотиком (левомецитиновая, эритромициновая, тетрациклиновая глазная - любую на выбор) - на ночь, за нижнее веко.
• При бактериальном конъюнктивите инфекция быстро переходит на второй глаз, поэтому капать желательно оба глаза и не меньше 5-7 дней, так как возможны рецидивы.
Что не нужно делать:
• Капать в глаза Альбуцид, Офтальмоферон и прочие бесполезные и/или небезопасные капли.
• Капать в глаза грудное молоко, которое является отличной средой для размножения бактерий.
• Промывать глаза чаем. - ПРИЧИНЫ ЧАСТЫХ БОЛЕЗНЕЙ У РЕБЕНКА:
Если ребенок часто болеет, в первую очередь мы исключаем три патологии:
- железодефицитная анемия (сдаем сывороточное железо, ОЖССП, транферрин, ферритин)
- бронхиальная астма (есть определенные симптомы, но астма может быть и без типичных приступов)
- рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (частая боль в горле, беспричинный частый кашель, частые пневмонии, синуситы, изжога, частые ларингиты) - обычно исключается путем назначения пробного лечения.
АНТИБИОТИКИ ПРИ ОРВИ:
К сожалению, большинство педиатров при ОРВИ назначают антибиотики "на всякий случай" с целью предотвратить осложнения... Но прием антибиотиков при ОРВИ не только не оправдан, но и может привести к тем же осложнениям... Для того чтобы начать прием антибиотика, нужно как минимум сделать общий анализ крови, который показывает, вирусная инфекция или бактериальная. ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ НЕ ЛЕЧИТСЯ АНТИБИОТИКАМИ, а большинство разновидностей ОРВИ (ларингит, трахеит, бронхит) имеют вирусную этиологию.ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ:
Чтобы вы не путались в дозах, такая памятка.
Доза нурофена - 10 мг на кг
в 5 мл нурофена - 100 мг
То есть 5 мл нам надо дать ребенку с весом 10 кг
То есть дозу для сиропа рассчитать очень легко - просто делим вес ребенка на 2 и получаем дозу нурофена в миллилитрах сиропа
Доза парацетамола - 15 мг на кг
Тут смотрим, какой сироп, и сколько в одном миллилитре.
Обычно доза парацетамола в милллитрах больше, чем нурофена.
Парацетамол - действующее вещество в препаратах калпол, панадол, эфералган, цефекон и др. Есть сироп и свечи. Разрешен с рождения, но доза 10-15 мг на кг, сироп будет рассчитать проще.
Ибупрофен (препараты: нурофен и ибуфен), разрешен с 3х месяцев. Формы выпуска: сироп и свечи. Доза 5-10 мг на кг.
У младенцев температура до 37.7 МОЖЕТ БЫТЬ НОРМОЙ при условии, что ребенка ничего не беспокоит! Нормальный сон и аппетит, нет жалоб. Обычно температура меняется в течение дня. - Чередовать нурофен и парацетамол (не НУЖНО, а…) МОЖНО, если температура поднимается чаще, чем позволяет инструкция к препарату его применять. То есть парацетамол МОЖНО давать в дозе 15 мг на кг веса 4 раза в день, нурофен 10 мг на кг 3 раза в день. При НЕОБХОДИМОСТИ в общей сложности жаропонижающее МОЖНО (не НУЖНО) дать до 7-ми раз в день. Это делается, чтобы не было передозировки одного препарата, если вы что-то даете, а температура через три часа опять 39.5. Т.е. парацетамол 4 раза через 6 часов, ибупрофен 3 раза через 8 часов.
- Если по отдельности парацетамол и ибупрофен не снижают температуру, можно их чередовать. Обычно промежуток должен быть хотя бы 3-4 часа. В отдельных ситуациях можно конечно и через час дать, но лучше вызвать скорую не для литической, а для осмотра ребенка, чтобы исключить более серьезные заболевания.
Вдох : выдох = 1 : 2
Экспериментировать с дыханием – нос/рот (вдох носом/выдох ртом), рот/нос (наоборот)
Варианты:
- язык к нёбу
- язык на нижнюю челюсть
- «пЫхать»
- вытянув губы
- «как лошадь»
- «собачка»
Активное дыхание 15-20 с, расслабленное дыхание – дольше. Дышать до лёгкой пьяности ~ 4 подхода. Расслабить лицо, плечи, дышать животом.
Фантазировать, дышать «цветом», вдох – цвет силы, уверенности, выдох – цвет страха
Представлять ребенка.
В 4 недели – сосудистая трубка (уже бьётся сердце!),
до 12 нед. закладываются органы,
после 12 нед. – развиваются
13-16 недель – сосёт палец
20 недель – формируются органы слуха
После 28 нед. формируется головной мозг (до этого информация запоминается кожей, слизистой и т.д.)
Говорить, что жду, люблю (совсем необязательно вслух!)
Желанные дети =/= нежеланным
Пусть папа тоже говорит (папин голос!) через ухо мамы, а не через живот! (есть такое мнение).
Представлять, как он дышит, улыбается, сосёт палец. Они запоминают музыку, колыбельные. Слушать музыку и для него, не обязательно классику – любую приятную.
Танцевать вдвоём, втроём. Читать ему детские стишки, сказки. Собираясь спать – почитать. Можно на иностранном языке, несложные стихи, сказки, просто говорить.
Прислушаться – нравится ли и ему или только мне?)
Он видит моими глазами – радоваться каждой мелочи мысленно, смотреть на голубое небо, цветы. Смотреть DVD – осень, горы, водопады («путь к себе»)
Стараться выделять 15-20 минут в день.
Информация активно запоминается до 2-3 лет.
Читать смотреть о сильных личностях, восп. качества
Выставки, театры, спокойные мероприятия
Это _уже_ воспитательный процесс!
СтанИслав Гроф (чех), матрицы Грофа
Переживание собственного рождения с помощью гипноза
1) рай (в плаценте, теплая околоплодная среда, кислород). Матка сокращается и размер не восстанавливается, страшно, непонятно, почему это происходит, ребенок чувствует стресс, адреналин повышается (доказано).
Плюс: возможность сделать первый вдох, минус: такой сильный стресс, что мы не помним своё рождение, чтобы не омрачать свою дальнейшую жизнь)
2) ад (раскрытие)
3) борьба (полное раскрытие). Родовой путь = шейка м., влаг., промежн. ~ 10-12 см. Но он знает, что выход есть
4) свобода (великое счастье и радость), чувствует маму.
Успокоиться и поддержать ребенка, не зажиматься, пусть откроется дверь, принять боль, не бояться ее. Радоваться каждой схватке, т.к. с каждой схваткой он ближе ко мне.
На 1-м месте не я, а он.
Воспринимать свои роды с радостью и ему объяснять, общаться.
Между схватками не больно, это время для отдыха и общения. Мои роды должны быть медленными и достойными
Человек рождается в свой день и час
Бывает, что в 36 недель ребенок уже зрелый, бывает и что в 42 – норма
Вкус околоплодной жидкости зависит от моей еды
Во время еды сказать приятного аппетита, понаблюдать, получить ответ, учиться понимать ребенка.
Слушать мнения нескольких врачей, если есть сомнения. Плюс моя интуиция.
Гипертонус м.б. вызван волнением перед УЗИ. Существование гипертонуса можно определить и без УЗИ.
С 27-й недели матка тренируется, готовится к схваткам. При поддержании себя в хорошей форме, беременность на больших сроках переносится легче.
Живот опускается не у всех.
Воды меняются каждые 28 часов
Пить ~ 1,2 л в день (1,5 пьют небеременные)
Диафрагма – мышца-купол.
Во время потужного периода – медленное дыхание, чтобы не бояться – частое дыхание до лёгкой эйфории.
Лежа, можно поднять ногу (и придерживать)
Если запястье в обхвате 14 см и меньше, большая вероятность , что м.б. судороги. Есть минералы – рыбу.
Тужиться лежа на боку, сидя на судне, стоять у стены и приседать (спиной к стене).
Когда видна макушка – переход на Рахмановское кресло.
Шейка не болит, крестец свободен.
Дышать собачкой «ха», выполнять указания акушерки.
Сначала голова, плечи по одному, кладут на столик, отсасывают воды и слизь из дыхательных путей.
Особенности.
Окситоцин – для потужного периода.
Эпизиотомия - 1) угроза разрыва промежности, цвет сливовый, ткани напрягаются. 2) страдает сердцебиение малыша. 3) преждевременные роды. 4) ягодичное (тазовое) предлежание
После эпизиотомии 7 дней нельзя сидеть, есть хлеб, тужиться. Кормить можно лежа или стоя, сидеть на мягком мяче (фитбол).
Если ребенок 3800 и больше – внутривенно метилэндометрил после рождения (для сокр. матки)
Моча после родов выводится катетером (для профилактики)
Дышать собачкой во время потуг, мысли направить туда. Дышать 3:7, 5:10
Предвестники родов.
Роды:
- срочные (вовремя, 37-40 недель)
- преждевременные (28-36 недель)
- запоздалые (41-42 недели)
1. опускается живот, становится легче дышать, пупок смотрит в пол.
2. частое мочеиспускание (еще чаще!)
3. частый жидкий стул (падает гормон прогестерон). К моменту родов теряем ~ 2 кг
4. светлые слизистые выделения, слизистая пробка с прожилками крови может выйти за 3 недели до родов (после этого нельзя в бассейн, ванну)
Схватки Хиггиса не регулярны, шейка размягчается и укорачивается. Температура тела м.б. 37,4. Схватки Хиггиса усиливаются к ночи и к утру исчезают.
Может появиться тошнота и рвота, это взаимосвязь между шейкой и нервной системой. Синдром гнездования, недомогания родственников.
Излитие околоплодных вод происходит спонтанно, ~ стакан. Схваток может еще не быть.
Записать время излития вод!
Если воды светлые, прозрачные с розоватым оттенком – нормально; воды бурые, зеленоватые – срочно в роддом.
Частые схватки 2/2 мин, непроизвольное желание тужиться – начало 2-го периода родов.
Роды по классическому акушерству – 18 часов, у наших современниц – 12-16 часов)
2-й период (потуги) 40 мин - 2 часа
3-й период – слияние и запечатлевание, новорожденный на животе матери
4-й период – послеродовый ~ 30 мин
Роды или предвестники?
Если хочется есть – это предвестники – надо поесть обязательно! К родам аппетит угасает.
Если в душе на схватках стало легче и схватки прекратились – это предвестники, настоящие схватки душем остановить невозможно.
Если это 2-я половина дня или вечер – собрать сумку и лечь спать
Если утром проснулись на ярких схватках 40-50с через 5 мин – ехать в роддом 4 схв/час, 6 схв/час – начало родов, шейка раскрывается
Выпить бокал сухого элегантного красного вина для расслабления. До родов еще ~ 12 часов.
Воды могут отойти до, во время схваток или вообще не отойти. На хорошем открытии врач может вскрыть пузырь с околоплодными водами (это не больно).
До открытия 3-4 см хочется уединения, полумрака, покоя.
Сумка в роддом
В родзал мне:
Обменная карта, страховой полис, паспорт (с этим примут в любой роддом)
Родовый сертификат (или страховое свидетельство для оформления родового сертификата в роддоме) Контракт (если он заключался)
Моющиеся тапочки для душа
Тапочки комнатные
Светлая байковая рубашка с длинным рукавом (для тепла, может знобить)
2 пары х/б носочков
1 бутылка воды без газа
1 бутылка воды + ½ лимона (чтобы меньше хотелось пить)
Вазелиновое масло (для слизистой носа)
Гигиеническая помада для губ
Мобильный телефон на беззвучном режиме
Своя музыка (договариваться с роддомом)
Аромамедальон с розой, лавандой (для комфорта и расслабления)
Фотоаппарат (после родов)
Варикозные чулки (или бинты), но не гольфы! На схватках надеть после гигиенических процедур. 140 мм рт/ст
Мяч (фитбол), если можно
Папе:
Тапочки
Чистая х/б одежда легкая, светлая
Еда, чай
Результаты анализов ВИЧ, гепатит, флюорография (не позднее 6 мес.)
Мне еда:
Зеленые яблоки
Печенье, сушки
Чай в пакетиках
Лимон в банке
Одноразовые стаканчики
>-страх -> напряжение -> боль-> (замкнутый круг)
Каждую паузу надо использовать грамотно
В обменной карте:
№ ЖК сверху (треугольная печать)
Печати лечебного учреждения и личная печать врача
ФИО, ДР, адрес, коротко о заболеваниях в течение жизни, дата последней менстр., срок зачатия, срок при 1-й явке
Размер таза, вес, рост
Течение беременности, госпитализации, гр.крови,
РФ (?) мамы, папы
РВ, ВИЧ, гепатит при пост. на учет, 30 нед., 36 нед., биохимия, атнтитела, клинич. анализ крови (гемоглобин) > 3раза за беременность (гемоглобин ниже 110 г/литр – анемия)
Мазки - 3р. Минимум - на инфекции: хламидии, микоплазма, уреаплазма, альфапротеин, бета ХГЧ
Лор, окулист, стоматолог, терапевт – 2 р. за бер. (до и после 30 нед.)
Стоматолог – можно ледокаин
Солнце
1 капсула витамина Е (уточнить у врача)
Дыхание 3/7, 5/10, 6/12, «свеча»
Потуги – за 1 схватку 3 раза тужиться. Голову вверх, набрать воздух, прижать голову к груди и долго держать воздух, плавно выдохнуть и еще 2 раза повторить
Раскрываюсь, как цветок с лепестками
Иногда кладут ткань и аккуратно со всех сторон натягивают (не руками на живот!) – если свои мышцы слабы
Период слияния
Малыш на животе у мамы сразу после рождения. Послед рождается сам в течение 30 минут, но м.б. ручное отделение последа (тогда добавляют дни к больничному листу)
Врач смотрит шейку, нужны ли швы, ледокаин лучше, чем новокаин, или внутривенно коротенький наркоз.
Слабость родовой деятельности
Реланиум, промедол – медикаментозный сон, если все простое и доступное перепробовано и не помогает
Эпидуральная анестезия – профилактика слабой родовой деятельности, монитор, медленное дыхание
Страхи
Дыхание, позы, настрой, музыка, ароматы, бокал вина, душ, покой и уединение
Кесарево сечение
Абсолютные показания:
- кровотечение, отсл. плаценты
- клинически узкий таз (ситуация, когда ре заклинивается, встает неправильно при этом м.б. нормальный таз и небольшой ре)
- острая гипоксия (надо дышать!)
- излитие вод и при этом отсутствие родовой деятельности в течение 6-12 часов
- угроза разрыва матки (больно и между схватками деформируется матка, живот – как песочные часы и т.д.)
- гестоз – нарушение периферического кровообращения, сверт. крови всех сосудов -> всю беременность следим: давление на обеих руках, отеки, анализ мочи
- острый генитальный герпес
В аптеке купить хлористый кальций, 1 ст.л в анализ мочи, если хлопья – плохо!, сдать анализ (после 30 нед)
Давление, вес после стула
Выпито/выделено. Разница в 300-400 г нормальна.
Отсутствие лечебного эффекта от амбулаторного лечения => госпитализация Спать 8-9 часов, 1-1,5 часа днем, питание частое, дробное - 5-6 раз в день, дневной сон = дневной отдых в постели
Режим = лекарство
Изжога
2-я пол. беременности
Растет уровень женских гормонов, печень фильтрует новыми темпами, матка поджимает мочевой пузырь.
Гимнастика, дыхание – хорошая профилактика. Подвижный образ жизни, гимнастика, прогулки, частое дробное питание.
Изюм, чернослив, курага, свежие овощи и фрукты, горох и фасоль, холодные супы, свекла, свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:2 (сок : вода), отруби пшеничные и овсяные, компоты из вишен, яблок, нежирные неострые сыры, дыни (арбуз накапливает нитраты), не из магазина односуточные кефир или простокваша.
Купить а аптеке лактобактерии а ампулах (сухой порошок) – хватит на неделю/10 дней. 0,5 или 1 л молока + содержание 1 ампулы, в теплое место с марлей на 1 ночь, свернулось, в течение дня выпить, оставить на дне закваску и т.д. как только появляется посторонний запах – вылить; берем след. ампулу.
Не рекомендуется при изжоге:
Рис (особенно белый шлифованный), не горький шоколад, малина, черника, манка, макароны, сдобные булки.
Горький шоколад можно – это поставщик серотонина.
Хорошо – 1 ст.кефира перед сном + ст.л. масла.
Вздутие живота
Полифепам (энтеросорбент) – 5 табл. 2 р/день в порошок – подряд 3 дня, не больше
Геморрой
М.б. от склонности к запорам во время беременности - следить за работой кишечника, избегать сидячего образа жизни, при обострении – подмываться после туалета вместо исп. бумаги
Нельзя: острая, копченая пища, перец, горчица, много сладкого, мучные продукты, бобовые, незрелые фрукты и овощи
Хорошо: сырые тертые яблоки с морковью, свежий сок лука 1 ст.л. 3-4 раза в день, теплый рассол квашеной капусты 1-2 р/д
Крапива двудомная (2 ст.л. сухой крапивы, 1 стакан кипятка, 1 час настаивать, 2р\д по ½ стакана
Микроклизмы с ромашкой, календулой
«Витаон» из аптеки на вату или марлю, 10 мин тампон
Контрастное обливание (закончить теплой водой)
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Носить лечебный трикотаж во время беременности
Прогулки, гимнастика
Не есть пряности
Рутин, аскорутин, витамин Е
Гречка, свекла, зелень, фрукты, овощи, раст. масло
Молочница
Промывать теплым отваром ромашки (как крепкий чай 1-2 ст.л на стакан), спринц. не рекомендуется. 1 раз на ночь 3 дня, перерыв 1 день, повторить 3 раза –курс (3-1-3-1-3)
Прополис из аптеки 10 капель на 1 ст. теплой воды протирать стенки влаг. марлей, мазь календулы в аптеке, тампоны 3-1-3-1-3 1 ч.л соды на стакан воды протирать
Считается проффесиональным заболеванием работниц кондитерских фабрик – сахар, дрожжевые сладости
Отеки, давление, белок в моче
Ванны, записаться в бассейн, пить мочегонные чаи
Уменьшить соленое до 2-3 г в сутки
Разгрузочный день: 800 г творога + 200 г кураги на целый день, 5-6 приемов пищи. Или 1 кг картофеля запечь. Или 1 кг трески
Пить клюкву, бруснику, облепиху
Анемия беременных
Клинический анализ крови - гемоглобин ниже 100
Очень бурные шевеления (из-за гипоксии)
Если выпишут «мальтофир» (с профилактической целью можно)
Есть зеленые помидоры, клюкву, красные ягоды, свежие соки 1 : 1
Небольшое кол-во - 1 ст.л клюквы+ гранат+морковь+свекла+сок алоэ (из аптеки)+ мед 5-6 раз в день перед едой, за 1 мес гемоглобин повышается
Низкое давление
Настойка аралии в чай (10 капель, увеличивать до 15), элеутерококк, женьшень.
Кровоточивость десен
Отвар коры дуба, аскорутин
Судороги икроножных мышц
Не хватает магния, кальция – во все добавлять кунжутное семя.
Рыба, плавленые сыры.
Послеродовые бандажи – неполезно, 2 мес.живот будет все равно, дородовые – если сама чувствуешь, что необходимо. Трусы-бандаж проще надеть правильно, чем пояс-бандаж.
Упражнения Кегеля после родов делать, упражнения на пресс – не раньше, чем через 40 дней после родов.
Йод - см. анализы, есть морскую капусту. Следить за гемоглобином. Есть когда хочется и ночью тоже (если печень справляется – см. биохим. анализ)
тут у меня тетрадка закончилась, начались отдельные листки]
Послеродовый период
Ранний – 2 часа – кровопотеря ~ 300 мл
Главное – предотвратить раннее послеродовое кровотечение. Катетер. Держать лед по 30-40 мин, когда без ребенка. М.б. холод, жар, дрожание, потливость. Через 2 часа можно лечь на живот. Хлеб не едим (чтобы не приходилось тужиться)
Послеродовые кровянистые выделения – лохии, м. длиться 4-5 недель, первые 3 дня – как менстр., 3-4 дня меньше, буроватые, затем светлее и светлее
В норме лохии имеют запах осенних листьев.
Выделения могут усиливаться в момент прикладывания к груди (из-за стимуляции сосков), это нормально.
Молозиво
1 день ~ 60 мл 2 день ~ 120 мл и т.д. 3-4-5 дней
Совместное пребывание – кормление по требованию – лучше налаживается лактация
Если нельзя сидеть – кормление стоя со слингом, лежа или сидя на полусдутом мяче. Туалетной бумагой не пользоваться, подмываться слабым розовым раствором марганцовки.
Не допускать парникового эффекта – отдыхать с пеленкой между ног, одноразовые прокладки, трусы берём, но исп. редко – в туалет, столовую и т.п.
Заживление шейки матки
К 10 дню шейка приобретает нормально состояние. Зев закрывается через 3-4 недели. Внутренняя поверхность матки восстанавливается на 6-7 неделю. Плацентраная площадка заживает через 8 недель. Объем матки станет 3-5 куб.см
При прибывании молока температура может подняться до 37-38 градусов. Измеряем t в трех местах: подмышкой, в локтевом сгибе и паховой складке. В день, когда идет молоко пить не более 800г, перед прикладыванием немного сцедить, чтобы сосок был удобен для ребенка.
Лактостаз – может случиться как в роддоме, так и после выписки. Чувство распирания, уплотнения. 1. залезть в теплый душ 2. массировать бережно, пробовать сцедить При болях за 15-20 минут до прикладывания можно выпить 2-3 таблетки но-шпы (спазмолотик, снимает спазм). В такт сосания массируем больное место бережно, как лицо.
Мастит (воспаление тканей молочной железы) – больно, мол.железа становится красной, высокая t 39-40, немедленно обращаться за врачебной помощью
Эндометрит (воспаление матки) – увеличение t, общая слабость, разбитость, боль внизу живота (но тянущие ощущения внутри живота м.б. во время кормления), если боль есть в перерывах между кормлениями, характер выделений изменился (запах и пр.) – обращаться к врачу.
Лечение антибиотиками не обязательно, попробовать физиотерапию сначала.
Антибиотики и ГВ несовместимы, поэтому не запускать!
Варикозное расширение вен
Чулки на роды. Надевать в родильном отделении. 70 ден. 16-18 мм.рт.ст. После родов варикозная болезнь уменьшается, но лучше проконсультироваться с флебологом.
Послеродовая контрацепция
Менстр. функция возвращается через 6 мес – 1 год (индивидуально), теоретически м. забеременеть и на 14 день, т.е. ГВ не снижает вероятности, но способность к зачатию снижена. Местная контрацепция - барьерные методы. Врач подскажет, когда м. начинать супр. отношения, но 1 мес – выделения, еще 1 мес – заживает плацентарная площадка. Первые недели после прекращения выделений – презерватив. Можно пользоваться смазками, гелями, т.к. м. присутствовать дискомфорт. Через 2 мес – 70 дней м. пользоваться кремами, свечами, ваг. таблетками и т.д. Обр. внимание на время контрацептивного действия.
Кольцо «Новоринг», ВМС (система "Мерена") с горм. начинкой – противовосп., профилактика миомы и др.
Гормональная контрацепция в основной массе не совместима с ГВ. Совместимы только специальные, например, «Чарозетта» (комп. "Органон"), состоит только из прогестерона (синт. Аналог), во время приема менстр. не будет
Хирургическая стерилизация согласно приказу мин-ва здравоохранения возможна по желанию в 35 лет при наличии 2 живых здоровых детей. Лапараскопически через цервикальный канал.
Молозиво содержит иммуноглобулин Ре готов сосать через 15 минут после рождения, но у него нет опыта прикладывания к груди
Много раз пробовать приложить, не сдаваться, и 5 раз, и 6.. Он возьмет грудь снизу, 4 моих пальца внизу, 1 сверху, раздражать соском нижнюю губу или уголок рта, вложить глубоко, насильно, затем он возьмет сам как надо, в идеале – притягивать к себе ребенка
30 мин – 1 грудь, 30 мин – другая, обязательно к обеим грудям
Раздражение соска ребенком – базис, запуск лактации
Малыш часто хочет пососать не для еды, а для успокоения
Вначале грудь – как соска
Не бояться перекормить
Он или усвоит или срыгнёт
Контакт кожей, ре получает домашних микробов :)
Папа тоже должен ощущать контакт «кожа с кожей», прижать к груди, к щеке, погладить
Купать ре с первых дней жизни, марганцовку не добавлять
На 3-4 сутки пуповина отмирает
Альбуцид – для глаз и дев. в половую щель
В роддоме попросить определить группу крови, взяв кровь из пуповинной крови (им это легко)
Ре пеленают (удобно, но неполезно быть спеленутым) или одевают (ре удобно и спокойно в руках родителей)
Ребенок + я еще в кресле – хороший роддом, уносят ребенка – плохой роддом
2-3 часа здорового сна
Через 2-3 часа ре опять готов сосать
Только у нас и у обезьян молозиво содержит ферменты, которые помогают расщеплять питательные вещества (свои у ре появятся только к 6 мес.)
Семейный контракт – папа живет в р/д 3-4 дня, уставшая мама отдыхает, папа дает маме ребенка только кормить – каждый час, полчаса, 40 мин – как только замяукал, т.к. это запуск ГВ
~ 1-2 мес как свиноматка :)
Сначала ре достаточно одного только молозива
Не надо бояться спать рядом, интуиция не даст повредить ре
Но – забыть слово «выспаться» до 1-1,5 лет – привыкнем, приспособимся
На 3-4 неделе желтушка новорожденных – был большой объем крови, разрушаются ненужные эритроциты, выводятся через кал и др.
Под лампу УФО – хорошо, водой не поить!
Анализ на билирубин
Дождаться молока!
Желтушка может сохраняться до 1,5 мес! См. печень – не увеличена? Как сосет, спит, мочится? Увеличить кол-во купаний
У девочек м.б. нагрубание мол. желез, кров. выделения из пол. щели – нормально.
Стул – сначала меконий, черно-зеленый (перевариваются околоплодные воды), затем желтый
Если покраснение, шелушение – купать, а не мазать кремами
Пурелан для сосков
Десятин (цинковая мазь)
Увеличение температуры тела (первые трое суток), транзиторная лихорадка
Уменьшение массы тела – уходят отеки и т.п.
Прививки
До 6 мес. формируются ферменты, кишечник, иммунитет
Коток «Беспощадная иммунизация»
Дома
Слинг – тепло, мамин запах, мамино сердце
В кале кусочки слизи, белые комочки, зелень – нормально
Мочится 6-8 раз/сутки
Запор: не нервничать, молочная диета, гимнастика, массаж – необх. физ.нагрузка
Если при этом животик мягкий и ре не плачет – не торопиться вставлять свечки
Лактационный кризис
Ре растет скачками, молока может не хватать
Грудь дает молоко по мере сосания
Если молока не хватает – увеличить число прикладываний, сцеживать
Гормоны, ответственные за лактацию активнее всего в 3-7 утра, прикладывать в этот промежуток времени Не торопиться – не давать бутылку
Криз ~ 5 дней
Сцеженное лучше с ложки, чем в бутылке
Молокоотсос лепестковый Aventis, NUC
Существуют консультации по ГВ
Чаще быть с ребенком, спать вместе – пережить период, когда мало молока
Процесс ГВ интимный, удалить всех, сидеть удобно, подушки, кресло-качалка (без TV), полумрак, можно кормить в теплой ванне если мало молока, если плохо берет грудь – раздеваться по пояс для контакта «кожа/кожа»
30 мин – 1,5 часа (1-2 мес, пока устанавливается кормление)
Не спешить докармливать, можно даже восстановить лактацию (с помощью консультанта) даже после 1-2 мес некормления!
Книги: Комаровский «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»,
Сирзы «От рождения до 2-х лет»
Купаться и плавать – разные вещи!
Купаться при комфортной температуре воды, плавать при пониженной
В большой ванне, наша ванна = наши микробы
Ванну мыть как себе, чистящим средством 1 р/нед, для малыша потом еще содой, смыть горячей водой
Жить обычно, не заморачиваться, не губить его приспособленческие реакции
Влажная ежедневная уборка дома – можно, но не надо стерилиз. квартиру
Если в детской ванночке – сода, вода. Воду для купания брать из-под крана
Кипятить можно, но не необходимо.
Марганцовка только сушит кожу, ее дезинфицирующие свойства сомнительны, лучше добавлять морскую соль (для заживления пуп. ранки) 10-14 дней – 200 г растворить в кипятке, процедить, добавить (для детской ванночки 2 ст. ложки
Температура воды
«Нет закаливания – есть образ жизни» (с) Комаровский), чтобы не получить после 1 года сопли до колен При 34С купаться можно, надо переступить свою боязнь
У ребенка – природные адаптационные механизмы
1 раз в нед. купаться с дет.мылом, дет.шампунем, не надо ни трав, ни пенок, ни молочка, ни геля, ни спрея (это бизнес) – только вода. Можно детское масло, крем под подгузник (пурелан, десятин)
Хорошие фирмы – Bubchen, Sanosan
Купаться 5-20 мин, воду не подливать
С 10 дней – плавать и нырять! Дверь в ванную не закрывать, должна быть везде одинаковая влажность, чтобы не страдала слизистая ребенка
Можно использовать шапку для плавания с пенопластом. Увлажнитель по желанию
Кататься на мяче с первого дня прихода из роддома, т.к. после роддома деть в тонусе, кишечник тоже, надо расслабиться
Накладки силиконовые avent
Бепантен (гель)
Не отказываться от кормления
Эмоции
Возбуждение, депрессия, озлобленность, беспомощность
Могут задержать в роддоме – не дергаться
Может упасть интерес к сексу
Уделять внимание мужу, не забывать про него, если муж уделяет ре внимания больше, чем мне – поговорить
Помощь родственников – мне, на кухне, в квартире; с ребенком – сама!
Изменение фигуры
Ребенок – лучший антидепрессант.
Но оставлять иногда ре хотя бы на полчаса, хорошо, если с мужем
Жесткий матрас, до года без подушки, никаких перин (аллергия, перегрев), после пробуждения умыть, почистить носик, глазки, каждые 7-10 дней стричь ноготки, после 1го-2го обрезания ноготков – обработать йодом.
Ребенок не сосет пальцы
Не должно быть любимой мягкой игрушки, т.к. это замена меня
Перелюбить ребенка сложно, недоласкать – легко, так что не бояться этого
Примерно 10 подгузников в день уходит
15-20 мин проветривать попу между подгузниками
Соска
Можно дать уже в роддоме перед тем, как дать ребенку грудь, сосательный рефлекс развит, поэтому после 1 года отнять и грудь и соску – травма для ребенка. Прикус, начало разговора - не зависят от соски
3-6 мес – легче отучить
6мес – 2 года – псих. травма
Отучение от груди
- днем
- когда ясно, что не хочет есть, а для успокоения
- перед сном – обмануть – сказать «я скоро приду»
Молоко само будет уходить постепенно
Существуют таблетки
Совместный сон с родителями
До 3-х лет – норма
Удобно кормить, лучше вырабатывается молоко
Первое время мой сон чуток - чтобы не раздавить, не уронить
Подстилать пеленку от наших клещей
В детской кроватке менять белье каждую неделю
При -10 градусах клещи погибают, можно положить игрушки в морозилку или на балкон
Кормить по требованию – режим соотв. Ночью не включать свет, можно ночник. Сказать «папа спит», ост. в подсознании, собл. режим, который вырабатывает ребенок, разговаривать с ребенком, предупреждать, сообщать (еда, гости, магазин), удовольствие продлевается его предвкушением
«я мама, я хочу тебе добра»
Истерика – «я вижу, что ты расстроен, когда успокоишься приходи, я тебя выслушаю».
Объяснять – «так делать нельзя, потому что…» - закладывается в младенчестве.
Пришел – выразить сочувствие, не отталкивать, переключить внимание.
Шлепать или нет
Наказывать надо, но предупреждать заранее «если не перестанешь – накажу»
Засыпание
Помочь доиграть, купать, посидеть, почитать сказку, просто поговорить.
Хочу - не хочу
После года понимает, что имеет право голоса.
Выбор-обман
Накормить, если, например, любит картошку, но не любит макароны. Приготовить картошку и спросить – что хочешь, картошку или макароны? Одеваться - джинсы или комбинезон?
«я сам!» - поощрять, если задавить, потом трудно будет расшевелить. Если попросит помочь – помочь
Гуление – лепет (слоги) – речь
Гуление поддерживать, повторять с ним, петь, обязательно в хорошем настроении
Если не хочет спать, делать то же (заканчивать игру), но не говорить, что идем спать, можно сказать – пойдем отдохнем, почитаем, я тебя поглажу и т.д. В ванну добавлять лаванду и пр.
Поощрять самостоятельность, помощь мне, дать почувствовать, что он особенный, хвалить (для уверенности в себе)
Слушать ре, переспрашивать, уточнять подробности – это развивает речь и мозг. Рассказывать, что вокруг на прогулке, показывать (дома, машины, деревья, животных, птиц и т.д.).
«Насильно» развивать речь – «Что? Не понимаю» - чтобы произнес «дай» или др.
Мять пальчики, давать потрогать что хочет – развитие мелкой моторики.
Есть книги с пальчиковыми играми, с потешками, стишками (от 0 до 3 лет)
Маленькие книжки, бумажки, резинки, мягкие мячи разных размеров и фактур, с водой внутри и т.д.
Маме не хватает сна
Больше отдыхать, лучше поспать, когда спит деть, чем погладить все белье и сварить суп
Плач
Если болит – спросить где, как. Нажимать в разных местах
Живот как ёжик? Или как ..?
Игра – идем играть, даже если это занятие.
Послеродовая депрессия
Чтобы день не превратился в день сурка – менять место прогулок, сходить в магазин за чем-н. приятным. Интернет. Найти друзей по интересам, обмену информацией.
Тонус – плохо. Катать на пузике на мяче вперед-назад, вправо-влево, по кругу.
18-22 градуса в комнате
Если он беспокоится ночью – 1-я мысль – ему жарко, душно.
Ребенок на спине – нехорошая поза.
На боку – валик за спинку
Класть с рождения на живот, не бояться, расслабляется кишечник, способствует выходу газов. Когда будут колики – он на живот уже не ляжет – больно.
Первые месяцы ре сконцентрирован на себе, его пугают собственные ручки, газик, пук и т.д. :)
Пища лучше всего переваривается на животе.
Он быстрее хочет поднять голову – быстрее развивается.
Ребенок должен жить на животе, а не иногда лежать
Движение –> развитие головного мозга!
Умывание, подмывание
Под краном. Приучать к воде на лицо (а то некоторые боятся, это неправильно)
Маме нельзя принимать ванну 40 дней, зато можно папе! Животиком к груди родителя – оч. хорошо! Подмывать водой спереди назад, салфетки – только если нет воды
Днем – голышом! В поликлинике, ночью – памперсы. Можно использовать одноразовые пеленки
Не кутать, плавать, массаж
Гулять с 1-го дня прихода из роддома, если нет урагана или ливня. До -10 – свободно.
Каждый день на 30-40 минут плюс прибавлять каждый день = не менее 2-3 часов в день
Я не знаю,может только мы такие везучие но всегда когда дети заболевают от врачей я слышу :" это какой то вирус"
В карте,интересно,они так и пишут?)
В этот раз все опять так и было,я бы не обратила внимание если бы не одно НО....
Дети болеет,каким то вирусом,уже четвёртую неделю!!
Кашель,насморк и без температуры.Все что давали раньше помогло мало.Щас имеем - у старшего ужасный кашель,в основном утром и первую половину дня,сопли прозрачные тоже только утром.У младшего сопли,нос закладывает ночью,я бы даже сказала под утро.Сопли зеленые,густые и ощущение что мокрота через нос отходит.
Долечить никак не можем.Раньше старший пил орвирем,эреспал,линкас,деринат капали,промывания.Младшему генферон,линкас,промывания,ромашку,деринат.Щас сказали только капли (10 мл альбуцид+10 мл фурацилина + 10 капель називина смешивается в одном флаконе и карается после промываний).Старшему пертусин.Инголяции просто с соленой водой не помогают,педиатр настаивает на лазолване,все врачи с неотложки видя его на столе кричат чтоб убрала и забыла о нем,говорят нельзя ребенку это...
Я просто уже в ступоре.На врачей никакой надежды,у кого было похожее,как лечили,что помогло?что думаете на счет инголяций?
Пс младшему эти капли вроде помогают,а кашель старшего не проходит,хрипов в легких нет.
Я уже не знаю к какому врачу нам обращаться тк за время болезни мы были у 4-х разных педиатров!
Все началось в ночь с 7 ноября на 8. Ди пошел в детский сад с 5 ноября, до этого он уже успел переболеть и просидеть дома 2,5 недели. Т.е. в сад он отходил 3 д...
Месяц назад попали в инфекционку со стенозом,был ларингит и выписались от туда с улучшением,через три дня начался ПИПЕЦ -коньюктивит,температура зашкаливала,миндалины огромные,сам вроди то играет то прям раскичает сынок..в общем вся эта бяка длилась две недели.вот после выздоровления прошло две недели у сына в обед поднимается температура 38,5 дала панадол и вечером снова к ночи 38,1дала снова панадол и больше температуры небыло.поехали на следующии день в до 16к нашему педиатру она послушала легкие чистые только горло было красное прописала тонзилгон 5раз в день 3дня потом по три раза.аквалор орошать горло,и лизобакт.вчера с утра обнаружила белый налет на миндалине с однои стороны,активно выполняла все назначения и Слава Богу сегодня утром осталась ужеодна точка белая на миндалине..НО ВНИМАНИЕ ВОПРОС!!на задней стенке горла я вижу красные (как будто яркои ручкои нарисовали полосочки)дорожки и с утра были зеленые сопли.в течении дня я три раза капала физраствор и сына хорошо высмаркивался,один раз капнула альбуцид(в прошлый раз нам его назначила педиатр и он помог от соплей).сейчас вечер и усына соплеи нет но вроди одна сторона немного заложена.как это понять он быстро на этот раз выздоравливает что так быстро прошли сопли или чтото не так.я вообще не могу понять что это толи вирус толи бактериальное чтото было недолеченое
Девочки, подскажите, пожалуйста, как вылечить зеленые сопли у грудничка. Врач прописала альбуцид, промываем соленой водой. В процессе лечения. Но может вы посоветуете что-то действенное, очень переживаю. Заранее всем спасибо!
Сыну семь месяцев. В два месяца был отит который лечили тремя антибиотиками: сумамед ,супракс и аугментин. первые два непомогли и пришлось пить аугментин 10!!! дней. Сейчас две недели сопли не можем вылечить. Когда начался насморк я просто промывала потом пару дней зеленые начали изофру вроде стало лучше( курс изофры закончила). Потом снова начались прокапали альбуцид не помог. Потом
ципролет не помог. Врач сказала на зубы. К слову таких соплей которые жидкие и текут из носа НЕ БЫЛО они густые и сидят и булькают где то там. Аспиратором вытягивается но не много. Сегодня ночью ребенок проснулся и орал диким криком без остановки минут 20 пока не дала нурофен. Когда давила на ушки плакал еще сильнее. Я так думаю опять отит. В.таком возрасте без антибиотиков не обойтись?
Доче почти 5 мес. Во вторник начались сопли зеленые и глаз немного загноился (5 дней назад), стала капать альбуцид туда и туда, но сопли не проходили, в четверг начала капать Протаргол, зеленые сопли сразу стали проходить, но теперь они прозрачные и текут. Подскажите, сколько дней вообще можно капать Протаргол (1%)?? И чем лечить сопли дальше????
*записано со слов педиатора, так что мог наврать в правописании думаю, придется брать дополнительный чемодан)))
Жаропонижающие средства:
1. Парацетамол (эфералган, панадол)
2. Нурафен
Принимать если температура выше 38,5, п-п промежуток не менее 6 часов, н-н 8 часов, п-н – неважно, можно друг за другом.
Живот:
1. понос- Смекта
2. запор Микролакс
Уши:
1. Отипакс
2. Капли в нос Називин или Ксимелин
Глаза-нос:
1. Альбуцид (единоразово если попал песок или забило нос)
2. Тобрекс (от «зеленых» соплей и гнойных выделений из глаз, капаем 5 дней)
Стоматит:
1. Мундизал гель или его аналог
Кашель:
1. Лазолван сироп
2. Гексорал гель
3. Ингаляции ( 1 ч.л. соды+1 ст. Воды)
Антибиотики:
1. «верх» Самомед
2. «низ» Пурозалидон ( 2 тб на день)
3. Линекс, Пробифор
По приезду – Фурзалидол.
Чего боимся, повод бежать в клинику:
- понос или рвота более 10 раз подряд (неостанавливаемые)
- высокая температура больше 3-5 дней
- колотые раны