Поиск
Сказ о том, как мои почки начали превращаться в целлофановые пакетики и наградили меня камнем 11мм
Постараюсь как можно подробнее рассказать свою историю, так как сама перерыла все форумы готовясь к этому вмешательству.
Начну с того, что у меня врожденный гидронефроз левой почки и он был оперирован в 2 года. Мы готовились к беременно
Девочки, всем привет. Лежу в стационаре, срок 6 недель 5 дней. Вчера было немного темно красных выделений. Капают дротаверин, транексам 500 2 раза в день. Беременность после крио. Поделитесь своими историями что все хорошо закончилось, очень нужна поддержка.
была днем ранее на узи, эмбриончик есть, сб есть.
Всем привет. Пишу впервые, чтобы просто выговориться..
20 мая. Меня с непроходящими отеками на сроке 35,5 недель положили в роддом. Ставили магнезию, сделали анализы-в моче белка нет, давление только скачет до 140/100, хотя я его совсем не ощущаю. Ко вторнику отёки спали, от давления прописали таблетки Допегит. В среду 25 мая меня вы
Многие наверно слышали о препаратах с недоказанной эффективностью! Так вот я то-то теперь задумалась,ведь нам выписывают пустышки и мы платим деньги за препараты,которые ничем не помогают.Что делать,как быть??? вот список этих препаратов
Лекарств из списка ЖВНЛС которые продаются в аптеках, но не лечат...
Девочки, как быть? Вторая замершая беременность на сроке 10-11 недель. ( первая была совсем на раннем 3-4 недели) Когда поступила во вторник в стационар с отслойкой, сердцебиение ещё было, в субботу уже нет. Кололи дицинон и дротаверин, ставила праджисан...
Девочки, здравствуйте. Если по порядку, то получается:
1. После овуляции начало тянуть живот.
2. С середины цикла грудь набухла, стала чувствительнее, на ореолах вылезли бугорки.
3. К предполагаемой дате начала М из груди появились выделен...
Мамочки и будущие мамочки, всем доброго дня)) читаю бэбиблог вот уже недельки две, наконец, тоже решила зарегистрироваться!) есть тревожащий меня вопрос по поводу приема лекарств на начальном сроке беременности: беременность для меня началась с цистита, небольшого сначала. Сразу стала пить бруснивер и канефрон по совету гинеколога. Так провалялась два дня, температура небольшая держалась (37). А через два дня к вечеру жутко заболели почки, прямо не пошевелиться. Гинеколог велела выпить Монурал, чтобы инфекция в почки не распространялась. На тот момент срок беременности по анализу ХГЧ ~2 недели (как я понимаю, это срок от зачатия). Монурал выпила в итоге (детскую дозу 2 г), но пришлось даже скорую вызвать, потому что побоялась - так сильно почки болели и в туалет было не сходить. Поставили мне укол дротаверина. После Монурала на следующий день симптомы стали уходить, конечно. Сейчас чувствую себя хорошо. Но вот сам факт, что пришлось антибиотик на раннем сроке пить, меня расстраивает. Вот и хочу попросить поделиться опытом у мамочек, которые пили также на раннем сроке Монурал: как проходила беременность в дальнейшем? Если рецидив болезни, то снова Монурал? Может, дадите какие-то еще советы полезные? В интернете очень противоречивые отзывы, хотелось бы услышать из первых уст, так сказать)) Спасибо заранее за ответы!
Девчули, всем привет ! Я теперь с вами надеюсь на долго Ре дала понять, что работу она свою выполнила, и иди вставай на учет... ЭКО на ЗГТ.
Причинами выкидыша выступают следующие состояния:
• Хромосомные мутации
• Воспаление в слизистой матки, что препятствует прикреплению и нормальному развитию эмбриона
• Иммунологические нарушения
Существуют также следующие факторы риска выкидыша:
- возраст (вероятность выкидыша увеличивается, если женщине более 40 лет)
- если в прошлом у женщины уже были выкидыши
- табакокурение - возрастает вероятность выкидыша в 1 триместре
- недостаток фолиевой кислоты: вероятность потерять ребенка увеличивается с 6 до 12 недели беременности
- нарушения гормонального фона - в большинстве случаев при привычных выкидышах
Какие признаки женщина может у себя обнаружить, когда происходит выкидыш?
Если это угрожающий аборт, выделения будут кровянистыми, скудными, а в пояснице и внизу живота - тянущие боли. Начавшийся аборт: наблюдаются более интенсивные боли и выраженные кровянистые выделения. Цервикальный канал приоткрыт. При выкидыше в ходу наблюдаются постоянные схваткообразные боли, обильные выделения. Частички плода определяются в цервикальном канале и вагине. В более поздние сроки беременности чаще встречается полный аборт. При нем плод покидает матку полностью, а кровянистые выделения прекращаются. Главным симптомом неразвивающейся беременности считаются скудные мажущие выделения.
Что делают врачи при угрозе выкидыша?
Важно остановить кровотечение, расслабить медикаментозно матку, сохранить беременность, если плод жизнеспособен.
Женщину госпитализируют в стационар, где проводится следующая терапия:
• физический и половой покой с постельным режимом
• Рациональная диета
• Гестагены (прогестерон)
• Витамин Е
• Спазмолитики (дротаверин, папаверин)
При неполном аборте выполняют немедленную вакуумаспирацию или выскабливание стенок матки для того, чтобы убрать фрагменты плодного яйца. При полном выкидыше - делают УЗИ и, если обнаруживаются частички плода, проводят выскабливание.
Что делать, если женщине провели выскабливание или вакуумаспирацию?
Прогноз, как правило, благоприятный, но женщине нужно будет придерживаться нескольких правил: в течение 2 недель не использовать тампоны и соблюдать половой покой.
Когда можно планировать беременность?
Врачи рекомендуют планировать беременность женщине не раньше, чем через 3-4 месяца после прерывания беременности.
Выкидыш на ранних сроках: своевременное диагностирование и предупреждение
В последнее время в медицинской практике участились случаи преждевременного прерывания беременности на ранних сроках. Выкидыши на сроке до 12 недель случаются у огромного количества женщин, причем многие из них даже не подозревают о случившемся, так как задержка бывает всего в пару дней. Какие симптомы подскажут девушке о случившемся выкидыше:
Для того чтобы избежать выкидыша, необходимо знать причины, по которым он может произойти. Какие могут быть причины выкидышей, случившихся на ранних сроках? Во-первых, возможно организм матери еще не готов к зарождению в нем новой жизни. Выкидыш может спровоцировать нехватка витаминов и микроэлементов, стрессы, генетическая предрасположенность и многие другие.
Поэтому, перед планированием беременности желательно сдать анализы и восполнить запасы организма силами и положительными эмоциями. Также необходимо обратить внимание на гормональный фон, так как зачастую влияние определенных гормонов мешает правильному развитию беременности. Во-вторых: генетические нарушения у зародившегося эмбриона. К сожалению, на этот фактор невозможно никак повлиять. Считается, что это генетический отбор пригодных к жизни эмбрионов.
Следующей причиной можно назвать инфекции, находящиеся в организме матери, передавшиеся половым путем. Такие инфекции заражают эмбрион и приводят к его гибели на раннем сроке. Не стоит, также, и забывать об истории половой жизни, приеме гормональных лекарств и проделанных абортах - все эти перечисленные факторы отрицательно влияют на благоприятное развитие беременности в организме.
Все вышеперечисленные причины относятся к внутренним факторам. К внешним относятся физическое воздействие (удары, падения, подъем тяжестей) и образ жизни (научиться правильно питаться, исключить курение, ввести в свой распорядок дня умеренное занятие спортом, то есть умеренная физическая активность). Перед тем, как настроиться на беременность, необходимо максимально привести свою жизнь к правильному режиму, питанию и полноценному сну.
Если беременность наступила и существует угроза выкидыша, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Обратиться к врачу. Возможно, врач пропишет гормональные лекарства, сохраняющие беременность и гарантирующие ее благоприятный исход.
Постельный режим, никаких нагрузок на организм.
Избегать стрессов, переживаний, волнений. Только положительные эмоции.
Психосоматикой врачи называют взаимодействие душевного настроения (психо - по-гречески «душа») и телесного здоровья, то есть взаимосвязь наших переживаний и возможных нарушений (дисфункций) в работе организма. Простой пример, если человек все время переживает, не простудится ли он в демисезонье (время переменчивой погоды, сырости и ветров), и это становится его фобией и постоянной тревогой, вероятность подцепить простуду увеличивается. Хотя бы потому, что организм этого человека постоянно испытывает стресс в виду его фобии, которая сильно подрывает его иммунную защиту. Не случайно медики шутят, что все болезни от нервов.
Поэтому не стоит страх перед выкидышем делать своей постоянной мыслью и тревогой (способной трансформироваться в фобию). Все наши страхи материальны. Наоборот, настраивайте себя только на положительные эмоции и отличное настроение. Кроме того, что при таком мироощущении каждый день будет в радость, это будет согласно той самой психосоматике огромная поддержка для вашего физического здоровья.
Лёгких вам родов, спокойного течения беременности и счастливого материнства!
| -"1. Ношпа содержит дротаверина гидрохлорида, что не является растительным веществом. 2. Ношпа сильный спазмолитик, но это не значит, что снаятие спазма нужно при беременности . На ранних стадиях беременности, особенно в 4-6 недель, когда проходит процесс имплантации, тонус стенки матки, где проходит имплантация очень важен по многим причинам: создается стерильное воспаление стенки матки, позволяющее хориону внедряться в эту стнеку, расщепляя клетки эндометрия. Если убрать это воспаление с помощью антагонистов простагландинов (аспирин, ибупрофен) и если снять спазм стенки матки (расслабить ее), то процесс имплантации нарушается, и такая беременность может закончиться выкидышем. Это доказано многочисленными экспериментами. Поэтому, чем меньше мы лезем со своей "медицинской помощью" на ранних сроках беременности, тем лучше для этой беременности. И поэтому женщинам, планирующих беременность не рекоменждуется принимть анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен и спазмолити во второй половине цикла и в первом триместре беременности. 3. Матка возбуждена при беременности, но это не значит, что эту вобудимость нужно подавлять. На поздних сроках прием ношпы вполне возможен. Если говорить откровенно, то препарат дротоверина (ношпу) применяют только в Китае и бывших странах Союза, и ряде бывших соц стран Европы. Так как исследования в отношении безопасности этого препарата на ранних сроках беременности показали, что препарат не вызывает пороки развития беременности, однако его безопасность не была установлена. За границей несоклько лет тому пользовались аналогом Но-шпы Спазмакалм, но его сняли с производства. Практически, ни в одной стране мира, кроме упомянутых выше, этот химический препарат в медицине не используют. Так что, не знаю, это к лучшему, или к худшему." (с) Спернуто с Ева.ру Спасибо Eva |
Оставлю здесь статью, чтобы не потерялась.
http://www.rmj.ru/articles_8309.htm
Введение
Привычное невынашивание представляет собой сложную полиэтиологичную проблему. Центральную роль в данной патологии играет процесс взаимодействия бластоцисты с эндометрием матери. К числу факторов, нарушающих нормальное течение имплантации и плацентации, относятся гормональные, аутоиммунные, аллоиммунные и анатомические [1].
Патогенетические механизмы прерывания беременности на ранних сроках часто реализуются через эндотелиальную дисфункцию, микротромбоз, спазм спиральных артерий, что ведет к ограничению роста и инвазии трофобласта, нарушению газообмена, снижению гормонпродуцирующей функции плаценты. Возникновению дисфункции эндотелия и микротромбозов в значительной степени способствуют инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания [1,2].
Из клинической практики известны многочисленные ранние предикторы невынашивания: инфекционные заболевания мочеполовых путей, гемокоагуляционные факторы (повышенные уровни гомоцистеина, склонность к тромбофилии), в том числе приобретенные и генетические (антифосфолипидный синдром, мутации фактора V Лейден, протромбина, PAI-1, GP IIIA, FGB, FXI, MTHFR/MTRR, тромбогенные ДНК-полиморфизмы генов и др.), спазмофилия (повышенный тонус матки, сопровождающийся также судорогами икроножных мышц, спазмами пищевода (так называемый «ком в горле»), спазмами кишечника и т. д.) [2,3]. Повышение тонуса матки нарушает маточно-плацентарный кровоток и создает дополнительные препятствия для полноценного развития плодного яйца. Повышенный тонус матки часто сопровождается значительным дискомфортом в области таза и нижней части живота, вплоть до болевого синдрома [1,2].
Следует отметить, что спазм, гипертонус миометрия и гиперкоагуляция в значительной мере являются следствием нарушения баланса симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Как и гормоны, ионы калия, магния, кальция и натрия относят к веществам системного действия: к примеру, ионы Na+ и Ca2+ вызывают сужение сосудов, а ионы K+ и Mg2+ оказывают расширяющее действие. Игнорирование в комплексной терапии привычного невынашивания беременности коррекции вегетативных нарушений и деформированного минерального баланса снижает эффективность лечения, а в ряде случаев делает его полностью безуспешным [4].
Баланс калия, натрия, магния, кальция часто рассматривается упрощенно, только в аспекте регуляции водно-солевого обмена. Не следует все же забывать о важнейшей роли электролитов в поддержании баланса вегетативной нервной системы. В частности, дефицит магния, как и дефицит калия, соответствует гиперсимпатиконии, которая и проявляется вышеупомянутыми повышением тонуса матки, судорогами, спазмами пищевода и кишечника [5]. Дефицит магния также способствует значительному повышению риска развития тромбофилии [6] и снижению активности магнийзависимых плацентарных белков [7]. Поэтому эффективная и безопасная компенсация дефицита магния на ранних срокахбеременности является перспективным направлением профилактики невынашивания.
Использование препаратов органических солей магния для перорального приема (цитрат магния), имеющих высокую биоусвояемость и практически не проявляющих побочных эффектов, является перспективным направлением эффективной и безопасной компенсации дефицита магния во время беременности. В метаанализе (7 исследований, 2689 пациентов), представленном в Кокрейновской базе данных доказательных исследований (Cochrane Database), была показана эффективность перорального применения органических солей магния для профилактики осложнений беременности [8]. Установлено, что прием органических солей магния до 25-й нед. беременности достоверно (по сравнению с плацебо) снижает риск преждевременных родов на 27% (ОШ 0,73; 95% ДИ 0,57-0,94), угрозы прерывания беременности - на 62% (ОР 0,38; 95% ДИ 0,16-0,90)
и риск рождения детей с низкой массой тела - на 33%
(ОШ 0,67; 95% ДИ 0,46-0,96) [8].
Поэтому в последнее время в акушерской практике пероральному использованию препаратов органических солей магния с целью профилактики плацентарной недостаточности и раннего прерывания беременности уделяется особое внимание. В настоящей статье вниманию читателей предложен краткий обзор фундаментальных молекулярных механизмов воздействия дефицита магния на патофизиологию невынашивания (тромбофилия, спазмофилия, фетоплацентарная недостаточность). Для иллюстрации клинических эффектов включения препаратов органических солей магния в комплекс мер по профилактике невынашивания приведены два типичных случая из практики.
Дефицит магния и тромбофилия
По мировым данным, до 55-62% случаев привычного невынашивания беременности связаны с дефектами коагуляционных белков или тромбоцитов [3]. Одним из негативных последствий недостаточности магния, приводящей к осложнениям беременности (невынашивание, преэклампсия и др.), является повышенная склонность крови к тромбообразованию [9,10]. И наоборот - препараты магния снижают образование тромбов [11,12], улучшая общий и маточно-плацентарный кровоток.
Основной процесс тромбообразования - сложный физиологический процесс, посредством которого происходит переход крови из текучего состояния в тромботическое и обратно. Хотя коагуляция является основным процессом гемостаза, состояние системы коагуляции - далеко не единственный фактор, влияющий на формирование тромба. Например, во второй половине беременности у многих женщин наблюдаются проатерогенные процессы, которые сужают просвет сосуда и инициируют агрегацию тромбоцитов. Систематический анализ биологических ролей магния [9] показал, что он способствует снижению синтеза тромбоксана, ослаблению гиперкоагуляции и вазоконстрикции, снижению воспаления эндотелия сосудов (рис. 1).
В частности, фундаментальные исследования, проводимые уже более 30 лет, многократно подтвердили, что магний является эффективным дезагрегантом [12], способствует значительному снижению уровней тромбоксана А2 [13], ингибирует его биологические эффекты [14]. При дефиците магния в крови уровни тромбоксана А2 в плазме крови и моче повышаются [15].
Дефицит магния
и фетоплацентарная недостаточность
В организме человека найдено более 700 Mg-зависимых белков, из них по крайней мере 100 были найдены в плаценте. Вследствие того, что плацента, во-первых, содержит многие Mg-зависимые белки и, во-вторых, является одним из центров энергетического метаболизма (который также зависит от магния), магний имеет фундаментальное значение для функционирования плаценты и, следовательно, для развития плода. В систематическом анализе были рассмотрены молекулярные функции практически всех известных Mg-зависимых плацентарных белков и сформулирована обобщенная картина влияния магния и Mg-дефицита на функционирование плаценты [7] .
Система мать-плацента-плод формируется и функционирует с самых ранних сроков беременности вплоть до рождения ребенка. Среди тканей человеческого организма плацента характеризуется одним из самых высоких уровней содержания магния. Плацентарные Mg-зависимые белки контролируют: 1) энергетический метаболизм и обмен веществ в плаценте, 2) состояние мышечной, иммунной, соединительнотканной систем, 3) пролиферацию (деление) и апоптоз клеток (рис. 2).
Энергетический метаболизм. Чем менее интенсивен перенос энергии и питательных веществ к растущему плоду через плаценту, тем более вероятными будут гипотрофия и незрелость плода. Дефицит магния негативно сказывается на функционировании Mg-зависимых белков метаболизма углеводов (в частности, белков гликолиза) и жирных кислот. Например, гликолитические ферменты енолаза (ENO1, ENO2), фосфоглюкомутазы (PGM1, PGM2, PGM3) и 6-фосфофруктокиназа (PFKP) были найдены в значительных количествах в тканях плаценты. Все эти три ключевых фермента гликолиза требуют магния в качестве кофактора (рис. 3).
Магний и белки иммунной системы. Уровни магния влияют на специфический и неспецифический иммунный ответ [16]. Не менее 20 Mg-зависимых плацентарных белков непосредственно задействованы в функционировании сигнальных путей в иммунной системе - в частности, через передачу сигнала от цитокина ФНО («опухолевого фактора некроза») и регулировку уровней аденозина. Недостаточность магния будет препятствовать передаче сигнала, тем самым ослабляя интенсивность иммунного ответа.
Плацентарные белки и апоптоз. Нормальный рост тканей плаценты и плода является результатом тонкой балансировки между клеточной пролиферацией (делением) и клеточным апоптозом (программированной смертью клеток). Нарушение этого баланса приведет к патологии плаценты, низкому весу при рождении и дефектам развития эмбриона. Являясь ключевым кофактором более 25 Mg-зависимых белков апоптоза/клеточного выживания (таких, как активин-рецепторы, серин-треонинкиназы, митогенактивируемые протеинкиназы и др.), магний способствует поддержанию баланса между этими двумя фундаментальными клеточными процессами.
Таким образом, магний абсолютно необходим для поддержания биологических функций плаценты. Дефицит магния приводит к уменьшению его общего количества в плаценте в комплексах как с АТФ, так и с белками. Снижение активности Mg-зависимых плацентарных белков вызывает неполноценное функционирование плаценты. Восполнение дефицита магния посредством препаратов на основе высокоусвояемых форм органического магния будет способствовать поддержанию фетоплацентарной функции.
Дефицит магния и спазмофилия
Магний поддерживает быстрое восстановление потенциала покоя мембран мышечных клеток (клеток миометрия, гладкой мускулатуры сосудов и сердца, скелетной мускулатуры и др.). При дефиците магния длительность фазы покоя сокращается, что приводит к повышению тонуса мышц, неполноценной (укороченной) диастоле, судорогам скелетных мышц [17,18].
Вместе с тем сокращение длительности фазы покоя - далеко не единственный путь воздействия дефицита магния на функционирование мышечных клеток. Следует вспомнить, что тонус миометрия и других мышечных клеток регулируется посредством действия ряда нейротрансмиттеров на их рецепторы. Биологические эффекты нейротрансмиттеров реализуются посредством ряда Mg-зависимых белков. Прежде всего следует отметить важнейшую роль магния в регуляции биологических эффектов катехоламинов (адреналина и норадреналина) - известных гормонов стресса.
При стрессе уровни катехоламинов в крови беременных возрастают. Сигнал от катехоламинов поступает на b-2-адренергические рецепторы мышечных клеток (миометрия, кардиомиоцитов и др.) и передается внутрь клетки через сигнальную молекулу циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Амплитуда этого сигнала ограничена активностью Mg-зависимых аденилатциклаз (гены ADCY1, ADCY2 и т. д., всего 10 генов) и скоростью распада избыточного цАМФ Mg-зависимыми цАМФ-фосфодиэстеразами. Поэтому дефицит магния будет способствовать более усиленному отклику мышц на стимуляцию катехоламинами, что приведет к гиперконстрикции гладкой мускулатуры, в том числе матки и кровеносных сосудов плаценты [19].
Кроме того, Mg-зависимый фермент катехол-О-метилтрансфераза (КОМТ) (рис. 4) отвечает за инактивацию избытка катехоламинов в крови. Очевидно, что при дефиците магния активность КОМТ снижается, что вносит свой вклад в поддержание избыточного тонуса гладкой мускулатуры даже при низких уровнях стресса. Повышенный тонус сосудов плаценты приводит к уменьшению интенсивности кровообращения плода и, следовательно, к ограничению интенсивности развития его тканей и гипотрофии. Хорошо известно, что стресс является важным этиологическим фактором невынашивания [1-4].
Случаи из практики
Для иллюстрации фактического участия органических солей магния в достижении наилучших результатов в профилактике и терапии невынашивания беременности мы приводим два типичных случая из клинической практики. В обоих случаях у пациенток наблюдалась ярко выраженная недостаточность магния (код Е61.2 по МКБ-10).
Клинический случай № 1
Пациентка И.В.В., 36 лет.
Жалобы на скудные кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота и в пояснице, запоры, общую слабость, раздражительность, бессонницу.
Беременность наступила самопроизвольно, задержка менструации на 2 нед., тест на беременность положительный.
Данные анамнеза: аллергоанамнез не отягощен; перенесенные заболевания: краснуха, ветряная оспа, аппендицит и аппендэктомия в 1995 г.
Гинекологические заболевания: в 1996 г. выявлены хламидийная и папилломавирусная инфекция, цервицит, эктопия шейки матки. Проведено лечение пациентки и ее мужа препаратами макролидного ряда и метронидазолом, взяты мазки на онкоцитологию - дисплазия I-II ст., проведен повторный курс антибактериальной терапии, контрольные мазки на онкоцитологию - патологии не выявлено.
Менструальная функция: менархе в 12 лет, менструальный цикл регулярный, менструации через 28-30 дней, по 5-6 дней, умеренные, безболезненные.
Репродуктивный анамнез:
• 1-я беременность (2005 г.) протекала с угрозой прерывания начиная с I триместра, проводилась терапия спазмолитиками в условиях стационара. Беременность завершиласьпреждевременными родами в 35 нед. - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кесарево сечение, ребенок массой 2030 г, ростом 42 см, девочка, жива. Кровопотеря - 1800 мл, гемотрансфузия.
• 2-я беременность (2007 г.) завершилась самопроизвольным выкидышем на сроке 5-6 нед., проведено выскабливание стенок полости матки.
• 3-я беременность (2009 г.) завершилась самопроизвольным выкидышем на сроке 19 нед., выкидыш начался с кровотечения, проведено выскабливание, размеры плода соответствовали сроку 16 нед.
• 4-я беременность (2010 г.) завершилась ранним самопроизвольным выкидышем на сроке 7-8 нед., диагностирована неразвивающаяся беременность (по данным УЗИ размеры эмбриона соответствовали 5-6 нед.).
• 5-я беременность, настоящая, наступила самопроизвольно, без предварительной подготовки, пациентка обратилась на сроке 5 нед. с признаками угрозы прерывания беременности.
Объективно: при осмотре - женщина правильного телосложения (рост - 165 см, вес - 60 кг). Оволосение по женскому типу.
Предыдущие результаты обследования: гормоны в пределах нормы, ректальная температура двухфазная, инфекции вне беременности не выявлено.
Осмотр шейки матки в зеркалах и влагалищное исследование: шейка матки отклонена кзади, определяются эктопия и цервицит, из цервикального канала - умеренные кровянистые выделения. При пальпации шейка матки плотная, сформирована, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Тело матки увеличено до 6 нед. беременности, в повышенном тонусе. Выделения из половых путей умеренные, кровянистые. После детального обследования согласно принятым алгоритмам у пациенток с привычным выкидышем был установлен диагноз: беременность 6 нед. Угрожающий выкидыш. Антифосфолипидный синдром. Привычный выкидыш.
Назначена антикоагулянтная (эноксапарин), гормональная (дидрогестерон), спазмолитическая (дротаверин) терапия, цитрат магния с пиридоксином (Магне В6 форте). На фоне проведения лечения в течение 5 дней был достигнут выраженный положительный эффект, купированы боли внизу живота и в пояснице, нормализовался тонус матки, стул стал регулярным, улучшилось психоэмоциональное состояние пациентки, нормализовался сон.
Терапия препаратом Магне В6 форте была продолжена в течение всей беременности, что позволило избежать назначения токолитической терапии.
Назначение цитрата магния с пиридоксином (Магне В6 форте, 1 таблетка 2 раза/сут.) позволило ликвидировать неблагоприятные симптомы магниевого дефицита - спастические запоры, бессонницу, нормализовать тонус матки. Суточная доза элементного магния в составе терапии составила 200 мг (по 100 мг в 1 таблетке), а пиридоксина - 20 мг (по 10 мг в 1 таблетке). В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у беременных показано, что доза пиридоксина 30 мг/сут. является безопасной и эффективной терапией тошноты и рвоты, в том числе у женщин с угрозой невынашивания [20]. У данной пациентки под действием проводимой терапии не отмечено признаков плацентарной недостаточности, что, в частности, объясняется комплексным воздействием лечебных мероприятий с включением цитрата магния и пиридоксина. Родилась доношенная девочка массой 3520 г, ростом 52 см, оценка состояния по шкале Апгар - 8-9 баллов. Кровопотеря - 600 мл.
Течение беременности и медикаментозная терапия пациентки И.В.В. представлены на рисунке 5.
Клинический случай № 2
Пациентка В.Е.Г., 29 лет.
Обратилась на сроке беременности 20 нед. Предъявляла жалобы на боли внизу живота и в пояснице, повышенный тонус матки, судороги в мышцах ног, чувство тревоги, нарушения сна.
Данные анамнеза: наследственность не отягощена.
Перенесенные заболевания: краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, тонзилэктомия в детстве, хронический холецистит.
Менструальная функция: менархе в 13 лет, менструальный цикл регулярный, менструации через 26-28 дней, по 5-6 дней, умеренные, безболезненные.
Гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит (проведена антибактериальная терапия вместе пациентки и ее мужа в 2008 г.).
Репродуктивный анамнез: брак первый. 1-я беременность - настоящая.
Объективно: при осмотре - женщина правильного телосложения, пониженного питания (рост - 170 см, вес - 58 кг).
Осмотр шейки матки в зеркалах и влагалищное исследование: шейка матки отклонена кзади, чистая, длиной 2 см, из цервикального канала - умеренные прозрачные слизистые выделения. При пальпации шейка матки длиной 2 см, плотной консистенции, наружный зев закрыт. Матка не увеличена, ограниченно подвижна, безболезненна. Выделения светлые, слизистые.
По данным функционального исследования состояния плода - нарушений не отмечено, длина шейки матки по данным цервикометрии влагалищным датчиком - 3,5 см.
У пациентки отмечены клинические признаки дефицита магния: судороги в мышцах ног, чувство тревоги, нарушения сна. Кроме того, жалобы на боли внизу живота и в пояснице указывают на периодически возникающий повышенный тонус матки.
Как первая линия терапии в данном случае назначаются перорально препараты органических солей магния - Магне В6 в суточной дозе 6 таблеток или Магне В6 форте в суточной дозе 3 таблетки. При этом у женщин фертильного возраста Магне В6 форте предпочтительнее, чем препараты магния в форме лактата дигидрата или оротата дигидрата. Если в рационе питания беременных отмечается избыток животных белков (красное мясо) и/или простых углеводов (сладости, кондитерская выпечка), то нередко наблюдается дефицитцитрат–анионов, что приводит к ацидотическим сдвигам в организме, поэтому у таких пациенток важна дотация не только магния, но и цитратов. По этой же причине (дефицит цитратов и формирование ацидотического сдвига) Магне В6 форте показан женщинам, перенесшим острые респираторные и другие инфекционные заболевания в период реконвалесценции. На фоне проведения лечения препаратом Магне В6 форте отмечен более быстрый регресс клинической симптоматики недостаточности магния и пиридоксина (нормализация тонуса матки, ночного сна, исчезновение судорог в икроножных мышцах и мышечных подергиваний), чем при применении магния в форме лактата дигидрата или оротата дигидрата. Пациентка на фоне применения Магне В6 форте отмечала быстрое улучшение самочувствия.
Подобная достаточно быстрая нормализация состояния пациентки, вероятно, обусловлена восполнением дефицита магния, который возникает как в результате повышенной потребности в магнии во время беременности (особенно во II триместре), так и вследствие его недостаточного поступления в организм с пищей.
Терапия таблетированным препаратом Магне В6 форте в течение беременности способствовала ее пролонгированию у данной пациентки и рождению доношенного жизнеспособного ребенка на сроке 39 нед. беременности массой 3456 г, ростом 50 см, оценка состояния по шкале Апгар - 8-9 баллов.
Заключение
Нормальное содержание магния и сбалансированный металлолигандный гомеостаз - обязательное условие гармоничной работы женской половой сферы, включая регулярность менструального цикла, способность к овуляции, зачатию, нормальной беременности и лактации. Ежедневная потребность в магнии для здоровых женщин составляет 300 мг, во время беременности этот показатель возрастает дополнительно на 150 мг [21,22].
Дефицит магния во время беременности может возникать по нескольким причинам. Один из факторов - недостаточное его поступление с пищей вследствие несбалансированного питания (рафинированная пища, газированные напитки, легкоусвояемые углеводы, мягкая вода). Кроме того, возможны нарушения всасывания магния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Повышенное выведение ионов магния из организма, также приводящее к дефициту магния, встречается при систематическом употреблении слабительных, диуретиков и при почечной патологии. Группу риска составляют также женщины с экстрагенитальной патологией - диабетом, гипертиреозом, гипопаратиреозом, заболеваниями сердца, гипертонической болезнью. Женщинам с подобными заболеваниями целесообразно профилактическое назначение препаратов магния для предотвращения магниевого дефицита.
Имеющиеся данные фундаментальных и клинических исследований позволяют утверждать, что схемы терапии беременных обязательно должны включать разрешенные для применения у данного контингента препараты, содержащие органические соли магния. При несбалансированном по белкам и простым углеводам питании, обычном для большинства женщин фертильного возраста, предпочтительнее использовать цитрат магния, т.к. данная форма позволяет устранить дефицит цитрат-анионов (препарат Магне В6 форте). Терапия современными пероральными препаратами органических солей магния приобретает особое значение во время беременности и в предродовом периоде вследствиевысокой биоусвояемости магния в этих препаратах, их высокой доказанной эффективности, значительного опыта их использования и высокой безопасности.
RU.MGP.12.04.17.
Часто прописываемые препараты во время беременности.
АКТОВЕГИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.
Актовегин при беременности стимулирует обмен веществ на клеточном уровне, увеличивая накопление глюкозы и кислорода, усиливая их утилизацию. Актовегин ускоряет метаболические процессы и повышает энергетические ресурсы клетки и улучшает кровообращение.
Актовегин при беременности назначают, если у женщины были самопроизвольные аборты. В этом случае актовегин применяют для нормального течения беременности и сохранения плода. Использование актовегина требуется при тяжелой форме сахарного диабета у женщины, при системных заболеваниях. Актовегин при беременности также назначают при возникновении осложнений, (частичная отслойка плодного яйца, гипотрофия, возможный риск невынашивания ребенка), при появлении симптомов фето-плацентарной недостаточности.
Актовегин: состав и форма выпуска
Активным веществом является депротеинизированный гемодериват из крови телят. Актовегин выпускается в виде мази, геля, крема, таблеток, и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.
Актовегин: способ применения
Актовегин можно использовать местно или парентерально в зависимости от типа и тяжести заболевания. Мазь, гель или крем наносится на пораженные участки кожи тонким слоем несколько раз в день. Для лечения язв можно делать компрессы из мази, смена повязки осуществляется 1 раз в неделю. Глазной гель выдавливают на больной глаз 2-3 раза в сутки.
Таблетки рекомендуют принимать перед едой, запивая небольшим количеством воды 3 раза в день по 1-2 драже.
Актовегин при беременности внутримышечно или внутривенно назначается врачом, обычно начальная доза составляет 10-20 мл. Продолжительность лечения и и количество курсов актовегина во время беременности определяется врачом в индивидуальном порядке.
Актовегин: противопоказания
Актовегиен при беременности не противопоказан. Так же возможно применение актовегина при кормлении грудью по показаниям.
Актовегин при беременности: побочные действия
Побочные действия актовегина возникают, как правило, вследствие повышенной чувствительности, которая проявляется в виде высыпаний на теле, гиперемии кожи, повышения температуры тела. В этом случае необходимо прекратить употребление препарата.
Актовегин при беременности следует применять по назначению лечащего врача.
КУРАНТИЛ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.
Курантил при беременности применяется довольно часто. Курантил при беременностикак для лечения, так и для профилактики различных осложнений у матери и ребенка.
Курантил, фармакологическое действие
Курантил является антиагрегантом (уменьшает свертываемость крови), улучшает микроциркуляцию, оказывает мягкое вазодилатирующее действие.
Курантил является индуктором синтеза интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона. Курантил повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям, поэтому курантил применяют для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора синтеза интерферона и иммуномодулятора).
Таким образом курантил при беременности улучшает кровоснабжение, уменьшает вероятность образования тромбов. А благодаря иммуностимулирующему действиюкурантил при беременности помогает укрепить иммунитет и бороться с вирусными инфекциями.
Курантил, показания к применению
– лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
– дисциркуляторная энцефалопатия;
– профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
– профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
– профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
– нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии).
Курантил при беременности: побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, тошнота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: артралгии; в отдельных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
При применении курантила в высоких дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
Курантил: передозировка
Симптомы передозировки: возможно усиление описанных побочных эффектов.
Лечение передозировки: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Курантил при беременности: противопоказания
– острый инфаркт миокарда;
– нестабильная стенокардия;
– распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
– субаортальный стеноз;
– хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
– артериальная гипотензия;
– коллапс;
– тяжелые аритмии;
– геморрагические диатезы;
– заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
– повышенная чувствительность к препарату.
Курантил: дозировка
При применении в качестве антиагреганта Курантил назначают в дозе от 75 до 225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях дозу курантила можно повысить до 600 мг/сут.
С целью усиления антитромботического эффекта назначают Курантил в дозе 150 мг/сут (по 75 мг 2 раза/сут), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой - в дозе 50 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ в период эпидемий Курантил назначают по 50 мг/сут (2 таблетки или 2 драже по 25 мг в 1 прием). Препарат принимают 1 раз 7 дней в течение 5-7 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих пациентов Курантил назначают по 100 мг/сут (2 раза по 2 таблетки или по 2 драже 25 мг с интервалом между приемами в 2 ч). Курантил принимают 1 раз 7 дней в течение 8-10 недель.
Курантил при беременности: дозировка
Чаще всего дозировка курантила при беременности составляет 75 мг в сутки (по 25 мг 3 раза в день.)
Курантил принимают натощак, таблетки и драже проглатывают целиком, не раскусывая и не ломая, запивая небольшим количеством жидкости.
При одновременном употреблении чая или кофе сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.
Курантил: форма выпуска
Курантил выпускается в форме таблеток покрытых оболочкой,
т. Курантил 25 (содержит 25 мг дипиридамола),
т. Курантил 75 (содержит 75 мг дипиридамола)
а также в форме драже
др. Курантил 25 (содержит 25 мг дипиридамола),
др. Курантил 75 (содержит 75 мг дипиридамола),
Курантил: лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Курантила и антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты возможно взаимное усиление антитромботического эффекта.
При одновременном применении Курантил усиливает эффект антигипертензивных лекарственных средств.
При совместном применении Курантил ослабляет антихолинергические эффекты ингибиторов антихолинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляет сосудорасширяющее действие Курантила.
Курантил при беременности можно применять только по назначению врача
КАНЕФРОН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.
На втором месте после патологии сердечнососудистой системы при беременности находится патология органов мочевыделения. В связи с этим лечение, направленное на решение проблем связанных с патологией почек, является доказанной. Достаточно часто врачи прописывают канефрон при беременности. Применение Канефрона при беременности, комбинированного препарата растительного происхождения, безопасно для матери и ее будущего ребенка в рекомендованной дозировке. Канефрон прошел успешное тестирование при лечении патологии беременности – позднем гестозе.
Канефрон (правильное название Канефрон Н) - это препарат растительного происхождения. В его состав входят следующие травы: любисток, золототысячник и розмарин. Препарат оказывает противомикробное, сосудорасширяющее действие на мочеполовую систему, а также значительно улучшает работу почек.
При исследовании беременных с поздним гестозом, получавшим Канефрон для его профилактики и лечения, отмечалось улучшение самочувствия, боли в поясничной области уменьшились. Отечность конечностей также стала значительно меньше. Благодаря этому лекарству перестали назначать внутрь другие препараты, а также отменили капельницы некоторым беременным. Побочных эффектов не наблюдалось ни у одной беременной пациентки. К тому же канефрон при беременности может применяться продолжительное время, что будет способствовать профилактике почечных патологий у беременных.
Канефрон при беременности обычно назначается в дозировке по 1 драже 2 раза в день или по 50 капель 2 раза в день. Следует учитывать строгую дозировку канефрона при беременности.
Перед применением канефрона при беременности следует проконсультироваться с врачом!
ГЕКСИКОН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.
Гексикон при беременности не противопоказан, но применение препарата Гексикон при беременности возможно только после консультации с врачом.
Гексикон: фармакологическое действие
Гексикон - антисептический препарат для местного применения. Гексикон активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Treponema pallidum), Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis.
К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp.
К препарату устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий, грибы, вирусы. Препарат не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.
Гексикон: показания к применению
– профилактика венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза);
– инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и поcле диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
– лечение хронических экзо- и эндоцервицитов, вагинитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).
Гексикон при беременности: дозировка
Свечи Гексикон при беременности применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.
Для лечения назначают по 1 супп. 2 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление терапии до 20 дней.
Для профилактики венерических заболеваний 1 суппозиторий следует ввести не позже 2 ч после незащищенного полового акта.
Гексикон: побочное действие
Возможно: аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препарата.
Гексикон: противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применяют препарат в детском возрасте (рекомендуется применять препарат Гексикон Д /суппозитории вагинальные 8 мг/).
Беременность и лактация
Свечи Гексикон не противопоказаны к применению при беременности и в период лактации.
Свечи Гексикон: особые указания
Гексикон не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), и мылами, если они вводятся интравагинально.
Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость суппозиториев вагинальных Гексикон, т.к. препарат применяется интравагинально.
Гексикон: передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Гексикон не сообщалось.
Гексикон: лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Гексикон не описано.
Перед применением препарата Гексикон при беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом.
БИОПАРОКС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.
Биопарокс - антибиотик для местного применения, системного действия не оказывает. В связи с этим возможно применение препарата биопарокс при беременности по показаниям.
Биопарокс - аэрозоль в виде микрочастиц, которые проникают в наиболее удаленные и труднодоступные отделы дыхательных путей (синусы, бронхиолы).
Биопарокс активен в отношении: Streptococcus spp. группы A, Streptococcus pneumoniae (старое название - Pneumococcus), Staphylococcus spp., некоторых штаммов Neisseria spp., некоторых анаэробов, а также Mycoplasma spp., грибов рода Candida. Обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью. После ингаляционного применения препарата Биопарокс фюзафюнжин не определяется в плазме крови, а остается на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей.
Биопарокс при беременности: показания
местное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний носоглотки и дыхательных путей (синусит, ринит, ринофарингит, фарингит, тонзиллит, состояния после тонзиллэктомии, ларингит, трахеит, бронхит).
Биопарокс при беременности: дозировка
Взрослым назначают по 1 сеансу каждые 4 ч. Каждый сеанс включает в себя 4 ингаляции через рот и/или 4 ингаляции через каждую ноздрю. Биопарокс при беременности не следует применять длительное время. Обычно длительность курса лечения не должна превышать 10 дней. При синуситах, ринитах, ринофарингитах следует проводить ингаляции через нос с использованием носового наконечника. Перед проведением ингаляции следует высморкаться, затем частично ввести носовой наконечник в ноздрю. Необходимо основательно и длительно нажимать на дно флакона, делая глубокий вдох для полного орошения носовых ходов и синусов. Вдыхание каждой дозы аэрозоля должно проводиться с закрытым ртом. При фарингитах, тонзиллитах, состояниях после тонзиллэктомии, ларингитах следует проводить ингаляции через рот, используя наконечник для рта. Следует снять носовой наконечник, слегка поворачивая его; адаптировать наконечник для рта на флакон, поместить наконечник в рот, обхватив его губами; затем основательно и длительно нажимая на дно флакона, сделать глубокий вдох для полного орошения миндалин и глотки. При трахеитах, бронхитах перед проведением ингаляции необходимо откашляться, затем глубоко вдохнуть аэрозольную смесь и задержать дыхание на несколько секунд для полного орошения бронхов.
Биопарокс: побочные действия
В отдельных случаях: раздражение носоглотки, приступы чиханья, аллергические реакции, бронхоспазм.
Противопоказания
· повышенная чувствительность к препарату;
· детский возраст до 2.5 лет.
Применение препарата Биопарокс при беременности и лактации
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Особые указания
Биопарокс не следует применять в течение длительного времени, поскольку это может привести к нарушению нормальной микробной флоры с риском распространения инфекции. Обычно длительность лечения ограничивается 10 днями, в противном случае лечебную тактику необходимо пересмотреть.
Для максимального использования активности Биопарокса необходимо соблюдать число предписанных сеансов и выполнять правила употребления двух приложенных наконечников.
Для получения стойкого терапевтического эффекта необходимо соблюдать длительность предписанного лечения: не рекомендуется прекращать сеансы при появлении первых признаков улучшения - это может привести к рецидиву.
Рекомендуется ежедневно дезинфицировать два наконечника с помощью ватного тампона, смоченного в этаноле (90°).
Перед применением препарата Биопарокс при беременности необходимо проконсультироваться со специалистом.
УТРОЖЕСТАН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.
Утрожестан является популярным препаратом в гинекологии, так как помогает в лечении бесплодия, выкидышей, предменструального синдрома, а также патологических симптомов менопаузы, вызванных недостаточным уровнем прогестерона в организме женщины.Утрожестан при беременности применяют в целях профилактики повторяющегося выкидыша, возникающего на фоне недостаточности прогестерона в первом и втором триместре. Активным действующим веществом утрожестана является прогестерон - гормон желтого тела.
При беременности после оплодотворения яйцеклетки прогестерон способствует переходу эндометрия в то состояние, которое необходимо для ее развития. При угрозе выкидыша прогестерон помогает тем, что уменьшает сократимость мускулатуры матки и маточных труб.
Утрожестан помогает корректировать состояния, причиной которых является дефицит прогестерона. Упрожестан применяется для приема внутрь или для интравагинального введения. Утрожестан при беременности чаще назначается для интравагинального введения (внутрь влагалища) для уменьшения побочных эффектов.
Утрожестан при беременности: дозировка и продолжительность приема
Продолжительность лечения и дозировка утрожестана при беременностиустанавливается врачом в каждом случае индивидуально. Утрожестан при беременностиприменяют в целях профилактики повторяющегося выкидыша, возникающего на фоне недостаточности прогестерона в первом и втором триместре. Применение утрожестана в третьем триместре беременности может вызвать нарушение функции печени, поэтому при необходимости его заменяют на другие препараты.
Утрожестан при беременности: отмена
Отмена утрожестана при беременности должна производиться постепенно, резкая отмена может спровоцировать выкидыш. Схему отмены утрожестана при беременности прописывает врач. Например: начальная доза препарата 400 мг в день. Отмена производится следующим образом: 2 недели по 300 мг., 2 недели по 200 мг, 1 неделю по 100 мг. Ваш гинеколог, в зависимости от клинической ситуации может назначить и другую схему.
Утрожестан при беременности: побочные эффекты
1. сонливость, головокружения через 1-3 часа после приема препарата.
2. рассеянность (следует проявить осторожность при вождении автомобиля, работах, связанных с концентрацией внимания)
3. утрожестан влияет на нервную систему. Седативный эффект утрожестана при беременности, часто оказывает положительное действие для её сохранения, особенно, если пусковым толчком к угрозе прерывания, был перенесенный женщиной стресс.
Не следует применять утрожестан при беременности, если:
1. склонности к тромбозам и тромбофлебитам (возможно только местное применение посредством введения во влагалище)
2. кровотечениях из половых путей неясной этиологии
3. ранее перенесенных злокачественных заболеваниях молочных желез или половых органов.
С осторожностью применяют утрожестан при беременности:
1. заболеваниях сердечно-сосудистой системы
2. сахарном диабете
3. бронхиальной астме
4. заболеваниях центральной нервной системы.
Утрожестан при беременности не вызывает увеличение массы тела, появление отеков, не повышает артериальное давление, не вызывает пороков развития у плода.
Перед применением утрожестана при беременности обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
МАГНЕ В6 ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.
Магне В6 при беременности назначается довольно часто. Магне В6 при беременностиназначают, при угрозе прерывания беременности, при повышение тонуса матки, при судорогах.
Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, магний участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц. Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета) или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, беременности, применении диуретиков). Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Витамин В6 улучшает всасывание магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновение в клетки.
Магне В6: показания к применению
Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как: повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна; желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение; повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания.
Магне В6: противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), фенилкетонурия, детский возраст до 6 лет (для таблетированной лекарственной формы) и до 1 года (для раствора), при непереносимости фруктозы, синдроме нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы или дефиците сахарозы-изомальтозы.
Магне В6 при беременности и в период лактации
Магний В6 при беременности может применяться по рекомендации врача. Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период лактации и кормления грудью.
Магне В6 при беременности: дозировка
Перед приемом Магне В6 необходимо проконсультироваться с врачом.
Обычно дозировка Магне В6 при беременности составляет 6 таблеток в сутки, разделенная на 3 приема.
Также Магне И6 может применяться и в ампулах.
Продолжительность курса Магне В6 при беременности определяется врачом.
Магне В6: побочное действие
Аллергические реакции к компонентам препарата. Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, запор, тошнота, рвота, метеоризм.
Магне В6: передозировка
При нормальной функции почек пероральный прием магния не вызывает токсических реакций. Однако, отравление магнием может развиваться при почечной недостаточности. Токсические эффекты в основном зависят от содержания магния в сыворотке крови. Симптомы передозировки: снижение артериального давления, тошнота, рвота, депрессия, замедление рефлексов, искажение результатов электрокардиограммы, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич сердца, анурический синдром.
Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Взаимодейтсиве с другими лекарственными препаратами
Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может значительно уменьшать всасывание магния в желудочно-кишечном тракте.
Препараты магния снижают всасывание тетрациклина, рекомендуется делать интервал 3 часа перед применением Магне В6 .
Магний ослабляет действие пероральных тромболитических средств, уменьшает усвоение железа.
Витамин В6 угнетает активность Леводопы.
Магне В6: особые указания
Информация для больных сахарным диабетом: таблетки, покрытые оболочкой, содержат сахарозу в качестве вспомогательного вещества.
В случае сопутствующего дефицита кальция, дефицит магния должен быть устранен до начала введения дополнительного приема кальция.
При частом употреблении слабительных средств, алкоголя, напряженных физических и психических нагрузках потребность в магнии возрастает, что может привести к развитию дефицита магния в организме.
Ампулы содержат сульфит, который может вызывать или ухудшать реакции аллергического типа, включая анафилактические реакции, у больных группы риска.
Препарат в лекарственной форме таблетки предназначен только для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет. Для детей младшего возраста рекомендуется препарат в лекарственной форме раствор для приема внутрь.
Магне В6 не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Перед приемом Магне В6 при беременности необходимо проконсультироваться с врачом.
НОШПА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.
Но-шпа при беременности
Но-шпа при беременности не противопоказана. Но-шпа при беременности обычно применяется во всех случаях, когда требуется быстро и безболезненно снять повышенный тонус матки. Врачи советуют беременным женщинам носить но-шпу с собой и пить лекарство при любых болях в области живота. Разумеется, прием препарата не отменяет регулярных визитов к врачу, но, тем не менее, но-шпа будет эффективна там, где пасуют многие другие препараты, без отрицательного воздействия на плод, находящийся в утробе матери.
В процессе лечения но-шпа действует непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов. За счет этого, препарат может использоваться в качестве спазмолитика в тех случаях, когда больному противопоказаны лекарственные средства из группы холиноблокираторов.
Положительный эффект но-шпы проявляется уже через 2-4 минуты после приема, а максимальный эффект развивается через 30 минут.
Но-шпа – это спазмолитик миотропного действия. Но-шпа понижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды, снижает двигательную активность мышц внутренних органов. По продолжительности действия и эффективности но-шпа превосходит все другие аналогичные препараты, включая папаверин. При этом лекарство не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на вегетативную нервную систему и ЦНС.
Но-шпа: форма выпуска и состав препарата
Но-шпа выпускается в виде капсул, таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и раствора для внутривенных инъекций. Независимо от формы выпуска, препарат содержит основное действующее вещество - дротаверин гидрохлорида и различные вспомогательные элементы: тальк, магния стеарат, кукурузный крахмал, лактозу, повидон.
Но-шпа: показания и противопоказания
Но-шпа, применение которой рекомендовано при возникновении спазмолитических болей, будет особенно эффективна в следующих случаях:
Прием но-шпы противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата и глаукоме.
Но-шпа: применение и дозировка
Раствор для инъекций. Для взрослых суточная доза препарата составляется 40-240 мг, которые вводятся в организм равными долями 2-3 раза в день. При наличии острой почечной недостаточности или желчных коликах но-шпа вводится внутривенно.Дозировка – 40-80 мг. Во время родов беременным женщинам рекомендовано 40 мг препарата внутримышечно. При отсутствии эффекта процедуру повторяют, но не ранее, чем через 2 часа после первого приема.
Таблетки. Для взрослых суточная доза но-шпы составляет 2-3 таблетки 3 раз в день (120-140 мг препарата). Детям в возрасте от 1 года до 6 лет назначают 40-120 мг препарата 2-3 раза в день, старше 6 лет – 80-200 мг (2-5 таблеток) в 4-5 приемов.
Перед применением прапарата но-шпа при беременности следует проконсультироваться с врачом.ВИТАМИН Е ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.
По рекомендациям специалистов, витамин Е при беременности является незаменимым помощником в зачатии и поддержании беременности. Как только у вас появилось такое серьезное и замечательное желание, сразу же надо начать прием этого витамина Е. Но основная функция витамина Е при беременности - это сохранение плода. Вследствие этого вы должны позаботиться о том, чтобы в вашем рационе питания присутствовало требуемое количество витамина Е. Тогда плод сможет полноценно развиваться и будет получать требуемое ему количество кислорода. Хотя некоторые из врачей не согласны, что витамин Е настолько полезен при уже наступившей беременности. Поскольку витамин Е способен растворяться в жировой ткани, которая в период беременности нередко накапливается, полагают, что возможно наступление его передозировки с непредсказуемыми последствиями для беременности.
Одним из главных условий правильного роста будущего ребенка является поступление в материнский организм в необходимом количестве требуемых для этого веществ. Обычно, на питание обращают внимание с момента понимания факта беременности. Но подумать про это нужно еще на стадии планирования, потому как многие нужные вещества потребуются уже на первых этапах развития эмбриона, во время которых будущая мама, обычно, не знает о своем положении и соблюдает свой обычный рацион питания. Нехватка определенных веществ в период закладки важнейших органов и систем будущего малыша вызывает врожденные пороки развития и неблагоприятно влияет на весь период развития. Посему, решая вопрос, необходим ли витамин Е при беременности, нужно руководиться здравым смыслом - дозировки, нужные человеку и в любом состоянии, их нужно просто не превышать, в таком случае и накопление в жировой ткани не будет происходить - все пойдет на нужды организма.
Витамин Е при беременности: дозировка
Витамин Е для беременных, дозировка которого составляет примерно 10 - 15 МЕ представляет собой один из важных элементов обмена веществ. Он включается в группу жирорастворимых витаминов, является сильным антиоксидантом и имеет противовоспалительное действие. К тому же витамин Е активно участвует во многих процессах обмена, является стабилизатором клеточной мембраны, он в определенном количестве нужен для нормального формирования плода.
Токоферол (витамин Е)выступает в качестве защитного барьера витамина А от разрушающего влияния свободных радикалов и увеличивает его усвояемость организмом.Витамин Е принимает участие в выработке женских половых гормонов и этим помогает поддерживать беременность на ранних её сроках. Посему его нехватка в начале срока беременности может спровоцировать выкидыш. К тому же, витамин Е при беременностипринимает участие в синтезе гормонов лактации, требующиеся для подготовки молочных желез к грудному вскармливанию и развитие плаценты. Согласно проведенным исследованиям, дефицит витамина Е при беременности может привести к гемолитической анемии у новорожденных.
ЙОДОМАРИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.
Основная роль йода при беременности – участие в образовании гормонов щитовидной железы, которые оказывают влияние на развитие мозга плода. Выраженный дефицит йода при беременности приводит к расстройствам умственного развития ребенка вплоть до кретинизма. Дефицит йода на ранних сроках беременности повышает прерывания беременности. Для профилактики дефицита йода при беременности назначают препараты йода, такие как (Йодомарин, Калия йодид, Йодбаланс, Йодид). Разница между этими препаратами йода заключается в главным образом в фирме производителе.
Йодомарин при беременности: фармакологическое действиеЙодомарин при беременности назначают для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны выполняют множество жизненно важных функций, в т.ч. регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.
Применение препарата Йодомарин восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы, что особенно важно для детей и подростков, а также при беременности и в период лактации.
Йодомарин при беременности: дозировкаДозировка йодомарина при беременности и в период лактации обычно составляет 200 мкг/сут.
Йодомарин при беременности принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Йодомарин при беременности: побочные действияПри профилактическом применении в рекомендованной дозировке препарата Йодомарин у пациентов любого возраста побочных эффектов, как правило, не наблюдается.
Применение препарата Йодомарин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно по показаниям только в рекомендуемых дозах, т.к. активное вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Йодомарин не влияет на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности.
Йодомарин при беременности: передозировкаСимптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмал содержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях наблюдались стеноз пищевода, феномен "йодизма"
Мы родились!!! На сроке 41,4 акушерских или 40,5 рассчитанных дохторами, отталкиваясь от овуляции) 3590гр и 54 см, 8/9 по апгар. Спасибо всем кто морально поддерживал!!! Девочки вы лучшие, уверенна, ваша поддержка мне очень помогла! История моих лучших родов под кат. Осторожно, очень много текста!
Третьи роды я ждала с ужасом и в то же время паниковала, что ПДР давно прошли, а роды все не начинаются, все меньше оставалось надежды на самостоятельный процесс и все больше уверенности, что сценарий со стимуляцией повторится.
Последний прием 28 сентября я благополучно прогуляла, ну не смогла)) мужа вызвали на работу, а тащится с сынулей и пузом на перевес оптимизма не внушало, по этому пошла аж 4 октября, где и узнала, что моя гиниколок ушла в отпуск, а медсестра уехала на учебу... Добрая заведующая естественно отправила меня в РД. Попереживав ночку понеслась я сдаваться.
Осмотр мне достался от заведующей чудесного акушерского отделения, толку от него было не много, заключение- не в родах, шейка тугая, кладем пересчитать сроки. Правда пару часов спустя начала отходить заветная масса под чудным названием пробка и я размечталась об скором начале родов, наивная) Ни на следующий день, ни через день ситуация не менялась, а вердикт после осмотров на кресле звучал так же- не в родах... тугая... КТГ выдавал то 9, то 8 баллов, что вписывалось в нормы, а долгожданное узи 6 числа окончательно разрушило надежду на роды в ближайшее время... Срок удивительным образом поставили 39 недель, хотя параметры соответствовали 40 с половиной неделям, утешало лишь, что не смотря на ФПН (кто сталкивался, знает , что с ним и день переносить то страшно) плацента очень хорошо справляется, кровотоки хорошие, воды чистые и в норме, как сказал узист: можно не переживать и спокойно оставаться пузатиком дальше. Заведующая пересчитала срок и остановилась на 40 неделях и 3х днях , а так как показаний к стимуляции нет, да и раньше 41 не стимулируют у нас, отправила меня домой, сообщив, что ждет меня после 11 октября на стимуляцию (интересно, дома в выписке я обнаружила- оказывается мне эти дни кололи дротаверин)) и как я это пропустила)))
И так, 6 число, я дома, усиленно намываю полы, приседаю и занимаюсь прочей ерундой в надежде вернуться в РД 7 числа и посмотреть на лица врачей отпустивших меня "на волю")) в прочем, мои старания даром не прошли и с утра начались схватки, по началу редкие но к полудню были стабильно каждые 6-8 минут ( к стати они с самого начала были по 30-40 секунд и с течением времени становились лишь все болезненней) , дождалась я вечера и вызвала скорую, ну уж очень переживала за мужа, за его психическое состояние)) да и прихватывало уже не слабо каждые 4 минуты. Всю дорогу до заветных дверей меня "мандила" (по другому не скажешь) перепуганная врач из скорой, она почему-то решила, что я обязательно рожу у них в машине, так дорогу в 30 минут мы преодолели за 10, а передав меня санитарке наверняка выдохнула в первые за весь наш путь)
Вдоволь насладившись выражением лица заведующей я , безумно счастливая , отправилась на кресло (за эти дни оно стало таким "родным" и "близким") , а там вердикт... ну вы наверно догадались)) да, да!! все тот же почти... раскрытие 2 пальца, но шейка тугая, лежи-ходи, чуть позже стимульнем... ну что ж, я была и к этому готова. "Приятнейшая" процедура - клизма, КТГ и отправили "несчастную" в родильное, да в нашем РД удивительное нововведение, раньше была предродовая палата на 5 коек и отдельно родовая, теперь же 3 родовых с 2-мя кроватями и "чудо креслом" , будущая мамочка может спокойно изучить обстановку в абсолютном одиночестве ( не считая заглядующих врачей) , стремимся к современному)) Тут , то ли на беду, то ли на счастье в соседней "родилке" сложные роды, головка малыша ну ни как не хотела повернуться как нужно, роды затягивались, решалось будет ли экс , неанотолог (отличный дядька) кричал: "Родит сама!" И в итоге помог акушерке повернуть ребенка (слышимость у нас прекрасная)) и родилась на свет чудесная малышка (позже мы встретимся в послеродовой палате).
Если по времени, то приехала я в 9 вечера, в 10 кружила вокруг "чудо кресла" старательно продыхивая схватки, которые "заклинило на одном уровне" и в 1-вом часу, уставшие доктора, решили, раз дело у меня продвигается медленно, и устали не только они , но и я, то поставят мне укольчик со смесью лекарств, что бы будущая мать поспала. По началу я еще просыпалась на схватках, которые увеличили периодичность до 8 минут, а часов с 4 я уже и на них дрыхла как сурок. В 7 утра проснулась, болезненность стала слабей, периодичность 8 минут, кресло- итог - а что его писать... не в родах... Заведующая утешала, мол так даже лучше, пусть шейка готовится, время есть. К обеду мои "заветные" и вовсе прошли...
Растроеная, что явно и 8-го родить не судьба, но не унывая и убедив себя, что и 9-е число тоже красивое, я упорно наварачивала круги в палате интенсивной терапии, куда естественно была переведена с утра, как не рожающая , и наконец получила (ну хоть в этот раз не зажали) укольчик дротоверина. Соседки по палате смотрели на меня как на полоумную и открыто сочувствовали, сами при этом стройным рядом отправлялись рожать не полежав и пары часов) ооооо... кто бы знал, как этот факт меня бесил, да, я завидовала)))) Ближе к ночи к моим хождениям по кругу добавились приседания и я уже всерьез беспокоилась, а хватит ли мне сил на роды, если вдруг ночью "припечет", но все равно не оставляла свое занятие. В 9 часов, в палате нас обосновалось 3-е, я,мамочка 39 лет с кучей диагнозов (ее решали оставлять ли или отправлять в ближайший перинатальный , который в соседнем городе) и мамочкой 27 лет в ожидании 5-го малыша, вернее наконец то малышки) мило пообщавшись к 10 часам все собрались спать, точнее уж - легли, и тут у меня понеслось...
Периодичность по началу была 8 минут (сама схватка как всегда 30-40 секунд) я успевала поспать между делом и старательно продыхивала болезненные хватания. К часу ночи периоды уже были 4 минуты а на схватке я впивалась в изголовье кровати , сразу же после нее бежала в туалет , так как мочевой готов был лопнуть (да сколько же воды во мне было то)))) вообщем я несколько часов просто шастала от кровати до унитаза,спать не давала ни кому, да и сама уже не могла. В 4-м часу , пожалев своих соседок и себя за одно отправилась будить акушерку и требовать обезбаливающее, ночью в нем ни кто не откажет)))) До 7 утра я таки поспала между схватками, да и терпеть их было на много легче. С утра, перед пересменкой, заглянула дежурная врач, узнать как у нас дела, выслушав меня, что с 10 вечера я "страдаю" вынесла вердикт, что если бы это были не предвестники, то уже родила бы, а значит я не в родах!!! (не большое отступление: Первые роды мои были спустя 5 суток таких схваток, спала под димедролом , но последние 2 ночи и он не помогал, родила лишь после того как прокололи пузырь, воды были зеленые, у дочки внутриутробная гипоксия... вторые роды - спустя 12 часов таких вот схваток решение стимулировать, ни спускание вод ни другие процедуры не перевели к их усилению и собственно родам и рожала я под капельницей с окситоцином, 6 часов ада, шейку тянули в ручную, именно в ней моя главная беда, тут еще роды крупным плодом, потуг не было , сына "выдавливали", спасибо акушерке, хоть без разрезов-разрывов, хотя микротрещин было много, слава Богу для сыночка последствий нет, я думаю вы представляете в каком нервном состоянии я находилась в момент, когда услышала слова врача)
8 утра- пересменка и обход, врач та же что и была на родах с сыном (я ей очень благодарна, от меня она не отходила тогда ни на минуту, держала рукой датчик КТГ , пока я лежа под капельницей спала между схватками, вернее выпадала из реальности, накаченная уколами, вводили меня в медикаментозный сон, что бы я выдержала и сохранила силы к моменту родов), естественно и ей я пожаловалась на свою бурную ночь и клятвенно заверила, что поспать мне удалось и я полна сил, если нужно))) Она забрала меня на кресло, по дороге подробно расспросив об прошлых родах (тут уж я на подробности не опустила))) и вот они заветные слова- в родах!!! Раскрытие 5 см!!!
9 утра-Любимая" клизма (да уж, клизмы через день вычистили меня идеально, первый поход в м/ж был уже дома)) , КТГ- впервые на 10 баллов!!! И "переезд" в родовую.
10 утра- амниотомия (пузырь у меня плотный, сам ни когда не лопался)) да и у мамы моей так же было, брат так вообще в нем начал рождаться, как говорят- в рубашке)Сходила в душ, девочки это рай на схватках! Ели заставила себя выползти из него.
11 утра- период 40-50 сек через 3 минуты , но боль адская и вся она в тазу, ощущение будто кости раздвигают домкратом( ха! а пуз то наконец опустился)) врач, санитарка и акушерка (молоденькая девчонка, только отучившаяся, да и на смену попала подменяя , а так с другим врачом в смене) на перебой напоминали глубоко дышать и интересовались, не тужит ли меня) не давит ли на то самое место) а мне туда не давило, мне на мочевой давило!!! очень больно вам скажу! В соседней родовой в это время развивалась трагедия... Привезли девушку на 21 неделе, воды отошли... (Лялечка родилась 300 гр... Вот она горькая ирония жизни, кто то рождается, а кто то умирает... ) Врачи метались, пытаясь понять, кто раньше родит... Мне же не хотелось быть после, знаете, это только кажется, что докторам все равно на такие трагедии, им тоже горько, и пусть они и не рыдают в открытую, но в глазах у них стоят слезы, теперь я это знаю... По этому, когда в 11.30 меня уложили на кровать, посмотрели раскрытие и предложили хорошо потужиться, я старалась изо всех сил и у меня получилось! Бегом на кресло! Первая потуга по команде (потуг так и не дождалась) , тут я конечно покасячила, не плавно выдохнула набранный воздух, а разом, в итоге получила легкий втык за то что рано "отпустила", вторая прошла идеально, родилась головка (ни кто не давил, что для меня стало удивительным, не ужели я смогла сама)) а на третьей родилась уже вся моя дочь)закричала звонко и не довольно)) положили мне ее на живот , прикрыли пеленочкой, а у меня слеза на глазах... счастье то какое!!! На часах 11.40)
Акушерочка моя с "золотыми" руками, как заботливо и "нежно" она помогала родить мою малышку так же она "выводила" и плаценту, не было этого жуткого плюха) она ее на руки принимала, при этом как то "массировала" промежность, что для меня рождение последа прошло практически не заметно. Лед на живот (а у нас и такое практикуют) мне не достался, чему я несказанно рада, после этих родов "отходняк" был дикий, меня трясло в ознобе дичайше, даже кровать тряслась, на которую меня переложили, и теплое одеяло не спасало, я долго не могла согреться, поставили капельницу с окситоцином ( новых схваток она не вызвала, вообще сокращений не чувствовала), умудрилась поесть (спасибо заботе моего врача, она попросила принести мне еду, вот как поела, так и перестало меня трясти) доча моя в это время "грелась" , временами начиная не довольно кричать, но успокаивалась, как только я с ней заговаривала.Врачи ушли на роды в соседнюю родовую, долго там не задержались... Господи, как плакала бедная девушка, а я молилась, за нее, что бы дал Бог ей сил пережить горе, что бы в ее жизни больше ни когда не повторилось трагедии...
После капельницы, дали мне мою красотку покормить и унесли "обрабатывать, а меня перевели в палату к мамочкам.
Ночью пришли сокращения матки! Перепугала соседок, хватало очень сильно, при чем на любой писк ребенка, не обязательно моего! Еле вытерпела до утра, утром умоляла мне вколоть хоть что нибудь, боль была адская, вкололи) посмотрели, обьяснили, что после третьих родов действительно в норме могут быть такие сильные сокращения, что постоянно нужно менять положение, больше разнообразных движений, велосипед, лежать на животе. Укола хватило почти на сутки, но вернувшаяся боль уже была вполне терпимой и второго укола не понадобилось. Молоко пришло на вторые сутки (об молоке и груди напишу позже в сообщество гв, так как в свое время я искала такой опыт и не могла найти ответы на свои вопросы, а именно кормление во время беременности. поведение груди после родов и тандем в первые дни после рд) Выписались на 4-е сутки с "привесом " в 100 гр. Всем кому была интересна и кто осилил опус - жирный плюсик в карму!!!
Итак, 26 числа я попала на сроке 14 недель по скорой в 5-ю гинекологическую больницу.
До 01.02.14 она была филиалом 20 роддома. С 01.02.14 стала именоваться Лечебно-Диагностическое Подразделение №3 ГКБ №57.
Адрес: 5-я ул. Соколиной горы, д.14а.
Мой отзыв по данному ЛПУ.
Приемное отд.
Привезли меня по скорой в 3 часа ночи с кровотечением (не сильным). В приемном отдала документы сестрам, а сама пошла на осмотр к врачу. Смотрели на кресле.
Обнаружился тонус и розово-красные выделения.
Направили в палату, сразу поставили капельницу - магнезия и затем транексам.
Плюсы: все очень быстро, вежливо и с допустимым сюсканием ("все будет хорошо, не беспокойтесь, ничего страшного...").
Минусы: т.к. я поступила в воскресенье, то приняли без УЗИ. И УЗИ сделали только больше, чем через сутки, в понедельник днем.
Палата.
Лежала в 5-ти местной палате на 3 этаже. На этаже 6 палат, в двух самых больших по 8 человек, в остальных 5 и меньше.
В палате холодильник, у каждого своя розетка, светильник и вызов медсестры.
Стол и 5 стульев. Все очень чистенько. Палаты располагаются в небольших "закутках", отходящих от основного коридора. У нас было 2 палаты в "закутке" на 3 и 5 мест. В каждом закутке - туалетная комната: раковина с зеркалом, унитаз, душевая. Моют все по 3-4 раза в день. Но, конечно, ни мыла, ни туалетной бумаги нет, поэтому все свое.
Минусы:
1. Окна. В палате старые деревянные окна с огромными щелями. Лежала, когда был достаточно сильный мороз (-20), и девочкам, лежащим у окон, приходилось просить одеяла. чтобы класть на подоконник для уменьшения сквозняка. Но когда потеплело, то стало гораздо лучше, т.к. батареи топили нещадно.
2. Безумно жесткие кровати. Просто действительно ужас! Т.к. я на своем сроке могла спать только на боку, то чуть не до синяков пролежала. Лежишь как будто на голой доске. Пришлось одежду, в которой я приехала (пуховый свитер и зимние толстые штаны), подкладывать под простыню, чтобы хоть как-то смягчить ложе.
3. Очень громкий холодильник марки "Бирюса". Может это и придирка, но все же. Включается он с громким щелчком и потом гудит как трактор. Причем режим работы у него тоже очень интересный: минут 40 он молчит, а потом минут 30 работает. И это не на самом холодном режиме. Если днем как-то еще терпимо, то ночью я могла из-за него спать только с берушами.
Питание.
Питание трехразовое + перекусы. Еду развозят по палатам.
На завтрак: каша + сыр/яйцо/омлет/+чай/кофе/какао.
На обед: суп+второе+салат+компот
На ужин: основное блюдо+салат+компот/чай.
Между завтраком и обедом - фрукты или сок. Между обедом и ужином - отвар шиповника. После ужина (часов в 9 вечера) - кефир/ряженка/йогурт.
К еде не придраться: я человек очень неприхотливый, поэтому всегда наедалась и было вкусно. Ну и наличие холодильника: чего хочешь - из дома принесут.
Время посещения: с 17-19 в будни. В выходные еще с утра с 11-13.
Сестры.
Очень милые, вежливые и доброжелательные. Все смены. Ни разу ни одна даже слова грубого не сказала - всегда к нам "красавицы", "хорошие мои" и т.д.
Т.к. почти все мое нахождение там ставили капельницы, то могу сказать, что ставят отлично. Ни разу ни синячка, ничего. На любой вопрос отвечают по мере возможности, таблетки и уколы - все на высшем уровне.
Кстати, таблетки выдавали сразу на день в модных таблетницах. Очень удобно.
Врачи и лечение.
Подходим к самому главному.
Итак, я поступила с кровотечением, которое у меня было непонятно откуда. Причем так рано утро (в 4-6 утра) из меня, простите, выливалось и все. Весь день сухо и чисто.
Чем лечили:
1. Капельницы: магнезия и транексам.
2. Уколы: дротаверин (в первые 2 дня).
3. Таблетки: утрожестан, аскорутин (отменили из-за аллергии), транексам (перевели с капельниц на таблетки), сорбифер, фолька и валерьянка.
Что делали:
1. УЗИ 2 раза: через 1,5 сутки после поступления (не нашли вообще ничего - ни отслоек, ни гематом, идеальная шейка). И при выписке.
2. Терапевт: общее обследование + ЭКГ.
3. Стандартные анализы крови и мочи.
Врач:
Меня наблюдал Александров Б.Д. Обход каждое утро + ежедневно беседа по результатам анализов или "как прошел день". Но толку, честно скажу, мало. Тем более удивлена тем, что со всей Москвы девчонки стараются к нему попасть. Правда по вопросу чисток.
Итог:
Выписали меня через 11 дней с закрытым больничным с теми же выделениями, количество коих совершенно не уменьшилось, только цвет из розово-алых превратился в темно красно-коричневый. На мой вопрос - а с этим что был ответ врача: "Ну это у вас так всю беременность может быть. Ничего страшного".
Но гинеколог, у которого я наблюдаюсь параллельно с ЖК, и к которому я пришла в день выписки, увидев мою прокладку сразу схватила телефон и вызвала скорую, сказав, что только сумасшедший может выписать беременную с двойней и таким кровотечением, т.к. это именно оно, а не "мазня", как сказал врач в больнице.
Поэтому в день выписки уехала я в другую больницу. О которой напишу другой отзыв.
В настоящее время ключевой проблемой современного акушерства и неонатологии является плацентарная недостаточность (ПН)
Мы родились!!! На сроке 41,4 акушерских или 40,5 рассчитанных дохторами, отталкиваясь от овуляции) 3590гр и 54 см, 8/9 по апгар. Спасибо всем кто морально поддерживал!!! Девочки вы лучшие, уверенна, ваша поддержка мне очень помогла! История моих лучших родов под кат. Осторожно, очень много текста!
Третьи роды я ждала с ужасом и в то же время паниковала, что ПДР давно прошли, а роды все не начинаются, все меньше оставалось надежды на самостоятельный процесс и все больше уверенности, что сценарий со стимуляцией повторится.
Последний прием 28 сентября я благополучно прогуляла, ну не смогла)) мужа вызвали на работу, а тащится с сынулей и пузом на перевес оптимизма не внушало, по этому пошла аж 4 октября, где и узнала, что моя гиниколок ушла в отпуск, а медсестра уехала на учебу... Добрая заведующая естественно отправила меня в РД. Попереживав ночку понеслась я сдаваться.
Осмотр мне достался от заведующей чудесного акушерского отделения, толку от него было не много, заключение- не в родах, шейка тугая, кладем пересчитать сроки. Правда пару часов спустя начала отходить заветная масса под чудным названием пробка и я размечталась об скором начале родов, наивная) Ни на следующий день, ни через день ситуация не менялась, а вердикт после осмотров на кресле звучал так же- не в родах... тугая... КТГ выдавал то 9, то 8 баллов, что вписывалось в нормы, а долгожданное узи 6 числа окончательно разрушило надежду на роды в ближайшее время... Срок удивительным образом поставили 39 недель, хотя параметры соответствовали 40 с половиной неделям, утешало лишь, что не смотря на ФПН (кто сталкивался, знает , что с ним и день переносить то страшно) плацента очень хорошо справляется, кровотоки хорошие, воды чистые и в норме, как сказал узист: можно не переживать и спокойно оставаться пузатиком дальше. Заведующая пересчитала срок и остановилась на 40 неделях и 3х днях , а так как показаний к стимуляции нет, да и раньше 41 не стимулируют у нас, отправила меня домой, сообщив, что ждет меня после 11 октября на стимуляцию (интересно, дома в выписке я обнаружила- оказывается мне эти дни кололи дротаверин)) и как я это пропустила)))
И так, 6 число, я дома, усиленно намываю полы, приседаю и занимаюсь прочей ерундой в надежде вернуться в РД 7 числа и посмотреть на лица врачей отпустивших меня "на волю")) в прочем, мои старания даром не прошли и с утра начались схватки, по началу редкие но к полудню были стабильно каждые 6-8 минут ( к стати они с самого начала были по 30-40 секунд и с течением времени становились лишь все болезненней) , дождалась я вечера и вызвала скорую, ну уж очень переживала за мужа, за его психическое состояние)) да и прихватывало уже не слабо каждые 4 минуты. Всю дорогу до заветных дверей меня "мандила" (по другому не скажешь) перепуганная врач из скорой, она почему-то решила, что я обязательно рожу у них в машине, так дорогу в 30 минут мы преодолели за 10, а передав меня санитарке наверняка выдохнула в первые за весь наш путь)
Вдоволь насладившись выражением лица заведующей я , безумно счастливая , отправилась на кресло (за эти дни оно стало таким "родным" и "близким") , а там вердикт... ну вы наверно догадались)) да, да!! все тот же почти... раскрытие 2 пальца, но шейка тугая, лежи-ходи, чуть позже стимульнем... ну что ж, я была и к этому готова. "Приятнейшая" процедура - клизма, КТГ и отправили "несчастную" в родильное, да в нашем РД удивительное нововведение, раньше была предродовая палата на 5 коек и отдельно родовая, теперь же 3 родовых с 2-мя кроватями и "чудо креслом" , будущая мамочка может спокойно изучить обстановку в абсолютном одиночестве ( не считая заглядующих врачей) , стремимся к современному)) Тут , то ли на беду, то ли на счастье в соседней "родилке" сложные роды, головка малыша ну ни как не хотела повернуться как нужно, роды затягивались, решалось будет ли экс , неанотолог (отличный дядька) кричал: "Родит сама!" И в итоге помог акушерке повернуть ребенка (слышимость у нас прекрасная)) и родилась на свет чудесная малышка (позже мы встретимся в послеродовой палате).
Если по времени, то приехала я в 9 вечера, в 10 кружила вокруг "чудо кресла" старательно продыхивая схватки, которые "заклинило на одном уровне" и в 1-вом часу, уставшие доктора, решили, раз дело у меня продвигается медленно, и устали не только они , но и я, то поставят мне укольчик со смесью лекарств, что бы будущая мать поспала. По началу я еще просыпалась на схватках, которые увеличили периодичность до 8 минут, а часов с 4 я уже и на них дрыхла как сурок. В 7 утра проснулась, болезненность стала слабей, периодичность 8 минут, кресло- итог - а что его писать... не в родах... Заведующая утешала, мол так даже лучше, пусть шейка готовится, время есть. К обеду мои "заветные" и вовсе прошли...
Растроеная, что явно и 8-го родить не судьба, но не унывая и убедив себя, что и 9-е число тоже красивое, я упорно наварачивала круги в палате интенсивной терапии, куда естественно была переведена с утра, как не рожающая , и наконец получила (ну хоть в этот раз не зажали) укольчик дротоверина. Соседки по палате смотрели на меня как на полоумную и открыто сочувствовали, сами при этом стройным рядом отправлялись рожать не полежав и пары часов) ооооо... кто бы знал, как этот факт меня бесил, да, я завидовала)))) Ближе к ночи к моим хождениям по кругу добавились приседания и я уже всерьез беспокоилась, а хватит ли мне сил на роды, если вдруг ночью "припечет", но все равно не оставляла свое занятие. В 9 часов, в палате нас обосновалось 3-е, я,мамочка 39 лет с кучей диагнозов (ее решали оставлять ли или отправлять в ближайший перинатальный , который в соседнем городе) и мамочкой 27 лет в ожидании 5-го малыша, вернее наконец то малышки) мило пообщавшись к 10 часам все собрались спать, точнее уж - легли, и тут у меня понеслось...
Периодичность по началу была 8 минут (сама схватка как всегда 30-40 секунд) я успевала поспать между делом и старательно продыхивала болезненные хватания. К часу ночи периоды уже были 4 минуты а на схватке я впивалась в изголовье кровати , сразу же после нее бежала в туалет , так как мочевой готов был лопнуть (да сколько же воды во мне было то)))) вообщем я несколько часов просто шастала от кровати до унитаза,спать не давала ни кому, да и сама уже не могла. В 4-м часу , пожалев своих соседок и себя за одно отправилась будить акушерку и требовать обезбаливающее, ночью в нем ни кто не откажет)))) До 7 утра я таки поспала между схватками, да и терпеть их было на много легче. С утра, перед пересменкой, заглянула дежурная врач, узнать как у нас дела, выслушав меня, что с 10 вечера я "страдаю" вынесла вердикт, что если бы это были не предвестники, то уже родила бы, а значит я не в родах!!! (не большое отступление: Первые роды мои были спустя 5 суток таких схваток, спала под димедролом , но последние 2 ночи и он не помогал, родила лишь после того как прокололи пузырь, воды были зеленые, у дочки внутриутробная гипоксия... вторые роды - спустя 12 часов таких вот схваток решение стимулировать, ни спускание вод ни другие процедуры не перевели к их усилению и собственно родам и рожала я под капельницей с окситоцином, 6 часов ада, шейку тянули в ручную, именно в ней моя главная беда, тут еще роды крупным плодом, потуг не было , сына "выдавливали", спасибо акушерке, хоть без разрезов-разрывов, хотя микротрещин было много, слава Богу для сыночка последствий нет, я думаю вы представляете в каком нервном состоянии я находилась в момент, когда услышала слова врача)
8 утра- пересменка и обход, врач та же что и была на родах с сыном (я ей очень благодарна, от меня она не отходила тогда ни на минуту, держала рукой датчик КТГ , пока я лежа под капельницей спала между схватками, вернее выпадала из реальности, накаченная уколами, вводили меня в медикаментозный сон, что бы я выдержала и сохранила силы к моменту родов), естественно и ей я пожаловалась на свою бурную ночь и клятвенно заверила, что поспать мне удалось и я полна сил, если нужно))) Она забрала меня на кресло, по дороге подробно расспросив об прошлых родах (тут уж я на подробности не опустила))) и вот они заветные слова- в родах!!! Раскрытие 5 см!!!
9 утра-Любимая" клизма (да уж, клизмы через день вычистили меня идеально, первый поход в м/ж был уже дома)) , КТГ- впервые на 10 баллов!!! И "переезд" в родовую. 
10 утра- амниотомия (пузырь у меня плотный, сам ни когда не лопался)) да и у мамы моей так же было, брат так вообще в нем начал рождаться, как говорят- в рубашке)Сходила в душ, девочки это рай на схватках! Ели заставила себя выползти из него.
11 утра- период 40-50 сек через 3 минуты , но боль адская и вся она в тазу, ощущение будто кости раздвигают домкратом( ха! а пуз то наконец опустился)) врач, санитарка и акушерка (молоденькая девчонка, только отучившаяся, да и на смену попала подменяя , а так с другим врачом в смене) на перебой напоминали глубоко дышать и интересовались, не тужит ли меня) не давит ли на то самое место) а мне туда не давило, мне на мочевой давило!!! очень больно вам скажу! В соседней родовой в это время развивалась трагедия... Привезли девушку на 21 неделе, воды отошли... (Лялечка родилась 300 гр... Вот она горькая ирония жизни, кто то рождается, а кто то умирает... ) Врачи метались, пытаясь понять, кто раньше родит... Мне же не хотелось быть после, знаете, это только кажется, что докторам все равно на такие трагедии, им тоже горько, и пусть они и не рыдают в открытую, но в глазах у них стоят слезы, теперь я это знаю... По этому, когда в 11.30 меня уложили на кровать, посмотрели раскрытие и предложили хорошо потужиться, я старалась изо всех сил и у меня получилось! Бегом на кресло! Первая потуга по команде (потуг так и не дождалась) , тут я конечно покасячила, не плавно выдохнула набранный воздух, а разом, в итоге получила легкий втык за то что рано "отпустила", вторая прошла идеально, родилась головка (ни кто не давил, что для меня стало удивительным, не ужели я смогла сама)) а на третьей родилась уже вся моя дочь)закричала звонко и не довольно)) положили мне ее на живот , прикрыли пеленочкой, а у меня слеза на глазах... счастье то какое!!! На часах 11.40)
Акушерочка моя с "золотыми" руками, как заботливо и "нежно" она помогала родить мою малышку так же она "выводила" и плаценту, не было этого жуткого плюха) она ее на руки принимала, при этом как то "массировала" промежность, что для меня рождение последа прошло практически не заметно. Лед на живот (а у нас и такое практикуют) мне не достался, чему я несказанно рада, после этих родов "отходняк" был дикий, меня трясло в ознобе дичайше, даже кровать тряслась, на которую меня переложили, и теплое одеяло не спасало, я долго не могла согреться, поставили капельницу с окситоцином ( новых схваток она не вызвала, вообще сокращений не чувствовала), умудрилась поесть (спасибо заботе моего врача, она попросила принести мне еду, вот как поела, так и перестало меня трясти) доча моя в это время "грелась" , временами начиная не довольно кричать, но успокаивалась, как только я с ней заговаривала. 
Врачи ушли на роды в соседнюю родовую, долго там не задержались... Господи, как плакала бедная девушка, а я молилась, за нее, что бы дал Бог ей сил пережить горе, что бы в ее жизни больше ни когда не повторилось трагедии...
После капельницы, дали мне мою красотку покормить и унесли "обрабатывать, а меня перевели в палату к мамочкам. 
Дали время на поспать, но какой там спать! Сначала в душь сходила, сил было, хоть отбавляй, как и не рожала) конечно не скакала сайгаком, но на только что родившую не походила) , потом стала ждать, когда принесут мне мою дочуру, пару раз порывалась пойти потребовать у детской медсестры принести ребенка, но мои соседки меня останавливали, принесли мне ее в 5 часов, мы не виделись меньше 4-х часов, а я чуть с ума не сошла)))
Ночью пришли сокращения матки! Перепугала соседок, хватало очень сильно, при чем на любой писк ребенка, не обязательно моего! Еле вытерпела до утра, утром умоляла мне вколоть хоть что нибудь, боль была адская, вкололи) посмотрели, обьяснили, что после третьих родов действительно в норме могут быть такие сильные сокращения, что постоянно нужно менять положение, больше разнообразных движений, велосипед, лежать на животе. Укола хватило почти на сутки, но вернувшаяся боль уже была вполне терпимой и второго укола не понадобилось. Молоко пришло на вторые сутки (об молоке и груди напишу позже в сообщество гв, так как в свое время я искала такой опыт и не могла найти ответы на свои вопросы, а именно кормление во время беременности. поведение груди после родов и тандем в первые дни после рд) Выписались на 4-е сутки с "привесом " в 100 гр. Всем кому была интересна и кто осилил опус - жирный плюсик в карму!!! 
Украла))))))))))))))
Содержание
Добрый день! Рассказ мой долгий... Моя история планирования началась с 2013 года. Я ещё тогда думала что всё у нас получится быстро и без особых усилий. Мне и мужу было по 27 лет, никогда не делала абортов, противозачаточных не пила, цикл стабильный, поэтому решили особо не готовится к зачатию. Попили витаминчики пару месяцев (витамины пили обычные: компливит) и приступили, был сентябрь. Получилось всё достаточно быстро, 16 января на тесте 2 заветные полосочки, счастью не было предела. Но уже через неделю, утренний токсикоз и слабые тянущие боли внизу живота...далее посещение гинеколога...дневной стационар на неделю (положили на сохранение, срок 6 недель)...диагноз тонус матки...далее процедуры для снижения тонуса матки, из медикаментов фолиевая кислота, витамин е и дротаверин. На узи беременность подтвердилась. Потом на 9 неделе опять тянущие боли, токсикоз не прекращался, опять на сохранение отправили. Узи не делали больше, опять убирали тонус. Медикаменты те же. Через неделю выписали. Пошла в женскую консультацию к своему гинекологу, попросила дать направление на узи, она мне сказала срок маленький, на 12 недели пойдешь сделаешь узи заодно и посмотрят плод на патологии. Кстати забыла написать: когда лежала второй раз на сохранении выяснилось что у что у меня отрицательный резус фактор, до этого 27 лет жила с положительным, даже печать в паспорте стояла. Медсестра тогда ещё на меня накричала...Эх вы, мамаша будущая, рожать решила, а резус свой не знает, бегом сдавать кровь на антитела! Ну да ладно, врачи тоже ошибаются. вернемся к моему гинекологу. Так она мне и не дала направление убедив меня что мне ещё рано. Эх, глупая я, надо было сразу бежать платно делать, а не ждать. Итог: у меня 10 недель и мной одолевает страх, снятся кошмары и мы с мужем принимаем решение идти на узи платно. На узи выясняется что у меня нет эмбриона, плодное яйцо есть, а эмбриона нет. Заключение врача: срочно аборт! Иду в свою консультацию к своему Г, вся на нервах, зареванная, кидаю результаты узи на стол и говорю: дождались?! Она меня соответственно начинает успокаивать что я ещё молодая, у меня всё впереди выписывает направление на аборт по медицинским показаниям. Аборт сделали тоже не сразу, т у них анестезиологи все заняты, то у них пересменка, то у меня давление высокое (конечно высокое: не ела два дня, за беремнность обидно, накрутила себя), вообщем сделали аборт спустя два дня, утром на третьи сутки. Потом противозачаточные на пол года, потом я просто боялась беременеть, потом переезд в другой город, и вот решила взять опять себя в руки, детишек то мы очень хотим и не одного, но так как не "шашанадцать" уже, страхи мои надо отбросить. Решила пойти сразу в перинатальный платно. Нашла Г, который согласилась мне помогать и приступили...Начали с того что я начала принимать витамины Фемибион 1, дюфастон 2 табл. и измерять БТ. По первому графику она определила что у меня недостаточность желтого тела, сказала БТ после О должна держаться не менее 10 дней на уровне 37.0 и выше, прописала пить дюфастон по 3 таблетки. По второму графику увидела что 3 мало, сказала пить 3 + уколы оксипрогестерон (1 раз в неделю после О, успела сделать 2, М пришли . Потом у меня срыв, так температура после О ну никак не держалась столько дней, ничего не пила. В сентябре опять взяла себя в руки, пью 3 дюфастона и капсула утрожестана ваг-но на ночь, врач прописала и наконец то назначила сдать анализы на прогестерон ну и ещё некоторые (результат прогестерона 22.4 нг/мл). Вот скоро М начнутся и на приём идти, а я что начала сомневаться в компетентности врача, ведь она только спустя почти 5 мес назначила мне анализы на гормоны, прогестерон зашкаливает, а я принимаю такие серьезные препараты. Девочки, дайте пожалуйста совет!!! Может врача поменять? Или может уже начать пробовать забеременеть? Помогите, пожалуйста...я на грани отчаяния. Графики приложила. 
Содержание
