Инструкция по применению препарата Гинипрал в форме капельниц содержит информацию о показаниях к применению, дозировке, способе приготовления раствора, противопоказаниях, побочных эффектах и других важных аспектах использования препарата. В инструкции также могут быть указаны рекомендации по взаимодействию с другими лекарственными средствами и особые указания для пациентов.
Четыре года назад я была беременна, до 22 недели было все прекрасно.
На плановом узи определили тонус, а потом на доплере нарушения кровоснабжения, хотя я ничего не ощущала. Упекли в больничку, там 20 дней капали гинипрал, я плохо его переносила, но терпела, раз это нужно было " по мнению врачей" для малыша.
Выписали. Как ни странно, но именно после лечения ощущение тонуса появилось, а еще появилась тахикардия, и повысилось давление, начались отеки.
Снова упекли в больничку. Там под контролем врачей гестоз усугублялся. Вечером начала болеть голова, я пошла на пост, мне померили давление - сказали, что все нормально и сделали укол баралгина. Голова не прошла, утром я проснулась, посмотрела на свои руки, они были надутые,и лицо, и ноги...снова пошла на пост, но мне сказали ждать обхода. На обходе выяснилось, что у меня новый врач, которая ничего не знает обо мне. Но увидев мое состояние, она поняла, что дело плохо. Поставили капельницу, повезли на узи, потом сказали, что надо делать кесарево, иначе мы умрем - дали подписать бумаги, потом я потеряла сознание...
очнулась в пустой палате с пустым животом. Через какое-то время в палату зашел молодой врач, я спросила, как мой ребенок. Врач сказал, что он маленький, слабый, легкие не раскрылись, не жилец в общем. Я выла на всю палату, и собиралась умирать.
Но собравшись с силами встала и поползла в детскую реанимацию. Там я увидела моего Сережу, он был худой, весь синий и со всех сторон обвешан трубками. Там была другая врач, которая не была так категорична в прогнозах. Я воспряла духом, но не надолго, прошла неделя - врач сообщила мне, что произошло внутричерепное кровоизлияние и у малыша развивается гидроцефалия, ликвор не имеет оттока из головы, давит на мозг и череп. И действительно, голова малыша заметно увеличилась, и в сознание он не приходил.
Местный детский невропатолог, посмотрев узи сказал, что у ребенка большая часть мозга повреждена. Вызванный из Москвы специалист, сказал, что не видит смысла забирать его в Москву оперировать, так как ребенок в глубокой коме и перспектив нет.
На 28 день малыш пришел в сознание, открыл глаза и неумело двигал ножками и ручками, даже пытался дышать, а вечером его сердце остановилось... Вот и все.
Прошло много времени и море выплакано слез. Я не могу отказаться от многих мыслей.
Во первых, что если бы я не легла в больницу в первый раз, все было бы хорошо. Я не ощущала никакого тонуса. А гинипрал, он медленно отбирал мое здоровье и губил малыша- собственно повышение давления, тахикардия и отеки - эти побочные эффекты были написаны в его инструкции. Я задавала этот вопрос врачам, от меня отмахивались,мол нечего на лекарство пенять, раз у тебя организм такой, всем капают и никто не жаловался.
Во вторых, баралгин может вызывать кровоизлияния у новорожденных, поэтому его нельзя делать беременным незадолго до родов, а получается, что мне сделали его за сутки. Я должна была прочитать инструкцию в инете, прежде чем соглашаться на укол. Получается из-за моей боли у малыша случилось кровоизлияние.
В третьих не надо было соглашаться так просто на кесарево, многие врачи потом, видя цифры моего давления и белка в моче, утверждали, что можно было попытаться медикаментозно улучшить мое состояние. Я если малыша не вытащили так рано, он мог бы жить. Ведь, как это не парадоксально, причиной его смерти стало его преждевременное рождение.
И еще, когда я лежала в больнице, мне приснилось, что я с ребенком в слинге иду по лестнице и встречаю своего умершего коллегу, а он мне говорит, ты куда это собралась - беги отсюда, беги...
Но я не ушла из больнички, дала себя лечить, дала разрезать мне живот до срока...
Девочки привет! Я хочу просто рассказать о подходах.
Свою старшую доченьку вынашивала в Новосибирске. Всю беременность наблюдалась в платном центре. В ЖК только получала родовой сертификат. Диагноз ИЦН мне поставили на очень раннем сроке. Подозрение в 12 недель на первом скрининге, и в 15 недель уже точно сказали - ИЦН. В 15 недель и 4 дня меня уже везли из операционной с наложенными швами и установленным пессарием. Всю беременность я только лежала, правда дома. На сохранении лежала один раз, и то притащила от туда инфекции, из-за которой мой узист ругался, "что ты там забыла? кто тебя туда положил? " В общем курс антибиотиков спас нас с дочкой. Но моя история не об этом. И так в 15 недель мой узист (Кандидат мед.наук,доцент) бежал в соседний кабинет к моему врачу со словами, "Вика, срочно шить! Вика, срочно!!!" И так описания моей срочности: раскрытие внутреннего зева Y (форма) и длинна 23 мм. 23 мм!!! На моем то сроке. Забегая вперед, весь период мне говорили, доноси до 500 гр, доноси хотя бы до 32, потом до 34, в общем максимум давали они мне 36 недель. Я им всем говорила 39 недель. Ни кто не верил, даже родные не надеялись. Я не бегала как все счастливые мамочки по магазинам в поисках кроватки, одежды, коляски. все это прошло мимо меня. ((((( Но дело не в этом. Я доносила! Я родила ровно в 39 недель! Сама и за 4 часа!
Назначили гинипрал из-за частых и болезненных тренировочных, которые уж очень долго не проходят - сутки идут с переменным успехом... 1 раз капельницу, а потом на таблетки перейду. Но вот не сказали дозировку таблеток, мол после капельницы и получу назначение. А у меня нет возможности пойти прокапаться, няня заболела (из-за нее и состояние небось ухудшилось, 4 дня одна вожусь с детьми и 15 кг поднимаю временами (((( Думаю сразу начать пить таблетки завтра, а в инструкции нет дозировки, только максимально возможная. Кому как назначали? Или лучше сдаться врачу, что каельницу прогуляю, мол выпишите мне таблетки?
И ещё посл капльницы пообещали головокружение и частый пульс, которые и так меня не покидают последнее время. Кто как себя чувствовал? Как долго плохое самочувствие: час-два, весь день?
Девочки-гинипральщицы)) В какой дозировке вы принимаете гинипрал?
У меня сильный тонус. Отлежала в ЦПСРе с инфузоматом. Выписали с рекомендацией принимать половину гинипрала шесть раз в день (т.е. 3 таблетки в день).
Тонус сильный и не проходит. Врач уже чуть ли не кричит на меня: "почему тонус? ты что нервничаешь? что у тебя в жизни происходит? ты же принимаешь лошадиную дозу!" Назначила неделю капельниц магнезии. Она тоже особо не работает, только жуткая слабость от нее, а живот тянет.
Сегодня прочитала инструкцию к гинипралу. Там написано принимать по 4-8 таблеток в сутки...
А чего же мне тогда так мало назначили, если с моим тонусом всю беременность справиться не могут? Мне уже ходить тяжело, а они назначили меньше минимальной суточной нормы. Как это понимать?
***Рекомендуют сдать д-димер на 5 день стимуляции, день переноса и 5-6 ДПП ***
Калькулятор ХГЧ:
***
Расшифровка Гемостаза
Исследованиея системы гемостаза-коагулограмма. АЧТВ-время сверт крови.Норма 24-35сек,Если показатели ниже нормы -кровь свертывается слишком быстро и ведет к тромбозу. Медленное-риск к послеродовому кровотичению. Протромбин-отражает качество свертывания крови.Норма 78-142%.Значение выше-признакускорен.свертыв крови. Антитромбин 3-белок крови,препятствует свертыванию.В номе его значение71-115%.Пониженное значение говорито риске образованиятромбов,повешенное-о риске послеродов кровотеч. Д-димер-самый важный показатель гемостаза,маркер тромбообразования.В норме 248нг/мл.(у всех нормы разные в лабе)!Если завышен цифра больше,то значит кровь густаяи вязкая,склонна к образованию тромбов.Во время Б значение д-димера сильно растет и в первом триместре повышается в 3р,во 2-ом триместре в 2раза и 3тьем триместре в 3раза,по сравнению с уровнем до Б.Протромбиновое время ТВ-время последн этапа свертыв крови,норма 1-18сек.Меньшое значение говорит о повышенной свертываемости,большее-пониженное. Гемостазиограмму нужно сдавать раз в триместр,гораздо чаще если есть отклонения и назначения врача. В группе риска. Если ваша предыдущая Б закончилась преждевременными родами,выкидышами,или ЗБ. -У кого из ваших родственников был инсульт,инфарт или тромбоз. -У вас или у мамы,бабушки варикоз вен. Гипокоагуляция-понижен свертыв крови.Встречается не очень часто,во время беременности она опасна не только усилением кровотичения при родах,но и кровоточив пуповины новорожденного.Гиперкоагуляция-повышен сверт крови.Слишком густая кровь более распростран и более опасный вариант для Б.До поры до времени женщины могут и не под,озревать об отклонениях в гемостазе.Эта проблема может стать причиной бесплодия,неудач в ЭКО,мертворождения,гестоз,отслойка плаценты,анемии и др.
Аптечка для беременной .... 1). прогестерон в масле 2,5% - при мазне, кровотечениях, ну и в обычной поддержке; 2) ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ Это тот же прогестерон, но пролонгированного действия, его применяют во втором триместре при угрозе выкидыша. 3). дицинон в ампулах - при кровотечении (только алая кровь) 2 ампулы единоразово, потом 3 дня по 1 ампуле (больше трех дней колоть не желательно); 4) но-шпа в ампулах при кровотечениях по 1 ампуле вместе с дициноном; 5) но-шпа в таблетках при болях, мазне по 2 таблетки 3 раза в день + по 2 таблетки валерьяны, но учтите, после 16 недель применение но-шпы не желательно, может размягчать шейку матки; 6) свечи папаверина при сильных болях, гипертонусе по 1 свече в прямую кишку утром и вечером, но лучше не злоупотреблять; 7) фраксипарин в поддержке при АФС, Д-димере, ВА, плохих показателях гемостаза; 8) дексаметазон при повышении тестестерона, 17- ОН, кортизола, ДЭА-сульфата и АФС; 9) метипред тоже что 7-ое, но более мягкого действия, когда показатели не сильно завышены; 10) гинипрал при гипертонусе матки вмести с ним финоптин или верапамил от сердцебиения (может пригодится во втором триместре). Принимать по 1/4 таблетки 4-5 раз в день, ща 20 минут до этого принимать финоптин или верапамил по 1/2 таблетки; 11) магне В6 от тонуса, да и вообще полезен женщинам. Форма приема 1-1-2 в день; 12) Ну и конечно ФОЛИЕВАЯ кислота 2таблетки в день и витамин Е - 200 МЕ; 13) препараты железа, особенно советуют ферлатум, по покозаниям, при анемии. 14) Свечи глицерина при запорах, 1-2 капсулы за раз, полежать сколько выдержите, но опять же - не злоупотреблять, лучше стакан воды натощак за 1 час до еды + салаты с оливковым маслом - сколько влезет; 15) Транексам (таблетки) неплохо бы дома иметь, при кровотечении вместо дицинона. 16) хофитол - для профилактики гестоза и плацентарной недостаточности - это вытяжка из листьев артишока (пр-во Франция). Назначают курсами: 3 недели принимают, потом отдых 2 недели. При простуде: свечи Виферон-2 Оциллококцинум От боли в горле: Лизобакт, Стопангин, полоскание фурациллином, настойкой эвкалипта. От насморка: Пиносол, Називин д/младенцев, Биопарокс, Аквамарис, Скорая помощь при кровянистых выделениях после переноса эмбрионов! Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать. И лежать!
**
КАК СОХРАНИТЬ ЭКО-БЕРЕМЕННОСТЬ
Вот, неоднократно обсуждалась эта тема. Хотелось бы собрать всю информацию в один топ, чтобы все могли её пользоваться, дополнять своими познаниями и опытом. У нас так много прекрасных различных топов о подготовке к протоколу, выбору клиники и врача и очень много других, помогающих перенести сложности и проблемы протокольной жизни. Но что делать после подсадки, после получения первого ХГ и УЗИ??? Прекрасно когда идёт всё «по плану», а если не совсем…А так хочется всем сохранить свою долгожданную и выстраданную многолетним бесплодием Беременность. Мы с такими надеждами ждём протоколов и результатов, не знаю, мне кажется, что после получения первого ХГ начинаются совсем другие волнения и вопросы не описанные в полной мере в нашем ЭКО-форуме. Пока я просто сброшу информацию, которую сегодня нашла и была у меня в «запасниках».
1. В день пункции берут кровь на Эстрадиол, и назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоток в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать). «мысли о поддержке после подсадки» – 2. После подсадки эмбрионов. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, т.к. из-за неправильного его использования теряется много беременностей (так у нас говорят в украинских ЭКО-клиниках). Для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей :))) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.
3. После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на Эстрадиол. Опять смотрят, какой уровень или насколько он сильно упал – и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). «мысли о поддержке после подсадки» –
Побывав у десятка врачей за беременность, могу сказать следующее, как бы я сделала сейчас ;-) 1. После получения ХГ через 2-3 дня пересдача и еще раз через 3-4, получаем график роста, потом еще через неделю, если на узи нашли плодное яйцо (это в экошной клинике на халяву). Составляем график роста ХГ, по нормам сохраняющих врачей динамика должна быть такой: увеличение каждый день в 2!!! раза, минимум в 1,5. Если растет в 1,5 и меньше стоит сделать иммуноцитотеррапию, например, на Опарина (1200 р, кровь донора, не понравилось), в Альтра Вите (стоит дешевле 500 р и делают кровью мужа, что безопасней). 2.Следующий момент, идем на 25-30 день на УЗИ смотреть хорион, может быть уже и сердечко. Если хорион маленький (понравилась Бойкова на Опарина), то либо пьем таблетки Актавегин или капельницы, если хорион нормальный, то просто гуляем ;-) 3.Если до ЭКО вы не все антитела сдали, то надо их досдать, сдать биохимию, гемостазиограмму, анализ мочи и крови, все свободны до 10 недель, можно к врачам не ходить, вы уже все, что могли сделали. В 11,5-12 недель на УЗИ смотреть патологии (т.е., Стыгар, Воеводин и т.д.) не в 13 недель!!! а в 11-12, потом ничего не видно!!! 4.Если все с масиком нормально, нет ЗБ, то стоит посмотреть шейку на кресле и подумать о враче для ведения (Зверева на Севастопольском, Тарасова в Сеченовке, понравились) 5.Дальше спокойненько сдаем еще раз биохимию, анализ крови и мочи, можно по желанию гемостазиограмму и ждем 18 недель, сдаем тройной тест, потом в 22 и 31 неделю смотрим у хорошего узиста патологии. 6.С этого момента можно заключить контракт с роддомом, до этого уже многие вещи можно делать просто в ЖК, а важные моменты делать у платных врачей. Написала это не для того, чтобы вы не ходили к врачам, а понимали какие этапы надо отслеживать, тк у всех врачей разные подходы и сохранить наших детей прежде всего наша задача. ЧТО еще важно!!! 1. Эстрофем и прочие отменяются постепенно по 0,5 таблетки в 4 дня и прекращают в 10 недель. Утрожестан отменяют по таблетке в неделю с 10 недель, заканчивают в 16 недель. Если ваш врач говорит про резкую отмену проверьте указания у другого врача. 2. Витамины начинаются в 10-12 недель, раньше не надо, до этого фолиевая кислота. Стоит вне зависимости от функции щитовидки пить Йодомарин или аналоги. Вот такие дела, считайте, что я вам ничего не говорила, но советую скопировать все это себе и проверять действия врачей и все диагнозы, не стесняйтесь сходить к пяти врачам с вопросом, расходы не астрономические, зато спать будете спокойно. Нашу спорную шейку смотрели восемь!!! врачей в трех центрах и используя статистику я сама нашла складку на шейке, из-за которой и были все недоразумения, теперь сплю почти спокойно, а до этого два месяца места себе не находила. Не стесняйтесь говорить врачу, что пришли за проверкой диагноза другого врача, сразу повышенное внимание и отличное к вам отношение!!!
Еще моментик ;-) Не стесняйтесь смотреть при УЗИ на монитор, там все очень понятно, например: воротниковая зона в 12 недель – это такой шарик с точечкой посередине, на глазик похожий, в идеале его ваще нет, если есть, то размер должен быть до 3 мм, смотрите на монитор, измерения видны стрелочками, попросите фото сделать с видом зоны и стрелками измерений, тогда у вас останется полная инфа. Потом, когда будут мерить размеры ножек, ручек и головы, не стесняйтесь просить записать подробно размеры, а не просто поставить соответствие стольким-то неделям, это важно для отслеживания патологий, например: короткое бедро и большая голова – повод для бес-покойства. Не давайте врачам НЕ записывать размеры в карточку, у вас должны быть данные для сравнения и проверки их действий, если это понадобиться ;-) Мне понадобилось уже два раза :-( а еще только экватор ;-) Можно договориться и писать все УЗИ на видео, на многих аппаратах есть возможность и потом все размеры измерений видно, с нас дополнительно за это не брали. Ссылки Еще информация: тут расписаны максимальные обследования во время беременности (29, 30, 31) – и обследования до беременности – Беременность после ЭКО – – Комплексная оценка течения беременности после ЭКО –
Топы из архива Евы: «поддержка (или как не оборвать новую жизнь)???» – «Кто сдавал гормоны перед подсадкой?» – «Гормоны после подсаки. У кого как было?» – «мысли о поддержке после подсадки» – «ХГЧ – 55,4.» – «Поддержка в эко беременности» – – Вот из какого-то топа сохранила информацию (не помню какого): Началось кровотечение сегодня вторая неделя после оплодотворения – что делать?
Срочно табл. Дицинон или уколы, прогестерон можно уколоть и лежать, лежать, лежать. Еще свечи с Папаверином, до 3 в день и Но-шпа до 8 таблеток в день, пей столько, чтобы живот не тянуло. Если хотите надеяться не только на Бога, то можно вколоть Дицинон (причем сразу две ампулы, если внутримышечно; если внутривенно – одну); увеличить Прогестерон (т.е. опять таки в уколах), плюс увеличить эстрадиол-содержащие препараты, например, выпить Прогинову по схеме: сразу две таблетки, через час еще одну, через час еще одну. При кровотечениях – срочно в больницу, где могут давать такие препараты: – Дицинон (дней пять подряд), – колят Ношпу с Папаверином, – пять капельниц с Метацином – для снятия тонуса –
Практический подход к результатам первого определения ХГ таков: если через 14 дней после переноса эмбрионов показатель ХГч более 100 мЕд/мл., зачатие состоялось, шансы на вынашивание весьма высоки. Показатель менее 25 мЕд/мл – беременности нет, поддержка второй фазы прекращается. Показатель от 25 до 50-70 мЕд/мл – результат крайне сомнительный, необходима тщательная оценка ситуации: нужно ли продолжать поддержку, есть ли подозрения на внематочную беременность и т.д. К сожалению, в этой группе продолжение беременности бывает редко, а чаще показатель постепенно снижается, невзирая на мощную поддержку. Конечно, бывает всякое, но шансы на беременность составляют не более 10-15 %.
– ХГЧ после пункции, после подсадки для 3-х дневных эмбрионов и для 5-ти дневных (бластоцист) –
– Табличка сколько получилось беременностей (20 недель) в зависимости от ХГЧ на 13 день после подсадки 3-дневных и 11 день после подсадки 5-дневных. Извиняйте за английский…
Показатель ХГч Процент 20-недельных беременностей 25-50 <35% 50-100 35-64% 100-200 64-80% 200-500 80-95% 500-1000 95-100% > 1000 100% – ссылка на эту статью (спасибо за инфу Маше mbb)!
–
про все гормоны, в т.ч. Эстрадиол при беременности –
– подобрала архивчик статей Особенности ХГ после переноса эмбрионов Как быть после переноса эмбриона? анализ безуспешного лечения методом ЭКО Если Вы готовитесь к ЭКО Беременность ранних сроков после ЭКО Ультразвуковая диагностика беременности Про лекарстава
– Из своего опыта. Если у вас подтвердилась Б тестами, анализом крови на ХГ и впереди у вас первое УЗИ то, на первом УЗИ, когда подтверждается маточная Б – обязательно попросите врача хорошо осмотреть близлежащие органы (трубы, яичники) на предмет внематочной Б, на втором УЗИ тоже желательно убедиться в отсутствии параллельной Б вне матки. (Все это актуально, если было подсажено больше одного эмбриона). А вообще экошная Б более сложная, чем обычная только в первом триместре. Я бы посоветовала иметь в аптечке дицинон, папаверин в свечах, но-шпу и валерьянку, ну и что-то прогестероновое, т.к самое неприятное, типа мазни случается накануне и или в самые выходные.
– я бы добавила сдачу анализа на АФС и ВА в беремчатом состоянии. Помощь психотерапевта и валерьянку (или микстуру Павлова). При тонусе – бандаж (если уже есть живот), магне B6. С но-шпой поаккуратнее, она размягчает шейку матки!
ОКОНЧАНИЕ ПЕРВОЙ ЧАСТИ
Источник:http://aveeva.narod.ru/stat1.html
Анализ крови на беременность как результат ЭКО Самая точная диагностика беременности малых сроков – анализ крови на бета-ХГч. Эта аббревиатура – сокращенное наименование бета-частицы хорионического гонадотропина человека. Даже не зная, что прячется за ней, стоит запомнить, что любой другой анализ гораздо менее чувствителен и подвержен ошибкам. Почему? Дело в том, что когда начинает формироваться зародыш, одновре-менно образуется и его оболочки, в том числе и та, которую назы-вают ХОРИОН. Он вырабатывает гормон, призванный поддерживать бе-ременность – тот самый хорионический гонадотропин (ХГ). То есть, если беременности нет, то не может быть и ХГ. А если беремен-ность есть, то не может НЕ БЫТЬ этого гормона. Исключений всего два: анализ выявит наличие ХГ, если женщина в последние несколько дней получала лечение этим гормоном. Или при наличии тяжелой болезни – пузырного заноса. Но в обоих случаях сама женщина знает о происходящем, а потому не ошибется в трак-товке результата. В аптеках продаются тесты на беременность, рассчитанные именно на определение ХГ. Для повышения чувствительности тестов, их действие рассчитано не на выявление самого гормона, а на иммуно-логическую реакцию следов ХГ с определенными антителами, нане-сенными на тест-полоску. Если в жидкости (обычно – в моче) име-ется ХГ, то происходит иммуноферментная реакция, в результате которой жидкость окрашивается в розовый цвет. Для того, чтобы было с чем сравнить полученный результат, на тесте нанесено две полоски, первая из которых – контрольная. На ней заведомо много ХГ, а потому реакция всегда будет видна. Но вторая окрасится, только если ХГ есть в исследуемой жидкости. Есть еще один вариант: при постановке теста не окрашивается ни одна полоска. Это значит, что тест бракованный. Первое. При проведении тест на беременность возможны ошибки. Во-первых, тест начинает работать, самое раннее, через 10-12 дней от дня зачатия. Обычно это означает – со дня начала задерж-ки. Поэтому делать тест на 15, 20, 27 день цикла – абсурд. Хотя порой не терпится так, что первый тест делают уже наутро после сношения… Так что тест, сделанный в течение последнего цикла волен показать, что ему заблагорассудится – все равно это непра-вильный результат. Ждите задержку. Кроме того, если сношение произошло, например, на пятый день 30-дневного цикла, то вероятность зачатия крайне мала (хотя, ко-нечно, есть). Тем не менее, через 12 дней, то есть на 17 день цикла тест все равно даст отрицательный результат – и это будет правда. Второе. Из-за мелких недочетов в методике (которая очень четко изложена во вкладыше к каждому тесту), из-за особенностей произ-водства, хранения, транспортировки и т.д. многие тесты действи-тельно безошибочно начинают срабатывать только начиная с 8-10 дня задержки. Поэтому, если у Вас задержка, а тест на второй день ничего не показывает, не поленитесь сделать его еще раз че-рез неделю, а еще лучше – сдать кровь на ХГ. Третье. Никакие другие гормоны, продукты, стрессы и т.д. на результат теста не влияют. Поэтому не стоит обманываться, напри-мер, тем, что сделала тест на фоне задержки, сразу после сноше-ния – вот сперма и дала ложный результат… Вряд ли, скорее тест прав. Ложноотрицательные результаты могут быть только у женщин с за-болеваниями почек, почечной недостаточностью, артериальной ги-пертензией, вегето-сосудистой дистонией, сердечной недостаточно-стью, атеросклерозом аорты, почечных артерий и других болезнях, при которых нарушено кровообращение в почках. Тем не менее, че-рез несколько дней и у таких женщин тест станет положительным. Четвертое. В жажде получить положительный ответ, множество женщин наблюдают за поведением теста не 5 минут, как указано в инструкции, а два часа! И действительно, наконец, угадывают ка-кую-то «еле видимую полосочку»… Увы, это не результат, а влияние внешних факторов, которые за 2 часа наделают такого, что ни од-ной инструкцией не предусмотреть. Пятое. Тесты рассчитаны только на работу с мочой. Ни в крови, ни в слюне ХГ при их помощи не определяют. В любом подозрительном случае, а также, если необходима очень точная и очень ранняя диагностика и наличия ХГ, и его концентра-ции в крови, делают анализ венозной крови. Его проводят практи-чески в любом гинекологическом учреждении в течение одного дня. Точность этого анализа гораздо выше тестов, поскольку применяют-ся более тонкие методы обнаружения гормона. Поэтому, если нали-чие или отсутствие беременности для Вас – вопрос жизни и смерти, не третье время на тесты, сразу идите на анализ. Анализ крови на ХГ используют не только для диагностики нали-чия беременности, как таковой, но и для отслеживания течения бе-ременности и даже для установления ВОЗМОЖНОСТИ (но никак не обя-зательности) внематочной беременности. Есть специальные таблицы концентрации ХГ в крови на каждом сроке беременности, а при вне-маточной уровень ХГ составляет примерно 23 от этих цифр. Поэто-му, кстати, тест может дать отрицательный результат, хотя бере-менность развивается в трубе. Нормы показателей ХГч у беременных женщин, которые принимаются за основу в Клинике МАМА, таковы (по определению в независимой лаборатории ИНВИТРО): Срок беременности от зачатия Уровень ХГЧ, мЕд/мл 1-2 недели 25-156 2-3 недели 101-4870 3-4 недели 1110-31500 4-5 недель 2560-82300 5-6 недель 23100-151000 6-7 недель 27300-233000 7-11 недель 20900-291000 11-16 недель 6140-103000 16-21 неделя 4720-80100 21-39 недель 2700-78100 Конечно, первый показатель ХГ – весьма важный знак того, раз-вивается ли беременность нормально. Тем более, если эта беремен-ность – результат кропотливых усилий врачей, проведенного лече-ния, программы ЭКО. Практический подход к результатам первого определения ХГ та-ков: если через 14 дней после переноса эмбрионов показатель ХГч более 100 мЕд/мл., зачатие состоялось, шансы на вынашивание весьма высоки. Показатель менее 25 мЕд/мл – беременности нет, поддержка второй фазы прекращается. Показатель от 25 до 50-70 мЕд/мл – результат крайне сомнительный, необходима тщательная оценка ситуации: нужно ли продолжать поддержку, есть ли подозре-ния на внематочную беременность и т.д. К сожалению, в этой груп-пе продолжение беременности бывает редко, а чаще показатель по-степенно снижается, невзирая на мощную поддержку. Конечно, быва-ет всякое, но шансы на беременность составляют не более 10-15 %. Зато, если показатель ХГч при первом определении больше 300- 400 мЕд/мл, то есть высокие шансы на то, что это двойня. Чтобы не получить ложно-положительные результаты, необходима определенная тактика поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. Если в состав поддержки входит Прегнил или подобные ему препараты, содержащие хорионический гонадотропин, то опреде-ление ХГч проводят не ранее, чем через 4-5 дней после последнего укола. Именно 4-5 дней препарат выводится из организма. Как видно из таблицы, в первый месяц беременности показатели ХГч увеличиваются за неделю на порядок, и лишь потом рост замед-ляется. Максимум выработки ХГч приходится на 12 недель беремен-ности, а затем следует некоторое снижение. Хотя понятно, что до самых родов уровень ХГ держится на достаточно высоком уровне, поскольку плацента продолжает работать.
ссылка на эту статью –
**
существует российский аналог таблеткам Магне В6 - Магнелис В6. состав идентичен Магне В6. Когда лежала на сохранении, то врачи давали именно Магнелис. Цена Магнелиса практически в два раза меньше Магне = 220 рублей. Учитывая, что магне прописывают обычно минимум 6 таблеток в день, то это большая экономия в деньгах.
**
немецкий сайт (коляски, автокресла и тд) с доставкой в Россию
Девочки в больнице капали капельницы гинипрала, перед ними давали таблетку верапамила. Теперь сказали продолжать пить в таблетках. Принцип тотже - сначала верапамил, через пол часа гинипрал. Меня с этих таблеток трусит и сербдце бешено бьется. Но это ерунда, я переживу. Таблетки пью уже второй день и чувствую что малыш начал намного реже шевыелиться... В инструкции верапамила написано, что он противопоказан при беремености!!! Девочки, кто пил эти препараты, кто с ними сталкивался, как долго пили? Подскажите насколько для малыша это вредно. И может ли быть что от этих препаратов он стал намного менее активен??
Завтра (судя по записям в "обменке") нам исполняется пять месяцев - 20 недель! Как раз записана на прием в ЖК во 2й половине дня - так что будут новости о малыше. Надеюсь отправят на узи, хочется узнать - кто это - мальчик или девочка - начинает уже ощутимо барахтаться в животике?...
За это время много пережили. Два раза лежали в больнице с угрозой (с 12 недели -по 14 и с 14 по 16)... Ставили диагноз - отслойка плаценты. Капельницы, уколы, таблетки горстями... Сейчас вроде - тьфу-тьфу! Из таблеток остался только - утражестан и витаминки (Элевит). Еще в больнице прописывали гинипрал в 16 недель - от тонуса, но прочитала в инструкции, что пьют его только с 20-й. Довольно сильное лекарство. Не решилась его начинать принимать. Да и в ЖК сказали, что тонуса нет, так что до сих пор не пью.
Решила написать сюда про свой опыт ведения беременности в ПМЦ, поскольку мне кажется, что эта информация может оказаться полезной. Кому надо вкратце, вот мое впечатление: там чисто и красиво, там с тобой ласково обращаются, там - видимо - происходит меньше медицинских ошибок, допущеных по халатности, но при этом собственно квалификация врачей там такая же плачевная, как в целом в стране.
Я наблюдалась в ПМЦ в первую беременность, закончившуюся на 14-15-й неделе (вины врачей, видимо, нет), и потом в начале второй. Наблюдалась у зав отделением по рекомендации знакомых. Общением с ней еще в первую беременность была довольна не очень: приемы были стремительные, от нее постоянно исходило ощущение невозможной занятости, на мобильный (я не злоупотребляла, но несколько раз позвонить пришлось) она отвечала, но таким тоном, что звонить каждый раз было большим поступком. К тому же, когда во время первой беременности я первый раз поступила туда в стационар с начавшимся выкидышем и провела в нем четыре дня, она появилась только на последний, сообщить, собственно, о том, что все кончено. Но не суть.
В начале второй беременности она сразу несколько огорошила меня, прописав лошадиные (превышающие максимально допустимые по инструкции) дозы утрожестана на основании того, что прогестерон на нижней границе нормы (как я выяснила потом, прогестерон при наступившей беременности не надо мерять вообще, а кроме того, у меня была 6-я неделя, разумеется, он был ближе к нижней границе - но он был В НОРМЕ), а также такую же лошадиную дозу витамина E. Я подумала, что хочу иметь возможность спросить second opinion, и начала искать другого врача. Нашла в результате в интернете, прочитав ее интервью журналу "Большой город". Мне понравилось, что она говорила о доказательной медицине, о ненужных лекарствах и диагнозах, которыми грешат отечественные врачи, а также понравилось то, как она все это излагала - без фанатизма и как-то очень разумно, так что я решила попробовать. При личном знакомстве впечатление подтвердилось, так что я стала наблюдаться у нее вместо ПМЦ. И как же рада, что я ее нашла!
Ближе к делу: на 27-й неделе мне показалось, что у меня подтекают воды. Позвонила этому своему врачу, она сказала, что надо обязательно сделать УЗИ и показаться врачу, при этом у нее самой ближайший прием был только через два дня. Так что я поехала... по старой памяти, в ПМЦ. Сделала УЗИ - по нему все было в норме, и количество вод тоже. Потом на прием к гинекологу. Она сначала сделала мне какой-то моментальный тест, который не показал подтекания, а потом еще один, результатов которого надо было ждать полчаса (так называемый "папоротник"). Второй тест показал наличие подтекания. При этом врач объяснила, что у этого теста не 100%-ная точность, но все-таки надо госпитализироваться и остаться под наблюдением.
ОК - надо так надо. Иду оформляться в стационар. Там на меня заводят карточку, дают подписать договор на оплату, потом приходит врач приемного покоя меня посмотреть и делает третий тест - AmniSure. Его результатов, как известно, надо ждать десять минут. Эти десять минут она проводит, записывая назначаемую мне терапию: 1) антибиотики, 2) гормоны для профилактики дистресс-синдрома у плода (на случай, если сейчас начнутся или придется вызывать роды - чтобы ребенок задышал)... В этом месте я удивляюсь и говорю: может быть, хотя бы дождемся результатов теста? Конечно, соглашается она и продолжает писать.
Тест оказался отрицательным, но на это, кажется, уже вообще никто не обратил внимания. Меня перевели в палату, подключили к капельнице с гинипралом (потому что "матка немного напряженная"), скоро должна была прийти сестра колоть антибиотик. До этого я успела дозвониться своему врачу (точнее, она сама мне звонила и спрашивала, что происходит) и описать ей все проведенные тесты и их результаты. По итогам этого описания она страшно удивилась тому, что я делаю в больнице. Как она объяснила мне, из трех тестов только AmniSure дает почти 100%-но точный результат, поскольку определяет наличие белка, который есть в амниотической жидкости. И если он отрицательный (да еще в сочетании с картиной по УЗИ), то подтекания у меня НЕТ.
Дальше можно еще долго рассказывать, но если коротко, то назавтра я, отказавшись от всего предложенного лечения и под свою ответственность, ушла из ПМЦ. В листе назначений, который мне дали с собой, было 6 (ШЕСТЬ) препаратов: антибиотики, гинипрал, тержинан, какое-то лекарство для снижения давления, которое повышается при гинипрале и не помню что еще. Я несколько раз спрашивала врачей, по какой причине назначены антибиотики - единственным ответом было "ну у вас же была инфекция в прошлый раз (имелась в виду прошлая беременность) и вообще..." В диагнозе при выписке про подтекание вод уже не было ни слова, зато осталась "угроза преждевременных родов". На каком основании была поставлена угроза (длина шейки матки в норме, внутренний зев закрыт, подтекания вод нет) - мне тоже так и осталось неясным, но если нет ни угрозы, ни подтекания, то зачем же меня тогда было госпитализировать и назначать все эти лекарства?
За сутки госпитализации вместе со сделанными мне анализами я заплатила 50 тысяч.
Вместо всего этого мне можно было СРАЗУ ЖЕ сделать один тест AmniSure ценой в 1200 рублей (я бы купила его сама, в конце концов) и отпустить домой.
Зачем мне делали три теста, из которых два неточных, если достаточно было сделать один точный? Зачем капали лекарство с недоказанной эффективностью гинипрал (его используют исключительно российские врачи)? Зачем хотели колоть антибиотики, прописывали тержинан (ПОСЛЕ того, как был готов результат мазка, который тоже оказался в норме?)
Я даже не склонна считать, что это просто разводка на деньги, хотя и к этому есть некоторые посылы. Врач в приемном отделении, прописывавшая мне все это ненужное лечение, была очень мила, подбадривала меня и вообще была всем хороша - кроме того, что она действовала по несуществующим нигде, кроме российских больниц, протоколам и не готова была взять на себя ответственность НЕ лечить пациента, несмотря на то, что все анализы показывали, что лечить не надо. Прокапать все что можно на всякий случай, а не только то, без чего нельзя обойтись - это подход отсталой, необразованной отечественной медицины, и ПМЦ, к сожалению, тут не исключение.
Фактически сбежать из больницы под свою ответственность было для меня непростым решением, но я рада, что это сделала. Судя по тому, что сейчас уже 35-я неделя и тьфу-тьфу-тьфу, пока все в порядке, решение было правильным.
Если кому-то эта информация окажется полезной, я буду рада. Главный урок, который я пока вынесла из опыта ведения беременности в России (в Москве, в частности) - это что искать надо не учреждение, а врача. И такого, который подойдет лично вам. Если вам тоже важно, чтобы вас не лечили "на всякий случай" - ищите такого, кто знает словосочетание "доказательная медицина" ;).
Вообщем легла я в роддом ... врач сразу наорала.. мол все плохо .. у тебя схватки .. шейка мягкая.. сразу мне поставили гинипрал капельницу на 6 часов ..после таблетки гинепрал и верапамил .. утром вторника пошла сдавать кровь перед сдачей по времени выпила таблетки 7 и 7.30 .. ничего не ела и не пила .. сахар поднялся аж до 5.6 на тощак .. врач сразу вот сахар большой я в шоке не когда на тощак не было .. а через день думая от чего же сахар такой .. стала глюкометром проверять .. и выяснила что на таблетки повышается .. стала читать инструкцию а там написано что у кого проблемы с щитовиткой и сахаром нельзя .. перестала их пить сама .. сахар вернулся в норму .. вот что за врачи .. хоть бы инструкции читали
