Простуда - разговорное название многочисленных острых респираторных инфекционных заболеваний и разнообразных обострений хронических патологий верхних дыхательных путей. Их основная причина - вирусы. Переохлаждение организма активирует их и способствует с...
Сравнение Диазолина и Супрастина
Девочки, привет! Подскажите, пожалуйста, кому какие таблетки от аллергии разрешали во время беременности. Аллерголог говорит дезлоратадин, гинеколог говорит, что он проникает через плаценту, его точно нельзя, можно супрастин. Терапевт говорит только диазолин. Я уже запуталась🥺
Думаю, ни для кого не секрет, что для большинства фармацевтических компаний проводить исследования на совместимость с ГВ тот или иной препарат - дорогое удовольствие. А так как им надо что-то написать в инструкцию, они и пишут - несовместим. Перестраховываются, так сказать. Однако, такие организации как ВОЗ эти исследования проводят, и имеют свой перечень дозволенных препаратов при лактации. Вот честно скопированный отсюда список некоторых, широко распространенных лекарств:
Всем привет. Вот и пролетели 20 недель. Прямо и не верится даже, недавно, вроде, было 10)) По последнему УЗИ, тьфу-тьфу-тьфу, всё хорошо, будет девочка 🤗 Тошнота отступила, особых пристрастий в еде нет, просто что-то ем с удовольствием, а что-то не хоче...
Мое терпение лопнуло, когда я обнаружила, что детский жаропонижающий сироп закончился, спрей от насморка следовало выбросить еще в прошлом году, а назначение некоторых препаратов никому в нашей семье неизвестно. В результате этого досмотра, все содержимое домашней аптечки отправилось в мусорное ведро, а я занялась составлением САМОГО ПОЛНОГО СПИСКА МЕДИКАМЕНТОВ для семейного пользования. И вот что получилось…
Ранозаживляющие, антисептические средства
№1 «Зеленка»
Или - раствор бриллиантовый зеленый. Это антисептик, который применяется для обработки поверхности кожи, чтобы не было заражения.
№2 Йод
Или - раствор йода 5%. Так же применяется как антисептик.
№3 Марганцовка
Или - калий марганцовокислый. Это тоже антисептик, но область его применения чуть шире. Его можно использовать для полоскания горла (0,010,1 %,), так же для промывания ран (0,1-0,5 %), для обработки язвенных и ожоговых поверхностей(2-5%).
№4 Перекись
Или - раствор перекиси водорода 3%. Его применяют для промывания ран и остановки кровотечений. Он оказывает антисептическое и дезодорирующее действие.
№5 Мазь Вишневского
Ей так же лечат раны, пролежни, язвы.
№6 Пантенол
Средство против ожогов, ранозаживляющее. Применяют при небольших ожогах 1-2 степени, солнечных ожогах.
Обезболивающие и противопростудные средства
№7 Аспирин
Этот препарат обладает жаропонижающим действием, болеутоляющим и одновременно противовоспалительным. Его можно применять как при ОРЗ или ОРВИ, так и при ревматических болях. Детям давать только по рекомендации врача.
№8 Анальгин
Обезболивающее средство. Можно применять при головной или зубной болях, а также при гриппе, ревматизме.
№9 Парацетамол
Применяется он для понижения температуры тела, при воспалительных заболеваниях, при гриппе. Детям дозу лучше рассчитывать исходя из массы тела, - в инструкции обычно есть подробное описание.
№10 Називин
Сосудосуживающий препарат. Он НЕ лечит насморк, а лишь убирает его проявления на время. Лучше всего использовать его во время "сопливости" перед сном, чтобы было носовое дыхание. Также сосудосуживающие препараты необходимо использовать при отите (воспалении среднего уха) и подозрении на него.
№11 Интерферон
Первое средство при подозрении на ОРВИ, его можно применять весьма долго (до месяца, а порой и больше). Стоит дешево, помогает отлично. Его иммуностимулирующее действие сочетается с противовирусным. Для многих - это средство № 1 в домашней аптечке. Относительно недавно появился аналог - мазь "Виферон".
№12 Отхаркивающие средства
Пектусин, бронхикум, пектосол, мукалтин, стоптуссин, сироп подорожника.
№13 Средства от боли в горле
Гексорал-спрей, стрепсилс, ингалипт.
Желудочно-кишечные средства
№14 Санадекс
Применяют при запорах как слабительное средство. Эффект наступаетт не ранее чем через 6 часов.
№15 Настойка мяты перечной
Применяют при приступе тошноты и рвоты по 10-15 капель, запивать водой.
№16 Ренни (алмагель, фосфалюгель, маалокс)
Применяют при изжоге, вздутии живота.
№17 Уголь активированный
Применяется при отравлениях, при вздутии живота. Причем, его не нужно глотать таблетками, т.к. уголь растирают до порошка и смешивают с водой.
№ 18 Фталазол
Применяют при расстройствах пищеварительного тракта.
№19 Лоперамид (Имодиум, Лопедиум)
Средство, блокирующее "понос".
№20 Но-шпа
Применяется при болях в желудочной области, спастических запорах, приступах желчно и мочекаменной болезни.
№21 Кларитин, Диазолин, Тавегил или Супрастин
Отличные средства для снятия аллергических реакций. Как побочное действие - вызывают сонливость.
Ну, и, конечно же, в аптечке обязательно должны быть: мази для лечения ушибов, глазные капли, перевязочные материалы, термометр, клизма, вазелиновое масло, пипетки, шприцы, ножницы.
И, напоследок, несколько рекомендаций:
- Хранить домашнюю аптечку рекомендуется в определенном месте, подальше от ребенка.
- Ее регулярно следует проверять, заменяя все препараты с истекшим сроком годности.
- Внимательно читайте в аннотации сообщения об условиях хранения лекарства. Например, не все знают, что йод следует хранить в темном месте, а перекись водорода - в холодильнике.
- Жидкие препараты, такие как настойки, сиропы хранить в холодильнике. Если в прозрачных лекарственных жидкостях вы обнаружили хлопья, осадок, несмотря на допустимый срок годности от таких лекарств нужно избавляться.
И самое главное, собирая домашнюю аптечку - проконсультируйтесь со своим врачом!
Нет никаких сил!Помогите кто может!Просто крик души!Никогда раньше я не была аллергиком,ела и пила все,пользовалась любыми порошками и моющими средствами.И тут на тебе...Вторая беременность,срок 8-9 недель,5 дней назад обсыпало все тело,я сразу к дерматологу,сказали аллергия,лечение диазолин по 2 табл.и болтушка для тела.Прошло 2 дня и стало еще хуже,поехала в отделение по скорой,терапевт предложил только предеизолон,я естественно отказалась,на следующий день отеки по всему телу,вчера отекла губа верхняя,я в ужасе вызвала скорую!Скорая вколола одноразово диксаметозон и супрастин,обещали что от одной инъекции плоду ничего не будет,но и выбора у меня особо не было с начинавшимся отеком квинке.После скорой поехала к платному аллергологу-иммунологу,доктор рас писала диету,назначила лактофильтрум и таблетки кетотифен,направила на анализы.Вчерашняя ночь была спокойной,утром все высыпания и отеки спали,уколы скорой помогли.Но не долго я радовалась,сегодня посетила гениколога и она сказала ни в коем случае не пить таблеток до конца 1 триместра.Сейчас к вечеру опять начала проявлятся проклятая сыпь и зуд!Что делать?Как быть?!!!Отзовитесь кто чем спасался от этой заразы?Переживаю за малыша,за себя,плачу и не пойму от чего это все и что делать......
Все началось с того, что дочку угостили м&мсом. На следующий день на ножке появились 5 больших прыща с черной головкой. Спустя пару дней прошли и мы заболели. Под конец болезни ножку обсыпало мелкими пупырчатыми прыщами, их очень много. Диазолин , а...
Аптечка туриста для отдыха
Общий список препаратов первой помощи, который необходимо взять в дорогу и на отдых каждому человеку
1. Травмы (на отдыхе чаще встречаются различные порезы, ссадины, ожоги, в том числе солнечные)
...
Что должно быть в составе аптечки для путешествий?
Средства, от расстройства кишечника
При смене климата, воды, кухни у ребенка, равно как и у взрослого могут возникнуть неприятности с кишечником.
В этом случае вам пригодятся:
- активированный уголь (абсорбент, который можно давать ребенку с рождения) - лучше взять больше;
- смекта (при вздутии живота, при диарее);
- эрсефурил - антимикробное средство при отравлении, уменьшает выработку токсинов, активирует иммунитет;
- ферменты (мезим-форте, креон, фестал) - их используют после отравления для улучшения пищеварения;
- Регидрон (используется при обильной диарее или рвоте, для восстановления потерянной жидкости);
- слабительное, например, свечи с глицерином;
Средства, применяемые при ОРЗ
К сожалению, даже в жару из-за контраста температур ребенка может настигнуть насморк. Поэтому обязательно возьмите с собой в аптечку:
- средства от заложенности носа: Отривин, Длянос, Виброцил;
- для лечения насморка: Проторгол, Пиносол (с 2 лет);
- средство для промывания носа (аква-марис);
От кашля ребенку помогут:
- Аскорил (при влажном кашле);
- АЦЦ (при сухом).
От боли в горле - спрей Тантум Верде.
Жаропонижающие и болеутоляющие
На случай повышения температуры (и в качестве обезболивающих) можно использовать сиропы или свечи панадол, нурофен. Обязательно возьмите с собой спазмалитик Но-шпу (его нужно использовать, если повышение температуры сопровождается спазмами конечностей).
Средства для глаз и ушей
- Соленая вода, песок, насморк могут стать причиной воспаления глаз у ребенка, поэтому возьмите с собой капли «Альбуцид».
- Для ушек возьмите капли «Отипакс», только без осмотра врача ни в коем случае не капайте их напрямую в ушко, лучше смочите ими ватный турунтул и вставьте его в ушко ребенку
Средства от аллергии
Даже если у ребенка никогда не было аллергии, все равно возьмите с собой антигистаминные препараты: фенистил, супрастин, диазолин. Эти средства могут пригодиться, например, при укусах насекомых (может возникнуть аллергическая реакция на укус).
Аптечка при травмах и ожогах
Для обработки ран и ссадин
- 3%-й раствор перекиси водорода;
- Таблетки фурацилина (которая разбавляется водой)
- зеленка (удобно в специальных лейкерах - как фломастер);
Для синяков и ушибов - мазь троксевазин или спасатель.
От солнечных ожогов помогут мази пантенол, бепантен, спасатель.
Вам может понадобиться вата, ватные палочки, эластичный бинт, стерильный бинт, бактерицидный пластырь, небольшие ножницы, средство для очистки рук без мытья.
Средства от укусов комаров
- различные спреи, карандаши-репелленты, отпугивающие насекомых (при покупке обращайте внимание на возраст);
- снять зуд от укуса поможет фенистил (антигистаминное средство), можно использовать бальзамы, содержащие ментоловое масло;
Что еще должно быть в аптечке для путешествий?
Градусник, бактерицидные влажные салфетки, медицинская груша, пипетки, и детский крем.
ПОМНИТЕ, что приведенный список препаратов примерный. Всегда ориентируйтесь на своего ребенка и обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Собираясь в дорогу с детьми очень важно правильно укомплектовать аптечку!
Для этого сначала необходимо определиться со списком возможных неприятностей на отдыхе! Среди них наиболее часто встречающимися являются: ожоги, тепловые или солнечные удары, простуда, температура, отит, отравление, аллергии, кожные высыпания, прорезывание зубок, проблемы с животиком или обезвоживание.
И вот примерный список, того, что может помочь вам справиться с данными заболеваниями на отдыхе!
Может кому интересно будет !
Пищевая аллергия у новорожденного, грудного ребенка
Распространение аллергических реакций, прежде всего на продукты питания, не обошло стороной и новорожденных детей, у которых аллергии, к сожалению, протекают зачастую в более тяжелой форме, чем у взрослых. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке. Как опознать симптомы аллергии у ребенка, и какие меры предпринять в этом случае родителям?
Вещества, запускающие аллергические реакции, называют аллергенами. Пищевую аллергию вызывают белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Пищевые аллергены способны изменять свои свойства в процессе кулинарной обработки, при этом одни теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными.
Каков механизм аллергической реакции? В ответ на аллерген в организме синтезируются иммуноглобулины Е, которые активируют каскад реакций, приводящих к развитию аллергических симптомов. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает замедленной, проявляясь лишь через несколько часов после употребления продукта.
Симптомы пищевой аллергии у ребенка
Итак, пищевая аллергия - это состояние повышенной чувствительности к продуктам питания. Проявляться она может по-разному:
В виде аллергических поражений кожи:
- различная сыпь на теле,
- покраснения,
- зуд и шелушение кожи щек (порой такие явления называют "диатезом"),
- упорные опрелости, несмотря на тщательные гигиенические мероприятия,
- обильная потница при легком перегревании,
- гнейс (образование чешуек, шелушение) на волосистой части головы и бровях, крапивница,
- отек Квинке (вид аллергической реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек).
В виде поражений желудочно-кишечного тракта (при отеке слизистой):
- срыгивания,
- рвота,
- частый и жидкий стул с пеной или примесью зелени,
- запор,
- колики,
- метеоризм.
Реже - в виде респираторных нарушений (при отеке слизистой дыхательных путей):
- аллергический насморк,
- бронхоспазм (при бронхоспазме воздух не поступает в дыхательные пути или поступает с большими затруднениями - это самый опасный исход аллергического отека).
Особенно опасен для новорожденного отек Квинке. При отеке Квинке в области гортани возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. При отёке гортани сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.
Встречаются и сочетанные поражения кожи и кишечника, кожи и бронхов. Пищевая аллергия может оказаться предтечей других аллергических заболеваний: атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.
Причины пищевой аллергии у грудничка
Вполне естественно возникает вопрос: откуда у грудных малышей аллергия? Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной пищевой аллергии могут стать продукты, употребляемые кормящей мамой; если же малыш на искусственном вскармливании - продукты, употребляемые малышом.
Какова вероятность появления пищевой аллергии у ребенка? К развитию аллергических реакций в первую очередь предрасполагает наследственность. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. Если один из родителей страдает аллергией, риск развития подобного заболевания у ребенка составляет 37%, а если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, уровень риска достигает 62%.
Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у новорожденного может привести гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры. Возникновение пищевой аллергии у грудничков связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта: пока еще низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA - защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. А так как для новорожденного характерна повышенная проницаемость слизистых оболочек, то аллергены легко проникают в кровь. И конечно, аллергические реакции связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.
Негативную роль играет курение матери во время беременности, наличие у нее хронических сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний, а также инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, и проводимая в связи с этим антибиотикотерапия. Считается, что дети, чьи мамы в период беременности употребляли высокоаллергенные продукты, к которым относятся коровье молоко, куриные яйца, икра, морепродукты, оранжевые и красные фрукты и овощи и соки из них, а также киви, кофе, какао, шоколад, грибы, орехи, мед, имеют риск стать аллергиками. |
Диагностика аллергии
Если у ребенка появились симптомы, сходные с описанными выше, то необходимо проконсультироваться у педиатра, детского аллерголога или диетолога. При выраженных явлениях пищевой аллергии, особенно при сочетанных поражениях, когда имеется, например кожная сыпь и проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, может понадобиться госпитализация в специализированный стационар.
Диагноз устанавливается с помощью:
- данных опроса родителей,
- установления связи между возникновением аллергии и приемом определенных пищевых продуктов,
- осмотра ребенка,
- анализов крови: об аллергии свидетельствуют высокие уровни общего иммуноглобулина Е, повышенное количество эозинофилов в анализе крови,
- ультразвукового исследования органов брюшной полости, которое позволяет исключить неаллергическую природу симптомов со стороны желудка и кишечника.
Косвенным доказательством того, что болезненные симптомы являются следствием пищевой аллергии, могут послужить факты исчезновения аллергии после прекращения приема мамой аллергенных продуктов и положительный эффект от использования препаратов против аллергии.
Еще один принципиальный вопрос: на что именно у ребенка возникла аллергия? Для выявления причинно-значимых аллергенов у детей первого года жизни производят забор крови из вены и определяют наличие специфических иммуноглобулинов Е. Детям более старшего возраста и взрослым применяют метод кожных проб: на поверхность кожи наносятся эталонные аллергены (определенный стандартный набор аллергенов, в который входят яйца, цитрусовые, шоколад, рыба и т.д.), а по прошествии определенного времени результаты оцениваются. Такие исследования нужно проводить до начала противоаллергического лечения или после него.
Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 3-7 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.).
Лечение аллергии у грудного ребенка
Лечение пищевой аллергии начинается с диеты, исключения из рациона причинно-значимого пищевого аллергена. Но не следует самостоятельно "бороться" с аллергией; иначе ее можно усугубить, в каждом конкретном случае лечебную тактику должен определить врач-педиатр, аллерголог или диетолог.
Первая помощь при бронхоспазме, вызванном аллергическим отеком:
|
Если малыш находится на естественном вскармливании, то сначала из рациона мамы на протяжении 1-2 недель исключаются все потенциальные аллергены, в том числе продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, консерванты, эмульгаторы жиров и искусственные красители (на этикетке эти вещества так и обозначены - эмульгаторы, красители). Соль, сахар, крепкие бульоны, жареные блюда полностью исключаются. Ограничивают и количество молочных продуктов. Отметим, что для ребенка с пищевой аллергией важно сохранить естественное вскармливание.
Диетические рекомендации для кормящих мамИсключаются:
Ограничиваются:
Разрешаются:
|
Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, скорее всего причиной пищевой аллергии послужили белки коровьего молока (специальное обследование позволит установить это наверняка), находящиеся в детской смеси; поэтому необходима частичная или полная замена молочной смеси специализированными гипоаллергенными смесями (их назначает врач) на основе соевого белка или специальные смеси, в которых белок расщеплен до уровня отдельных аминокислот (гидролизированные смеси) - в таком случае развитие аллергии невозможно. Но и в таком питании есть недостатки: у ребенка может выявиться непереносимость соевого белка, а гидролизированные смеси обладают малоприятным вкусом и дороги.
Далее, если удастся выявить основной источник аллергии, в проводимую ранее гипоаллергенную диету могут быть внесены уточнения - исключен продукт, вызвавший аллергическую реакцию. Такая диета должна соблюдаться на протяжении 1-3-х месяцев.
В результате исключения аллергена признаки пищевой аллергии должны исчезнуть или уменьшиться, тогда можно постепенно расширять рацион питания мамы (однако высокоаллергенные продукты исключаются).
При лечении пищевой аллергии врачом могут быть назначены антигистаминные препараты, адсорбенты, разнообразные кремы и мази для местного лечения кожи, в том числе и гормональные, в тяжелых случаях гормоны вводятся внутривенно капельно. Также проводится коррекция кишечной микрофлоры препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии.
Если малыш - аллергик:
Следует избегать давать прикорм до момента достижения ребенком возраста 6 месяцев; кроме того, начинать следует с тех видов детского питания, которые, скорее всего, не вызовут аллергическую реакцию и состоят из одного компонента; коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, продукты, из пшеницы, рыбу, морепродукты, орехи лучше вводить в рацион ребенка после 1-2 лет;
- помните, что любой продукт, используемый в питании ребенка, особенно раннего возраста, может вызывать аллергические реакции;
- необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, если у ребенка имеются запоры, которые усиливают проявления болезни или являются ее основной причиной (аллергены не успевают своевременно покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию), решать проблему с помощью врача;
- лучше не использовать фармакологические средства в форме сиропов, содержащие разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), которые способные вызвать или усилить аллергию;
- температура воды при водных процедурах должна быть умеренно теплой, а длительность процедуры не более 20 минут;
- можно применять только специализированную детскую гипоаллергенную косметику (рН-нейтральную);
- воду для купания лучше фильтровать или отстаивать в течение 1-2 часов с целью дехлорирования, с последующим добавлением кипятка; следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой или принимать после сеанса умеренно теплый душ с использованием мягких очищающих средств;
- нельзя растирать кожу ребенка мочалками; после купания кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющее, смягчающее кожу средство;
- одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, при выраженных аллергических кожных реакциях ее можно проглаживать; подушки и одеяла должны иметь синтетические наполнители; малыша следует рационально одевать, не допуская перегревов, провоцирующих аллергический дерматит;
- материалы, из которых изготовлены игрушки, должны отвечать всем требованиям безопасности;
- применение синтетических моющих средств (туалетные мыла с добавками, пены для ванны, гели для душа и т.д.) лучше ограничить или на них должны быть пометки "гипоаллергенно";
- не рекомендуется содержать домашних животных и даже аквариумных рыбок, сухой корм для которых может обострить аллергию;
- воздух в жилье должен быть чистым, прохладным, умеренно влажным; с ребенком желательно побольше гулять.
Многие родители задаются вопросом, прекратятся ли у ребенка проявления пищевой аллергии с возрастом? По мере роста совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система, что позволяет надеяться на прекращение аллергии на молоко, яйца, овощи и пр., особенно если родители будут проводить противоаллергические мероприятия. Лишь 1-2% детей пищевая аллергия сопровождает во взрослую жизнь.
Совместимость можно посмотреть тут:
1 .http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio. На сайте препараты делятся на четыре категории (они оценивают вместе риск для лактации и для ребенка):
0 – безопасно
1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.
2 – довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка.
3 – очень опасно, при кормлении не применять.
как пользоваться этим справочником, есть здесь [url=«www.gvinfo.ru/?q=node/112»]http://www.gvinfo.ru/?q=node/112[/url]
2. ВОЗ/ЮНИСЕФ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери» (WHO/CDR 95.11) [url=«akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar»]http://akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar[/url]
3. Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью – [url=«www.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml»]http://www.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml[/url]
4. [url=«www.kellymom.com/health/meds/pain-meds.html»]http://www.kellymom.com/health/meds/pain-meds.html[/url] таблица в которой собраны вместе классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла:
Таблица не слишком большая, но самые частые вещи там есть.
Категории для кормления:
L1 – наиболее безопасно.
Лекарство принимало большое количество кормящих матерей без наблюдаемого вреда для младенцев. Имеются обширные исследования.
L2 – безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.
L3 – относительно безопасно.
Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.
L4 – возможно опасно
Исследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери.
L5 – противопоказано при кормлении
Исследования показали серьезный, подтвержденный риск для ребенка.
5. [url=«antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml»]http://antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml[/url]
6.http://www.gvinfo.ru/?q=node/112 совместимость трав при гв(на английском)
Если Вашего препарата здесь нет, то звоните- будем смотреть их в справочниках.
«Часто складывается ситуация, когда в официальной инструкции к лекарственному средству стоит запрет на применение его во время лактации, при этом на самом деле оно безопасно как для мамы, так и для ребенка. Почему так происходит? Дело в том, что в порядок регистрации лекарственного средства и допуска его на рынок не входят обязательные клинические испытания его безопасности для кормящих матерей и младенцев на грудном вскармливании. Проще говоря, производителем такие испытания проводятся только добровольно, что происходит крайне редко, из-за сильной дороговизны данных процедур. Проводятся лишь отдельные исследования для взрослых, отдельно для детей, но вот проверка грудного молока, проникновения лекарственного средства и его влияния на ребенка не производится. Иногда в инструкциях описана ситуация, когда лекарство разрешено для младенцев первых месяцев жизни в чистом виде, но запрещено при лактации, потому что испытания попросту не проводились. А при отсутствии результатов исследований производитель имеет право написать всего лишь одну формулировку- „при лактации запрещено“. Однако существуют хорошо финансируемые сторонние независимые организации, такие как ВОЗ, ААП и прочие, которые проводят испытания применения лекарственных средств при лактации в полном объеме, и дают свои заключения о их безопасности и совместимости с грудным вскармливанием. По этим результатам совместимых с грудным вскармливанием общеупотребимых лекарств гораздо больше, чем запрещенных ( в том числе и антибитиков). Составляются специализированные справочники, по которым и можно проверить совместимость лекарственного средства и грудного вскармливания.»(http://www.detskydoctor.ru/news/2010-04-13-57 )
1.Гели от растяжек на груди
мОжно, но не все. Только те, что позиционируют себя, как гели от растяжек для кормящих и беременных.Например, фирмы Мустела.
2. Рифампицин
ПО российскому спровочнику- он не совместим.
ПО Хейлу(международ.справочник)- L2(безопасно.Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
3.Ровамицин по российскому справочнику -не совместим с гв, На е-лактации- выделяется в молоко в крайне низкой концентрации, уровень риска 1
4.Спазмолгон с гв совместим.
5. Нурофен совместим с гв
6.финалгон- Я не располагаю данными об этом препарате. поэтому не могу сказать на сколько он совместим с гв. финалгон не проникает в грудное молоко, но нет достаточного опыта его применения у кормящих, поэтому и производитель этот препарат при гв советует применять с осторожностью.
7. крем пимафукорт и контрактубекс – совместимы с гв
8.сканданест- В справочниках по совместимости препаратов такого нет. Но в его аннотации написано -С осторожностью в период грудного вскармливания (нет данных о проникновении в грудное молоко).
У стоматологов большое количество препаратов, которых нет в справочниках.Они сами обычно смотрят по аннтотации совместимость.
9.нимесил- Нимесил, Найз -действующее вещество – Нимесулид (Nimesulide)
На e-lactancia: риск 1 – умеренно безопасный. на замену: Ибупрофен, Диклофенак
максимальная концентрация – через 2,8 часа период полувыведения – через 4,7 часа
Примечание: Органы контроля за лекарствами в Испании изъяло все немесулид-содержащие препараты из-за высокой токсичности и большого количества осложнений на печень.
Период полного выведения Инструкция: выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.
Другие источники: период полного выведения – 12 часов.
[url=«www.consilium-medicum.com/magazines/cm/nevrology/article/196…»]http://www.consilium-medicum.com/magazines...y/article/19698[/url]
(Эффективность применения нимесулида в терапии дорсопатий М.Н.Шаров, О.Н.Фищенко )
10. Монурал – по Хейлу L3 – т.е. относительно безопасно. Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.
Согласно анотации [url=«medi.ru/doc/g5612.htm»]http://medi.ru/doc/g5612.htm[/url] период его полувыведения 4 часа. Т.о.через полдня его в молоке уже не будет..
11.Цитрамон – В настоящее время название Цитрамон не отвечает какому-либо конкретному составу препарата, а скорее является напоминанием пациентам о характере действия лекарства, давно ставшего привычным «брендом» в странах бывшего СССР.
Традиционный Цитрамон (Tabulettae «Citramonum») имел состав: кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао 0,015 г, кислоты лимонной 0,02 г. Препарат с таким составом в настоящее время уже не выпускается.
Новые формы этих лекарственных средств имеющих в названии слово «Цитрамон» выпускаются очень большим количеством фармацевтических предприятий. Чаще всего они имеют состав «ацетилсалициловая кислота(аспирин)+кофеин+парацетамол» (с таким составом зарегистрированы препараты «Цитрамон П», «Аквацитрамон», «Цитрамон-Акри», «Цитрамон-Боримед», «Цитрамон-МФФ» и т. д.).
Если в составе есть аспирин- применять можно только однократно… Аспирин с гв не совместим.
12.Кетарол- по Хейлу L2
13.Магне В6= магнезия лактат (на e-lactancia не нашла, есть другие соединения магния, все с риском 0) + пиридоксин (Pyridoxine)
Пиридоксин – витамин
уровень риска 1
Избегайте ежедневной дозы свыше 25 мг. Более высокие дозы могут снижать лактацию, блокируя выброс пролактина. При сбалансированной комплексной диете в приеме витамина нет необходимости.
13.трихопол(метронидазол)
По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов.
На e-lactancia- РИСК 0
вот тут [url=«nazdorovie.com/library/books/sears/sears_2_gl_9_p_3.php»]http://nazdorovie.com/library/books/sears/..._2_gl_9_p_3.php[/url] Так как большое количество этого лекарственного
средства переходит в кровь ребенка, теоретически его использование противопоказано. В качестве альтернативы отлучения ребенка от груди
рекомендуется давать матери одну дозу (2 г) и прерывать кормление грудью только на 24 ч.
в «ГВ и Медикаментозное лечение матери»(ВОЗ): «по возможности не назначайте. Если назначается разовый прием 2-х граммов, желательно прервать кормление на 12 часов.»
вот тут [url=«www.provisor.com.ua/archive/2004/N1/art_16.htm:»]http://www.provisor.com.ua/archive/2004/N1/art_16.htm:[/url] стоит да, кормить.
По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов.
14.Ультракаин( артикаин) на [url=«www.e-lactancia.org»]http://www.e-lactancia.org[/url] о нем говорится, что можно- риск 0… И в ВОЗовском справочнике- он совместим с ГВ
Лечение зубов совместимо с кормлением, большинство местных обезболивающих, применяющихся при лечении зубов, разрешены во время грудного вскармливания.
15.Список распространенных препаратов для анестезии:
артикаиновая группа (астракаин, ультракаин, септокаин) – разрешены
бензокаиновая – разрешены
бупивакаиновая (Маркаин, Макаин) – разрешены
цинкокаин (дибукаин, нуперкаин) – первая степень риска из четырех, на грудь не мазать
мепивакаин – первая степень риска, на грудь не мазать
прамокаин – разрешен, на грудь не мазать
прокаин – первая степень риска, на грудь не мазать
тетракаин – разрешен, на грудь не мазать
15.детралекс и курантил – совместимы с гв
16.супрастин – Chloropyramine – в международных базах не найден, по отечественным при лактации запрещен.
17.Препараты с действующим веществом цетиризин (торговые марки реактин, аллертек, зиртек, зодак, цетрин) – на Е-лактанции риск нулевой, по Хейлу достаточно безопасен (Л2), в педиатрическом примечании указано, что о случаях осложнений со стороны детей не докладывалось, но возможен седативный эффект. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.
18.Препараты с действующим веществом лоратадин (торговые марки Веро-Лоратадин, Кларитин, Кларфаст, Лорадин, Лорид, Эролин) -
Е-лактанция риск 0, по Хейлу совершенно безопасен (риск Л1), в педиатрическом примечании указано, что о случаях осложнений со стороны детей не докладывалось, но возможны сухость во рту и учащенное сердцебиение. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.
19.Эриус, активное вещество дезлоратадин, риск 0, по Хейлу с молоком не передается.
Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.
20.сульфацил -натрия (глазные капли) совместимы с ГВ
21. Диазолин – по справочникам не нашла, но производитель указывает гв в противопоказаниях.
22.калия йодид – «не назначать во время кормления грудью «из пособия ВОЗ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери: рекомендации по использованию лекарств, включенных в фармакопею»
йод- «совместим с кормлением грудью в дозах пищевых добавок и стандартного лечения матери с дефицитом йода. По возможности не назначайте содержащие йод местные и общие препараты для других целей.»
23.цефотаксим-
по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
– по российскому спровочнику(авторы Карпов, Зайцев)- совместим с гв.
– по справочнику испанского госпиталя Марина Альта-http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp – риск 0(безопасно)
24.Ацикловир и Валтрекс – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
25.экстракт алоэ жидкий для инъекций совместим с гв.
26.рузам – Этого препарата нет в международных справочниках, т.к. это российский препарат.Но в его аннотации- гв нет в противопоказаниях.А значит, производитель разрешает.
27.Супракс( цефиксим) – совместим с гв, по Хейлу L2
28.Амоксиклав (аугментин) – совместим с гв, ПО Хейлу L1
29. Азитромицин(сумамед) имеет по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.) По справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.)
30.тержинан – В моих справочниках его нет, но в инструкции я прочитала " Возможно применение Тержинана при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям."… В справочнике Видаля то же самое....
Вот еще по нему информация:
Тержинан – комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний. Тернидазол – активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает трихомонацидным эффектом. Неомицина сульфат – аминогликозидный антибиотик, действующий на гноеродные бактерии влагалища. Нистатин – противогрибковое средство полиенового ряда, активен против грибов рода Candida. Преднизолона метасульфобензоат натрия – кортикостероидное средство, обладающее местным противовоспалительным действием.
Самое несовместимое с ГВ – это тинидазол и тернидазол.На форуме Хейла о них:
Тинидазол tinidazole и Метронидазол metrodinazole
Пишет, что у него в книге подробно описано применение метродиназола для лечения, что он достаточно безопасен и мать может продолжать кормление грудью, ссылается на AAP.
Цитата: «she does not need to stop breastfeeding. While Flagyl(metronidazole) does enter milk in moderately low amounts, it is very non toxic and is often given to children for similar infections. „
(маме назначено 3 дозы через день по 500 mg, ребенку 30 дней)
Перевод: “Она не должна прекращать грудное вскармливание. Flagyl(metronidazole) попадает в молоко в достаточно низких концентрациях, он очень не токсичен, и часто применяется для лечения детей с похожими инфекциями.»
Отсюда: [url=«neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/40/131536.html»]http://neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/40/131536.html[/url]
Единственное, что может измениться вкус молока (пишет Хейл) – возможно появление металлического привкуса, что может не понравится ребенку.
По поводу тинидазола пишет, что концентрация и действие сопоставимы с метродиназолом и его можно применять кормящим.
31. Циклоферон – не совместим с ГВ, но можно заменить Вифероном, который можно при ГВ.
32.Гексорал(гексетидин) – совместим с гв.
33.кромоглинпо данным справочника Карпова- кромоглин совместим.
34.Флексоназе- По россискому спровочнику – он совместим, как и по инструкции. А вот по Хейлу он L3( см.выше), по по справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org- риск 1 (относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны)
35. Финистил -совместим с гв
36.рапидол(парацетамол) -совместим с гв.
37.Магнезия -совместим с гв.
38.Оспамокс(Амоксициллин) -совместим с гв.
39.Хондроксид по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 – относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.По справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.)
40.Мильгамма- При ежедневной дозе витаминов B6 до 25 мг нет никаких противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью. Драже и раствор содержат 100 мг препарата, и поэтому в этих случаях их применять не рекомендуется.
41.Тафен назаль по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 – относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка. хотя по справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.) А вот российски спрвочник (автор Зайцев) – не разрешает его при гв.
42.Лекролин – в моих справочниках нет, но в анотации его разрешают, хоть и с осторожностью.
43.вольтарен- L2 -по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
44.но шпа – L2 -по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
45.комбилипен – в спровочниках нет, но в его инструкции гв в противопоказаниях.
46.Флемоксин соблютаб -совместим с гв
47.«Таблетки от кашля» (с термопсисом)- не совместим с гв. Есть опасность развития угнетения дыхания у ребенка в связи с тем, что в состав входит кодеин.
48.муколтин – совместим с гв
49.Полидекса с фенилэфирином – В его инструкции – " Противопоказан в период беременности и грудного вскармливания"
Попробовала разобрать его на компоненты и проверить каждый из них и вот что обнаружила- фенилэфидрин по классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно. А по [url=«www.e-lactancia.org/ingles/inicio.-»]http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.-[/url] Risk Level 1(относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.)
Неомицин- www.e-lactancia.org- Risk 0
Дексаметазон – по Хейлу L3, по www.e-lactancia.org- Risk 1
Совместимость еще одного компонента- полимиксина нигде не нашла.
50.валериана, пустырник, фенибут, Ново-пассит, неврохель – совместимы с гв
51. Энтерофурил – Действующее вещество Nifuroxazide. в инструкции:
Особые указания: До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу. Можно назначать беременным и кормящим женщинам. Прием этанола может вызывать симптомы гиперчувствительности.
Не абсорбируется в ЖКТ, поэтому можно применять при кормлении ( [url=«www.compendium.com.ua/info/168708)»]http://www.compendium.com.ua/info/168708)[/url]
52.хофитол На e-lactancia риск 1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.По российскому справочнику- совместим
53.НЕЙРОМИДИН и НЕЙРОМУЛЬТИВИТ
В справочниках по совместимости препаратов (Карпове, Хейле, и [url=«www.e-lactancia.org)»]http://www.e-lactancia.org)[/url] данных о этих препаратах нет. А в их инструкции написано:
НЕЙРОМИДИН- В период кормления грудью противопоказан.
-Из-за ограниченного опыта применения НЕЙРОМУЛЬТИВИТА не рекомендуется назначать его в период беременности и грудного вскармливания.
Но на форуме Хейла вот что пишется(http://neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/60/4487.html?1233929012) :
пиридоксин опасен из группы витаминов В в дозировке большее 300 мг/день. В нейромультивите – 200 в одной таблетке, если мама пьет не больше 1 табл. в день, то совместим, получается.
44. Пенталгин – не совместим с гв.
45. нео пенотран= Метронидазол+Миконазол
оба препарата – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
На e-lactancia- 0 – безопасно
так что кормить при нем можно.
46. ПО инструкции в составе фастум гель – Кетопрофен. По классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла он относится к группе L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно.
А Вольтарен по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
47. баралгин- по справочнику Карпова-совместим, но его состав – Метамизол натрий+Питофенон+Фенпивериния бромид проверить по др.спровочникам не удалось(их там нет, видимо, применяется этот препарат только у нас).
48.меновазин – я нашла несколько разных меновазинов по составу.
1.Бензокаин* + Прокаин + Рацементол.
2. ментол рацемический +новокаин +анестезин
по первому- не нашла противопоказаний, но вот прокаин по Хейлу L3
по второму- в противопоказаниях только -повышенная чувствительность к новокаину.
49. натрия тиосульфат – единственное противопоказание к нему- повышенная чувствительность к натрия тиосульфату.
50.седалгин – не желательно применение при гв из-за комбинации фенобарбитала, кодеина и кофеина.Кроме того, анальгин из-за своей токсичности запрещен во многих странах.
Состав:
Парацетамол – совместим с гв
Метамизол натрия (анальгин) – по e-lactancia – риск 1
Кофеин -
Фенобарбитал –вызывает седацию у ребенка
Кодеина фосфат – Кофеин может вызвать у новорожденного рефлюкс-эффект.
51. каффетин=Кодеин+Пропифеназон+Парацетамол+Кофеин
Не совместим с гв, т.к. Пропифеназон по е-лактация – риск 3
Альтернатива совместимая с гв-ибупрофен
52. но-шпа(дротаверин)- по Карпову совместим с лактацией.
53. амегринин по Хейлу – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L3
54. папазол =Папаверин+Бендазол (Papaverine+Bendazol)
по Карпову- папаверин и бендазол – совместимы.
но есть др.препараты, которые рекомендует ВОЗ кормящим с гипертензией: Каптоприл, Метилдопа, Гидрохлортиазид, Гидралазин, Нифедипин (последние два лучше не применять длительно).
55. капотен на Е-лактации совместим, риск 0, минимально выделяется с молоком.
56. энап(эналаприл)
по е-лактации – риск 0
по Хейлу- L2, в неонатальном периоде- L4
по Карпову- не совместим из-за отсутствия данных
57. анальгин (metamizole sodium) – по е-лактация –риск 1, желательно заменить на парацетамол либо ибупрофен
58.кетонал(Кетопрофен) -По классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла он относится к группе L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно.
по е-лактация- риск 0
59.корвалол- по Карпову- совместим, но содержит фенобарбитал, который может вызвать седацию у ребенка.
Диклофенак- по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.). По е-лактации- риск 0
Уролесан – препарат на основе трав. в инструкции написано «Данные о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания не предоставлены».Но хмель и мята, входящие в состав- снижают лактацию. Еще информация о мяте перечной- расслабляет пищеводно-желудочный рефлюкс- может обострять рефлюкс.
фитолизин – совместим с ГВ согласно инструкции, но будьте с ним осторожны: в его составе шалфей и мята, которые могут отрицательно сказаться на лактации.
Релиф совместим с гв.
Левомицетин ( Хлорамфеникол* (Chloramphenicol*))- не совместим с гв по российским справочникам, и по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L4- возможно опасно. Исследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери.
Нальпаза- Пантопразол* (Pantoprazole*) по [url=«www.e-lactancia.org»]http://www.e-lactancia.org[/url] риск 1 -относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.По российскому справочнику- его нет.
Добрый вечер!!! у меня 3ое детей,9лет,2года,4месяца!!! 22го января заболела старшая,пробыла на дом.лечении 3 дня! вызывали участковую,назначала лечение(итог-неэффективное)! 25го положили в инфекционную больницу с высокой температурой,пузыристой сыпью на ступнях и ладонях,пролечили 5 дней ампицилином,ацикловиром,диазолином!выписали без диагноза(аргумент-слабая лаборатория!!!)пришла домой заразила среднюю с 1го февраля болеет и она!!! пришла участковая! назначила лечение стандартное цефалексин,виферон,эреспал,против тех же высыпаний ничего!!!!(температуру сбить ей сложно,в большинстве случаев вызываем скорую,колем литичку) с6го февраля заболел и младший,вызвали платного врача!! диагноз у старшей орви+фарингит,у младшего орви,ву средней орви!! старшей назначили сумамед,супрастин,бетадином поласкать,эреспал,тантум верде,ибуклин,линекс,арбидол!!!!! младшим нурофен,виферон,эреспал,фенистил,виброцил,аквамарис,флемаксин,бифиформ!!! но толку нет!!! посоветуйте,что делать??? мы измучены!!!
Перепост. Что скажете?
Автор: На вопросы отвечает Аниса Гумерова, врач-инфекционист, преподаватель
ссылка
Редактор: Оксана Сергеева
В: Моему ребенку 1,8 года, мальчик. После проведения вакцинации АКДС были такие реакции. 1 - максимальная температура 37,4, ничем не сбивали, нормализовалась сама, на месте укола было покраснение и уплотнение. 2 - температура 37,8, покраснение, уплотнение. 3 - уплотнение, покраснение, вечером этого же дня температура поднялась до 40,2, вызвали скорую, сутки провели в больнице. На пятые сутки начался кашель, результат - острый обструктивный бронхит. Вылечились в больнице. В год делали прививку корь-краснуха-паротит, в это время принимали десять дней «фенкарол». Все прошло нормально. Вопрос: подходит время четвертой АКДС, стоит ли нам делать эту прививку и под каким "прикрытием" лекарственными препаратами ?
О: Мое мнение - АКДС делать не надо. Можно сделать АДС-М, ребенок будет привит от дифтерии и столбняка (от коклюша привит, но не ревакцинирован). В принципе, коклюш для детей старше года уже не опасен (хотя радости конечно мало), и, учитывая законченную вакцинацию, если даже им и заразится, тяжело болеть не будет. Другой вариант - сделать ревакцинацию импортной вакциной, типа Тетракокк или любой другой аналогичной. Они лучше очищены, чем наши, и реакции быть не должно. Прикрыться антигистаминными и парацетамолом лучше в любом случае (антигистаминные 1-3 дня до прививки, в день прививки и пару дней после), хотя бы на ночь. Парацетамол только в день прививки
В: Через 2 недели после АКДС на этом месте появилось уплотнение. Сразу после прививки было маленькое покраснение, а теперь уплотнение около 2 см. Насколько это опасно и какие разогревающие мази в этом случае помогут и как скоро это уплотнение должно рассосаться?
О: Если там краснота, болит и пульсирует - это может быть абсцесс или инфильтрат после инъекции (нечистая иголка или м/с руки не помыла и т.п.). Надо хирургу показать. Если красноты и боли нет, можно растирать, массировать, делать компрессы, физиотерапию. Можно капустный лист помять и приложить как компресс. Мазь с антисептиком (синтомициновая, вишневского, дегтярная и т.д.) и/или противовоспалительная. Когда исчезнет сложно сказать, к сожалению.
В: Что вы можете сказать о вакцине "Инфанрикс"?
О: Инфанрикс - это вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка, которая содержит коклюшный компонент не в виде бактерий (как АКДС) а в виде отдельных их белков - так называемая безклеточная коклюшная вакцина. По этой причине она намного (1-2 порядка) менее реактогенна, чем АКДС и другие подобные ей цельноклеточные вакцины.
В: Нам отсрочили АКДС до 4-х месяцев из-за неврологических проблем. Я слышала, что желательно бы ее было отсрочить месяцев до 6. Это так?
О: Нет, не так. С точки зрения поствакцинальных реакций - чем раньше, тем лучше. Но в любом случае, отсрочивший прививку невропатолог вас сначала должен (в 4 мес) посмотреть и решить вопрос о дальнейшей отсрочке или о прививке.
В: Мой ребенок, когда ему сделали первую прививку АКДС в 4 месяца, заболел коклюшем. По всей видимости, как мне сказала медсестра, вакцина оказалась живой. С тех пор мы делаем АДС-М.
О: Вакцина убитая. Просто одна вакцина (1 инъекция) от коклюша не защищает, только все три. Видимо так совпало, что кто-то вас заразил примерно в это же время. Такое бывает, хотя и редко.
В: Вчера ребенку сделали последнюю АКДС в 10 утра. К 13 часам у нее заболела попа в месте укола, сильно, ребенок не смог на горшок сесть. За ночь половина попы опухла и затвердела, горячее, но уже почти не болит. Теперь еще и покраснело. Температура 37,5. В прошлые разы реакции на прививку не было. Это не слишком для реакции на прививку?? Что можно сделать???
О: Это тяжелая местная реакция на вакцину (если краснота и припухлость больше 8 см в диаметре). Вам надо вызвать врача, они обязаны это зарегистрировать. Возможно, была нарушена техника вакцинации, а может м/с руки не помыла. Вообще, детям до 3 лет в/м инъекции положено делать в бедро, а после 3 - в плечо, а не в ягодицу. В плане лечения - можно использовать "рассасывающие" мази, снимающие воспаление (индовазин, например). Но надо наблюдать, и если лучше не будет - обязательно показать хирургу, чтобы не пропустить нагноение (тогда надо будет антибиотики делать).
В: Моей дочке 2 года. Мы еще не сделали 4-ю АКДС (ревакцинацию). Третью нам сделали в 11 мес. А четвертую через год после третьей. Так вот в положенный срок мы заболели и не сделали. Теперь через месяц после болезни надо было сделать, но мы опять приболели (ОРВИ, температура 39). Сейчас выздоровели почти, но немного кашляем. Когда можно будет сделать это четвертую АКДС? Обязательна ли она? И еще - она делается в той же дозе, как и первые три?
О: Через пару недель после болезни можно делать. Ревакцинация обязательна, чтобы вакцинация была эффективна. То есть если не сделать, то риск заболеть будет больше, чем при полном курсе прививок. Доза такая же.
В: Моему ребенку после второй прививки АКДС в 7 месяцев стало плохо, примерно через 2 часа после того, как сделали он побледнел его начало рвать и началось, что то похожее на судороги я вызвала скорую помощь, нас забрали. Температура была больше 38, но тело было бледное и прохладное, сознание он не терял. Позже нам сказали, что это фибрильные судороги и произошла интоксикация организма. Как я поняла нужно делать их по отдельности и под прикрытием, т.е. с противоаллергическим препаратом. Нам скоро нужно делать 3-ю прививку, решиться не могу.
О: Надо обратиться к невропатологу и решить, когда делать прививку. Иногда, очень редко, третью не делают. Но все решает только тот врач, который лично видел ребенка.
В: Можно ли делать сразу прививки АКДС и от гепатита , как нам предлагает врач?
О: Действия врача абсолютно грамотные.
В: Читала, что не рекомендуется делать полиомиелит вместе с АКДС, потому что на последнюю часто бывает повышение температуры, а полиомиелитные штаммы при высокой температуре мутируют и неизвестно, что за иммунитет в таком случае получается? Страшно делать эти прививки вместе, поскольку был отвод невропатолога до 6 мес. из-за повышенного ВЧД. В 3 мес. нам сделали полиомиелит - температура у ребенка поднялась до 37,2 и держалась 1,5 мес. Нам объяснили, что температура возникла из-за повышенного ВЧД, но спровоцировано прививкой. Очень боюсь, что опять будут какие-нибудь отрицательные последствия. Объясните, пожалуйста?
О: Для этой вакцины такая реакция нехарактерна. Возможно, были другие причины для Т. И надо сказать, что даже если ВЧД было повышено, температура при этом не поднимается. Мне сложно сказать, на чем основаны утверждения, почему вдруг вирусы должны мутировать при повышении Т на 1-3 градуса? Кроме того, иммунитет вырабатывается не к целым вирусам, а к их отдельным частям - антигенам, и мутации здесь тоже не при чем. Сейчас как раз наоборот, рекомендуется одновременное введение всех необходимых вакцин, более того, многие фирмы выпускают именно такие, многокомпонентные вакцины (например, коклюш, дифтерия, столбняк, полио, гепатит, и гемофильная палочка - шесть вакцин в одной). Качество иммунитета не снижается, побочных реакций - столько же, а инъекционная нагрузка - снижается, и быстрее иммунитет можно получить к большему числу инфекций.
В: Действительно ли рекомендуется подготавливать ребенка к АКДС, давая ему такие препараты, как Диазолин, Супрастин и Тавегил? И для чего это нужно?
О: Если ребенок с аллергией - однозначно надо, чтобы снизить риск возможных аллергических реакций. Если аллергии нет - необязательно, но если хочется - можно. И парацетамол после прививки можно (чтобы высокая температура не поднималась).
В: В чем разница между АДС и АДС-М?
О: АДС-М содержит меньше антигенов (количественно), чем АДС, и поэтому является менее реактогенной. Схема вакцинации АДС (и ее аналогами): - 2 прививки с интервалом 30 дней, - ревакцинация однократно через 9-12 мес. Схема вакцинации АДС-М (и ее аналогами): - 2 прививки с интервалом 30-45 дней, - ревакцинация через 6-9 мес, - ревакцинация через 5 лет.
В: После коклюша прививают АДС, предыдущая (вторая) была в октябре, в августе будем делать последнюю. По какому принципу врач выбирает, что колоть ребенку - АДС или АДС-М?
О: В принципе неважно, можно сделать и ту и ту. У нас обычно сразу, кому не делают АКДС - делают АДС-М (не АДС). В: Какой срок следует воздержаться от прививки АКДС, если ребенок болел? У нас тек нос без температуры, врач сделала отвод от прививки на две недели. Другой врач говорит, что надо после болезни воздерживаться от прививки месяц. О: Двух недель достаточно. Если хотите, месяц подождите, это не очень принципиально.
В: Нам через неделю надо на третью АКДС идти. Две первые прошли совершенно нормально, не было вообще никаких проблем. Но дочка подвержена аллергии, бывают высыпания, хоть и небольшие. Мне врач ничего не говорила по поводу противоаллергических препаратов. Я сама пью Диазолин, когда у дочки высыпает. Надо ли специально перед прививкой принимать лекарства? Как и сколько?
О: В вашей ситуации антигистаминные не помешают, в возрастной дозировке, 1-2 дня до и 1-3 дня после прививки. Плюс гипоаллергенная диета.
В: Какие самые плохие реакции можно ожидать при вакцинации АКДС, через какое время они могут проявиться и вообще, насколько часто это бывает? Наверное, существует какая-то статистика?
О: Реакция на прививки АКДС: покраснение в месте инъекции (5%), припухлость (9,2%), болезненность (3,2%), плач, раздражительность, отказ от еды (5%) лихорадка (40%) выраженная в 0,6% всех случаев. Все явления проходили в течение 72 часов без лечения. Энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ - 1 на 1 млн. прививок, вакциноассоциированный полиомиелит - 1 на 1-1,5 миллионов введенных доз ОПВ. (Н.В.Медуницын, "Вакцинология", Москва, "Триада", 1998) За 7 лет наблюдения по всей России зарегистрировано 124 осложнения при применении АКДС и 30 при применении АДС, из них неврологических было соответственно 103\16, аллергических 17\12, прочих 4\2.
В: Можно ли купать ребенка, пока место укола красное? Нам врач сказала 2 дня не купать и не гулять, а вы пишите, что неприятные симптомы могут быть в течение 72 часов. Тогда, получается, что в течение этого времени ребенка не следует купать и гулять с ним?
О: Наши педиатры действительно не рекомендуют купать и гулять несколько дней (нам рекомендовали 1 день), за рубежом подход несколько другой: если нет температуры, то режим остается прежним, купание даже рекомендовано, несмотря на местные реакции: тельце расслабляется в воде, это снимает напряжение и боль в месте инъекции. Так что ориентиром я бы назвала не покраснение в месте укола, а общее состояние и температуру (хотя и тут мнения разные: одни советуют дождаться полной нормализации температуры, другие, что 37,5 - это уже порог, при котором и купать и гулять вполне можно).
В: Может ли подняться температура на 3-й день после АКДС? Дело в том, что в прошлый раз у нас так и было. Хотя врач говорила, что реакция будет либо в первые 2 дня, либо ее вообще не должно быть.
О: Врач правильно говорит. Первые 1-2 дня. В: АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенной концентрацией Аг. Если есть повышенная чувствительность к АС, то можно ли ее делать? На Tetagam ® тоже непереносимость. Или поставят АД-М и отпустят? О: Лучше обойтись дифтерийным анатоксином (АД-М).
В: АКДС всегда в ягодицу делали. В бедро только гепатит, А когда болела м/с которая делает мелким прививки, другая и гепатит в попу делала. Но самое интересное: во вторник Кате вторую прививку от гепатита сделали в плечо, хотя первую в бедро. Почему интересно?
О: Это неправильно. Видимо потому, что м/с в поликлинике совсем неграмотные или полные пофигистки. Вам надо их контролировать, идите к врачу, к зав. пед. отделением, к главному врачу и т.д. Просто учтите эту их особенность на будущее
В: 3 дня до прививки, в день и 2 дня после мы пили Супрастин. После первой АКДС+полиомелит, через 2 часа у ребенка место укола воспалилось, покраснело, и было горячим, хотя температура тела не поднималась. Ребенок плакал, визжал - было очень похоже на истерику. Рассказали невропатологу. Она сказала, что может быть сделают нам в поликлинике (если будет вакцина) не обычную, а молекулярную прививку. Чем они различаются? Может нам делать прививки не вместе, а порознь?
О: По-видимому имелась ввиду безклеточная вакцина от коклюша. Она намного менее реактогенна (инфанрикс, гексавак, пентаксим, триацелювакс - вакцины такого типа).
Атопический дерматит — одно из самых частых заболеваний в детском возрасте. Несмотря на широкое использование терминов «детская экзема» и «диатез», в классификацию ВОЗ внесено признанное аллергологами название «атопический дерматит». Принято считать, что атопический дерматит — аллергологическое заболевание кожи, развивающееся у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергии под действием специфических (аллергических) факторов.
АКДС-вакцины относятся к наиболее реактогенным (т.е. способным провоцировать побочные реакции) препаратам. Это объясняется как высоким содержанием антигенов, так и их свойствами – наиболее реактогенными компонентами АКДС-вакцин являются коклюшный и, в меньшей степени, дифтерийный. По этой причине перед прививкой именно АКДС-вакциной рекомендована лекарственная подготовка ребенка.
Все без исключения (цельноклеточные) АКДС-вакцины следует вводить на фоне антипиретиков (жаропонижающих). Это позволяет с одной стороны, предотвратить возможное неконтролируемое повышение температуры, с другой стороны – исключить риск фебрильных (температурных) судорог у маленьких детей, возникающих на фоне высокой температуры, независимо от того, что явилось ее причиной.
Помимо этого, все жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Последнее особенно важно в предотвращении боли в месте введения, которая может быть довольно сильной, с другой – обезопасить ребенка от выраженных отеков в месте введения вакцины.
При наличии у ребенка аллергических расстройств (наиболее часто это атопический дерматит, т.е. диатез) рекомендовано также применение противоаллергических препаратов.
Ни жаропонижающие, ни антигистаминные препараты не влияют на выработку иммунитета, т.е. эффективность вакцинации.
Общие принципы использования перечисленных препаратов при подготовке к вакцинации таковы:
– при покупке препаратов обратите внимание на то, чтобы данная форма выпуска подходила для возраста ребенка, переспросите провизора, подходит ли это лекарство для возраста Вашего ребенка,
– при выборе форм выпуска жаропонижающих следует делать выбор в пользу ректальных свечей, поскольку ароматизаторы в сиропах способны провоцировать аллергические реакции,
– не дожидайтесь подъема температуры после прививки, вводите жаропонижащие заранее, поскольку температура может подняться слишком быстро для того, чтобы ее можно было потом контролировать,
– у детей ни в коем случае нельзя использовать аспирин (ацетилсалициловую кислоту), если максимальная допустимая дозировка жаропонижающего превышена, а эффект не достигнут, то переходите на препарат с другим действующим веществом (например, с парацетамола на ибупрофен), если на предыдущую прививку у ребенка не было реакций, это не означает, что подготовкой ребенка к прививке следует пренебрегать – побочные реакции чаще встречаются после повторных введений вакцин,
– в любых сомнительных случаях консультируйтесь с врачом. Не стесняйтесь звонить в «скорую помощь» – они могут не приехать, если ситуация не критическая, но обязательно проконсультируют по телефону. Если прививка была сделана в платном центре вакцинации, не стесняйтесь взять контактную информацию врача, на случай развития побочных реакций – в лучших центрах вакцинации врачи сами оставляю контактную информацию, либо сами перезванивают, чтобы узнать о состоянии ребенка.
Примерная схема* подготовки ребенка к прививке АКДС-вакцинами:
День -2, -1. если у ребенка есть диатез, либо иные аллергические расстройства, дайте антигистаминные в поддерживающей дозировке
День 0. Сразу после возвращения домой введите свечку с жаропонижающим. Это предотвратит некоторые реакции, развивающиеся в первые часы после прививки (длительный плач, отек в месте укола и др.). Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Обязательной является свечка на ночь. Если ребенок просыпается ночью для кормлений, проверяйте температуру и при ее повышении введите еще одну свечку. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 1. Если утром температура повышена, введите первую свечку. Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Возможно, потребуется ввести еще одну свечку на ночь. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 2. Жаропонижающее вводится только при наличии температуры. Если ее повышение незначительно, можно отказаться от жаропонижающих. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 3. Появление на 3-й день (и позже) повышения температуры тела и реакций в месте прививки нехарактерно для инактивированных вакцин. Если температура все-таки повысилась, следует искать другую причину (режущиеся зубки, ОРЗ и пр.).
* – Настоящая схема приводится в качестве рекомендации и отражает общие подходы, которые, возможно, не учитывают особенности состояния здоровья Вашего ребенка. Точные дозировки, схемы приема, перечень и названия конкретных препаратов может и должен рекомендовать только лечащий педиатр, непосредственно осматривавший Вашего ребенка.
________________________________________________________ СамараСпасибо за содержательную статью. Прочитала много информации, но так и не определила какой антигистаминный препарат лучше принимать перед и после прививки АКДС. Кто может что-то подсказать по этому поводу?
скора новый хот! Москва
лучше всего «супрастин», по четвертинке 3 раза в день.
_________________________________________________________
Первый этап — подготовка к прививке
Само название этого этапа говорит за себя: он подразумевает соблюдение нескольких важных условий, прежде чем провести вакцинацию. Первое условие - здоровье ребенка. Чтобы данная процедура выполнила задачу эффективно, ребенок на момент вакцинации должен быть абсолютно здоров.
Ответственные действия педиатра по подготовке к прививке:
• Обязательный предварительный врачебный осмотр. Педиатр, который направляет в прививочный кабинет ребенка, обязан тщательно проверить состояние его здоровья. В частности, обратить внимание на признаки болезни: увеличение лимфатических узлов, покраснение горла, повышение температуры и проч. Если врач заметит начало какого-либо заболевания, он перенесет дату на более поздний срок и даст временный отвод на прививку.
• Дополнительные анализы и обследования. Это можно делать в любых сомнительных случаях перед любыми прививками, в случае хронических заболеваний даже вне стадии обострения. Что касается первой вакцинации АКДС, то обычно в поликлиниках перед ней плановые анализы крови и мочи делают всем детям. И об этом вам также важно знать.
• Возможные индивидуальные рекомендации по приему профилактических препаратов и выбору вакцин. В зависимости от особенностей здоровья ребенка педиатр может порекомендовать за 2-3 дня до вакцинации прием антигистаминных препаратов. Также если в местности, где вы проживаете, наблюдается рост заболеваний теми или иными инфекциями, врач может рекомендовать дополнительные прививки с целью профилактики. В этом случае, даже если вы относитесь с большим сомнением к прививкам, иногда следует пересматривать свою позицию в соответствии с обстоятельствами.
Временные противопоказания для проведения вакцинации:
• острое заболевание с температурой. Это означает, что во время простудного заболевания или обострения хронической болезни вакцинация откладывается до полного выздо-роаления ребенка. Обычно в этом случае сроки сдвигаются на две недели вперед;
• период, когда у ребенка особенно болезненно режутся зубы и этот процесс сопровождается признаками, ухудшающими его самочувствие, например повышением температуры;
• вес ребенка при рождении меньше 2 кг. Сроки вакцинации переносятся до того момента, когда он достигнет нужного веса и роста.
Абсолютные противопоказания для проведения вакцинации:
• серьезное прогрессирующее заболевание нервной системы;
• тяжелые формы аллергии (период обострения);
• иммунодефицитные состояния (для вакцинации живыми вакцинами);
• тяжелая реакция на предыдущую прививку (сильная аллергическая реакция, судороги, ухудшение зрения, анафилактический шок, состояние клинической смерти). Надо учитывать, что осложнения после прививок у братьев и сестер в расчет не берутся;
• аллергические реакции на куриный белок или дрожжи (для тех вакцин, которые их содержат).
Ответственные действия родителей по подготовке к прививке
Подготовка ребенка к прививке предполагает, что вам, как родителям, необходимо быть особенно внимательными в следующих пунктах:
• за 2-3 недели ограничьте общение малыша от ненужных контактов с другими, чтобы он случайно не заразился каким-либо заболеванием;
• накануне, за несколько дней, сделайте и получите анализы крови и мочи;
• за 7 дней до прививки не вводится новый вид пищи-,
• за 5-7 дней не меняйте режим ребенка. Это касается практически всех мероприятий и новых событий, которые могут оказаться для ребенка стрессом и повлиять на его реакцию после прививки. В частности, если вы проводите гимнастику, не вводите новых упражнений; при закаливании с помощью обтираний или обливаний не снижайте температуру воды; если занимаетесь плаванием, за 3-4 дня нужно сделать паузу и возобновить через 3-4 дня после прививки;
• за сутки ребенка не рекомендуется купать.
• утром в день прививки обязательно измерьте малышу температуру и сообщите результат врачу;
• если у вас возникают какие-то сомнения относительно здоровья ребенка, обязательно сообщите об этом во время осмотра перед прививкой.
Выбор вакцины
Сегодня у родителей есть возможность выбирать при необходимости отечественные или импортные вакцины. В этом вопросе все зависит от конкретной прививки. Поскольку ученые постоянно разрабатывают новые виды вакцин, вам лучше быть в курсе последних изменений, как, например, в случае с вакциной от полиомиелита, которую для детей до года совсем недавно стали проводить внутримышечно с использованием инактивирован-ной вакцины (вместо «комфортных капель») с целью предотвращения возможных неблагоприятных последствий вакцинации. Чтобы сделать выбор, вы можете поговорить об этом с врачом заранее.
_________________________________________________________
Антигистаминные препараты – это большая группа лекарств, применяемых в лечении аллергии. Все антигистаминные лекарства устраняют эффекты гистамина – вещества, образующегося в результате аллергической реакции, и вызывающего основные симптомы аллергии (
Существует 3 поколения антигистаминных препаратов:
Антигистаминные лекарства 1 поколения (Димедрол,
Антигистаминные препараты 2 поколения (
Антигистаминные препараты 3 поколения (Терфенадин, Астемизол), как правило, применяются в длительном лечении аллергических заболеваний: бронхиальная астма, атопический дерматит, круглогодичный аллергический насморк и пр. Эти лекарства оказывают наиболее длительный эффект и задерживаются в организме на несколько дней.
Подскажите, пожалуйста, дозировку Аугментина или Амоксиклава при гайморите. Не могу вспомнить как назначала ЛОР. Мы на ГВ.
Нашла свои бумажки от ЛОРа:
Аугментин (Амоксиклав) 875/125 х 2р. в день - 7 дней.
Синупрет по 2 др.х 3р. в день - 10 дней.
Промывать морской солью.
Ринофлуимуцил - спрей в нос.
Еще рекомендации:
По поводу лечения. Есть такая замечательная вещь - анемизация. При гайморите делаем следующее: идем в аптеку, покупаем адреналин в ампулах, ватные палочки, смачиваем кончик в адреналине и по нижнему носовому ходу ( "дну носа" ), засовываем ее почти до упора, должно появиться чихание. Теперь, когда мы в пазухе, посидим минутки 2, затем наклоняем голову на противоположную сторону ( или ложимся, на щеку, без подушки ), затем достаем палочку и высмаркиваемся. Затем аналогичную процедуру проделаем с другим носовым ходом. По мере закладывания носа проделываем процедуру снова, обязательно на ночь и утром. Спим на противоположной гаймориту стороне. После анемизации можно использовать биопарокс в оба носовых хода. Да, добавлю, что анемизация может не получиться, если есть искривление носовой перегородки. Итог: нос начинает свободно дышать, исчезает тяжесть в пазухах, с антибиотиками можно вылечится за 4-5 дней. Еще советы, из антибиотиков - амоксислав, аугментин ( предпочтительнее амоксиклава, так как меньше подделок ), хемомицин, линкомицин. Можно еще диазолин, супрастин, или любые антигистаминные.
Далее, если после лечения гнойные выделения еще остались:
Изофра или Полидекса в нос - 3 р. в день - 7 дней.
Синупрет по 2 др.х 3р. в день - 10 дней.
Но обязательно идем к врачу и делаем рентген!
Дорогие девочки! Очень много поступает заявок от людей из ЛНР и ДНР, через 10 дней отправляется машина в Донецк! Если мы с вами соберем по пакетику еды или лекарств,то наша посылка осчастливит не одного ребенка и пенсионера!! Сегодня звонила в Луганск, знаете что? Много официальной гуманитарной помощи не доходит до жителей Украины! Команда людей продает за копейки все на рынок, а там торговки уже с наценкой людям!! Поэтому,многие как голодали,так и голодают! Детям не хватает материнского молока, а их бесплатные смеси продают на рынке! Поэтому ,кто может ! Не проходите мимо! Пишите мне в личку или привозите в пункт приема,адреса ниже. У кого нет возможности привезти, я постараюсь объехать всех перед поездкой! Ниже список необходимого, примерное количество обратившихся-150-200 человек.
ДД, я новенькая в вашей сообществе ,может кто подскажет ,мы лечимся от аллергии почти месяц,
Девочки, что вы держите у себя в домашней детской апетчке. Вот список по Комаровскому: 1. Набор перевязочных и фиксирующих материалов - бинты, вата, лейкопластырь. 2. Термометр, клизма, газоотводная трубочка, пипетки. 3. Зеленка, перекись водорода, йод, аэрозоль для первой помощи при ожогах (ливиан, винизоль). 4. Витамин С (аскорбиновая кислота). 5. Витамин Д (масляный раствор). 6. Кальция глюконат (или кальция глицерофосфат). 7. Парацетамол в свечах. 8. Ацетилсалициловая кислота (аспирин). 9. Но-шпа. 10. Димедрол (или супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол). 11. Эуфиллин. 12. Нашатырно-анисовые капли, 3% калия йодид, бромгексин, ацетилцистеин. 13. Эктерицид. 14. Нафтизин (или галазолин, санорин). 15. Оралит (регидрон, глюкосолан). От себя добавлю (в принципе, я держу только эти препараты): Интерферон; Виферон мазь, в свечах; Салин (Аквамарис); Заживляющие ср-ва: Цинковая мазь, присыпка, Бепантен (Д-пантенол), детский крем От животика: Линекс Напишите, что еще вы держите
УКУСЫ ЛЕТАЮЩИХ НАСЕКОМЫХ.комары, мошка, пчелы, осы, шмели, слепни - вещь очень неприятная. около 1000 человек в россии ежегодно погибают от укусов ос и пчел в слизистую оболочку рта и губ. а кусает и того больше, наверно каждого, хоть комарик, да укусил. очень полезно знать, как распознать укус, оказать первую помощь себе или ребенку. даны советы как избежать эти неприятности.
комары.
живут там, где сырость и вода. почти везде, зверствуют особенно по ночам и перед дождем.
укус. белый зудящий волдырь с краснотой вокруг. почти не опасен. существуют малярийные комары, которыми заражено больше половины московских водоемов. на глаз, от обычного такого комара отличить трудно. неблагополучными по малярии считаются одинцовский, мытищинский, дмитровский, истринский, красногорский, балашихинский и химкинский районы. кстати, комары переносят не только малярию, но и некоторые вирусные инфекции.
что делать? зуд от укусов хорошо снимает примочка из раствора соды (1 чайная ложка на стакан воды). чтобы избежать укуса обработайте все открытые места тела репеллентом (веществом, отпугивающим комаров) - они продаются в любом хозяйственном магазине.
мошка.
личинки этих тварей развиваются возле быстрых рек. кусают только в жаркие солнечные дни. в пасмурную погоду и сумерки они неактивны.
часто момент укуса мы не ощущаем - мошка одновременно вводит слюну-"заморозку". в ранку попадают антикоагулянты для разжижения крови, гистамины и ферменты. через несколько минут появляется жжение, сильнейший зуд и большой красный отек (иногда с ладонь).
чем опасно? слюна мошек ядовита. отек спадает через несколько дней, а вот нестерпимый зуд может беспокоить несколько недель. дети обычно расчесывают места укуса в кровь до появления язвочек. множественные укусы приводят к повышению температуры и признакам общего отравления.
что делать? как можно скорее протрите кожу нашатырным спиртом, а потом приложите лед. внутрь можно принять антигистаминное средство (диазолин, супрастин). мошек привлекает светлая одежда и запах пота. чтобы избежать укуса необходимо обработать кожу репеллентом.
слепень.
в теплые солнечные дни нас донимают большие бычьи слепни, а в пасмурные - небольшие темнокрылые слепни-дождевки. в городе они не водятся, излюбленные места - вблизи от водоемов. слепни уже появились, повсеместно и будут летать до сентября.
в момент укуса слепня чувствуется резкое жжение. вокруг ранки появляется белый волдырь с покраснением, который чешется.
укус слепня опасен инфекцией, которую они могут подцепить сев, например, на «продукты жизнедеятельности» животных.
место укуса можно помазать йодом или спиртом, приложить лед. зуд успокоит раствор соды.
слепней привлекает темная одежда и запах пота. чтобы избежать укуса необходимо обработать кожу репеллентом.
пчела и шмель.
они летают все лето в течение светового дня на полянах, лугах, в саду.
при укусе чувствуется резкая боль и жжение, в ранке видно оставленное жало (черного цвета). яд насекомого вызывает сильное опухание в зоне укуса. больное место краснеет и становится горячим.
укус пчелы или шмеля опасен аллергической реакцией. укус в голову может угрожать жизни. если чувствуете одышку, головокружение или иное недомогание - срочно вызывайте неотложную помощь.
что делать: пинцетом удалить жало, промыть ранку спиртом и помазать йодом. принять антигистаминное средство, приложить к укусу лед в полотенце. боль снимет ватка с раствором новокаина.
пчел и шмелей привлекает все сладкое, букеты цветов, духи с цветочным ароматом, одежда "неоновых" цветов.
чтобы избежать укуса не оставляйте на столе сладости, фрукты, вытирайте рот после еды влажной салфеткой, не ходите босиком по клеверным полянам.
оса и шершень.
оса и шершень могут летать в любом месте на открытом воздухе.
при укусе испытывается резкая боль и жжение, кожа вокруг ранки сильно опухает и становится горячей.
так же, как и в случае пчел, - укус опасен аллергической реакцией. а также инфекцией, которая может попасть в ранку с жала.
что делать: протрите место укуса спиртом или йодом, приложите компресс изо льда. укус шершня советуют натереть водкой, а затем - солью. если чувствуете недомогание - вызывайте скорую помощь.
осу и шершня привлекает оставленная на столе еда, особенно сладости, запах цветочного мыла и парфюмерии.
помощь при укусах.
сами по себе укусы не страшны, все зависит от индивидуальной аллергической реакции, возраста человека или ребенка. наиболее опасны укусы пчел, ос, шершней. они могут вызвать покраснения кожи, сильную опухоль, отеки, кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры, т. е. реакцию со стороны всего организма.
вот несколько советов первой помощи при укусе насекомых:
- с помощью пинцета или длинных ногтей удалите жало (если укусила пчела, осы жало не оставляют). удаляйте аккуратно, стараясь не раздавить прикрепленный к нему мешочек с ядом.
- промойте место укуса с мылом.
- нанесите на место укуса кашицу, приготовленную из простой пищевой соды и воды. или смочите ватку в растворе пищевой соды и приложите к месту укуса, чтобы сошла краснота (лучше привязать на час, два). также можно приложить натертый сырой картофель в марле или смазать кожу нашатырным спиртом.
- при появлении увеличивающейся припухлости примите антигистаминный препарат. антигистаминные средства в виде таблеток и мазей обязательно должны быть в вашей летней аптечке на случай укуса, крапивницы или пищевой аллергии, такие как "диазолин", супрастин, тавегил, димедрол. смажьте место укуса кремом противоаллергического действия: гелем "фенистил" или бальзамом "спасатель".*
- при высокой температуре примите жаропонижающие и много пейте (можно простую воду).
- дальше понаблюдайте, если отек будет нарастать, то лучше обратиться к врачу. внутрь принять катрин, обязательно 1/4 таблетки супрастина или тавегил! для ребёнка лучше диазолин. тавегил и супрастин детям до 2 лет давать не рекомендуется. для них лучше фенистил в каплях. малышам можно с 1 месяца.*
- хорошо давать глюканат кальция или глицерофосфат от половины до целой таблетки 3 раза в день.* если нет сильного зуда, тошноты, рвоты, то остальное скоро пройдёт. но рекомендуется показаться врачу. из "народных" средств можно посоветовать уксус и сахар-рафинад. именно рафинированный сахар, по словам одного педиатра, хорошо вытягивает яд из любых укусов насекомых.
- наложите лед или холодный компресс к месту укуса - это поможет снять боль и зуд.
внимание! если после укуса начало отекать лицо и отек распространяется на щеки и губы, срочно обращайтесь к врачу. из-за попадающих в кровь раздражающих химических веществ места укусов болят, краснеют и опухают. яд, попадающий в кровь, способен вызывать серьезные реакции, особенно у аллергиков. если у вас, хоть раз была бурная реакция организма на укусы насекомых, будьте особенно внимательны, имейте при себе противоаллергическое лекарство. если пострадавший был покусан в течении короткого времени 30-ю и более пчёлами или осами (или 15 и более шершнями), необходимо его как можно быстрее доставить в медучреждение.
возможен смертельный исход при укусе насекомого в глотку или проглатывании насекомого. развивающийся отёк, может перекрыть дыхательные пути. в этом случае (интубация трахеи, коникотомия и трахеотомия) помощь без специальных навыков и знаний оказать очень трудно. при тяжёлой интоксикации пострадавшего немедленно доставляют в стационар, внутривенно больному вводят 1 мл 1% раствора димедрола, до 120 мг преднизолона, аскорбиновую и никотиновую кислоту. больному дается холодная вода.
большая опасность для жизни при ужалениях связана не с прямым действием яда, а с развитием аллергических реакций, в первую очередь анафилактического шока (резкое падение давления, спазм и отёк бронхов, нарушение функций центральной нервной системы).
первые симптомы развивающегося анафилактического шока - беспокойство, чувство страха, головокружение, пульсирующая головная боль, холодный пот. часто шок начинается с появления сильного кожного зуда с массивной сыпью и развитием резкой отёчности мягких тканей. в дальнейшем возникает одышка, кашель, тошнота, рвота, понос. пульс становится слабым и частым.
анафилактический шок может развиваться ураганно, с гибелью пострадавшего в течение первых 5-10 минут от начала развития реакции и требует быстрого принятия мер по борьбе с ним. необходимо обеспечить больному полный покой, по возможности ввести противоаллергические препараты (димедрол или супрастин одну-две ампулы, а также преднизолон одну-две ампулы (40-80 мг) внутривенно, при невозможности внутривенного введения - внутримышечно)* и немедленно обратиться за медицинской помощью, т.к. препараты для полноценного купирования анафилактического шока в свободной продаже не встречаются.
при затруднении дыхания можно использовать ингаляторы для купирования приступов бронхиальной астмы, возможно вдыхание больным одной-двух доз (не больше) данного препарата. необходимо обеспечить наблюдение за состоянием больного, при остановке дыхания и сердечной деятельности начать проведение реанимационных мероприятий.
как избежать укуса?
осы - не мухи, на что попало не садятся. будьте осторожны в местах их скопления. не пытайтесь рьяно отмахиваться от залетевшего насекомого, несмотря на то, что они могут быть очень назойливыми.
пчел и ос привлекает аромат цветов, духов, сладкого и яркие краски.
никогда не пейте из банок и бутылок, стоявших с открытым горлышком, наливайте сначала в стакан. заглядывайте внутрь стакана. обтирайте губы после поедания сладостей.
будьте внимательны на рынках и около лотков с фруктами. следите за фруктами, которые едите.
если рядом кто-то жужжит (пчелы — сравнительно миролюбивые, осы — агрессивные), старайтесь не размахивать руками и не делать резких движений.
если оса села передохнуть на ваш рукав, просто стряхните ее и не вздумайте прихлопнуть, иначе укус гарантирован.
там, где есть пчелы, надевайте светлую, нейтральную одежду. осы летят на одежду с ярким, особенно - цветочным рисунком.
если вы воспользовались парфюмерией с цветочным ароматом, берегитесь роя жужжащих поклонников.
НАРОДНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УЖАЛЕНИЯХ И УКУСАХподорожник
приготовить кашицу из свежих листьев подорожника большого (можно использовать и сухие листья, но их нужно предварительно размочить водой), наложить ее на место болезненности и закрепить повязкой. это способствует уменьшению боли и отека в тканях, окружающих место ужаления. вместо кашицы подорожника можно приложить салфетку, смоченную его соком.
лук репчатый
приготовить кашицу из лука, наложить ее на места ужаления пчел, ос или других насекомых и закрепить повязкой. можно также отжать сок лука, пропитать им салфетку и приложить к месту болезненности.
петрушка
удалить жало из кожи и к местам ужаления пчел прикладывать свежие листья петрушки. они уменьшают боль и воспалительный отек. одновременно пить отвар из корней петрушки. для его приготовления взять 2 ст. ложки измельченных корней петрушки, залить в термосе 0,5 л крутого кипятка, настоять 8—10 ч, процедить и пить по 1/4 — 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. это позволяет снять общие аллергические реакции.
мята
отжать сок из свежей травы мяты, смазать им места ужаления пчелам и, осам и, комарам и, мошкам и т. п. сок мяты оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противосудорожное действие.
* внимание: не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо медицинские препараты указанные в статье без консультации со специалистом.
Предменструальный синдром (ПМС) - это патологический симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни и проявляющийся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями.
Симптомы ПМС возникают за 2 - 10 дней до начала менструации и исчезают в первые ее дни или сразу после окончания менструации.
Частота проявления ПМС в возрасте 19 - 29 лет составляет 20 %, 30 - 39 лет - 47 %, 40 - 49 лет - 55 %. ПМС наблюдается чаще у женщин умственного труда, живущих в городе, а также у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем. У 5 - 10 % женщин симптомы ПМС имеют выраженный характер и приводят к снижению работоспособности, качества жизни больных, уровня их семейной и социальной адаптации. Определенную роль играют провоцирующие факторы: роды и аборты (особенно осложненные), нервно-психические стрессы, инфекционные заболевания.
Причины
- Увеличение содержания пролактина во II фазе менструального цикла.
- Недостаточная функция щитовидной железы, изменение гормонального баланса в организме.
- Недостаточность витаминов группы «В», особенно «B6», а также витамина «А».
- Дефицит магния и кальция в организме.
- Недостаточность ненасыщенных жирных кислот в продуктах питания, также как и недостаточность аскорбиновой кислоты и цинка.
- Наследственный фактор.
Формы ПМС
В зависимости от тяжести ПМС различают формы: легкую (появление 3 - 4 симптомов за 2 - 10 дней до начала менструации при значительной выраженности 1 - 2 симптомов заболевания) и тяжелую (появление 5 - 12 симптомов за 3 - 14 дней до менструации, причем 2 - 5 из них (или все) резко выражены).
Выделяют также 3 стадии ПМС
- Компенсированная (симптомы болезни с годами не прогрессируют, появляются во II фазе менструального цикла и с наступлением менструации прекращаются).
- Субкомпенсированная (тяжесть симптомов с годами усугубляется. Симптомы ПМС прекращаются только с прекращением менструации).
- Декомпенсированная (ПМС продолжаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, причем «светлые» промежутки между прекращением и появлением симптомов постепенно сокращаются).
По современным медицинским классификациям выделяется 4 типа ПМС
- Первый тип - высокий уровень эстрогенов и низкий - прогестерона; на передний план выступают нарушения настроения, повышенная раздражительность, беспокойство и тревога.
- Второй тип - нарастание уровня простагландинов; характеризуется увеличением аппетита, головными болями, утомляемостью, головокружением, желудочно-кишечными нарушениями.
- Третий тип - повышение уровня андрогенов; проявляется слезливостью, забывчивостью, бессонницей, устойчиво сниженным настроением.
- Четвертый тип - усиленное выделение альдостерона; наблюдается тошнота, увеличение массы тела, отечность, неприятные ощущения в молочных железах.
Симптомы ПМС
Всего насчитывается около 150 симптомов ПМС, встречающихся в различных сочетаниях. Наиболее характерными из них являются следующие:
- Повышенная утомляемость.
- Нагрубание и болезненность молочных желез.
- Зуд кожи.
- Изменение вкуса, повышение аппетита, вздутие живота, запоры, жажда.
- Тошнота, иногда рвота.
- Увеличение веса.
- Отечность конечностей различной степени выраженности.
- Боли в спине и области таза.
- Боли в области сердца, тахикардия.
- Головная боль, головокружение.
- Повышение температуры, озноб.
- Ухудшение памяти, зрения.
- Может появиться тяга к алкоголю или сладкой пище.
- Нарушение сна и координации.
- Раздражительность, плаксивость, депрессия, агрессивность, нерешительность, забывчивость, немотивированный страх перед «ожидаемым несчастьем», плохое настроение или быстрая его смена.
Диагностика
- Основой диагностики ПМС является выявление циклического характера появления характерных патологических симптомов.
- обследование по тестам функциональной диагностики.
- определение пролактина, эстрадиола и прогестерона в крови в обе фазы менструального цикла.
- исследование выделительной функции почек.
- определение показателей остаточного азота, креатинина и др.
- проведение маммографии и УЗИ в первую фазу менструального цикла.
- консультация невропатолога, психиатра, окулиста, аллерголога.
При необходимости из дополнительных методов исследования назначают краниографию, ЭЭГ, РЭГ, а также магнитно-резонансную и компьютерную томографию, изучить состояние глазного дна и периферических полей зрения, сделать рентгенограмму черепа и турецкого седла, шейного отдела позвоночника.
Лечение
- Психотерапия. При эмоциональной лабильности назначают психотропные средства: нейролептики (сонопакс) и транквилизаторы (седуксен, рудотель). Эффективны могут быть антидепрессанты - сертралин, золофт, прозак и т.д.
- Соблюдение принципов рациональной диеты: частое дробное питание, предпочтительны продукты с высоким содержание клетчатки, уменьшение потребления жиров. Необходимо избегать алкоголя.
- Физиотерапия, а также лечебная аэробика в сочетании с гидротерапией и массажем.
- Терапия гестагенами (утрожестан, дюфастон, норколут и т.п.) показана в связи с абсолютной или относительной гиперэстрогенией.
- Гормональные методы подавления овуляции (золадекс, диферелин, даназол). Недавно появился новый препарат Ярина, который оказывает эффективное действие в лечении ПМС.
- Антигистаминные препараты (тавегил, диазолин, супрастин, терален и т.п. на ночь) ежедневно за 2 дня до ухудшения состояния, включая 1-й день менструации. Терапия показана в связи с частым повышением уровня серотонина и гистамина.
- Препараты, снижающие синтез простагландинов: напросин, диклофенак, кетопрофен (кетонал), пироксикам, раптен рапид. Назначается при лечении ПМС с наличием болевого синдрома.
- При эмоциональной лабильности назначают психотропные средства: нейролептики (сонопакс) и транквилизаторы (седуксен, рудотель). Могут быть эффективны антидепрессанты - сертралин, золофт, прозак и т.д.
- Витаминотерапия с применением витаминов А, Е, В6. Обязательным является восполнение потребностей в магнии, которая составляет 300 - 600 мг в сутки.
Лечение ПМС проводят циклами: 3-6 мес. прием, 3-6 мес. перерыв. В первый цикл назначают витаминотерапию, диетотерапию и т.д. Во 2 и 3-й циклы назначают диуретические средства, препараты, действующие на ЦНС, гормональные средства, парлодел. Лечение в течение 3-6 мес., а также психотерапевтическое воздействие, как правило, дает положительный результат.