Поиск
Нам почти 2 месяца, цветение прошло, теперь хирург нас расстроил новой проблемой . На копчике дырочка, эпителиальный копчиковый ход называется, у кого так было? Прошло или что делать? Доктор сказал ничего не делать
Парапроктит и перианальный свищ можно обнаружить у двух различных групп детей; причина, патогенез и лечение этих заболеваний в указанных группах может существенно различаться. Из общего числа больных детей можно выделить две группы: 1) дети грудного возраста без предрасполагающих факторов; 2) дети старшего возраста с наличием предрасполагающих факторов. Указанные состояния встречаются сравнительно часто в первой группе - преимущественно мальчиков до 2 лет. Парапроктит и перианальный свищ в этом возрасте протекают обычно доброкачественно и разрешаются самостоятельно; патологический очаг в параректальной клетчатке обычно сообщается с криптами зубчатой линии заднего прохода. Полагают, что именно крипты являются источником распространения инфекции, однако четкий механизм этого процесса неясен. В конечном итоге очаг инфекции дренируется через отверстие в перианальной области. После этого воспаление стихает, однако свищ между криптой зубчатой линии заднего прохода и кожей перианальной области сохраняется. Подобную картину можно обнаружить в процессе хирургического лечения парапроктита. В большинстве случаев хронический свищ самостоятельно исчезает у детей до 2 лет. Свищ располагается в непосредственной близости от заднего прохода - это обстоятельство обусловливает благоприятный прогноз, поскольку сфинктерный механизм остается интактным. Вторая группа включает детей старше 2 лет, имеющих предрасполагающий фактор - лекарственную или аутоиммунную нейтропению, лейкоз, СПИД, сахарный диабет, болезнь Крона, в анамнезе операции на прямой кишке (по поводу болезни Гиршспрунга или атрезии заднего прохода) или иммунодефицит на фоне приема иммунодепрессантов. В этой группе детей парапроктит рассматривается как более тяжелое состояние, а прогноз напрямую зависит от предрасполагающего фактора. Абсцесс параректальной клетчатки может иметь глубокое расположение и быстро распространяться с тяжелой интоксикацией, особенно на фоне иммунодефицита или нейтропении. Бактериологическое исследование содержимого очага инфекции позволяет обнаружить аэробные (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus) и анаэробные (Bacteroides spp., Clostridium spp., Veillonella spp.) возбудители. В 10-15 % случаев отмечается изолированный рост Е. coli, S. aureus или Bacteroides fragilis. У пациентов с нейтропенией возможна бактериемия тех же возбудителей, которые стали причиной абсцесса. Дети грудного возраста без предрасполагающих факторов имеют легкие клинические проявления: субфебрильная лихорадка, незначительная боль в области заднего прохода, флегмона перианальной области. Затем очаг инфекции отграничивается и формируется абсцесс, который дренируется через устье свища на поверхности кожи. Это приводит к разрешению симптомов заболевания, и воспаление исчезает, однако по прошествии некоторого времени гной появляется вновь и процесс становится хроническим. Без специальной терапии заболевание обычно самостоятельно излечивается в возрасте до 2 лет. У детей с наличием предрасполагающих факторов отмечается более тяжелое течение заболевания. В зависимости от состояния иммунной системы у них может быть либо не быть лихорадка. Распространение флегмоны характеризуется покраснением, уплотнением, болезненностью и появлением флуктуации в проекции седалищно-прямокишечной ямки, что служит основанием для активного лечения. Возможны тяжелая интоксикация и даже сепсис, а также развитие симптомов основного заболевания.
Лечение парапроктита у детей
Дети грудного возраста с отсутствием предрасполагающих факторов обычно не требуют лечения, поскольку заболевание разрешается самостоятельно. Сведений об эффективности антибиотиков у этих пациентов не получено. Если парапроктит и перианальный свищ доставляют ребенку сильное беспокойство, то показано его вскрытие и дренирование под местной анестезией. Эта процедура приводит к исчезновению боли и лихорадки, однако не предупреждает развития свища. При формировании хронического свища многие специалисты рекомендуют фистулотомию под общей анестезией. С помощью адекватного ретрактора обнажают задний проход и дистальную часть прямой кишки; затем в наружное устье свища вводят слезный зонд, который выходит через одну из крипт. Ткань между свищом и просветом заднего прохода пересекают электрокоагуляцией. Рану оставляют открытой для формирования грануляционной ткани. Рецидив заболевания при этом лечении составляет 20 %. В ряде случаев показано консервативное лечение или даже активное наблюдение, поскольку чаще всего свищ разрешается самостоятельно в возрасте до 2 лет. Детям старшего возраста с предрасполагающими факторами может потребоваться более активное лечение, направленное также на основное заболевание. Показаны антибиотики широкого спектра, активные против кишечной грамотрица-тельной флоры, S. aureus и анаэробных бактерий, содержащихся в кале. При развитии сепсиса или распространенной флегмоны показано широкое иссечение пораженной области и ее дренирование. Формирование свищей у детей старшего возраста связано преимущественно с болезнью Крона либо с перенесенной операцией по низведению толстой кишки при болезни Гиршспрунга. Лечение в таких случаях весьма затруднительно и направлено в первую очередь на основное заболевание. Геморрой у детей бывает нечасто и в большинстве случаев имеет доброкачественное течение. При обнаружении геморроя следует исключить портальную гипертензию. Иногда новорожденных детей консультируют у хирурга по поводу случайно обнаруженного геморроя. Заболевание в большинстве случаев доброкачественное; случаев тромбоза или иных осложнений отмечено не было, поэтому проводят консервативное лечение. Для профилактики более тяжелого течения геморроя следует своевременно лечить хронический запор, устранять каловый завал и другие раздражающие местные факторы. У здоровых детей нередко можно обнаружить ямку по срединной линии межъягодичной складки на уровне копчика. Сведения, что небольшой эпителиальный копчиковый ход может вызвать тяжелые последствия, отсутствуют. Злокачественное перерождение кисты эпителиального копчикового хода возможно у пациентов с хроническим ее воспалением или абсцессом. Открытая дизрафия - доброкачественное состояние и обычно клинически не проявляется. В подростковом возрасте возможен абсцесс эпителиального копчикового хода. Причина его развития лишь у подростков неясна. В острой стадии абсцесса может потребоваться его вскрытие и дренирование. Позже показано удаление абсцесса и эпителиального копчикового хода единым блоком.
Источник: MedicalPlanet
Сходили сегодня к хирургу-ортопеду, которая наконец-то (с роддома!!) объяснила, что за хитрая точечка у моего карапуза чуть ниже копчика и выше попки. Оказалось это ЭКХ или дырочка с поверхности спины насквозь до косточек копчика 
Выглядит, как вторая маленькая попкина. Врач объяснила, что это врожденная патология, не связанная ни с наследственностью, ни с образом жизни беременной и что с этим можно жить. Более того, как сказала врач, это сейчас очень распространенный дефект. Но о дальнейшем поведении этой напасти и о том, какие меры предосторожности необходимы при ней, почти ничего не сказала.
Девочки, у кого еще детки с такой хворобой? Если знаете что-то подробнее, поделитесь, пожалуйста! 
Всем здравствуйте.
Писала тут недавно пост. Про шишку в области начала межъягодичной складки (область крестца). Протянула ещё 2 дня дома, чувствуя днём иллюзионное облегчение. Но в итоге имеем то, что просыпаюсь среди ночи опять с ужасной болью, поэтому мама, пока я дома с дочкой, пошла сейчас записывать меня к врачу.
Вкратце:
Мы не были пока у врача, тк только вчера я совершенно случайно увидела у дочки эту дырочку между ягодиц😞предположительный диагноз я поставила сама, тк судя по клинической картине, вариантов тут немного. Скажите, пожалуйста, кто сталкивался с этим, если можно так сказать, недугом ? Делали ли вы операцию деткам, влияло ли это как-то на развитие, было ли воспаление и тд. ? Интересует любой опыт. Спасибо
Здравствуйте, хочу поделиться с вами своей историей, о рождении моего сыночка с такой патологией как КАПРЛ.
Может быть моя история поможет родителям, столкнувшимся с такой же патологией.
Я из Москвы.
Сейчас моему сыночку почти 3 годика. А началась наша истор...
Так девочки возник вопрос. Вот не зря говорят век живи, век учись. Всю жизнь думала что так у всех, а это оказывается потология. А ведь видела, что у детей такого нет. Эпителиальный копчиковый ход кто с этим сталкивался или оперировал ?
...
Здравствуйте!у меня такая проблема!киста копчика!предстоит оперативное вмешательство!Может быть кто то сталкивался с этой проблемой?подскажите?и еще один нюанс я беременна!операция проводится под наркозом Насколько это вредно для ребеночка?буду благодарна любой информации!!!
Двоемыслие соотечественников просто зашкаливает. От меня, доктора, всё чаще требуют, чтобы лечил по последнему слову науки, а рассуждал с позиций религии.
Вот недавно за разъяснениями ко мне обратился один больной. Страховая компания отказалась заплатить за его лечение по поводу нагноившегося эпителиального копчикового хода, и, поскольку дело касалось денежек, больной искал правды на Земле. Усадив молодого человека в своем кабинете, я попытался в популярной форме разъяснить ему суть такими словами:
Эпителиальный копчиковый ход представляет собой врожденный дефект — эпителиальное погружение в крестцово-копчиковой области. Внешне он выглядит как углубление, воронка или ход, из которого часто выстоят волосы. Большинство специалистов считают, что его наличие обусловлено неполной редукцией мышц и связок хвоста. По сути, это своего рода атавизм.
Увы, ход этот нередко подвергается воспалению, могут формироваться гнойные свищи. При осложнениях в виде нагноения, копчиковые ходы необходимо оперировать, что и было выполнено в Вашем случае.
Однако, поскольку причина заболевания (копчиковый ход) является врожденной особенностью, под программу Вашей страховки ДМС лечение его осложнений не подпадает, поскольку в договоре все врожденные патологии четко прописаны в Приложении исключений.
Разжевал, вроде, все ясно, но вот пациент остался моими разъяснениями шибко недоволен.
— Доктор! — недоумевал больной, — откуда же у меня могли взяться мышцы хвоста?!
— Оттуда же, откуда берется и наш с вами копчик, представляющий собой рудиментарные позвонки хвоста, доставшиеся человеку от его общего с обезьянами предка, — продолжал я ликбез.
— По какому такому праву Вы обзываете меня обезьяной?! — возмутился мужчина, — я человек верующий, а весь этот ваш дарвинизм от лукавого!
— Ну что же, — ответствовал я, — если вы полагаете, что остатки хвоста достались Вам не от обезьяноподобного предка, а, скажем, от черта, зачем же Вы требуете разъяснений от врача? А коли уж пришли в больницу лечиться не святой водой, а скальпелем, извольте спокойно выслушать объяснение медицинской науки, а не религии.
Такие фантастические гуманоидные существа, наделенные атавизмами вроде длинных ушей, хвоста и даже полос на коже, как Аватар или эльф, могут смотреться вполне симпатично.
У кого было? Лечили или само прошло? Нам 4 месяца.
В роддоме говорили что ход не имеет окончания, что никуда не упирается, что со временем пройдёт.
В поликлинике говорят что это не хорошо. Позже разбираться будут.
Я из Москвы.
Сейчас моему сыночку полтора годика.
А началась наша история в августе 2015 года....
вчера узнали,что у мужа такая вот штука((,месяц ему доставляла неудобства шишка на копчике,а пару дней назад она стала болеть,пошёл к врачу-киста.Направили к урологу,сегодня сутра уехал,сейчас позвонил,сказал что сдаёт анализы,а потом будут резать и больше ничего не знает.Я порылась в инете,какие-то страшные картинки((и сидеть чуть ли месяц после операции нельзя и т.д.
Девочки,может у кого такое было??Прочитала в инете,что довольно распространено среди мужчин 18-30лет.Сложная ли операция?Долгая ли реабилитация?Долго ли лежать в больнице??И вообще,кто что знает-расскажите.Заранее спасибо!
P.S. 1,5 месяца назад трагически скончался мой папа,и теперь я сижу на работе сама не своя(((готова бросить всё и бежать в больницу,сидеть там под дверью и караулить мужа,но понимаю,что никто меня не пустит.
У кого была такая бяка?Может у вас или у бебенка...Расскажите,пожалуйста,как смотрели,куда она ведет и про саму операцию!
Девочки подскажите может кто сталкивался или что-то слышал. Сижу вся в расстройстве. Не знаю что и делать. 15 лет назад удалили копчиковую кисту, а тут пару дней назад стал болеть копчик опять ни сесть, ни встать, не перевернуться и срок 39 недель. Мне рожать со дня на день, а тут еще и эта бяка. Почитала в интернете, что как раз на поздних сроках беременности киста воспаляется. Помимо оперативного вмешательства бывают какие другие способы лечения? Понятно что оперироваться сейчас не пойду. Идти в роды с такой болью? что делать?? может кто подскажет 
Посетила меня такая беда ((( Около недели назад на копчики у меня соскочил прыщик, был небольшой дискомфорт, но думала фигня какая то пройдет.Через пару дней вокруг все опухло и поднялась температура 38, подумала, что фурункул и пошла к хирургу. Выяснилось, что это врожденная патология - эпителиальный копчиковый ход! Лечение только оперативное, но на первый раз мне просто вскрыли и очистили от гноя, так как у меня совсем маленький сынок и кормлю грудью, операию сказали делать как закончю ГВ. Девочки если у кого то была подобная дела поделитесь своим опытом, как прошла операция, как долго востановление. И еще может быть кто то знает, чем можно заменить мазь Левомеколь, мне сказали обрабатывать ей рану, а она не совместима с ГВ, очень хочу кормить малыша. Всем заранее спасибо!
Девочки, может кто-то сталкивалсяс такой проблемой. Сын родился с аномалией ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД. Прочитала информацию об этом - ничего утешительного. Местный хирург (единственный на весь город) сказал наблюдать и хотя бы раз за всю жизнь обязательно воспалиться и будет операция!
Здравствуйте,девочки ,скажите пожалуйста кто то сталкивался с диагнозом у деток эпителиальный копчиковый ход ?Как то беспокоит ? Или как то проявляется ?Расскажите ,а то у нас есть такая проблемка ,не знаю что делать
Если вы не слышали, что такое ЭКХ, вероятно вы из тех счастливиц, у кого такого нет. Это эпителиально-копчиковый ход. Который имеет свойство воспаляться и требует хирургического вмешательства и антибиотиков. Если есть здесь те, у кого было воспаление ЭКХ при беременности, мне очень нужен ваш опыт. Сижу в ужасе и панике😭1 триместр. Воспаление ес
Растет наш Санёчек, наш любименький мальчик.
Он уже почти 12 кг и рост 91 сантиметр.
Каждые пол года мы ездим к неврологу, хирургу, делаем УЗИ животика (у Саши удвоенная почка, поэтому нам рекомендуют ее проверять).
Наконец-то начали делать прививки, сначала был мед отвод, потом то - он болел, то - наш старший ребенок.
Невролог сказала, что все хорошо, Саша развивается по возрасту.
Делать прививку и к неврологу ездили в поликлинику при институте Кулакова.
К хирургу решили сходить в районную поликлинику. И мне он очень понравился. Я первый раз встретила специалиста в нашей поликлинике, который с большим интересом отнесся к нашей проблеме легких и других Сашиных патологиях. Он перечитал всю нашу выписку из роддома о диагнозе и проведенной операции. Также он полистал нашу карту, посмотрел рентгеновские снимки и описания к ним в 1 месяц, пол года и год.
И посмотрел всего Сашу. В прошлый раз, другой хирург попросил раздеть, издалека посмотрел на него, и сказал, здоров, одевайтесь. А этот все, что надо проверил.
Рассказал мне про легкие. У Саши удалена нижняя доля правого легкого. Сказал, что легкое уже заполнило всю полость под ребрами, со временем оно наберет массу и вообще никто и никогда не догадается, что у него были проблемы. На память останется только шрамик - в виде звездочки, как награда за мужество)))
На вопрос, нужно ли как-то обследовать легкое, он сказал, что МРТ и подобное делать не нужно. Все, что было плохое удалили и больше там смотреть нечего.
Только через пол годика назначил рентген и каждый год делать его.
Ну и по нашей почке назначил УЗИ раз в пол года и анализы.
Еще у Саши эпителиальный копчиковый ход, о нем он сказал пока не думать, если годам к 15 воспалится, тогда удалять, а пока жить и не замечать его.
Зовут хирурга Гайдаенко А.Е., он работает в детской поликлинике в Ватутинках и в Коммунарке, это новые районы Москвы.
Я рада, что у сыночка все хорошо со здоровьем, люблю, когда врачи говорят только хорошее.
Девочки, кто знает у малышки врожденная копчиковая киста (или эпителиальный копчиковый ход). Что следует ожидать от такого? И еще у нас дырочки нет, а есть как бы маленькая ямочка, на попе слева , и межъягодичная складка вверху тоже соответственно уходит влево. У кого у деток есть такая ситуация, напишите пожалуйста, как себя вести в таком случае. Спасибо.