Всем добрый вечер!
решила я сегодня сходить в больницу на прием, чтобы послушали мне хотя бы лёгкие, потому что болезнь со среды (18 декабря) только прогрессирует. Началось с температуры 37,6 и першения в горле, потом температура росла, появилась ломота в теле, добавился насморк, который с каждым днём усиливался и никакие промывания не
Бисептол: от чего помогает?
Думаю, ни для кого не секрет, что для большинства фармацевтических компаний проводить исследования на совместимость с ГВ тот или иной препарат - дорогое удовольствие. А так как им надо что-то написать в инструкцию, они и пишут - несовместим. Перестраховываются, так сказать. Однако, такие организации как ВОЗ эти исследования проводят, и имеют свой перечень дозволенных препаратов при лактации. Вот честно скопированный отсюда список некоторых, широко распространенных лекарств:
Я должна хоть куда-то это записать. Иначе эта боль так и будет со мной тащиться до самой старости.
Посоветуйте пожалуйста, какие лекарства из России привезти для маленьких 0+ до 2-3 годиков? Что помогало хорошо, чего в Германии нет?
- Энтеросгель (энетродез)
- Активированный уголь (в Германии он очень дорогой), регидрон (аналогов здесь не знаю)
- ...
Заболел мой клоп. С ночи температура за сорок. Сбивается часа на три и опять поновой. К тому же понос. Ничего не ест. Даже грудь сосет не охотно. Выпаиваю ромашкой из шприца принудительно. Была участковая- говорит давайте на госпитализацию- ангина. Я отказалась но она оставила направление. Надеюсь на лучшее. Пьем - Энтерфурил, Бисептол, анаферон. И от температуры. Выписала еще смекту но я не даю - она нам как то не помогает. Да и много всего - вечером стала давать лекарства, а он при виде пузырька уже отворачивается и начинает давится.
На чем основан мой позитив в отношениит болезни? на том что это очень напоминает то как мы болели в мае- сутки держалась очень высокая температура а потом как рукой сняло. Хорошо если так и будет. Но бисептол пропьем все равно.

Девочки, караул! Может у кого нибудь уже было такое.
Мы и раньше болели бронхитом (3 раза), но температура всегда длилась не больше 3-х дней, в этот раз кошмар какой-то. 6-ой день уже. Антибиотики нам нельзя, ребенок очень сильный аллергик. на 4-ый день в ночь дала ребенку бисептол(замена антибиотика) стало значительно лучше, Вчера (5-ый день) один раз поднималась температура, а сегодня с 5-и утра опять началось. Делаю еще ингаляции с гармоном (они нам всегда помогали), НО делаю я их даже когда высокая температура, а здесь вычитала что нельзя. А врач нам не сказала что нельзя, делайте говорит. Завтра назначила рентген. Температура поднималась до 39.5 после этого стали пить бисептол. стало значительно лучше. сейчас температура выше 38.5 не поднимается. Заметили одну особенность сразу после ухода врача температура зашкаливает. хотя до этого мерим и все нормально. Врач сказала про больницу(хорошая знакомая моей мамы) но не советует ложиться, много больных и велик шанс еще что-нибудь подхватить. На всякий случай уточню, мы сейчас не в москве а в маленьком городке в гостях у бабушки. Врач приходит через день. У вас была такая высокая температура так долго?
НОВОСТИ!!!!
Девочки, я не знаю почему об этом молчат, но больницы переполнены. Детей даже с ложным крупом (в Москве) платно не принимают, место было только на бругом конце города, приступ даже уколами снять не могли! Симптоматика вируса: высокая температура до 40(6-7 дней), красное горло, кашель, очень быстрое появление пневмонии! Расскажу про нас началось как обычно с кашля(мы к бронхитам уже привычные), поэтому в аптечке всегда тантум-верде, лазолван, мирамистин, пульмекорд, беродуал. Не помогало ничего, температура практически не сбивалась, а если и сбивалась до 37.5, через 40 минут опять 38.5-39. так длилось 6 дней. на седьмой день пошли на рентген, итог пневмония. В очереди на рентген побывала в шоке сколько таких же как мы, при этом некоторым уже выписывают 2-ой антибиотик толку ноль. Одна мамочка с 2-мя детьми, 3 дня как из больницы, вчера опять положили с бронхитом. и еще противовирусные не спасают абсолютно, ни в качестве профилактики ни при лечении. Нам стало лучше только после бисептола (я противник антибиотиков, он является чуть ли не единственным аналогом антибиотиков).С моим сыночком уже все хорошо! БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТОК!
РАЗОВЫЙ ОТВЕТ НА БОЛЬШИНСТВО ВОПРОСОВ:
- Противовирусные не нужны. Никогда. Исключение: ацикловир при тяжелой герпетической инфекции, тами-флю при лабораторно подтвержденном гриппе, специальные препараты при вирусном гепатите и ВИЧ.
- Нос увлажняем солевыми растворами, не промываем, а слегка орошаем (капаем). При сильном насморке сосудосуживающие не более трех дней. Больше в нос не капаем ничего. Ни-че-го!
- ОРВИ проходит само. Дабы предупредить осложнения ОРВИ, волшебную таблеточку наука еще не придумала, но нужен регулярный осмотр врача. Обязательно! Диагнозы самостоятельно себе не ставим!
- Общий анализ крови нужен при отсутствии улучшения на 4-5 день болезни.
- Горло не надо пшикать всякими спреями, они не лечат.
- При отитах надо сразу показываться врачу. ДО ОСМОТРА НИЧЕГО В УШИ НЕ КАПАТЬ!
- Аденоиды консервативно не лечат.
- Антибиотики - это не зло, просто они не нужны при вирусной инфекции, и осложнения ими не предупреждают.
- Только стрептококковая или тяжелая бактериальная ангина нуждается в лечении антибиотиками.
- Грудное молоко - лучшее питье для ребенка на ГВ.
- При ОРВИ нужно только питье и жаропонижающее при температуре 38,5-39 и выше.
- Насморк может продолжаться до трех недель. Кашель тоже. Покажитесь врачу.
- Герпангина вызывается энтеровирусами, антибиотики не нужны.
- Если вы все еще хотите купить немножко виферона/кипферона/бронхомунала/рибомунила/иммудона/амиксина/любых-других-волшебных-таблеточек-ускоряющих-выздоровление-и-улучщающих-иммунитет, сядьте и хорошо подумайте. Если желание осталось, то вместо этой спонсорской помощи владельцам фарм.фирм, дабы им жилось еще лучше, чем сейчас, переведите эти деньги в фонд Доброго дела.
- Зеленые сопли - это не признак бактериальной инфекции.
- Зеленая мокрота - это не признак того, что бронхит вызван бактериями.
- 70 % инфекций и у детей, и у взрослых излечиваются спонтанно и не требуют назначения каких-либо лекарств.
- 90% бронхитов - вирусные, их не надо лечить антибиотиками. Увлажненного воздуха и обильного питья в большинстве случаев достаточно.
- Обструктивные бронхиты очень редко вызываются вирусами или бактериями, это не инфекционное заболевание!
- При ангине ребенку больно пить и есть, при фарингите - наоборот, ему становится легче, если он пьет и ест.
ЧТО ВАС ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ ПРИ БОЛЕЗНИ:
- сильная боль в ушке или сильная головная боль в области переносицы (малыш плачет и держится за ушко или трет голову);
- отказ от питья в течение 12 часов и более;
- малыш не мочился более 12 часов или мочится очень редко и очень маленькими порциями;
- цвет мочи - темный;
- у малыша сильный "лающий" кашель или выраженная одышка;
- температура доходит до 39,5 градусов и не сбивается жаропонижающими (при этом дозу жаропонижающего вы рассчитываете по весу, а не по возрасту!);
- малыш запрокидывает голову назад, у него очень твердые мышцы на шее сзади;
- на теле появилась сыпь (любая!);
- у ребенка выраженная рвота и частый жидкий стул;
В этих случаях мы не читаем интернет и спрашиваем, что делать, а вызываем Скорую и едем в стационар!
ПРО ЭКСТРЕННЫЕ СЛУЧАИ:
- если у ребенка начался приступ удушья (ребенок плохо дышит, садится в кровати и наклоняется вперед, одышка выраженная, малыш беспокоен, плачет), мы бежим в ванную, открываем на всю горячую воду, чтобы шел пар, хватаем малыша, держим, чтобы он дышал увлажненным воздухом, звоним в Скорую и говорим - у моего ребенка отек гортани. Я вас уверяю - на такой вызов поедут с мигалками, отменив все другие вызовы, и приедут очень быстро;
- если ребенок сильно плачет, запрокидывает голову, у него твердые затылочные мышцы (сзади на шее), и, не дай Бог, появилась сыпь, похожая на синяки, мы звоним в Скорую и говорим - у моего ребенка возможен менингит. Скорость приезда аналогична предыдущему пункту;
- если ребенок что-то засунул в нос-ухо и т.д., мы не пытаемся достать это сами (засунем еще глубже), а едем к врачу сразу. Если ребенок подавился рыбной костью, мы не даем ему пожевать хлеб, последствия могут быть плачевны, едем к врачу сразу.
Профилактика ОРВИ
Простые меры гигиены могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые являются причиной простуды. Эти меры включают в себя:
• Мытье рук, которое является важным и весьма эффективным способом предотвращения распространения инфекции. Руки должны обрабатываться водой и обычным мылом, с трением друг об друга от 15 до 30 секунд. Не стоит использовать антибактериальное мыло для рук. Научите детей мыть руки до и после еды, а также после кашля или чихания.
• Средства для обработки рук на спиртовой основе являются хорошей альтернативой для дезинфекции рук, в условиях, когда раковина недоступна. Трение рук должно захватывать всю поверхность кистей, пальцы, запястья - до полного высыхания, процедуру можно повторить несколько раз.
• Хотя это может оказаться довольно трудной задачей, однако родители должны ограничивать контакты или полностью изолировать ребенка от больных людей, хотя бы от прямого контакта с ними. Кроме того, младенцы или дети, которые больны, не должны посещать детский сад или школу, поскольку это может привести к заболеванию других людей.
• Использование бытовых очистителей поверхностей, которые убивают вирусы (например, на основе фенола), может способствовать сокращению передачи вируса.
Если у ребенка возникает любой из следующих симптомов, родитель должен сообщить об этом врачу независимо от времени дня или ночи.
• Отказ от приема жидкости в течение длительного периода
• Изменения поведения, в том числе чрезмерная раздражительность или апатия (снижение реакции), что обычно требует немедленной медицинской помощи.
• Затрудненное дыхание, дыхание с дополнительными физическими усилиями, а также учащенное дыхание, как правило, требует немедленной медицинской помощи.
Родители должны вызывать врача домой, если у ребенка появились следующие симптомы, вызывающие озабоченность родителя:
• температура выше 101 º F (38,4 ° С) длящаяся более трех дней.
• Заложенность носа, которая не улучшается или ухудшается на протяжении 14 дней
• Покраснение глаз или их выраженная желтизна
• Наличие симптомов инфекции уха (боль, трение уха, беспокойство)
ВЫВОДЫ
• Простудой называют группу симптомов, вызываемых большим количеством различных вирусов. Дети до шести лет имеют в среднем от шести до восьми эпизодов простуды в год (до одного в месяц, с сентября по апрель), каждый из эпизодов может протекать в среднем 14 дней. Это означает, что ребенок может иметь симптомы простуды с разной степенью выраженности почти половину дней в этот период времени, без всякой причины для беспокойства.
• Простуда наиболее заразна в течение первых двух - четырех дней. Больные ОРВИ обычно передают возбудителя через их руки, где вирус способен заражать другого человека, по крайней мере, два часа. Некоторые вирусы простуды могут жить на поверхностях (например, столешницах, дверные ручках или игрушках) в течение нескольких дней. Капли, содержащие вирусные частицы, могут попадать в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании.
• Симптомы простуды обычно начинаются спустя один-два дня после контакта с больным человеком. У детей заложенность носа является наиболее частым симптомом. Дети могут также иметь водянистые, желтые или зеленые выделения из носа и лихорадку (температуру больше, чем 100,4 º F или 38 ° С) что является частым симптомом в течение первых трех дней болезни. Другие симптомы могут включать боль в горле, кашель, раздражительность, нарушение сна и снижение аппетита.
• Большинство детей больных ОРВИ не имеют никаких осложнений. Однако родители должны знать о признаках и симптомах возможных осложнений, в том числе инфекциях уха, затруднении дыхания, синуситах и пневмонии.
• Несколько клинических испытаний средств от простуды (антигистаминных препаратов, деконгестантов, противокашлевых и отхаркивающих средств) у младенцев и детей не доказали никакой пользы от этих препаратов при простуде у младенцев и детей. Мы не рекомендуем их использовать у младенцев и детей из-за отсутствия доказанной эффективности и потенциального риска опасных побочных эффектов.
• Родители могут дать парацетамол или ибупрофен (для детей старше шести месяцев) для лечения лихорадки в течение первых нескольких дней. Увлажненный воздух может улучшить симптомы заложенности носа и насморка. Родители должны поощрять употребление их ребенком достаточного количества жидкости, однако более обычного количества жидкости потреблять не требуется.
• Антибиотики не эффективны при лечении простуды. Они могут быть необходимы, если простуда осложняется бактериальной инфекцией, такой как ушная инфекция, пневмония или синусит. Родители, которые считают, что их ребенок имеет одну из этих инфекций, должны связаться с врачом их ребенка. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, а также способно привести к побочным эффектам, таким как аллергические реакции.
• Альтернативные и народные методы терапии, включая препараты цинка, витамина С и растительные продукты, такие как эхинацея, которые рекламируются для лечения и профилактики простуды - не должны применяться. Ни один из этих методов не доказал свою эффективность в клинических испытаниях.
• Простые гигиенические меры могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые вызывают простуду, они включают в себя мытье рук или использование спирта для рук, а также ограничение контактов с больными людьми.
- Жидкие сопли вытирать платком (одноразовой бумажной салфеткой).
- Густые сопли разжижать с помощью физраствора и также вытирать платком.
- Груши, пипетки, отсосы, палочки не используем, так как можно травмировать хрупкую слизистую носа.
- Промывать нос - значит обильно закапывать физраствор (хоть по полпипетки в полчаса).
!!! Использовать для промывания Долфин и другие подобные средства (в том числе подручные - заварники, груши и проч.) - недопустимо! Во-первых, возникает риск развития отита. Во-вторых, все та же опасность травмировать слизистую.Еще:
- Как правильно сморкаться? Мягко, аккуратно, каждую ноздрю по очереди. Нельзя сморкаться сильно, резко, в обе ноздри одновременно - так можно довести банальный насморк до отита.
- Как правильно закапывать нос? Сначала сосудосуживающее (если нос заложен), потом промывать (т. е. капать солевой раствор). Если наоборот, есть опасность, что затечет не туда (туботит).
- Слизистую нельзя сушить, на сухой слизистой очень быстро размножаются бактерии. Ее нужно увлажнять солевыми растворами.
- Ингаляции при насморке не нужны (не нужны они и при «красном горле», и для профилактики чего бы то ни было).
- Зеленые, густоватые, не очень обильные сопли, отсутствие отека, нормальное самочувствие говорит о скором выздоровлении.
- Зеленые сопли - не признак бактериальной инфекции! Бактериальную инфекцию не определить по цвету соплей, они могут быть зелеными и при вирусе и при бактериях, цвет - это концентрация лейкоцитов в них. Лейкоциты вырабатываются и на борьбу с вирусами, и на борьбу с бактериями.
К примеру, сочетание сильно зеленых соплей с головной болью и ощущением давления в области щек может говорить о гайморите. А сочетание зеленых соплей с улучшением активности ребенка и хорошим самочувствием - о выздоровлении. Диагноз состоит из сочетания разных мелочей, и клиническое мышление грамотного врача может собрать пазлы в правильную картинку. Самодиагностика опасна.
- Насморк проходит несколько стадий:
1. В носу просто першит (от нескольких часов до 4 дней);
2. Появляются слизистые выделения. Сначала немного, потом все больше, как раз в этот период, к концу второй стадии, многие мамы пугаются, что усилился насморк (от 3 до 7 дней);
3. Выздоровление, или стадия слизисто-гнойных выделений. В носу появляются зеленые сопельки (которые так нервируют мам и педиатров), которые состоят из слизи и лейкоцитов и постепенно превращаются в корочки, а потом проходят совсем (от 3 до 14 дней). - ВИДЫ ХРИПОВ:
- 1. проводные хрипы - это хрипы, которые выслушивает врач, когда воздух проходит через носоглотку со слизью.
Не страшно совсем, промываем нос.
2. простой бронхит: хрипы над всей поверхностью легких, после откашливания уменьшаются, кашель обычно влажный.
Теплое питье, массаж грудной клетки, если плохо откашливается-ингаляции с физраствором.
3. обструктивный бронхит: дышит часто, затрудненно, хрипы сухие, свистящие, над всей поверхностью легких, кашель малопродуктивный.
Ингаляции с беродуалом по назначению врача.
4. пневмония: хрипы выслушиваются локально, иногда не выслушиваются, а есть ослабление дыхания, самочувствие обычно нарушено (не всегда), интоксикация, ребенок вялый, аппетит снижен. Кашель чаще малопродуктивный.
ОАК (с развернутой лейкоцитарной формулой), рентген, антибиотик.
Это все в общем, но каждого ребенка и каждый случай у ребенка все равно надо рассматривать отдельно. - АНГИНА:
Стрептококковая: очень-очень болит горло, питье не приносит облегчение, настолько больно, что пить не хочется, больно сглатывать даже слюну. Выраженное недомогание, ломота во всем теле, температура, у взрослых необязательно, у детей характерна. Горло малиновое, могут быть налеты, язык обложен плотным серым налетом, при очищении видны увеличенные сосочки. Увеличены и болезненны лимфоузлы.
Если есть все признаки, насморка нет, нос дышит свободно, можно и без стрептеста на 99 % быть уверенным.
Лечение: амоксициллин десять дней, нурофен первые дни.
Вирусная ангина: боль разной степени выраженности, после питья, полоскания, рассасывания чего либо облегчение. Налеты неплотные, язык не изменен, может быть насморк, кашель, лимфоузлы не увеличены.
Лечение: достаточно нурофена при боли и питья.
Важно знать:
- Если симптомы похожи на стрептококк, но есть выраженная заложенность носа, исключать надо инфекционный мононуклеоз.
- Если симптомы сомнительные, делать стрептест.
- Гнойные налеты НЕ СНИМАЕМ! Надавливание на миндалины может привести к тому, что бактерии попадут в кровоток и будет генерализованная (во всем организме) инфекция, и те самые знаменитые осложнения ангины - ревматизм и порок сердца. Если не сепсис. Неоправданно рисковать здоровьем ребенка нельзя.
- Чаще всего ангиной называют именно красное горло при ОРВИ, особенно, если отсутствуют другие проявления. Но у детей до трех лет бактериальная ангина вообще бывает очень редко, в лечении нуждается стрептококковая ангина, так как осложнениями ее могут быть ревматизм и гломерулонефрит, другие ангины не опасны. Определить бактериальный характер ангины можно по мазку из зева, при высеивании бетагемолитического стрептококка. Есть еще экспресс тест на стрептококк.
Стреп-тест дает результат уже через несколько минут, поликлиники им не оснащены. Но в поликлиниках можно сделать посев, он делается 5 дней, это допустимый срок ожидания. - ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ:
Девочки, перестаньте детям при каждом поносе с первого дня давать энтерофурил!!! Это неправильно. Если симптомы не очень выражены, нужно только поить. ГИДРОВИТ, ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ. Это самое важное лечение. Это не просто водичка.Регидрон давать не стоит, в нем концентрация солей для взрослых, если больше ничего нет, то разводить его примерно на 1 литр 200 мл.
- Если симптомы вирусной кишечной инфекции (частый обильный жидкий стул, неплохое относительно самочувствие), можно давать энтерол.
- Если симптомы бактериальной инфекции (стул скудный, болезненный, со слизью и кровью, выраженная интоксикация), то нужны антибиотики.
- Ошибка первая: стремление «сбить» температуру.
- Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, пневмонии, кишечных инфекций и ряда других), при обезвоживании организма, перегревании, поражении центральной нервной системы и т.д. Поэтому до начала снижения температуры необходимо установить причину, которая вызвала ее повышение. Это поможет сделать врач. К тому же необходимо помнить, что снижение температуры улучшает самочувствие, но не влияет на причину заболевания.
- Высокая температура - это в первую очередь защитная реакция, и снижение ее уровня оправдано далеко не всегда. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37-38°С, при лихорадке усиливается поглощение и переваривание бактерий, активируются лимфоциты - клетки крови, участвующие в борьбе с инфекционными агентами, стимулируется образование антител - белковых веществ, нейтрализующих действие микроорганизмов; ряд защитных субстанций, в том числе интерферон - белок, обладающий противовирусным действием, выделяются лишь при температуре выше 38°С. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у ребенка не превышает 38,5°С. В данной ситуации обычно достаточно бывает улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть водой комнатной температуры, дать воде высохнуть, не одевая малыша (при испарении увеличивается теплоотдача), положить влажное холодное полотенце на лоб. В настоящее время водкой обтирать не рекомендуется, т.к. возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка вплоть до развития коматозного состояния.
- Тем не менее, родителям надо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:
- исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5°С (в подмышечной области), младше 2 месяцев - выше 38°С;
- при температуре выше 38°С детям с перинатальным поражением центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ;
- при температуре выше 38°С детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры;
- при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.
- Необходимо помнить, что жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки и ее длительность, к тому же они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ.
- Для снижения температуры у ребенка можно порекомендовать препараты на основе парацетамола (действуют 2-3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще дают побочные эффекты - боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечения); а вот анальгин (вызывает тяжелые повреждения кроветворной системы) и аспирин (может вызвать синдром Рея - тяжелейшее поражение печени и мозга) по решению Фармкомитета РФ не показаны детям до 16 лет! Детям также противопоказаны амидопирин, антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома. Повторную дозу жаропонижающего препарата следует дать только после нового повышения температуры до указанного выше уровня, но не ранее чем через четыре часа - это снижает опасность передозировки.
- Ошибка вторая: регулярный прием жаропонижающих средств.
- Следует избегать длительного регулярного приема (2-4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Если регулярно давать ребенку жаропонижающие средства, то можно создать опасную видимость благополучия! При такой «курсовой» тактике сигнал о развитии осложнения (пневмонии или другой бактериальной инфекции) будет замаскирован и, соответственно, будет упущено время для начала его лечения. Поэтому давать повторную дозу жаропонижающего средства следует лишь при новом подъеме температуры. Одновременное назначение жаропонижающего препарата и антибиотика затрудняет оценку эффективности последнего.
- Ошибка третья: бесконтрольное применение лекарственных трав.
- В лечении ОРЗ широко применяются лекарственные травы (фитотерапия). Издавна люди лечились травами и накопили большое количество знаний об их свойствах. Этот опыт важно разумно использовать. При ОРЗ врач может порекомендовать сборы на основе ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и др. (для полоскания горла, ингаляций, приема внутрь). Однако к использованию лекарственных трав нужно подходить осторожно: надо помнить о дозе и не забывать о противопоказаниях. Прописывать своему ребенку «травки» без понимания их действия просто опасно. С особой осторожностью следует использовать фитотерапию лицам с аллергией и детям до 12 лет, у которых применение любых лекарственных трав возможно только после консультации с врачом.
- Ошибка четвертая: стремление одеть потеплее при температуре.
- Ребенка с повышенной температурой нельзя одевать теплее, чем обычно. Процессы образования тепла и теплоотдачи связаны между собой, они помогают поддерживать постоянную температуру тела. «Укутывание» ребенка на фоне повышенного теплообразования ведет к нарушению теплоотдачи, что способствует резкому ухудшению общего состояния, вплоть до потери сознания от перегрева. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.
- Ошибка пятая: боязнь переохлаждения ребенка.
- Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Следует как можно чаще проветривать комнату (можно в отсутствие ребенка), регулярно (2 раза в день) проводить влажную уборку. Частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк. В комнате, где находится ребенок, должна быть постоянная температура (20-22°С) и оптимальная влажность (60%).
- Ошибка шестая: прием антибиотиков при любом ОРЗ.
- Как известно, большинство ОРЗ (90% и более) вызывают респираторные вирусы (их часто называют ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции), бактериальные ОРЗ немногочисленны. Вирусы, в отличие от бактерий (одноклеточных микроорганизмов), устроены очень просто и не являются клетками, они не могут жить и размножаться самостоятельно и делают это только внутри других организмов (в том числе человека), а точнее, внутри клеток. Антибиотики на вирусы не действуют, более того, они не только не предупреждают бактериальные осложнения, такие, как пневмония (воспаление легких), отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление околоносовых пазух), но и, подавляя рост нормальной микрофлоры, открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивыми к действию антибиотиков микроорганизмами. Нерациональное применение антибиотиков при ОРВИ часто приводит к негативным последствиям - увеличению числа лекарственно-устойчивых микроорганизмов, развитию дисбиоза (изменению состава микрофлоры) кишечника, снижению иммунитета ребенка.
- Неосложненные ОРВИ не требуют назначения антибиотиков. Они показаны лишь при бактериальных осложнениях, которые может определить (а также подобрать соответствующий антибактериальный препарат) только врач. Предпочтение отдается пенициллинам (амоксицилин, синоним флемоксин), не используется бисептол (к нему возбудители бактериальных ОРЗ приобрели устойчивость). Одним из путей ограничения чрезмерно широкого использования антибактериальных средств общего действия при ОРЗ является применение препаратов, которые действуют местно и подавляют болезнетворную флору в слизистой оболочке дыхательных путей, практически не оказывая воздействия на весь организм (биопарокс - применяется у детей старше 30 месяцев).
- Ошибка седьмая: лечение насморка при ОРЗ сосудосуживающими препаратами до «выздоровления».
- Сосудосуживающие препараты (називин, нафтизин, отривин, галазолин и др.) лишь на время облегчают носовое дыхание, но не устраняют причины насморка. К тому же их можно использовать только первые три дня, при более длительном применении они могут даже усиливать насморк и вызывать побочные явления, вплоть до атрофии (истончения с последующим нарушением функции) слизистой оболочки полости носа. Также следует помнить, что сосудосуживающие капли из носовой полости у детей могут довольно быстро всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, приводя к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, головной боли, общему беспокойству. Вопрос об их применении и дозировании решается только после консультации с врачом.
- Для промывания носа у детей рекомендуется использовать изотонические растворы (салин, аквамарис, физиомер). Их готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (соответствующей концентрации солей в крови). Препараты способствуют нормализации текучести и вязкости слизи. Считается, что содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, цинк и др.) способствуют повышению двигательной активности ресничек, которые удаляют из полости носа бактерии, пыль и т.п., активизации восстановительных, ранозаживляющих процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Промывание проводят 4-6 раз в день (при необходимости можно чаще) поочередно в каждый носовой ход.
- Ошибка восьмая: прием лекарственных препаратов для «лечения кашля» (противокашлевых, отхаркивающих, разжижающих мокроту).
- Кашель - это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.), и его угнетение не приводит к вылечиванию. Противокашлевые средства (глауцин, либексин, бутамират и др.) показаны для уменьшения сухого, частого кашля, приводящего к рвоте, нарушению сна и аппетита (мучительный, изнуряющий кашель), что очень редко наблюдается при ОРЗ. Чаще кашель при ОРЗ достаточно быстро (в течение 3-5 дней) переходит во влажный, и тогда прием противокашлевых средств просто противопоказан, так как препятствует оттоку мокроты.
- Отхаркивающие средства - препараты, чаще растительного происхождения, облегчающие выделение мокроты при кашле. При острых инфекциях нет необходимости в их применении, они показаны лишь при хронических процессах. Особенно осторожно отхаркивающие средства применяются у детей раннего возраста, т.к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центра в продолговатом мозге, которые находятся рядом, может привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути). Вопрос о применении муколитиков (средств, разжижающих мокроту), таких, как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, решается только врачом. Они применяются при наличии густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты.
- Ошибка девятая: прием антигистаминных препаратов.
- Антигистаминным препаратам принадлежит важное место в лечении аллергических заболеваний, что определяется ключевой ролью гистамина (биологически активного вещества, выделяющегося при аллергии) в формировании клинических проявлений аллергии. В том числе, данные препараты высокоэффективны при рините (насморке) аллергической природы (в основном используются препараты второго поколения - цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин), фексофенадин (телфаст). В настоящее время большинство врачей склоняются к уменьшению лекарственной нагрузки при ОРЗ, в том числе отказу от использования антигистаминных средств, поскольку нет доказательств необходимости их применения. Препараты данной группы назначают при ОРЗ лишь детям с аллергическими заболеваниями.
- Ошибка десятая: физиолечение, в т.ч. «домашними средствами».
- Горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания у детей применяться не должны. Их эффективность не доказана, к тому же они болезненны, опасны ожогами, могут привести к развитию аллергических реакций. Также не доказана эффективность облучения грудной клетки (прогревания), а посещения поликлиники для проведения курса физиотерапии опасны в плане повторного инфицирования.
- Ошибка одиннадцатая: стремление насильно покормить ребенка.
- У больных детей во время ОРЗ снижается секреция пищеварительных соков, появляются изменения подвижности кишечника. Плохой аппетит - естественная реакция организма на заболевание, поскольку все его ресурсы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи - достаточно энергоемкий процесс. Если кроха отказывается есть, его не следует принуждать (это может привести к появлению рвоты), нужно несколько раз в день кормить небольшими порциями легкоусвояемой пищи (омлет, куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). В то же время ребенку важно давать много жидкости: теплый чай с медом (только детям старше 1 года при отсутствии аллергии), вареньем, лимоном, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа (можно с молоком), фруктовые соки или простую воду. Общее правило заключается в том, что организм не следует перегружать, а питание ребенка должно быть надлежащей плотности, жидким или полужидким; больному назначают питание небольшими порциями, принимая во внимание, конечно, и особенности вкуса малыша. Однако следует избегать острых блюд, трудноусвояемой пищи, консервированных продуктов.
- Ошибка двенадцатая: больной ребенок должен находиться в постели.
- Режим малыша должен соответствовать его состоянию: постельный - в тяжелых случаях, полупостельный (с чередованием умеренно активного бодрствования и отдыха в постели, а также обязательным дневным сном) - при улучшении состояния и обычный - через 1-2 дня после снижения температуры.
- Ошибка тринадцатая: использование самолечения, пренебрежение консультацией врача при изменении в состоянии ребенка.
- Необходимо помнить, что проявления ОРВИ могут быть признаками более тяжелых заболеваний, таких, как ангина, скарлатина и целый ряд других инфекций. С болей в горле и повышения температуры могут начинаться дифтерия и менингит (воспаление мозговой оболочки), при которых промедление с диагностикой и лечением могут привести к летальному исходу! Поставить правильный диагноз в данных случаях очень не просто. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача!
- ОТИТ:
- Отиты у детей бывают абсолютно не из-за лечения или нелечения, а из-за того, что у детей короткая и широкая слуховая труба. Особенности анатомии и особенности конкретного вируса, в данный конкретный момент попавшего в организм.
- Отиты лечатся достаточно просто. Три дня выжидательная тактика - отипакс в качестве обезболивания, нурофен с той же целью. Если на третьи сутки боль не ушла, начинаем антибактериальную терапию (аугментин является препаратом выбора).
Если на фоне антибактериальной терапии боль не проходит и есть гной - разрезаем барабанную перепонку в стационаре. - При отитах назначают антибиотик без ОАК при отсутствии улучшений на 3 день заболевания или при однозначно гнойном отите.
- Отит у ребенка до 6-ти месяцев - показание не к обдумыванию, чтению интернета и т.д., а к немедленному выполнению назначений врача - дать антибиотик!!!
- Осмотр ЛОР-врача обязателен, т.к. только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Если гнойный отит - нужен парацентез, если наружный отит - нужны определенные капли, если грибковый - одни и нельзя антибиотик, если диффузный - другие и антибиотик допустим.
- Антибиотик нужен в том случае, если через трое суток от начала заболевания боль (ориентир - именно боль, так как покраснение перепонки может сохраняться до трех недель, а снижение слуха вообще до 3 месяцев) в ухе не пройдет. Антибиотик выбора - аугментин.
- Если боль просто при надавливании, то это может сохраняться до недели после перенесенного отита.
- Механизм отита при промывании таков - напротив ноздрей находятся устья слуховых труб. Промывая нос струей, мы прямиком загоняем сопли в слуховые. Поэтому Долфин и подобные устройства в данной теме не рекомендуются.
- Отит - это тоже ОРВИ, если нет гноя, перфораций - то не страшно, хотя наблюдать нужно, конечно. Отит - это очень частое заболевание у детей при ОРВИ, но наша статистика говорит обратное по одной простой причине - за границей педиатры и семейные врачи все оснащены отоскопами и видят отиты при ОРВИ, у нас педиатры ничем не оснащены, поэтому считают отит грозным осложнением.
- Антигистаминные (димедрол особенно!) категорически противопоказан при отитах, так как может увеличивать сроки нахождения экссудата в ушке (очень много исследований по этому поводу), сосудосуживающие при отитах тоже с ДОКАЗАННОЙ НЕЭФФЕКТИВНОСТЬЮ (то есть тоже много исследований по этому поводу). При гнойных отитах необходим только антибиотик, колоть не обязательно, дается сироп, и миринготомия (разрез перепонки) при необходимости.
- Отипакс капают при неосложненном остром среднем отите, для того, чтобы уменьшить болевой синдром.
- Греть нельзя. Компрессы - тоже.
«Девочки, пожалуйста, до осмотра врача (ЛОР-врача) НИКОГДА не капайте отипакс. Некоторые отиты с перфорацией могут протекать без гнойных выделений из уха. То есть пока врач не осмотрит перепонку и не скажет точно, что она целая, не рискуйте и не капайте ничего в ухо, тем более спиртосодержащие капли. Спит, если попадет в барабанную полость, может вызывать ожог и, в дальнейшем, рубцевание и стойкое снижение слуха» - КОНЪЮНКТИВИТ:
Что нужно делать:
• Показаться педиатру и/или офтальмологу.
• При нагноении промывать глаза фурациллином (2 таблетки на стакан воды).
• Использовать капли с антибиотиком (левомицетиновые, ципролет, тобрекс, витабакт - любые на выбор) и/или мази с антибиотиком (левомецитиновая, эритромициновая, тетрациклиновая глазная - любую на выбор) - на ночь, за нижнее веко.
• При бактериальном конъюнктивите инфекция быстро переходит на второй глаз, поэтому капать желательно оба глаза и не меньше 5-7 дней, так как возможны рецидивы.
Что не нужно делать:
• Капать в глаза Альбуцид, Офтальмоферон и прочие бесполезные и/или небезопасные капли.
• Капать в глаза грудное молоко, которое является отличной средой для размножения бактерий.
• Промывать глаза чаем. - ПРИЧИНЫ ЧАСТЫХ БОЛЕЗНЕЙ У РЕБЕНКА:
Если ребенок часто болеет, в первую очередь мы исключаем три патологии:
- железодефицитная анемия (сдаем сывороточное железо, ОЖССП, транферрин, ферритин)
- бронхиальная астма (есть определенные симптомы, но астма может быть и без типичных приступов)
- рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (частая боль в горле, беспричинный частый кашель, частые пневмонии, синуситы, изжога, частые ларингиты) - обычно исключается путем назначения пробного лечения.
АНТИБИОТИКИ ПРИ ОРВИ:
К сожалению, большинство педиатров при ОРВИ назначают антибиотики "на всякий случай" с целью предотвратить осложнения... Но прием антибиотиков при ОРВИ не только не оправдан, но и может привести к тем же осложнениям... Для того чтобы начать прием антибиотика, нужно как минимум сделать общий анализ крови, который показывает, вирусная инфекция или бактериальная. ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ НЕ ЛЕЧИТСЯ АНТИБИОТИКАМИ, а большинство разновидностей ОРВИ (ларингит, трахеит, бронхит) имеют вирусную этиологию.ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ:
Чтобы вы не путались в дозах, такая памятка.
Доза нурофена - 10 мг на кг
в 5 мл нурофена - 100 мг
То есть 5 мл нам надо дать ребенку с весом 10 кг
То есть дозу для сиропа рассчитать очень легко - просто делим вес ребенка на 2 и получаем дозу нурофена в миллилитрах сиропа
Доза парацетамола - 15 мг на кг
Тут смотрим, какой сироп, и сколько в одном миллилитре.
Обычно доза парацетамола в милллитрах больше, чем нурофена.
Парацетамол - действующее вещество в препаратах калпол, панадол, эфералган, цефекон и др. Есть сироп и свечи. Разрешен с рождения, но доза 10-15 мг на кг, сироп будет рассчитать проще.
Ибупрофен (препараты: нурофен и ибуфен), разрешен с 3х месяцев. Формы выпуска: сироп и свечи. Доза 5-10 мг на кг.
У младенцев температура до 37.7 МОЖЕТ БЫТЬ НОРМОЙ при условии, что ребенка ничего не беспокоит! Нормальный сон и аппетит, нет жалоб. Обычно температура меняется в течение дня. - Чередовать нурофен и парацетамол (не НУЖНО, а…) МОЖНО, если температура поднимается чаще, чем позволяет инструкция к препарату его применять. То есть парацетамол МОЖНО давать в дозе 15 мг на кг веса 4 раза в день, нурофен 10 мг на кг 3 раза в день. При НЕОБХОДИМОСТИ в общей сложности жаропонижающее МОЖНО (не НУЖНО) дать до 7-ми раз в день. Это делается, чтобы не было передозировки одного препарата, если вы что-то даете, а температура через три часа опять 39.5. Т.е. парацетамол 4 раза через 6 часов, ибупрофен 3 раза через 8 часов.
- Если по отдельности парацетамол и ибупрофен не снижают температуру, можно их чередовать. Обычно промежуток должен быть хотя бы 3-4 часа. В отдельных ситуациях можно конечно и через час дать, но лучше вызвать скорую не для литической, а для осмотра ребенка, чтобы исключить более серьезные заболевания.
Здравствуйте,подскажите,что делать.У меня ребенок болеет два месяца(кашель,иногда температура,иногда насморок)наш педиатр сказала,что у нас пищевая алергия,назначила нам: Пертусил,аскорил,бисептол,Элцет,армакс,аспамокс,амброксол,пектолван плющ,цесификс(это все мы пьем на протяжении двух месяцев)Ничего нам не помогает,ребенок опять болеет,на несколько дней все прекращается,а потом обратно все возвращается
Начался сезон садика и снова в койку(( Опять сопли, кашель и как следствие - бронхит! Три недели дома: антибиотики, сиропы от кашля, все что есть в аптеке - все в ребенке ( уже не говорю сколько это в деньгах), и в пустую, кашель снова и снова..... Где-то прочитала, что 6-10 эпизодов болезни в год - это норма. Буду считать.
Решила вести календарь болезней:
Сезон 2012 -2013
1 ) с 14.09. по 10.10 - ОРВИ ( бронхит) пропили Амоксиклав, Геделикс, Лазолван, капли Називин, Аква-Марис, Фенистил и Линекс+Кипферон
Пьем Комплевит
Прошла неделе после выписки, снова остались дома.... сопельки!!! Снова болеем, температуры нет. Скапливается все внутри и кашель, кашель. Даю Эреспал+Бисептол.
2.) 1 ноября. Снова кашель ( больная Воспитатель, ходит на работу) сухой и жесткий. Все начинаем заново!? 10 дней на домашнем режиме. Насморк и кашель соответственно. Без особых лекарств, только в нос Деринат. И немного Эреспал.
пили 1 месяц Антигриппин - помогало, 1,5 месяца не болели. Ходили каждый день в сад. Это наш первый рекорд!
3.) 6 января - снова кашель ( видимо подхватили инфекцию от родни на праздниках). И ещё ко всему ОРЗ , температура поднималась до 39 градусов. Пьем микстуру от кашля, гомеопатические препараты.... пока жду, что будет дальше.
4.) 24 января - здравствуй ГРИПП! С температурой, головной болью и рвотой.
5.) 18 февраля - ОРВИ из сада, кашель и сопли, опять 4 дня дома.
Даю Пиковит.
У нас приближались елки, думаю чтобы Ника не заболела, 24 декабря уже в сад не поведу. Вечером у нее начались сопли, потом начался кашель, 2 раза поднималась температура. Неделю лечились - толку ноль. Вызвала врача, услышали хрипы в легких - антибиотики, пили и ходили на елки, ей уже хорошо, начинаю "сваливаться" я, заложило грудь. Я в панике, впереди Кремль и мюзикл Буратино - начинаю пить антибиотики. Пьем вдвоем. У меня пазухи носовые забиты, пока ничего не помогает.... Вчера Павлик пошел к бабушке, а рано вечером она его приводит с температурой под 39, начинаю его поить бисептолом. Сегодня мы все поехали прогуляться в ТЦ - Павел дома, звонит, говорит, что 39,5. Когда вернулись, заглянула в горло - там гнойники, вызвала скорую - фолликулярная ангина. Как сказала сестра мужа, что к нам не зарастает тропа врачей. В общем все пьем антибиотики кроме мужа.
На прошлой неделе нам кололи антибиотик цефаксон, давала лацидофил как положено для защиты микрофлоры. Вот вчера прихожу за малым в сад, а он укакался и темп 39, жалуется на боль в животе. Дома тоже понос и газообразование сильное, темп в районе 37,5 колебается. Врача пока вызывать не хочу, т.к запрут в инфекционку (мы лежали там в прошлом году и принцип лечения я поняла уже). Что еще можно дать дитю? мы принимаем: креон, смекта, биогая, риабал, линекс, много водички пьем и нурофен от темп. Знаю что от проблем с животом хорошо помогает бисептол, но это вроде антибиотик. Понос 1,5 дня получается уже, когда он должен прикратиться?
Это лучше знать заранее:
В подавляющем большинстве случаев простуда это вирусное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое приводит к воспалению слизистой оболочки, выстилающей эту часть дыхательных путей. Обычными симптомами являются ринорея (насморк), чиханье, фарингит (воспаление горла).
Вирусная инфекция, которую мы называем "простудой", часто может лечиться без участия лекарств с помощью покоя, приема большого количества жидкости и некоторых безрецептурных препаратов для купирования отдельных симптомов. Пока не существует лекарственных препаратов, эффективных по отношению к возбудителям простудных заболеваний.
«Помогает» развитию простуды курение, в том числе в присутствии детей, так как оно парализует реснитчатые клетки (мерцательный эпителий), которые обеспечивают чистоту дыхательных путей. Простудные заболевания могут распространяться через руки, а не только через воздух. Для предотвращения распространения вирусов не касайтесь руками глаз, рта и носа, почаще мойте руки когда вы больны или находитесь в контакте с больным человеком.
Некоторые другие заболевания схожи по симптоматике с простудой, но требуют незамедлительного медицинского вмешательства и приема специальных лекарств. Если у вас сильный жар (температура выше 38,0 оС), сопровождаемый ознобом и кашель с отхаркиванием густой слизи, или если кашель и глубокое дыхание вызывают острую боль в груди, то возможно, что у вас пневмония. Следует срочно обратиться к врачу для установления диагноза и начала соответствующего лечения.
Самый безопасный, самый лучший и самый дешевый способ лечения простуды - это вообще почти ничего не делать и предоставить заболеванию пройти самостоятельно. При необходимости принимайте препараты для купирования отдельных симптомов.
Как лечить простуду
Немедикаментозная терапия
Лучший способ лечить простуду без помощи лекарственных препаратов - это обильное питье, по крайней мере, от 8 до 10 стаканов безалкогольных напитков (желательно теплых или горячих), покой и отказ от курения. Единственные средства, которые могут каким-либо образом пытаться противостоять вирусам это интерфероны (эффективны при применении в первый - второйдень болезни, - далее бесполезен) и КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат) - эффективен при одновременном приеме с пищей в течении первых 3 - 5 дней болезни.
При ринорее (если из носа течет ручьем) не надо использовать лекарства, а лучше потерпеть, так как при ринорее происходит дренаж слизи, изгоняющей инфекцию из организма, поэтому не следует принимать никакие препараты. Однако, если ринорея длится более недели, то обратитесь к врачу.
По этой же причине не надо лечить продуктивный кашель (когда при кашле что-то выводится наружу).
Если симптомы не удается купировать с помощью указанных мер, и эти симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, то рекомендуются следующие наиболее безопасные и эффективные средства.
Если ваш нос заложен, особенно, если вы не можете дышать свободно, то используйте капли или спрей для носа, содержащие гидрохлорид оксиметазолина (например, АФРИН), гидрохлорид ксилометазолина (например, НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ ОТРИВИН) или гидрохлорид фенилэфрина (например, капли или спрей для носа НЕО-СИНЕФРИН). Но не пользуйтесь ими более трех дней.
При «застое в носу» не стоит использовать какие-либо противозастойные средства, принимаемые перорально (таблетки, сиропы). Эти лекарства могут повысить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, они действуют возбуждающе и ухудшают поцесс засыпания. При использовании спрея или капель для носа в течение 1 - 3 дней (не более) в ваш организм попадает в 25 раз меньше препарата и притом попадает в нос, то есть туда, где он нужен, а не распределяется по всему организму как это имеет место при пероральном приеме лекарства.
При жаре, головных болях и болях в теле применяйте, если необходимо, аспирин или парацетамол (у детей предпочтительнее парацетамол).
Кашель - необходимое зло
Легкие постоянно самоочищаются для обеспечения эффективного дыхания. В норме слизь выстилает стенки легких и защищает их от инородных частиц (дым, пыль, вирусы). Реснички мерцательного эпителия выталкивают слизь с прилипшими частицами из легких. Кашель же способствует более быстрому удалению нежелательных субстанций из легких.
Кашель приносит пользу пока удаляет нежелательные субстанции, например, мокроту (слизь) из дыхательных путей и легких. Такой кашель называется продуктивным и часто возникает при простуде, бронхите и пневмонии. С другой стороны, сухой, отрывистый (непродуктивный) кашель может быть раздражающим и препятствовать сну. Кашель может быть также одним из сипмптомов хронического заболевания как, например, астма или может вызываться сигаретным дымом.
Продуктивный кашель - это частью процесса выздоровления от простуды и гриппа. Необходимо сделать все возможное, чтобы удалить нежелательный материал из легких путем "высвобождения" мокроты. Это и является целью отхаркивающего средства, которое разжижает выделения настолько, что они легче удалятются при кашле (отхаркивании). Лучшим отхаркивающим средством является вода, особенно в теплых жидкостях, например, суп, который разжижает мокроту и способствует увлажнению дыхательных путей. Влажная среда также способствует этому. Следует пить много жидкости и по возможности увлажнить воздух в доме с помощью увлажнителя или испарением воды с помощью испарителя. Зимой можно просто положить на радиатор поддон с водой. Врачи старой школы рекомендуют, с этой же целью, применять ферменты (мезим, панзинорм, фестал) из -за содержащегося в них пепсина. Даже если это чем либо неверно с современной научной точки зрения, относительно кашля, то прием ферментов при простуде все равно полезен, так как ускоряет восстановление организма, а точнее поджелудочной железы, которая страдает при любой простуде (так называемый реактивный панкреатит).
Непродуктивный кашель, сухой кашель, не выводящий мокроту, может лечиться с помощью противокашлевых лекарственных препаратов. При кашле, который мешает вашему нормальному сну или сильно ослабляет организм, также можно воспользоваться одним из этих средств. Следует пользоваться однокомпонентыми противокашлевыми препаратами. При лечении кашля рекомендуются также покой и большое количество жидкостей.
Кодеин, присутствующий в составе многих назначаемых врачами противокашлевых препаратов, не рекомендуется принимать при кашле. Кодеин вызывает привыкание и может способствовать появлению запора.
При кашле, если мокрота (слизь) становится зеленоватой, желтой или приобретает дурной запах, если кашель сопровождается сильным жаром, длящимся несколько дней, или, если кашель или глубокое дыхание вызывает острую боль в груди, или развивается одышка - необходима консультация с врачом. Любой из данных симптомов может указывать на пневмонию. При кашле с кровью необходимо срочно обратиться к врачу.
Жар, головная боль и мышечные боли
Обычная простуда иногда сопровождается жаром, головной болью и мышечной болью. Эти симптомы лучше всего купировать без приема лекарственых препаратов, с помощью покоя и потребления жидкости или же с помощью аспирина, или парацетамола.
Не рекомендуется давать аспирин от жара больному моложе 40 лет: у него может оказаться грипп, а не простуда. Люди, принимающие аспирин при гриппе (или ветрянке), подвергаются повышенному риску развития синдрома Рейе. Это довольно редкое , но чреватое летальным исходом заболевание, жертвы которого, если выживают, то остаются инвалидами на всю жизнь.
Обратитесь к врачу, если температура тела поднимается выше 39,4 оС, или, если жар с температурой выше 38 оС длится более четырех дней. В этих случаях у больного, по всй видимости, не простудное заболевание.
Обращайтесь за медицинской помощью в следующих случаях:
* Жар с температурой выше 38,3 оС, сопровождающийся ознобом и кашлем с отхаркиванием густой слизи (особенно, зеленоватого цвета или с дурным запахом)
* Острая боль в груди при глубоком вдохе
* Симптомы, напоминающие простудные, которые не улучшаются в течение семи дней
* Жар с температурой выше 39,4 оС
* Кровохаркание
* Боль в горле с одним из следующих признаков:
1) Гной (желтовато-белые пятна) на миндалинах или в горле
2) Жар с температурой выше 38,3 оС
3) Увеличенные или болезненные на ощупь лимфоузлы на передней части шеи
4) Контакт с больным, у которого отмечен документированный случай ангины или дифтерии
5) Сыпь, которая появляется в процессе фарингита или после него
6) Наличие в анамнезе ревматической лихорадки, ревматизма сердечно-сосудистой системы , заболевания почек, хронического легочного заболевания как, например, эмфизема или хронический бронхит
Отчего бывает «затяжной» кашель.
Иногда вышеизложенные рецепты «дают сбой» - кашель, недомогание продолжается через 2 и более недели от начала ОРЗ (простуды). Если такое случается - надо делать анализы и вызывать врача.
В подавляющем большинстве случаев это «нападение» новой инфекции на ослабленный простудой организм. Эти инфекции зовут по разному и борются с ними по разному.
Чаще всего «нападает» микоплазма, на втором месте стоят случаи «агрессии» пневмоцисты. Иногда микоплазма и пневмоциста объединяются и доводят пациента до постоянной температуры 37-38 градусов, сильной потливости, плохого сна (кашель не дает уснуть, будит), слабости (астении).
Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями (чаще легочными). Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез. У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса.
Любая из этих инфекций, в случае неправильной диагностики и лечения может сильно ухудшить качество жизни. Чаще всего возникает бронхит, но может развиться и воспаление легких. В США 40% бронхитов у детей - микоплазменные. Основной настораживающий симптом - длительно (более 2 недель) не проходящий кашель. Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус «пристают» к детям с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом - приступы становятся чаще. После диагностики и лечения этих инфекций, дети надолго забывают о бронхиальной астме.
Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика - они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения - тесный бытовой контакт. Люди могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в любом «тесном» коллективе - на работе, в институте, в детском саду, в школе, во дворе, в постоянных гостях, от постоянно подкашливающих близких.
«Кандидозный» кашель возникает обычно, как последствие неумеренного или неправильного приема антибактериальных препаратов, таких как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс и др.
При современной экономической и, следовательно, социальной обстановке туберкулез, как «болезнь бедных», может застигнуть Вас и в общественном транспорте, и в магазине, и на вокзале. Успокаивает только то, что хотя «заразных» людей и много, но заразиться при непродолжительном контакте довольно трудно. Диагностику туберкулеза лучше начинать у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства. В сложных случаях, или при нежелании идти в диспансер, можно воспользоваться возможностями платной диагностики - определения бактерий методом ПЦР или выявления уровня антител к микобактерии туберкулеза.
Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна - признаков, характерных только для «одного» заболевания нет, а сами микробы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи) обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики, например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР), или методом иммунофлуоресценции (который, менее надежен), либо по исследованию крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.
«Домашних» средств от этих заболеваний нет, но современные антибактериальные препараты высокоэффективны - излечиваемость достигает 95%.
Меры профилактики.
Без изучения иммунного статуса в холодное время года можно пропить 2-3 курса растительных адаптогенов - жень-шеня, элеутерококка. Препараты принимаются утром и днем, а вечером для снятия дневного напряжения и улучшения сна, нужны успокаивающие отвары трав - валерьянка, пустырник.
Чтобы не заболеть во время эпидемии вирусных заболеваний, кроме витаминов и адаптогенов хорошо принимать гомеопатические лекарственные средства Грипхель, Антигриппин, Инфлюцид. Прививка против гриппа, которая делается каждый год, защитит Вас от этого заболевания. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда человек уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит от заболевания.
Для людей, которые часто болеют отитами, ангинами, бронхитами, существуют препараты, защищающие от стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы. Это Рибомунил, Бронхомунал. Подбор схемы профилактики лучше доверить врачу.
Если в семье кто-то заболел, остальным надо принимать профилактические меры. Хорошо бы разложить в квартире мелко нарезанный или давленный чеснок на блюдечках. Можно его положить и в предварительно ошпаренный заварочный чайник и подышать через носик. Попить «Тонзилгон» или «Антисептин».
Ингаляции противовоспалительных трав - зверобоя, шалфея, эвкалипта или ингаляции прополиса, - то же могут увеличить защитные силы организма. В качестве ингалятора можно использовать обычный заварной чайник - заваривать траву кипятком и вдыхать через носик. Можно использовать готовые препараты - масла, растворы и настойки - эвкалипта, прополиса, пихтового масла, «Эвкабал», «Доктор МОМ», «Бронхикум». Самый удобный ингалятор - российский ультразвуковой «Муссон».
В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты (Муль-Титабс, Юникап, Центрум и другие). Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты (дрожжевой экстракт «Фаворит», пангамин и др.). Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.
Андрей Соколов, Михаил Родинко, Надежда Солдатенкова
Юрий Копанев, Анна Микушевич,
Ассоциация «Медицина 2000»
В этой статье о том, как вылечить кашель, я не буду касаться сложных случаев, как, например, кашель при туберкулезе или профессиональных заболеваний, типа кашля у рабочих цементных заводов.
Речь пойдет об обычном кашле, возникшем, как следствие простуды или переохлаждения. Ведь бывает так, что Вы даже сходили ко врачу, тот прослушал легкие и не нашел ничего страшного. Обычная простуда.
Доктор выписал больничный, назначил таблетки, витамины. Вы лечитесь, температуры нет, но кашель все равно не проходит. Что будем делать?

В детстве опытным путем мои родные выяснили, что у меня аллергия на пенициллины и сульфаниламиды (бисептол, например). Опыт был, прям-таки скажем, не очень. Отеки Квинке, крапивница, слезающая кожа на пальцах... В общем, когдя я уже в более менее сознательном возрасте чуть не задохнулась от прыскалки в горло (врач забыла, что в составе мой "любимый" антибактериальный препарат), и моя мама чуть не поседела, я стала опасаться любых лекарственных препаратов.
Кстати, моя аллергия помогала моей маме лечить мои ОРВИ в абсолютном согласии с доказательной медициной - питье и жаропонижающие на крайняк. А то росла я в период любви педиатров лечить насморк бисептолом.
Ну так вот. Таблетки я стала не любить. А потом пошла на медфак))) И теперь я их не то, чтобы люблю, но безмерно уважаю при толковом использовании.
Пациенты же делятся на три группы.
Первые считают, что таблетки - это вселенское зло (фарммафия атакует и все дела). Чтобы в них или в их ребенка запихнуть какой-нибудь препарат, надо по меньшей мере привести такую доказательную базу, что если бы меня слышали мои преподаватели, они бы всплакнули от умиления. На экзамене так не выкладываешься. Вопрос - а зачем Вы вообще тогда в больницу пришли, если традиционная медицина - это отстой - риторический.
Вторые таблетки любят всей душой. А еще очень любят уколы, капельницы и клизмы, всевозможные процедуры и госпитализации в принципе. И если врача угораздит вдруг не любить делать назначения просто так, а не по показаниям - бойся, докторишка! Тебе вынесут весь мозг. А уж если ты посмеешь сказать, что ребенок и вовсе не болен или ерунда на самом деле случилась, и не надо его лечить, а надо просто немного подожать, ну или в больницу не надо, а можно дома, или вместо укола вполне подойдет суспензия - бойся еще сильнее! Призовут все силы роственников, поднимут на уши начальство и будут требовать вменяемого врача, "который нормально в университете учился, а не вот эту, которая не знает ничего".
Третьи - это умнички-разумнички, которые тебя уважают, умеют слушать и нормально задавать вопросы, которые понимают обращенную к ним речь и которые не мнят себя профессионалами во всем, в том числе и в медицине. С такими людьми приятно разговаривать, объяснять и советовать.
Понятно ведь, какая группа самая малочисленная)))
Без права на ошибкуКак не надо лечить ОРЗ у детейОстрые респираторные заболевания представляют собой самую частую инфекционную патологию детского возраста. Зачастую родители начинают лечение самостоятельно, и доктор сталкивается с «запущенными» процессами. Для того чтобы родители не создавали угрозы здоровью собственных малышей, поговорим о типичных ошибках, которые они допускают при лечении ОРЗ у детей.
На второй день приема антибиотиков Кириллу значительно стало лучше. Температура не поднималась выше 37.4. Последующие дни уже без температуры.
http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii
Доброго Вам! Я всегда считала, что Беременность и Материнство - это такие два Института, охраняемые с особой тщательностью, дотошностью что ли.. В общем, всё должно быть строго, чётко и серьёзно! Каково было моё изумление, когда заберемененев я узнала, что методы нашей медицины не далеко ушли от времён наших Мам и, О, Боже, БАБУШЕК!!! :) Весы и фонендоскоп - вот главное "орудие" врача!
Сейчас, слава Богу, моё Чудо уже со мной. Шестой месяц, как я кормлю её грудью. И не планировала пока заканчивать этот кайфовый для всех заинтересованных сторон процесс :-)
НО, на днях я заболела. И столкнулась с огромной проблемой:
Как поставить на ноги Себя?! Не навредив Дочери?
Перелопатив уйму инфы в интернете, я нашла довольно развёрнутый список лекарств с чёткими пояснениями:"Можно; Можно, но только осторожно; НЕ мона вовсе!" :-)
Составила его девушка из блога на Baby.ru (http://mamahelena.baby.ru/) Я не удержалась и утащила в "Нужности" весь список.
К сожалению, она больше не посещает сервис и сказать ей: "Спасибо за проделанный Огромный Труд!", ну или хотя бы поклониться в ноги.. я не смогла.
Но, я подумала, если она работала над этим, искала, собирала, систематизировала, выкладывала, значит хотела, чтобы это было полезно людям.
Поэтому, я решила процитировать его здесь, дабы Труд Замечательного Человека РАБОТАЛ НА ЧЕЛОВЕЧЕСТВО!
НЕ болейте! Будьте ЗДОРОВЫ!!!
Девочки у кого у малышей была синегнойка в жкт? помогите пожалуйста, как проявлялось, чем лечили?
У меня диллема, почти с рождения мучаемся с животиком.
по последним анализам клебсиела пневмония, синегнойка и золотистый стаф(
меня из этого списка пугает синегнойка... лечения не даю. пьем только примадофилус сейчас.
Но врачи говорят надо убирать все.
Сейчас дочке 2 месяца. Второй месяц был просто ужас, начали пить примадофилус вроде стало легче, дочь стала меньше выгибаться дугой при кормлении, почти ушла рвота, стала намного меньше плакать.
Но стало очень жестко со стулом, совершенно не может какать без стимуляции. Стимулирую каждый день. либо трубка, либо микролакс либо глицерин. я бы не помогала, но она тужится и плачет, в таких случаях насколко знаю надо помогать.
Беда еще в том, что даже когда мы прокакаемся, через некоторое время она снова начинает тужиться и плакать. но не могу же ей по сто раз на дню стимулировать?
Боюсь что запущу синегнойку и она даст негативные последствия..
нам назначили
бисептол или бакстрим 5 дней
энтерол+ биовестин лакто
зостерин ультра.
Очень боюсь давать бакстрим и энтерол....
Боюсь что все может само пройти к трем месяцам а я залечу ее зря... а вдруг не пройет?