Белая лихорадка — это состояние, при котором происходит повышение температуры тела, но кожа остаётся бледной и холодной на ощупь. Обычно это является признаком инфекционного заболевания или воспалительного процесса в организме. Белая лихорадка может сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и другими симптомами. Доктор Комаровский рекомендует обратиться к врачу для определения причины повышения температуры и назначения соответствующего лечения.
Я уже неоднократно встречал на ББ обсуждения мам о том, как сбивать температуру и что вообще с ней делать. В ходе обсуждения неоднократно встречались следующие термины: "белая/розовая лихорадка", "спазм сосудов" (который надо снять ношпой), "тройчатка", "литическая смесь", "обтирания уксусом" и прочие "достижения" советской медицины. Вот об этом сейчас и пойдет речь. Я сразу предупреждаю - под катом много букв и цитирования первоисточников, но если продеретесь, то я покажу вам, "как глубока кроличья нора".
Очень хочу поделиться с вами полезной статьёй одного замечательного доктора! Уверена, что многим пригодится эта информация и мы сможем избежать не мало ошибок, которые могут иметь печальные последствия.
Доктор Елена Березовская
"Во многих публикациях я пользуюсь понятием «коммерческого диагноза». Что это за понятие, введенное мной в терминологию медицины?
Понятие коммерческого диагноза
Коммерческий диагноз - это чаще всего ошибочный диагноз, который ставится умышленно или неосознанно и подвергает пациента длительному и необоснованному обследованию и лечению, сопровождается большими финансовыми расходами на оплату этих обследований и лечения. В народе такие диагнозы называют «выкачиванием денег». Обычно в навязывании коммерческого диагноза присутствуют запугивание, создание страха и психологической зависимости, зомбирование человека.
Коммерческие диагнозы - это не случайнось, а закономерность в современной медицине. Из-за низкой кадровой подготовки врачей коммерческие диагнозы стали доминировать в постсоветском здравоохранении. Они не только всегда неточные и/или ложные, но чрезмерное вмешательство в их диагностику и «избавление» от них может нанести непоправимый вред здоровью человека. Часто такие диагнозы ставятся только ради получения прибыли, особенно в частных клиниках, которые сотрудничают с частными лабораториями и аптеками, выплачивая друг другу «премиальные» за умение «выкачать с клиента по максимуму». Походы «больных» к врачам могут затягиваться на месяцы и годы.
Связь медицины и коммерции существует еще со времен Гиппократа. Многие врачи и знахари в те далекие времена занимались не только лечением больных, но и созданием собственных «лекарств», многие из которых не имели лечебного эффекта, а также могли быть вредными, вызывая отравление и даже смерть. «Эликисиры молодости» - это самые распространенные виды «лекарств», которые изготавливались и продавались многими врачами.
В каждой отрасли медицины есть свои коммерческие диагнозы, и нередко, проходя через разных специалистов, человек получает целый «букет» таких диагнозов. Они существуют в любой стране мира, но их появление чаще всего является результатом малограмотности врачей, отсутствия контроля врачебной практики со стороны соответствующих учреждений и органов, наличия большого влияния фармацевтических компаний на систему здравоохранения.
В ряде стран коммерческими стали целые отрасли медицины. Например, в развитых странах большинство окулистов перешло в частный сектор и занимается продажей очков или лазерной корректировкой зрения, ЛОР-специалисты заинтересованы только в продаже слуховых аппаратов, гинекологи предпочитают заниматься репродуктивными технологиями, большинство дерматологов работает в частных клиниках омоложения и проводит пластические операции, терапевты и семейные врачи предпочитают работать в клиниках по похудению, где пациентов учат не сбалансированному питанию и занятиям физкультуры, а загружают разного рода добавками и средствами «для похудения», и т.д.
В Северной Америке и Европе коммерческие диагнозы и медикаменты, которые назначаются для их лечения, называются в народе «блокбастерами» Это название произошло от общего названия категории самых популярных фильмов, приносящих их владельцам постоянную огромную прибыль. Наиболее распространенные коммерческие диагнозы - это депрессия, которую лечат антацидами вместо корректировки питания и перехода на здоровое сбалансированное питание, и ряд других диагнозов.
В советской медицине распространенными «коммерческими» диагнозами, по которым выдавались не только «липовые больничные», но и направления на бесплатный курортный или стационарный отдых (что называлось лечением), являлись дискинезия желчных путей (такой диагноз не признается в других странах),вегетативно-сосудистая дистония (тоже нигде не признается), неврозы (не имеющие ничего общего с истинными расстройствами психики и неврологическими заболеваниями). Этими диагнозами врачи пользуются до сих пор.
Особенность современных постсоветских коммерческих диагнозов в том, что они стали чрезвычайно агрессивными по вмешательству с целью обследования и якобы для лечения. Если американский «больной» будет сидеть годами на одном-двух лекарственных препаратах, украинский, российский и житель другой бывшей советской республики, будет проходить через волны то интенсивного обследования, то интенсивного лечения с применением 10-15 лекарственных препаратов, не считая разные процедуры и хирургические вмешательства.
В гинекологии тоже существует немало коммерческих диагнозов. Наиболее распространенные - это хламидиоз, уреаплазмоз/микоплазмоз, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, «гормональный дисбаланс», гипоплазия матки, «нарушение менструального цикла», бесплодие, «гиперплазия эндометрия», «гиперандрогения», «лейкоцитоз», эрозия, спаечная болезнь, дисбактериоз влагалища, эндометрит и многие другие. Некоторые упомянутые состояния являются не диагнозами, а всего лишь признаками (симптомами), и далеко не болезни.
С одной стороны, действительно многие диагнозы существуют, но их постановка и/или назначение лечения сопровождаются грубыми ошибками. С другой стороны, такие диагнозы начали выставляться тотально, чуть ли не каждой второй женщине, в то время как истинная частота возникновения многих заболеваний очень низкая.
Еще одна особенность коммерческих диагнозов состоит в том, что их часто навязывают вместе, то есть несколько диагнозов сразу, однако механизм развития таких заболеваний (их патофизиология) может быть настолько разной и противоположной, что один диагноз может полностью исключить другой диагноз. Однако, практически никто из женщин не знает этих особенностей возникновения и развития заболеваний, но зато слышит от почти всех подруг, знакомых и родственников, что у них тоже имеются такие проблемы, а значит, возникает ложное убеждение, что это очень распространенные заболевания.
О распространенности заболеваний
Что такое распространенность заболевания? В статистике мы чаще говорим об уровне заболеваемости, т.е. отношении количества страдающих каким-то заболеванием людей к определенному количеству населения (например, на 100 000 человек, или 10 000 человек и т.п.). Когда мы говорим о частоте заболевания среди определенной категории людей, то она может быть выражена в процентах, пропорции (соотношении) или количественных показателях. В зависимости от того, сколько новых случаев заболевания регистрируется, мы можем судить, насколько распространена болезнь в той или иной местности, или среди той или иной категории населения.
Для чего нужны такие данные? Их нужно знать не так женщинам, как врачам и тем, кто управляет системой здравоохранения. Потому что тогда можно сравнить показатели заболеваемости населения определенной местности с другими регионами или даже странами. Сравнение необходимо для понимания, насколько хуже или лучше состояние здоровья населения по сравнению с общемировыми, или национальными, или областными, или городскими, или даже возрастными стандартами.
Существуют распространенные заболевания, которые встречаются довольно часто (например, сердечно-сосудистые заболевания в старшей категории населения), есть редкие, которые возникают в единичных случаях на несколько тысяч населения, и чрезвычайно редкие (один или несколько случаев на 10 000-100 000 населения). Но когда почти каждой украинской (и российской тоже) женщине ставят целый «букет» популярных диагнозов (как и чуть ли не каждому мужчине), то у мыслящего врача возникает вопрос: интересно, а что же творится в мире с такой же возрастной категорией женщин? Неужели они тоже все такие больные? И главное, логика подбрасывает новый вопрос: молодой человек (женщина), значит должен быть здоровым, а не наоборот? Так почему же все наши молодые женщины, многие из которых еще не успели начать планирование беременности, имеют такие «страшные» наборы заболеваний, что создается впечатление, будто здоровых женщин действительно больше нет?
Поэтому, сравнивая уровни многих «женских» болезней, в том числе и в странах, где медицина вообще на примитивном уровне, можно увидеть картину заболеваемости в целом, т.е. глобально. И что конкретно можно увидеть? Что в большинстве стран мира для большинства болезней уровни заболеваемости почти одинаковые, за исключением определенных заболеваний, специфических для какой-то местности или страны, или народности и этнической группы.То есть, во всех странах мира женщины сделаны из одного и того же «теста», кроме наших постсоветских женщинпотому что они исключение и почти все Неужели такое возможно? Неужели украинская женщина живет в худших условиях, чем африканская или латиноамериканская?
Анализ показателей заболеваемости по разным регионам мира и ситуации с бесконечной чередой каких только не хочешь «женских» диагнозов на территории бывших советских республик показывает одно - серьезную деградацию и коммерциализацию систем здравоохранения этих стран. Ради финансовой выгоды человек становится куском мяса с кошельком, который стараются опустошить по скоростной программе, пока это удается сделать и он не очнулся и не начал думать о том, чему он подвергает свое тело.
Перед тем как рассмотреть самые распространенные коммерческие и в том числе ошибочные диагнозы в гинекологии и акушерстве, важно разделить все женское население на возрастные категории:
• девочки до 10-12 лет;
• девочки-подростки 13-20 лет;
• женщины 17-25 лет, не планирующие беременность;
• женщины 20-30 лет, планирующие беременность;
• беременные женщины;
• женщины 35-40 лет;
• женщины 40-50 лет;
• женщины климактерического возраста.
Такое условное деление женщин по возрасту поможет лучше понять, с какими ошибочными диагнозами встречаются они и как многие из этих диагнозов становятся коммерческими.
Ошибочные/коммерческие диагнозы у девочек 0-12 лет
Вопрос о том, что у ребенка имеется какое-то «серьезное» заболевание, решается обычно мамой девочки, в памяти которой еще хранятся «ужасы» беременности и родов, поэтому страх сопровождает ее при каждом посещении детского врача. Это грубая ошибка утверждать, что раз беременность не протекала нормально (часто врачи не знают современных норм акушерства), то значит у ребенка обязательно будут какие-то отклонения в здоровье, росте, развитии.
Самый первый диагноз, с которым сталкиваются родители (а не их дети на самом деле), это синехии половых губок.(Сращение половых губ у девочек). В преимущественном большинстве случаев у девочек нет никаких синехий и диагноз выставлен неправильно. Также, важно понимать, что даже если такой диагноз правдивый, вмешательство врача требуется очень редко, чаще у девочек старше 6 лет.
Второй самый распространенный диагноз - это вагиниты. Родители не знают, что у девочек во влагалищных выделениях лактобактерии практически отсутствуют, а доминирует кишечная группа бактерий и другая условно-патогенная флора, поэтому выделения могут быть от желтоватого до зеленоватого цвета с большим количеством лейкоцитов.
Также, кожа и слизистые наружных половых органов у девочек очень нежные и чувствительные, а значит легко раздражаются, что может сопровождаться покраснением и усилением выделений. Вагиниты (неспецифические) - это частое физиологическое явление после перенесенных простуд, и в специальном лечении такие девочки в большинстве случаев не нуждаются. Достаточно одной гигиены.
Во всех случаях вагинита необходимо исключить глисты (острицы), устранить пенки и ароматизированные мыла, перейти на душ, не пользоваться синтетическими стиральными порошками и жидкостями, а также исключить сексуальное насилие. Самое главное - правильно научиться подмывать и вытирать ребенка после дефекации (движения руки всегда от вульвы наружу к анусу, а не наоборот).
При обнаружении возбудителей, передающихся половым путем, которые могут вызвать специфические вагиниты и воспаление других органов репродуктивной системы (хламидии, гонококки, трихомонады), всегда приоритетом в анализе ситуации должно быть подтверждение или исключение сексуального злоупотребления и насилия. Многие женщины не хотят принимать серьезный факт (у них это просто в голове не укладывается), что чаще всего маленьких девочек насилуют отчимы, друзья-мужчины, соседи, родственники, то есть те мужчины, которых девочка знает и которым доверяют родители.
Украина вышла в лидеры во всем мире по производству материалов детской порнографии! Значит, угроза сексуального насилия у маленьких жительниц этой страны самая высокая по сравнению с другими странами. Это также значит, что есть среди жителей такие, которые любой ценой желают заработать деньги на детской порнографии и проституции, как и есть те, которые пользуются их товаром и маленькими девочками (не было бы спроса - не было бы и товара).
Неприятен факт, что врачи назначают чрезвычайно агрессивное лечение вагинитов, нередко с введением жидкостей во влагалище, а также свечи, размеры которых значительно превышают размеры отверстия девственной плевы у маленьких девочек. Поэтому нередко введение таких свеч сопровождается не только дополнительной травмой гениталий, но и выраженной болью, что откладывает на психике ребенка очень негативный отпечаток.
Ошибочные/коммерческие диагнозы у девочек-подростков 13-20 лет
Хотя подростковый период считается с 9-10 лет до 21 года(биологический период полового созревания), чаще всего «проблемы» возникают с появлением первой менструации (менархе). Этот период сопровождается не только кардинальными изменениями в организме ребенка, особенно в его гормональном фоне, но сопровождается специфическим психологическим комплексом, характерным для подростков. Ребенок стремится быть независимым от влияния родителей, нередко реагирует на любые их замечания негативно. Поэтому очень важно построить контакт с ребенком заблаговременно и укреплять его постоянно.
Так как родители чаще всего ничего не знают об особенностях подросткового периода, они нередко сравнивают состояние девочки-подростка с нормами взрослых людей (как и врачи). Также, частым явлением является проекция на ребенка пережитого в прошлом негативного опыта в отношении репродуктивной системы самой матерью.
Что важно помнить родителям, чтобы избежать ошибочных диагнозов?
Подростковый период сопровождается повышенным уровнем мужских половых гормонов- это чаще всего нормальное физиологическое состояние гормонального фона у девочек-подростков. Понижать тестостерон лекарственными препаратами в этот период не нужно, за исключением редких случаев реальных заболеваний, сопровождающихся усиленной выработкой этого гормона. Назначение гормональных контрацептивов, особенно старшего поколения (Диане-35) является грубой ошибкой.
Почти у всех девочек-подростковменструальные циклы нерегулярные! (Менструальные циклы у девочек-подростков). Регулярность менструального цикла у всех без исключения женщин зависит от нескольких важных факторов:
возраста;
У девочек-подростков триада «возраст-стресс-низкий вес» доминируют в регуляции менструальных циклов и возникновении нарушений. Для появления первой менструации тело девочки должно содержать 17-21% жировой ткани от общего веса (жировая ткань важна в усвоении половых гормонов). Чтобы менструации были регулярными, жировая ткань должна составлять 22-24% от веса. Нельзя спешить с назначением гормональных контрацептивов якобы для урегулирования цикла, потому что такое необоснованное лечение может затормозить созревание последнего звена регуляции циклов на уровне гипофиза-гипоталамуса - это созревание заканчивается только к 21-23 годам. Важно обеспечить девочке полноценный отдых, полноценное питание, устранение стресса.
С наступлением менструальных циклов кисты яичников - очень частое явление у девочек-подростков. Если обнаружены кистозное образование или опухоль до первой менструации, необходимо исключить злокачественный процесс. У девушек и женщин 14-22 лет самой частой УЗИ-находкой является функциональная киста яичника, фолликулярная или лютеиновая. Функциональные кисты в большинстве случаев требуют только наблюдение. Обычно они самопроизвольно исчезают в течение 1-3 циклов. Поспешное хирургическое удаление кисты при отсутствии жалоб и признаков ее возможной малигнизации себя не оправдывает.
Ошибочные/коммерческие диагнозы у женщин 17-25 лет, не планирующих беременность
Большинство современных женщин в возрасте 17-25 лет не планируют беременность, однако ведут активную половую жизнь. Одни из них посещают врача-гинеколога только с профилактической целью, особенно с началом половой жизни, другие - при возникновении жалоб.
Эта возрастная группа легко манипулируемая, так как поддается запугиванию на фоне минимальных знаний о строении и функции своего тела. Также, многие девушки и молодые женщины следуют моде, которая обусловлена влиянием общества, средств массовой информации, «звездной элиты», и такая мода существует не только по отношению к внешнему виду, но и состоянию наружных половых органов (интимные стрижки, пирсинг и др.) и молочных желез (силиконовые имплантанты). Многие женщины садятся на диеты или же не доедают (фактически голодают) ради получения фигуры фотомодельного типа, поэтомукомплекс «высокий рост - низкий вес» и резкие колебания в весе часто сопровождаются нарушениями менструального цикла и ановуляцией(отсутствием овуляции). Также, у молодых женщин с лишним весом часто наблюдаются нарушения менструального цикла (Ожирение и здоровье женщины).
Какие ложные и коммерческие диагнозы доминируют у этой категории женщин?
То же нарушение менструального цикла, которое называют гормональным дисбалансом, нарушением гормонального фона, а их функция подавлена введением синтетических гормонов, которые не предотвращают старение яичников и гибель запаса фолликулов (яйцеклеток). Важно также понимать, что при низком весе, как и при высоком, нормальных регулярных циклов быть не может. Такие женщины чаще страдают бесплодием. И всегда необходимо обращать внимание на возраст - до 21-22 лет все еще проходит половое созревание, поэтому идеальности в менструальном цикле может и не быть, а тем более при наличии стресса, переживаний, эмоциональности, страхов, свойственных молодым женщинам (сдавала сессию и менструации исчезли на три месяца; влюбилась - и начались проблемы с менструальным циклом).
Эрозия шейки матки, что практически всегда эктопия, -физиологическое состояние эпителия шейки матки у девушек и большинства нерожавших женщин до 21-22 лет, а у многих и позже. Молодых женщин запугивают развитием рака, особенно на фоне обнаруженного вируса папилломы человека. (Эрозия шейки матки, Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: О цитологических мазках, Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: О вирусе папиломы человека). В конце концов пора врачам принять тот факт, что диагноз «эрозия» в гинекологии отсутствует уже более 30 лет!
Важно знать и помнить, что к предраковым состояниям шейки матки относят только тяжелые интраэпителиальные поражения эпителия (тяжелые дисплазии), что вирус ВПЧ исчезает без следа у 90% инфицированных женщин в течение 1-2 лет, и что наличие вируса и «эрозии» не являются показаниями для хирургического лечения шейки матки (прижиганием, лазером, холодом).В 99% случаев женщины с отклонениями в результатах цитологического исследования требуют только наблюдение.
Кисты яичников - тоже частое явление у этой категории женщин.Гиперандрогению и синдром поликистозных яичников ставят чуть ли не всем подряд молодым женщинам (обычно уровень тестостерона в пределах максимальной границы нормы или чуть выше нормы). Синдром поликистозных яичников является метаболическим синдромом, а значит сопровождается нарушением обмена веществ, и прогрессивные врачи при проведении международных конгрессов и конференций за последние несколько лет предлагают изменить название, исключив словосочетание «поликистозных яичников», потому что поликистозность часто физиологическое явление, а не патология.
Поликистозность яичников наблюдается почти у всех подростков, особенно с началом становления менструальных циклов. У молодых женщин с низким весом часто наблюдаются ановуляторные циклы из-за энергетического дефицита, поэтому яичники имеют поликистозную форму. Любой ановуляторный цикл - это отсутствие доминантного фолликула, а поэтому поликистозность и регрессия тех фолликулов, которые начали рост, но по каким-то причинам прекратили процесс созревания.Враг № 1 всех женщин - это стресс (физический, эмоциональный), что является самой частой причиной ановуляции.
Не может быть синдрома поликистозных яичников на фоне нормальных уровней гормонов.
Диане-35 исключен из арсенала медикаментов для лечения синдрома поликистозных яичников в большинстве стран мира. Если женщина не планирует беременность, она может принимать более современные гормональные контрацептивы, которые не лечат это заболевание (это пожизненная проблема женщины чаще всего, если это истинный синдром поликистозных яичников, а не ложный диагноз), а всего лишь создают временные искусственные регулярные циклы.
Молодых женщин раздражает появляющаяся волосатость на ногах, чуть позже вокруг сосков. Чем старше женщина, тем обычно больше волос в тех зонах, где сейчас их модно удалять. Поэтому, естественно, женщины не хотят принимать нормальные природные изменения, а ищут проблему в «гормональном фоне».
Длинный список диагнозов, которыми запугивают молодых женщин, включает следующие самые распространенные половые инфекции: уреаплазма/микоплазма (Уууууу! Уреаплазма! (О человеческом вирусе папиломы), хламидии, трихомониаз (Трихомониаз: полезная информация для всех). Чаще всего диагнозы выставлены неправильно (обычно по одному показателю уровня антител IgG), тем не менее женщины проходят длительное многоразовое лечение (иногда по 10-15 раз) вместе с партнерами или без них с применением массы лекарственных препаратов (до 15-18) и ненужными неэффективными процедурами (промывание уретры, спринцевание (О вреде спринцеваний), ванночки, введение тампонов во влагалище и т.п.).
Еще чаще никаких инфекционных возбудителей не находят, но интенсивно лечат «лейкоцитоз» во влагалищных выделениях. Лейкоцитоз - это не диагноз, а часто физиологическое состояние влагалищной среды (в период овуляции, перед менструацией и во время менструации). Это нормальное состояние всех беременных женщин, как во влагалищных выделениях, так и в крови (Влагалищные выделения и мазок в норме).
Воспаление яичников и маточных труб (аднекситы, сальпингоофориты) ставят каждой второй молодой женщине только по обнаружению «тяжистости в области придатков», а в придачу «страшный спаечный процесс», потому что на УЗИ матка оказалась отклонена в одну из сторон, хотя до похода к врачу у женщины не было жалоб, за исключением той, что периодически что-то «заноет» или «заколет» внизу живота (о кишечнике и запорах женщины не думают). Только в 10% случаев хронической боли в малом тазу (внизу живота) присутствует гинекологическое заболевание(Хроническая боль в малом тазу). Лечат такие диагнозы часто препаратами, которые давно уже исключены из арсенала медицины в большинстве стран мира. Некоторые врачи тут же «любезно» предлагают лапароскопию, чтобы «вовремя убрать спайки».
Ошибочные/коммерческие диагнозы у женщин 20-30 лет, планирующих беременность
Эта категория женщин имеет все те же ложные и коммерческие диагнозы, которые описаны для предыдущей группы женщин. Но чаще всего такие женщины страдают «детородной лихорадкой», то есть хотят забеременеть побыстрее, чуть ли не с первого менструального цикла, практически ничего не зная о том, при каких условиях и в какие дни цикла происходит зачатие (Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 1), Как повысить шанс зачатия ребенка). Поэтому королем всех коммерческих диагнозов становится бесплодие.
В преимущественном большинстве случаев у женщин 20-30 лет нет никакого бесплодия, но никто этого женщине объяснять не будет, потому что не выгодно терять не думающего, запуганного клиента. И в ход идут целые «букеты» других модных диагнозов: тот же синдром поликистозных яичников, спаечный процесс и непроходимость маточных труб, эндометриоз, аденомиоз, ТОРЧ-инфекции, и т.д.
Гипоплазия матки - очень частый диагноз у этой категории женщин, как и в предыдущей тоже, и начинают врачи «наращивать» матку гормонами, и физпроцедурами, и даже грубым гинекологическим массажем, который может превратить женщину в репродуктивного калеку. Но разве можно нарастить руку, если она недоразвита? Никто даже не берет во внимание факт, что менструальные циклы (менархе) у таких женщин начались вовремя, проходили более-менее нормально, значит, матка выполняет свою функцию хорошо. Может ли мозг выполнять свою функцию нормально, если он недоразвит, то есть гипоплазирован? Так почему же его никто не наращивает?
Многие врачи просто не знают, что соотношение тела матки к шейке матки у молодых нерожавших женщин не такое, как у рожавших, а почти одинаково, поэтому размеры тела матки меньше таковых у рожавших. Да и как можно ожидать размер матки нерожавшей женщины быть таким же, как у рожавшей?
Недостаточность лютеиновой фазы - это тоже модный коммерческий диагноз, который ставят всем подряд женщинам, планирующим беременность. И назначается прогестерон направо-налево, хотя прогестерон - прекрасный контрацептив, и его применяли еще в виде вытяжки желтых тел или яичников животных задолго до открытия гормона именно с контрацептивной целью и создания искусственной менопаузы. Практически единицы врачей знают, что при недостаточности лютеиновой (прогестероновой) фазы циклы всегда короткие, меньше 20 дней (Прогестероновая нация, История открытия прогестерона).
Механизм возникновения менструации основан на значительном понижении уровня прогестерона перед месячными.Поэтому при нехватке прогестерона женщина кровит обычно через 5-7 дней после овуляции, а не 14-16 дней как при нормальном цикле. Также важным условием постановки диагноза недостаточности лютеиновой фазы является наличие овуляции. А те, кому ставят такой диагноз, чаще всего имеют длинные ановуляторные или реже овуляторные циклы (что норма для худых, с низким весом, и вечно переживающих, нервных женщин). Назначение им прогестерона на 14-15 день цикла приведет к подавлению овуляции, то есть создаст обыкновенный контрацептивный цикл.
Эндометриоз - это тоже модный коммерческий диагноз, которым можно прикрывать необоснованное лапароскопическое вмешательство. Так как контроль качества этого вмешательства отсутствует, попробуй докажи, что у женщины был или есть эндометриоз. Не докажешь. А кто-нибудь из врачей объясняет своим пациенткам, что лапароскопия - это малая хирургическая операция, что после нее тоже образуются спайки, что любое хирургическое вмешательство на маточные трубы и яичники (в районе малого таза) повышает риск нарушения менструального цикла, бесплодия, яичниковой недостаточности и ранней менопаузы?
Аденомиоз тоже ставят только по УЗИ (Аденомиоз). Болезненные менструации (альгодисменорея) - это частое явление в жизни молодых женщин, но это далеко не признак эндометриоза (Болезненные менструации (альгодисменорея)).
Современные рекомендации исключают любое лечение эндометриоза, в том числе хирургическое, если женщина планирует беременность. Удаляют только эндометриодные кисты размерами больше 4-6 см, обычно лапароскопически, при наличии бесплодия. Лапароскопия может быть оправдана при выраженном болевом синдроме. Но назначение очень сильных гормональных и им подобных препаратов для создания искусственной менопаузы у женщин, планирующих беременность, вообще не вписывается в рамки современной медицины. Женщина хочет ребенка, а ей создают менопаузу! Где же логика? Ее как раз нет у многих врачей, которые агрессивно «борются» с эндометриозом.
Вообще, пора врачам принять золотой стандарт: если женщина планирует беременность, назначение лекарственных препаратов, которые подавляют овуляцию и/или вызывают искусственную менопаузу, строго не рекомендуется!
Еще один новый коммерческий диагноз, который начал доминировать среди постсоветских женщин -эндометрит. Что ни женщина, то эндометрит, который лечат длительными курсами целой горы препаратов, в том числе комбинацией нескольких антибиотиков вместе. Хуже всего, что вливают химические растворы в полость матки, что строго-настрого запрещено делать, потому что эти растворы легко губят однослойный железистый эпителий эндометрия и приводят к возникновению спаек (синехий). Таким вливанием здоровую женщину можно сделать бесплодной на всю оставшуюся жизнь.
Самая грубая ошибка, что эндометрит ставят обычно по гистологическому исследованию эндометрия, взятого соскобом-биопсией или после аборта. Никто клинику не учитывает - у таких женщин нет жалоб на гнойно-кровянистые выделения, сопровождающиеся болезненностью матки. Раз женщина потеряла первую беременность, то это эндометрит, скрытые инфекции и недостаточность прогестерона - самые частые ошибочные и коммерческие диагнозы.
Гиперплазия эндометрия - это тоже популярный диагноз, который ставят только по толщине эндометрия на УЗИ. Никто даже не учитывает симптоматику этого состояния (а не диагноза), которое может быть физиологической реакцией, а не патологическим состоянием. Шокирует факт многочисленных «чисток» эндометрия у молоденьких женщин, которые еще не беременели и рожали. Это уже не лечение, а обыкновенное варварство. Не удивительно, что случаи синдрома Ашермана у постсоветских женщин становятся не редкостью, а закономерностью, но объяснить таким женщинам, что их уже «дочистили» до состояния пожизненного бесплодия (и даже ЭКО не поможет), очень трудно. Когда «чистят» подростков, это вообще не вписывается ни в какие рамки медицины.
Противоположное состояние -«тонкий» эндометрий
Ошибочные/коммерческие диагнозы у беременных женщин
Наконец женщина забеременела.Беременность Но из беременности умудряются сделать самый ужасный период жизни женщины, который потом она воспоминает с содроганием и слезами.
Самые распространенные ложные диагнозы - угроза прерывания беременности (О «гипертонусе» матки, Токолитическая (сохраняющая) терапия токсикоз старая плацента (Старая плацента разные ТОРЧ-инфекции (Мифы об инфекциях).
Частыми стали ложные диагнозыгиперандрогении беременных и гиперплазии коры надпочечников (Мужские половые гормоны, их избыток и женский организм (Часть 1), необоснованное назначение мочегонных препаратов для избавления женщины от отеков (Отеки и судороги ног у беременных» и необоснованное назначение гепарина, и немало других нормальных состояний беременности, которые ошибочно становятся диагнозами.
Складывается впечатление, что с учетом тонны анализов и горы лекарственных препаратов беременная женщина - это безнадежный смертник, которого нужно срочно спасать. Маленький плодик, что развивается в утробе матери, становится подлым, ненавистным врагом женского здоровья, «скрытой инфекцией женской жизни», потому что вызывает столько «патологических» изменений в организме женщины, что врачам приходится бороться и «исправлять» эти изменения почти 9 месяцев, а это упрямое дитя «разрушает» материнский организм до самих родов, да еще и в родах выходки показывает, не желая рождаться тогда, когда врач захотел и приказал. Поэтому так старательно спасают беременную женщину, что нередко она теряет желаемую беременность, хотя причину потери беременности списывают на скрытые инфекции и токсикоз.
Ошибочные/коммерческие диагнозы у женщин 35-40 лет
Это самая спокойная группа женщин в отношении коммерческих диагнозов, потому что это обычно женщины, которые уже завершили детородный процесс, прошли не одно лечение разных диагнозов в прошлом, обрели определенные знания и опыт, а также «стойкость» и перестали бояться всего или многого.
Особая группа женщин - это те, которые откладывали рождение детей на лучшие времена и не заметили, как до старости осталось совсем недолго. Это преимущественно женщины после 34-36 лет. Очень опасная возрастная зона в плане планирования и рождения потомства, потому что ошибочно приравнивается врачами к молодой категории женщин 21-25 лет. Практически никто не объясняет женщинам, что с возрастом они теряют не только яйцеклетки, которые не возобновляются, - кроме того, качество полового материала значительно ухудшается (Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 1)). У таких женщин существуют проблемы с нормальным зачатием, у них высокие уровни самопроизвольных абортов, преждевременных родов и осложнений беременности. Это не бесплодие! Это нормальный процесс старения женского организма (стареет не только лицо, но и яичники), который сопровождается понижением фертильности (плодовитости).
Время, которое тратится на бесконечное обследование и лечение таких женщин, становится их врагом, так же, как и возраст. Иногда трудно понять, кто больше вредит - возраст или врач. А если оба сразу? Поэтому нужен совсем другой подход в вопросах планирования беременности у этой возрастной категории.
Важно также понимать, что репродуктивная медицина - это скорее коммерция, чем действительно медицина. Шокируют объемные агрессивные протоколы, которыми пользуются в постсоветских странах для проведения ЭКО. Когда читаешь и анализируешь список всех лекарственных препаратов, вводимых в организм женщин в ходе подготовки к ЭКО и при его проведении, возникает вопрос: а как вообще женщина может выдержать эту гремучую смесь и при этом умудриться получить желаемый результат?
Уровни успешных ЭКО после таких агрессивных протоколов очень низкие, но это чуть ли не тайна, поэтому нигде не разглашается (кто же тогда будет ходить в такие клиники по лечению бесплодия?). Подавленная горем неудачница нигде не пожалуется, что у нее просто выкачали деньги (или просто не поймет этого), и часто по 2-3 раза, и что после каждой попытки у нее было жуткое состояние, из которого она приходила в себя долго. К тому же, ее предупреждали, что всякое может быть и не всегда ЭКО успешно. Но почему-то никто не предупреждает женщин об осложнениях беременности после ЭКО и негативных последствиях этой процедуры (больше внематочных беременностей, больше пороков развития, высокий уровень невынашивания и потерь беременности, высокий уровень других осложнений).
Отсутствие жестких законов в сфере искусственного оплодотворения и ассистированных репродуктивных технологий (АРТ) приводит к расцвету мошенничества в этой области медицины. Неудивительно, что многие отчаявшиеся женщины едут за помощью заграницу, потому что в целом финансовые затраты оказываются ниже, а помощь намного эффективнее, да и психологическая атмосфера лучше.
АРТ могут помочь женщине обрести желаемого ребенка, поэтому они необходимы, но женщины не должны идти на поводу страха, соглашаясь с навязанным, искусственно созданным диагнозом бесплодия. Важно также понимать, чтовозраст - самый серьезный неисправимый фактор, участвующий в возникновении бесплодия, поэтому о потомстве желательно думать в молодости.
Ошибочные/коммерческие диагнозы у женщин 40-50 лет
Это женщины предклимактерического периода, когда начинаются скачки уровней гормонов. Самый частый диагноз, который становится почти проклятием, это все та жегиперплазия эндометрия, из-за которой женщин «чистят» чуть ли не каждый второй месяц, запугивая раком.
Другой популярный диагноз -фибромиома, о которой большинство женщин не догадывалось, пока не пошло на УЗИ. И начинается лечение гормонами, а многим предлагают удаление матки (а вместе с ней и яичники), или модную сейчас эмболизацию маточных артерий. Опять же, запугивают переходом фибромиомы в рак, что встречается настолько редко, что многие прогрессивные врачи сомневаются в такой возможности. Фибромиома, которая протекает без симптомов и не вызывает у женщин жалоб, а также рост которой медленный, не требует лечения.
Имеются среди врачей и такие, которые публично пропагандируют удаление матки и яичников всем без исключения женщинам после 40-45 лет якобы для профилактики рака этих органов. Такая тактика в отношении женщин предклимактерического и климактерического периодов является проявлением профессионального невежества и малограмотности.
Ошибочные/коммерческие диагнозы у женщин климактерического периода
Менопауза для женщин белой расы становится еще одной страшной «болезнью-приговором», а не воспринимается как нормальный физиологический процесс старения. Здесь в ход идет заместительная гормональная терапия, которая в недалеком прошлом на Западе назначалась практически каждой женщине после 45-50 лет. Последствия такого увлечения гормонами оказались тяжкими и поучительными: у этих женщин наблюдалось повышение уровня рака молочной железы и ряда других заболеваний. Сейчас назначение ГЗТ основано на индивидуальном подходе с учетом всех жалоб и противопоказаний.
Таким образом, в течение всей жизни женщина подвергается серьезному риску постановки ложного и/или коммерческой диагноза. Какой выход? Как уберечь себя от ложных и коммерческих диагнозов? Важно самообразование, повышение уровня знаний и развитие аналитического мышления, когда полученная информация анализируется, а не просто принимается слепо. Важно научиться прислушиваться к своему телу, заботиться о нем, не искать панацеи от разных заболеваний и понять, что ключом в профилактике большинства заболеваний, как и избавления от них, является здоровый образ жизни.
Больше статей на самые разные темы этого доктора можете найти на сайте доктора Комаровского. Или покопошившись в интернете. Здоровья вам.
Написать этот пост меня побудило активно процветающее мракобесие, выражающееся в обтирании детей водой с уксусом или водкой при повышенной температуре.Особо неприятно, что это мракобесие до сих пор не только поддерживается, но и распространяется изрядной частью отечественных педиатров и других детских врачей.(Тут можно было бы написать о состоянии отечественной муниципальной и не только педитарии, и степени ответственности врачей за свои рекомендации, с приведением личных примеров из своей жизни и жизни знакомых, но я не буду, ибо все все понимают и примеров своих есть, думаю, у всех)
Немного истории. Водочно-уксусные растирания были очень сильно распространены лет 30 назад (и раньше, соответственно), когда мы были маленькими. Фармакология и фармацевтика тогда были развиты далеко не так хорошо, как сейчас, и весь арсенал лекарств для борьбы с жаром у наших родителей составлял анальгин и амидопирин, которые довольно часто бывали неэффективны. Поэтому частенько использовались именно те самые, пресловутые, водочно-уксусные растирания. Достаточно бесспорно, что растирания эти штука весьма действенная, но, к сожалению, очень немногие знают, что это достаточно вредно, и, при определенных состояних ребенка, просто опасно для его жизни.
Начнем, пожалуй, именно с этих самых состояний. Лихорадка у детей бывает двух типов - белая и розовая (иногда говорят "красная"). Сейчас я не буду нести отсебятину и процитирую одну девушку, врача, которая очень хорошо написала об этом на одном из форумов.
"У детей выделяют два типа лихорадки – розовую и белую. Разделение между ними – по цвету кожных покровов, цифры температуры при этом могут быть одинаковыми. «Розовая» – более благоприятная лихорадка, при ней одинаковое количество тепла производится организмом и выделяется в окружающую среду. При этом у ребенка кожа розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Общее самочувствие не нарушено или нарушено незначительно. «Белая лихорадка» обусловлена спазмом периферических сосудов, при этом нарушается теплоотдача. Сопровождается ознобом, выраженным ухудшением самочувствия, ребенок вялый, неактивный, кожа бледная, кисти и стопы холодные. Все вопросы о том, выше каких цифр нужно снижать темпертатуру, относятся только к «розовой» лихорадке. При «белой» снижать нужно обязательно. В каких же еще случаях надо снижать температуру? - детям первых 3 месяцев жизни – выше 38 градусов; - детям, у которых раньше были фебрильные судороги (судороги, возникающие при высокой температуре) – выше 38 градусов; - ранее здоровым детям с относительно неизмененным самочувствием – выше 38,5 градусов; - во всех других случаях и при всех других цифрах – по назначению лечащего врача.
Как снижать? Частый вопрос – можно ли обтирать ребенка, информация у родителей по этому поводу обычно самая противоречивая, одни «всегда обтирают, и ничего», другие слышали, что «врач сказал, ни в коем случае не обтирать». При «белой» лихорадке обтирать ни в коем случае нельзя, при «розовой» можно обтирать водой комнатной температуры, спирт и уксус лучше не добавлять.
Чем снижать? Наиболее часто начинают с парацетамола (Эффералган) в возрастных дозировках. Быстро снижает температуру, однако эффект не очень продолжительный. Применяется до 4 раз в сутки. Для детей раннего возраста применяются свечи и сироп. Ибупрофен (Нурофен) снижает температуру более длительно, однако эффект от него зачастую более выраженный и продолжительный. Применяется в возрастных дозировках до 3 раз в сутки. При высокой температуре возможно комбинированное применение этих двух препаратов, которое лучше проводить под наблюдением лечащего врача. Метамизол натрия (Анальгин) в основном применяется бригадами неотложной помощи при неэффективности. Из-за возможных побочных эффектов не рекомендуется частый прием анальгина, самостоятельно родителям пользоваться не следует. Нимесулид (Найз, нимегезик, нимесил) к приему у детей запрещен.
При «белой» лихорадке врач может дополнительно назначить спазмолитики для снятия спазма периферических сосудов.
Да, при любом повышении температуры лучше, если ребенка осмотрит врач, а если повышение сохраняется больше трех суток – осмотр обязателен. "
В общем, достаточно исчерпывающе. Допишу только, почему ни в коем случае нельзя обтирать детей с белой лихорадкой. Как уже написано выше, при белой лихорадке у ребенка спазмированы периферические сосуды -сосуды кожи. При этом кожа теряет способность нормально отводить тепло, и получается картина, когда ребенок внутри перегревается, а тепло наужу не отводится. Любые обтирания (даже простой водой) усиливают спазм сосудов кожи, и способны завести ситуацию в непосредственную угрозу жизни ребенку. Почему это происходит - достаточно понятно, если немного знать физику - вода, а тем более вода с водкой или уксусом, активно испаряется и резко охлаждает кожу. Что только усиливает спам сосудов, как я уже сказала.
Теперь непосредственно по поводу водки и уксуса, то есть почему же нельзя обтирать детей с розовой лихорадкой водой с этими субстанциями (ведь, по идее, при розовой обтирать можно?). Тут я опять не буду нести отсебятину, а процитирую, на сей раз, известного педиатра, доктораЕвгения Олеговича Комаровского .
" При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Два обязательных действия: 1. Обильное питье — чтобы было чем потеть. 2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов). Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика. Внимание! При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно! Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому
прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее). Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой. Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь."
Ну вот. Тоже достаточно подробно и понятно. Заодно и про спазм сосудов еще раз объяснили. 1. Неэффективность парацетамола часто объясняется неверно подобранной дозировкой препарата 2. Нимесулид запрещен для применения у детей до 12 лет. 3. Аспирин и синдром Рея: "В настоящее время ацетилсалициловая кислота не рекомендуется для использования с целью снижения температуры у детей, особенно при подозрении на вирусное заболевание. Известно, что использование аспирина у этой категории больных может стать причиной некроза печени и развитияострой печеночной недостаточности Данное осложнение известно под названием "Синдрома Рея (Рейе)". На данный момент патогенетический механизм развития синдрома Рея неизвестен. Заболевание протекает с развитием острой печеночной недостаточности. Заболеваемость синдромом Рея среди детей до 18 лет в США составляет примерно 1:100 000, при этом летальность превышает 36%" Одежда для ребенка должна подбираться, в зависимости от его состояния и типа лихорадки. При розовой лихорадке ребенка нужно одеть полегче и очень желательно снять памперс - по некоторым данным только от этого температура может упасть примерно на градус. Раздевая ребенка не стоит забывать про то, что на ногах должны быть носочки и степень раздевания должна быть адекватна комнатной температуре (при +18 в комнате я сильно заголять ребенка не рискну, например). При белой лихорадке ребенка, как это не парадоксально, нужно согревать (особенно руки и ноги) - тепло частично снимает спазм сосудов кожи. Но при этом одежда не должна создавать эффект термоса, должна "дышать".
Обычно я люблю весну, но за этот март Маша болела так, как никогда не болела за всю свою жизнь: бактериальная инфекция, экзема, рецидив бактериальной инфекции в виде ангины. "Толчком" к столь бурной деятельности болячек и падению иммунитета стали нижние клыки, а так же пыленос (да, в Бельгии уже все цветет, а у Маши оказалась на это аллергия, как и у нас с мужем). Даже при скоротечности болезней (в среднем 2-3 дня на инфекцию), это все стоило нам с мужем нервов. Но если искать во всем негативном позитивное, что мы обычно и пытаемся делать, в этом месяце мы приобрели колоссальный для нас опыт в плане распознавания типа инфекции, жаропонижающих и температуры,которым я и поделюсь ниже. Надеюсь, что никому это не пригодиться, но ведь предупрежден - значит вооружен ;)
1. Бактериальная или вирусная инфекция.
Думаю, этот вопрос об этиологии заболевания волнует не только врачей, но и родителей, поскольку в зависимости от "первоисточника" болезни стратегии лечения и перспективы будут совсем разными, порой противоположными. Наша семейная врач считает (и рекомендации ВОЗ тоже так считают), что в большинстве случаев вирусная инфекция у детей проходит сама за 3-7 дней и не нуждается в лечении, кроме как симптоматическом, например, промывании носа.В противоположность этому, бактериальная инфекция сама не проходит и нуждается в лечении антибиотиками. При не лечении или самовольном укорочении курса приема антибиотиков (так как симптомы заболевания прошли чрез пару дней, а антибиотик приписан на 7 дней) весьма высокий риск серьезных осложнений, в том числе резистентность инфекции к данному антибиотику с последующим рецидивом, миокардит (поражение сердца) и пиэлонефрит. Антибиотик всегда надо допивать до конца назначенного курса, даже если ребенок выглядит здоровым !
Основные симптомы бактериальной инфекции:
- очень красное горло с бляшками из белого налета, сильный белый налет на языке;
- очень стремительный рост температуры тела (у нас было до 40 в течении получаса или чуть больше);
- эффект жаропонижающих средств (парацетамола или ибупрофена) держится меньше заявленного времени (у нас было максимум 3 часа, а не 5-6), кроме того температура падает очень медленно;
- в большинстве случаев ибупрофен противопоказан при бактериальной инфекции, так как провоцирует ее развитие и усугубление симптомов -> Если после приема ибупрофена стало хуже и парацетамол тоже перестал действовать - это явно бактериальная инфекция.
При вирусной инфекции:
- температура растет, но хорошо сбивается жаропонижающими;
- отсутствие налета в горле, даже если оно красное (бывает вирусная ангина, она проходит сама за пару дней);
- возможно сочетание температура + диарея.
2. Парацетамол и ибупрофен.
Не смотря на то, что оба препарата являются основными жаропонижающими (по крайней мере в педиатрической практике в Бельгии), препаратом выбора No.1 является парацетамол.
- Ибупрофен принимают только если через 3 часа после приема парацетамола температура поднимается выше 38,5.
- При бактериальной инфекции ибупрофен принимать нельзя, а так же при вирусных инфекциях,с высокой вероятностью осложнений бактериальной инфекцией. Например, прием ибупрофена при ветрянке существенно повышает риск последующего осложнения стафилоккоковой инфекцией.
- У детей с атопическим дерматитом ибупрофен может вызвать ухудшение состояния и развитие экземы. При наличии уже существующей экземы прием ибупрофена запрещен. Кроме того, в отдельных случаях ибупрофен может вызывать сыпь, особенно после нескольких дней усиленного приема.
Более подробно о парацетамоле и ибупрофен можно почитать в научных публикациях:
В них вы найдете указания на такие распространенные ошибки родителей, как давать ибупрофен/парацетамол во время приема пищи для яко бы уменьшения влияния на пищевой тракт. На самом деле, эти жаропонижающие рекомендовано давать перед приемом пищи, так как наличие большого объема пищи существенно влияет на усвояемость препарата и его фармакодинамика, так что лишь часть принятой дозы действительно "пойдет по назначению". Запивание молоком тоже очень нежелательно по аналогичным причинам.
3. Виды лихорадки
Этот пункт стал самым интригующим для меня, так как вмиг я нашла объяснения врачебным ошибкам еще из моего собственного детства. Для начала определимся с нормами температуры тела у детей.
- Согласно мнению местных педиатров, в том числе и нашего, температура до 37,6 у ребенка считается нормально-допустимой вариацией, не указывает на наличие серьезной инфекции и не нуждается в лечении.
- Температура от 37,7-37,8 до 38,5 является повышенной незначительно, свидетельствует о наличии инфекции, но не нуждается в понижении, так как обеспечивает защитную функцию иммунной системы.Так же нет смысла при этой температуре укладывать в постель или не выпускать на улицу. Наоборот, свежий воздух очень полезен при любом типе инфекции.
- При наличии температуры выше 38,5 необходимо принять парацетамол (доза насчитывается по весу ребенка).
При температуре выше 38,5 обычно развивается лихорадка, которая может проходить по двум возможным сценариям.
- "Белая лихорадка" (русского аналога кроме этого я не нашла, а таким термином пользуется Комаровский): холодные руки и ноги, очень горячая голова и тело, бледность кожных покровов, мраморность кожи, ребенок вялый, много спит и тяжело дышит, ощущение холода, дрожь.НЕхороший аспект тут в том, что кровь хуже поступает в конечности (спазм сосудов), тогда как внутренние органы существенно перегреваются. Это существенно повышает вероятность повреждения нервной системы и развития судорог. Раздевать тут как раз не стоит - это усилит тремор и спазм сосудов. Лучше всего растереть руки и ноги,укрыть,одеть носки и принять жаропонижающее сразу после появления симптомов.в русскоязычном интернете очень часто встречается совет по поводу приема но-шпы, но наши врачи отрицательно относятся к спазмолитикам в комбинации с жаропонижающими в обычных случаях (это скорее схема для больниц и очень тяжелых ситуаций, а не жара при орви), кроме того, но-шпа на территории ЕС сертификацию вообще не прошла... Почти всегда Маша болеет именно по сценарию "белой лихорадки".
- "Красная лихорадка" (опять же, простите за возможно некорректный русский аналог) наоборот характерна жаром и желанием раздеться, что в данном случае будет уместным. Не смотря на то, что ребенок как-будто весь горит, вероятность осложнений в виде судорог при этом типе лихорадки куда ниже, так как жар распределяется по всему телу, а не только сосредотачивается у внутренних органов. Такая лихорадка будет безопасной до 41 градуса. В качестве немедикаментозных средств в этом случае будут актуальными влажные компрессы, но стоит учитывать, что растирание/компрессы с водкой, спиртом и аналогичными штуками потенциально опасны для ребенка из-за хорошей абсорбции алкоголя через кожу и возможной интоксикации.
Кроме того, в случаях когда лимит жаропонижающих в сутки исчерпан (3 приема ибупрофена, если он показан по ситуации, и 5 приемов парацетамола), а лихорадка все еще есть, нам неоднократно рекомендовали универсальное средство - принять ванну (более теплую при белой лихорадке и попрохладнее при красной). Температура понижается в среднем на 1-1,5 градуса. так же это отличный вариант на случаи, когда приходится ограничиваться только парацетамолом и интервалами его приема раз в 5 часов.
Дома дышать каждый день. 3-4 недели перед родами дышать каждый день обязательно Вдох : выдох = 1 : 2 Экспериментировать с дыханием – нос/рот (вдох носом/выдох ртом), рот/нос (наоборот) Варианты: - язык к нёбу - язык на нижнюю челюсть - «пЫхать» - вытянув губы - «как лошадь» - «собачка»
Активное дыхание 15-20 с, расслабленное дыхание – дольше. Дышать до лёгкой пьяности ~ 4 подхода. Расслабить лицо, плечи, дышать животом. Фантазировать, дышать «цветом», вдох – цвет силы, уверенности, выдох – цвет страха
Представлять ребенка. В 4 недели – сосудистая трубка (уже бьётся сердце!), до 12 нед. закладываются органы, после 12 нед. – развиваются 13-16 недель – сосёт палец 20 недель – формируются органы слуха После 28 нед. формируется головной мозг (до этого информация запоминается кожей, слизистой и т.д.)
Говорить, что жду, люблю (совсем необязательно вслух!) Желанные дети =/= нежеланным Пусть папа тоже говорит (папин голос!) через ухо мамы, а не через живот! (есть такое мнение). Представлять, как он дышит, улыбается, сосёт палец. Они запоминают музыку, колыбельные. Слушать музыку и для него, не обязательно классику – любую приятную. Танцевать вдвоём, втроём. Читать ему детские стишки, сказки. Собираясь спать – почитать. Можно на иностранном языке, несложные стихи, сказки, просто говорить. Прислушаться – нравится ли и ему или только мне?) Он видит моими глазами – радоваться каждой мелочи мысленно, смотреть на голубое небо, цветы. Смотреть DVD – осень, горы, водопады («путь к себе») Стараться выделять 15-20 минут в день.
Информация активно запоминается до 2-3 лет. Читать смотреть о сильных личностях, восп. качества Выставки, театры, спокойные мероприятия Это _уже_ воспитательный процесс! СтанИслав Гроф (чех), матрицы Грофа Переживание собственного рождения с помощью гипноза 1) рай (в плаценте, теплая околоплодная среда, кислород). Матка сокращается и размер не восстанавливается, страшно, непонятно, почему это происходит, ребенок чувствует стресс, адреналин повышается (доказано). Плюс: возможность сделать первый вдох, минус: такой сильный стресс, что мы не помним своё рождение, чтобы не омрачать свою дальнейшую жизнь) 2) ад (раскрытие) 3) борьба (полное раскрытие). Родовой путь = шейка м., влаг., промежн. ~ 10-12 см. Но он знает, что выход есть 4) свобода (великое счастье и радость), чувствует маму.
Успокоиться и поддержать ребенка, не зажиматься, пусть откроется дверь, принять боль, не бояться ее. Радоваться каждой схватке, т.к. с каждой схваткой он ближе ко мне. На 1-м месте не я, а он. Воспринимать свои роды с радостью и ему объяснять, общаться. Между схватками не больно, это время для отдыха и общения. Мои роды должны быть медленными и достойными Человек рождается в свой день и час Бывает, что в 36 недель ребенок уже зрелый, бывает и что в 42 – норма Вкус околоплодной жидкости зависит от моей еды Во время еды сказать приятного аппетита, понаблюдать, получить ответ, учиться понимать ребенка. Слушать мнения нескольких врачей, если есть сомнения. Плюс моя интуиция. Гипертонус м.б. вызван волнением перед УЗИ. Существование гипертонуса можно определить и без УЗИ. С 27-й недели матка тренируется, готовится к схваткам. При поддержании себя в хорошей форме, беременность на больших сроках переносится легче.
Живот опускается не у всех. Воды меняются каждые 28 часов Пить ~ 1,2 л в день (1,5 пьют небеременные) Диафрагма – мышца-купол. Во время потужного периода – медленное дыхание, чтобы не бояться – частое дыхание до лёгкой эйфории. Лежа, можно поднять ногу (и придерживать) Если запястье в обхвате 14 см и меньше, большая вероятность , что м.б. судороги. Есть минералы – рыбу.
Тужиться лежа на боку, сидя на судне, стоять у стены и приседать (спиной к стене). Когда видна макушка – переход на Рахмановское кресло. Шейка не болит, крестец свободен. Дышать собачкой «ха», выполнять указания акушерки. Сначала голова, плечи по одному, кладут на столик, отсасывают воды и слизь из дыхательных путей.
Особенности. Окситоцин – для потужного периода. Эпизиотомия - 1) угроза разрыва промежности, цвет сливовый, ткани напрягаются. 2) страдает сердцебиение малыша. 3) преждевременные роды. 4) ягодичное (тазовое) предлежание После эпизиотомии 7 дней нельзя сидеть, есть хлеб, тужиться. Кормить можно лежа или стоя, сидеть на мягком мяче (фитбол). Если ребенок 3800 и больше – внутривенно метилэндометрил после рождения (для сокр. матки) Моча после родов выводится катетером (для профилактики) Дышать собачкой во время потуг, мысли направить туда. Дышать 3:7, 5:10
1. опускается живот, становится легче дышать, пупок смотрит в пол. 2. частое мочеиспускание (еще чаще!) 3. частый жидкий стул (падает гормон прогестерон). К моменту родов теряем ~ 2 кг 4. светлые слизистые выделения, слизистая пробка с прожилками крови может выйти за 3 недели до родов (после этого нельзя в бассейн, ванну)
Схватки Хиггиса не регулярны, шейка размягчается и укорачивается. Температура тела м.б. 37,4. Схватки Хиггиса усиливаются к ночи и к утру исчезают. Может появиться тошнота и рвота, это взаимосвязь между шейкой и нервной системой. Синдром гнездования, недомогания родственников. Излитие околоплодных вод происходит спонтанно, ~ стакан. Схваток может еще не быть. Записать время излития вод! Если воды светлые, прозрачные с розоватым оттенком – нормально; воды бурые, зеленоватые – срочно в роддом. Частые схватки 2/2 мин, непроизвольное желание тужиться – начало 2-го периода родов. Роды по классическому акушерству – 18 часов, у наших современниц – 12-16 часов) 2-й период (потуги) 40 мин - 2 часа 3-й период – слияние и запечатлевание, новорожденный на животе матери 4-й период – послеродовый ~ 30 мин
Роды или предвестники? Если хочется есть – это предвестники – надо поесть обязательно! К родам аппетит угасает. Если в душе на схватках стало легче и схватки прекратились – это предвестники, настоящие схватки душем остановить невозможно. Если это 2-я половина дня или вечер – собрать сумку и лечь спать Если утром проснулись на ярких схватках 40-50с через 5 мин – ехать в роддом 4 схв/час, 6 схв/час – начало родов, шейка раскрывается
Выпить бокал сухого элегантного красного вина для расслабления. До родов еще ~ 12 часов.
Воды могут отойти до, во время схваток или вообще не отойти. На хорошем открытии врач может вскрыть пузырь с околоплодными водами (это не больно). До открытия 3-4 см хочется уединения, полумрака, покоя.
Сумка в роддом В родзал мне: Обменная карта, страховой полис, паспорт (с этим примут в любой роддом) Родовый сертификат (или страховое свидетельство для оформления родового сертификата в роддоме) Контракт (если он заключался) Моющиеся тапочки для душа Тапочки комнатные Светлая байковая рубашка с длинным рукавом (для тепла, может знобить) 2 пары х/б носочков 1 бутылка воды без газа 1 бутылка воды + ½ лимона (чтобы меньше хотелось пить) Вазелиновое масло (для слизистой носа) Гигиеническая помада для губ Мобильный телефон на беззвучном режиме Своя музыка (договариваться с роддомом) Аромамедальон с розой, лавандой (для комфорта и расслабления) Фотоаппарат (после родов) Варикозные чулки (или бинты), но не гольфы! На схватках надеть после гигиенических процедур. 140 мм рт/ст Мяч (фитбол), если можно
Папе: Тапочки Чистая х/б одежда легкая, светлая Еда, чай Результаты анализов ВИЧ, гепатит, флюорография (не позднее 6 мес.)
Мне еда: Зеленые яблоки Печенье, сушки Чай в пакетиках Лимон в банке Одноразовые стаканчики
>-страх -> напряжение -> боль-> (замкнутый круг) Каждую паузу надо использовать грамотно
В обменной карте: № ЖК сверху (треугольная печать) Печати лечебного учреждения и личная печать врача ФИО, ДР, адрес, коротко о заболеваниях в течение жизни, дата последней менстр., срок зачатия, срок при 1-й явке Размер таза, вес, рост Течение беременности, госпитализации, гр.крови, РФ (?) мамы, папы РВ, ВИЧ, гепатит при пост. на учет, 30 нед., 36 нед., биохимия, атнтитела, клинич. анализ крови (гемоглобин) > 3раза за беременность (гемоглобин ниже 110 г/литр – анемия) Мазки - 3р. Минимум - на инфекции: хламидии, микоплазма, уреаплазма, альфапротеин, бета ХГЧ Лор, окулист, стоматолог, терапевт – 2 р. за бер. (до и после 30 нед.) Стоматолог – можно ледокаин
Солнце 1 капсула витамина Е (уточнить у врача) Дыхание 3/7, 5/10, 6/12, «свеча»
Потуги – за 1 схватку 3 раза тужиться. Голову вверх, набрать воздух, прижать голову к груди и долго держать воздух, плавно выдохнуть и еще 2 раза повторить Раскрываюсь, как цветок с лепестками Иногда кладут ткань и аккуратно со всех сторон натягивают (не руками на живот!) – если свои мышцы слабы
Период слияния Малыш на животе у мамы сразу после рождения. Послед рождается сам в течение 30 минут, но м.б. ручное отделение последа (тогда добавляют дни к больничному листу) Врач смотрит шейку, нужны ли швы, ледокаин лучше, чем новокаин, или внутривенно коротенький наркоз.
Слабость родовой деятельности Реланиум, промедол – медикаментозный сон, если все простое и доступное перепробовано и не помогает Эпидуральная анестезия – профилактика слабой родовой деятельности, монитор, медленное дыхание Страхи Дыхание, позы, настрой, музыка, ароматы, бокал вина, душ, покой и уединение
Кесарево сечение Абсолютные показания: - кровотечение, отсл. плаценты - клинически узкий таз (ситуация, когда ре заклинивается, встает неправильно при этом м.б. нормальный таз и небольшой ре) - острая гипоксия (надо дышать!) - излитие вод и при этом отсутствие родовой деятельности в течение 6-12 часов - угроза разрыва матки (больно и между схватками деформируется матка, живот – как песочные часы и т.д.) - гестоз – нарушение периферического кровообращения, сверт. крови всех сосудов -> всю беременность следим: давление на обеих руках, отеки, анализ мочи - острый генитальный герпес
В аптеке купить хлористый кальций, 1 ст.л в анализ мочи, если хлопья – плохо!, сдать анализ (после 30 нед)
Давление, вес после стула Выпито/выделено. Разница в 300-400 г нормальна. Отсутствие лечебного эффекта от амбулаторного лечения => госпитализация Спать 8-9 часов, 1-1,5 часа днем, питание частое, дробное - 5-6 раз в день, дневной сон = дневной отдых в постели Режим = лекарство
Изжога 2-я пол. беременности Растет уровень женских гормонов, печень фильтрует новыми темпами, матка поджимает мочевой пузырь. Гимнастика, дыхание – хорошая профилактика. Подвижный образ жизни, гимнастика, прогулки, частое дробное питание. Изюм, чернослив, курага, свежие овощи и фрукты, горох и фасоль, холодные супы, свекла, свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:2 (сок : вода), отруби пшеничные и овсяные, компоты из вишен, яблок, нежирные неострые сыры, дыни (арбуз накапливает нитраты), не из магазина односуточные кефир или простокваша. Купить а аптеке лактобактерии а ампулах (сухой порошок) – хватит на неделю/10 дней. 0,5 или 1 л молока + содержание 1 ампулы, в теплое место с марлей на 1 ночь, свернулось, в течение дня выпить, оставить на дне закваску и т.д. как только появляется посторонний запах – вылить; берем след. ампулу. Не рекомендуется при изжоге: Рис (особенно белый шлифованный), не горький шоколад, малина, черника, манка, макароны, сдобные булки. Горький шоколад можно – это поставщик серотонина. Хорошо – 1 ст.кефира перед сном + ст.л. масла.
Вздутие живота Полифепам (энтеросорбент) – 5 табл. 2 р/день в порошок – подряд 3 дня, не больше
Геморрой М.б. от склонности к запорам во время беременности - следить за работой кишечника, избегать сидячего образа жизни, при обострении – подмываться после туалета вместо исп. бумаги Нельзя: острая, копченая пища, перец, горчица, много сладкого, мучные продукты, бобовые, незрелые фрукты и овощи Хорошо: сырые тертые яблоки с морковью, свежий сок лука 1 ст.л. 3-4 раза в день, теплый рассол квашеной капусты 1-2 р/д Крапива двудомная (2 ст.л. сухой крапивы, 1 стакан кипятка, 1 час настаивать, 2р\д по ½ стакана Микроклизмы с ромашкой, календулой «Витаон» из аптеки на вату или марлю, 10 мин тампон Контрастное обливание (закончить теплой водой)
Варикозное расширение вен нижних конечностей Носить лечебный трикотаж во время беременности Прогулки, гимнастика Не есть пряности Рутин, аскорутин, витамин Е Гречка, свекла, зелень, фрукты, овощи, раст. масло
Молочница Промывать теплым отваром ромашки (как крепкий чай 1-2 ст.л на стакан), спринц. не рекомендуется. 1 раз на ночь 3 дня, перерыв 1 день, повторить 3 раза –курс (3-1-3-1-3) Прополис из аптеки 10 капель на 1 ст. теплой воды протирать стенки влаг. марлей, мазь календулы в аптеке, тампоны 3-1-3-1-3 1 ч.л соды на стакан воды протирать Считается проффесиональным заболеванием работниц кондитерских фабрик – сахар, дрожжевые сладости
Отеки, давление, белок в моче Ванны, записаться в бассейн, пить мочегонные чаи Уменьшить соленое до 2-3 г в сутки Разгрузочный день: 800 г творога + 200 г кураги на целый день, 5-6 приемов пищи. Или 1 кг картофеля запечь. Или 1 кг трески Пить клюкву, бруснику, облепиху
Анемия беременных Клинический анализ крови - гемоглобин ниже 100 Очень бурные шевеления (из-за гипоксии) Если выпишут «мальтофир» (с профилактической целью можно) Есть зеленые помидоры, клюкву, красные ягоды, свежие соки 1 : 1 Небольшое кол-во - 1 ст.л клюквы+ гранат+морковь+свекла+сок алоэ (из аптеки)+ мед 5-6 раз в день перед едой, за 1 мес гемоглобин повышается
Низкое давление Настойка аралии в чай (10 капель, увеличивать до 15), элеутерококк, женьшень.
Кровоточивость десен Отвар коры дуба, аскорутин
Судороги икроножных мышц Не хватает магния, кальция – во все добавлять кунжутное семя. Рыба, плавленые сыры.
Послеродовые бандажи – неполезно, 2 мес.живот будет все равно, дородовые – если сама чувствуешь, что необходимо. Трусы-бандаж проще надеть правильно, чем пояс-бандаж.
Упражнения Кегеля после родов делать, упражнения на пресс – не раньше, чем через 40 дней после родов.
Йод - см. анализы, есть морскую капусту. Следить за гемоглобином. Есть когда хочется и ночью тоже (если печень справляется – см. биохим. анализ)
тут у меня тетрадка закончилась, начались отдельные листки]
Послеродовый период Ранний – 2 часа – кровопотеря ~ 300 мл Главное – предотвратить раннее послеродовое кровотечение. Катетер. Держать лед по 30-40 мин, когда без ребенка. М.б. холод, жар, дрожание, потливость. Через 2 часа можно лечь на живот. Хлеб не едим (чтобы не приходилось тужиться)
Послеродовые кровянистые выделения – лохии, м. длиться 4-5 недель, первые 3 дня – как менстр., 3-4 дня меньше, буроватые, затем светлее и светлее В норме лохии имеют запах осенних листьев. Выделения могут усиливаться в момент прикладывания к груди (из-за стимуляции сосков), это нормально.
Молозиво 1 день ~ 60 мл 2 день ~ 120 мл и т.д. 3-4-5 дней Совместное пребывание – кормление по требованию – лучше налаживается лактация Если нельзя сидеть – кормление стоя со слингом, лежа или сидя на полусдутом мяче. Туалетной бумагой не пользоваться, подмываться слабым розовым раствором марганцовки. Не допускать парникового эффекта – отдыхать с пеленкой между ног, одноразовые прокладки, трусы берём, но исп. редко – в туалет, столовую и т.п.
Заживление шейки матки К 10 дню шейка приобретает нормально состояние. Зев закрывается через 3-4 недели. Внутренняя поверхность матки восстанавливается на 6-7 неделю. Плацентраная площадка заживает через 8 недель. Объем матки станет 3-5 куб.см
При прибывании молока температура может подняться до 37-38 градусов. Измеряем t в трех местах: подмышкой, в локтевом сгибе и паховой складке. В день, когда идет молоко пить не более 800г, перед прикладыванием немного сцедить, чтобы сосок был удобен для ребенка.
Лактостаз – может случиться как в роддоме, так и после выписки. Чувство распирания, уплотнения. 1. залезть в теплый душ 2. массировать бережно, пробовать сцедить При болях за 15-20 минут до прикладывания можно выпить 2-3 таблетки но-шпы (спазмолотик, снимает спазм). В такт сосания массируем больное место бережно, как лицо.
Мастит (воспаление тканей молочной железы) – больно, мол.железа становится красной, высокая t 39-40, немедленно обращаться за врачебной помощью
Эндометрит (воспаление матки) – увеличение t, общая слабость, разбитость, боль внизу живота (но тянущие ощущения внутри живота м.б. во время кормления), если боль есть в перерывах между кормлениями, характер выделений изменился (запах и пр.) – обращаться к врачу. Лечение антибиотиками не обязательно, попробовать физиотерапию сначала. Антибиотики и ГВ несовместимы, поэтому не запускать!
Варикозное расширение вен Чулки на роды. Надевать в родильном отделении. 70 ден. 16-18 мм.рт.ст. После родов варикозная болезнь уменьшается, но лучше проконсультироваться с флебологом.
Послеродовая контрацепция Менстр. функция возвращается через 6 мес – 1 год (индивидуально), теоретически м. забеременеть и на 14 день, т.е. ГВ не снижает вероятности, но способность к зачатию снижена. Местная контрацепция - барьерные методы. Врач подскажет, когда м. начинать супр. отношения, но 1 мес – выделения, еще 1 мес – заживает плацентарная площадка. Первые недели после прекращения выделений – презерватив. Можно пользоваться смазками, гелями, т.к. м. присутствовать дискомфорт. Через 2 мес – 70 дней м. пользоваться кремами, свечами, ваг. таблетками и т.д. Обр. внимание на время контрацептивного действия. Кольцо «Новоринг», ВМС (система "Мерена") с горм. начинкой – противовосп., профилактика миомы и др. Гормональная контрацепция в основной массе не совместима с ГВ. Совместимы только специальные, например, «Чарозетта» (комп. "Органон"), состоит только из прогестерона (синт. Аналог), во время приема менстр. не будет Хирургическая стерилизация согласно приказу мин-ва здравоохранения возможна по желанию в 35 лет при наличии 2 живых здоровых детей. Лапараскопически через цервикальный канал.
Молозиво содержит иммуноглобулин Ре готов сосать через 15 минут после рождения, но у него нет опыта прикладывания к груди Много раз пробовать приложить, не сдаваться, и 5 раз, и 6.. Он возьмет грудь снизу, 4 моих пальца внизу, 1 сверху, раздражать соском нижнюю губу или уголок рта, вложить глубоко, насильно, затем он возьмет сам как надо, в идеале – притягивать к себе ребенка 30 мин – 1 грудь, 30 мин – другая, обязательно к обеим грудям Раздражение соска ребенком – базис, запуск лактации Малыш часто хочет пососать не для еды, а для успокоения Вначале грудь – как соска Не бояться перекормить Он или усвоит или срыгнёт Контакт кожей, ре получает домашних микробов :) Папа тоже должен ощущать контакт «кожа с кожей», прижать к груди, к щеке, погладить Купать ре с первых дней жизни, марганцовку не добавлять На 3-4 сутки пуповина отмирает Альбуцид – для глаз и дев. в половую щель В роддоме попросить определить группу крови, взяв кровь из пуповинной крови (им это легко) Ре пеленают (удобно, но неполезно быть спеленутым) или одевают (ре удобно и спокойно в руках родителей) Ребенок + я еще в кресле – хороший роддом, уносят ребенка – плохой роддом 2-3 часа здорового сна Через 2-3 часа ре опять готов сосать Только у нас и у обезьян молозиво содержит ферменты, которые помогают расщеплять питательные вещества (свои у ре появятся только к 6 мес.)
Семейный контракт – папа живет в р/д 3-4 дня, уставшая мама отдыхает, папа дает маме ребенка только кормить – каждый час, полчаса, 40 мин – как только замяукал, т.к. это запуск ГВ ~ 1-2 мес как свиноматка :) Сначала ре достаточно одного только молозива Не надо бояться спать рядом, интуиция не даст повредить ре Но – забыть слово «выспаться» до 1-1,5 лет – привыкнем, приспособимся
На 3-4 неделе желтушка новорожденных – был большой объем крови, разрушаются ненужные эритроциты, выводятся через кал и др. Под лампу УФО – хорошо, водой не поить! Анализ на билирубин Дождаться молока! Желтушка может сохраняться до 1,5 мес! См. печень – не увеличена? Как сосет, спит, мочится? Увеличить кол-во купаний
У девочек м.б. нагрубание мол. желез, кров. выделения из пол. щели – нормально. Стул – сначала меконий, черно-зеленый (перевариваются околоплодные воды), затем желтый Если покраснение, шелушение – купать, а не мазать кремами Пурелан для сосков Десятин (цинковая мазь) Увеличение температуры тела (первые трое суток), транзиторная лихорадка Уменьшение массы тела – уходят отеки и т.п.
Дома Слинг – тепло, мамин запах, мамино сердце В кале кусочки слизи, белые комочки, зелень – нормально Мочится 6-8 раз/сутки Запор: не нервничать, молочная диета, гимнастика, массаж – необх. физ.нагрузка Если при этом животик мягкий и ре не плачет – не торопиться вставлять свечки
Лактационный кризис Ре растет скачками, молока может не хватать Грудь дает молоко по мере сосания Если молока не хватает – увеличить число прикладываний, сцеживать Гормоны, ответственные за лактацию активнее всего в 3-7 утра, прикладывать в этот промежуток времени Не торопиться – не давать бутылку Криз ~ 5 дней Сцеженное лучше с ложки, чем в бутылке Молокоотсос лепестковый Aventis, NUC Существуют консультации по ГВ Чаще быть с ребенком, спать вместе – пережить период, когда мало молока Процесс ГВ интимный, удалить всех, сидеть удобно, подушки, кресло-качалка (без TV), полумрак, можно кормить в теплой ванне если мало молока, если плохо берет грудь – раздеваться по пояс для контакта «кожа/кожа» 30 мин – 1,5 часа (1-2 мес, пока устанавливается кормление) Не спешить докармливать, можно даже восстановить лактацию (с помощью консультанта) даже после 1-2 мес некормления!
Книги: Комаровский «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников», Сирзы «От рождения до 2-х лет»
Купаться и плавать – разные вещи! Купаться при комфортной температуре воды, плавать при пониженной В большой ванне, наша ванна = наши микробы Ванну мыть как себе, чистящим средством 1 р/нед, для малыша потом еще содой, смыть горячей водой Жить обычно, не заморачиваться, не губить его приспособленческие реакции Влажная ежедневная уборка дома – можно, но не надо стерилиз. квартиру Если в детской ванночке – сода, вода. Воду для купания брать из-под крана Кипятить можно, но не необходимо. Марганцовка только сушит кожу, ее дезинфицирующие свойства сомнительны, лучше добавлять морскую соль (для заживления пуп. ранки) 10-14 дней – 200 г растворить в кипятке, процедить, добавить (для детской ванночки 2 ст. ложки
Температура воды «Нет закаливания – есть образ жизни» (с) Комаровский), чтобы не получить после 1 года сопли до колен При 34С купаться можно, надо переступить свою боязнь У ребенка – природные адаптационные механизмы 1 раз в нед. купаться с дет.мылом, дет.шампунем, не надо ни трав, ни пенок, ни молочка, ни геля, ни спрея (это бизнес) – только вода. Можно детское масло, крем под подгузник (пурелан, десятин) Хорошие фирмы – Bubchen, Sanosan Купаться 5-20 мин, воду не подливать С 10 дней – плавать и нырять! Дверь в ванную не закрывать, должна быть везде одинаковая влажность, чтобы не страдала слизистая ребенка Можно использовать шапку для плавания с пенопластом. Увлажнитель по желанию Кататься на мяче с первого дня прихода из роддома, т.к. после роддома деть в тонусе, кишечник тоже, надо расслабиться
Накладки силиконовые avent Бепантен (гель) Не отказываться от кормления
Эмоции Возбуждение, депрессия, озлобленность, беспомощность Могут задержать в роддоме – не дергаться Может упасть интерес к сексу Уделять внимание мужу, не забывать про него, если муж уделяет ре внимания больше, чем мне – поговорить Помощь родственников – мне, на кухне, в квартире; с ребенком – сама! Изменение фигуры Ребенок – лучший антидепрессант. Но оставлять иногда ре хотя бы на полчаса, хорошо, если с мужем
Жесткий матрас, до года без подушки, никаких перин (аллергия, перегрев), после пробуждения умыть, почистить носик, глазки, каждые 7-10 дней стричь ноготки, после 1го-2го обрезания ноготков – обработать йодом. Ребенок не сосет пальцы Не должно быть любимой мягкой игрушки, т.к. это замена меня Перелюбить ребенка сложно, недоласкать – легко, так что не бояться этого Примерно 10 подгузников в день уходит 15-20 мин проветривать попу между подгузниками
Соска Можно дать уже в роддоме перед тем, как дать ребенку грудь, сосательный рефлекс развит, поэтому после 1 года отнять и грудь и соску – травма для ребенка. Прикус, начало разговора - не зависят от соски 3-6 мес – легче отучить 6мес – 2 года – псих. травма
Отучение от груди - днем - когда ясно, что не хочет есть, а для успокоения - перед сном – обмануть – сказать «я скоро приду» Молоко само будет уходить постепенно Существуют таблетки
Совместный сон с родителями До 3-х лет – норма Удобно кормить, лучше вырабатывается молоко Первое время мой сон чуток - чтобы не раздавить, не уронить Подстилать пеленку от наших клещей В детской кроватке менять белье каждую неделю При -10 градусах клещи погибают, можно положить игрушки в морозилку или на балкон
Кормить по требованию – режим соотв. Ночью не включать свет, можно ночник. Сказать «папа спит», ост. в подсознании, собл. режим, который вырабатывает ребенок, разговаривать с ребенком, предупреждать, сообщать (еда, гости, магазин), удовольствие продлевается его предвкушением «я мама, я хочу тебе добра» Истерика – «я вижу, что ты расстроен, когда успокоишься приходи, я тебя выслушаю». Объяснять – «так делать нельзя, потому что…» - закладывается в младенчестве. Пришел – выразить сочувствие, не отталкивать, переключить внимание.
Шлепать или нет Наказывать надо, но предупреждать заранее «если не перестанешь – накажу»
Засыпание Помочь доиграть, купать, посидеть, почитать сказку, просто поговорить.
Хочу - не хочу После года понимает, что имеет право голоса. Выбор-обман Накормить, если, например, любит картошку, но не любит макароны. Приготовить картошку и спросить – что хочешь, картошку или макароны? Одеваться - джинсы или комбинезон? «я сам!» - поощрять, если задавить, потом трудно будет расшевелить. Если попросит помочь – помочь Гуление – лепет (слоги) – речь Гуление поддерживать, повторять с ним, петь, обязательно в хорошем настроении Если не хочет спать, делать то же (заканчивать игру), но не говорить, что идем спать, можно сказать – пойдем отдохнем, почитаем, я тебя поглажу и т.д. В ванну добавлять лаванду и пр. Поощрять самостоятельность, помощь мне, дать почувствовать, что он особенный, хвалить (для уверенности в себе) Слушать ре, переспрашивать, уточнять подробности – это развивает речь и мозг. Рассказывать, что вокруг на прогулке, показывать (дома, машины, деревья, животных, птиц и т.д.). «Насильно» развивать речь – «Что? Не понимаю» - чтобы произнес «дай» или др. Мять пальчики, давать потрогать что хочет – развитие мелкой моторики. Есть книги с пальчиковыми играми, с потешками, стишками (от 0 до 3 лет) Маленькие книжки, бумажки, резинки, мягкие мячи разных размеров и фактур, с водой внутри и т.д.
Маме не хватает сна Больше отдыхать, лучше поспать, когда спит деть, чем погладить все белье и сварить суп
Плач Если болит – спросить где, как. Нажимать в разных местах Живот как ёжик? Или как ..?
Игра – идем играть, даже если это занятие.
Послеродовая депрессия Чтобы день не превратился в день сурка – менять место прогулок, сходить в магазин за чем-н. приятным. Интернет. Найти друзей по интересам, обмену информацией.
Тонус – плохо. Катать на пузике на мяче вперед-назад, вправо-влево, по кругу. 18-22 градуса в комнате Если он беспокоится ночью – 1-я мысль – ему жарко, душно. Ребенок на спине – нехорошая поза. На боку – валик за спинку Класть с рождения на живот, не бояться, расслабляется кишечник, способствует выходу газов. Когда будут колики – он на живот уже не ляжет – больно. Первые месяцы ре сконцентрирован на себе, его пугают собственные ручки, газик, пук и т.д. :) Пища лучше всего переваривается на животе. Он быстрее хочет поднять голову – быстрее развивается. Ребенок должен жить на животе, а не иногда лежать Движение –> развитие головного мозга!
Умывание, подмывание Под краном. Приучать к воде на лицо (а то некоторые боятся, это неправильно) Маме нельзя принимать ванну 40 дней, зато можно папе! Животиком к груди родителя – оч. хорошо! Подмывать водой спереди назад, салфетки – только если нет воды Днем – голышом! В поликлинике, ночью – памперсы. Можно использовать одноразовые пеленки Не кутать, плавать, массаж Гулять с 1-го дня прихода из роддома, если нет урагана или ливня. До -10 – свободно. Каждый день на 30-40 минут плюс прибавлять каждый день = не менее 2-3 часов в день
Любая мама, заметив на нежной коже своего малыша какие-то высыпания, начнет быть тревогу. И это правильно: организм еще не умеющего говорить ребенка, передает таким образом важное сообщение. Наша задача – не только распознать, но и расшифровать его.
Интересная статья http://vpoiske.com.ua/2009/07/18/vnimanie-privivki.html
Выбирая цифровую камеру, мы консультируемся у продавцов, наводим справки по знакомым, сравниваем достоинства и недостатки различных моделей благодаря тематическим сайтам и форумам. Поиск детского сада для ребёнка обычно связан не только с критерием близости к дому, но и анализом полученных от других родителей отзывов. Даже добрачные отношения предполагают трезвый взгляд на положительные и отрицательные черты избранника. Почему же тогда принятие решения о прививках в большинстве случаев проходит без учёта аргументов «против»? Почему родители принципиально не хотят разобраться в этом вопросе? Это раньше не хотели, потому что не могли, но сегодня-то могут! Именно поэтому на современных родителях лежит ответственность за здоровье ребёнка намного больше той, которую несли наши родители, лишённые права выбора. Здоровье наших детей только в наших руках.
2 года назад я стала мамой. До этого вопрос прививок меня абсолютно не волновал - об их вреде так открыто, как сейчас, никто не говорил, а «укольчики» в садике и школе все дети воспринимали как само собой разумеющуюся процедуру. Поэтому когда на последних месяцах беременности я услышала от мужа «новость» о том, что прививки небезопасные, моей первой реакцией был шквал негодования: «Да ты что, ты хоть представляешь, от каких страшных болезней защищают прививки?!! Туберкулёз - ужас, кашель кровью, а полиомиелит вообще кошмар - всю жизнь лежать парализованным! Да что там тех прививок? Сейчас так здорово придумали - за один укол сразу три прививки! А от полиомиелита вообще укол не нужен - проглотил капельку - и защищён!..»
Примерно такую «аргументацию» приходится слышать чаще всего, причём от мужчин и женщин, старых и молодых, т.е. польза прививок - глубоко укоренившийся постулат в сознании нескольких поколений. Логично предположить, что для осознания ложности этого постулата также понадобится жизнь не одного поколения. Поэтому лично меня не удивляет упрямое сопротивление общества антипрививочному движению, люди вообще тяжело переносят перемены, а особенно перемены в сознании. И если для кого-то моя статья станет хотя бы поводом задуматься - уже хорошо.
Правду о прививках я узнала, будучи готовой её узнать. Несколько раз доводилось разочаровываться в традиционной медицине плюс понимание того, что практически за любым искусственно созданным и управляемым процессом стоит тот, кому это выгодно. Поэтому если запрививочники на фоне недоверия к Президенту, Юле и другим политикам всё же сохраняют веру в заботливое Министерство Здравоохранения, которое любезно составило для них прививочный календарь, то для меня все, кто «у кормушки», в принципе одинаковые, большинством чиновников в первую очередь руководит экономический интерес. В частности, логично заключить, что МЗО закупает не самую безопасную по результатам независимых исследований вакцину, а ту, за которую больше заплатят её производители - здесь система откатов налицо.
Дабы развеять или подтвердить сомнения относительно вакцинации, мы с мужем посмотрели фильм «Правда о прививках». Я была в шоке: оказывается, в каждой вакцине содержатся ядовитые для организма вещества (ртуть, алюминий и др.), являющиеся к тому же канцерогенами, т.е. вызывающими рак. Этих фактов (которые, кстати, никем не оспариваются) мне хватило, чтобы написать отказ в роддоме от прививок БЦЖ и гепатита В. Пока в кроватке мирно спала моя крохотулька, я обливалась слезами, читая на форуме группы «Прививкам НЕТ» сайта «Одноклассники» сообщения родителей, чьи дети умерли или стали инвалидами после прививок. Затем я прочла замечательные книги - «Здоровое детство без лекарств и прививок» Никитина Б.П. и «Как вырастить ребёнка здоровым вопреки врачам» Р.Мендельсона, а месяц назад «закончила работу» над «Беспощадной иммунизацией» А. Котока. Первые две книги читаются легко и быстро, а вот Коток «пошёл» тяжело из-за наличия в тексте огромного количества ссылок на другие источники. Впрочем, этот фактор говорит об огромной исследовательской работе, проделанной автором. И как раз благодаря детальному описанию в «Беспощадной иммунизации» каждой болезни и вакцины от неё в моей «ищущей истины» голове всё более-менее прояснилось: что чем опасно, чем лечат и чем калечат.
Итак, на сегодняшний день отказавшихся от прививок намного меньше тех, кто «за» (уверена, что уже через 10 лет это соотношение будет обратным). Среди десятков мамочек знаю только одну, сделавшую дочке лишь БЦЖ. Недавно ехали в поезде, и компанию моей Дашульке составил Назар - мальчик 3-х лет. В купе я обратила внимание, как мама постоянно растирала сыну ваточкой места от уколов. Оказалось, что у Назара после очередной прививки появился сахарный диабет, теперь ребёнок сидит на инсулине. Мама надеется, что болезнь так же внезапно исчезнет, как и появилась… У двух моих знакомых после положительной реакции на пробу Манту детей «затягали» по туб.диспансерам: у вас туберкулёз. Если нет - докажите, сделайте рентген грудной клетки. Чем чревата эта ужасная процедура - отдельная тема. У дочки знакомой после плановой прививки отказали почки - ребёнка спасали в реанимации. Но даже после этого случая мама не поменяла свою веру в вакцины и прививает и дочку, и недавно родившегося сынишку. На днях узнала, что у знакомого жена, когда была маленькой, чуть не умерла сразу после вакцинации. Бабушка девочки, с которой гуляем на детской площадке, рассказывала, что именно после прививки от гепатита А её сын заболел болезнью Боткина, причём в очень тяжёлой форме…
В общем, даже без углубления в специальную литературу, просто случайно услышанные случаи из жизни наталкивают на определённые размышления. Но задумываются далеко не все, большинство просто закрывает руками уши, боясь услышать, какую ошибку совершили в отношении себя или своих детей. Почему так?
Разбираясь в данном вопросе, я постепенно поняла главную причину такого сопротивления. Считается, что мама и папа отвечают за здоровье ребёнка только пока он маленький и живёт под родительским крылышком. А так как прививки дейтвительно в большинстве случаев в течении нескольких лет обеспечивают относительную защиту от определённых болезней, родители со спокойной совестью отпускают ребёнка в самостоятельное плавание: «Вот, сынок, до совершеннолетия мы берегли тебя от всяких болячек, а дальше будь добр, сам следи за своим здоровьем!». А то, что их дитя всё детство не вылазило из простуд, считается абсолютной нормой; сейчас даже термин такой появился - ЧБД (часто болеющие дети), что списывают исключительно на экологию, но никак не на бестолковых родителей. И уж точно никому не придёт в голову винить мамочку, когда её 30-летний сын переболеет паротитом с осложнениями. Да и кто из родителей признает себя виноватым в хронической аллергии дочки или даже поставленном ребёнку (не важно, в 10 или 40 лет) диагнозе «рак»?..
А ведь истинный виновник болезней взрослого возраста - именно родители: не приучили ребёнка к физической активности, «закормили» вредными продуктами, не дали ребёнку в детстве переболеть безобидными болезнями, да ещё и нагрузили иммунитет вредными веществами, входящими в состав каждой вакцины. Вот только осознать свою вину и понять, что они несут ответственность за здоровье ребёнка на протяжении всей своей жизни, хватает смелости далеко не у всех родителей.
Прививают почти все родители, но их соображения по этому поводу несколько различаются. Одни всецело доверяют медицине и вакцинации в частности и «даже не хотят забивать глупостями голову». Другие обречённо кивают головой: «Да, знаю, губят иммунитет… Но ведь без прививок не берут в детский сад!» и тупо следуют этому откровенному шантажу со стороны государства, сознательно(!) расплачиваясь за деский сад здоровьем ребёнка. Третьи понимают риск вакцинации, но на основе информации за и против приняли решение в пользу прививок. Это единственная на мой взгляд категория запрививочников, достойная уважения: они хотя бы на пару часов открыли уши, чтобы узнать немного больше о том, от чего зависит здоровье и жизнь ихнего ребёнка. Хотя, справедливости ради, замечу: тех, кто углублялся в тему прививок, но всё же не отказался от них - очень мало, слишком уж убедительно показаны в тематических источниках противоречия и риск вакцинации.
В подтверждение вышесказанного - личное наблюдение из общения на форумах «Одноклассников»: большинство антипрививочников общаются грамотно, в высказываниях сдержанны, используют разумные аргументы. Это естественно, т.к. ни с того, ни с сего, антипрививочниками на становятся, и прежде чем прийти к отказу, человек «обрабатывает» большое количество различных источников информации. В противовес им запрививочники обычно грубят, оскорбляют и запугивают. Не раз приходилось мне слышать: «Вот умрёт твой ребёнок от столбняка, тогда узнаешь!» Это ли разумный аргумент? Очевидно, что такие слова - следствие собственного панического страха и полного отсутствия элементарных знаний о природе упоминаемой болезни. «Ой, чуть что, так сразу прививки виноваты!» - любимый ответ запрививочников на все сообщения о поствакцинальных осложнениях. А грамотно доказать, что прививки не виноваты, никто, собственно, не может.
Конечно, в пылу дискуссий и многие антипрививочники «перебирают» лишнего и ошибаются. Очень часто в качестве основного аргумента против вакцинации новорожденных используется утверждение, что мать через плаценту и/или грудное молоко передаёт ребёнку все антитела, т.е. находящийся на грудном вскармливании ребёнок автоматически защищён от всех инфекционных болезней. К сожалению, это лишь частично так. Ведь мать может передать ребёнку только то, что у неё есть - антитела лишь от тех болезней, которыми сама переболела, причём имеется в виду настоящая болезнь, а не «малая», т.к. прививочный иммунитет очень относительный, имеет место лишь несколько лет после вакцинации и обычно к детородному возрасту полностью исчезает. Т.о., нужно понимать, что полностью привитая, а в детстве переболевшая только ветрянкой женщина передаст своему грудничку антитела только против вируса ветряной оспы, а значит, стоит держать ребёнка подальше от источников других инфекционных болезней (до определённого возраста, конечно). А вот мамочка, переболевшая в детстве всем «букетом», действительно, во время ГВ может быть спокойна за своего малыша.
Также хотелось бы заметить главный недостаток ведения дискуссии не только относительно прививок, но и вообще почти всех людей: мешать всё «в одну кучу». Все кто у власти - бандюки, все болезни от нервов, все современные подростки - дебилы и т.д. Такие обобщения - грубейшая ошибка. Аналогично, утверждения типа «Все болезни из-за прививок» или обратное ему «Все прививки полезны и необходимы» из того же лагеря - людям просто лень просеять информацию и разложить всё по полочкам, куда проще использовать ярлыки «всё и все». Те, кто хотят казаться умнее, говорят «истина посередине». А можно уточнить, ровно посредине или всё-таки смещена в какую-то сторону? И в какую? И на сколько смещена? И чем её мерять, эту истину и её смещение?.. В общем, я за то, чтобы фильтровать и сортировать информацию, а не разбрасываться обобщениями. Например, болезни, от которых прививают, для себя я условно разделила на такие категории:
1) Безобидные, традиционно детские болезни (опасные только для лиц с имунными заболеваниями). Это ветрянка, гепатит А (болезнь Боткина), краснуха, эпидемический паротит (свинка), корь и коклюш. Гепатит А - типичная болезнь неудовлетворительных санитарно-гигиенических условий, болезнь «грязных рук». Корь опасна для лиц, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями. Остальными болезнями из этой категории каждый восприимчивый к ним ребёнок просто обязан переболеть. Прививки от них - глупость, за которую будет расплачиваться ребёнок во взрослом возрасте, когда болезнь протекает гораздо тяжелее и с большими осложнениями. Многих удивит, почему среди «безобидных» я назвала довольно серьёзную болезнь - коклюш. Потому и назвала, что в старшем детском возрасте она наименее опасна, а тяжёлое течение болезни наблюдается у младенцев до года. Переболевшая коклюшем в детстве мать передаст антитела своему грудному ребёнку, а лишь один раз перенесенное заболевание, в отличие от прививок, оставит пожизненный иммунитет.
2) Болезни, вероятность заболевания которыми крайне низкая - гепатит В (в группу риска входят наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, пациенты и мед.персонал отделения переливания крови), столбняк (группами высокого риска являются новорожденные в странах третьего мира, пострадавшие от тяжелых ожогов, наркоманы и пожилые люди), а также дифтерия (факторы риска - низкий уровень жизни (скученность проживания, недоедание), алкоголизм, хронический тонзиллит(!). Контакт с дифтерийным токсином, происходящий вследствии вакцинации, наоборот, сенсибилизирует организм, т.е. настраивает его «на волну» этой болезни и повышает вероятность заболевания ею в будущем. Очень эффективны профилактика и лечение дифтерии гомеопатическими препаратами. Что касается любимой всеми запрививочниками вспышке дифтерии в России в начале 90-х гг., якобы показавшей, к чему приводит отказ от вакцинации, то во избежание "испорченного телефона" сразу ссылаюсь на Котока. Приведу только одну цитату из совещания по вопросу этой вспышки: «…Высокий удельный вес (70%) заболевших привитых детей ставит под сомнение качество применяемых вакцин и схем иммунизации…».
С целью предупреждения развития столбняка достаточными являются такие меры, как: применение перекиси водорода для поверхностных повреждений, своевременное обращение к врачу для обработки раны и получение, при необходимости, противостолбнячной сыворотки.
Несмотря на эпидемию туберкулёза в Украине, отнесу сюда и эту страшную болезнь, т.к. для человека с хорошим иммунитетом вероятность заболевания туберкулёзом действительно низкая. Практически каждый городской житель рано или поздно инфицируется микобактериями туберкулеза, однако в болезнь он может развиться лишь у 10%. Факторами риска для туберкулёза признаны СПИД, алкоголизм, низкий социально-экономический статус, отсутствие жилья или проживание в условиях скученности. Исход инфекции зависит от своевременных диагностики и лечения, но в наибольшей степени - от состояния иммунитета. Что касается пробы Манту - даже ВОЗ признаёт огромное количество ложно -положительных и -отрицательных результатов, влекущих за собой опасные рентгеновские исследования грудной клетки и ненужное лечение изониазидом, имеющим массу побочных реакций.
3) Болезни, которых уже не существует, а вакцинация проводится так, на всякий случай, а вдруг вернётся?.. Это тот самый ужасный полиомиелит. Эта болезнь в мировом масштабе объявлена ликвидированной (в России - с 2001г.). Даже официальная медицина признаёт, что на сегодняшний день эта болезнь существует только в поствакцинальной форме и называется ВАПП - вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. А вот заболеть им могут не только сами привитые, но и те, с кем они контактируют. Именно поэтому отказавшиеся от прививок родители не водят своих деток в детский сад в течении минимум двух недель после плановой вакцинации от полиомиелита. Здесь же замечу, что неунывающие производители и распространители вакцин обещают в самое ближайшее время возвращение прививок от натуральной оспы, которая была ликвидирована ещё 40 лет назад. Зачем? Вы что, а вдруг вернётся, это же такая страшная болезнь! Интересно, сколько потребуется вакцин от болезней, которые «а вдруг вернутся», чтобы у родителей наконец-то открылись глаза?..
Отдельно стоит сказать о гриппе: Противогриппозные вакцины неэффективны из-за высокой изменчивости вируса гриппа, вследствии чего очень редко достигается соответствие вакцинного штамма эпидемическому. Многочисленные независимые исследования показали, что прививки от гриппа не только бесполезны, но и сами являются причиной роста заболеваемости ОРВИ, а также осложнений со стороны нервной системы.
Не зависимо от данной классификации, хотелось бы сделать акцент на наиболее опасных вакцинах: это коклюшная (особенно одновременно с оральной полиовакциной), против гепатита В, а также БЦЖ.
Таким образом, каждая прививка абсурдна по-своему. Но даже без сортировки этих болячек любого мыслящего человека должен насторожить сам подход к вакцинации:
Вирус, который при естественном попадании в человеческий организм, в большинстве случаев будет изгнан (кашель, чихание, рвота, понос или др.защитные механизмы), заносится искусственно, обманным путём, в обход защитных функций иммунитета. Причём навязывается «малая» болезнь, при которой человек чувствует себя относительно нормально, но по болезни ставится «зачёт», и всё - пожизненный иммунитет готов! Поражает, до какой степени примитивным нужно считать человеческий организм, чтобы пытаться обмануть его какой-то «малой» болезнью?!! Собственно, в большинстве случаев зачёт - таки ставится. В меньшинстве случаев - те же болезни, но зачастую в более тяжелой (а не лёгкой, как утверждают запрививочники) форме. И всегда в дополнение к зачёту - ослабленный из-за постоянного болезненного состояния иммунитет, не способный справляться с сотнями других болезней.
«…Детскими инфекциями не случайно заболевают малыши - имунная система развивается «обучением», только так она может достичь зрелости и надёжно служить своему владельцу во взрослом возрасте. При парентеральном введении вируса (имеющем место во время прививки) отсутствует инкубационный период, нет здоровой системной реакции организма и он не имеет возможности избавиться от вируса ни через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, ни с помощью сыпи. Подменяя совокупность выработанных тысячами лет эволюции имунных реакций механическим наводнением крови антителами и таким образом постоянно «обманывая» имунную систему и организм в целом, мы отказываем им в возможности «тренировки» и развития и готовим почву для сниженной функции иммунитета» (А.Коток).
Неестественное заражение болезнью - это пол-беды. Для многих антипрививочников единственным и достаточным условием отказа от прививок является наличие во всех вакцинах ядовитых веществ и канцерогенов (ртуть, гидроокись алюминия, формальдегид, неомицин, фенол и др.). Кроме того, следует знать, что вирусы для большинства вакцин выращиваются на тканях абортированных плодов, а значит содержат в себе хромосомные нарушения, которые могут стать причиной онкологических болезней. Кто-то не даёт своему ребёнку покупные кетчупы и майонезы из-за большого количества в них консервантов и химикатов. А вот на прививку, содержащую не менее страшные вещества, тащит в обязательном порядке… Я призываю родителей читать состав вакцин точно так же, как вы это делаете (надеюсь, делаете) на этикетках продуктов питания. Доверяете педиатру, что он прочитал этот состав вместо вас? А чем детский врач лучше продавца в магазине или тёти из рекламы, «втюхивающих» вам очередную «новинку» в мире кетчупов?!! Отвечу: ничем не лучше, все хотят одного - заработать денег, а для этого очень часто приходится врать, причём и продавцам продуктов, и педиатрам (по сути - продавцам прививок). Здесь уместно будет вспомнить, что именно вакцины против полиомиелита являются единственным источником заражения людей обезьяньим вирусом SV-40, который обнаруживается в человеческих опухолях. В аннотациях к вакцинам сами производители предупреждают, что противопоказанием к введению вакцины является непереносимость её любого компонента. Но кто и когда проверяет детей, и в 1-ю очередь новорожденных на эту самую непереносимость?.. Поэтому даже если вы согласны занести в организм своего ребёнка ослабленный или убитый вирус, посмотрите внимательно (или хотя бы попытайтесь узнать), какие вещества вместе с вирусом попадут в его кровь и какое воздействие на организм они могут оказать в ближайшем или отдалённом будущем.
Так какой же всё-таки ответ на главный вопрос - защищает прививка от конкретной болезни или нет? На данный момент отвечу так: Да, защищают, почти все вакцины, в большинстве случаев, но не на всю жизнь, а на несколько лет. Вырывать эту фразу из контекста не стоит, т.к. несмотря на теоретическое «Да», существует же что-то, заставившее меня и тысячи других родителей принять решение «Нет». Я сказала «Почти все вакцины»: абсолютно не защищает от туберкулеза прививка БЦЖ. Расшифрую «в большинстве случаев»: в среднем прививочный иммунитет вырабатывается у 70-90% привитых. Где гарантия, что вы не попадёте в оставшуюся долю? «На несколько лет» означает защитный уровень антител в течении 1-5 лет; но учтите, что в более взрослом возрасте все болезни, от которых прививают, переносятся намного тяжелее, чем в детстве, а вероятность их подхватить полностью зависит от состояния иммунитета на данный момент. А откуда быть иммунитету крепким, если всё время, пока он развивался, его искусственно нагружали всякими болезнями, причём зачастую по несколько сразу? Поэтому ослабленный иммунитет - расплата за это относительное «Да» во всех без исключения случаях.
Тот же Коток не отрицает, что вакцинация в целом приводит к уменьшению циркуляции вирусов в обществе. Но полезно ли такое исчезновение? Тут-то кроется, на мой взгляд, основная ошибка вакцинации. «Природа не терпит пустоты» - эта народная мудрость в данном вопросе особенно уместна, т.к. на место исчезающих вирусов приходят другие, вызывающие более опасные заболевания. Ветрянку медленно, но уверенно вытесняет болезнь, вызываемая реактивацией вируса ветряной оспы (происходящей вследствии прививок) и протекаемая намного тяжелее - опоясывающий герпес. Именно с прививками сотни исследователей и врачей связывают массовые аллергии и онкологические заболевания у детей. В последние годы многие впервые услышали об аутизме, резкое увеличение заболеваемости которым последовало в США сразу за массовой вакцинацией детей прививкой MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) в конце 1970-х гг. А в Финляндии, занимающей 1-е место по заболеваемости сахарным диабетом, резкий рост этой болезни у детей пришелся как раз на годы национальной прививочной компании прививкой MMR.
Для многих будет новостью, что определённые инфекционные болезни очень даже нужны организму для противостояния более серьёзным заболеваниям. Например, давно замечено, что дети, болевшие корью, в 2 раза менее подвержены астме, сенной лихорадке и экземе. Другие исследования показывают, что взрослые, перенесшие корь, имеют меньшую заболеваемость различными онкологическими болезнями, в т.ч. раком шейки матки. В регионах, где корь распространена и потому встречается чаще у детей, регистрируется существенно меньшая заболеваемость рассеянным склерозом.
У женщин, перенесших в детстве свинку, реже развивается рак яичников. Определённый «вклад» в сохранение здоровья осуществляет даже болезнь Боткина - в развивающихся странах, где очень высока заболеваемость гепатитом А, намного реже встречаются аллергические реакции и аутоимунные болезни.
Так на что мы променяли краснуху и свинку?!! На рак и аллергии? А кто-то предупреждал нас о таком обмене? И согласился бы хоть кто-то сознательно на такой обмен?..
Недавно одна знакомая девушка (тоже против прививок) сказала мне: «Не делаешь прививок дочке - и молодец, но зачем втягивать в это других? Никого не убедишь, а только наживёшь себе врагов». Отчасти, она права - многие услышавшие моё мнение насчёт прививок начинают косо смотреть в мою сторону. Самой интересно было понять - почему я не могу молчать? Чтобы «перетащить» на свою сторону побольше людей и не чувствовать себя «белой вороной»? Нет, общение на форуме группы «Прививкам НЕТ» с общей численностью участников более 18 тыс. меня как ничто другое заряжает уверенностью в правильности своих действий. Истинная причина банальна и проста: мне действительно не наплевать на иммунитет Андрюши, Саши, Леры, Владика, Анечки и других деток моих родственников, друзей и знакомых. Я искренне хочу, чтобы были здоровыми не только мои дети, но и их друзья, а в будущем - мужья и жёны, и как это не пафосно звучит - чтобы было физически и психически здоровым население моей Родины. Я уверена, что в глобальном смысле прививки (наряду с алкоголем, табаком и напичканной консервантами продукцией) являются биологическим оружием против человечества.
Как я сама отмахнулась бы пару лет назад от первого встречного, кто сказал бы мне «не делай прививок», так и вы можете не поверить моим личным размышлениям и аргументам. Поэтому в качестве хорошей информации, которую вы никогда не услышите от участкового педиатра и не прочтёте у Комаровского, предлагаю вам книги, указанные в начале статьи. Жалко времени - прочтите главу о самой волнующей вас болезни у Котока. И обязательно посмотрите «Правду о прививках». Тщательное всестороннее изучение данной темы в совокупности с внутренним чутьём обязательно помогут вам принять единственно верное, лучшее для вашего ребёнка решение.
Лекции с курсов для беременных Наконец-то дошли руки набить свои лекции с курсов для беременных (чтобы выбросить наконец тетрадку). Это было лето 2006-го года. Записывала - как рассказывали, к тому же коротко, поэтому немного сумбурно. Возможно, иногда лекция переходила в разговор, вопросы/ответы, поэтому такой текст получился. Честно скажу - сейчас уже не все помню, не со всем согласна (например, никакого вина перед родами не пила, музыку в плеере не слушала и т.п.), что-то спорно, но никакие свои комменты не добавляла, чтобы не загромождать, просто тупо набила текст :). Под конец на некоторые лекции немного забила, так что у меня не всё, что там рассказывали. Спорить ни с кем не буду, а поговорить - с удовольствием!
Возможно, кто-то найдет для себя что-то полезное здесь, надеюсь на это.
Вообще, занятиями теми была очень довольна, пойду еще, только теперь на мини-курс.Мяч d=65-75 см
На хорошем мяче написан вес, который он выдерживает. Гладкий - без рожек, пупырышков, эластичный, знак системы безопасности (если появляется дырка, он не лопается, а медленно сдувается. На рынках не покупать.
Спортмастер и т.п. - Reebok 75
800-2000 руб.
Производители - Германия, Италия
далее....
Дома дышать каждый день. 3-4 недели перед родами дышать каждый день обязательно
Вдох : выдох = 1 : 2
Экспериментировать с дыханием - нос/рот (вдох носом/выдох ртом), рот/нос (наоборот)
Варианты:
- язык к нёбу
- язык на нижнюю челюсть
- «пЫхать»
- вытянув губы
- «как лошадь»
- «собачка»
Активное дыхание 15-20 с, расслабленное дыхание - дольше. Дышать до лёгкой пьяности ~ 4 подхода. Расслабить лицо, плечи, дышать животом.
Фантазировать, дышать «цветом», вдох - цвет силы, уверенности, выдох - цвет страха
Представлять ребенка.
В 4 недели - сосудистая трубка (уже бьётся сердце!),
до 12 нед. закладываются органы,
после 12 нед. - развиваются
13-16 недель - сосёт палец
20 недель - формируются органы слуха
После 28 нед. формируется головной мозг (до этого информация запоминается кожей, слизистой и т.д.)
Говорить, что жду, люблю (совсем необязательно вслух!)
Желанные дети =/= нежеланным
Пусть папа тоже говорит (папин голос!) через ухо мамы, а не через живот! (есть такое мнение).
Представлять, как он дышит, улыбается, сосёт палец. Они запоминают музыку, колыбельные. Слушать музыку и для него, не обязательно классику - любую приятную.
Танцевать вдвоём, втроём. Читать ему детские стишки, сказки. Собираясь спать - почитать. Можно на иностранном языке, несложные стихи, сказки, просто говорить.
Прислушаться - нравится ли и ему или только мне?)
Он видит моими глазами - радоваться каждой мелочи мысленно, смотреть на голубое небо, цветы. Смотреть DVD - осень, горы, водопады («путь к себе»)
Стараться выделять 15-20 минут в день.
Информация активно запоминается до 2-3 лет.
Читать смотреть о сильных личностях, восп. качества
Выставки, театры, спокойные мероприятия
Это _уже_ воспитательный процесс!
СтанИслав Гроф (чех), матрицы Грофа
Переживание собственного рождения с помощью гипноза
1) рай (в плаценте, теплая околоплодная среда, кислород). Матка сокращается и размер не восстанавливается, страшно, непонятно, почему это происходит, ребенок чувствует стресс, адреналин повышается (доказано).
Плюс: возможность сделать первый вдох, минус: такой сильный стресс, что мы не помним своё рождение, чтобы не омрачать свою дальнейшую жизнь)
2) ад (раскрытие)
3) борьба (полное раскрытие). Родовой путь = шейка м., влаг., промежн. ~ 10-12 см. Но он знает, что выход есть
4) свобода (великое счастье и радость), чувствует маму.
Успокоиться и поддержать ребенка, не зажиматься, пусть откроется дверь, принять боль, не бояться ее. Радоваться каждой схватке, т.к. с каждой схваткой он ближе ко мне.
На 1-м месте не я, а он.
Воспринимать свои роды с радостью и ему объяснять, общаться.
Между схватками не больно, это время для отдыха и общения. Мои роды должны быть медленными и достойными
Человек рождается в свой день и час
Бывает, что в 36 недель ребенок уже зрелый, бывает и что в 42 - норма
Вкус околоплодной жидкости зависит от моей еды
Во время еды сказать приятного аппетита, понаблюдать, получить ответ, учиться понимать ребенка.
Слушать мнения нескольких врачей, если есть сомнения. Плюс моя интуиция.
Гипертонус м.б. вызван волнением перед УЗИ. Существование гипертонуса можно определить и без УЗИ.
С 27-й недели матка тренируется, готовится к схваткам. При поддержании себя в хорошей форме, беременность на больших сроках переносится легче.
Живот опускается не у всех.
Воды меняются каждые 28 часов
Пить ~ 1,2 л в день (1,5 пьют небеременные)
Диафрагма - мышца-купол.
Во время потужного периода - медленное дыхание, чтобы не бояться - частое дыхание до лёгкой эйфории.
Лежа, можно поднять ногу (и придерживать)
Если запястье в обхвате 14 см и меньше, большая вероятность , что м.б. судороги. Есть минералы - рыбу.
Тужиться лежа на боку, сидя на судне, стоять у стены и приседать (спиной к стене).
Когда видна макушка - переход на Рахмановское кресло.
Шейка не болит, крестец свободен.
Дышать собачкой «ха», выполнять указания акушерки.
Сначала голова, плечи по одному, кладут на столик, отсасывают воды и слизь из дыхательных путей.
Особенности.
Окситоцин - для потужного периода.
Эпизиотомия - 1) угроза разрыва промежности, цвет сливовый, ткани напрягаются. 2) страдает сердцебиение малыша. 3) преждевременные роды. 4) ягодичное (тазовое) предлежание
После эпизиотомии 7 дней нельзя сидеть, есть хлеб, тужиться. Кормить можно лежа или стоя, сидеть на мягком мяче (фитбол).
Если ребенок 3800 и больше - внутривенно метилэндометрил после рождения (для сокр. матки)
Моча после родов выводится катетером (для профилактики)
Дышать собачкой во время потуг, мысли направить туда. Дышать 3:7, 5:10
1. опускается живот, становится легче дышать, пупок смотрит в пол.
2. частое мочеиспускание (еще чаще!)
3. частый жидкий стул (падает гормон прогестерон). К моменту родов теряем ~ 2 кг
4. светлые слизистые выделения, слизистая пробка с прожилками крови может выйти за 3 недели до родов (после этого нельзя в бассейн, ванну)
Схватки Хиггиса не регулярны, шейка размягчается и укорачивается. Температура тела м.б. 37,4. Схватки Хиггиса усиливаются к ночи и к утру исчезают.
Может появиться тошнота и рвота, это взаимосвязь между шейкой и нервной системой. Синдром гнездования, недомогания родственников.
Излитие околоплодных вод происходит спонтанно, ~ стакан. Схваток может еще не быть.
Записать время излития вод!
Если воды светлые, прозрачные с розоватым оттенком - нормально; воды бурые, зеленоватые - срочно в роддом.
Частые схватки 2/2 мин, непроизвольное желание тужиться - начало 2-го периода родов.
Роды по классическому акушерству - 18 часов, у наших современниц - 12-16 часов)
2-й период (потуги) 40 мин - 2 часа
3-й период - слияние и запечатлевание, новорожденный на животе матери
4-й период - послеродовый ~ 30 мин
Роды или предвестники?
Если хочется есть - это предвестники - надо поесть обязательно! К родам аппетит угасает.
Если в душе на схватках стало легче и схватки прекратились - это предвестники, настоящие схватки душем остановить невозможно.
Если это 2-я половина дня или вечер - собрать сумку и лечь спать
Если утром проснулись на ярких схватках 40-50с через 5 мин - ехать в роддом 4 схв/час, 6 схв/час - начало родов, шейка раскрывается
Выпить бокал сухого элегантного красного вина для расслабления. До родов еще ~ 12 часов.
Воды могут отойти до, во время схваток или вообще не отойти. На хорошем открытии врач может вскрыть пузырь с околоплодными водами (это не больно).
До открытия 3-4 см хочется уединения, полумрака, покоя.
Сумка в роддом
В родзал мне:
Обменная карта, страховой полис, паспорт (с этим примут в любой роддом)
Родовый сертификат (или страховое свидетельство для оформления родового сертификата в роддоме) Контракт (если он заключался)
Моющиеся тапочки для душа
Тапочки комнатные
Светлая байковая рубашка с длинным рукавом (для тепла, может знобить)
2 пары х/б носочков
1 бутылка воды без газа
1 бутылка воды + ½ лимона (чтобы меньше хотелось пить)
Вазелиновое масло (для слизистой носа)
Гигиеническая помада для губ
Мобильный телефон на беззвучном режиме
Своя музыка (договариваться с роддомом)
Аромамедальон с розой, лавандой (для комфорта и расслабления)
Фотоаппарат (после родов)
Варикозные чулки (или бинты), но не гольфы! На схватках надеть после гигиенических процедур. 140 мм рт/ст
Мяч (фитбол), если можно
Папе:
Тапочки
Чистая х/б одежда легкая, светлая
Еда, чай
Результаты анализов ВИЧ, гепатит, флюорография (не позднее 6 мес.)
Мне еда:
Зеленые яблоки
Печенье, сушки
Чай в пакетиках
Лимон в банке
Одноразовые стаканчики
>-страх -> напряжение -> боль-> (замкнутый круг)
Каждую паузу надо использовать грамотно
В обменной карте:
№ ЖК сверху (треугольная печать)
Печати лечебного учреждения и личная печать врача
ФИО, ДР, адрес, коротко о заболеваниях в течение жизни, дата последней менстр., срок зачатия, срок при 1-й явке
Размер таза, вес, рост
Течение беременности, госпитализации, гр.крови,
РФ (?) мамы, папы
РВ, ВИЧ, гепатит при пост. на учет, 30 нед., 36 нед., биохимия, атнтитела, клинич. анализ крови (гемоглобин) > 3раза за беременность (гемоглобин ниже 110 г/литр - анемия)
Мазки - 3р. Минимум - на инфекции: хламидии, микоплазма, уреаплазма, альфапротеин, бета ХГЧ
Лор, окулист, стоматолог, терапевт - 2 р. за бер. (до и после 30 нед.)
Стоматолог - можно ледокаин
Солнце
1 капсула витамина Е (уточнить у врача)
Дыхание 3/7, 5/10, 6/12, «свеча»
Потуги - за 1 схватку 3 раза тужиться. Голову вверх, набрать воздух, прижать голову к груди и долго держать воздух, плавно выдохнуть и еще 2 раза повторить
Раскрываюсь, как цветок с лепестками
Иногда кладут ткань и аккуратно со всех сторон натягивают (не руками на живот!) - если свои мышцы слабы
Период слияния
Малыш на животе у мамы сразу после рождения. Послед рождается сам в течение 30 минут, но м.б. ручное отделение последа (тогда добавляют дни к больничному листу)
Врач смотрит шейку, нужны ли швы, ледокаин лучше, чем новокаин, или внутривенно коротенький наркоз.
Слабость родовой деятельности
Реланиум, промедол - медикаментозный сон, если все простое и доступное перепробовано и не помогает
Эпидуральная анестезия - профилактика слабой родовой деятельности, монитор, медленное дыхание
Страхи
Дыхание, позы, настрой, музыка, ароматы, бокал вина, душ, покой и уединение
Кесарево сечение
Абсолютные показания:
- кровотечение, отсл. плаценты
- клинически узкий таз (ситуация, когда ре заклинивается, встает неправильно при этом м.б. нормальный таз и небольшой ре)
- острая гипоксия (надо дышать!)
- излитие вод и при этом отсутствие родовой деятельности в течение 6-12 часов
- угроза разрыва матки (больно и между схватками деформируется матка, живот - как песочные часы и т.д.)
- гестоз - нарушение периферического кровообращения, сверт. крови всех сосудов -> всю беременность следим: давление на обеих руках, отеки, анализ мочи
- острый генитальный герпес
В аптеке купить хлористый кальций, 1 ст.л в анализ мочи, если хлопья - плохо!, сдать анализ (после 30 нед)
Давление, вес после стула
Выпито/выделено. Разница в 300-400 г нормальна.
Отсутствие лечебного эффекта от амбулаторного лечения => госпитализация Спать 8-9 часов, 1-1,5 часа днем, питание частое, дробное - 5-6 раз в день, дневной сон = дневной отдых в постели
Режим = лекарство
Изжога
2-я пол. беременности
Растет уровень женских гормонов, печень фильтрует новыми темпами, матка поджимает мочевой пузырь.
Гимнастика, дыхание - хорошая профилактика. Подвижный образ жизни, гимнастика, прогулки, частое дробное питание.
Изюм, чернослив, курага, свежие овощи и фрукты, горох и фасоль, холодные супы, свекла, свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:2 (сок : вода), отруби пшеничные и овсяные, компоты из вишен, яблок, нежирные неострые сыры, дыни (арбуз накапливает нитраты), не из магазина односуточные кефир или простокваша.
Купить а аптеке лактобактерии а ампулах (сухой порошок) - хватит на неделю/10 дней. 0,5 или 1 л молока + содержание 1 ампулы, в теплое место с марлей на 1 ночь, свернулось, в течение дня выпить, оставить на дне закваску и т.д. как только появляется посторонний запах - вылить; берем след. ампулу.
Не рекомендуется при изжоге:
Рис (особенно белый шлифованный), не горький шоколад, малина, черника, манка, макароны, сдобные булки.
Горький шоколад можно - это поставщик серотонина.
Хорошо - 1 ст.кефира перед сном + ст.л. масла.
Вздутие живота
Полифепам (энтеросорбент) - 5 табл. 2 р/день в порошок - подряд 3 дня, не больше
Геморрой
М.б. от склонности к запорам во время беременности - следить за работой кишечника, избегать сидячего образа жизни, при обострении - подмываться после туалета вместо исп. бумаги
Нельзя: острая, копченая пища, перец, горчица, много сладкого, мучные продукты, бобовые, незрелые фрукты и овощи
Хорошо: сырые тертые яблоки с морковью, свежий сок лука 1 ст.л. 3-4 раза в день, теплый рассол квашеной капусты 1-2 р/д
Крапива двудомная (2 ст.л. сухой крапивы, 1 стакан кипятка, 1 час настаивать, 2р\д по ½ стакана
Микроклизмы с ромашкой, календулой
«Витаон» из аптеки на вату или марлю, 10 мин тампон
Контрастное обливание (закончить теплой водой)
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Носить лечебный трикотаж во время беременности
Прогулки, гимнастика
Не есть пряности
Рутин, аскорутин, витамин Е
Гречка, свекла, зелень, фрукты, овощи, раст. масло
Молочница
Промывать теплым отваром ромашки (как крепкий чай 1-2 ст.л на стакан), спринц. не рекомендуется. 1 раз на ночь 3 дня, перерыв 1 день, повторить 3 раза -курс (3-1-3-1-3)
Прополис из аптеки 10 капель на 1 ст. теплой воды протирать стенки влаг. марлей, мазь календулы в аптеке, тампоны 3-1-3-1-3 1 ч.л соды на стакан воды протирать
Считается проффесиональным заболеванием работниц кондитерских фабрик - сахар, дрожжевые сладости
Отеки, давление, белок в моче
Ванны, записаться в бассейн, пить мочегонные чаи
Уменьшить соленое до 2-3 г в сутки
Разгрузочный день: 800 г творога + 200 г кураги на целый день, 5-6 приемов пищи. Или 1 кг картофеля запечь. Или 1 кг трески
Пить клюкву, бруснику, облепиху
Анемия беременных
Клинический анализ крови - гемоглобин ниже 100
Очень бурные шевеления (из-за гипоксии)
Если выпишут «мальтофир» (с профилактической целью можно)
Есть зеленые помидоры, клюкву, красные ягоды, свежие соки 1 : 1
Небольшое кол-во - 1 ст.л клюквы+ гранат+морковь+свекла+сок алоэ (из аптеки)+ мед 5-6 раз в день перед едой, за 1 мес гемоглобин повышается
Низкое давление
Настойка аралии в чай (10 капель, увеличивать до 15), элеутерококк, женьшень.
Кровоточивость десен
Отвар коры дуба, аскорутин
Судороги икроножных мышц
Не хватает магния, кальция - во все добавлять кунжутное семя.
Рыба, плавленые сыры.
Послеродовые бандажи - неполезно, 2 мес.живот будет все равно, дородовые - если сама чувствуешь, что необходимо. Трусы-бандаж проще надеть правильно, чем пояс-бандаж.
Упражнения Кегеля после родов делать, упражнения на пресс - не раньше, чем через 40 дней после родов.
Йод - см. анализы, есть морскую капусту. Следить за гемоглобином. Есть когда хочется и ночью тоже (если печень справляется - см. биохим. анализ)
тут у меня тетрадка закончилась, начались отдельные листки]
Послеродовый период
Ранний - 2 часа - кровопотеря ~ 300 мл
Главное - предотвратить раннее послеродовое кровотечение. Катетер. Держать лед по 30-40 мин, когда без ребенка. М.б. холод, жар, дрожание, потливость. Через 2 часа можно лечь на живот. Хлеб не едим (чтобы не приходилось тужиться)
Послеродовые кровянистые выделения - лохии, м. длиться 4-5 недель, первые 3 дня - как менстр., 3-4 дня меньше, буроватые, затем светлее и светлее
В норме лохии имеют запах осенних листьев.
Выделения могут усиливаться в момент прикладывания к груди (из-за стимуляции сосков), это нормально.
Молозиво
1 день ~ 60 мл 2 день ~ 120 мл и т.д. 3-4-5 дней
Совместное пребывание - кормление по требованию - лучше налаживается лактация
Если нельзя сидеть - кормление стоя со слингом, лежа или сидя на полусдутом мяче. Туалетной бумагой не пользоваться, подмываться слабым розовым раствором марганцовки.
Не допускать парникового эффекта - отдыхать с пеленкой между ног, одноразовые прокладки, трусы берём, но исп. редко - в туалет, столовую и т.п.
Заживление шейки матки
К 10 дню шейка приобретает нормально состояние. Зев закрывается через 3-4 недели. Внутренняя поверхность матки восстанавливается на 6-7 неделю. Плацентраная площадка заживает через 8 недель. Объем матки станет 3-5 куб.см
При прибывании молока температура может подняться до 37-38 градусов. Измеряем t в трех местах: подмышкой, в локтевом сгибе и паховой складке. В день, когда идет молоко пить не более 800г, перед прикладыванием немного сцедить, чтобы сосок был удобен для ребенка.
Лактостаз - может случиться как в роддоме, так и после выписки. Чувство распирания, уплотнения. 1. залезть в теплый душ 2. массировать бережно, пробовать сцедить При болях за 15-20 минут до прикладывания можно выпить 2-3 таблетки но-шпы (спазмолотик, снимает спазм). В такт сосания массируем больное место бережно, как лицо.
Мастит (воспаление тканей молочной железы) - больно, мол.железа становится красной, высокая t 39-40, немедленно обращаться за врачебной помощью
Эндометрит (воспаление матки) - увеличение t, общая слабость, разбитость, боль внизу живота (но тянущие ощущения внутри живота м.б. во время кормления), если боль есть в перерывах между кормлениями, характер выделений изменился (запах и пр.) - обращаться к врачу.
Лечение антибиотиками не обязательно, попробовать физиотерапию сначала.
Антибиотики и ГВ несовместимы, поэтому не запускать!
Варикозное расширение вен
Чулки на роды. Надевать в родильном отделении. 70 ден. 16-18 мм.рт.ст. После родов варикозная болезнь уменьшается, но лучше проконсультироваться с флебологом.
Послеродовая контрацепция
Менстр. функция возвращается через 6 мес - 1 год (индивидуально), теоретически м. забеременеть и на 14 день, т.е. ГВ не снижает вероятности, но способность к зачатию снижена. Местная контрацепция - барьерные методы. Врач подскажет, когда м. начинать супр. отношения, но 1 мес - выделения, еще 1 мес - заживает плацентарная площадка. Первые недели после прекращения выделений - презерватив. Можно пользоваться смазками, гелями, т.к. м. присутствовать дискомфорт. Через 2 мес - 70 дней м. пользоваться кремами, свечами, ваг. таблетками и т.д. Обр. внимание на время контрацептивного действия.
Кольцо «Новоринг», ВМС (система "Мерена") с горм. начинкой - противовосп., профилактика миомы и др.
Гормональная контрацепция в основной массе не совместима с ГВ. Совместимы только специальные, например, «Чарозетта» (комп. "Органон"), состоит только из прогестерона (синт. Аналог), во время приема менстр. не будет
Хирургическая стерилизация согласно приказу мин-ва здравоохранения возможна по желанию в 35 лет при наличии 2 живых здоровых детей. Лапараскопически через цервикальный канал.
Молозиво содержит иммуноглобулин Ре готов сосать через 15 минут после рождения, но у него нет опыта прикладывания к груди
Много раз пробовать приложить, не сдаваться, и 5 раз, и 6.. Он возьмет грудь снизу, 4 моих пальца внизу, 1 сверху, раздражать соском нижнюю губу или уголок рта, вложить глубоко, насильно, затем он возьмет сам как надо, в идеале - притягивать к себе ребенка
30 мин - 1 грудь, 30 мин - другая, обязательно к обеим грудям
Раздражение соска ребенком - базис, запуск лактации
Малыш часто хочет пососать не для еды, а для успокоения
Вначале грудь - как соска
Не бояться перекормить
Он или усвоит или срыгнёт
Контакт кожей, ре получает домашних микробов :)
Папа тоже должен ощущать контакт «кожа с кожей», прижать к груди, к щеке, погладить
Купать ре с первых дней жизни, марганцовку не добавлять
На 3-4 сутки пуповина отмирает
Альбуцид - для глаз и дев. в половую щель
В роддоме попросить определить группу крови, взяв кровь из пуповинной крови (им это легко)
Ре пеленают (удобно, но неполезно быть спеленутым) или одевают (ре удобно и спокойно в руках родителей)
Ребенок + я еще в кресле - хороший роддом, уносят ребенка - плохой роддом
2-3 часа здорового сна
Через 2-3 часа ре опять готов сосать
Только у нас и у обезьян молозиво содержит ферменты, которые помогают расщеплять питательные вещества (свои у ре появятся только к 6 мес.)
Семейный контракт - папа живет в р/д 3-4 дня, уставшая мама отдыхает, папа дает маме ребенка только кормить - каждый час, полчаса, 40 мин - как только замяукал, т.к. это запуск ГВ
~ 1-2 мес как свиноматка :)
Сначала ре достаточно одного только молозива
Не надо бояться спать рядом, интуиция не даст повредить ре
Но - забыть слово «выспаться» до 1-1,5 лет - привыкнем, приспособимся
На 3-4 неделе желтушка новорожденных - был большой объем крови, разрушаются ненужные эритроциты, выводятся через кал и др.
Под лампу УФО - хорошо, водой не поить!
Анализ на билирубин
Дождаться молока!
Желтушка может сохраняться до 1,5 мес! См. печень - не увеличена? Как сосет, спит, мочится? Увеличить кол-во купаний
У девочек м.б. нагрубание мол. желез, кров. выделения из пол. щели - нормально.
Стул - сначала меконий, черно-зеленый (перевариваются околоплодные воды), затем желтый
Если покраснение, шелушение - купать, а не мазать кремами
Пурелан для сосков
Десятин (цинковая мазь)
Увеличение температуры тела (первые трое суток), транзиторная лихорадка
Уменьшение массы тела - уходят отеки и т.п.
Дома
Слинг - тепло, мамин запах, мамино сердце
В кале кусочки слизи, белые комочки, зелень - нормально
Мочится 6-8 раз/сутки
Запор: не нервничать, молочная диета, гимнастика, массаж - необх. физ.нагрузка
Если при этом животик мягкий и ре не плачет - не торопиться вставлять свечки
Лактационный кризис
Ре растет скачками, молока может не хватать
Грудь дает молоко по мере сосания
Если молока не хватает - увеличить число прикладываний, сцеживать
Гормоны, ответственные за лактацию активнее всего в 3-7 утра, прикладывать в этот промежуток времени Не торопиться - не давать бутылку
Криз ~ 5 дней
Сцеженное лучше с ложки, чем в бутылке
Молокоотсос лепестковый Aventis, NUC
Существуют консультации по ГВ
Чаще быть с ребенком, спать вместе - пережить период, когда мало молока
Процесс ГВ интимный, удалить всех, сидеть удобно, подушки, кресло-качалка (без TV), полумрак, можно кормить в теплой ванне если мало молока, если плохо берет грудь - раздеваться по пояс для контакта «кожа/кожа»
30 мин - 1,5 часа (1-2 мес, пока устанавливается кормление)
Не спешить докармливать, можно даже восстановить лактацию (с помощью консультанта) даже после 1-2 мес некормления!
Книги: Комаровский «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»,
Сирзы «От рождения до 2-х лет»
Купаться и плавать - разные вещи!
Купаться при комфортной температуре воды, плавать при пониженной
В большой ванне, наша ванна = наши микробы
Ванну мыть как себе, чистящим средством 1 р/нед, для малыша потом еще содой, смыть горячей водой
Жить обычно, не заморачиваться, не губить его приспособленческие реакции
Влажная ежедневная уборка дома - можно, но не надо стерилиз. квартиру
Если в детской ванночке - сода, вода. Воду для купания брать из-под крана
Кипятить можно, но не необходимо.
Марганцовка только сушит кожу, ее дезинфицирующие свойства сомнительны, лучше добавлять морскую соль (для заживления пуп. ранки) 10-14 дней - 200 г растворить в кипятке, процедить, добавить (для детской ванночки 2 ст. ложки
Температура воды
«Нет закаливания - есть образ жизни» (с) Комаровский), чтобы не получить после 1 года сопли до колен При 34С купаться можно, надо переступить свою боязнь
У ребенка - природные адаптационные механизмы
1 раз в нед. купаться с дет.мылом, дет.шампунем, не надо ни трав, ни пенок, ни молочка, ни геля, ни спрея (это бизнес) - только вода. Можно детское масло, крем под подгузник (пурелан, десятин)
Хорошие фирмы - Bubchen, Sanosan
Купаться 5-20 мин, воду не подливать
С 10 дней - плавать и нырять! Дверь в ванную не закрывать, должна быть везде одинаковая влажность, чтобы не страдала слизистая ребенка
Можно использовать шапку для плавания с пенопластом. Увлажнитель по желанию
Кататься на мяче с первого дня прихода из роддома, т.к. после роддома деть в тонусе, кишечник тоже, надо расслабиться
Накладки силиконовые avent
Бепантен (гель)
Не отказываться от кормления
Эмоции
Возбуждение, депрессия, озлобленность, беспомощность
Могут задержать в роддоме - не дергаться
Может упасть интерес к сексу
Уделять внимание мужу, не забывать про него, если муж уделяет ре внимания больше, чем мне - поговорить
Помощь родственников - мне, на кухне, в квартире; с ребенком - сама!
Изменение фигуры
Ребенок - лучший антидепрессант.
Но оставлять иногда ре хотя бы на полчаса, хорошо, если с мужем
Жесткий матрас, до года без подушки, никаких перин (аллергия, перегрев), после пробуждения умыть, почистить носик, глазки, каждые 7-10 дней стричь ноготки, после 1го-2го обрезания ноготков - обработать йодом.
Ребенок не сосет пальцы
Не должно быть любимой мягкой игрушки, т.к. это замена меня
Перелюбить ребенка сложно, недоласкать - легко, так что не бояться этого
Примерно 10 подгузников в день уходит
15-20 мин проветривать попу между подгузниками
Соска
Можно дать уже в роддоме перед тем, как дать ребенку грудь, сосательный рефлекс развит, поэтому после 1 года отнять и грудь и соску - травма для ребенка. Прикус, начало разговора - не зависят от соски
3-6 мес - легче отучить
6мес - 2 года - псих. травма
Отучение от груди
- днем
- когда ясно, что не хочет есть, а для успокоения
- перед сном - обмануть - сказать «я скоро приду»
Молоко само будет уходить постепенно
Существуют таблетки
Совместный сон с родителями
До 3-х лет - норма
Удобно кормить, лучше вырабатывается молоко
Первое время мой сон чуток - чтобы не раздавить, не уронить
Подстилать пеленку от наших клещей
В детской кроватке менять белье каждую неделю
При -10 градусах клещи погибают, можно положить игрушки в морозилку или на балкон
Кормить по требованию - режим соотв. Ночью не включать свет, можно ночник. Сказать «папа спит», ост. в подсознании, собл. режим, который вырабатывает ребенок, разговаривать с ребенком, предупреждать, сообщать (еда, гости, магазин), удовольствие продлевается его предвкушением
«я мама, я хочу тебе добра»
Истерика - «я вижу, что ты расстроен, когда успокоишься приходи, я тебя выслушаю».
Объяснять - «так делать нельзя, потому что…» - закладывается в младенчестве.
Пришел - выразить сочувствие, не отталкивать, переключить внимание.
Шлепать или нет
Наказывать надо, но предупреждать заранее «если не перестанешь - накажу»
Засыпание
Помочь доиграть, купать, посидеть, почитать сказку, просто поговорить.
Хочу - не хочу
После года понимает, что имеет право голоса.
Выбор-обман
Накормить, если, например, любит картошку, но не любит макароны. Приготовить картошку и спросить - что хочешь, картошку или макароны? Одеваться - джинсы или комбинезон?
«я сам!» - поощрять, если задавить, потом трудно будет расшевелить. Если попросит помочь - помочь
Гуление - лепет (слоги) - речь
Гуление поддерживать, повторять с ним, петь, обязательно в хорошем настроении
Если не хочет спать, делать то же (заканчивать игру), но не говорить, что идем спать, можно сказать - пойдем отдохнем, почитаем, я тебя поглажу и т.д. В ванну добавлять лаванду и пр.
Поощрять самостоятельность, помощь мне, дать почувствовать, что он особенный, хвалить (для уверенности в себе)
Слушать ре, переспрашивать, уточнять подробности - это развивает речь и мозг. Рассказывать, что вокруг на прогулке, показывать (дома, машины, деревья, животных, птиц и т.д.).
«Насильно» развивать речь - «Что? Не понимаю» - чтобы произнес «дай» или др.
Мять пальчики, давать потрогать что хочет - развитие мелкой моторики.
Есть книги с пальчиковыми играми, с потешками, стишками (от 0 до 3 лет)
Маленькие книжки, бумажки, резинки, мягкие мячи разных размеров и фактур, с водой внутри и т.д.
Маме не хватает сна
Больше отдыхать, лучше поспать, когда спит деть, чем погладить все белье и сварить суп
Плач
Если болит - спросить где, как. Нажимать в разных местах
Живот как ёжик? Или как ..?
Игра - идем играть, даже если это занятие.
Послеродовая депрессия
Чтобы день не превратился в день сурка - менять место прогулок, сходить в магазин за чем-н. приятным. Интернет. Найти друзей по интересам, обмену информацией.
Тонус - плохо. Катать на пузике на мяче вперед-назад, вправо-влево, по кругу.
18-22 градуса в комнате
Если он беспокоится ночью - 1-я мысль - ему жарко, душно.
Ребенок на спине - нехорошая поза.
На боку - валик за спинку
Класть с рождения на живот, не бояться, расслабляется кишечник, способствует выходу газов. Когда будут колики - он на живот уже не ляжет - больно.
Первые месяцы ре сконцентрирован на себе, его пугают собственные ручки, газик, пук и т.д. :)
Пища лучше всего переваривается на животе.
Он быстрее хочет поднять голову - быстрее развивается.
Ребенок должен жить на животе, а не иногда лежать
Движение -> развитие головного мозга!
Умывание, подмывание
Под краном. Приучать к воде на лицо (а то некоторые боятся, это неправильно)
Маме нельзя принимать ванну 40 дней, зато можно папе! Животиком к груди родителя - оч. хорошо! Подмывать водой спереди назад, салфетки - только если нет воды
Днем - голышом! В поликлинике, ночью - памперсы. Можно использовать одноразовые пеленки
Не кутать, плавать, массаж
Гулять с 1-го дня прихода из роддома, если нет урагана или ливня. До -10 - свободно.
Каждый день на 30-40 минут плюс прибавлять каждый день = не менее 2-3 часов в день
P.S. Девушки, прошу у всех прощения за первоначальную проблему с катом! Теперь вроде бы все в порядке. Если не будет, возражений, удаляю первые 3 коммента насчет этой проблемы. метки: курсы
Уважаемые мамы.
В связи с наступлением осенне-зимнего периода и учащением респираторных заболеваний, хотелось бы собрать в один пост рекомендации современных адекватных педиатров о лечении такого распространенного недуга.
Начну, пожалуй с теории:
ОРВИ - острая респираторная (поражающая верхние дыхательные пути) вирусная инфекция - группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Основные симптомы - насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, рвота, жидкий стул, ощущение разбитости. ОРВИ - инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Очень часто заболевание начинается с воспаления или першения в горле. В течение нескольких дней присоединяются большинство симптомов: заложенный нос и\или насморк, чихание, кашель, ангина, головная боль. Иногда может быть умеренное повышение температуры тела и общее недомогание. Грипп - входит в группу респираторных заболеваний, однако протекает более остро, начинается с резкого подъема температуры тела, часто сопровождается болями в мышцах, ознобом. Тяжелые формы гриппа часто дают осложнения.
Различают несколько основных видов осложнений при гриппе:
Лёгочные: бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы, респираторный дистресс-синдром.
Внелёгочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени - синдром Рея, миокардит, токсико-аллергический шок.
Верхние дыхательные пути - дыхательная система, включающая нос и горло. Человек вполне может иметь несколько типов инфекции ВДП в одно и то же время. Например: Синусит: инфекция пазух (синусов) - небольших полостей под костями вокруг носа. Повышение давления воздуха в них при блокировании воспалением при инфекции может вызвать головные боли. Ларингит: инфекция гортани, которая может привести к затруднению речи. Тонзиллит: инфекция миндалин, которые расположены с обеих сторон горла. Бронхит и пневмония: инфекции, которые затрагивают легкие. Эти обе инфекции считаются заболеваниями нижних отделов дыхательных путей. (При подозрении на бактериальную ангину - нужен не ОАК, а мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И именно он станет одним из главных факторов при принятии решения о необходимости антибиотика.)
Внимание: прививки! "Выбирая цифровую камеру, мы консультируемся у продавцов, наводим справки по знакомым, сравниваем достоинства и недостатки различных моделей благодаря тематическим сайтам и форумам. Поиск детского сада для ребёнка обычно связан не только с критерием близости к дому, но и анализом полученных от других родителей отзывов. Даже добрачные отношения предполагают трезвый взгляд на положительные и отрицательные черты избранника. Почему же тогда принятие решения о прививках в большинстве случаев проходит без учёта аргументов «против»? Почему родители принципиально не хотят разобраться в этом вопросе? Это раньше не хотели, потому что не могли, но сегодня-то могут! Именно поэтому на современных родителях лежит ответственность за здоровье ребёнка намного больше той, которую несли наши родители, лишённые права выбора. Здоровье наших детей только в наших руках.
2 года назад я стала мамой. До этого вопрос прививок меня абсолютно не волновал – об их вреде так открыто, как сейчас, никто не говорил, а «укольчики» в садике и школе все дети воспринимали как само собой разумеющуюся процедуру. Поэтому когда на последних месяцах беременности я услышала от мужа «новость» о том, что прививки небезопасные, моей первой реакцией был шквал негодования: «Да ты что, ты хоть представляешь, от каких страшных болезней защищают прививки?!! Туберкулёз – ужас, кашель кровью, а полиомиелит вообще кошмар – всю жизнь лежать парализованным! Да что там тех прививок? Сейчас так здорово придумали – за один укол сразу три прививки! А от полиомиелита вообще укол не нужен – проглотил капельку – и защищён!..»
Примерно такую «аргументацию» приходится слышать чаще всего, причём от мужчин и женщин, старых и молодых, т.е. польза прививок – глубоко укоренившийся постулат в сознании нескольких поколений. Логично предположить, что для осознания ложности этого постулата также понадобится жизнь не одного поколения. Поэтому лично меня не удивляет упрямое сопротивление общества антипрививочному движению, люди вообще тяжело переносят перемены, а особенно перемены в сознании. И если для кого-то моя статья станет хотя бы поводом задуматься – уже хорошо.
Правду о прививках я узнала, будучи готовой её узнать. Несколько раз доводилось разочаровываться в традиционной медицине плюс понимание того, что практически за любым искусственно созданным и управляемым процессом стоит тот, кому это выгодно. Поэтому если запрививочники на фоне недоверия к Президенту, Юле и другим политикам всё же сохраняют веру в заботливое Министерство Здравоохранения, которое любезно составило для них прививочный календарь, то для меня все, кто «у кормушки», в принципе одинаковые, большинством чиновников в первую очередь руководит экономический интерес. В частности, логично заключить, что МЗО закупает не самую безопасную по результатам независимых исследований вакцину, а ту, за которую больше заплатят её производители – здесь система откатов налицо.
Дабы развеять или подтвердить сомнения относительно вакцинации, мы с мужем посмотрели фильм «Правда о прививках». Я была в шоке: оказывается, в каждой вакцине содержатся ядовитые для организма вещества (ртуть, алюминий и др.), являющиеся к тому же канцерогенами, т.е. вызывающими рак. Этих фактов (которые, кстати, никем не оспариваются) мне хватило, чтобы написать отказ в роддоме от прививок БЦЖ и гепатита В. Пока в кроватке мирно спала моя крохотулька, я обливалась слезами, читая на форуме группы «Прививкам НЕТ» сайта «Одноклассники» сообщения родителей, чьи дети умерли или стали инвалидами после прививок. Затем я прочла замечательные книги – «Здоровое детство без лекарств и прививок» Никитина Б.П. и «Как вырастить ребёнка здоровым вопреки врачам» Р.Мендельсона, а месяц назад «закончила работу» над «Беспощадной иммунизацией» А. Котока. Первые две книги читаются легко и быстро, а вот Коток «пошёл» тяжело из-за наличия в тексте огромного количества ссылок на другие источники. Впрочем, этот фактор говорит об огромной исследовательской работе, проделанной автором. И как раз благодаря детальному описанию в «Беспощадной иммунизации» каждой болезни и вакцины от неё в моей «ищущей истины» голове всё более-менее прояснилось: что чем опасно, чем лечат и чем калечат.
Итак, на сегодняшний день отказавшихся от прививок намного меньше тех, кто «за» (уверена, что уже через 10 лет это соотношение будет обратным). Среди десятков мамочек знаю только одну, сделавшую дочке лишь БЦЖ. Недавно ехали в поезде, и компанию моей Дашульке составил Назар – мальчик 3-х лет. В купе я обратила внимание, как мама постоянно растирала сыну ваточкой места от уколов. Оказалось, что у Назара после очередной прививки появился сахарный диабет, теперь ребёнок сидит на инсулине. Мама надеется, что болезнь так же внезапно исчезнет, как и появилась… У двух моих знакомых после положительной реакции на пробу Манту детей «затягали» по туб.диспансерам: у вас туберкулёз. Если нет – докажите, сделайте рентген грудной клетки. Чем чревата эта ужасная процедура – отдельная тема. У дочки знакомой после плановой прививки отказали почки – ребёнка спасали в реанимации. Но даже после этого случая мама не поменяла свою веру в вакцины и прививает и дочку, и недавно родившегося сынишку. На днях узнала, что у знакомого жена, когда была маленькой, чуть не умерла сразу после вакцинации. Бабушка девочки, с которой гуляем на детской площадке, рассказывала, что именно после прививки от гепатита А её сын заболел болезнью Боткина, причём в очень тяжёлой форме…
В общем, даже без углубления в специальную литературу, просто случайно услышанные случаи из жизни наталкивают на определённые размышления. Но задумываются далеко не все, большинство просто закрывает руками уши, боясь услышать, какую ошибку совершили в отношении себя или своих детей. Почему так? Разбираясь в данном вопросе, я постепенно поняла главную причину такого сопротивления. Считается, что мама и папа отвечают за здоровье ребёнка только пока он маленький и живёт под родительским крылышком. А так как прививки дейтвительно в большинстве случаев в течении нескольких лет обеспечивают относительную защиту от определённых болезней, родители со спокойной совестью отпускают ребёнка в самостоятельное плавание: «Вот, сынок, до совершеннолетия мы берегли тебя от всяких болячек, а дальше будь добр, сам следи за своим здоровьем!». А то, что их дитя всё детство не вылазило из простуд, считается абсолютной нормой; сейчас даже термин такой появился – ЧБД (часто болеющие дети), что списывают исключительно на экологию, но никак не на бестолковых родителей. И уж точно никому не придёт в голову винить мамочку, когда её 30-летний сын переболеет паротитом с осложнениями. Да и кто из родителей признает себя виноватым в хронической аллергии дочки или даже поставленном ребёнку (не важно, в 10 или 40 лет) диагнозе «рак»?..
А ведь истинный виновник болезней взрослого возраста – именно родители: не приучили ребёнка к физической активности, «закормили» вредными продуктами, не дали ребёнку в детстве переболеть безобидными болезнями, да ещё и нагрузили иммунитет вредными веществами, входящими в состав каждой вакцины. Вот только осознать свою вину и понять, что они несут ответственность за здоровье ребёнка на протяжении всей своей жизни, хватает смелости далеко не у всех родителей.
Прививают почти все родители, но их соображения по этому поводу несколько различаются. Одни всецело доверяют медицине и вакцинации в частности и «даже не хотят забивать глупостями голову». Другие обречённо кивают головой: «Да, знаю, губят иммунитет… Но ведь без прививок не берут в детский сад!» и тупо следуют этому откровенному шантажу со стороны государства, сознательно(!) расплачиваясь за деский сад здоровьем ребёнка. Третьи понимают риск вакцинации, но на основе информации за и против приняли решение в пользу прививок. Это единственная на мой взгляд категория запрививочников, достойная уважения: они хотя бы на пару часов открыли уши, чтобы узнать немного больше о том, от чего зависит здоровье и жизнь ихнего ребёнка. Хотя, справедливости ради, замечу: тех, кто углублялся в тему прививок, но всё же не отказался от них – очень мало, слишком уж убедительно показаны в тематических источниках противоречия и риск вакцинации.
В подтверждение вышесказанного – личное наблюдение из общения на форумах «Одноклассников»: большинство антипрививочников общаются грамотно, в высказываниях сдержанны, используют разумные аргументы. Это естественно, т.к. ни с того, ни с сего, антипрививочниками на становятся, и прежде чем прийти к отказу, человек «обрабатывает» большое количество различных источников информации. В противовес им запрививочники обычно грубят, оскорбляют и запугивают. Не раз приходилось мне слышать: «Вот умрёт твой ребёнок от столбняка, тогда узнаешь!» Это ли разумный аргумент? Очевидно, что такие слова – следствие собственного панического страха и полного отсутствия элементарных знаний о природе упоминаемой болезни. «Ой, чуть что, так сразу прививки виноваты!» - любимый ответ запрививочников на все сообщения о поствакцинальных осложнениях. А грамотно доказать, что прививки не виноваты, никто, собственно, не может.
Конечно, в пылу дискуссий и многие антипрививочники «перебирают» лишнего и ошибаются. Очень часто в качестве основного аргумента против вакцинации новорожденных используется утверждение, что мать через плаценту и/или грудное молоко передаёт ребёнку все антитела, т.е. находящийся на грудном вскармливании ребёнок автоматически защищён от всех инфекционных болезней. К сожалению, это лишь частично так. Ведь мать может передать ребёнку только то, что у неё есть - антитела лишь от тех болезней, которыми сама переболела, причём имеется в виду настоящая болезнь, а не «малая», т.к. прививочный иммунитет очень относительный, имеет место лишь несколько лет после вакцинации и обычно к детородному возрасту полностью исчезает. Т.о., нужно понимать, что полностью привитая, а в детстве переболевшая только ветрянкой женщина передаст своему грудничку антитела только против вируса ветряной оспы, а значит, стоит держать ребёнка подальше от источников других инфекционных болезней (до определённого возраста, конечно). А вот мамочка, переболевшая в детстве всем «букетом», действительно, во время ГВ может быть спокойна за своего малыша.
Также хотелось бы заметить главный недостаток ведения дискуссии не только относительно прививок, но и вообще почти всех людей: мешать всё «в одну кучу». Все кто у власти – бандюки, все болезни от нервов, все современные подростки – дебилы и т.д. Такие обобщения – грубейшая ошибка. Аналогично, утверждения типа «Все болезни из-за прививок» или обратное ему «Все прививки полезны и необходимы» из того же лагеря – людям просто лень просеять информацию и разложить всё по полочкам, куда проще использовать ярлыки «всё и все». Те, кто хотят казаться умнее, говорят «истина посередине». А можно уточнить, ровно посредине или всё-таки смещена в какую-то сторону? И в какую? И на сколько смещена? И чем её мерять, эту истину и её смещение?.. В общем, я за то, чтобы фильтровать и сортировать информацию, а не разбрасываться обобщениями. Например, болезни, от которых прививают, для себя я условно разделила на такие категории:
1) Безобидные, традиционно детские болезни (опасные только для лиц с имунными заболеваниями). Это ветрянка, гепатит А (болезнь Боткина), краснуха, эпидемический паротит (свинка), корь и коклюш. Гепатит А – типичная болезнь неудовлетворительных санитарно-гигиенических условий, болезнь «грязных рук». Корь опасна для лиц, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями. Остальными болезнями из этой категории каждый восприимчивый к ним ребёнок просто обязан переболеть. Прививки от них – глупость, за которую будет расплачиваться ребёнок во взрослом возрасте, когда болезнь протекает гораздо тяжелее и с большими осложнениями. Многих удивит, почему среди «безобидных» я назвала довольно серьёзную болезнь – коклюш. Потому и назвала, что в старшем детском возрасте она наименее опасна, а тяжёлое течение болезни наблюдается у младенцев до года. Переболевшая коклюшем в детстве мать передаст антитела своему грудному ребёнку, а лишь один раз перенесенное заболевание, в отличие от прививок, оставит пожизненный иммунитет.
2) Болезни, вероятность заболевания которыми крайне низкая – гепатит В (в группу риска входят наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, пациенты и мед.персонал отделения переливания крови), столбняк (группами высокого риска являются новорожденные в странах третьего мира, пострадавшие от тяжелых ожогов, наркоманы и пожилые люди), а также дифтерия (факторы риска – низкий уровень жизни (скученность проживания, недоедание), алкоголизм, хронический тонзиллит(!). Контакт с дифтерийным токсином, происходящий вследствии вакцинации, наоборот, сенсибилизирует организм, т.е. настраивает его «на волну» этой болезни и повышает вероятность заболевания ею в будущем. Очень эффективны профилактика и лечение дифтерии гомеопатическими препаратами. Что касается любимой всеми запрививочниками вспышке дифтерии в России в начале 90-х гг., якобы показавшей, к чему приводит отказ от вакцинации, то во избежание “испорченного телефона” сразу ссылаюсь на Котока. Приведу только одну цитату из совещания по вопросу этой вспышки: «…Высокий удельный вес (70%) заболевших привитых детей ставит под сомнение качество применяемых вакцин и схем иммунизации…». С целью предупреждения развития столбняка достаточными являются такие меры, как: применение перекиси водорода для поверхностных повреждений, своевременное обращение к врачу для обработки раны и получение, при необходимости, противостолбнячной сыворотки. Несмотря на эпидемию туберкулёза в Украине, отнесу сюда и эту страшную болезнь, т.к. для человека с хорошим иммунитетом вероятность заболевания туберкулёзом действительно низкая. Практически каждый городской житель рано или поздно инфицируется микобактериями туберкулеза, однако в болезнь он может развиться лишь у 10%. Факторами риска для туберкулёза признаны СПИД, алкоголизм, низкий социально-экономический статус, отсутствие жилья или проживание в условиях скученности. Исход инфекции зависит от своевременных диагностики и лечения, но в наибольшей степени – от состояния иммунитета. Что касается пробы Манту – даже ВОЗ признаёт огромное количество ложно -положительных и –отрицательных результатов, влекущих за собой опасные рентгеновские исследования грудной клетки и ненужное лечение изониазидом, имеющим массу побочных реакций.
3) Болезни, которых уже не существует, а вакцинация проводится так, на всякий случай, а вдруг вернётся?.. Это тот самый ужасный полиомиелит. Эта болезнь в мировом масштабе объявлена ликвидированной (в России – с 2001г.). Даже официальная медицина признаёт, что на сегодняшний день эта болезнь существует только в поствакцинальной форме и называется ВАПП – вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. А вот заболеть им могут не только сами привитые, но и те, с кем они контактируют. Именно поэтому отказавшиеся от прививок родители не водят своих деток в детский сад в течении минимум двух недель после плановой вакцинации от полиомиелита. Здесь же замечу, что неунывающие производители и распространители вакцин обещают в самое ближайшее время возвращение прививок от натуральной оспы, которая была ликвидирована ещё 40 лет назад. Зачем? Вы что, а вдруг вернётся, это же такая страшная болезнь! Интересно, сколько потребуется вакцин от болезней, которые «а вдруг вернутся», чтобы у родителей наконец-то открылись глаза?..
Отдельно стоит сказать о гриппе: Противогриппозные вакцины неэффективны из-за высокой изменчивости вируса гриппа, вследствии чего очень редко достигается соответствие вакцинного штамма эпидемическому. Многочисленные независимые исследования показали, что прививки от гриппа не только бесполезны, но и сами являются причиной роста заболеваемости ОРВИ, а также осложнений со стороны нервной системы.
Не зависимо от данной классификации, хотелось бы сделать акцент на наиболее опасных вакцинах: это коклюшная (особенно одновременно с оральной полиовакциной), против гепатита В, а также БЦЖ.
Таким образом, каждая прививка абсурдна по-своему. Но даже без сортировки этих болячек любого мыслящего человека должен насторожить сам подход к вакцинации: Вирус, который при естественном попадании в человеческий организм, в большинстве случаев будет изгнан (кашель, чихание, рвота, понос или др.защитные механизмы), заносится искусственно, обманным путём, в обход защитных функций иммунитета. Причём навязывается «малая» болезнь, при которой человек чувствует себя относительно нормально, но по болезни ставится «зачёт», и всё – пожизненный иммунитет готов! Поражает, до какой степени примитивным нужно считать человеческий организм, чтобы пытаться обмануть его какой-то «малой» болезнью?!! Собственно, в большинстве случаев зачёт – таки ставится. В меньшинстве случаев – те же болезни, но зачастую в более тяжелой (а не лёгкой, как утверждают запрививочники) форме. И всегда в дополнение к зачёту - ослабленный из-за постоянного болезненного состояния иммунитет, не способный справляться с сотнями других болезней.
«…Детскими инфекциями не случайно заболевают малыши – имунная система развивается «обучением», только так она может достичь зрелости и надёжно служить своему владельцу во взрослом возрасте. При парентеральном введении вируса (имеющем место во время прививки) отсутствует инкубационный период, нет здоровой системной реакции организма и он не имеет возможности избавиться от вируса ни через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, ни с помощью сыпи. Подменяя совокупность выработанных тысячами лет эволюции имунных реакций механическим наводнением крови антителами и таким образом постоянно «обманывая» имунную систему и организм в целом, мы отказываем им в возможности «тренировки» и развития и готовим почву для сниженной функции иммунитета» (А.Коток).
Неестественное заражение болезнью – это пол-беды. Для многих антипрививочников единственным и достаточным условием отказа от прививок является наличие во всех вакцинах ядовитых веществ и канцерогенов (ртуть, гидроокись алюминия, формальдегид, неомицин, фенол и др.). Кроме того, следует знать, что вирусы для большинства вакцин выращиваются на тканях абортированных плодов, а значит содержат в себе хромосомные нарушения, которые могут стать причиной онкологических болезней. Кто-то не даёт своему ребёнку покупные кетчупы и майонезы из-за большого количества в них консервантов и химикатов. А вот на прививку, содержащую не менее страшные вещества, тащит в обязательном порядке… Я призываю родителей читать состав вакцин точно так же, как вы это делаете (надеюсь, делаете) на этикетках продуктов питания. Доверяете педиатру, что он прочитал этот состав вместо вас? А чем детский врач лучше продавца в магазине или тёти из рекламы, «втюхивающих» вам очередную «новинку» в мире кетчупов?!! Отвечу: ничем не лучше, все хотят одного – заработать денег, а для этого очень часто приходится врать, причём и продавцам продуктов, и педиатрам (по сути – продавцам прививок). Здесь уместно будет вспомнить, что именно вакцины против полиомиелита являются единственным источником заражения людей обезьяньим вирусом SV-40, который обнаруживается в человеческих опухолях. В аннотациях к вакцинам сами производители предупреждают, что противопоказанием к введению вакцины является непереносимость её любого компонента. Но кто и когда проверяет детей, и в 1-ю очередь новорожденных на эту самую непереносимость?.. Поэтому даже если вы согласны занести в организм своего ребёнка ослабленный или убитый вирус, посмотрите внимательно (или хотя бы попытайтесь узнать), какие вещества вместе с вирусом попадут в его кровь и какое воздействие на организм они могут оказать в ближайшем или отдалённом будущем.
Так какой же всё-таки ответ на главный вопрос – защищает прививка от конкретной болезни или нет? На данный момент отвечу так: Да, защищают, почти все вакцины, в большинстве случаев, но не на всю жизнь, а на несколько лет. Вырывать эту фразу из контекста не стоит, т.к. несмотря на теоретическое «Да», существует же что-то, заставившее меня и тысячи других родителей принять решение «Нет». Я сказала «Почти все вакцины»: абсолютно не защищает от туберкулеза прививка БЦЖ. Расшифрую «в большинстве случаев»: в среднем прививочный иммунитет вырабатывается у 70-90% привитых. Где гарантия, что вы не попадёте в оставшуюся долю? «На несколько лет» означает защитный уровень антител в течении 1-5 лет; но учтите, что в более взрослом возрасте все болезни, от которых прививают, переносятся намного тяжелее, чем в детстве, а вероятность их подхватить полностью зависит от состояния иммунитета на данный момент. А откуда быть иммунитету крепким, если всё время, пока он развивался, его искусственно нагружали всякими болезнями, причём зачастую по несколько сразу? Поэтому ослабленный иммунитет – расплата за это относительное «Да» во всех без исключения случаях.
Тот же Коток не отрицает, что вакцинация в целом приводит к уменьшению циркуляции вирусов в обществе. Но полезно ли такое исчезновение? Тут-то кроется, на мой взгляд, основная ошибка вакцинации. «Природа не терпит пустоты» - эта народная мудрость в данном вопросе особенно уместна, т.к. на место исчезающих вирусов приходят другие, вызывающие более опасные заболевания. Ветрянку медленно, но уверенно вытесняет болезнь, вызываемая реактивацией вируса ветряной оспы (происходящей вследствии прививок) и протекаемая намного тяжелее - опоясывающий герпес. Именно с прививками сотни исследователей и врачей связывают массовые аллергии и онкологические заболевания у детей. В последние годы многие впервые услышали об аутизме, резкое увеличение заболеваемости которым последовало в США сразу за массовой вакцинацией детей прививкой MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) в конце 1970-х гг. А в Финляндии, занимающей 1-е место по заболеваемости сахарным диабетом, резкий рост этой болезни у детей пришелся как раз на годы национальной прививочной компании прививкой MMR.
Для многих будет новостью, что определённые инфекционные болезни очень даже нужны организму для противостояния более серьёзным заболеваниям. Например, давно замечено, что дети, болевшие корью, в 2 раза менее подвержены астме, сенной лихорадке и экземе. Другие исследования показывают, что взрослые, перенесшие корь, имеют меньшую заболеваемость различными онкологическими болезнями, в т.ч. раком шейки матки. В регионах, где корь распространена и потому встречается чаще у детей, регистрируется существенно меньшая заболеваемость рассеянным склерозом. У женщин, перенесших в детстве свинку, реже развивается рак яичников. Определённый «вклад» в сохранение здоровья осуществляет даже болезнь Боткина – в развивающихся странах, где очень высока заболеваемость гепатитом А, намного реже встречаются аллергические реакции и аутоимунные болезни. Так на что мы променяли краснуху и свинку?!! На рак и аллергии? А кто-то предупреждал нас о таком обмене? И согласился бы хоть кто-то сознательно на такой обмен?..
Недавно одна знакомая девушка (тоже против прививок) сказала мне: «Не делаешь прививок дочке – и молодец, но зачем втягивать в это других? Никого не убедишь, а только наживёшь себе врагов». Отчасти, она права – многие услышавшие моё мнение насчёт прививок начинают косо смотреть в мою сторону. Самой интересно было понять – почему я не могу молчать? Чтобы «перетащить» на свою сторону побольше людей и не чувствовать себя «белой вороной»? Нет, общение на форуме группы «Прививкам НЕТ» с общей численностью участников более 18 тыс. меня как ничто другое заряжает уверенностью в правильности своих действий. Истинная причина банальна и проста: мне действительно не наплевать на иммунитет Андрюши, Саши, Леры, Владика, Анечки и других деток моих родственников, друзей и знакомых. Я искренне хочу, чтобы были здоровыми не только мои дети, но и их друзья, а в будущем – мужья и жёны, и как это не пафосно звучит – чтобы было физически и психически здоровым население моей Родины. Я уверена, что в глобальном смысле прививки (наряду с алкоголем, табаком и напичканной консервантами продукцией) являются биологическим оружием против человечества.
Как я сама отмахнулась бы пару лет назад от первого встречного, кто сказал бы мне «не делай прививок», так и вы можете не поверить моим личным размышлениям и аргументам. Поэтому в качестве хорошей информации, которую вы никогда не услышите от участкового педиатра и не прочтёте у Комаровского, предлагаю вам книги, указанные в начале статьи. Жалко времени – прочтите главу о самой волнующей вас болезни у Котока. И обязательно посмотрите «Правду о прививках». Тщательное всестороннее изучение данной темы в совокупности с внутренним чутьём обязательно помогут вам принять единственно верное, лучшее для вашего ребёнка решение."
статья из сайта Комаровского! Всем хочушкам прочитать 5 раз,распечатать и повесить над кроватью! Особо буйным перечитывать перед сном,утром на тощак и за обедом!
Так или иначе, в жизни почти каждой женщины возникает вопрос зачатия детей с целью создания полноценной здоровой семьи, независимо от того, были у нее прерывания беременностей раньше или будут еще в будущем. Большинство семей планирует от одного до трех детей, хотя есть и такие, где рады и большему количеству детей. Это значит, что в жизни почти каждой женщины бывают периоды, когда она с нетерпением ждет положительного заключения - «беременна». И как только наступает период этого неудержимого желания иметь ребенка, ей создаются искусственные проблемы, которые переходят в «цепную реакцию», вводя женщину в струю все больших бесконечных проблем, вплоть до родов, и дальше уже переходят на новорожденного ребенка. Проблемы бывают настолько банальными, настолько несущественными, и, увы, зачастую созданы или раздуты медицинским персоналом, что удивляешься, что такие проблемы вообще могут существовать. Но велики глаза у страха, а когда в жизни доминирует страх, то даже из самой маленькой мухи можно сделать большого слона.
Многие женщины в такой период ожидания появления в их жизни ребенка начинают «интенсивно» прислушиваться ко всему, что происходит в их организме, еще до того, когда должна быть очередная менструация. «Ой, закололо в груди. Я беременна?» «У меня вздуло живот. Наверное, я беременна, или нет?» «Я так себя плохо чувствовала, такая была слабость. Как вы думаете, я беременна?» «Меня подташнивало вчера. Это беременность?» Многие женщины бегут в аптеку, покупают с десяток тестов на беременность, и некоторые умудряются делать эти тесты по 2-3 раза в день, нервничая, что они отрицательные, или же придираясь к плохо видимым полоскам - то ли померещилась беременность, то ли ее еще нет. «Нет, нужно срочно бежать на УЗИ, может там что увидят». Обычно в таких случаях мне хочется задать простой жизненный вопрос: «А, собственно говоря, куда гоним?»
Давайте окунемся в природу женского организма, чтобы ясно понять, когда женщина может быть беременна, а когда нет. Почти все современные врачи отсчитывают начало срока беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая открытую половую жизнь, и к тому же регулярную (каждый 2-3 день), на момент очередных ожидаемых месячных может быть беременна сроком 4 -4.5 недели. Когда женщина или же врач говорит о беременности в 2-3 недели, это может означать, что 2-3 недели тому назад появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но опять же, задержки месячных еще нет или задержка всего лишь несколько дней. Однако, такие исчисления срока беременности весьма неточные и неправильные, так как потом могут привести к неправильному подсчету предполагаемой даты родов, поэтому акушеры-гинекологи всего мира много лет тому назад согласились, что начало беременности - это первый день последних месячных, то есть тот момент, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у тех женщин, у которых менструальные циклы регулярные, по 28-30 дней. У тех, у кого цикл больше 30 дней (цикл до 40 дней в большинстве случаев является нормой), для определения точного срока отсчета беременности пользуются УЗИ или же ведут подсчет с определенной поправкой, отнимая от последних месячных 1-2 недели (зависит от величины цикла).
А теперь рассмотрим некоторые важные факторы, которые влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца в матке, и обсудим вопрос, какой же шанс нормального зачатия женщины существует в природе, и насколько же обоснованы страхи, окутывающие страждущих поскорее забеременеть. Детородная лихорадка - это серьезный диагноз, который порождает другое, не менее серьезное заболевание: искусственно созданное бесплодие. И становятся женщины, да и многие мужчины тоже, репродуктивными инвалидами, не способными воспроизводить потомство, нередко по своей собственной вине.
Какова роль мужчин и женщин с точки зрения Природы? Как бы все мы не прикрывались нашим «высоким» положением в древе эволюции (развития) живого мира планеты, нашим умением говорить, творить и мыслить, нашим социальным совершенством, но в глазах самой Природы мы все самцы и самки, и созданы для продолжения нашего человеческого рода половым путем. Поэтому все мы (за исключением редких индивидуумов) наделены органами репродукции, то есть органами, отвечающими за воспроизведение себе подобных членов человеческого мира. Это значит, что у каждого из нас есть огромный потенциал реализации планов Природы, если мы сами этот потенциал не приглушим или не устраним.
Процесс воспроизведения потомства включает в себя выработку нормальных женских половых клеток (яйцеклеток), выработку достаточного количества полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов), передвижение половых клеток по маточным трубам (поэтому нормальное количество и нормальная подвижность сперматозоидов очень важны для процесса зачатия), где возникает оплодотворение яйцеклетки, передвижение эмбриона в полость матки по маточной трубе и его нормальное внедрение в стенку матки (имплантация) с дальнейшим нормальным развитием плода. Я повторяю слово «нормальный», потому что с точки зрения современной медицины при наличии хотя бы незначительного отклонения тех или иных показателей от принятых норм, процесс зачатия и развития беременности может быть нарушен.
Чаще всего в проблемах зачатия ребенка винят женщин, и те, одевая на себя добровольно и покорно этикетку «бесплодная», начинают послушно проходить через всякие бесконечные диагностические исследования, которые нередко назначаются коммерчески-ориентированными врачами, целью которых является получение максимального заработка от запрограммированной ими женщины-зомби. Хотя роль женщины в вынашивании потомства и первоочередная, однако, без здорового зачатия не может быть и здорового потомства. Даже уже при наличии технологий искусственного оплодотворения, когда оплодотворение проходит «в пробирке», эти виды репродукции человека не будут успешными, если мужские и женские половые клетки не качественные.
От чего зависит качество половых клеток? Яйцеклетки и сперматозоиды, хотя и имеют одинаковые этапы деления (от простого деления в виде митоза до более сложного полового - мейоза или гаметогенеза), тем не менее их выработка в организме женщины и мужчины зависит от достаточно многих факторов.
Знаете ли вы, что то, что дается мужчине и женщине в виде первичных половых клеток (гамет) еще в процессе роста и развития эмбриона, является первым и самым важным звеном для будущего воспроизведения потомства в жизни каждого родившегося человека? В течение первых недель после зачатия, эти клетки путешествуют (мигрируют) по своим законам (пока что не познанным учеными до конца) из эмбриона наружу и потом обратно в эмбрион. Хотя пол будущего ребенка определяется комбинацией двух половых хромосом, Х и У, однако наличие именно У-хромосомы включает выработку мужских половых гормонов и развитие плода по мужскому типу.
Созревание сперматозоидов у мужчин происходит в яичках, но и ряд других половых органов (желез) принимает участие в формировании качественной здоровой спермы - жидкости с определенными свойствами, содержащей сперматозоиды. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 64 дня, но это не значит, что этот процесс скачкообразный. Каждый день у здорового мужчины образуется до 100 млн. сперматозоидов! Другими словами, процесс созревания спермы у мужчин постоянный и непрерывный, от момента полового созревания в подростковом возрасте до глубокой старости, однако хорошее качество спермы и сперматозоидов зависит от многих факторов, в том числе и от возраста. С возрастом количество нездоровых мужских половых клеток увеличивается, что негативно сказывается на их подвижности и способности оплодотворять яйцеклетку.
У женщин процесс созревания половых клеток отличается от такового у мужчин. Дело в том, что, все, что получает женский организм в виде женских половых клеток и чем потом владеет всю жизнь со значительным уменьшением их количества и качества, появляется в самом начале внутриутробного развития плода-девочки. Это значит, что первоначальные запасы яйцеклеток постоянно иссякают, а не воспроизводятся ежедневно, как у мужчины с момента его полового созревания. Другими словами, каждый день, начиная с внутриутробного периода и заканчивая глубокой старостью, женщины теряют женские половые клетки и никогда их не обретают заново. Яйцеклетки не возобновляются! Поэтому яичники нужно беречь, как зеницу ока, с момента рождения девочки и потом всю взрослую жизнь, особенно если девушка-женщина планирует в будущем стать матерью. Последние данные науки предполагают наличие дополнительного ресурса женских половых клеток, возникающих «по ходу жизни», однако активное участие этих клеток в процессе воспроизведения потомства не доказано.Таким образом, вся надежда только на то, что с самого начала имеется в яичниках.
В процессе потери женских половых клеток есть три ключевых периода, когда эта потеря ускоряется, и при этом гибнет очень большое количество яйцеклеток. Первый пик выпадает на 20-ю неделю беременности, когда из общего резерва в 7-10 млн. гамет девочки-плода остается лишь около 2 млн. половых клеток. В этот период, пройдя простое деление (митоз), гаметы формируют фолликулы (пузырьки). Однако многим пузырькам так и не суждено будет вырасти до больших размеров и воспроизвести зрелую женскую половую клетку.
Второй период массовой гибели яйцеклеток связан с рождением девочки. У новорожденной девочки имеется около 1-2 миллионов яйцеклеток -ооцитов. В этот период уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме ребенка повышен, так как большую часть этих гормонов девочка получает перед родами от матери. Многие фолликулы начинают расти, но так как уровень эстрогенов быстро понижается (материнские гормоны распадаются и выводятся из организма, а у самой девочки уровень собственного эстрогена еще очень низкий), не достигнув полноценного развития, многие из фолликулов перестают расти и регрессируют. Большинство фолликулов погибает в процессе апоптоза (запрограммированной клеточной гибели). Нередко у новорожденной девочки наблюдается невыраженное влагалищное кровотечение, так внутренняя выстилка матки (эндометрий) тоже отслаивается из-за резкого понижения уровня эстрогенов.
Третий период гибели большого количества яйцеклеток происходит в первые годы полового созревания. На момент первой менструации у девочки есть около 400 000 ооцитов. Уровень эстрогенов снова повышается, и это снова приводит к интенсивному росту большого количества фолликулов. Однако большинство из них снова останавливается в росте и регрессирует. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется уже только около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.
Считается, что женщина с регулярным менструальным циклом производит в течение своей жизни около 400 зрелых ооцитов (по некоторым данным300-500). Это не значит, что она может быть беременна 400 раз, потому что не все ее яйцеклетки полноценны, и нужно также исключить те периоды жизни, когда женщина не имеет открытых половых контактов с мужчиной.
Обычно после 37 лет у большинства женщин начинается период ускоренной гибели яйцеклеток. И вот когда количество яйцеклеток достигает 1000, наступает климакс, что наблюдается ближе к 50 годам.
Здесь нам с вами необходимо вспомнить о таком важном факторе как возраст. Существует понятие хронологического и биологического возрастов. Хронологический возраст - это возраст в годах, месяцах, днях от момента рождения каждого человека. Биологический возраст с точки зрения медицины определяется уровнями гормонов и других веществ, связанных с процессом старения, а с точки зрения репродукции женщины, этот возраст учитывает яичниковый резерв фолликулов и возможность женщины воспроизводить потомство. Поэтому биологически старыми женщины могут быть и в 30 лет. Оказывается, что яйцеклетки не только созревают и выходят за пределы яичника для оплодотворения, что называется овуляцией, но и стареют так же, как и люди. Хорошо, если процесс старения женских половых клеток происходит после овуляции, но у некоторых женщин они стареют до овуляции. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению, или же в случае оплодотворения их деление будет некачественным, что, в конце концов, приведет к некачественной имплантации и потере беременности. Современная медицина позволяет определить качество яйцеклеток и сперматозоидов, и определить причину бесплодия у большинства семейных пар.
Проблемы, которые связаны с возрастом, еще и в том, что качество половых клеток драматически ухудшается. Увы, яичники - это первые органы, начинающие процесс старения в весьма раннем хронологическом возрасте - в 25-26 лет. Как бы мы не старались перехитрить нашу природу отсрочкой воспроизведения потомства, но она дала нам весьма узкое окно для получения будущего здорового потомства с наименьшим количеством осложнений, как у матери, так и у ребенка - от 21 до 25 лет, или в общем итоге - приблизительно 4-5 лет. Конечно же, женщины беременеют и в более раннем возрасте, и в более позднем, и рожают вполне здоровых детей. Но если мы все же говорим о самых оптимальных возрастных рамках с самым оптимальным и стабильным результатом, то это именно возраст женщины в 21-25 лет.
Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет. Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов - эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней. Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка в это время созрела, и дальше, если она не была оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это часто весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть.
Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька в тютельку», когда женщина менструирует каждые28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в яичнике в специальном пузырьке (фолликуле). Обычно рост начинают несколько фолликулов в обоих яичниках, но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что и называется овуляцией.
Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи зачастую тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работают два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит сразу в обоих яичниках. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники так и продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.
При овуляции зрелая яйцеклетка - женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она просто гибнет и рассасывается, если не произошло зачатия ребенка. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень и очень узкое.
Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка именно здесь встречается с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, сами погибая при этом, однако не без цели - так как их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. И вот, наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть вовнутрь яйцеклетки, которая практически его поглощает. Сперматозоид чаще всего теряет в процессе зачатия свой хвостик.
Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но вот непосредственно оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений - так возникает зародыш. Процесс этого передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если самое первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее естественным (природным) прерыванием.
Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии - зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины - хорион (отсюда и название гормона - «хорионический гонадотропин»), с помощью которых в матке начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме, пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами - эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).
А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины спрашивают меня, какой у них шанс забеременеть в течение одного месячного цикла? Этот вопрос связан с другим: как можно узнать, что женщина беременна?
Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция - то есть момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то при серьезном планировании своей беременности спекулировать точным определением этого момента не стоит.
Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру - 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?
Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок имеется у любой здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Конечно, многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно все же определить?
Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) - прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы, пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие же клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и в весьма незначительном количестве мужские половые гормоны (андрогены). И вот благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.
Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, то имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.
Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки.
За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для ее организма. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.
Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования - пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу - природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.
Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знают специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на сдачу крови для определения гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, то беременности не ждите.
А теперь я раскрою вам еще один секрет зачатия. Можно ли знать, что женщина беременна, еще до имплантации? Некоторые женщины говорят, что они чувствуют внутри себя какие-то странные ощущения, не описуемые словами, еще до задержки менструации. И что, в таком случае, биохимическая стадия беременности, когда якобы беременность есть, но имплантация еще не произошла?
Оказывается, о том, что произошло зачатие, можно знать буквально в считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились первые данные о так называемом раннем факторе беременности (EarlyPreganancyFactor, фактор ранней беременности), хотя о нем знали еще в 1968 году. Более сорока лет ученые спорили, что собой представляет этот фактор по химической природе, так как в течение этого периода времени было обнаружено, что с первых минут после оплодотворения яйцеклетка выделяет несколько видов белков (пептидов, протеинов), которые хотя и различны по строению, однако являются факторами, подающими важный сигнал всему организму матери о перестройке его в режим беременности. Последние данные говорят о том, что таким веществом может быть чаперонин-10.
Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24-48 часов после зачатия. Уровень этого фактора растет в первом триместре, однако полностью фактор исчезает перед родами. Исследования показали, что у здоровых женщин репродуктивного возраста при менструальном цикле в 18-28 дней, этот фактор был обнаружен после незащищенного полового акта в 67% случаев. Таким образом, шанс зачатия ребенка у здоровой молодой женщины - 67% в месяц. Другие данные подтвердили эти показатели с небольшими колебаниями процента. Однако фактор ранней беременности понижается сразу же после гибели эмбриона. Поэтому выяснилось, что в 78% случаев зачатия эмбрионы гибнут по причине своей неполноценности. Это означает, что только 22% возникших эмбрионов успешно имплантируются, и беременность будет подтверждена появлением в крови женщины хорионического гонадотропина. Или другими словами, около 80% всех зачатий не завершается беременностью. И до срока вынашивается только около 20% зачатых беременностей. Но так ли это?
Какой в реальности имеется шанс не просто самого зачатия, а возникновения беременности, которую можно диагностировать традиционными методами, с учетом тех данных, что я привела выше? Оказывается, не 22% (этот показатель относится ко всем живым эмбрионам, которые смогут имплантироваться). Реальный показатель будет 14.5% с каждым месячным циклом - это показатель шанса не просто зачать ребенка, но и имплантации и развития беременности до того момента, когда она будет диагностирована другими известными методами.
Почему гибнут эмбрионы в таком большом количестве? По закону природного отбора. Чаще всего это возникает из-за дефектного генетического материала, а также из-за дефекта плодного яйца. В 90-92% случаев замерших и абортированных имплантированных беременностей (от 4 до 12 недель) причина потерь беременности кроется в дефектах плодного яйца. Чем старше женщина, тем у нее меньший шанс не просто зачать ребенка, но и иметь нормально прогрессирующую беременность. Из всех тех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5-20% заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. По европейским данным уровень диагностированных спонтанных выкидышей очень низкий - 2-5%. Здесь речь идет о тех беременностях, которые не будут прерваны искусственно по желанию женщин.
Около 40% замерших беременностей на ранних сроках связаны с анэмбрионической беременностью, то есть беременностью без развивающегося эмбриона внутри плодного яйца - пустое яйцо. Если у женщины обнаружили пустое плодное яйцо, хвататься за голову и терять сознание не нужно. Это довольно частое явление в жизни женщин, планирующих беременность. Обычно матка выбрасывает такое плодное яйцо самостоятельно, и в «чистках» женщины не нуждаются. Увы, чаще всего женщин «кладут под кюретку», и хуже всего, могут так «усердно почистить», что удалят функциональный слой эндометрия и сделают женщину бесплодной на всю оставшуюся жизнь.
Существует также еще один феномен - чаще всего прерываются первые беременности. Другими словами, у большинства женщин первая беременность не удачная. Опять же, паниковать и горевать по этому поводу не нужно, как и не нужно потом долго «копаться» в себе в поисках причины потери беременности. Понять такой неприятный казус женской природы можно. Плодное яйцо - это инородное тело для женщины, и чтобы оно прижилось в матке, происходит многоступенчатый процесс «привыкания» женщины к этому инородному телу. Считается, что иммунная реакция на первую беременность женщин, у которых еще не было беременностей, весьма агрессивна - ведь женский организм только учится «взаимодействовать» с продуктом концепции. Это приводит к тому, что реальная вероятность не успешной имплантации очень велика, и уже как следствие этого - матка выбрасывает плодное яйцо.
Если эмбрион гибнет, уровень раннего фактора беременности понижается и исчезает из организма женщины в течение суток. Низкие уровни фактора находят у женщин с внематочной беременностью, а также при неудачной имплантации эмбрионов после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если у беременной женщины ранний фактор беременности не определяется, то прогноз такой беременности плохой.
Казалось бы, наконец-то, можно узнать, беременна женщина или нет еще с первых часов после зачатия. Однако, такой метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему?
Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что собой представляет этот фактор. Во-вторых, насколько этично говорить женщине: «Поздравляем, зачатие состоялось, но шанс потери эмбриона у вас почти 80%»? Многие женщины не понимают разницы между понятиями «зачатие» и «беременность». Под последней понимают не биохимическую фазу беременности, которая длится от момента зачатия до момента успешной имплантации, а беременность как таковую, которую уже можно диагностировать несколькими методами и которая сопровождается всеми признаками беременности (задержка менструации, положительный тест на ХГЧ, наличие плодного яйца с эмбрионом в полости матки). В-третьих, ученые и врачи совершенно бессильны в регуляции проявления закона природы по отбросу того, что дефектно. А нужно ли вмешиваться в этот закон, стараясь взять на себя роль Бога? Представьте себе, то колоссальное разочарование женщин, особенно с рядом проблем репродуктивной системы, которые будут себе еще создавать дополнительный фактор бесплодия - стрессовый, бегая по лабораториям после каждого полового акта в поисках раннего фактора беременности.
Некоторые врачи пытаются определять ранний фактор беременности в слизи шеечного канала у женщин после ЭКО, что может быть признаком удачной или неудачной имплантации, однако такое определение носит чаще экспериментальный характер, чем практический.
Но вернемся к процессу имплантации. Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов и находится в глубине малого таза - природа старается защитить будущее потомство всеми своими «приспособлениями». Многие врачи, проводящие УЗИ, не знают, что задняя стенка матки толще передней, и нередко пугают женщину «гипертонусом матки». Диагноз этот абсурдный и относится к категории диагнозов «нарочно не придумаешь». В других случаях прикрепление плодного яйца может проходить по передней стенке матки, иногда по боковым стенкам матки. Другие виды имплантации не являются нормой, однако это не означает, что беременность в таких случаях не будет прогрессировать, даже если прикрепление плодного яйца произошло в необычном месте.
Другая особенность процесса имплантации - это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Как я уже упоминала выше, оплодотворенное плодное яйцо - это уже представитель новой жизни, а поэтому для женщины инородное тело. Поэтому при его имплантации возникает определенная борьба между матерью и будущим ребенком: принять или не принять - вот в чем вопрос!
Когда врачи проводят трансплантацию какого-то органа, они понимают, что для того, чтобы он прижился, нужно подавить защитные силы организма. В то же время признаки невыраженного воспаления в районе трансплантации являются неплохим прогностическим критерием того, что орган или биологическая ткань (кожа, например) будут прижиты хорошо. Область воспаления характеризуется улучшением кровоснабжения (поэтому и покраснение), доставкой и выработкой многих полезных веществ, а также созданием «забора» - своеобразного барьера, ограничивающего зону воспаления от других тканей организма. То же самое происходит и в месте имплантации плодного яйца - создается очаг воспаления, который улучшает процесс имплантации, а, с другой стороны, ограничивает влияние всего женского организма на будущего ребенка. Если в этот период развития женщина принимает препараты, подавляющие воспалительную реакцию (аспирин, ибупрофен и др.), то весь процесс имплантации может быть нарушен.
Когда начинается процесс имплантации - то это с точки зрения современной медицины фактически уже 3 недели беременности. Сам процесс прикрепления плодного яйца занимает две недели, поэтому ранние потери беременностей наблюдаются в результате плохой имплантации, и чаще всего прерываются при задержке менструации в 7-14 дней, то есть 5-6 недель беременности. Но пока не произойдет задержка менструации, женщина часто даже и не подозревает о своей беременности, а поэтому продолжает принимать ряд медикаментов, алкоголь, курит. Если вы планируете беременность, то очень важно быть осторожным в прохождении ряда диагностических тестов и приеме лекарственных препаратов, а также алкоголя, во второй половине менструального цикла. Если же лечение невозможно отложить, так как в нем есть необходимость, старайтесь не жить открытой половой жизнью в середине менструального цикла и в такие периоды вашей жизни с осторожностью относитесь к планированию беременности.
Очень часто я получаю письма от женщин, которые в страхе за будущего ребенка готовы сделать аборт только потому, что перед менструацией им пришлось принимать антибиотики, гормоны и другие лекарственные препараты, а они не знали, что в это время уже были беременны. Нормальный прогресс беременности - это наилучший показатель нормального развития ребенка, поэтому в таких случаях не нужно хвататься за голову и бежать в абортарий. Одно прерывание беременности может закончиться для вас бесплодием на всю оставшуюся жизнь, и таких случаев бывает не мало.
Хотя первые две недели прикрепления плодного яйца играют очень важную роль в отношении будущего прогноза беременности, однако в целом прикрепление проходит вплоть до 20 недель, пока не будет полностью сформировано детское место - плацента, и оно не начнет функционировать на полную силу.
Плодное яйцо, прикрепляясь к стенке матки, начинает выделять специальный гормон беременности - хоринический гонадотропин человека (ХГЧ), который, попадая в кровяное русло женщины, поддерживает функцию желтого тела в одном из яичников для постоянной выработки прогестерона, пока плацента не возьмет такую роль на себя. Между этими двумя гормонами существует тесная прямая зависимость: если имплантация проходит плохо (чаще всего из-за дефектного плодного яйца), то количество ХГЧ будет недостаточным, и функция желтого тела начнет угасать, что приведет к нехватке прогестерона для поддержки беременности. Дополнительное назначение прогестерона при некачественном прикреплении плодного яйца ситуацию не улучшает, за исключением тех случаев, когда проводят искусственное оплодотворение и подсадку эмбрионов, так как в таких случаях у женщины нет своего желтого тела. ХГЧ также является иммуноподавляющим веществом, то есть тем, которое подавляет защитные силы матери, не позволяя ей отторгнуть прикрепляющееся плодное яйцо.
При беременности желтое тело становится желтым телом беременности, и оно поддерживает развитие беременности на ранних сроках, пока плацента не начнет выделять специальные вещества, угнетающие работу желтого тела, так как она сама будет вырабатывать достаточное количество прогестерона и других гормональных веществ для нормального развития беременности. Таким образом, плод с плодными оболочками и детским местом становятся независимыми от гормонального уровня матери, в чем проявляется механизм самозащиты новой жизни.
Если беременность не возникла, то желтое тело функционирует приблизительно 14 дней (поэтому вторая фаза цикла всегда стабильнее первой), уровень прогестерона медленно понижается, и в итоге на месте желтого тела образуется рубец, который называется белым телом.
Когда в кровяное русло женщины попадает ряд факторов беременности и ХГЧ, мы говорим о биохимической стадии ранней беременности. Обычно женщины не ощущают изменений в своем организме, вплоть до задержки месячных. И только единицы из нескольких тысяч или десятков тысяч женщин могут ощутить определенные изменения в своем теле, связанные с началом беременности. Однако это не будет тошнота и рвота, или вздутие живота, болезненность груди все это появится позже. Это будут специфические ощущения, весьма индивидуальные, которые многие женщины не могут охарактеризовать - скорее всего, это чувство присутствия новой жизни в их организме. До задержки менструации почти все женщины не догадываются о том, что они беременны, хотя многие надеются на это.
Таким образом, учитывая весь процесс зачатия и имплантации, важно понимать, что на начало очередных месячных у вас уже минимум 4-4.5 недель беременности, хотя первые две недели вы беременной не были! А впереди еще не менее 8 месяцев беременности. Поэтому не превращайте начало беременности в ажиотаж, мотание по аптекам и УЗИ кабинетам, не паникуйте, все ли в порядке, потому что будущему ребенку необходим покой вашего тела и души. Меня поражает тот факт, что некоторые женщины начинают проводить бесконечные тесты на беременность или же бегают по УЗИ и чуть не теряют сознание, если тест отрицательный или же на УЗИ не могут ничего найти. Спокойствие и терпение - это неотъемлемые атрибуты материнства, поэтому, если у вас их нет или они развиты недостаточно, начните работать над их созданием уже сегодня.
Считается, что беременность в норме длится от 266 дней (38 недель) до 294 дней (42 недели) - в среднем 280 дней (40 недель) - от первого дня последней менструации. Этот срок занимает 9 месяцев календаря, однако в акушерстве один месяц составляет 4 недели - лунный или акушерский месяц. Врачи не любят слово «месяц», а предпочитают слово «неделя», поэтому срок беременности выставляется в неделях и днях (например, 20 недель 5 дней). Не только женщины, но и многие врачи, особенно старой школы, определяют срок по-разному, что чаще вносят в интерпретацию многих данных больше неразберихи, чем ясности. Некоторые считают срок беременности от дня зачатия (концепции), однако не все женщины точно знают день зачатия, так как за менструальным циклом не всегда следят.
Итак, срок беременности определяется с первого дня последней менструации при условии, что ваши менструальные циклы регулярные, то есть их продолжительность 26-30 дней, а в среднем 28 дней. Если ваш цикл длится 35-40 дней, тогда вычитают определенное количество дней, или же чаще всего пользуются УЗИ в 11-14 недель для уточнения срока беременности и проведения пренатального генетического скрининга.
Традиционно акушеры используют три метода постановки диагноза беременности: клинические признаки беременности, которые включают жалобы и осмотр женщины, определение гормонов беременности в сыворотке и моче женщины и ультразвуковое исследование (УЗИ). Часто используется комбинация нескольких методов.
Само понятие «диагноз: беременность» не совсем точное, потому что беременность - не болезнь, а всего лишь временное состояние женщины. Первый признак беременности - задержка месячных. С этого и начнем. Однако у 25% женщин есть кровянистые выделения и даже кровотечение в первые 12 недель беременности, что может быть кровотечением имплантации, ложной менструацией или признаком прерывания беременности. Менструация может также опаздывать - частое нормальное явление в жизни многих женщин. В таких случаях необходимо подождать 7-14 дней, а потом можно провести тест на беременность. Если беременность желанная, то спешить куда-то в поисках чего-то страшного и ужасного (например, внематочной беременности) не стоит. Кто ищет, тот всегда найдет! Поэтому ищите нормальную беременность, а точнее, принимайте ее в свою жизнь терпеливо и с радостью.
У некоторых женщин появляется болезненность в груди, иногда чувство покалывания, грудь «наливается» и становится чувствительной к прикосновениям. Обычно это происходит после 6 недель беременности. Перед менструацией грудь тоже может быть болезненной. Использовать признак изменений в молочных железах для постановки диагноза беременности не желательно.
Мочевой пузырь может посылать сигналы о частых позывах на мочеиспускание, особенно ночью, что воспринимается некоторыми женщинами и врачами как воспаление мочевого пузыря. Проблема не в росте матке - она еще нормальных размеров или слегка увеличена, однако она посылает огромное количество сигналов по нервным волокнам в поясничный отдел спинного мозга. Особенность нервных сплетений в области малого таза в том, что сигналы, которые поступают от органов малого таза «перемешиваются» на уровне этих сплетений и дальше, поступая в мозг, не всегда правильно воспринимаются человеком. Таким образом, перенапряжение нервными импульсами за счет вхождения матки в ее совершенно новое по качеству состояние приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт в области мочевого пузыря, придатков, пояснице. Боль обычно мигрирующая, меняющая место ощущения несколько раз в день: то в правом боку кольнуло, то в левом, то спереди, то сзади.
Небольшое количество женщин жалуются на общую слабость, сонливость, усталость, изменение ощущения запахов и вкуса. Судить только по этим признакам о беременности при отсутствии задержки месячных или незначительной задержке не стоит, однако необходимо быть готовыми и к беременности тоже.
Весьма бессмысленно проводить измерение базальной температуры и прогнозировать наличие беременности или же ее прерывание. Нормальной считается температура тела для женщин 33.2 -38.1оC при измерении в ротовой полости, 35.5-37.0оC - при измерении в подмышечной области, 36.8-37.1оC - при измерении в прямой кишке. Чаще температура повышается к вечеру, нередко она выше по утрам. Уровни температуры тела колеблются в течение суток и зависят от многих факторов, но чаще всего не превышают 1оC.
Под влиянием роста прогестерона во второй фазе цикла температура тела обычно повышается на 0.5-0.8 градуса, что можно зафиксировать на графике температуры. Точный день овуляции таким методом предсказать невозможно. Температура может подняться на следующий день и через несколько дней после овуляции, либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе - все эти варианты являются нормой, если результаты УЗИ и гормонов в норме. У трети женщин температура тела понижается до уровней первой фазы через 3-7 дней после овуляции, не отражая состояние беременности.
Некоторые врачи рекомендуют женщинам измерять температуру тела в первые недели беременности с целью предсказания исхода такой беременности: якобы с понижением базальной температуры тела у женщины повышается угроза прерывания беременности, так как не хватает прогестерона. Это ошибочное утверждение. Старайтесь жить без градусников по утрам. Измерение базальной температуры тела не является прогностическим признаком исхода беременности (угрозы ее потери или нормального прогрессирования), а тем более не является критерием оценки насыщенности организма прогестероном и назначения женщине этого гормона.
Осмотр врача может внести ясность в постановку диагноза беременности, если этот осмотр не проводится слишком рано, то есть не сразу после зачатия и не через 1-2 дня после задержки менструации. Шейка матки начинает размягчаться в 4-6 недель беременности, однако не каждому врачу это удается определить. В срок около 6 недель окраска шейки матки становится синюшной за счет увеличения кровоснабжения матки. В 6-8 недель врач может обнаружить размягчение перешейка между телом и шейкой матки. Матка находится в малом тазу, верхняя граница которого - уровень лобка. До 12 недель беременности (3 месяца) размеры матки не выходят за пределы малого таза, и только к 12 неделям верхняя граница матки (дно) доходит до уровня лобка. По размерам матка напоминает мужской кулак к этому времени. Но поскольку в малом тазу есть много места, то окружность живота/талии при этом фактически не изменяется. К тому же, если у женщины есть тошнота, рвота, понижение аппетита, что часто бывает, особенно при первой беременности, то не исключено, что может произойти даже незначительная потеря веса тела. Изменяется также наклон матки, то есть ее тело выпрямляется, и к 12 неделям беременности уже нет ни наклонов вперед, ни наклонов назад (загиб). К 20 неделям дно матки достигает уровня пупка.
Определение гормонов беременности - один из методов постановки диагноза. Врачи пользуются этим методом не так для определения наличиябеременности, а ее прогресса, и в большинстве случаев для диагностикивнематочной беременности. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается клетками плодного яйца, из которых потом формируетсяплацента. Даже при отсутствии эмбриона в плодном яйце (пустое плодноеяйцо), уровень ХГЧ у женщины может быть повышен. При ряде опухолейяичников и редко других органов может вырабатываться ХГЧ.
Особенность ХГЧ в том, что по своей структуре он состоит из двух субъединиц - альфа и бета: ?-ХГЧ субъединица одинакова по строению с такой же субъединицей других гормонов женского организма (лютеинизирующего, фолликуло-стимуриющуего, тиреотропного), а вот ?-ХГЧ субъединица уникальна в своем строении и характерна для ХГЧ беременности. Поэтому чаще всего в сыворотке крови женщины определяется ?-ХГЧ.
Этот гормон беременности должен достичь определенного уровня, чтобы его можно было обнаружить в сыворотке крови женщины. Измеряют уровень гормона в специальных единицах - мили - международные (интернациональные) единицы на 1 мл плазмы крови (мЕд/мл, mIU/ml), и в крови его можно обнаружить на 7-8 день после зачатия, то есть на 21-23 день менструального цикла, а в моче женщины на 8-9 день после зачатия.
Существует четыре основных лабораторных метода определения ?-ХГЧ. Каждый из них рассчитан на определенный минимальный уровень этого гормона в крови или моче женщины. У 5% женщин ?-ХГЧ может быть обнаружен в крови на 8 день после зачатия и у 98% женщин - на 11 день после зачатия. Уровень ХГЧ растет до 10-12 недель, после чего его рост замедляется, и потом новый подъем роста ХГЧ наблюдается после 22 недель. Радио-иммунологический метод позволяет определить ?-ХГЧ в 5 недель беременности. Иммуно-радиометрическое определение уровня ?-ХГЧ можно проводить в 4-5 недель беременности при минимальном уровне гормона в 150-15000 мЕд/мл; это скоростной метод диагностики, так как требует всего 5-30 минут для его проведения. Флюоро-иммунологическое исследование чувствительно при уровне в 1 мЕд/мл и может диагностировать беременность в 3.5 недель, однако такие высокочувствительные методы используются не для диагностики нормальной беременности, а чаще всего для диагностики опухолей, вырабатывающих ХГЧ (как у женщин, так и у мужчин), после выкидышей и абортов, и для диагностики внематочной беременности. Показатели ниже 5 мЕд/мл считаются отрицательными в отношении беременности, все показатели выше 25 мЕд/мл считаются положительными на беременность. Но опять же повторю, что единичное измерение уровня ХГЧ в сыворотке крови женщины не имеет важного практического значения, и применяется врачами крайне редко для постановки диагноза беременности.
Первые четыре недели после зачатия уровень ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня. Если быть более точным, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2.2 ± 0.8 дня первые 4 недели. После 6-7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3.5-4 дней. У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48-72 часа, однако считается, что повышение уровня может быть и медленнее, что не означает, что беременность не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребенок. Достигнув максимальных уровней в 9-10 недель, выработка ХГЧ снижается и после 16 недель остается на уровне показателей 6-7 недель беременности. Во второй половине беременности уровень этого гормона составляет всего 10% от максимальных показателей в 10 недель. Перед родами уровень гормона снова незначительно повышается.
Понижение уровня ХГЧ после 10 недель характеризует процесс трансформации детского места (плаценты) в орган транспорта питательных веществ. Другими словами, основная роль плаценты не гормональная, а транспортная: это мостик между матерью и плодом, по которому происходит обмен веществ и поступление необходимых питательных веществ ребенку.
Женщинам же не терпится знать о своей беременности, поэтому за последнее десятилетие огромную популярность обрели тесты на беременность, когда определяется ХГЧ в моче женщины. Такие тесты в первую очередь являются коммерческими, поэтому не все обладают высоким качеством, да и особого контроля по производству таких тестов не существует. Некоторые компании обещают положительный тест на беременность чуть ли не на 2-3 день после зачатия. Если беременность не желанна, то вполне понятно стремление некоторых женщин поскорее узнать о своей беременности и сделать аборт. Я получила не одно письмо от женщин, которых врачи «почистили» еще до задержки месячных или при задержке месячных в 1-2 дня, что никак не вписывается в каноны современной медицины.
Существует много тестов на беременность с использованием мочи женщины, которые вы можете обрести в аптеке, но ни один из них не обладает преимуществом, и у каждого есть свои недостатки. Как утверждают некоторые производители этих тестов, чувствительность тестов составляет 99%, и они позволяют определить наличие беременности за несколько дней до месячных. Однако эти тесты рассчитаны на определенный минимальный уровень ХГЧ в моче - от 25 до 2500 мЕд/мл, что обычно наблюдается на 5-й неделе беременности. Сравнительное исследование нескольких видов таких тестов показало, что наиболее достоверные результаты можно получить при уровне ХГЧ в моче в 100 мЕд/мл для 44% таких тестов. Многие тесты дают «туманные» результаты, когда вторая полоска видна нечетко. Тест считается положительным тогда, когда обе полоски четкие. Поэтому интерпретация результатов домашних тестов может быть затруднена и часто требует повторное проведение теста.
Как все диагностические лабораторные методы, определение уровня ХГЧ в крови может выдать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ложноположительные результаты встречаются редко (0.01-1%) и наблюдаются при наличии в крови определенных видов антител (у работников животноводческих ферм, зоосадов), ревматоидного фактора, ЛГ. Обычно для уточнения диагноза проводят определение ХГЧ в моче. Ложноотрицательные тесты ?-ХГЧ в крови встречаются еще реже и связаны с техническими погрешностями определения этого гормона. Ложноотрицательный результат определения ХГЧ в моче бывает чаще и связан со слабой концентрацией мочи или же слишком ранним проведением теста. Ложноположительный тест может быть при использовании некоторых медицинских препаратов, например, ХГЧ для индукции овуляции.
Хотя плацента и плод вырабатывают немало других веществ, однако их появление в крови женщины не является достоверным признаком беременности, так как эти вещества могут вырабатываться организмом матери, или же их уровень на ранних сроках беременности настолько низкий, что технически трудно определить наличие этих веществ в крови матери или ее других жидкостях и тканях.
Третьим методом, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности, является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если зарубежные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческую выгоду, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не в предмет преклонения и панацею.
Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2-3 мм можно увидеть в 4 недели и 3 дня (задержка менструации в 3 дня при цикле в 28 дней). Желточный мешок - это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности, его можно увидеть при размерах плодного мешка в 5-6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5 по 7 неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Эмбрион можно обнаружить влагалищным датчиком, когда размеры эмбриона составляют 1-2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.
УЗИ-врачи пользуются другими критериями постановки диагноза беременности, учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, и по рекомендациям большинства медицинских ассоциаций и обществ, проводить УЗИ желательно при показателях уровня ХГЧ больше 2000 мЕд/мл. В большинстве случаев четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только при его размерах в 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности. В 5,5-6,5 недель беременности сердечный ритм эмбриона должен быть 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.
Значит, чтобы не делать поспешных выводов, для постановки диагноза беременности должны быть один или несколько признаков беременности, а также положительный результат при использовании одного из диагностических методов.
Выбирая цифровую камеру, мы консультируемся у продавцов, наводим справки по знакомым, сравниваем достоинства и недостатки различных моделей благодаря тематическим сайтам и форумам. Поиск детского сада для ребёнка обычно связан не только с критерием близости к дому, но и анализом полученных от других родителей отзывов. Даже добрачные отношения предполагают трезвый взгляд на положительные и отрицательные черты избранника. Почему же тогда принятие решения о прививках в большинстве случаев проходит без учёта аргументов «против»? Почему родители принципиально не хотят разобраться в этом вопросе? Это раньше не хотели, потому что не могли, но сегодня-то могут! Именно поэтому на современных родителях лежит ответственность за здоровье ребёнка намного больше той, которую несли наши родители, лишённые права выбора. Здоровье наших детей только в наших руках.
2 года назад я стала мамой. До этого вопрос прививок меня абсолютно не волновал – об их вреде так открыто, как сейчас, никто не говорил, а «укольчики» в садике и школе все дети воспринимали как само собой разумеющуюся процедуру. Поэтому когда на последних месяцах беременности я услышала от мужа «новость» о том, что прививки небезопасные, моей первой реакцией был шквал негодования: «Да ты что, ты хоть представляешь, от каких страшных болезней защищают прививки?!! Туберкулёз – ужас, кашель кровью, а полиомиелит вообще кошмар – всю жизнь лежать парализованным! Да что там тех прививок? Сейчас так здорово придумали – за один укол сразу три прививки! А от полиомиелита вообще укол не нужен – проглотил капельку – и защищён!..»
Примерно такую «аргументацию» приходится слышать чаще всего, причём от мужчин и женщин, старых и молодых, т.е. польза прививок – глубоко укоренившийся постулат в сознании нескольких поколений. Логично предположить, что для осознания ложности этого постулата также понадобится жизнь не одного поколения. Поэтому лично меня не удивляет упрямое сопротивление общества антипрививочному движению, люди вообще тяжело переносят перемены, а особенно перемены в сознании. И если для кого-то моя статья станет хотя бы поводом задуматься – уже хорошо.
Правду о прививках я узнала, будучи готовой её узнать. Несколько раз доводилось разочаровываться в традиционной медицине плюс понимание того, что практически за любым искусственно созданным и управляемым процессом стоит тот, кому это выгодно. Поэтому если запрививочники на фоне недоверия к Президенту, Юле и другим политикам всё же сохраняют веру в заботливое Министерство Здравоохранения, которое любезно составило для них прививочный календарь, то для меня все, кто «у кормушки», в принципе одинаковые, большинством чиновников в первую очередь руководит экономический интерес. В частности, логично заключить, что МЗО закупает не самую безопасную по результатам независимых исследований вакцину, а ту, за которую больше заплатят её производители – здесь система откатов налицо.
Дабы развеять или подтвердить сомнения относительно вакцинации, мы с мужем посмотрели фильм «Правда о прививках». Я была в шоке: оказывается, в каждой вакцине содержатся ядовитые для организма вещества (ртуть, алюминий и др.), являющиеся к тому же канцерогенами, т.е. вызывающими рак. Этих фактов (которые, кстати, никем не оспариваются) мне хватило, чтобы написать отказ в роддоме от прививок БЦЖ и гепатита В. Пока в кроватке мирно спала моя крохотулька, я обливалась слезами, читая на форуме группы «Прививкам НЕТ» сайта «Одноклассники» сообщения родителей, чьи дети умерли или стали инвалидами после прививок. Затем я прочла замечательные книги – «Здоровое детство без лекарств и прививок» Никитина Б.П. и «Как вырастить ребёнка здоровым вопреки врачам» Р.Мендельсона, а месяц назад «закончила работу» над «Беспощадной иммунизацией» А. Котока. Первые две книги читаются легко и быстро, а вот Коток «пошёл» тяжело из-за наличия в тексте огромного количества ссылок на другие источники. Впрочем, этот фактор говорит об огромной исследовательской работе, проделанной автором. И как раз благодаря детальному описанию в «Беспощадной иммунизации» каждой болезни и вакцины от неё в моей «ищущей истины» голове всё более-менее прояснилось: что чем опасно, чем лечат и чем калечат.
Итак, на сегодняшний день отказавшихся от прививок намного меньше тех, кто «за» (уверена, что уже через 10 лет это соотношение будет обратным). Среди десятков мамочек знаю только одну, сделавшую дочке лишь БЦЖ. Недавно ехали в поезде, и компанию моей Дашульке составил Назар – мальчик 3-х лет. В купе я обратила внимание, как мама постоянно растирала сыну ваточкой места от уколов. Оказалось, что у Назара после очередной прививки появился сахарный диабет, теперь ребёнок сидит на инсулине. Мама надеется, что болезнь так же внезапно исчезнет, как и появилась… У двух моих знакомых после положительной реакции на пробу Манту детей «затягали» по туб.диспансерам: у вас туберкулёз. Если нет – докажите, сделайте рентген грудной клетки. Чем чревата эта ужасная процедура – отдельная тема. У дочки знакомой после плановой прививки отказали почки – ребёнка спасали в реанимации. Но даже после этого случая мама не поменяла свою веру в вакцины и прививает и дочку, и недавно родившегося сынишку. На днях узнала, что у знакомого жена, когда была маленькой, чуть не умерла сразу после вакцинации. Бабушка девочки, с которой гуляем на детской площадке, рассказывала, что именно после прививки от гепатита А её сын заболел болезнью Боткина, причём в очень тяжёлой форме…
В общем, даже без углубления в специальную литературу, просто случайно услышанные случаи из жизни наталкивают на определённые размышления. Но задумываются далеко не все, большинство просто закрывает руками уши, боясь услышать, какую ошибку совершили в отношении себя или своих детей. Почему так? Разбираясь в данном вопросе, я постепенно поняла главную причину такого сопротивления. Считается, что мама и папа отвечают за здоровье ребёнка только пока он маленький и живёт под родительским крылышком. А так как прививки дейтвительно в большинстве случаев в течении нескольких лет обеспечивают относительную защиту от определённых болезней, родители со спокойной совестью отпускают ребёнка в самостоятельное плавание: «Вот, сынок, до совершеннолетия мы берегли тебя от всяких болячек, а дальше будь добр, сам следи за своим здоровьем!». А то, что их дитя всё детство не вылазило из простуд, считается абсолютной нормой; сейчас даже термин такой появился – ЧБД (часто болеющие дети), что списывают исключительно на экологию, но никак не на бестолковых родителей. И уж точно никому не придёт в голову винить мамочку, когда её 30-летний сын переболеет паротитом с осложнениями. Да и кто из родителей признает себя виноватым в хронической аллергии дочки или даже поставленном ребёнку (не важно, в 10 или 40 лет) диагнозе «рак»?..
А ведь истинный виновник болезней взрослого возраста – именно родители: не приучили ребёнка к физической активности, «закормили» вредными продуктами, не дали ребёнку в детстве переболеть безобидными болезнями, да ещё и нагрузили иммунитет вредными веществами, входящими в состав каждой вакцины. Вот только осознать свою вину и понять, что они несут ответственность за здоровье ребёнка на протяжении всей своей жизни, хватает смелости далеко не у всех родителей.
Прививают почти все родители, но их соображения по этому поводу несколько различаются. Одни всецело доверяют медицине и вакцинации в частности и «даже не хотят забивать глупостями голову». Другие обречённо кивают головой: «Да, знаю, губят иммунитет… Но ведь без прививок не берут в детский сад!» и тупо следуют этому откровенному шантажу со стороны государства, сознательно(!) расплачиваясь за деский сад здоровьем ребёнка. Третьи понимают риск вакцинации, но на основе информации за и против приняли решение в пользу прививок. Это единственная на мой взгляд категория запрививочников, достойная уважения: они хотя бы на пару часов открыли уши, чтобы узнать немного больше о том, от чего зависит здоровье и жизнь ихнего ребёнка. Хотя, справедливости ради, замечу: тех, кто углублялся в тему прививок, но всё же не отказался от них – очень мало, слишком уж убедительно показаны в тематических источниках противоречия и риск вакцинации.
В подтверждение вышесказанного – личное наблюдение из общения на форумах «Одноклассников»: большинство антипрививочников общаются грамотно, в высказываниях сдержанны, используют разумные аргументы. Это естественно, т.к. ни с того, ни с сего, антипрививочниками на становятся, и прежде чем прийти к отказу, человек «обрабатывает» большое количество различных источников информации. В противовес им запрививочники обычно грубят, оскорбляют и запугивают. Не раз приходилось мне слышать: «Вот умрёт твой ребёнок от столбняка, тогда узнаешь!» Это ли разумный аргумент? Очевидно, что такие слова – следствие собственного панического страха и полного отсутствия элементарных знаний о природе упоминаемой болезни. «Ой, чуть что, так сразу прививки виноваты!» - любимый ответ запрививочников на все сообщения о поствакцинальных осложнениях. А грамотно доказать, что прививки не виноваты, никто, собственно, не может.
Конечно, в пылу дискуссий и многие антипрививочники «перебирают» лишнего и ошибаются. Очень часто в качестве основного аргумента против вакцинации новорожденных используется утверждение, что мать через плаценту и/или грудное молоко передаёт ребёнку все антитела, т.е. находящийся на грудном вскармливании ребёнок автоматически защищён от всех инфекционных болезней. К сожалению, это лишь частично так. Ведь мать может передать ребёнку только то, что у неё есть - антитела лишь от тех болезней, которыми сама переболела, причём имеется в виду настоящая болезнь, а не «малая», т.к. прививочный иммунитет очень относительный, имеет место лишь несколько лет после вакцинации и обычно к детородному возрасту полностью исчезает. Т.о., нужно понимать, что полностью привитая, а в детстве переболевшая только ветрянкой женщина передаст своему грудничку антитела только против вируса ветряной оспы, а значит, стоит держать ребёнка подальше от источников других инфекционных болезней (до определённого возраста, конечно). А вот мамочка, переболевшая в детстве всем «букетом», действительно, во время ГВ может быть спокойна за своего малыша.
Также хотелось бы заметить главный недостаток ведения дискуссии не только относительно прививок, но и вообще почти всех людей: мешать всё «в одну кучу». Все кто у власти – бандюки, все болезни от нервов, все современные подростки – дебилы и т.д. Такие обобщения – грубейшая ошибка. Аналогично, утверждения типа «Все болезни из-за прививок» или обратное ему «Все прививки полезны и необходимы» из того же лагеря – людям просто лень просеять информацию и разложить всё по полочкам, куда проще использовать ярлыки «всё и все». Те, кто хотят казаться умнее, говорят «истина посередине». А можно уточнить, ровно посредине или всё-таки смещена в какую-то сторону? И в какую? И на сколько смещена? И чем её мерять, эту истину и её смещение?.. В общем, я за то, чтобы фильтровать и сортировать информацию, а не разбрасываться обобщениями. Например, болезни, от которых прививают, для себя я условно разделила на такие категории:
1) Безобидные, традиционно детские болезни (опасные только для лиц с имунными заболеваниями). Это ветрянка, гепатит А (болезнь Боткина), краснуха, эпидемический паротит (свинка), корь и коклюш. Гепатит А – типичная болезнь неудовлетворительных санитарно-гигиенических условий, болезнь «грязных рук». Корь опасна для лиц, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями. Остальными болезнями из этой категории каждый восприимчивый к ним ребёнок просто обязан переболеть. Прививки от них – глупость, за которую будет расплачиваться ребёнок во взрослом возрасте, когда болезнь протекает гораздо тяжелее и с большими осложнениями. Многих удивит, почему среди «безобидных» я назвала довольно серьёзную болезнь – коклюш. Потому и назвала, что в старшем детском возрасте она наименее опасна, а тяжёлое течение болезни наблюдается у младенцев до года. Переболевшая коклюшем в детстве мать передаст антитела своему грудному ребёнку, а лишь один раз перенесенное заболевание, в отличие от прививок, оставит пожизненный иммунитет.
2) Болезни, вероятность заболевания которыми крайне низкая – гепатит В (в группу риска входят наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, пациенты и мед.персонал отделения переливания крови), столбняк (группами высокого риска являются новорожденные в странах третьего мира, пострадавшие от тяжелых ожогов, наркоманы и пожилые люди), а также дифтерия (факторы риска – низкий уровень жизни (скученность проживания, недоедание), алкоголизм, хронический тонзиллит(!). Контакт с дифтерийным токсином, происходящий вследствии вакцинации, наоборот, сенсибилизирует организм, т.е. настраивает его «на волну» этой болезни и повышает вероятность заболевания ею в будущем. Очень эффективны профилактика и лечение дифтерии гомеопатическими препаратами. Что касается любимой всеми запрививочниками вспышке дифтерии в России в начале 90-х гг., якобы показавшей, к чему приводит отказ от вакцинации, то во избежание “испорченного телефона” сразу ссылаюсь на Котока. Приведу только одну цитату из совещания по вопросу этой вспышки: «…Высокий удельный вес (70%) заболевших привитых детей ставит под сомнение качество применяемых вакцин и схем иммунизации…». С целью предупреждения развития столбняка достаточными являются такие меры, как: применение перекиси водорода для поверхностных повреждений, своевременное обращение к врачу для обработки раны и получение, при необходимости, противостолбнячной сыворотки. Несмотря на эпидемию туберкулёза в Украине, отнесу сюда и эту страшную болезнь, т.к. для человека с хорошим иммунитетом вероятность заболевания туберкулёзом действительно низкая. Практически каждый городской житель рано или поздно инфицируется микобактериями туберкулеза, однако в болезнь он может развиться лишь у 10%. Факторами риска для туберкулёза признаны СПИД, алкоголизм, низкий социально-экономический статус, отсутствие жилья или проживание в условиях скученности. Исход инфекции зависит от своевременных диагностики и лечения, но в наибольшей степени – от состояния иммунитета. Что касается пробы Манту – даже ВОЗ признаёт огромное количество ложно -положительных и –отрицательных результатов, влекущих за собой опасные рентгеновские исследования грудной клетки и ненужное лечение изониазидом, имеющим массу побочных реакций.
3) Болезни, которых уже не существует, а вакцинация проводится так, на всякий случай, а вдруг вернётся?.. Это тот самый ужасный полиомиелит. Эта болезнь в мировом масштабе объявлена ликвидированной (в России – с 2001г.). Даже официальная медицина признаёт, что на сегодняшний день эта болезнь существует только в поствакцинальной форме и называется ВАПП – вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. А вот заболеть им могут не только сами привитые, но и те, с кем они контактируют. Именно поэтому отказавшиеся от прививок родители не водят своих деток в детский сад в течении минимум двух недель после плановой вакцинации от полиомиелита. Здесь же замечу, что неунывающие производители и распространители вакцин обещают в самое ближайшее время возвращение прививок от натуральной оспы, которая была ликвидирована ещё 40 лет назад. Зачем? Вы что, а вдруг вернётся, это же такая страшная болезнь! Интересно, сколько потребуется вакцин от болезней, которые «а вдруг вернутся», чтобы у родителей наконец-то открылись глаза?..
Отдельно стоит сказать о гриппе: Противогриппозные вакцины неэффективны из-за высокой изменчивости вируса гриппа, вследствии чего очень редко достигается соответствие вакцинного штамма эпидемическому. Многочисленные независимые исследования показали, что прививки от гриппа не только бесполезны, но и сами являются причиной роста заболеваемости ОРВИ, а также осложнений со стороны нервной системы.
Не зависимо от данной классификации, хотелось бы сделать акцент на наиболее опасных вакцинах: это коклюшная (особенно одновременно с оральной полиовакциной), против гепатита В, а также БЦЖ.
Таким образом, каждая прививка абсурдна по-своему. Но даже без сортировки этих болячек любого мыслящего человека должен насторожить сам подход к вакцинации: Вирус, который при естественном попадании в человеческий организм, в большинстве случаев будет изгнан (кашель, чихание, рвота, понос или др.защитные механизмы), заносится искусственно, обманным путём, в обход защитных функций иммунитета. Причём навязывается «малая» болезнь, при которой человек чувствует себя относительно нормально, но по болезни ставится «зачёт», и всё – пожизненный иммунитет готов! Поражает, до какой степени примитивным нужно считать человеческий организм, чтобы пытаться обмануть его какой-то «малой» болезнью?!! Собственно, в большинстве случаев зачёт – таки ставится. В меньшинстве случаев – те же болезни, но зачастую в более тяжелой (а не лёгкой, как утверждают запрививочники) форме. И всегда в дополнение к зачёту - ослабленный из-за постоянного болезненного состояния иммунитет, не способный справляться с сотнями других болезней.
«…Детскими инфекциями не случайно заболевают малыши – имунная система развивается «обучением», только так она может достичь зрелости и надёжно служить своему владельцу во взрослом возрасте. При парентеральном введении вируса (имеющем место во время прививки) отсутствует инкубационный период, нет здоровой системной реакции организма и он не имеет возможности избавиться от вируса ни через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, ни с помощью сыпи. Подменяя совокупность выработанных тысячами лет эволюции имунных реакций механическим наводнением крови антителами и таким образом постоянно «обманывая» имунную систему и организм в целом, мы отказываем им в возможности «тренировки» и развития и готовим почву для сниженной функции иммунитета» (А.Коток).
Неестественное заражение болезнью – это пол-беды. Для многих антипрививочников единственным и достаточным условием отказа от прививок является наличие во всех вакцинах ядовитых веществ и канцерогенов (ртуть, гидроокись алюминия, формальдегид, неомицин, фенол и др.). Кроме того, следует знать, что вирусы для большинства вакцин выращиваются на тканях абортированных плодов, а значит содержат в себе хромосомные нарушения, которые могут стать причиной онкологических болезней. Кто-то не даёт своему ребёнку покупные кетчупы и майонезы из-за большого количества в них консервантов и химикатов. А вот на прививку, содержащую не менее страшные вещества, тащит в обязательном порядке… Я призываю родителей читать состав вакцин точно так же, как вы это делаете (надеюсь, делаете) на этикетках продуктов питания. Доверяете педиатру, что он прочитал этот состав вместо вас? А чем детский врач лучше продавца в магазине или тёти из рекламы, «втюхивающих» вам очередную «новинку» в мире кетчупов?!! Отвечу: ничем не лучше, все хотят одного – заработать денег, а для этого очень часто приходится врать, причём и продавцам продуктов, и педиатрам (по сути – продавцам прививок). Здесь уместно будет вспомнить, что именно вакцины против полиомиелита являются единственным источником заражения людей обезьяньим вирусом SV-40, который обнаруживается в человеческих опухолях. В аннотациях к вакцинам сами производители предупреждают, что противопоказанием к введению вакцины является непереносимость её любого компонента. Но кто и когда проверяет детей, и в 1-ю очередь новорожденных на эту самую непереносимость?.. Поэтому даже если вы согласны занести в организм своего ребёнка ослабленный или убитый вирус, посмотрите внимательно (или хотя бы попытайтесь узнать), какие вещества вместе с вирусом попадут в его кровь и какое воздействие на организм они могут оказать в ближайшем или отдалённом будущем.
Так какой же всё-таки ответ на главный вопрос – защищает прививка от конкретной болезни или нет? На данный момент отвечу так: Да, защищают, почти все вакцины, в большинстве случаев, но не на всю жизнь, а на несколько лет. Вырывать эту фразу из контекста не стоит, т.к. несмотря на теоретическое «Да», существует же что-то, заставившее меня и тысячи других родителей принять решение «Нет». Я сказала «Почти все вакцины»: абсолютно не защищает от туберкулеза прививка БЦЖ. Расшифрую «в большинстве случаев»: в среднем прививочный иммунитет вырабатывается у 70-90% привитых. Где гарантия, что вы не попадёте в оставшуюся долю? «На несколько лет» означает защитный уровень антител в течении 1-5 лет; но учтите, что в более взрослом возрасте все болезни, от которых прививают, переносятся намного тяжелее, чем в детстве, а вероятность их подхватить полностью зависит от состояния иммунитета на данный момент. А откуда быть иммунитету крепким, если всё время, пока он развивался, его искусственно нагружали всякими болезнями, причём зачастую по несколько сразу? Поэтому ослабленный иммунитет – расплата за это относительное «Да» во всех без исключения случаях.
Тот же Коток не отрицает, что вакцинация в целом приводит к уменьшению циркуляции вирусов в обществе. Но полезно ли такое исчезновение? Тут-то кроется, на мой взгляд, основная ошибка вакцинации. «Природа не терпит пустоты» - эта народная мудрость в данном вопросе особенно уместна, т.к. на место исчезающих вирусов приходят другие, вызывающие более опасные заболевания. Ветрянку медленно, но уверенно вытесняет болезнь, вызываемая реактивацией вируса ветряной оспы (происходящей вследствии прививок) и протекаемая намного тяжелее - опоясывающий герпес. Именно с прививками сотни исследователей и врачей связывают массовые аллергии и онкологические заболевания у детей. В последние годы многие впервые услышали об аутизме, резкое увеличение заболеваемости которым последовало в США сразу за массовой вакцинацией детей прививкой MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) в конце 1970-х гг. А в Финляндии, занимающей 1-е место по заболеваемости сахарным диабетом, резкий рост этой болезни у детей пришелся как раз на годы национальной прививочной компании прививкой MMR.
Для многих будет новостью, что определённые инфекционные болезни очень даже нужны организму для противостояния более серьёзным заболеваниям. Например, давно замечено, что дети, болевшие корью, в 2 раза менее подвержены астме, сенной лихорадке и экземе. Другие исследования показывают, что взрослые, перенесшие корь, имеют меньшую заболеваемость различными онкологическими болезнями, в т.ч. раком шейки матки. В регионах, где корь распространена и потому встречается чаще у детей, регистрируется существенно меньшая заболеваемость рассеянным склерозом. У женщин, перенесших в детстве свинку, реже развивается рак яичников. Определённый «вклад» в сохранение здоровья осуществляет даже болезнь Боткина – в развивающихся странах, где очень высока заболеваемость гепатитом А, намного реже встречаются аллергические реакции и аутоимунные болезни. Так на что мы променяли краснуху и свинку?!! На рак и аллергии? А кто-то предупреждал нас о таком обмене? И согласился бы хоть кто-то сознательно на такой обмен?..
Недавно одна знакомая девушка (тоже против прививок) сказала мне: «Не делаешь прививок дочке – и молодец, но зачем втягивать в это других? Никого не убедишь, а только наживёшь себе врагов». Отчасти, она права – многие услышавшие моё мнение насчёт прививок начинают косо смотреть в мою сторону. Самой интересно было понять – почему я не могу молчать? Чтобы «перетащить» на свою сторону побольше людей и не чувствовать себя «белой вороной»? Нет, общение на форуме группы «Прививкам НЕТ» с общей численностью участников более 18 тыс. меня как ничто другое заряжает уверенностью в правильности своих действий. Истинная причина банальна и проста: мне действительно не наплевать на иммунитет Андрюши, Саши, Леры, Владика, Анечки и других деток моих родственников, друзей и знакомых. Я искренне хочу, чтобы были здоровыми не только мои дети, но и их друзья, а в будущем – мужья и жёны, и как это не пафосно звучит – чтобы было физически и психически здоровым население моей Родины. Я уверена, что в глобальном смысле прививки (наряду с алкоголем, табаком и напичканной консервантами продукцией) являются биологическим оружием против человечества.
Как я сама отмахнулась бы пару лет назад от первого встречного, кто сказал бы мне «не делай прививок», так и вы можете не поверить моим личным размышлениям и аргументам. Поэтому в качестве хорошей информации, которую вы никогда не услышите от участкового педиатра и не прочтёте у Комаровского, предлагаю вам книги, указанные в начале статьи. Жалко времени – прочтите главу о самой волнующей вас болезни у Котока. И обязательно посмотрите «Правду о прививках». Тщательное всестороннее изучение данной темы в совокупности с внутренним чутьём обязательно помогут вам принять единственно верное, лучшее для вашего ребёнка решение.
Написать этот пост меня побудило активно процветающее мракобесие, выражающееся в обтирании детей водой с уксусом или водкой при повышенной температуре.Особо неприятно, что это мракобесие до сих пор не только поддерживается, но и распространяется изрядной частью отечественных педиатров и других детских врачей. (Тут можно было бы написать о состоянии отечественной муниципальной и не только педитарии, и степени ответственности врачей за свои рекомендации, с приведением личных примеров из своей жизни и жизни знакомых, но я не буду, ибо все все понимают и примеров своих есть, думаю, у всех)
Немного истории. Водочно-уксусные растирания были очень сильно распространены лет 30 назад (и раньше, соответственно), когда мы были маленькими. Фармакология и фармацевтика тогда были развиты далеко не так хорошо, как сейчас, и весь арсенал лекарств для борьбы с жаром у наших родителей составлял анальгин и амидопирин, которые довольно часто бывали неэффективны. Поэтому частенько использовались именно те самые, пресловутые, водочно-уксусные растирания.
Достаточно бесспорно, что растирания эти штука весьма действенная, но, к сожалению, очень немногие знают, что это достаточно вредно, и, при определенных состояних ребенка, просто опасно для его жизни.
Начнем, пожалуй, именно с этих самых состояний.
Лихорадка у детей бывает двух типов - белая и розовая (иногда говорят "красная"). Сейчас я не буду нести отсебятину и процитирую одну девушку, врача, которая очень хорошо написала об этом на одном из форумов (ira_doc, ты ведь не против? :о) ).
"У детей выделяют два типа лихорадки - розовую и белую.
Разделение между ними - по цвету кожных покровов, цифры температуры при этом могут быть одинаковыми.
«Розовая» - более благоприятная лихорадка, при ней одинаковое количество тепла производится организмом и выделяется в окружающую среду. При этом у ребенка кожа розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Общее самочувствие не нарушено или нарушено незначительно.
«Белая лихорадка» обусловлена спазмом периферических сосудов, при этом нарушается теплоотдача. Сопровождается ознобом, выраженным ухудшением самочувствия, ребенок вялый, неактивный, кожа бледная, кисти и стопы холодные.
Все вопросы о том, выше каких цифр нужно снижать темпертатуру, относятся только к «розовой» лихорадке. При «белой» снижать нужно обязательно.
В каких же еще случаях надо снижать температуру?
- детям первых 3 месяцев жизни - выше 38 градусов;
- детям, у которых раньше были фебрильные судороги (судороги, возникающие при высокой температуре) - выше 38 градусов;
- ранее здоровым детям с относительно неизмененным самочувствием - выше 38,5 градусов;
- во всех других случаях и при всех других цифрах - по назначению лечащего врача.
Как снижать?
Частый вопрос - можно ли обтирать ребенка, информация у родителей по этому поводу обычно самая противоречивая, одни «всегда обтирают, и ничего», другие слышали, что «врач сказал, ни в коем случае не обтирать». При «белой» лихорадке обтирать ни в коем случае нельзя, при «розовой» можно обтирать водой комнатной температуры, спирт и уксус лучше не добавлять.
Чем снижать?
Наиболее часто начинают с парацетамола(Эффералган) в возрастных дозировках. Быстро снижает температуру, однако эффект не очень продолжительный. Применяется до 4 раз в сутки. Для детей раннего возраста применяются свечи и сироп. Ибупрофен (Нурофен) снижает температуру более длительно, однако эффект от него зачастую более выраженный и продолжительный. Применяется в возрастных дозировках до 3 раз в сутки.
При высокой температуре возможно комбинированное применение этих двух препаратов, которое лучше проводить под наблюдением лечащего врача. Метамизол натрия (Анальгин) в основном применяется бригадами неотложной помощи при неэффективности. Из-за возможных побочных эффектов не рекомендуется частый прием анальгина, самостоятельно родителям пользоваться не следует. Нимесулид (Найз, нимегезик, нимесил) к приему у детей запрещен.
При «белой» лихорадке врач может дополнительно назначить спазмолитики для снятия спазма периферических сосудов.
Да, при любом повышении температуры лучше, если ребенка осмотрит врач, а если повышение сохраняется больше трех суток - осмотр обязателен. "
В общем, достаточно исчерпывающе. Допишу только, почему ни в коем случае нельзя обтирать детей с белой лихорадкой.
Как уже написано выше, при белой лихорадке у ребенка спазмированы периферические сосуды -сосуды кожи. При этом кожа теряет способность нормально отводить тепло, и получается картина, когда ребенок внутри перегревается, а тепло наужу не отводится. Любые обтирания (даже простой водой) усиливают спазм сосудов кожи, и способны завести ситуацию в непосредственную угрозу жизни ребенку. Почему это происходит - достаточно понятно, если немного знать физику - вода, а тем более вода с водкой или уксусом, активно испаряется и резко охлаждает кожу. Что только усиливает спам сосудов, как я уже сказала.
Теперь непосредственно по поводу водки и уксуса, то есть почему же нельзя обтирать детей с розовой лихорадкой водой с этими субстанциями (ведь, по идее, при розовой обтирать можно?). Тут я опять не буду нести отсебятину, а процитирую, на сей раз, известного педиатра, доктора Евгения Олеговича Комаровского .
" При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями - при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Два обязательных действия:
1. Обильное питье - чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно! Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому
прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу - это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) - добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом - добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден - никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны - поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел - переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь."
Ну вот. Тоже достаточно подробно и понятно. Заодно и про спазм сосудов еще раз объяснили.
АПД от pitchforkgirl :
1. Неэффективность парацетамола часто объясняется неверно подобранной дозировкой препарата. О допустимых дозировках указывается, например, тут .
2. Нимесулид запрещен для применения у детей до 12 лет.
3. Аспирин и синдром Рея: "В настоящее время ацетилсалициловая кислота не рекомендуется для использования с целью снижения температуры у детей, особенно при подозрении на вирусное заболевание. Известно, что использование аспирина у этой категории больных может стать причиной некроза печени и развитияострой печеночной недостаточности Данное осложнение известно под названием "Синдрома Рея (Рейе)". На данный момент патогенетический механизм развития синдрома Рея неизвестен. Заболевание протекает с развитием острой печеночной недостаточности. Заболеваемость синдромом Рея среди детей до 18 лет в США составляет примерно 1:100 000, при этом летальность превышает 36 %"
АПД 2 от inescher :
Одежда для ребенка должна подбираться, в зависимости от его состояния и типа лихорадки. При розовой лихорадке ребенка нужно одеть полегче и очень желательно снять памперс - по некоторым данным только от этого температура может упасть примерно на градус. Раздевая ребенка не стоит забывать про то, что на ногах должны быть носочки и степень раздевания должна быть адекватна комнатной температуре (при +18 в комнате я сильно заголять ребенка не рискну, например).
При белой лихорадке ребенка, как это не парадоксально, нужно согревать (особенно руки и ноги) - тепло частично снимает спазм сосудов кожи. Но при этом одежда не должна создавать эффект термоса, должна "дышать".
Лекции с курсов для беременных Наконец-то дошли руки набить свои лекции с курсов для беременных (чтобы выбросить наконец тетрадку). Это было лето 2006-го года. Записывала – как рассказывали, к тому же коротко, поэтому немного сумбурно. Возможно, иногда лекция переходила в разговор, вопросы/ответы, поэтому такой текст получился. Честно скажу – сейчас уже не все помню, не со всем согласна (например, никакого вина перед родами не пила, музыку в плеере не слушала и т.п.), что-то спорно, но никакие свои комменты не добавляла, чтобы не загромождать, просто тупо набила текст :). Под конец на некоторые лекции немного забила, так что у меня не всё, что там рассказывали. Спорить ни с кем не буду, а поговорить – с удовольствием!
Возможно, кто-то найдет для себя что-то полезное здесь, надеюсь на это.
Вообще, занятиями теми была очень довольна, пойду еще, только теперь на мини-курс. Мяч d=65-75 см
На хорошем мяче написан вес, который он выдерживает. Гладкий – без рожек, пупырышков, эластичный, знак системы безопасности (если появляется дырка, он не лопается, а медленно сдувается. На рынках не покупать.
Спортмастер и т.п. – Reebok 75
800-2000 руб.
Производители – Германия, Италия, далее....
Дома дышать каждый день. 3-4 недели перед родами дышать каждый день обязательно
Вдох : выдох = 1 : 2
Экспериментировать с дыханием – нос/рот (вдох носом/выдох ртом), рот/нос (наоборот)
Варианты:
- язык к нёбу
- язык на нижнюю челюсть
- «пЫхать»
- вытянув губы
- «как лошадь»
- «собачка»
Активное дыхание 15-20 с, расслабленное дыхание – дольше. Дышать до лёгкой пьяности ~ 4 подхода. Расслабить лицо, плечи, дышать животом.
Фантазировать, дышать «цветом», вдох – цвет силы, уверенности, выдох – цвет страха
Представлять ребенка.
В 4 недели – сосудистая трубка (уже бьётся сердце!),
до 12 нед. закладываются органы,
после 12 нед. – развиваются
13-16 недель – сосёт палец
20 недель – формируются органы слуха
После 28 нед. формируется головной мозг (до этого информация запоминается кожей, слизистой и т.д.)
Говорить, что жду, люблю (совсем необязательно вслух!)
Желанные дети =/= нежеланным
Пусть папа тоже говорит (папин голос!) через ухо мамы, а не через живот! (есть такое мнение).
Представлять, как он дышит, улыбается, сосёт палец. Они запоминают музыку, колыбельные. Слушать музыку и для него, не обязательно классику – любую приятную.
Танцевать вдвоём, втроём. Читать ему детские стишки, сказки. Собираясь спать – почитать. Можно на иностранном языке, несложные стихи, сказки, просто говорить.
Прислушаться – нравится ли и ему или только мне?)
Он видит моими глазами – радоваться каждой мелочи мысленно, смотреть на голубое небо, цветы. Смотреть DVD – осень, горы, водопады («путь к себе»)
Стараться выделять 15-20 минут в день.
Информация активно запоминается до 2-3 лет.
Читать смотреть о сильных личностях, восп. качества
Выставки, театры, спокойные мероприятия
Это _уже_ воспитательный процесс!
СтанИслав Гроф (чех), матрицы Грофа
Переживание собственного рождения с помощью гипноза
1) рай (в плаценте, теплая околоплодная среда, кислород). Матка сокращается и размер не восстанавливается, страшно, непонятно, почему это происходит, ребенок чувствует стресс, адреналин повышается (доказано).
Плюс: возможность сделать первый вдох, минус: такой сильный стресс, что мы не помним своё рождение, чтобы не омрачать свою дальнейшую жизнь)
2) ад (раскрытие)
3) борьба (полное раскрытие). Родовой путь = шейка м., влаг., промежн. ~ 10-12 см. Но он знает, что выход есть!!!
4) свобода (великое счастье и радость), чувствует маму.
Успокоиться и поддержать ребенка, не зажиматься, пусть откроется дверь, принять боль, не бояться ее. Радоваться каждой схватке, т.к. с каждой схваткой он ближе ко мне.
На 1-м месте не я, а он.
Воспринимать свои роды с радостью и ему объяснять, общаться.
Между схватками не больно, это время для отдыха и общения. Мои роды должны быть медленными и достойными
Человек рождается в свой день и час
Бывает, что в 36 недель ребенок уже зрелый, бывает и что в 42 – норма
Вкус околоплодной жидкости зависит от моей еды
Во время еды сказать приятного аппетита, понаблюдать, получить ответ, учиться понимать ребенка.
Слушать мнения нескольких врачей, если есть сомнения. Плюс моя интуиция.
Гипертонус м.б. вызван волнением перед УЗИ. Существование гипертонуса можно определить и без УЗИ.
С 27-й недели матка тренируется, готовится к схваткам. При поддержании себя в хорошей форме, беременность на больших сроках переносится легче.
Живот опускается не у всех.
Воды меняются каждые 28 часов
Пить ~ 1,2 л в день (1,5 пьют небеременные)
Диафрагма – мышца-купол.
Во время потужного периода – медленное дыхание, чтобы не бояться – частое дыхание до лёгкой эйфории.
Лежа, можно поднять ногу (и придерживать)
Если запястье в обхвате 14 см и меньше, большая вероятность , что м.б. судороги. Есть минералы – рыбу.
Тужиться лежа на боку, сидя на судне, стоять у стены и приседать (спиной к стене).
Когда видна макушка – переход на Рахмановское кресло.
Шейка не болит, крестец свободен.
Дышать собачкой «ха», выполнять указания акушерки.
Сначала голова, плечи по одному, кладут на столик, отсасывают воды и слизь из дыхательных путей.
После эпизиотомии 7 дней нельзя сидеть, есть хлеб, тужиться. Кормить можно лежа или стоя, сидеть на мягком мяче (фитбол).
Если ребенок 3800 и больше – внутривенно метилэндометрил после рождения (для сокр. матки)
Моча после родов выводится катетером (для профилактики)
Дышать собачкой во время потуг, мысли направить туда. Дышать 3:7, 5:10
Предвестники родов.
Роды:
- срочные (вовремя, 37-40 недель)
- преждевременные (28-36 недель)
- запоздалые (41-42 недели)
1. опускается живот, становится легче дышать, пупок смотрит в пол.
2. частое мочеиспускание (еще чаще!)
3. частый жидкий стул (падает гормон прогестерон). К моменту родов теряем ~ 2 кг
4. светлые слизистые выделения, слизистая пробка с прожилками крови может выйти за 3 недели до родов (после этого нельзя в бассейн, ванну)
Схватки Хиггиса не регулярны, шейка размягчается и укорачивается. Температура тела м.б. 37,4. Схватки Хиггиса усиливаются к ночи и к утру исчезают.
Может появиться тошнота и рвота, это взаимосвязь между шейкой и нервной системой. Синдром гнездования, недомогания родственников.
Излитие околоплодных вод происходит спонтанно, ~ стакан. Схваток может еще не быть.
Записать время излития вод!
Если воды светлые, прозрачные с розоватым оттенком – нормально; воды бурые, зеленоватые – срочно в роддом.
Частые схватки 2/2 мин, непроизвольное желание тужиться – начало 2-го периода родов.
Роды по классическому акушерству – 18 часов, у наших современниц – 12-16 часов)
2-й период (потуги) 40 мин - 2 часа
3-й период – слияние и запечатлевание, новорожденный на животе матери
4-й период – послеродовый ~ 30 мин
Роды или предвестники?
Если хочется есть – это предвестники – надо поесть обязательно! К родам аппетит угасает.
Если в душе на схватках стало легче и схватки прекратились – это предвестники, настоящие схватки душем остановить невозможно.
Если это 2-я половина дня или вечер – собрать сумку и лечь спать
Если утром проснулись на ярких схватках 40-50с через 5 мин – ехать в роддом 4 схв/час, 6 схв/час – начало родов, шейка раскрывается
Выпить бокал сухого элегантного красного вина для расслабления. До родов еще ~ 12 часов.
Воды могут отойти до, во время схваток или вообще не отойти. На хорошем открытии врач может вскрыть пузырь с околоплодными водами (это не больно).
До открытия 3-4 см хочется уединения, полумрака, покоя.
Сумка в роддом
В родзал мне:
Обменная карта, страховой полис, паспорт (с этим примут в любой роддом)
Родовый сертификат (или страховое свидетельство для оформления родового сертификата в роддоме) Контракт (если он заключался)
Моющиеся тапочки для душа
Тапочки комнатные
Светлая байковая рубашка с длинным рукавом (для тепла, может знобить)
2 пары х/б носочков
1 бутылка воды без газа
1 бутылка воды + ½ лимона (чтобы меньше хотелось пить)
Вазелиновое масло (для слизистой носа)
Гигиеническая помада для губ
Мобильный телефон на беззвучном режиме
Своя музыка (договариваться с роддомом)
Аромамедальон с розой, лавандой (для комфорта и расслабления)
Фотоаппарат (после родов)
Варикозные чулки (или бинты), но не гольфы! На схватках надеть после гигиенических процедур. 140 мм рт/ст
Мяч (фитбол), если можно
Папе:
Тапочки
Чистая х/б одежда легкая, светлая
Еда, чай
Результаты анализов ВИЧ, гепатит, флюорография (не позднее 6 мес.)
Мне еда:
Зеленые яблоки
Печенье, сушки
Чай в пакетиках
Лимон в банке
Одноразовые стаканчики
>-страх -> напряжение -> боль-> (замкнутый круг)
Каждую паузу надо использовать грамотно
В обменной карте:
№ ЖК сверху (треугольная печать)
Печати лечебного учреждения и личная печать врача
ФИО, ДР, адрес, коротко о заболеваниях в течение жизни, дата последней менстр., срок зачатия, срок при 1-й явке
Размер таза, вес, рост
Течение беременности, госпитализации, гр.крови,
РФ (?) мамы, папы
РВ, ВИЧ, гепатит при пост. на учет, 30 нед., 36 нед., биохимия, атнтитела, клинич. анализ крови (гемоглобин) > 3раза за беременность (гемоглобин ниже 110 г/литр – анемия)
Мазки - 3р. Минимум - на инфекции: хламидии, микоплазма, уреаплазма, альфапротеин, бета ХГЧ
Лор, окулист, стоматолог, терапевт – 2 р. за бер. (до и после 30 нед.)
Стоматолог – можно ледокаин
Солнце
1 капсула витамина Е (уточнить у врача)
Дыхание 3/7, 5/10, 6/12, «свеча»
Потуги – за 1 схватку 3 раза тужиться. Голову вверх, набрать воздух, прижать голову к груди и долго держать воздух, плавно выдохнуть и еще 2 раза повторить
Раскрываюсь, как цветок с лепестками
Иногда кладут ткань и аккуратно со всех сторон натягивают (не руками на живот!) – если свои мышцы слабы
Период слияния
Малыш на животе у мамы сразу после рождения. Послед рождается сам в течение 30 минут, но м.б. ручное отделение последа (тогда добавляют дни к больничному листу)
Врач смотрит шейку, нужны ли швы, ледокаин лучше, чем новокаин, или внутривенно коротенький наркоз.
Слабость родовой деятельности
Реланиум, промедол – медикаментозный сон, если все простое и доступное перепробовано и не помогает
Эпидуральная анестезия – профилактика слабой родовой деятельности, монитор, медленное дыхание
- клинически узкий таз (ситуация, когда ре заклинивается, встает неправильно при этом м.б. нормальный таз и небольшой ре)
- острая гипоксия (надо дышать!)
- излитие вод и при этом отсутствие родовой деятельности в течение 6-12 часов
- угроза разрыва матки (больно и между схватками деформируется матка, живот – как песочные часы и т.д.)
- гестоз – нарушение периферического кровообращения, сверт. крови всех сосудов -> всю беременность следим: давление на обеих руках, отеки, анализ мочи
- острый генитальный герпес
В аптеке купить хлористый кальций, 1 ст.л в анализ мочи, если хлопья – плохо!, сдать анализ (после 30 нед)
Давление, вес после стула
Выпито/выделено. Разница в 300-400 г нормальна.
Отсутствие лечебного эффекта от амбулаторного лечения => госпитализация Спать 8-9 часов, 1-1,5 часа днем, питание частое, дробное - 5-6 раз в день, дневной сон = дневной отдых в постели
Режим = лекарство
Изжога
2-я пол. беременности
Растет уровень женских гормонов, печень фильтрует новыми темпами, матка поджимает мочевой пузырь.
Гимнастика, дыхание – хорошая профилактика. Подвижный образ жизни, гимнастика, прогулки, частое дробное питание.
Изюм, чернослив, курага, свежие овощи и фрукты, горох и фасоль, холодные супы, свекла, свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:2 (сок : вода), отруби пшеничные и овсяные, компоты из вишен, яблок, нежирные неострые сыры, дыни (арбуз накапливает нитраты), не из магазина односуточные кефир или простокваша.
Купить а аптеке лактобактерии а ампулах (сухой порошок) – хватит на неделю/10 дней. 0,5 или 1 л молока + содержание 1 ампулы, в теплое место с марлей на 1 ночь, свернулось, в течение дня выпить, оставить на дне закваску и т.д. как только появляется посторонний запах – вылить; берем след. ампулу.
Не рекомендуется при изжоге:
Рис (особенно белый шлифованный), не горький шоколад, малина, черника, манка, макароны, сдобные булки.
Горький шоколад можно – это поставщик серотонина.
Хорошо – 1 ст.кефира перед сном + ст.л. масла.
Вздутие живота
Полифепам (энтеросорбент) – 5 табл. 2 р/день в порошок – подряд 3 дня, не больше
Геморрой
М.б. от склонности к запорам во время беременности - следить за работой кишечника, избегать сидячего образа жизни, при обострении – подмываться после туалета вместо исп. бумаги
Нельзя: острая, копченая пища, перец, горчица, много сладкого, мучные продукты, бобовые, незрелые фрукты и овощи
Хорошо: сырые тертые яблоки с морковью, свежий сок лука 1 ст.л. 3-4 раза в день, теплый рассол квашеной капусты 1-2 р/д
Крапива двудомная (2 ст.л. сухой крапивы, 1 стакан кипятка, 1 час настаивать, 2р\д по ½ стакана
Микроклизмы с ромашкой, календулой
«Витаон» из аптеки на вату или марлю, 10 мин тампон
Промывать теплым отваром ромашки (как крепкий чай 1-2 ст.л на стакан), спринц. не рекомендуется. 1 раз на ночь 3 дня, перерыв 1 день, повторить 3 раза –курс (3-1-3-1-3)
Прополис из аптеки 10 капель на 1 ст. теплой воды протирать стенки влаг. марлей, мазь календулы в аптеке, тампоны 3-1-3-1-3 1 ч.л соды на стакан воды протирать
Считается проффесиональным заболеванием работниц кондитерских фабрик – сахар, дрожжевые сладости
Отеки, давление, белок в моче
Ванны, записаться в бассейн, пить мочегонные чаи
Уменьшить соленое до 2-3 г в сутки
Разгрузочный день: 800 г творога + 200 г кураги на целый день, 5-6 приемов пищи. Или 1 кг картофеля запечь. Или 1 кг трески
Пить клюкву, бруснику, облепиху
Анемия беременных
Клинический анализ крови - гемоглобин ниже 100
Очень бурные шевеления (из-за гипоксии)
Если выпишут «мальтофир» (с профилактической целью можно)
Небольшое кол-во - 1 ст.л клюквы+ гранат+морковь+свекла+сок алоэ (из аптеки)+ мед 5-6 раз в день перед едой, за 1 мес гемоглобин повышается
Низкое давление
Настойка аралии в чай (10 капель, увеличивать до 15), элеутерококк, женьшень.
Кровоточивость десен
Отвар коры дуба, аскорутин
Судороги икроножных мышц
Не хватает магния, кальция – во все добавлять кунжутное семя.
Рыба, плавленые сыры.
Послеродовые бандажи – неполезно, 2 мес.живот будет все равно, дородовые – если сама чувствуешь, что необходимо. Трусы-бандаж проще надеть правильно, чем пояс-бандаж.
Упражнения Кегеля после родов делать, упражнения на пресс – не раньше, чем через 40 дней после родов.
Йод - см. анализы, есть морскую капусту. Следить за гемоглобином. Есть когда хочется и ночью тоже (если печень справляется – см. биохим. анализ)
тут у меня тетрадка закончилась, начались отдельные листки]
Послеродовый период
Ранний – 2 часа – кровопотеря ~ 300 мл
Главное – предотвратить раннее послеродовое кровотечение. Катетер. Держать лед по 30-40 мин, когда без ребенка. М.б. холод, жар, дрожание, потливость. Через 2 часа можно лечь на живот. Хлеб не едим (чтобы не приходилось тужиться)
Послеродовые кровянистые выделения – лохии, м. длиться 4-5 недель, первые 3 дня – как менстр., 3-4 дня меньше, буроватые, затем светлее и светлее
В норме лохии имеют запах осенних листьев.
Выделения могут усиливаться в момент прикладывания к груди (из-за стимуляции сосков), это нормально.
Молозиво
1 день ~ 60 мл 2 день ~ 120 мл и т.д. 3-4-5 дней
Совместное пребывание – кормление по требованию – лучше налаживается лактация
Если нельзя сидеть – кормление стоя со слингом, лежа или сидя на полусдутом мяче. Туалетной бумагой не пользоваться, подмываться слабым розовым раствором марганцовки.
Не допускать парникового эффекта – отдыхать с пеленкой между ног, одноразовые прокладки, трусы берём, но исп. редко – в туалет, столовую и т.п.
Заживление шейки матки
К 10 дню шейка приобретает нормально состояние. Зев закрывается через 3-4 недели. Внутренняя поверхность матки восстанавливается на 6-7 неделю. Плацентраная площадка заживает через 8 недель. Объем матки станет 3-5 куб.см
При прибывании молока температура может подняться до 37-38 градусов. Измеряем t в трех местах: подмышкой, в локтевом сгибе и паховой складке. В день, когда идет молоко пить не более 800г, перед прикладыванием немного сцедить, чтобы сосок был удобен для ребенка.
Лактостаз – может случиться как в роддоме, так и после выписки. Чувство распирания, уплотнения. 1. залезть в теплый душ 2. массировать бережно, пробовать сцедить При болях за 15-20 минут до прикладывания можно выпить 2-3 таблетки но-шпы (спазмолотик, снимает спазм). В такт сосания массируем больное место бережно, как лицо.
Мастит (воспаление тканей молочной железы) – больно, мол.железа становится красной, высокая t 39-40, немедленно обращаться за врачебной помощью
Эндометрит (воспаление матки) – увеличение t, общая слабость, разбитость, боль внизу живота (но тянущие ощущения внутри живота м.б. во время кормления), если боль есть в перерывах между кормлениями, характер выделений изменился (запах и пр.) – обращаться к врачу.
Лечение антибиотиками не обязательно, попробовать физиотерапию сначала.
Антибиотики и ГВ несовместимы, поэтому не запускать!
Варикозное расширение вен
Чулки на роды. Надевать в родильном отделении. 70 ден. 16-18 мм.рт.ст. После родов варикозная болезнь уменьшается, но лучше проконсультироваться с флебологом.
Послеродовая контрацепция
Менстр. функция возвращается через 6 мес – 1 год (индивидуально), теоретически м. забеременеть и на 14 день, т.е. ГВ не снижает вероятности, но способность к зачатию снижена. Местная контрацепция - барьерные методы. Врач подскажет, когда м. начинать супр. отношения, но 1 мес – выделения, еще 1 мес – заживает плацентарная площадка. Первые недели после прекращения выделений – презерватив. Можно пользоваться смазками, гелями, т.к. м. присутствовать дискомфорт. Через 2 мес – 70 дней м. пользоваться кремами, свечами, ваг. таблетками и т.д. Обр. внимание на время контрацептивного действия.
Кольцо «Новоринг», ВМС (система "Мерена") с горм. начинкой – противовосп., профилактика миомы и др.
Гормональная контрацепция в основной массе не совместима с ГВ. Совместимы только специальные, например, «Чарозетта» (комп. "Органон"), состоит только из прогестерона (синт. Аналог), во время приема менстр. не будет
Хирургическая стерилизация согласно приказу мин-ва здравоохранения возможна по желанию в 35 лет при наличии 2 живых здоровых детей. Лапараскопически через цервикальный канал.
Молозиво содержит иммуноглобулин Ре готов сосать через 15 минут после рождения, но у него нет опыта прикладывания к груди
Много раз пробовать приложить, не сдаваться, и 5 раз, и 6.. Он возьмет грудь снизу, 4 моих пальца внизу, 1 сверху, раздражать соском нижнюю губу или уголок рта, вложить глубоко, насильно, затем он возьмет сам как надо, в идеале – притягивать к себе ребенка
30 мин – 1 грудь, 30 мин – другая, обязательно к обеим грудям
Малыш часто хочет пососать не для еды, а для успокоения
Вначале грудь – как соска
Не бояться перекормить
Он или усвоит или срыгнёт
Контакт кожей, ре получает домашних микробов :)
Папа тоже должен ощущать контакт «кожа с кожей», прижать к груди, к щеке, погладить
Купать ре с первых дней жизни, марганцовку не добавлять
На 3-4 сутки пуповина отмирает
Альбуцид – для глаз и дев. в половую щель
В роддоме попросить определить группу крови, взяв кровь из пуповинной крови (им это легко)
Ре пеленают (удобно, но неполезно быть спеленутым) или одевают (ре удобно и спокойно в руках родителей)
Ребенок + я еще в кресле – хороший роддом, уносят ребенка – плохой роддом
2-3 часа здорового сна
Через 2-3 часа ре опять готов сосать
Только у нас и у обезьян молозиво содержит ферменты, которые помогают расщеплять питательные вещества (свои у ре появятся только к 6 мес.)
Семейный контракт – папа живет в р/д 3-4 дня, уставшая мама отдыхает, папа дает маме ребенка только кормить – каждый час, полчаса, 40 мин – как только замяукал, т.к. это запуск ГВ
~ 1-2 мес как свиноматка :)
Сначала ре достаточно одного только молозива
Не надо бояться спать рядом, интуиция не даст повредить ре
Но – забыть слово «выспаться» до 1-1,5 лет – привыкнем, приспособимся
На 3-4 неделе желтушка новорожденных – был большой объем крови, разрушаются ненужные эритроциты, выводятся через кал и др.
Под лампу УФО – хорошо, водой не поить!
Анализ на билирубин
Дождаться молока!
Желтушка может сохраняться до 1,5 мес! См. печень – не увеличена? Как сосет, спит, мочится? Увеличить кол-во купаний
У девочек м.б. нагрубание мол. желез, кров. выделения из пол. щели – нормально.
Стул – сначала меконий, черно-зеленый (перевариваются околоплодные воды), затем желтый
Если покраснение, шелушение – купать, а не мазать кремами
Пурелан для сосков
Десятин (цинковая мазь)
Увеличение температуры тела (первые трое суток), транзиторная лихорадка
Уменьшение массы тела – уходят отеки и т.п.
Прививки
До 6 мес. формируются ферменты, кишечник, иммунитет
Коток «Беспощадная иммунизация»
Дома
Слинг – тепло, мамин запах, мамино сердце
В кале кусочки слизи, белые комочки, зелень – нормально
Мочится 6-8 раз/сутки
Запор: не нервничать, молочная диета, гимнастика, массаж – необх. физ.нагрузка
Если при этом животик мягкий и ре не плачет – не торопиться вставлять свечки
Лактационный кризис
Ре растет скачками, молока может не хватать
Грудь дает молоко по мере сосания
Если молока не хватает – увеличить число прикладываний, сцеживать
Гормоны, ответственные за лактацию активнее всего в 3-7 утра, прикладывать в этот промежуток времени Не торопиться – не давать бутылку
Криз ~ 5 дней
Сцеженное лучше с ложки, чем в бутылке
Молокоотсос лепестковый Aventis, NUC
Существуют консультации по ГВ
Чаще быть с ребенком, спать вместе – пережить период, когда мало молока
Процесс ГВ интимный, удалить всех, сидеть удобно, подушки, кресло-качалка (без TV), полумрак, можно кормить в теплой ванне если мало молока, если плохо берет грудь – раздеваться по пояс для контакта «кожа/кожа»
30 мин – 1,5 часа (1-2 мес, пока устанавливается кормление)
Не спешить докармливать, можно даже восстановить лактацию (с помощью консультанта) даже после 1-2 мес некормления!
Книги: Комаровский «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»,
Сирзы «От рождения до 2-х лет»
Купаться и плавать – разные вещи!
Купаться при комфортной температуре воды, плавать при пониженной
В большой ванне, наша ванна = наши микробы
Ванну мыть как себе, чистящим средством 1 р/нед, для малыша потом еще содой, смыть горячей водой
Жить обычно, не заморачиваться, не губить его приспособленческие реакции
Влажная ежедневная уборка дома – можно, но не надо стерилиз. квартиру
Если в детской ванночке – сода, вода. Воду для купания брать из-под крана
Кипятить можно, но не необходимо.
Марганцовка только сушит кожу, ее дезинфицирующие свойства сомнительны, лучше добавлять морскую соль (для заживления пуп. ранки) 10-14 дней – 200 г растворить в кипятке, процедить, добавить (для детской ванночки 2 ст. ложки
Температура воды
«Нет закаливания – есть образ жизни» (с) Комаровский), чтобы не получить после 1 года сопли до колен При 34С купаться можно, надо переступить свою боязнь
У ребенка – природные адаптационные механизмы
1 раз в нед. купаться с дет.мылом, дет.шампунем, не надо ни трав, ни пенок, ни молочка, ни геля, ни спрея (это бизнес) – только вода. Можно детское масло, крем под подгузник (пурелан, десятин)
Хорошие фирмы – Bubchen, Sanosan
Купаться 5-20 мин, воду не подливать
С 10 дней – плавать и нырять! Дверь в ванную не закрывать, должна быть везде одинаковая влажность, чтобы не страдала слизистая ребенка
Можно использовать шапку для плавания с пенопластом. Увлажнитель по желанию
Кататься на мяче с первого дня прихода из роддома, т.к. после роддома деть в тонусе, кишечник тоже, надо расслабиться
Уделять внимание мужу, не забывать про него, если муж уделяет ре внимания больше, чем мне – поговорить
Помощь родственников – мне, на кухне, в квартире; с ребенком – сама!
Изменение фигуры
Ребенок – лучший антидепрессант.
Но оставлять иногда ре хотя бы на полчаса, хорошо, если с мужем
Жесткий матрас, до года без подушки, никаких перин (аллергия, перегрев), после пробуждения умыть, почистить носик, глазки, каждые 7-10 дней стричь ноготки, после 1го-2го обрезания ноготков – обработать йодом.
Ребенок не сосет пальцы
Не должно быть любимой мягкой игрушки, т.к. это замена меня
Перелюбить ребенка сложно, недоласкать – легко, так что не бояться этого
Примерно 10 подгузников в день уходит
15-20 мин проветривать попу между подгузниками
Соска
Можно дать уже в роддоме перед тем, как дать ребенку грудь, сосательный рефлекс развит, поэтому после 1 года отнять и грудь и соску – травма для ребенка. Прикус, начало разговора - не зависят от соски
3-6 мес – легче отучить
6мес – 2 года – псих. травма
Отучение от груди
- днем
- когда ясно, что не хочет есть, а для успокоения
- перед сном – обмануть – сказать «я скоро приду»
Молоко само будет уходить постепенно
Существуют таблетки
Совместный сон с родителями
До 3-х лет – норма
Удобно кормить, лучше вырабатывается молоко
Первое время мой сон чуток - чтобы не раздавить, не уронить
Подстилать пеленку от наших клещей
В детской кроватке менять белье каждую неделю
При -10 градусах клещи погибают, можно положить игрушки в морозилку или на балкон
Кормить по требованию – режим соотв. Ночью не включать свет, можно ночник. Сказать «папа спит», ост. в подсознании, собл. режим, который вырабатывает ребенок, разговаривать с ребенком, предупреждать, сообщать (еда, гости, магазин), удовольствие продлевается его предвкушением
«я мама, я хочу тебе добра»
Истерика – «я вижу, что ты расстроен, когда успокоишься приходи, я тебя выслушаю».
Объяснять – «так делать нельзя, потому что…» - закладывается в младенчестве.
Пришел – выразить сочувствие, не отталкивать, переключить внимание.
Шлепать или нет
Наказывать надо, но предупреждать заранее «если не перестанешь – накажу»
Лихорадка (повышение температуры тела) - защитно-приспособительная реакция, стимулирующая естественные защитные механизмы организма и наиболее частый признак заболевания у ребенка. Она возникает как ответ на воздействие патогенов, в результате которого нарушаются процессы терморегуляции, и вырастает температура тела.
Нормальная температура тела у грудного ребенка
В первые три месяца жизни ребенка температура неустойчива и очень зависит от внешних факторов (сон, еда, пеленание, температура воздуха). Диапазон суточных колибаний не превышает 0,6°С, у детей старше трех лет он достигает 1°С.
Суточные колебания температуры у детей больше, чем у взрослых и могут достигать 1,4°С.
Большинство врачей считают, что температуру тела до 37,4°С можно вполне считать нормальной, при отсутствии жалоб и ненарушенном общем состоянием ребенка.
Степени повышения температуры у ребенка, разделяют на:
- субфебрильную 37,2 - 38°С,
- фебрильную 38,1°С-39°С,
- гипертермическую 39,1°С и выше.
Важно!
Нужно помнить о том, что нормальная терморегуляция тела у детей формируется к 2-3 годам и у новорожденных, а также детей до 2-3 лет имеются свои особенности теплообмена.
применение миорелаксантов (средств, снижающих мускульный тонус) у предрасположенных детей,
внутричерепные травмы,
иммунопатологические и опухолевые процессы
и многие другие.
Два типа лихорадки
Крайне важно различать "красную" ("розовую") и "белую" гипертермию, так как от типа будет зависеть тактика мероприятий и конечный результат.
При «красном» типе:
- кожа теплая и влажная на ощупь,
- конечности теплые,
- пульс и дыхание учащаются в соответствии с повышением температуры,
- поведение ребенка обычное, даже при фебрильных и выше показателях,
- жаропонижающие средства действуют нормально.
При «белом» типе:
- кожа бледная, возможно с мраморным рисунком,
- конечности холодные (голова при этом горячая),
- ногти и губы синюшные,
- наблюдаются крайняя степень тахикардии и одышки,
- ребенок вялый и безучастный или, напротив, перевозбужденный,
- возможен бред, рвота и судороги,
- эффект от жаропонижающих средств недостаточен.
"Белая" лихорадка - крайне опасна.
Проверка на «белую» лихорадку
Самый яркий признак «белой» гипертермии - симптом «белого пятна»: если надавить на кожу пальцем, она долго остается белой, так как кровь не поступает к сосудам из-за мощного спазма.
Всегда ли нужно ли "сбивать" температуру у детей?
Согласно рекомендациям ВОЗ, жаропонижающую терапию изначально здоровым детям назначают при температуре тела выше 38,5°С. Но, если у ребенка с лихорадкой любой степени, состояние ухудшается, его знобит, кожа бледная, есть признаки токсикоза и миалгии, жаропонижающие дают немедленно.
В группе риска находятся:
новорожденные до 3-х месяцев;
дети, у которых уже были фебрильные судороги;
дети с заболеваниями ЦНС;
с хроническими сердечными и легочными заболеваниями;
с наследственными метаболическими нарушениями.
Детям из группы риска, у которых жар может спровоцировать другие осложнения, назначают жаропонижающие лекарства обязательно:
- при красной лихорадке при 38°С,
- при белой - при любой, даже субфебрильной температуре.
Что делать если у ребенка температура
При «красной» лихорадке:
уложить ребенка в постель, раздеть его и добиться того, чтобы температура воздуха комнате не превышала 20°С;
поставить рядом с кроватью ребенка вентилятор, положить на лоб влажную повязку;
при сильном жаре положить лед там, где проходят крупные сосуды, в паховой и подмышечной областях;
поить ребенка прохладными жидкостями, понемногу, но часто;
не заставлять ребенка есть. Грудничков кормить только грудным молоком;
если температура выше 38,5°С, вызвать скорую, а до ее приезда обтирать ребенка губкой, смоченной водой в течение 5 мин каждые полчаса. Температура жидкости для обтирания должна быть 30-32°С, если она ниже - эффект слабее;
если температура выше 40.5-41°С, до приезда скорой можно опустить ребенка на 10 минут в ванну с водой, температура которой на 1°С ниже, чем температура малыша. После воду охлаждать до 37°С.
При «белой» лихорадке:
вызвать скорую помощь при любой степени гипертермии;
согреть ребенка: одеть, укрыть, положить грелку к ногам и рукам;
дать одновременно жаропонижающее и сосудорасширяющее (папаверин, никотиновую кислоту или но-шпу). Или сначала сосудорасширяющее, а через 15-20 минут жаропонижающее (нурофен или панадол). Сосудорасширяющие препараты дают только детям от 1 года;
обильно поить горячими жидкостями;
измерять температуру каждые 30 минут;
если температура не падает, детей госпитализируют.
Категорически нельзя
снижать температуру, если в прошлом ее подъем привел к появлению судорог;
давать детям аспирин и анальгин, в том числе в растворимых таблетках;
укутывать малыша, если точно не определено какая именно у него лихорадка;
Температура тела может меняться в зависимости от возраста, температуры окружающей среды, физической активности, эмоционального состояния, энергоемкости пищи и т.д. Поэтому измерять ее необходимо в спокойной обстановке и не тогда, когда ребенок только что поел или активно подвигался.
Самый низкий пик температуры - 3 ч ночи, самый высокий - с 18 до 22 ч вечера.
Оптимальное время для измерений - 5-6 утра, 12 дня, 18 вечера, 12 ночи.
Источники информации
"Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи", под ред. О.М. Елисеева, 1994 г.
"Неотложные состояния у детей", под ред. проф. А.Д. Петрушиной, 2002 г.
"Детские болезни" под ред. проф. Н.П. Шабалова, в 2-х т., Т.1, 2002 г.
"36 и 6 вопросов о температуре" Е.О. Комаровский, 2011 г.
Как то на сайте увидела такую лекцию, скопировала и сохранила, здесь подробно полезной инфы, которая мне помогла (теперь я мама, у меня прекрасная дочь). Всем здоровья и успехов, берегите себя!!!