Эхогенность печени

Очень волнуюсь за малыша 😭💔
Возможно кто-то сталкивался при беременности с таким???
Сделали ||-скрининг на 18 неделе и 3 дня
Написали «повышеная эхогенности паренхимы почек по сравнению с печенью», почки не увеличены, воды также в норме и все органы соответствуют сроку.

Эх не хотела писать. Но поговорить больше не с кем. на первом узи все ок и твп и носик. Кровь пришла чуть понижен рарра. Ладно. узи в 15 недель. Отличное.(в платной клинике.) В 17 в другой платной клинике узи отличное. Кровь в жк в 17 недель без отклонений. А вот узи. эх. Смотрели долго. Учащенное серцебиение. Перегородки никак рассмотреть не могла. Эхогенные включения в кишечнике. Эхогенное включение под желудком( сказала толи печень толи почки) в водах взвесь. Ребенок соответствует сроку. В итоге сказала либо срок маленький либо что то не так. Это было 5 дней назад. Через два дня узи в другой клинике по направлению+ генетик опять же. Девочки скажите что ни будь. Ни есть ни спать не могу.

После родов проблемы с печенью. Так же было и с первой - после первых родов через 1 год - в печени повышенная эхогенность. Потом прошло .Сейчас после второй - диффузные изменения+жировой гепатоз печени.

Не пью, кормлю грудью. Что за ф*гня?

У кого такое было?Что делали?

Всем доброго дня🌺🌺🌺!Мы еще не дома, но уже могу спокойно писать о том, что с нами было, что мы пережили за две недели. Прошу под кат👇 И так, отлежал мой крошка неделю в ПИТе. На пятые сутки пребывания там, ему сняли кислород, он ему больше был не нужен. Мой Арсюша научился дышать без его помощи. Не представляете даже когда я пришла к нему, а он САМ ДЫШИТ. Наверное это был самый счастливый день с момента родов. Но кушать сам он еще не мог, сил не хватало, поэтому стоял зонт. Молоко я все таки расцедила. Каких сил мне это стоило, знаю только я, но я ведь знала ради кого это все. А ради сына я готова на любые жертвы. Но к моему сожалению сыночку мое молоко было пока нельзя. Как объяснил мне врач, молоко слишком жирное и малышу тяжело его переваривать. Но дабы не загубить лактацию, я продолжала сцеживаться. Благо уже был молокоотсос. В воскресенье мне сообщили, что в понедельник нас переводят в патологию новорожденных. Все вокруг радовались, что их выписывают домой, а я была на 7-м небе от счастья переводу в детскую больницу. Во-первых, это значило, что моему крошке уже лучше, во-вторых, я наконец то буду с ним рядом. А не по 1 часу в день. Наступил понедельник 4 декабря. Нам 1 неделя и мы воссоединились. Ура!!!🤗👏👏👏Перевели нас с диагнозами:1. Внутриутробная пневмония.2. Ишемия 1-ой степени (по результатам узи головы).3. Неонатальная желтушка (билирубин со 435 за 3 дня упал до 230). Как я потом узнала, что это было оооочень хорошо. Не зря нас капали круглосуточно и светили под УФ. В детской больнице нам оставили УФ лампу по 10 часов в день. Подключили к круглосуточной капельнице (глюкоза и магнезия, плюс остался антибиотик). Взяли анализы. Поставили зонт, научили меня кормить по нему. Кушали мы Нутрилон Пепти Гастро - это очень щадящая смесь, которую малышу не надо переваривать. Во вторник сделали нам узи головы. Поставленный диагноз в роддоме - ишемия остался, но как мне объяснила потом врач, эта форма ишемии без патологий. Во время родов ребенок испытывал кислородное голодание, при чем длительно. Но благодаря лечению, организму самого малыша, данный диагноз не требует какого то специального вмешательства. Невролог проверил все рефлексы, все в норме. Так же сделано было узи сердца и экг. Там тоже без патологмй и пороков. Не закрыто овальное окно, но это норма для недоношенных. Контроль узи в 6 месяцев. К этому времени все должно в идеале закрыться. Узи внутренних органов - отлично. Кроме печени. Она увеличена на 3 мм, но так же без каких либо эхогенных изменений. Врач сказала это на фоне высокого билирубина произошло. Назначила урсофальк на ночь по 5 мл. Рентген головы норма. Травмы костей черепа нет. Рентген грудной клетки норма. Пневманию исключили. Антибиотики отменили. В четверг билирубин полностью пришел в норму, убрали лампу и отменили капельницы. Сняли зонт. Начал пробовать кушать сам. А в пятницу разрешили попробовать дать сцеженное молоко. На сегодняшний день мой Арсений полностью на ГВ и сам сосет грудь!!!!Домой нас отпустят к концу недели. Завтра сделают прививки, так как в роддоме был отвод от них. Благодаря врачам, с моим малышом сейчас все хорошо. Диабетической фетопатии в диагнозах не значится. Окулист и лор сказали что тоже все хорошо. Чему я не могу не радоваться. Из препаратов принимаем пантогам, так как сохраняется небольшой тремер. Урсофальк для печени. И линекс, так как почти 10 дней были на сильном антибиотике. Теперь расскажу про заключение неонатолога и про сами роды. Точнее как все должно было быть. А должно было быть ПКС. Показаний к этому масса. Начиная с крупного плода (это пожалуй самый важный оргумент на сроке 36 недель вес по узи был 3850 - пусть и ошиблись с весом) и заканчивая моим ГСД. Не должна была она меня пускать в ЕР. От этого и много разных диагнозов у сыночка моего. Он застрял в родовых путях. Я его зажала. Лицо все в синяках (губы, глаза - в правом глазике даже сосудики лопнули, был с кровоподтеком). Отечность - опять же от длительного потужного периода. Да, спасибо огромное врачу, принимавшей роды и акушерке за то, что мой малыш вообще живой родился. Но имея звание врача высшей категории, так рисковать ребонком считаю не профессионально. Судить конечно сейчас их в непрофессионализме негоже, все таки они подарили жизнь моему Арсюшке, все равно я 100500 раз благодарня, но вопрос для меня так и остается открытым. Почему??? Почему она рискнула отправить меня в ЕР??? Ведь многих проблем можно было просто избежать. В молельной комнате при больнице, Матушка мне сказала такую вещь: Все хорошее и долгожданное всегда достается с тяжелым трудом, чтобы потом ценилось всю оставшуюся жизнь. ВСЕМ ДЕВОЧКАМ, КТО ПЕРЕЖИВАЛ ЗА НАС С МАЛЫШОМ И ПОДДЕРЖИВАЛ, ОГРОМНОЕ СПАСИБО💋💋💋🌺🌺🌺🤗🤗🤗. ДЛЯ МЕНЯ ВСЕ ВАШИ ПОЖЕЛАНИЯ И ПОЗИТИВНЫЙ НАСТРОЙ ПОМОГЛИ НЕ СОЙТИ С УМА. Конечно, сейчас легкие остаются у нас самым слабым местом. Но это уже другая история. Сейчас мы набираемся сил и готовимся домой.

Очень волнуюсь за малыша 😭💔
Возможно кто-то сталкивался при беременности с таким???
Сделали ||-скрининг на 18 неделе и 3 дня
Написали «повышение эхогенности паренхимы почек по сравнению с печенью», почки не увеличены, воды также в норме и все органы соответствуют сроку.

Вчера писала, что в 28 недель появился титр антител к 1 гр. 1:128, ко 2 гр. 1:256 (у меня 2-, у мужа 1+). Еле пережила ночь. Пришла сегодня в жк, дали талон на повторную сдачу АТ, сводили на УЗИ. Посмотрите, прокомментируйте заключение, пож-та:

по фетометрии и анатомии плода все нормально, плацента по задней стенке матки, толщина плаценты уменьшена до 40 мм, структура неоднородная. Степень зрелости 0-1. Многоводие. Врожденные пороки развития: данных не обнаружено. Особенности: воды с хлопьями. Контуры печени плода четкие, эхогенность повышена. Двигательная активность плода снижена. Эхогенность кишечника плода повышена.

Заключение: беременность 27-28 недель, многоводие. Эхоскопически не исключается гемолитическая болезнь плода.

У кого так было? Напишите свое мнение, пож-та! Это значит, мои антитела уже пагубно влияют на ребенка?

Господи, помоги мне выносить и родить здорового малыша!

1. Матка, размеры и форма.

На размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но и фаза менструального цикла - матка относительно уменьшена в пролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы. Размеры матки могут незначительно меняться в зависимости от методики исследования. При ТАИ толщина тела может быть несколько уменьшена за счет сдавления переполненным мочевым пузырем, и напротив, при ТВИ - несколько увеличена за счет повышения тонуса миометрия. Форма матки грушевидная, а после многократных беременностей имеет тенденцию к округлости. Миометрий в норме имеет среднюю эхогенность, сопоставимую с эхогенностью паренхимы неизмененной печени, поджелудочной железы а также коркового слоя почек.

Средние размеры матки:

длина тела матки – 4,4-5,6 см,

толщина тела матки – 3,2-4,3 см,

ширина тела матки – 3,2-5, 5 см.

Размеры шейки матки:
длина шейки матки – 2,8-3,7 см,
толщина шейки матки – 2,6-3,3 см,
ширина шейки матки – 2,9-5,3 см.



В постменопаузе матка постепенно уменьшается в размерах ( с увеличением срока менопаузы).
Длина шейки – 2,9-2,4 см,
Толщина шейки – 2,4-2,1 см,
Ширина шейки - 2,7-2,3 см.

Длина тела матки - 3, 8-3,3 см,
Толщина тела матки - 3,1-2,5 см,
Ширина тела матки – 3,6-3,1 см.



2. Эндометрий.
Ультразвуковую анатомию эндометрия рассматривают применительно к различным фазам менструального цикла при так называемом "идеальном" цикле, длящемся 28 дней, с овуляцией на 14-й день.

Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогенная полоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры (сгустки крови). Иногда полость выглядит незначительно расширенной за счет эхонегативного содержимого (жидкая кровь).

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации) - эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однородную эхоструктуру. Толщина колеблется в пределах 3-6 мм, составляя в среднем 5 мм . В центре М-эхо уже в этот период может определяться гиперэхогенная тонкая линия, представляющая границу соприкосновения переднего и заднего листков эндометрия.

На 8-10 дни цикла (фаза средней пролиферации) - эндометрий несколько утолщается - в среднем до 8 мм (колебания 5-10 мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически не меняется.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации) - помимо дальнейшего утолщения, в среднем до 11 мм (колебания 7-14 мм), начинает незначительно повышаться эхогенность эндометрия - на этом этапе ее можно назвать средней.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции) - характерен более медленный темп роста эндометрия, однако последний пока продолжает утолщаться, достигая в среднем 12 мм (колебания 10-16 мм). Эхогенность продолжает повышаться, причем это происходит от периферии к центру, в результате гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрия принимает каплевидный вид (широкая часть в области дна матки, сужаясь по направлению к шейке). В эту фазу гиперэхогенная линия в центре визуализируется уже нечетко.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции) - эндометрий достигает максимальной толщины - в среднем 14 мм (колебания 10-18 мм). Эхогенность еще более повышается, гиперэхогенная линия в центре визуализируется плохо.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции) - толщина эндометрия чуть уменьшается - в среднем 12 мм (колебания 10-17 мм). Существенной особенностью этого периода является высокая эхогенность эндометрия в сочетании с неоднородной внутренней эхоструктурой, за счет чего линия смыкания листков перестает визуализироваться.

Полость матки в постменопаузе представляет из себя М-эхо в виде тонкой гиперэхогенной линии толщиной 1-2 мм. Допустимой верхней границей нормы в постменопаузе следует считать толщину М-эхо не более 4-5 мм.

При допплерографии матки обращают внимание изменения показателей как скорости, так и резистентности кровотока, причем в зависимости не только от калибра сосуда, но и от фазы менструального цикла. Допплерографическая оценка эндометрия имеет особое значение при поиске гинекологической патологии и должна производиться в раннюю пролиферативную фазу. Важно подчеркнуть отсутствие визуализации внутриэндометриального кровотока в этот период.
При допплерографическом исследовании в постменопаузе в норме интраэндометриальный кровоток не визуализируется.



3. Яичники

Яичники обычно располагаются на боковых стенках таза в так называемых яичниковых ямках - углублениях париетальной брюшины у места деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Эхографически их можно визуализировать в основном сбоку от матки, но нередко они определяются кзади от нее или примыкают к одному из маточных углов. Как уже указывалось, при затруднениях в поиске яичника анатомическими ориентирами могут служить расположенные в непосредственной близости внутренние подвздошные артерия и вена. В норме яичники хорошо подвижны и достаточно легко смещаются при надавливании трансвагинальным датчиком. Форма яичника овоидная и сплюснутая спереди назад. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников колеблются в значительных пределах, причем это в большой степени зависит от целого ряда факторов: возраста, репродуктивного анамнеза, фазы менструального цикла, приема оральных контрацептивов и т.д.

Размеры яичников:
Длина – 20-37 мм,
Толщина – 16-22 мм,
Ширина – 18-30 мм,
Объем – 4,0-10,0 см3.

Размеры правого и левого яичников в фазе ранней пролиферации почти одинаковы, однако затем они могут существенно отличаться в зависимости от количества и размеров антральных и доминантного фолликулов, а также желтого тела. Таким образом, для выявления патологического увеличения яичников исследование должно проводиться на 5-7 дни менструального цикла, при этом решающим следует считать определение не линейных размеров, а объема, который в норме не превышает 10 см3.

Внутреннюю анатомию яичника, так же как и матки, целесообразно рассматривать применительно к различным фазам менструального цикла.
Строма яичника, представляющая соединительно-тканную основу коркового вещества, эхографически визуализируется как зона средней эхогенности, преимущественно расположенная в центральных отделах яичника.
Корковое вещество яичника содержит фолликулы различной степени зрелости (фолликулярный аппарат). Многочисленные (сотни тысяч) примордиальные, первичные, и вторичные фолликулы не определяются при эхографии, поскольку их размеры не превышают 400 мкм.

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации или ранняя фолликулярная фаза) визуализируемую часть фолликулярного аппарата представляют в основном 5-10 третичных, или антральных фолликулов. Последние имеют вид округлых эхонегативных включений диаметром 2-6 мм, расположенных преимущественно по периферии яичника. Сеть спиральных сосудов вокруг развивающегося фолликула возникает уже в начале антральной фазы. При этом кровоток визуализируется в виде немногочисленных цветовых локусов в строме и по периферии антральных фолликулов

На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация или средняя фолликулярная фаза) обычно появляется доминантный фолликул, диаметр которого уже составляет 12-15 мм и продолжает увеличиваться, в то время как рост других фолликулов останавливается, и они достигнув 8-10 мм в диаметре, подвергаются атрезии (что эхографически определяется в постепенном уменьшении и исчезновении к концу менструального цикла). Кровоснабжение доминантного фолликула обычно происходит за счет двух-трех стромальных артерий, как правило, визуализируемых по периферии, или даже в стенке последнего. При этом допплерометрические показатели стромальных артерий и артерий доминантного фолликула достоверно не отличаются.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации или поздня фолликулярная фаза) доминантный фолликул увеличивается на 2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 18-25 мм (в среднем 20 мм). К прогностическим признакам овуляции, свидетельствующим о том, что последняя произойдет в ближайшие несколько часов, относятся: диаметр доминантного фолликула 18 мм, двойной контур вокруг последнего, а также фрагментарное утолщение и неровность внутреннего контура доминантного фолликула. Васкуляризация доминантного фолликула становится субъективно более заметной по сравнению с другими фолликулярными структурами тоже только накануне овуляции.

О произошедшей овуляции эхографически можно судить по исчезновению доминантного фолликула или уменьшению его размеров с деформацией стенок и появлением эхогенного содержимого в полости, а также появлению жидкости в дугласовом пространстве.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции или ранняя лютеиновая фаза) характерно появление в месте овуляции желтого тела диаметром 15-20 мм (обычно меньше доминантного фолликула), имеющим неправильную форму, неровные контуры, и чрезвычайно разнообразную внутреннюю эхоструктуру различной степени эхогенности. Этот своеобразный эхографический полиморфизм легко объясним морфологическим субстратом ядра желтого тела, представляющего собой кровяной сгусток в различной степени тромбообразования и лизиса.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции или средняя лютеиновая фаза) для "цветущего" желтого тела характерно некоторое увеличение диаметра (до 25-27 мм), а также появление неравномерно утолщенного эхопозитивного валика. Эхогенность содержимого за счет лизиса может постепенно понижаться вплоть до формирования "кистозного" желтого тела.
В течение первых же дней после овуляции вокруг желтого тела формируется плотная, многослойная сосудистая сеть, особенно выраженная в фазу расцвета. На цветовых допплерограммах вокруг желтого тела появляется выраженное цветовое кольцо, кровоток в котором отличается высокими значениями скорости и низким импедансом. Это типично для бурной физиологической неоваскуляризации.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции или поздняя лютеиновая фаза) "угасающее" желтое тело уменьшается в размерах (10-15 мм), его эхогенность несколько повышается, а эхоструктура становится более однородной. При этом желтое тело эхографически нередко начинает плохо визуализируется. При отсутствии беременности кровоснабжение желтого тела начинает меняться приблизительно к 9 дню после овуляции. Ткань желтого тела начинает подвергаться лютеолизу, капилляры сокращаются и редуцируются, что характеризуется заметным обеднением местного кровотока.
Во время менструации желтое тело уже, как правило, не определяется, либо на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности диаметром 2-5 мм (белое тело), которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла. Доказано, что не проходящее белое тело в виде рубца сохраняется только после гравидарного желтого тела. Циркуляция крови в сосудах исчезающего желтого тела прекращается, а сами сосуды исчезают в течении первых трех дней менструации.

Результаты исследований допплерометрических показателей интраовариального кровотока, проведенных многими авторами, а также наши собственные данные демонстрируют существенные циклические изменения показателей скорости и периферической резистентности интраовариального кровотока в овулирующем яичнике в различные фазы менструального цикла.

В постменопаузе яичники существенно уменьшаются, при этом размеры правого и левого яичника должны быть практически одинаковыми.
Длина яичника – 25-20 мм,
Толщина яичника – 12-9 мм,
Ширина яичника – 15-12 мм,
Объем яичника – 4,5-1,5 см3.

Следует подчеркнуть, что показатели, превышающие границы возрастной нормы, а также разница в объемах правого и левого яичников более 1.5см3 являются признаками патологии. Асимметричное увеличение одного из яичников более чем в два раза следует считать маркером малигнизации.
В течение постменопаузального периода фолликулярный аппарат постепенно подвергается практически полной редукции. Первые 5 лет после менопаузы в паренхиме яичника "имеют право" визуализироваться единичные фолликулы диаметром <10 мм. В последующем яичники выглядят как образования овальной формы, эхоструктура которых характеризуется достаточно однородной средней эхогенностью. Мы убеждены, что после 5-ти лет постменопаузы визуализация в яичниках персистирующих кистозных включений любых размеров должна рассматриваться как патология.

Интраовариальная перфузия в постменопаузе крайне незначительна. Если в первые 5 лет единичные цветовые локусы еще выявляются как при цветовой, так и при энергетической допплерографии, то уже в следующие 5 лет постменопаузы цветовая допплерограмма обычно полностью ахроматична и выявить кровоток можно только с помощью энергетической допплерографии. После 10 лет постменопаузы интраовариальный кровоток, как правило, не визуализируется даже при использовании энергетической допплерографии.

Состоявшиеся мамочки! Кого во время беременности "доставала" молочница, какими родились Ваши детки? Я имею ввиду не инфецировались ли они?

Вот была ещё очередной раз на УЗИ и мне сказали плод инфицирован из-за меня, что не лечила молочницу!!! А я её чем только не лечила, всё безтолку, через пару недель опять возвращается! Вот сказала что у ребёнка и в сердце, и в печени, и в кишечнике усилинная эхогенность!!! Мол это всё дала молочница, родится дитё с врожённым дисбактериозом и вульвитом как минимум и ещё это чревато кровотечение во время родов. Я конечно расстроена, лучше бы не ехала в этот раз, но стараюсь не зацикливаться на этом, думаю может всё обойдётся, тем более с первым 2 раза была молочница и ничего - здоровый!

Вот и обращаюсь к Вам, может у кого-то была по УЗИ эта эхогенность и всё такое, и не подтвердилось при рождении???????

В 19 лет попала к гинекологу,которая начала меня "лечить". Я сдала кровь на следующие гормоны:

йод в моче 150 мкг/л (100-200)

глюкозотолерантный тест 5,7-9,0-6,1 (глюкоза 75 г)-лаборатории не очень доверяю,т.к такого уровня глюкозы к крови никогда не было, обычно 5,1-5,3

________________________________

1. поджелудочная-норма,

4. щитовитка-диффузное изменение, несплошностьАИТ, размеры: перешеек-0,4см, правая доля 1,9см/1,6/3,9,объем 5,7см, левая доля 1,5/1,3/3,8,объем 3,5см, контур ровный, эхогенная ткань, структура не однородная.

________________________________________ 

 с 19 лет: дуфастон,актовегин,фемостон 2/10, витамин Е, дексаметазон,верошпирон,диане-35(2 курса по 6 и 9 месяцев),микрогинон 5 месяцев,утрожестан 200 мг,- результат лечения: никакой.

Сейчас пересдала кровь,вот результат:

Тестостерон свободный 3,15 (до 4,1)

ТТГ 2,45 (до 4,2)

ЛГ- 6,29(2,4-12,6)

ФСГ 4,37(3,5-12,5)