Аневризма межпредсердной перегородки

Здравствуйте ! Девочки, подскажите, кто сталкивался с диагнозом аневризма межпредсердной перегородки, у меня двойня и одному из малышей ставят такой диагноз. До года говорили наблюдать, что может всё пройдёт, но увы... нам исполнился годик, пошли на УЗИ и ничего не прошло, а только увеличилась, размер 13 мм , в нашем городе нет кардиолога (это пипец возмутительно!!!) , нужно ждать талон в край, а я просто извожусь, ведь я даже не знаю, это сильно страшно? Это только оперировать? ?? Дорогие, подскажите, молю!

перед второй операцией отправили нас на узи сердца... только сейчас дошли руки нормально сесть и прочитать... прочитала - расстроилась
функционирующее ОО (даже размеры не написали - че получается такое большое???) в области аневризмы межпредсердной перегородки (аневризма ж это что то страшное кажется???);
дисфункция трикуспидального клапана;
гемодинамически незначимая митральная регургитация и регургитация на клапане легочной артерии;
дополнительная хорда в полости левого желудочка...

Завтра идем к педиатру (после операции показываться) - буду просится к кардиологу. Страшно страшно страшно

И вот что об этом пишет интернет. МАРС-синдром. Диагноз как из космоса Многие родители начинают волноваться, если в карточке у их ребенка появляется загадочное со-кращение МАРС (или малые аномалии развития сердца). Такие аномалии были всегда, это не вновь появившиеся болезни. Испокон веков выявлялись различные отклонения в строении внутренних орга-нов, в том числе и сердца — к сожалению, обычно уже посмертно. На сегодня МАРС выявляют у детей практически с рождения, это позволяет сделать довольно простой, информативный и безболезненный способ исследования — УЗИ сердца. Популярной литературы об этом синдроме, объясняющей в доступной форме, что это такое, на-сколько опасно и что делать с таким диагнозом, практически нет. Пристальным изучением синдрома занялись сравнительно недавно — около 30 лет назад, и многие закономерности его развития еще вызы-вают ряд вопросов. А вот встречаемость данного феномена с развитием медицинской техники возросла, точнее, возросло число диагностируемых случаев данной патологии. Теперь попробуем разо-браться в данной проблеме и немного прояснить ситуацию. Немного анатомии Каркас всех внутренних органов ребенка состоит из особой, соединительной ткани — она форми-руется внутриутробно. Соединительная ткань придает органу его характерную форму, помогает выпол-нять функции и не дает растянуться и деформироваться при воздействиях. Соединительная ткать может быть представлена в двух видах — грубоволокнистая, примером могут служить хрящи, и нежноволокнистая — это своего рода губка, внутри которой находятся специфические клетки того или иного органа. В структуре сердца эта самая соединительная ткань формирует клапаны и сам каркас сердца, между волокнами которого расположены мышечные клетки — кардиомиоциты. За счет этого ткань серд-ца эластичная, но довольно прочная. Кроме того, соединительная ткань формирует еще и стенки круп-ных сосудов — аорты, легочного ствола, легочных вен и их клапанов (см. рис.). Малые аномалии сердца (или МАРС) — это одно из проявлений такого состояния, как дисплазия (не совсем правильное развитие) этой самой соединительной ткани. При таком состоянии соединительная ткань или слишком слабая, или формируется в избытке, не в тех местах, где надо в норме. Как результат появляются незначительные анатомические образования внутренних органов, в том числе и сердца. Причины и механизмы развития Малыми аномалиями развития сердца считают наличие анатомических врожденных изменений сердца и его крупных сосудов — то есть нарушение в строении самого сердца, формирующееся у плода. Однако эти изменения или незначительны, или расположены так, что не нарушают функцию сердечно-сосудистой системы — доставку кислорода к тканям. Многие МАРС имеют временный характер и с ростом ребенка исчезают — например, за счет рос-та сердца может нормализоваться пролапс (провисание) клапанов (ПМК), гребешковых мышц или за-крыться овальное окно, нормализоваться длина хорд и диаметр сосудов сердца. В основном в совре-менных условиях МАРС выявляется в подавляющем большинстве случаев уже в первые 2-3 года жизни и не имеет тенденции к прогрессированию. Считается, что причиной развития МАРС является сочетание множества факторов. Выделяются две большие группы — внешние и внутренние факторы. К внешним факторам относят влияние эколо-гии, питание беременной, ее болезни и прием медикаментов, облучение, курение, прием алкоголя, стрессы и прочее. К внутренним факторам относят генетические, хромосомные аномалии, наследствен-ность. Обычно такие аномалии в сердце появляются при зачатии (переданы по наследству), во время беременности (врожденные), очень редко — при рождении ребенка. Сердце закладывается на самых ранних этапах внутриутробного развития. Примерно в 5-6 не-дель у него формируется основное разделение на камеры, и оно начинает биться. Примерно в это время и до 10-12 недели воздействие различных факторов на будущую маму (а многие в эти сроки еще и не знают о своем положении) приводит к аномалиям. Воздействие в первый триместр на беременную ал-коголя, никотина, токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, вирусов и бактерий может вылиться в фор-мирования пороков или малых аномалий развития сердца, ведь плацента еще только формируется, и эти вещества могут проще проникнуть к плоду. Какие они бывают Малых аномалий развития сердца достаточно много и иногда они трудно отличимы от пороков сердца с незначительными изменениями кровообращения в ранней стадии. Поэтому решать — требуют они коррекции и относятся к пороку или к МАРС, должен врач-кардиолог, после детального обследования. Есть такие пограничные состояния, при кото-рых отнесение дефекта к той или иной группе зависит от размеров и клинических данных. Малыми аномалиями принято считать: Пролапс клапанов сердца минимальной, первой степени — это состояние патологического прогибания, провисания створок из-за их избыточной растяжимости или слабости. Аномальное (не в тех местах, где нужно) расположение хорд сердца — своеобразных хрящевых нитей, которые придают прочность сердцу. Нарушения строения особых сердечных мышц — сосочковых мышц. Измененные количество или размер клапанов сердца, их зазубренность. Зачаточные клапаны синусов. Незначительные по размерам отверстия в межпредсердной или межжелудочковой перегород-ке, не закрывшиеся в первые полтора года жизни. Открытое овальное окно маленьких размеров, до 2-3 мм. Незначительное увеличение диаметра отходящих сосудов. Небольшие аневризмы перегородок сердца. "Порхающие" или ложные хорды. Как выявляются? Чаще всего МАРС выявляют на плановом осмотре у врача-педиатра. Обычно у малыша выслу-шиваются шумы в сердце при общем удовлетворительном состоянии и отсутствии жалоб. Обычно док-тор поликлиники ограничивается записью в карте — функциональная кардиопатия, что не совсем верно отражает суть происходящих с малышом явлений. По большому счету это не диагноз, а просто конста-тация факта — в сердце есть какие-то минимальные отклонения от норм, которые невозможно отнести к конкретному, более серьезному диагнозу. На состояние ребенка обнаруженные явления не влияют, однако для ясности картины требуется проведение полного обследования и уточнения клинического диагноза — это нужно для разработки мер по наблюдению за малышом и его реабилитации. Для этого стоит отправиться на осмотр детского кар-диолога — специалиста по болезням сердца и сосудов. Доктор будет задавать вам вопросы. Вы расскажете, как кушает малыш, не устает ли он, когда сосет, нет ли посинения, приступов одышки, как происходят прибавки в весе. А если кроха уже может говорить — нет ли у него боли в сердце, не кружится ли головка, нет ли чувства сердцебиения, были или нет обмороки. Затем он внимательно осмотрит кроху — нет ли у него периорального цианоза (синющности носогубного треугольника), посчитает частоту сердечных сокращений и дыханий, чтобы определить — нет ли тахикардии и одышки. Рассмотрит кончики пальцев и ногти, форму грудной клетки, проперкутирует (простучит) границы сердца — чтобы определить его размеры. Врач прощупает животик — область печени и селезенки, крупные сосуды, пульс. Затем он приступит к выслушиванию (аускультации) сердца. Первое, что обычно обнаруживает-ся при выслушивании сердечка крохи — это так называемый систолический шум функционального характера. Слово "функциональный" свидетельствует о том, что данный шум не вызван какой-то серьезной патологией сердца, например, пороком. Доктор вы-яснит — откуда проводится шум, какие сердечные тоны с ним связны, послушает кроху спереди и сзади. На основании всего этого он сделает заключение — есть или нет у ребенка нарушение кровооб-ращения, при МАРС обычно кроме шума никаких изменений не отмечается. На этом ваше обследова-ние не закончится, вам предстоит еще и инструментальное исследование — на различных аппаратах. Идем на исследования Для подтверждения МАРС необходимо провести ряд исследований, и первым из них будет ЭКГ — регистрация электрических сигналов сердца на специальной пленке. Этим методом можно определить наличие нарушений ритма сердца, его проводимости и признаки избыточной нагрузки на разные отделы. Обычно при МАРС все изменения минимальны или не выходят за рамки возрастных норм. Кроме этого нужно провести параллельное исследование шумов, называемое ФКГ — фонокар-диограммой. Это графическое отражение патологических шумов на бумаге, параллельно с записью ЭКГ. Это исследование позволят отдифференцировать функциональные шумы от органических, возни-кающих при пороках. Самым основным в диагностике МАРС является, конечно, ультразвуковое исследование сердца — УЗИ. Этот метод позволяет визуально увидеть и саму аномалию, и степень нарушения кровотока, который она вызывает. Кроме этого, на УЗИ очень просто определить относится ли данное явление к пороку или нет. Так как же себя проявляют МАРС? В большинстве случаев МАРС никак себя не проявляют, и дети ничем не отличаются от своих сверстников. Реже основными жалобами малышей будут являться непостоянные боли в области серд-ца, аритмии, чувства перебоев в сердце, скачки артериального давления. Часто аномалии сердца сочетаются с аномалиями строения нервной, мочевыделительной, пище-варительной системы, зрения, дыхания, скелета или кожи, могут быть некоторые особенности строения других органов — печени, желчного пузыря, почек. В начале материала мы говорили, что МАРС относится к дисплазии соединительной ткани, а со-единительная ткань присутствует во всех органах и системах в большем или меньшем количестве. По-этому и проявления будут так называемыми системными, то есть на уровне всего организма. Они мо-гут быть от совсем минимальных до достаточно выраженных. При внимательном осмотре скелета можно обнаружить удлинение конечностей относительно тела, вдавление грудины, сколиоз (искривление) нижне-грудного отдела позвоночника, различные формы плоскостопия, гипермобильность (избыточная подвижность) суставов. Самые часто встречающиеся сочетания с МАРС — это поликистоз почки, гастроэзофагальный рефлюкс (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), перегиб желчного пузыря, мегауретер (расширение мочеточника). Кроме того, МАРС часто сопровождают так называемые нейровегетативные расстройства — не-сбалансированно работает периферическая и центральная нервная система. Это может проявляться эну-резом, дефектами речи, вегето-сосудистой дистонией, нарушениями поведения. Однако все эти сочета-ния ни в коем случае не приводят к тяжелым нарушениям функции органов и систем и не ухудшают общую жизнедеятельность организма крохи. А могут ли быть осложнения? Не всегда, но в отдельных случаях МАРС могут сопровождаться нарушениями сердечного рит-ма, нарушениями проведения импульса, которые могут проявляться незначительными изменениями на ЭКГ и периодическими болями в сердце и сердцебиениями. Это требует дополнительного обследования у кардиолога и довольно просто лечится назначением препаратов, поддерживающих работу сердца. Обычно эти нарушения характерны для пролапса митрального клапана. Нарушения ритма могут давать аномально расположенные хорды и трабекулы сердца, аневризма межпредсердной перегородки или увеличение евстахиева клапана. Некоторые МАРС могут сопровождаться нарушением переносимости физических нагрузок, у таких малышей несколько больше риск развития инфекционного эндокардита — воспаления внутренней оболочки сердца как осложнения ОРВИ или других инфекций. С чего начать терапию? Для того чтобы МАРС-синдром проявлялся минимально или не проявлялся вообще, нужно по-добрать оптимальный режим дня, адекватную возрасту и состоянию нагрузку, чередование занятий и отдыха. Многие родители считают, что ребенку с МАРС нужно резко ограничить нагрузки, что в корне неверно. После консультации с врачом можно в большинстве своем вообще никак не ограничивать ма-лыша в движении. Сердце правильно развивается тогда, когда ему дают адекватную нагрузку. Не нужно ни ограничений в активности, ни чрезмерных усилий. Если кроха изъявляет желание заниматься каким-либо видом спорта — предварительно проконсультируйтесь с кардиологом: возможна ли для него такая степень нагрузки, которую будут давать спортивные занятия. А вот обычных ежедневных нагрузок — прогулок на улице, катания на велосипеде, бега вполне достаточно для пра-вильного развития. Для ребенка с МАРС-синдромом важно соблюдать режим дня, достаточно спать, правильно пи-таться, получая все положенные по возрасту питательные вещества и витамины. Важно изначально на-строить себя на длительное грудное вскармливание, это поможет крохе меньше болеть и сведет риск осложнений со стороны сердца в раннем возрасте к минимуму. Кроме этого, нужно правильно и вовре-мя ввести в питание ребенка прикормы, а в дальнейшем следить за поступлением в питание достаточного количества белковых продуктов и продуктов, богатых кальцием и магнием. Малышам, имеющим неврологические проблемы и эмоционально неустойчивым, хорошо помо-гают работа с психологом и седативная терапия. Успокаивающим и общеукрепляющим действием кро-ме того обладают физиолечение — различные ванны, курортотерапия, массажи. Наблюдение за такими малышами совместно осуществляют врач-педиатр и детский кардиолог. Сроки осмотров выбираются индивидуально — в зависимости от вида МАРС и наличия или отсутствия связанных с ним нарушений. Обычно для большинства малышей достаточно немедикаментозных мер либо нечастых курсов кардиотрофических (поддерживающих правильную работу сердца) препаратов. Только единичные случаи МАРС могут потребовать хирургической коррекции. В таких случаях малыша направят к кардиохирургу для решения вопроса об объеме и сроке операции. Бояться этого не нужно — при МАРС очень редко делаются операции на открытом сердце. Обычно это так называемые эндоскопические операции — через небольшие проколы или через крупные сосуды в полость сердца вводится инструмент и исправляется дефект. Обычно в клинике малыши лежат недолго и после выпис-ки ведут образ жизни обычных детей. А если нужны таблетки? Иногда бывают ситуации, когда врач порекомендует курс определенных препаратов. Основными в лечебных воздействиях являются препараты магния. Этот микроэлемент является компонентом соединительной ткани и потому улучшает ее строение и работу сердца. Выбор препаратов магния зависит от возраста пациента. Есть жидкие и таблетированные формы. Особо популярными являются "Магнерот" — он в дополнение содержит еще и оротовую кислоту, способствующую всасыванию и более полному усвоению магния, "Магне В6" в виде сиропа или в таблетках, "Калия оротат". Обычно рекомендуется 1-2 курса в год. Вторым направлением терапии является кардиотрофическая — питающая сердечную мышцу. Это такие препараты, которые улучшают кровоснабжение и питание ткани сердца и других органов, влияют на метаболизм в организме и являются активными антиоксидантами. Обычно назначаются "Элькар", "Убихинон" или "Коэнзим Q10", "Кудесан", "Цито-мак". Кроме этих препаратов подобным эффектом обладают некоторые витамины — РР, В2, В1, лимонная и янтарная кислоты (препарат "Лимонтар"), биотин. Их назначают в виде поливитаминного комплекса или каждый отдельно курсами по 10-14 дней дважды в год. В случае возникновения инфекций малышу рекомендуются превентивные (упреждающие разви-тие осложнений) курсы антибиотикотерапии, чтобы не допустить осложнений на сердце в виде эндо-кардита. Показаны регулярные осмотры ЛОРа и стоматолога для санации очагов хронической инфекции — кариозные зубы, миндалины, аденоиды. При наличии аритмий показано назначение антиаритмической терапии, но она подбирается ин-дивидуально в стационаре под контролем врача. Проводятся курсы седативных препаратов, которые нормализуют работу нервной системы, сни-мают тревожность, повышенную нервную возбудимость и лечат неврозы. Немного о конкретных видах Наиболее известная и распространенная МАРС — это пролапс митрального клапана. Это про-висание двустворчатого клапана в момент сокращения (систолы) сердца в полость левого желудочка, за счет чего возникает небольшое завихрение тока крови в сердце. Это завихрение и дает систолические шумы, которые фонендоскопом услышит врач. К МАРС относят только первую степень пролапса. Все остальные степени сопровождаются выраженными нарушениями кровообращения и должны считаться пороками сердца. Пролапс митрального клапана обычно выявляется на УЗИ или при обращении к врачу с жалоба-ми на непостоянные боли в сердце. Обычно у таких малышей выявляют периодические сердцебиения, плохую переносимость активных физических нагрузок, быструю утомляемость, астению, головокруже-ния, психо-эмоциональную нестабильность. Такие дети тяжело адаптируются в коллективе, они скова-ны, стеснительны, плаксивы. Довольно распространены ложные хорды в левом желудочке. Это МАРС, которая проявляется в наличии внутри полости желудочка дополнительных тяжей из соединительной ткани или мышц, прикрепленных к стенкам желудочка или межжелудочковой перегородки. В норме же они должны кре-питься к створкам атриовентрикулярного клапана. Чаще такое обнаруживается у мальчиков, ложные хорды бывают единичными, множественными, встречаются как отдельно, так и в сочетании с другими аномалиями. Расположение их может быть вдоль тока крови, поперек его или по диагонали — от этого будет зависеть степень выраженность шума в сердце. Эти хорды могут давать нарушения ритма сердца, поэтому пациенты требуют особого наблюде-ния кардиолога. Третьей распространенной МАРС является открытое овальное окно (ООО). Вариантом нормы считается наличие незначительного дефекта до 2-3 мм в возрасте до года. Обычно после этого возраста окошко самостоятельно закрывается. Но при его наличии в более старшем возрасте в одних случаях идет речь об аномалии развития (при размере дефекта до 5 мм), в других — о пороке сердца (когда де-фект выражен и имеется нарушение кровообращения). Проявляется ООО выраженной психо-эмоциональной неустойчивостью — дети капризны, плак-сивы, они плохо адаптируются в коллективе. Малыши плохо переносят интенсивные нагрузки, быстро утомляются, у них могут отмечаться головокружения, перебои в работе сердца, изредка боли в нем. При обследовании отмечается шум в сердце. Диагноз обычно подтверждается при УЗИ. Подведем итог МАРС-синдром — это не приговор, это особое состояние ребенка, требующее только наблюдения и незначительной коррекции. Для мам и пап наличие такого диагноза — это не повод ограничивать ре-бенка и паниковать, это всего лишь повод изменить свой образ жизни, подстроив его под возможности крохи. Большинство МАРС не приносят никакого вреда малышу, и его жизнь ничем не отличается от сверстников. Не нужно относиться к такому малышу как к больному, а уж тем более инвалиду — это беспочвенно. Основное, что нужно запомнить родителям — это заключение врача: "нарушений гемоди-намики не выявляется". Это говорит о том, что МАРС малышу никак не мешает. 1.12.2010 Парецкая Алена врач-педиатр, член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ, специалист по питанию детей раннего возраста, руководитель проекта "Детский доктор" http://www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=1973

У моей средней дочеи аневрихма межпредсердной перегородки. Но при этом энергии в ней на троих. Разумеется, сильно разгонятся я ей не даю. С возрастом это все тяжелее и тяжелее. Сама аневризма ее не сильно беспокоит. Кто незнает, что у нас проблемы с сердцем, те принимают ее за гиперактивного ребенка. Сейчас же ситауция складывается не самая приятная.

Заниматься спортом ей нельзя, а на более спокойные занятия ее не хватает на долго. Учиться читать не хочет, цифры учит слабо, пазлы через раз, пыталась шить чехол по готовым перфорированым заготовкам, шахматы - терпения хватает только на то, чтобы расставить фигуры. Пять минут спокойствия только перед мультиками. Любимое занятие нагромоздить кучу из табуреток и стульев и влезть куда повыше. прыгать с кресла на кресло. Разумеется, я это все пресекаю. Получается так, что энергии валом, аневризма не дает ей разогнаться так как Катюша хочет и остатки энергии трансформируются в агрессию :((

Курс успокоительного у невропатолага мы прошли. Обещали, что аневризма к трем годам зарастет, но зарастает по мм в год из-за шилопопия.

Кружки посещала, была по спокойнее. Но один закрыли, а второй поставили очень не удобно по времени - совпадают с кружками старшей, я не разорвусь. Альтернативу им я ищу, но пока без успешно.

На Восьмое Марта старшая попросила ролики или коньки. Мы с мужем не против купить или то или другое. Но что дарить Кате?? Она, конечно, понимает, что ей нельзя потому что сердечко больное. Но я вижу как она обижается когда, дедушка с Ритой на каток ездили, или когда Марго осваивала веревочный городок летом. Как справляетесь с этим вы??

Были мы сегодня на узи у себя, поставили диагноз - аневризма мпп с вторичными дефектами межпредсердной перегородки. Хотим поехать в филатовскую больницу на консультацию. Подскажите, пожалуйста, кто знает, сколько стоит там консультация? Эхо-кг у нас есть, сегодняшнее, но, наверное, они там переделывать будут? Можно как-то бесплатно попасть? Наблюдаемся по дмс, направить они не могут, захаживали в свою поликлинику по омс, но там бардак, педиатра сейчас вообще нет, типа записывайтесь к кому хотите...а прописка у меня вообще регион а у ребенка совсем нет, в ближайшее время все будем в Подмосковье проописываться.

http://klubkom.net/posts/12725

Многие родители задают на сайте похожие вопросы, связанные с УЗИ сердца, шумами в сердце и прочими «страхами», связанными с одним из самых значимых органов. Поэтому я решила обобщить ответы на частые вопросы в одной записи. Сразу оговорюсь, что я не врач, а медсестра кабинета УЗИ (в том числе и УЗИ сердца). В связи с этим не компетентна ставить диагнозы. Но вот перевести «страшные медицинские термины» на нестрашный «человечий» язык и тем самым успокоить многих родителей, думаю мне никто не запретит. Анатомию сердца приводить не буду, это можно найти в интернете или в учебнике. Итак - «поехали»!

«Шумы в сердце». Их чаще обзывают «функциональные», «физиологические», «систолические» и всё это слова-синонимы. «Шумят» абсолютно все детки. С чем это связано? Во время внутриутробного развития на сердечко закладывается N-ное количество ткани. Часто получается так, что количество ткани заложилось «с запасом» и этот запас не используется. Куда ему деваться? А вот куда: он развивается в так называемые ложные хорды, трабекулы, реже сеть Хиари (Киари). Хорды и трабекулы могут быть множественные, единичные, диагональные, поперечные, порхающие и пр. Реже их может не быть совсем, но такого практически не бывает. Чаще они находятся в самой большой камере сердца, левом желудочке, на пути самого сильного потока крови. Кровь, пробегает через них, задевает их как ветер провода, тогда и получается шум. Внимание, родители, это абсолютная норма! С этим живут, рожают, служат в армии, покоряют спортивный Олимп. Однако многие врачи до сих пор пытаются это лечить, например Кудесаном. От такого «лечения» хордам ни холодно, ни жарко.

Возникает ещё вопрос. Почему дети "шумят", а взрослые - нет? Отвечаю: у деток грудная клетка тонкая и за ней всё-всё слышно. Ребёнок растёт, грудная клетка утолщается, шумы приглушаются. Остаются слышны только истинные пороки или приобретённые с возрастом.

Ещё вопрос. Почему раньше ребёнок не "шумел", а заболел - "зашумел"? Ответ: потому что при заболевании сердцебиение, как правило, учащается, усиливается кровоток, усиливаются физиологические шумы. Выздоровеете - перестанете "шуметь".

Пролапсы. Слово пролапс означает провисание (прогибание). Они бывают первичные (врождённые) и вторичные (приобретённые). У нас речь пойдёт о первичных. Это особенность строения одной или нескольких створок клапанов. Если человек высокий и худощавый, то с вероятностью 99% у него есть хоть какой-то захудалый пролапс. Это избыточная длина створки, что приводит к неплотному закрыванию клапана. И тогда небольшая порция крови затекает в обратном направлении (это называется умным словом регургитация). Тяжесть пролапса оценивается степенью регургитации. Если она подклапанная, I или II степени, то это не тяжёлые пролапсы. Они требуют простого наблюдения (УЗИ сердца раз в 1-3 года). В зависимости от степени пролапса изменяется и ограничение физической нагрузки: чем тяжелее пролапс, тем ниже нагрузки. И пролапс не является противопоказанием к службе в армии. Это важно знать, потому что многие родители холят и лелеют «больного» отпрыска, с детства не разрешают бегать-прыгать, тщательно собирают все бумажки, живут под флагом «у нас же СЕРДЦЕ!!!». Короче выращивают субтильного, слабого ребёнка, а потом вдруг(!) его забирают в армию.

Ещё одна причина шума это открытое овальное окно (ООО). Что же это за окно? Это отверстие в стенке между правым и левым предсердиями размером до 4 мм. Оно нужно во время внутриутробного кровообращения. После рождения ООО не нужно и поэтому постепенно зарастает. ООО в настоящее время считается нормой до 2-х лет. На деле же бывает, что ООО зарастает и позже (до 4, 7 и более лет, это индивидуально). После 2-х лет наличие открытого овального окна считается малой аномалией развития сердца. Это не оперируют! ООО - не страшная патология и требует простого наблюдения (УЗИ сердца 1 раз в год, у взрослых достаточно даже 1 раза в 3-5 лет).Так же это окно может «закрыться» и вдруг «открыться», например при заболевании лёгких. Это означает, что «створки» окошка не заросли, а просто плотно прилегали друг к другу и окошка не было видно, а когда идёт нагрузка во время заболевания окошко «открывается». Это тоже не смертельно. Лечите заболевание лёгких, нагрузка уйдёт. Тоже не является противопоказанием к физической нагрузке, родам и службе в армии.

Аневризма межпредсердной перегородки. Это не та страшная аневризма, из-за которой нужно сразу бежать к кардиохирургу. Это находка при УЗИ сердца и ничего более. Она не шумит, никак себя не проявляет и ни на что не влияет. Это истончение и избыточная длина центральной части межпредсердной перегородки (там, где было ООО). Во время систолы она, скажем так, не умещается в свои рамки и "выбухает" в правое или левое предсердие (или по очереди, то в левое, то в правое). Это определяет тип аневризмы: R-тип - выбухает вправо, L-тип - влево, RL-тип - туда и сюда. Её не лечат и противопоказаний к динамичному образу жизни она не несёт.

Отверстие в межпредсердной перегородке размером 5 мм и более называется дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП). Это порок, но не страшный, до тех пор пока нет так называемой декомпенсации. Не буду вдаваться в подробности механизма развития декомпенсации, напишу только, что она развивается не одномоментно. Развитие декомпенсации отследит кардиолог. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - это тоже порок. Его тяжесть определяется локализацией, размером и развитием декомпенсации (иногда они зарастают). Можно всю жизнь прожить с такими пороками (ДМПП или ДМЖП) и не знать о том, что они есть. Это самые часто встречающиеся пороки сердца. Их в наше время успешно оперируют, если есть в этом нужда. К этим же порокам можно отнести и открытый артериальный (Баталов) проток. В норме он должен закрыться в первые двое суток жизни. Бывает, что закрывается и позже. Тактика наблюдения такая же как и при вышеперечисленных пороках.

Я описала наиболее часто встречающиеся и легко протекающие пороки. О более редких и более тяжёлых писать не буду, потому что, как правило, в таких случаях врачи дают подробную информацию о заболевании.

Ещё пару слов о различии ЭКГ и УЗИ сердца. Это не взаимозаменяемые виды диагностики (в одном из комментариев я об этом уже писала, но пусть будет и здесь). УЗИ сердца, допплерэхокардиография, Эхо сердца, ДэхоКГ это всё слова синонимы.

Итак, представим, что сердце это квартира. На УЗИ смотрят как работают двери, целы ли стены, пол и потолок, правильно ли расставлена мебель, измеряют объём комнат и даже взвешивают. На ЭКГ же смотрят как работает электропроводка. Её не видно глазом, но она есть. Иногда на ЭКГ могут быть изменения, обусловленные пороками сердца.

Надеюсь данная статья объяснит непонятности и успокоит многих родителей.

Если есть какие-то дополнения, вопросы, или вы просто с чем-то не согласны. Напишите, будем разбираться! Желаю здоровья родителям и детям!

Здравствуйте все! Вчера мне сделали ЭХО сердца, нашли врожденный порок сердца: открытое овальное окно, аневризма межпредсердной перегородки (грубо говоря, дырка между предсердиями). Я очень сильно расстроилась. Только успокоилась, позвонила подруга, сказала, что у нее умерла мама..До сих пор нахожусь в шоке. И начались боли внизу живота, как-будто прихватывает, длится примерно до минуты. До 4-5 раз в день, особенно, когда лежала и встаю. Сегодня делала УЗИ плода: все в порядке, 12-13 недель, небольшая тахикардия плода (174 в мин), но я была очень голодна. Девочки, что это может быть? Это и есть гипертонус? Выделения нормальные, ставлю утрожестан 200 мг*2 раза в день.

Уважаемое сообщество! подскажите мне, возможно было у кого-то? В связи с ООО делали узи сердечка (4,5 мес.нам). ООО почти закрылось. Но еще написали следующее:

Межпредсердная перегородка в средней трети выбухает в просвет правого предсердия, прерывистость сигнала d=2,5 мм с незначительным сбросом слева направо. Заключение. Аневризма межпредсердной перегородки. ООО. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.

Показывала заключение педиатру, она сказала только, что будем наблюдать, узи в динамике делать где то в 6 мес. Узист сказала что аневризма не проходит сама. Может стоить съездить в кардиологу? Аневризма - это не порок?

Сходили на узи сердца и сказали нам,что у нас ВПС(( Подавлена что-то я очень. Были мы в месяц на узи,было открытое овальное окно и аневризма мпп,но сказали, что возможно, затянется,зарастет. А оно,оказывается,только больше стало. Сейчас нам 6 мес. Теперь пишут: аневризма мпп с вторичными дефектами межпредсердной перегородки. Говорят,езжайте в Бакулева. Педиатр говорит: езжайте в филатовскую в кардиохирургию. А так как мы наблюдаемся по дмс,это не страховой случай, нужно либо идти в свою поликлинику и брать направление, либо консультироваться за деньги. Так ли это? Кто в курсе, какие мои действия. Паниковать я перестала, хочу действовать,но что делать. Интернет боюсь читать((( Поддержите.

В 3 месяца делали УЗИ сердца - была аневризма 7мм.

Спустя год сделали повторно (сейчас нам 1,3). В итоге она так и не уменьшилась. Поставили диагноз "Аневризма средней трети межпредсердной перегородки с потоком сброса на вершине. Не могут исключить вторичный дефект межпредсердной перегородки канального типа, шунт 4мм с направлением слева направо".

В общем направили к кардиологу, а там могут направить и в краевую.......а я так надеялась, что она уменьшиться.......у кого ставили такой диагоноз, что вы можете рассказать? А то врачи могут что-то недоговаривать, а в инете тоже толком ничего найти не могу. Единственное, что нашла, так это что лечится она хирургическим путем и образовывается после инфаркта.....