Как вывести наркоз из организма после операции?

Здравствуйте, прекрасные девушки, женщины, мамы и кто на пути материнства.

Ох уж эти "писуночки"!
Фимоз и прочее.
Когда в семье рождается мальчик, это очень радостное событие. Но ведь, чем больше достоинств, тем больше проблем! 

Про мужские достоинства мы хорошо все знаем, а о проблемах гораздо меньше. У маленького мальчика все должно быть, как у папы: и яички должны находиться в мошонке, а не где-то рядом, и писать мальчик должен через отверстие, открывающееся на головке полового члена, да и сама головка должна иметь возможность обнажаться, чтобы можно было осуществлять гигиенические процедуры. И никаких грыж! В общем, все, как у больших. Правда, считается вполне допустимым, если головка полового члена не открывается в возрасте до 1 года.

Как же решаются эти проблемы? К сожалению, чаще всего при помощи детских хирургов. 

Проблема первая. Если одна половинка мошонки (а иногда и обе) периодически становится большой или в этой области появилось образование и все это вызывает у вашего малыша болезненные ощущения, – это грыжа или водянка яичек. Тактика в этом случае одна – оперативное лечение. Грыжи у детей хоть и не часто, но могут ущемляться. Ущемление сопровождается сильной болью, отказом от еды, рвотой. Это экстренная ситуация, требующая немедленного привлечения хирурга, ибо приводит к очень серьезным осложнениям. Так что лучше прооперировать вашего малыша, не дожидаясь подобной ситуации.

Проблема вторая.Нет яичка в мошонке? Это врожденное заболевание называется крипторхизмом. Крипторхизм может оказаться ложным (когда яичко по некоторым причинам не «хочет» опускаться в мошонку, особенно во время осмотра,) но на самом деле все в порядке, и мама иногда, например, во время купания младенца, может даже увидеть яички на положенном месте. Хорошо, если все в порядке. Но будет гораздо спокойнее, если вы все-таки проконсультируетесь у опытного детского хирурга. Крипторхизм все-таки истинный? Яичек в мошонке нет. Прежде всего, нет ничего срочного. В возрасте до 1 года необходимо сделать УЗИ яичек, и убедиться, что яички есть в организме. Полное отсутствие яичек встречается крайне редко, и это уже вопросы половой принадлежности - мы сегодня не об этом. Итак, яички есть, но не в мошонке. Два варианта и два подхода. Одно яичко расположено в мошонке, другое в каком-то другом месте. Это крипторхизм односторонний. В процессе развития плода что-то помешало яичку опуститься. Убрать помеху и помочь яичку может только детский хирург оперативным путем, под наркозом. И сделать это надо не позднее 2,5 лет. В случае крипторхизма двухстороннего, фактором, мешающим процессу опускания яичек, вероятнее всего является гормональный дисбаланс. Решать эту проблему нужно вместе с детским эндокринологом, но очень грамотным! И так, сначала детский эндокринолог. На втором этапе лечения вам понадобится помощь детского хирурга, чтобы все-таки опустить яички в мошонку. Делается это в хирургической клинике, под общим обезболиванием. Срок госпитализации от 7 до 14 дней.
Наиболее оптимальный возраст 1.5-2.5 года. При хорошо организованной амбулаторной помощи подобные операции можно проводить амбулаторно, с последующим надомным наблюдением. В России такой подход только начинает внедряться.

Проблема третья. Если мочеиспускательный канал открывается не на головке полового члена, а несколько в другом месте? Это врожденное заболевание называется гипоспадия. Проблема посложнее предыдущих, но вполне преодолимая. Вариантов болезни очень много, а решения только через детского хирурга. Способов операций столько же, сколько вариантов болезни. Есть общее правило: мальчик должен быть осмотрен опытным детским хирургом (урологом) в возрасте до 1 месяца, чтобы разработать план лечения и контролировать течение болезни. Затрудненное мочеиспускание должно ускорить тактику врача. Операции проводятся в специализированной клинике, как правило, в несколько этапов, с большими промежутками по времени.

Проблема четвертая и последняя. Не открывается головка полового члена? Это наиболее часто встречающаяся проблема, но сравнительно просто решаемая. У мальчиков в возрасте до 1 года такое состояние считается физиологическим (т.е. нормальным). Чаще всего головка не открывается потому, что имеет место нежное склеивание между внутренним листком крайней плоти и головкой (сенехии). В этом случае целесообразно самим родителям попытаться разрушить эти сенехии: во время купания ненасильственно, не вызывая неприятных ощущений у мальчика пытаться как бы раскрывать головку. Если в результате нескольких таких попыток головка обнажится, нужно помыть ее и незамедлительно снова заправить в препуциальный мешок (крайняя плоть), так как относительно узкое кольцо крайней плоти может ущемить головку. Все! Вы избавили своего малыша от больших неприятностей. В том случае, когда головка остается закрытой, не смотря на ваши старания и у более старших детей, сенехии грубеют, разделение их становится чрезвычайно болезненным. Для того чтобы все-таки привести все в физиологическую норму, эту процедуру, теперь уже необходимо делать под общим обезболиванием. Манипуляция очень болезненная! Чаще всего ребенка на несколько дней укладывают в стационар. Сейчас появился аппликационныйспособ обезболивания крайней плоти, позволяющий разделять сенехии амбулаторно и даже в домашних условиях, но он еще не нашел широкого применения.

Что же дальше, если эти злополучные сенехии своевременно не разделились? Дальше в этом замкнутом препуциальном мешке накапливаются естественные выделения, что рано или поздно приводит к гнойным воспалениям. Крайняя плоть отекает, становится красной, из ее отверстия выделяется гной. Мочеиспускание становится болезненным, а иногда и невозможным, может даже подняться температура тела. Как вы сами понимаете, меры необходимо принимать срочные. Они не очень сложные, их можно провести и дома: ванночки с раствором марганцовки (интенсивно-розовый, но еще прозрачный раствор) через каждые 2-3 часа, побольше пить (чтобы побольше писать), иногда требуется назначение антибиотиков. Все-таки правильнее всего проконсультироваться с детским хирургом (урологом). Воспаление проходит за 2-3дня. Но потом! Кольцо крайней плоти, после перенесенного воспаления, становится грубым и головку уже никогда не вывести без надрывов этого кольца. Остается только один выход - оперативное лечение. В условиях детского хирургического отделения, под общим обезболиванием производят обрезание крайней плоти (как по мусульманскому ритуалу). С некоторых точек зрения эта операция даже полезная, но ведь все дело вкуса. Мальчики из христианских семей стесняются такого необычного вида своего писунка.

Выводы, по-моему, напрашиваются сами. Чтобы наши мальчики росли с достоинством, но без проблем, будьте к ним внимательны и помогайте им вовремя. 

Л.Т. Попова
Детский хирург, главный врач ООО ''Детка''

Нередко переоценивают потребность роженицы в жидкости. Часто пишут о том, что во время родов необходимо восполнять огромные потери воды, чтобы избежать обезвоживания и его последствий. На самом же деле потери жидкости во время родов не столь значительны благодаря повышенной секреции гипофизом антидиуретического гормона вазопрессина (задерживающего воду), а также из-за расслабления произвольных мышц. Когда начинаются роды, материнский организм имеет более чем достаточный запас воды — следует скорее опасаться водной интоксикации и пониженного содержания натрия в крови. Также доставляет неудобство наполненный мочевой пузырь.

Многих беременных женщин интересeт вопрос, можно ли есть при родах? Перед самыми родами каждой роженице предстоит пройти через процедуру очищения кишечника при помощи клизмы. Тем более необходимо это женщинам, готовящимся к кесаревому сечению. При родах, во время схваток нельзя есть и пить. Связано это, во-первых, с тем, что на фоне схваток может возникнуть рвотный рефлекс. Ну и, во-вторых, пока роды не завершатся, не исключена возможность оперативного родоразрешения (кесарева сечения). Поэтому кишечник необходимо заведомо готовить к родам в любом случае.

Женщин в родах привычно сравнивают со спортсменами, которым рекомендуется поглощать в огромных количествах углеводы и белки, а также много пить, когда им предстоит максимальное напряжение сил. Более того, сами акушерки в некоторых роддомах рекомендуют беременной женщине готовящейся к родам подкрепиться и попить сладкого чаю.

Однако, специалисты, изучающие физиологию родов, знают как работает организм женщины в родах, сколько энергии расходуется, и уверенны, что перегружать кишечник не стоит.

Если роды протекают максимально физиологично, без стимулирующих препаратов, все скелетные мышцы роженицы бывают расслабленны. Женщине в этой фазе удобнее расслабленная поза лежа на боку, или на четвереньках. Роженица стремиться занять неподвижное положение и расходует мало энергии, ее потребность в углеводах минимальна.

Когда роды протекают легко, по-настоящему работают только два органа: мышца матки и древнейшая часть головного мозга — гипоталамус и гипофиз. Их функция — выделять гормоны, участвующие в процессе родов и расходуют они ничтожное количество энергии. Что же касается мышцы матки, то она относится к так называемой гладкой (непроизвольной) мускулатуре. Гладкие мышцы расходуют энергию в 200—400 раз экономнее, чем поперечнополосатые, к тому же они легко могут использовать в качестве «топлива» жирные кислоты (и предпочитают их глюкозе). Поскольку в человеческом организме много жировых запасов, опасность остаться без источника энергии гладким мышцам практически не грозит.

Сравнение роженицы с марафонцем не только сбивает с толку, но может быть даже опасным. Побочные эффекты применения сахара во время родов неоднократно доказаны документально. Акушерам должно быть известно, что сахара в чистом виде имеют тенденцию снижать болевой порог и уровень максимально переносимой боли. Более того, есть сведения о том, что когда матерям во время родов внутривенно вводили глюкозу, интенсивность желтухи новорожденных была больше.

В прошлом году мне повезло дважды. Первое "повезло" в итоге назвали Ярославом, а второе Добрыней. Но еще в самом начале 2012-го, загадывая под бой курантов свое самое заветное желание, я даже не догадывалась, как внимательно слушает его Дед Мороз, и как он поможет перевыполнить план. Ведь строго говоря меня в наступавшем тогда году ждала только полная неопределенность впереди. Дорога к малышам оказалась уж очень долгой, но подробнее под катом...

О своей первой беременности я узнала в тот самый момент, когда она закончилась. Мы с будущим мужем, провстречавшись аж месяц, сняли квартиру, мирно прожили в ней еще без одного дня 2 месяца, когда утром я проснулась от сильного кровотечения. При этом живот болел так, что разогнуться я не могла, кое как доползла до ванной, где попыталсь привести себя в порядок. А в голове одна мысль: что делать? Скорая? Не вариант - положат в больницу. А у меня в этот день годовщина свадьбы родителей - 25 лет и большой семейный праздник в честь этого. И вторая мысль: как объяснить свое состояние молодому человеку. Ну будущего мужа я решила не будить, дабы не пугать внешним видом, вместо этого накрасившись пораньше поползла на работу. Вот тут сослуживцы и объяснили мне, что с температурой 38 и давлением 60 на 40 надо ехать, самое меньшее, на УЗИ. Платное, так как в консультации моя врач была в отпуске. Узистка сперва отослала на тест - слабоположительный, затем посмотрела все на аппарате и поздравила, что во-первых, ребенка у меня не будет, а во-вторых, что обойдусь без чистки, все и так вышло... Она серьезно не понимала, почему я рыдаю навзрыд. "Ну и охота тебе была бы сейчас заморачиваться на свадьбу, с пузом влезать в платье", пожимала она плечами. А то, что я (да, вот такая дура) мечтала всегда выходить замуж уже зная, что не бесплодна и зная, что внутри живет малыш, у нее в голове не укладывалось. В медцентре предложили два варианта: вызвать скорую и госпитализировать меня или сразу же идти в консультацию к любому врачу, мол, с кровотечением примут по-любому... Выбрала второй вариант. Дойти самой было нереально. Голова кружилась, ноги отказывались дойти несчастные метров 500. Позвонила будущему мужу, он тогда работал охранником в ночном клубе и как раз должен был заступать на смену. Рассказала ему все. Он велел оставаться на месте, приедет и проводит. Это потом оказалось, что за то, что отпросился, начальник заставил его писать заявление по собственному желанию, так как причина неуважительная, а заменить его было некем... Тогда он ничего не сказал. На руках донес меня до консультации, когда там отказались принимать, поднял весь персонал на уши, но добился приема... Потом, вместе мы поздравляли родителей, которые хоть и поплакали, но уверились в том, что раз меня не уложили, значит все не так серьезно. И потянулись дни лечения. На дому. Уколы мне делал мой любимый мужчина. Он же помогал пережить первые страшные дни и уверял, что все у нас еще впереди. Только благодаря этой поддержке я, наверное, не сошла с ума и перестала себя чувствовать прокаженной. В те дни и поняла: вот так положить ради моего здоровья и спокойствия на кон все, чем дорожит (хорошо оплачиваемую работу, связи, свое спокойствие) сможет далеко не каждый. И уже не было вопросов: а вдруг это все-таки не любовь... Летом мы сыграли свадьбу и счастливее нас не было никого. А осенью - снова выкидыш. И снова слезы. Весной - снова больница... После этого начались штурмы всех врачебных кабинетов. Кто-то заверял, что мы неспособны иметь общих детей и советовал или развестись, или нагулять ребенка на стороне (как будто это укладывалось в наших головах), кто-то из гинекологов, напротив, уверял, что я вообще не буду способна родить и о беременности придется забыть. И все они лечили. прописывали, посылали на бесконечные дообследования. На фоне всего этого пропала овуляция, и ее так дико простимулировали, что яичник не выдержал, лопнул. И снова больничная койка... Обследование после этого показало:матка начала разрушаться. Проверились на рак - отрицательно. Как лечить - неясно... Предложили операцию по удалению. Я отказалась. Мне пообещали, что может 2 года я и протяну без этой меры, но не больше. Я решила терпеть и ждать своего доктора.

Узнав обо всем этом мама моей знакомой, врач, посоветовала обратиться к гомеопату, подобрала хорошего специалиста. Начал он работу со мной с какого-то безумного обследования. Прибором, похожим на металлическую шариковую ручку полтора часа тыкал по активным точкам на пальцах, периодически менял какие-то пластинки к которым шли проводки... Пластинки были похожи на схемы, которые вставляются в наружные уличные антенны, и мне уже всерьез начинало казаться, что чудо-доктор ждет, когда же с моей помощью поймает какую-то телепередачу. Судя по тому, как врач хмурился все это время - передатчик из меня был никакой. Как ни странно приборчик позволил в конце обследования перечислить все мои болячки по женской части, а также подтвердить мое знание о хроническом гастрите и хроническом же танзилите. Кроме того гомеопат заявил, что меня залечили и проблемы с маткой следствие непереносимости организмом гормональных таблеток типа "Ярина", которые на тот момент в меня активно пихали лечащие гинекологи, дабы дать паузу организму. Чтобы помочь вывести из организма токсины, а также для подлечить матку доктор прописал курсы гомеопрепаратов. Белые шарики похожие на пластиковые пульки от детского пистолета были расфасованы в 4 пакетика, отличавшиеся только наклееными цифрами, и иногда подписанные странными латинскими сокращениями.Их нужно было хранить вдали от электроприборов, в двух коробках и пить строго по часам. На работу я езжу на троллейбусе, так для того, чтобы лекарство не размагнитилось, его надо было возить в голенище сапог. Я чувствовала себя при этом идиот-идиотом, но мама подруги настаивала, что попробовать надо. Ну что ж....

Сперва все было замечательно. Позади осталась половина курса таблеток-шариков, когда я пошла на очередное плановое узи. Врач, проводившая его, удивилась: чем вас лечат, это чудо, все почти вернулось в норму. Обойдется, наверное, без операции. Я почувствовала, что за спиной вырастают крылья. Но с таблетками пришлось покончить. От них началась сухость во рту, головокружение, но гомеопат велел продолжать прием. Я и продолжила. И вот в один из дней сижу на работе за компом, четвертый этаж, офисное здание на Красной площади города... Смотрю открывается дверь и въезжают на конях четверо мужиков в доспехах. И спрашивают, главное, где находится комитет здравоохранения.Ну кто заподозрит неладное? Только не я, люди же вежливо поинтересовались, почему бы и не ответить... Я и начала объяснять, что если им за путевками на лечение - этажом ниже, а если по другим вопросам - придется проехать в соседнее крыло. Рыцари оказались бестолковые и никак не могли понять, как им добраться. Только хотела попросить коллегу, с которой делим кабинет, помочь мне с объяснениями, смотрю, а она странно так на меня поглядывает. И спрашивает все ли в порядке. И как-то после этого вопроса лошади задом начинают выбираться из кабинета... Вот тут мне стало не по себе. Объясняю ситуацию. Девочка спрашивает: "И ты не засомневалась в нормальности происходящего, когда увидела лошадей на 4 этаже. Как они, по-твоему, забрались сюда?" Говорю, нет, не засомневалась, я только думала, как они спускаться будут, копыта-то мешают, да и задом выезжать от нас неудобно - дверь узкая, легко промахнуться. Посмеялись, и решили срочно звонить доктору-гомеопату. Тот поинтересовался из какого пакетика я перед этим пила таблетки, порылся в своих записях и обрадовал меня тем, что по всей видимости, у меня отравление мышьяком, который в них содержался. Мол, все признаки на лицо. Надо прекратить прием, сдать ему назад пакетики, а он выдаст другие, которые помогут исправить ситуацию... В общем, я получила бесценный опыт, смогла почувствовать себя в роли отравленного средневекового монарха и прочно убедилась, что гомеопатия - не мой путь....

Наверное, многие девочки на ВВ меня поймут. С каждым промахом мечта о детях становилась все более навязчивой. Я уже не могла без слез смотреть на мам с колясками, если в троллейбус заходил кто-то с малышом, я сразу же выходила, чтобы не разреветься. Мои тетя и свекровь штурмовали нас с мужем всякими народными советами. Где-то вычитали, что для того, чтобы забеременеть нужно держать дома фиалки. Начали дарить фиалки - толку, естественно, ноль. Потом прочли, что надо разводить герань. К фиалкам присоединились новые горшки. Комната уже начинала напоминать оранжерею, а цветы грозились вытеснить нас, основных жильцов. В конце концов большую их часть мы с мужем вывезли ко мне на работу, заставив весь большой кабинет... Следующими были фикусы, но тут удалось уговорить советчиков ограничиться лишь двумя цветами.... А здоровье раз за разом подводило. И вот, возвращаясь в очередной раз с мероприятия, на котором присутствовали приемные семьи, я решилась поговорить с мужем. Пришла домой снова заплаканная. Не успела ничего еще толком сказать ,как он снова меня удивил: давай усыновлять ребенка. Нет, все-таки так, как этот мужчина меня не понимал никто и никогда... И началась долгая маета по инстанциям. Параллельно мы отыскали новых врачей, которые наконец додумались отправить меня на проверку труб... На беби блоге девочки успокаивали, что это неболезненная процедура. Не знаю. Кому как. Я в процессе потеряла сознание от боли. Неделю не могла ходить иначе как согнувшись в три погибели. Боль была сравнима с той, как будто выдрали наживую несколько зубов сразу. Только не во рту, а в животе. Почему-то ))))

За всеми хлопотами незаметно подкрался новый год... Накануне праздника мы наконец узнали, что в областной базе появился ребенок, подходящего возраста, но его отдали на знакомство другой паре.Мол, если они откажутся - вы пойдете... Вся семья под бой курантов загадала одно и то же желание. И вот, праздничные выходные подошли к концу, с замиранием сердца звоним в опеку... Приходите! Есть!... Кому интересно, как все прошло можно посмотреть здесь (http://www.babyblog.ru/community/post/adoption/1694081). Вкратце же - мы стали родителями. Самого милого и трогательного человечка. Но последствия полутора месяцев, проведенных им в доме малютке пришлось разгребать долго. До апреля мы почти не вылезали из больниц. Неделя-две дома и назад к белым стенам...В последний раз чуть не потеряли врача из-за того, что принято сухо называть "врачебной ошибкой"...Мы как раз лежали в областной больнице, когда несколько насторожила фраза одной из медсестер: вы, случайно не беременны... Дело в том, что мне дико начало хотеться лапши быстрого приготовления. В больницу ее проносить не разрешали. Муж передавал контрабандой и заваривала я ее, когда врачи уже расходились, часов в 10 вечера и позже. Как-то к нам зашла медсестра и увидев, как я трясусь над очередными двумя контейнерами лапши задала сакраментальный вопрос. Днем позже его повторила и моя сопалатница. Ярославка ползал как раз по кровати, лег ухом мне на живот, послушал что-то и начал в живот гукать и общаться с ним...Мы посмеялись еще и забыли. Какая может быть беременность?! Я годами с градусником в попе ловила овуляцию и ничего. А тут между больницами и дома почти не бываю, откуда. Да и монстры не забывали приходить день в день и как раз в очередной раз "осчастливили" меня своим прибытием...А потом была реанимация Ярославки, вытаскивание его с того света, слезы, сигареты одна за одной, успокоительные... Выздоровление малыша, выписка домой... И вот тут я начала набирать вес. Для кого-то, это может и не показатель, но у меня он с 9-го класса был константой... Да и в туалет я начала бегать каждые 10 минут. Муж предложил шутки ради сделать тест.Две полоски. Я не верила своим глазам.Прыгала в туалете как ненормальная. Кинулась радовать родителей - те похоже не поверили. Пожали плечами и сказали, что раньше УЗИ надеяться не будут. Муж еще до УЗИ поверил во все и строил планы на будущее, поздравлял старшенького с тем, что у того скоро появится братик (в отличие от меня он с самого начала верил, что будет мальчик)... Записалась в платную клинику через день после того, как был сделан тест - приезжаю. Меня спрашивают: УЗИ по беременности или обычное. "Вроде, по беременности...", - "А срок какой? Если скрининговое, придется доплатить"...Но я же умная Маша. Я же знаю, когда делают скрининг, спасибо все тому же ВВ. "Обычное, наверное, срок же если есть - небольшой" (ага, задержка всего неделя, для меня этом чаще всего вообще означало очередной гормональный сбой)...Но после того, как я поинтересовалась где здесь туалет, девочки в регистратуре засмеялись "Придете еще доплачивать"...И вот лежу на кушетке, врач начинает диктовать асистентке параметры плода... И я в шоке: это точно беременность?! Смеются: точнее не бывает. И дальше: частота сердцебиений такая-то, длина такая-то (63 мм), срок 12-13 недель..... И вот тут я начинаю хохотать как ненормальная. Судя по сроку беременность могла наступить в один из трех дней февраля, пока я была дома между стационарами... Доплачивала я со счастливейшим лицом )))) Не описать, как сквозь смех и слезы орал по телефону муж: "Как, как ты могла грядку профукать?! Три месяца!!!! Ну ты даешь!!!!!!А как же токсикоз, прочие признаки, почему раньше не сказала..." Ага, а прочие-то признаки не прекращались, день в день приходили... Больше всего порадовало описание этой недели беременности на ВВ :"С этой недели токсикоз проходит!" (как-то так). Вот и не довелось ощутить его радости ))))

Дальше была постановка на учет в консультации. Прихожу с фразой: я беременна. Врач листает карточку и заверяет: этого не может быть. Ты не можешь иметь детей. Говорю: у меня узи, 12 недель... Не передать всю гамму эмоций, когда она читала узи. Она смотрела на меня так, как будто я его на заказ сделала, купила результат, чтобы заставить ее работать. "Не верю", загнала на кресло. Глаза по 5 рублей: "Ой, придется поверить!"... Больше всего ведущая врач переживала за то, что я могу не выносить ребенка. Она -то не знала, какая сила у моего домашнего талисманчика, который уже начинал ползать и очень ждал, когда у него появится братик... Вопреки всем страхам врача я ни разу не лежала на сохранении и если не считать дикой прибавки веса (30 кг), все было отлично. Хотя учитывая то, что поесть особо не получалось, а носилась я за старшеньким целыми днями и калорий на это сжигала немеренно, понятия не имею, откуда бралась прибавка. Анализы - идеальны, УЗИ показывало, что у малыша в пуповине только 2 сосуда вместо 3-х, но и это на него не особо влияло. Рос он как и должно... Как только прошел срок на котором еще возможны выкидыши, меня начали пугать досрочными родами. Затем - тем, что рожу богатыря, мол, ребенок будет больше 4 кг... Ага! Конечно! Настрой у меня был боевой. Я себя постоянно настраивала на то, что это же типа вторые роды, а значит пройдут они быстро и хорошо... Но вот уверенности до конца не было. Ну не рожают в моем роду женщины быстро и просто...А из ночи в ночь начиная с 29 недель мне снились очень неболезненные роды...И это бесило еще сильнее. А вдруг пройдет не так хорошо, как во снах, а я то настроилась уже почти, я не выдержу... Муж смеялся: это тебя малыш изнутри успокаивает, говорит, что не обидит маму...Но при этом мужа так трясло, что было ясно: говорит это только ради моего спокойствия... У наших знакомых тоже ожидалось пополнение. По первому УЗИ им ставили срок на 3 дня больше, чем у меня. И последние месяцы мы только и созванивались: как у вас, а что говорят?..Было ясно: одна уедет в роддом, у второй - готовность №1.Решили рожать в одном роддоме, договорились с врачами. При этом моего доктора нашла свекровь через знакомую. Наташке выпало рожать у начмеда.... Незадолго до наших ПДР - трагедия в этом роддоме. Страшно. Проклинаем интернет за то, что он нагнал на нас страх... Но с другой стороны: первое время врачи будут перестраховываться же... Как, наверное, у всех беременных под конец срока у нас уже сносило крышу. То и дело хотелось перехвонить врачам и сказать, что будем рожать где-то еще. Потом знакомые нам объяснили, что мы две дуры и что надо было договариваться с акушерками, а не с докторами, так как именно они делают львиную долю работы, а врач может и вообще не подойти, если все нормально...Стало стыдно и гадко. Но решили на общем совете семей ничего не переигрывать. Будь что будет. Наступили ПДР. Прошли ПДР... Мы не в родах...В очередной раз прихожу в консультацию и узнаю, что мне рожать можно было уже с середины ноября, если считать ПДР по шевелениям плода (а как еще считать, по задержке-то не получается, у меня же до УЗИ все день в день приходило...). С 30 ноября муж взял отпуск на работе. Ждать моих родов и помогать сидеть со старшим. Дали только 2 недели.А я все никак... Уже начинало казаться, что буду ходить беременной годами... Что переношу и неделю, и две, и как только муж выйдет на работу - рожу... Мы гуляли с коляской дни напролет. Благо декабрь выдался дико теплый. На клумбах вовсю цвели ноготки и буйствовали одуванчики. Первого декабря (ПДР по УЗИ) мы нашли большую отвесную горку с лестницей в 150 ступенек. И я со старшим на руках бегала под дождем вверх вниз по этим ступенькам. Ничего. Полы дома сияли. Я так пыталась скорее родить, что ламинат обещал еще неделю и быть протертым до дыр. В прямом смысле слова. Дома все было давно готово. Пакеты уложены. Ремонт и перепланировка сделаны. Оставалось дождаться только нового компьютерного стола с высокими полками под потолок.... Мы все смеялись, что это стол меня не пускает в роддом. Вернее его отсутствие. 2 декабря. Приезжает кум со столом. Мужики собирают его. Звонок. Наташка родила. Кесарево, девочка. Муж кричит: ты чего сидишь?! Быстро в роддом! Вместо этого отправились поздравлять счастливого папу. У меня - ничего. Было чувство утром, что воды поттекают, но ведь не поймешь, пока не ливанет... Секреция и так усиленна. Тестов на воды в аптеках нет. В одной нам предложили заказать, мол, через неделю завоз... Ага! Мы вроде как рассчитывали, что через неделю уже родим... 3 декабря. Опять с утра что-то подтекает, но схваток нет. Ехать без схваток не хочу. К вечеру немного тянуло живот. Но периодичность 14-15 минут. Легла спать и без проблем уснула. Аж до 4 утра. Не сказала бы что проснулась с болями. Так, немного тянуло, как накануне месячных. Посидела в интернете. Врач конечно предлагала чуть что звонить ей, заезжать хоть посреди ночи, и она уже разберется с остальным, но смысла особо спешить я не видела. Еще когда только шла договариваться с доктором раскрытие было 2 пальца. Решила, что если бы что-то существенно с места сдвинулось, схватки были бы болезненнее... А так... Честно говоря треники были куда неприятнее... Периодичность была в 4 утра где-то 8-9 минут. К семи, когда разбудила мужа - 4-5 и до 8 минут. В начале девятого позвонила доктору, та как раз уже пришла на работу и договорились, что она меня посмотрит, так как снова несильно начало подтекать. Я была уверена, что нас отправят домой. Первая попытка лечь в роддом в день ПДР не увенчалась успехом, тогда меня с вещами завернули - мест нет. И вот мы приехали. Муж нервничал и верил, что меня уже не выпустят. Мне было весело и немного обидно (так хотелось прибыть с дикими схватками и посреди ночи, ну не сдурью ли)... Посидели в машине немного. По дороге мне показалось что схватки вообще исчезли. Живот каменел, но вот ощущение что живот тянет прошло. Посмеялись, что наверное я просто что-то не то съела. Для того, чтобы вызвать хоть какие-то более реальные схватки посмотрели с телефона мужа "Плюс сто пятьсот"... От души посмеялись - без изменений. Пришлось идти так. В приемном было просто столпотворение. Причем при мне только 2 девочек завернули. Пришла моя доктор, глядя как я двигаюсь пощелкала языком "Маловероятно, что рожаешь, но с другой стороны 40 недель и 3 дня".. Вот когда она загнала меня на кресло все стало ясно. Раскрытие - те же два пальца, правда воды подтекают. Срочно в родовую. Вышла за вещами. Расцеловались с мужем. Договорились, что как рожу позвоню, а так телефон выключу и не ищите меня..Все. Медсестра, оформлявшая документы все косилась "Ишь, блатная. Как по договоренности, так и место нашли, и толку, что не рожаешь". А мне что плакать от того, что рожаю?! Я не могу расклеиваться, меня дома малыш ждет, я не могу себе позволить здесь долго валяться...Пришла еще какая-то акушерка. Стала перемерять таз. При этом так подозрительно на меня смотрела "Ого у тебя схватки сильные, очень больно?"Вот не сказала бы, я бы и не поняла, что схватка. На спине лежать было так здорово, что я расслабилась и чуть вообще не уснула, пока она мерила... Потом подъем на этаж, клизма и здравствуй родовая...Подниматься туда из приемного надо было в ночнушке и халате. Своих. Я долго искала более менее красивую ночнушку. Вот переклинило беременный мозг, что это принципиально важно. Все. Без этого не рожу. Рыдала, что в магазинах для беременных ну не было таких размеров, которые не трещали бы на моем необъятном животе. А на рынке выбор из серии "оплачь свою молодость". Но я совершила подвиг. Нашла-таки. И вот поднимаюсь вся такая красивая и довольная, мне нянечка приносит какую-то застиранную тряпку типа "вчера ей полы мыли,сегодня вспомнили, что это ночнушка, поэтому одевай пожалуйста", объявила, что в своем не положено и ушла.

Когда я оказалась в предродовой, здесь уже была одна девочка. Вокруг нее прыгали врач, акушерка и интерн. Врач орала на нее как только никак, иногда оба лекаря уходили отдохнуть от нее. Она орала еще громче и судя по тому, как выглядела - вообще уже ничего не понимала. Вот тут мне и стало страшно. У меня-то пока ничего не болит, но все впереди наверное... На самом деле все пять часов в родовой я жалела об одном - что не взяла что-нибудь почитать... Скучно было до жути. Особенно после того, как Таню все -таки увели рожать. Моя врач начала с прокола пузыря. И все мысли о том, а как бы я догадалась, что это воды отходят исчезли. Это просто Ниагарский водопад какой-то. Мне никто упорно не ставил многоводие до последнего момента, но это явно было оно. Пардон, но на большую часть судна тупо не хватило. Поставили КТГ. Я чуть не уснула под него. Живот вообще болеть перестал. Смотришь на экран, там схватки запредельные, а на деле ничего. Руку на живот кладешь, чувствуешь, что что-то да, происходит, как тонус что ли. И все. Потом аппарат сняли. И врач предложила звать ее если что, а так через час проверит. Через час. Кресло не готово. Санитарка готовит кому-то операционную, смотровую убирать некому. Врач смотрит на кушетке - 3 пальца. И я снова хожу. Как заведенная. Из ощущений: резко после осмотра стало жарко и начало подташнивать. Боли нет. Во время схваток - что-то начинаю чувствовать, но у меня болезненные месячные всегда, а тут болит как за день-два до них. Дышу - вообще болеть перестает. Блин! Почему месячные не учат продыхивать?! Надо взять на заметку!

Все свободное время я ходила, а на схватках держалась за спинку кроватки и вертела попой. Как танцуя. Кто-то из девочек на ВВ посоветовал. Вот реально ТАК помомгает!!!!!!!!!!!

Через час пришел интерн. Симпатичный такой мальчик узнать: а точно ли я рожаю. Нет! Мне при нем воды спустили, куда уж тут рожать! Кто же после этого рожает! "А чего танцуешь тогда".... Вот тебя так соблазнить решила, блин...Короче с часик мы с ним травили анекдоты и говорили о своих работах. Потом пришла санитарка и мы уже в троем трепались, пока кто-то из руководства их не шуганул. Снова стало скучно. В половину второго посмотрели на кресле. 4 пальца. Почти готова. Сказали к трем рожу где-то. Ох уж это кресло. Еле залезла на него с пузом, а тут еще ногу закидывать начинаю - судорога, ети ее. Плачу. Врач в панике: что? Живот? Нет, скулю ногу побейте... Она мне долго вспоминала это, до самой выписки. Но реально почти самый больной момент родов был. Ссудоражило и пальцы, и икру одновременно, ну не подлость ли. В общем отправили ходить дальше, мол захочешь в туалет по-маленькому - иди, по большому, не ходи, нас зови, значит потуги. Хожу нарезаю круги. Мимо предродовой плывет моя Наташка. Окликнула ее, стоим, трещим, она про дочу рассказывает, я про то, как ее семью поздравлять ездили. Потом она как-то покосилась: а что ты тут делаешь?! Логично, что можно делать в предродовой-то... Рожаю. "Тебе что не больно?" "Во время схваток больновато начало становится, но в принципе более чем терпимо, только тошнит". Ушла Наташка.

Только я настроилась дышать, как раз схватки начали становится чувствительнее, как примерно во второй день КД. Но с тем исключением, что тогда болит нон-стоп, а тут только на схватке минуту-другую. Только расстроишься, что болит, а уже все и закончилось. Открывается дверь палаты влетает медсестра. Какая-то дальняя родственица или подруга свекрови, через которую договаривались с доктором: "Как ты?!". Как как рожаю. Она: "Мне Ира (свекровь) телефон оборвала. Позвони ей. Почему у тебя номер отключен. Вот блядь! Что за люди. Думала на развод сразу подам, как отсюда выйду. Просила же: маме не говори, рожу - сама скажу, просила не звоните. Нет же. Бля! У меня мама родная терпит, а эта не может. Мне делать нех. У меня схватки через каждые полминуты, а я вместо того, чтобы продыхивать должна общаться. И тетка эта, пытаюсь ей объяснить, чтобы она невменяемую мою сама успокоила, видела же меня, видела, что я жива, пусть и передаст. Тетка эта настаивает: нет, тебе еще не плохо, ты еще не скоро родишь, вон как бодро ходишь, поговори сама, а то твоя достала. Поговорила. Как не послала, до сих пор не понимаю. Вот были бы боли, послала бы. А то вроде и не с чего. Но наслаждение всем процессом отравила моя ненаглядная напрочь. Еще и спрашивает: " А ты чего не орешь, я своих рожала - орала на весь роддом". Охренеть! Вот тут поняла: как бы больно ни было в дальнейшем - не пикну, ради Наташки, которая дрожит и боится ,и искренне надеется когда-нибудь второго родить ЕР (а у нее послеоперационная впритык к родзалу), и назло свекрови. Чтобы ей не пересказали ничего. Только поговорила с ней - идет моя врач. Пришла посмотреть, а заодно поставить укольчики, чтобы отдохнуть.Открытие почти полное. Поставили мне укол чего-то обезболивающего на пэ, не помню что именно, но не помогло. И витамин какой-то. Надо было после них 15 минут полежать. А я не могу. Во-первых лежать сразу стало больнее, во-вторых стоишь голова не кружится, лежишь, комната вокруг как угорелая носится. Прождала 10 минут встала и пошла опять шагами палату мерить. уже разулась. Жарко было капец. Через полчаса пришла моя доктор поставила окситоцин, так как по ее подсчетам я уже тужиться должна, а у меня ничего. Схватки стали одной и постоянной. Но опять же, говорю, у меня в месячные и сильнее болит. Дышу. Хожу вокруг той-то капельницы. Интерн опять пришел меня развлекать. Все спрашивает: не тужит? не тужит... О том, что тужит сообщил мне он. Я не почувствовала ни давления на спину, ни желания по-большому в туалет. Просто было чувство, что дали под вдых и не могу вдохнуть. Стала ненадышиваться и перешла на дыхание собачкой. Он тут же рысью за моей доктором. Та говорит "Ложись, но не садясь. Быстро. Ага. А у меня снова схватка или что там началось. Так больно стало. В процессе залягания. Вот самый хреновый момент был. Она говорит: не буду пока смотреть, отдохни, по животику гладит, что-то шепчет, как мама в детстве. Так приятноя стало и сразу легко )))) Потом посмотрела - все. Головка на месте, почти пошла, открытие полное. Будем учиться тужиться. Объясняет как. Начинаю. не то. Она мне: ногу упри Сереже (это интерну) в грудь и продавливай живот как будто его в эту ногу засунуть хочешь. Не знаю, что она имела в виду, но как-то получилось. Только собралась еще стараться. Она резко: прекрати. И трубкой слушать. Не понравилось ей что-то. Цепляет КТГ. Чисто сердечный датчик, а у ребенка сердце стало пропадать. Пока схватки нет - хорошо, схватка до 60-50 падает. Она: "обвитие было". Было. Одинарное. Она: перепроверять некогда. Не волнуйся, акушерка петельку в процессе скинет, родишь уже без нее, но рожать будешь очень быстро, от тебя сейчас все зависит. Не страшно. Нет конечно. Уже так страшно, на деле, что просто не страшно. И мы ломанулись в родовую. Вот тогда я второй раз за все время увидела акушерку (в первый она капельницу мне ставила). Врач же осматривала через час примерно, а заходила ( я не написала каждые 20-30 минут, все спрашивала как я себя чувствую, надо ли обезболивание делать. В общем забираюсь на кушетку или как она называется. А схватки нет. Пока шла - была. А тут пропала. Врач спрашивает: что такое, говорю - наверное сейчас будет. 5 минут ждали. Потом пошла. На второй потуге я вырвала ручку за которую предложили держаться и подтягиваться. Дальше держалась за штырь от нее. Все успокаивала врача, что все хорошо. Она рукой придерживала мне живот, чтобы я случайно ребенка вверх не загнала, и все хвалила, что все идет правильно, что я не гоняю его туда-сюда. А сама на часы на стенке смотрит и явно нервничает. Я тужусь со всей дури - ни в какую. Акушерка говорит "танцами занималась? мышцы очень накачанные, медленно расходятся, придется резать. Ты даже не порвешься". Врач говорит: еще минуту -две ждем, нет - режь. Нам быстрее надо. Разрезали. Не больно. Только звук такой мерзкий, как если тугую тряпку рвать. Аж передернуло. Акушерка пытается что-то во мне сделать - без толку. Говорит не сбрасывается петля. Врач: живо рожай. Я не знаю как напряглась. - Головка родилась. Они : чувствуешь - нет. Можешь отдохнуть и дальше. Какое там отдохнуть! Тут такая схватка сильная пошла. В общем без команды (хотя просили тужиться по их команде) - раз и родила. И такой чпок при этом. Смешной даже почему-то покалася. И тишина. Вижу, акушерка завертела ребенка. Врач: что там?! - а сама на помощь кидается. Акушерка: двойное тугое. Скинула петельки и сразу крик. Даже шлепать не пришлось, хотя подудавился малыш сильно. Смотрю на врача свою, а она как простыня белая. Это потом сказала мне, что пуповина и так короткая была, не пускала ребенка. Да еще и 2-ое обвитие. Это прямое показание к кесарева. Но кто же знал-то. Все шло хорошо. Спасибо, обошлось. Потом родила послед... Ну вернее поняла, что послед, а на деле мне показалось, что баскетбольный мячик. Такой упругий, полный воды... Вот сколько ее там было, что за это время как лило, не вся сошла... Ужас. Меня как малыш закряхтел, прибежала неонатолог его обтирать, сразу поздравили, что мальчик. Говорю: а почему у меня не спросили кто, вы же должны были проверить вменяемая ли я... Смеются: ты с нами всю дорогу разговаривала, мы уже убедились, что вменяемая. Потом я смотрела, как его в 2 метрах от меня обтирают и приводят в себя. Затем сделали бирочки, я их проверила, повесили, унесли малыша. Меня зашивали. Спросили общий наркоз или местный. Какой общий! У меня была уже одна операция, спасибо, 3 дня рвало тем-то общим наркозом. Не хочу. Врач похвалила, сказала, что мало кто решается на местный, а он менее вреден все-таки. Зашила. А у меня в голове одна мысль: пить! Она сама сходила к моему пакету,принесла водичку. потом - телефон. Помогла мои ноги дико затекшие опустила. Вот реально самый больной момент родов: когда опустили ноги и там снова началось нормальное кровообращение....Вау!!!!!!!!!!!!! Позвонила сперва мужу, все руки дрожали, сперва по кнопке вызова мама. 2 раза на нее попадала и сбрасывала до гудков пока ему позвонила. Он со старшеньким был как раз. Ярославка что-то восторженно мычал, услышав мой голос и воздушные поцелуи слал, муж вопил от радости. А тут как раз малыша принесли прикладывать к груди. Он что-то посопел папе в трубку. Поуакал, к его радости. И унесли кроху. Потом говорила с мамой, свекровью, сестрой из Питера. Потом набрала смс и отправила ее всем кому хотела. В общем 4 декабря в 15.20 наша семья стала больше на одного человека. У нас родился совсем не гигант, как обещали, мальчик 3500, 52 см, 8-9 по Апгар. Наш Добрынька. Неонатолог хотела 10 ставить, но узнав про обвитие сняла баллы. Моя доктор сказала, что для таких родов очень высокий балл у нас. Столько за двойное обвитие обычно не ставят.

Потом меня довезли до палаты. Все было жаль нянечку, которая мне чуть не в бабушки годилась, все я порывалась сама идти. Она на меня бухтела за это. Полчаса поспала. Вырубило напрочь. Потом девочки сопалатницы взяли мне ужин и я поняла, что такого голода отродясь не знала. Я не ела. Я жрала стоя. К вечеру уже ходила вовсю. Нашла Наташку. По дороге к ней встретила зеркало. Мне стало страшно. Я там такая белая и с синяками под глазами, а сил - горы бы свернула... Вечером пошла в детское. Посмотрела на свою малявочку. Мне его приносить начали через день. Обычно дают сутки после родов отлежатьв этом РД. А тут так как сильно после обеда родила дали больше отлежаться. Только 6-го мы были вместе. Приносили на кормление и до обхода врача. На ночь забирали. Мы не настаивали на чем-то другом. Зато отдохнули и сил набрались. Вот так как-то. Девочки, кто только ждет малышей - счастливых и легких вам родов, ничего не бойтесь, все получится! А кто родил - большое вам спасибо ВВ-шечки! За вашу поддержку и советы, благодаря которым мой малыш так легко появился на свет! Спасибо!

Сильная слабость, головная боль, высокая температура…Как же мне плохо! Тут же заплакал малыш — пора кормить,… а можно ли, вдруг это опасно?

Как бы замечательно не было организовано грудное вскармливание, как бы хорошо это не получалось, многие сталкиваются с такой проблемой, как болезнь кормящей матери. Ни для кого не является секретом, что всего 20 лет назад рекомендации наших врачей в этих случаях были однозначны — кормить грудью при болезни нельзя! Однако с середины 80-ых годов отношение к грудному вскармливанию претерпело сильные изменения. Практически заново были исследованы и состав грудного молока, и его защитные свойства. При этом были учтены все методологические упущения прошлых лет. К 1989 году современные взгляды на кормление детей, в том числе и при различных заболеваниях матери были изложены в Бюллетене ВОЗ «Кормление детей первого года жизни: физиологические основы». Более 10 лет этими принципами руководствуются врачи всего мира. Наши мамы порой не всегда знакомы с этими принципами и оказываются в плену устаревших представлений. Что же следует знать современной женщине о кормлении грудью при болезни матери?

Для начала попробуем определить различные ситуации, в которых кормящая женщина может заболеть. Это может быть обострение хронического заболевания, которым женщина уже болеет давно, это может быть несчастный случай или травма, и, наконец, женщина может заразиться какой-либо вирусной или бактериальной инфекцией.

Предупрежден, значит вооружен

Давайте рассмотрим сначала случай обострения какого-либо хронического заболевания.

Не лишним будет напомнить, что такие заболевания с неба не падают, и наверняка кормящая женщина столкнулась с необходимостью что-то с этим делать уже во время беременности. Именно беременность, а еще лучше период перед ее наступлением должен использоваться для выработки тактики поведения во время обострения приступов.

Если заболевание серьезное, то прежде всего это может осложнить протекание самой беременности. При некоторых заболеваниях она становится просто невозможной. Если женщина нашла возможность забеременеть, следовательно, она сможет и кормить при этом заболевании. Итак, если Вы чем-нибудь болеете, но собираетесь кормить запомните первое правило

Хронические заболевания не мешают лактации. Большинство известных заболеваний совместимы с кормлением грудью.

Только очень тяжелые состояния матери, угрожающие ее жизни требуют прекращения кормления грудью. Причем чаще всего — на время. Процитирую бюллетень ВОЗ, посвященный кормлению детей первого года жизни: «Удивительно, как надежно продолжается лактация, несмотря на многочисленные проблемы, связанные со здоровьем матери. Кормление грудью противопоказано только в случае тяжелого заболевания матери, например, в случаях сердечной недостаточности или серьезных заболеваний почек, печени или легких…»

Возникает тогда вопрос, а чем лечить обострения или приступы? Если женщина серьезно относится к своему здоровью, то определенная тактика лечения была уже выработана во время беременности. Не всегда врачи, помогающие беременной, рассчитывают на то, что она будет долго кормить. Часто лечение откладывается до родов, чтобы возобновить его, когда женщина родит. Следует заранее обсудить со своим врачом возможность лечения во время лактации. Некоторые из них рассчитывают на то, что женщина будет кормить всего несколько месяцев, и не принимают это в расчет. Объясните своему врачу, что Вы собираетесь кормить долго, не менее 2 лет, следовательно тактика лечения на протяжении всего срока беременности и лактации должна быть щадящей.

Таким образом, можно сформулировать второе правило для тех, кто болеет во время кормления грудью:

Большая часть общеупотребительных лекарственных средств безопасна для ребенка и их можно принимать во время кормления грудью, однако лучше подобрать средство заранее, чтобы быть в этом уверенной.

Рассчитывая на длительный срок щадящего лечения, не лишним будет воспользоваться возможностями физиотерапии, гомеопатии, иглорефлексотерапии и т. п. В частности, грамотное применение комплексных гомеопатических препаратов способно предотвратить или значительно облегчить протекание приступов при многих заболеваниях. Даже если мама живет в городе, где нет гомеопатической аптеки, комплексные препараты можно заказать в Интернет-магазине или по почте. А если позаботиться об этом заранее, то к моменту возникновения такой ситуации под рукой всегда будет безопасный и надежный препарат. Сформулируем третье правило:

Следует как можно шире использовать нелекарственные методы лечения и гомеопатию — это гораздо безопаснее и для матери и для ребенка.

Беда нагрянула внезапно

Действительно, никто не застрахован от неожиданностей: аварии, травмы, необходимость срочной операции. Ну не знала мама, не заметила, что у нее разрушается зуб или обостряется аппендицит! В заботах о ребенке иногда сложно заметить, что со здоровьем что-то не так.

Не опускайте руки и сразу же предупредите врача, что Вы кормите грудью. Поинтересуйтесь также, насколько совместимы те средства, которые он использует, с лактацией и через какое время они выводятся из организма.

Чаще всего даже при такой внезапной беде ребенка от груди отнимать не обязательно. В крайнем случае он может пропустить кормления в течение несколько часов. Если мама не была готова к этой ситуации, то конечно же у нее может не оказаться сцеженного молока для того, чтобы ребенка покормили в ее отсутствие. Разрешите родственникам накормить ребенка несколько раз молочной смесью и постарайтесь поскорее решить все свои проблемы.

При мини операциях, даже после использования общего наркоза, кормить ребенка можно спустя 6-12 часов после окончания операции. После удаления зуба, мини-аборта, вскрывания гнойников и абсцессов кормить можно уже через 6 часов. Первую порцию молока при этом лучше сцедить. При более продолжительных операциях — через 12 часов. При этом сцедиться следует примерно 3 раза.

Заранее проконсультируйтесь с врачом по поводу послеоперационной терапии антибиотиками и подберите вместе с ним такие, которые совместимы с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды). Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например,производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель. Давайте сформулируем следующее правило для подобных ситуаций:

При однократном применении лекарства, в безопасности которого для ребенка мама не уверена — следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Если такой возможности нет, можно не кормить 12 часов за это время из организма выводиться большая часть лекарственных средств.

К сожалению не все болезни можно вылечить, применив лекарственный препарат однократно или произведя несложную операцию. Бывают ситуации, когда маме требуется срочная госпитализация, серьезная химиотерапия и занимает это, увы, не один день. Многие мамы услышав об этом пытаются сразу же бросить кормить, и после их возвращения из больницы ребенок становится полным искусственником. Однако нет необходимости отнимать ребенка от груди навсегда. Вот, что рекомендует в этих случаях бюллетень ВОЗ: «Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.» Гораздо проще организовать временное отлучение ребенка от груди, чем лишать его навсегда преимуществ, которые несет грудное молоко. В течение 2-3 недель ребенка кормят смесью, лучше используя при этом не бутылочку с соской, а любой другой способ — ложечкой, маленькой чашечкой, используя пенициллиновый пузырек или пластиковый шприц без иголки. При временном отлучении маме лучше не принимать участия в уходе за ребенком, чтобы не ввести его в заблуждение — он не сможет понять, почему мама, которая находится рядом, не прикладывает его к груди.

Если мама действительно серьезно больна, то для поддержания лактации ей достаточно будет сцеживать грудь 3-4 раза в день, так как выработка молока при серьезных недомоганиях и отсутствии сосания значительно снижается. При ситуациях, когда самочувствие мамы не сильно страдает, сцеживаться нужно чаще, однако достаточно 6 раз в сутки. Это не такая большая жертва, ради счастья опять приложить ребенка к своей груди по окончании лечения. После завершения терапии ребенок быстро возвращается обратно «на грудь» и объем лактации восстанавливается в течение 1-3 дней. Поэтому следующее правило для лечения во время кормления грудью будет выглядеть так:

При необходимости применения лекарственных средств, несовместимых с грудным вскармливанием, воспользуйтесь временным отлучением ребенка от груди.

Эти вездесущие инфекции

Если зубной болью или травмированным пальцем заразить ребенка нельзя, то когда речь идет об инфекционном заболевании, многие до сих пор уверены, что мама обязательно заразит ребенка и его непременно следует отлучить от груди. Бытует также представление о том, что такое заражение можно предотвратить, если надеть на маму марлевую повязку, а молоко давать ребенку после предварительного кипячения. Для современных представлений о грудном вскармливании такое поведение представляется просто нелепым.

Если мама заболела, то гораздо раньше, чем начинают проявляться любые клинические признаки заболевания, ребенок уже получает с молоком, сам возбудитель болезни, специфические антитела к этому возбудителю, расщепленные фрагменты возбудителя для выработки собственных антител к нему, плюс полноценную иммунную защиту от возможных сопутствующих осложнений. Когда мама или лечащие ее врачи обнаружат у нее наличие болезни, ребенок оказывается уже либо болен, либо активно иммунизирован. Исключение грудного вскармливания в этом случае приводит к лишению ребенка единственного уникального предназначенного лично ему лекарства, которое он получает с молоком матери. Кипячение молока разрушит не только возбудителя болезни, но и все защитные факторы молока. А марлевая повязка, одетая после того как обнаружено заболевание никак не защитит от возбудителей в молоке.

Не стоит и отлучать от груди ни уже заболевшего ребенка, ни того, кто пока здоров. Именно материнское молоко предоставляет ребенку возможность эффективно иммунизироваться и избежать заболевания, несмотря на то, что он получал возбудителей каждый день. Отлучение от груди здорового ребенка в момент болезни матери подвергает его опасности заболеть, лишая при этом эффективной иммунной защиты. В клинических исследованиях, на примере заболеваний гриппом, корью, ветрянкой, и т. д. показано, что ребенок, оказавшийся без иммунной защиты, заболевает чаще, а выздоравливает медленнее ребенка, которого не отнимают от груди.

Отлучение же от груди уже заболевшего ребенка, как показывают исследования детей, зараженных стафилококком, стрептококком, свинкой, гриппом и т. д., лишит его многих противомикробных факторов грудного молока, а кормление заменителями вызовет рост кишечных болезнетворных микроорганизмов. Ни то, ни другое не желательно для ребенка, уже подверженного риску. Кроме того, и матери и ребенку следует получать адекватное лечение, что проще организовать, когда ребенок получает лекарство непосредственно через материнское молоко.

В некоторых случаях раннее инфицирование ребенка микроорганизмами, носителями которых является мать, играет важную роль в формировании его иммунной защиты. В частности, в молоке матери в большинстве случаев послеродового мастита обнаруживают Staphiloccocus aureus (стафилоккоки). Это обычные микроорганизмы, живущие на коже и во рту матери. Спустя несколько часов после рождения, мать наделяет ими ребенка, без всяких отрицательных последствий для него, поэтому если случится мастит, ребенку они уже не опасны. Обнаружение ЦМВ (цитомегаловируса) у кормящей матери не приводит к заболеванию ребенка, а наоборот, служит первичной иммунизацией против этого вирусного заболевания.

Таким образом, можно сформулировать следующее правило, для матерей кормящих грудью при обнаружении инфекции

Нет никаких оснований отлучать ребенка от груди при обнаружении у матери инфекции независимо от того, какой возбудитель ее вызвал. Более того, отлучение ребенка от груди в этой ситуации подвергает его опасности заболеть тем же заболеванием, которым болеет его мать.

Как же лечить кормящую маму от инфекции? В зависимости от ситуации, которая зависит от вида возбудителя и от состояния мамы.

Высокую температуру можно и нужно снижать, если мама ее плохо переносит. При этом стоит помнить, что высокая температура — это один из способов защиты организма. Для снижения температуры однократно можно применить любое средство, которое нашлось в доме, однако, если прием препарата необходимо повторить, лучше остановиться напрепаратах парацетамола. Обычные средства от насморка, кашля, больного горла, и т. п., так называемые симптоматические средства безопасны для применения во время лактации.

Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп, и т. п.) кроме жаропонижающих и симптоматических средств обычно могут применяться специальные противовирусные средства на основе препаратов интерферона. Лучше, чтобы такие средства назначал врач, хотя некоторые из них, например «гриппферрон», можно применять самостоятельно. Большинство из них также совместимо с лактацией.

Для лечения бактериальной инфекции (отит, ангина, пиелонефрит, мастит, и т. п.) необходимо назначение антибиотиков. Используя те же принципы, что были описаны выше, всегда можно подобрать антибиотики, совместимые с кормлением грудью.

Если кормящая мама будет знать, что, продолжая кормить ребенка даже во время болезни, она может обеспечить ему иммунную защиту, это поможет ей не только продолжить кормление, но и будет хорошим стимулом для скорейшего выздоровления. Поэтому, суммируя вышеизложенное можно еще раз сказать всем кормящим мамам — не прекращайте кормить грудью во время болезни! Если на этом настаивают врачи — проконсультируйтесь с несколькими. Еще один источник информации — консультанты по лактации, у нас накоплен огромный статистический материал по кормлению грудью в разных ситуациях.

Майорская М. Б., консультант по лактации.

=============================================================================

Так как далеко не все врачи знают о возможности совмещать терапию с  грудным вскармливанием, многие кормящие матери необоснованно отлучают детей от груди для того, чтобы пройти необходимый для их здоровья курс лечения.

Прием лекарств на фоне грудного вскармливания К счастью, также сейчас многие женщины осознают все преимущества ГВ  и поэтому отказываются однозначно следовать советам лечащего врача, который лишь читает инструкцию на упаковке к препарату, не утруждая себя поиском специальной литературы. Они сами ищут информацию в интернете либо в специальных справочниках и часто оказывается, что назначенный препарат совместим с грудным вскармливанием.

Действительно большинство вкладышей от лекарств содержат информацию о противопоказаниях при лактации и беременности. Однако если открыть специализированный справочник, то можно увидеть, что “опасный” препарат безопасен и не оказывает вредного влияния на ребенка, попадая к нему через грудное молоко. Откуда такие расхождения?

Дело в том, что на вкладыше печатается только та информация, которая подтверждена исследованиями самого фармацевтического производителя. Если такие исследования не проводились на конкретной группе людей, то производитель обязан написать в своей инструкции, что препарат противопоказан либо должен применяться с особой предосторожностью. Так они снимают с себя всю ответственность в случае побочных эффектов и нежелательных последствий. Исследования на беременных проводят очень редко, а на кормящих еще реже.

Но есть ученые, которые занимаются как раз тем, что исследуют и собирают информацию о проникновении различных химических элементов в грудное молоко, обрабатывают и печатают подобные факты в специальных справочниках.

Самый известный из справочников на английском языке называется “Medications and mother’s milk”, где на 1262 страницах расписано действие препаратов на ребенка во время  беременности и лактации. На русском языке подобный справочник также существует, только намного тоньше. Например, справочник Карпова, Зайцева “Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации”. В интернете совместимость препаратов можно посмотреть на сайте испанского госпиталя www.e-lactancia.org. Почитайте также более полную статью про справочники: “Справочники совместимости лекарств с грудным вскармливанием“

Для того, чтобы лекарство попало в грудное молоко в критическом для ребенка объеме, ему нужно обладать определенными свойствами:

иметь высокую концентрацию в материнской плазме крови (ведь именно плазма является исходным материалом для производства грудного молока);
иметь низкий  молекулярный вес (<500), т.е. легко проходить через альвеолярный барьер;
иметь низкую способность к белковым соединениям, что тоже способствует быстрому проникновению в грудное молоко.

Кстати, даже если лекарство и попадает в грудное молоко в заметной концентрации, оно часто подвергается разрушению в желудке ребенка или быстро перерабатывается в печени. Так что малыш тоже умеет противостоять лекарственной агрессии (хотя, конечно, с каждым годом она только нарастает и сейчас мало найдешь детей, которые бы не приняли ни одного лекарственного препарата хотя бы в течение первых 6 месяцев жизни).

Еще один фактор, который нужно учитывать - это короткий период полураспада препарата в материнской плазме (примерно несколько часов). В таком случае препарат выводится из организма быстрее, чем успевает накопиться в грудном молоке  в опасном количестве.

В результате лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием, остается совсем не много. Это в основном препараты, подавляющие лактацию, препараты химиотерапии и лучевой терапии, тетрациклины при длительном применении, хлорамфеникол, эрготамин, амиодарон, почти все противозачаточные таблетки и некоторые травяные препараты (например, шалфей, сенна, алое).

Какие основные моменты должна знать каждая  кормящая грудью женщина в отношении любых медпрепаратов:

Не принимайте ничего без острой нужды. Это касается также любых травяных настоев, поливитаминов, БАДов и препаратов, повышающих лактацию.
Будьте более осторожны в приеме лекарств, если вы кормите грудью недоношенного малыша или новорожденного в первые 3 дня после родов. Недоношенные дети более чувствительны к содержащимся в молоке препаратам - чем младше и легче малыш, тем тяжелее его организму будет вывести лекарство.
Помните, что многие препараты совместимы с ГВ. А вот высокие риски искусственного питания хорошо известны и доказаны.
Вы можете кормить грудью сразу же после местной анестезии либо флюорографии (а также томографии, маммографии и любого другого рентгена, даже с рентгеноконтрастными агентами).
Если у вас высокая температура, вы можете принять парацетамол либо ибупрофен в качестве безопасного жаропонижающего. Избегайте аспирина и анальгина.
Помните, что лекарства, вводимое внутримышечно, внутривенно, ректально попадают в молоко в бОльшем количестве, чем принимаемое орально.
Если все-таки вам назначено лечение препаратом, несовместимым с кормлением грудью, возможно, хорошим решением будет отлучить ребенка временно и сохранить лактацию путем регулярного сцеживания обеих грудей (примерно каждые 3 часа по 15 минут; подробнее см. в Частых вопросах).
Не откладывайте лечение только потому, что вы кормите грудью и боитесь навредить малышу. Намного хуже будет если вы не сможете ухаживать за ним из-за болезни. Вашему ребенку нужна здоровая мама. Всегда можно обсудить с врачом и подобрать схему лечения, совместимую с ГВ. И помните, ваше молочко остается полезным в любом возрасте ребенка.

======================================================================

И полезные ссылки:

Справочник совместимости лекарств с ГВ
http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf

И сайт госпиталя, который изучает мед.препараты, а вернее именно их влияние на кормящих и беременных
http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp

Справочник Карпова и Зайцева (на сайте Комаровского)
http://lib.komarovskiy.net/antibakterialnaya-terapiya-pri-beremennosti-i-laktacii-majorov-mv.html

Говоря о естественных родах (а тем более о домашних) и сопоставляя их с родами в роддоме, очень часто сталкиваешься с мнением «А зачем это нужно? И в роддоме рожают нормально. Ну, подумаешь, сделали один-два укольчика, унесли ребенка для обработки, вывезли на пару часиков после родов в коридор. Ведь в целом и ребенок нормальный, здоровый и у мамы все хорошо. Зачем нужно рисковать, рожая дома, или стараться родить естественно в роддоме, споря с врачами и отказываясь от обезболивания и стимуляции? В роддоме находишься всего пять дней, можно и пережить». Врачи роддома по этому поводу говорят: «Ради того, чтобы остаться жить, быть мамой и растить здорового ребенка, наверное, на четыре или пять дней можно прийти в лечебное учреждение и уйти отсюда счастливой мамой».

К сожалению, не все так радужно и не все матери уходят из роддома счастливыми. Однако не будем брать крайние случаи. Возьмем типичные роддомовские роды и посмотрим, какие опасности подстерегают женщину и ее ребенка в процессе таких родов, сразу после них, и как они влияют на их дальнейшую жизнь.

Сразу оговоримся, мы ратуем не за домашние роды для всех, а за естественный подход к родам вообще: как в роддоме, так и дома. Ведь и дома можно провести классические медицинские роды, собрав вокруг себя бригаду врачей. Мы хотим продемонстрировать, насколько существующая в нашей стране система родовспоможения далека от идеи естественного рождения.

Мы воспользовались рассказом женщины по имени Алена, недавно родившей в одном из московских роддомов и поместившей свой рассказ на одном из сайтов. Разделили этот рассказ на части, чтобы пройти вместе с ней ее беременность и весь процесс родов, комментируя их с точки зрения естественного подхода.

1. Женская консультация

Рассказ Алены (сохранена орфография автора).

«Мне 21 год. Это мой первый ребенок. Беременность моя протекала слишком спокойно и живот-то начал расти на 5-ом месяце, из-за чего мне было безумно обидно, как это у меня живот не растет. Постоянные походы к врачу, которые заканчивались криками: «Я тебя положу в больницу, потому что прибавляла много...» Бесконечные, как мне казалось сдачи анализов, УЗИ, и всякие исследования. В общем, это напрягало, потому что хотелось полежать на диване, почитать журнал. Да еще, и в институт пришлось ездить, я заканчиваю 5 курс, диплом и все такое)))

Комментарий:

О визитах в женскую консультацию можно говорить практически бесконечно. В этих посещениях можно выделить несколько основных моментов, крайне отрицательно сказывающихся на беременных:

Необходимость частого посещения женской консультации и длительное ожидание приема в очередях.

Нетактичное (а, зачастую, просто грубое) отношение врача к будущей матери.

Психологическое давление со стороны врача на женщину с целью приведения ее беременности к неким медицинским стандартам (веса, давления, показателей анализов). Запугивание всевозможными осложнениями для нее и ребенка, часто носящее абстрактный характер и не имеющее отношения к конкретной беременной («ты кого нам хочешь родить, урода?», «да как ты рожать будешь?» и т.п.). Постоянные угрозы положить в больницу (т.е. угроза лечением (!) и изоляцией от родных), если беременная не вписывается в эти стандарты.

Многочисленные исследования и анализы, часть из которых назначается без необходимости (на всякий случай), в том числе и платные.

Назначение лекарственных препаратов по стандартной схеме всем (!) беременным независимо от показаний, даже в случае нормально протекающей беременности или когда можно обойтись нелекарственными методами. Т.е. подход: беременная, значит больная.

Понятно, что беременность, проведенная в спокойной атмосфере и беременность, проходящая на фоне стрессов, по-разному сказываются на течении родов. У Алены беременность протекала спокойно, но было много стрессовых моментов, связанных с визитами в женскую консультацию и учебой в институте. И если учебу отложить бывает сложно, то стрессов, полученных в ж/к, можно попробовать избежать.

В первую очередь, осознать, что вы ничего не должны врачам ж/к и не обязаны им подчиняться. Беременность это не призыв в армию и не переход на казарменное положение, где за невыполнение приказов полагается наказание. Да, у врачей существует определенная схема наблюдения за беременными, которая, по идее, должна помогать отслеживать появление возможной патологии и способствовать протеканию здоровой беременности. Но если молодая, активная женщина каждый раз выходит из кабинета врача буквально больной, разбитой и в слезах, то кому нужно такое наблюдение?! Помните, что это вы решаете, нужен вам врач в данный момент или нет. Медицина - это УСЛУГА. Необходимо провериться, что-то забеспокоило или просто пришло время (с вашей точки зрения) - идите к врачу. Нет - наслаждайтесь своей беременностью и не подвергайте стрессам себя и ребенка.

Не повезло с врачом в ж/к - смените врача. Найдите понимающего вас доктора, уважающего ваши взгляды и разделяющего вашу точку зрению на беременность и роды. Сейчас это проще сделать, чем раньше. Работает много частных клиник. Не пожалейте на это не такой уж большой суммы. Ваше спокойствие стоит гораздо дороже. Подходящего доктора могут посоветовать центры, готовящие к естественным родам. А обменную карту можно получить в женской консультации за один визит. Вам не имеют права отказать в ее выдаче.

2. Предполагаемая дата родов - благо или наказание?

«Рожать я легла за несколько дней до предполагаемой даты родов, то есть было это в среду, 4 декабря. Предполагаемая дата родов 10-11 декабря. Утром муж отвез меня в консультацию, где мне впаяли укол магнезии, из-за высокого давления, тяжко было уже ходить с 18-ю набранными за беременность килограммами, очень болели тазовые кости и промежность, просто до слез доходило, когда переворачивалась с одного бока на другой. Я уже безумно хотела рожать. Однажды ночью, примерно на 38 неделе у меня начались схватки, да такие сильные и интенсивные, что я подумала «пора», думаю полежу еще часок, потом мужа разбужу, ну и уснула, а утром проснулась и не поняла в чем дело, мне так стало обидно - схватки кончились.

Итак, приехала я в консультацию в последний раз, мой гинеколог дала мне направление в роддом, сказав, что родом хороший. А во вторник вечером я попросила мужа поставить кроватку. Он все собрал, я выгладила шторки, повесила бамперы, положила одеяло и подушечку, посадила туда свою любимую игрушку, которую подарил муж за удачно пройденный первый период беременности, и на следующий день, уходя в роддом, сказала, что без сына домой не вернусь! Так и вышло!

Собрав вещи, проделав все процедуры перед поступлением в роддом, мы поехали. Побриться мне сказала моя гинеколог дома, потом поняла почему и безмерно ей благодарна. Все - таки лучше все эти процедуры делать дома. Клали меня типа на сохранение с гестозом. По дороге в роддом в машине у меня опять были схватки, но не настоящие, а тренировочные, как говорится, Брегстона - Хикса. Они у меня длились примерно уже неделю или полторы».

Комментарий:

С точки зрения естественного рождения роды так и должны начаться - естественно. И этот день невозможно определить с абсолютной точностью. Дата родов может сильно отличаться от предполагаемой как в ту, так и в другую стороны. Нормальная беременность длится от 37 до 42 недель, и если ваш ребенок рождается раньше или позже 40 недель, это не значит, что он недоношенный или переношенный, таков его индивидуальный срок развития и не стоит подгонять или тормозить малыша в его «желании» родиться.

Но чаще всего беременные сталкиваются с ситуацией, когда их направляют в роддом заранее, накануне предполагаемой даты родов. Здесь нужно учитывать и то, что очень часто при определении этой даты происходят ошибки. А значит, предполагаемая дата родов становится еще более «предполагаемой» и не нужно жестко на нее ориентироваться, привязывая к ней все свои мысли и ожидания. Помните, что сигнал к началу родов подает именно ребенок, выделяя в кровь матери вещества, как бы говорящие: «Я готов!». А если роды начинаются извне, только потому, что кто-то так подсчитал, то неготовность малыша к рождению, обязательно скажется в родах или после них.

В последние недели беременности действительно накапливается усталость от ожидания, которую подпитывает усталость физическая: от большого живота, неприятных ощущений в области таза, промежности, поясницы. Это нормальное состояние ожидания родов, и здесь можно помочь себе естественными методами - специальной гимнастикой для беременных, растяжками, йогой, плаванием, массажем, баней (при отсутствии противопоказаний).

В последний месяц беременности очень часто наблюдаются схватки-предвестники, которые по своей силе и интенсивности могут напоминать родовые, но не развиваются и не ведут к раскрытию шейки матки и постепенно стихают. Алена интуитивно очень правильно сделала, что легла спать, а не помчалась в роддом, как делают многие, пугаясь непонятных ощущений. Грамотный врач в этом случае отправит женщину домой, но зачастую ее все же госпитализируют и начинают стимулировать родовую деятельность. А роды, идущие только за счет лекарственных препаратов очень часто заканчиваются кесаревым сечением.

Аленина обида появилась, скорее всего, из-за ее усталости и непонимания в тот момент, что это могут быть всего лишь предвестники, хотя об их существовании она знала. В этом случае очень помогает поддержка человека, который хорошо знаком с естественным течением беременности и родов и может успокоить и подсказать, как себя вести в этой ситуации. Жаль, что в женской консультации такой поддержки не найдешь, вместо этого ей «впаяли укол» и отправили рожать в «хороший роддом». Спасибо хоть подсказала, что побриться лучше дома! Так как эти унизительные и бессмысленные с точки зрения ВОЗ процедуры (бритье лобка, клизма) в наших роддомах до сих пор не отменены.

Из рассказа видно, что поводом к госпитализации до начала родов послужило высокое давление и слишком большой с точки зрения врача вес, набранный за беременность, то есть гестоз. В ином случае, смысла в том, чтобы лечь в роддом накануне родов нет никакого, так как при первой беременности роды длятся достаточно долго для того, чтобы успеть приехать в роддом. За время нахождение в стационаре женщина получает очень большой стресс, что крайне отрицательно сказывается на родах. Да и дождаться естественного начала родов в больничных условиях довольно сложно, скорее всего, начало родов простимулируют, ориентируясь на предполагаемые сроки.

В поведении Алены незадолго до родов явно видны замечательные признаки приближающихся родов, которые бывают у большинства беременных - желание «свить гнездышко». Это естественное проявление древнего материнского инстинкта - обустроить место для будущих родов и малыша. При естественном течении беременности такие хлопоты плавно перетекают в естественное начало родов, создавая хороший спокойный настрой на рождение. Понятно, что пребывание в стационаре резко обрывает эту преемственность.

3. Сохранение: из радостного проживания в тягостное ожидание

«Ну, в общем, приехали в роддом, распрощались, отправили меня на второй этаж в патологию беременных. Лежали мы в палате вчетвером. И по очереди уходили рожать. Когда самая первая из нас пошла ночью рожать, мне кажется все в душе ей позавидовали, потому что тяжело быть без родного мужа, одной, в больнице, на холодной кровати, хоть и финской, без его объятий, никто не погреет, не приласкает животик, а тогда как раз зарядила погодка под -20, и бедненькие мужья стояли под окошком, держа в руках мобильный телефон, чтобы хоть как-то подбодрить нас, отваливающимися от дикого холода руками, и говоря, что они совсем не замерзли.

Кормили там на редкость неприлично, мало, чего говорить, все холодное, так как мы лежали в последней палате от столовой, непонятно на ком экономят, а еще меня просто убил тот факт, когда в послеродовое отделение нам приносили на полдник мандарины, а на обед помидоры, говоря при этом что в день можно съедать только 1 яблоко, зеленое или 1 банан!!! но в послеродовом кормили лучше- ничего не скажу, хотя кухня одна на роддом, наверное совести у тетеньки больше было, чем у бабулей из патологии, таскали нам все те же наши любимые сумками)) Делать было нечего, оставалось только ждать и просить свой беременный живот стать человечком!»

Комментарий:

Так как Алену отправили на сохранение, а не рожать, поэтому и попала она в отделение патологии беременных, где по идее должны быть созданы все условия для благоприятного протекания беременности. А что мы наблюдаем? Беременная женщина испытывает стрессы один за другим.

Самый главный стресс - разлучение с близким человеком (с мужем) и невозможность видеться с ним. Накануне родов женщина больше всего нуждается в поддержке со стороны любящего человека, а ребенок в контакте с отцом - это один из важных факторов, позитивно влияющих на родовой процесс. В наших роддомах женщина оказывается в вынужденной изоляции и очень страдает по этому поводу. Эти переживания отрицательно сказывается на ее самочувствии. Во время стресса в кровь выделяется адреналин, который так и называют «гормон стресса», он является антагонистом гормона окситоцина - главного гормона родов. Чем больше адреналина, тем меньше окситоцина! Чем больше стрессов, тем больше тормозится начало и развитие родов.

Следующий стресс - нахождение в больничной обстановке, которая сама по себе настраивает женщину на то, что она больна и у нее и ее ребенка что-то не в порядке, ведь просто так в больнице держать не станут. Беременность и роды, прежде всего - это естественный физиологический процесс, а не болезнь. Патологические состояния, которые действительно требуют госпитализации и лечения встречаются у беременных не так часто. Гораздо чаще мы сталкиваемся с врачебной перестраховкой. В итоге женщина проводит последние дни беременности в гораздо худших условиях, нежели дома и подходит к родам «истощенной» морально и физически, если учесть качество больничного питания, о чем так красочно написала Алена.

Ребенок в этой ситуации страдает не меньше матери. Но его переживания вообще никто не учитывает (может быть, за исключением матери). Все, что интересует врачей - это физические показатели развития плода, а не мифические для них ощущения ребенка. Но если переживания малыша не учитываются, это не значит, что они не существуют. Ребенок испытывает те же стрессы, что и мать, и тоже подходит к родам ослабленный. Вместо того, чтобы спокойно прожить в утробе матери последние дни, он включается в ее переживания, страдает от недостатка кислорода (на улицу беременных гулять не пускают, нечего им дышать свежим воздухом!) и от плохого питания. Кстати, разлука с отцом для него также не безразлична!

Вот так и превращаются последние дни беременности из радостного проживания в тягостное ожидание.

4. Началось?

«Но вторыми были мы с соседкой по палате.

8 декабря, в 8 вечера я пошла в душ, решила «намыться». Перед этим я сказала, что если до понедельника не рожу - отсюда сбегу! Ну, нервы тоже ведь беременные. Ну мылась, мылась и намыла пробку. Отошла пробка. Такой коричневатый сгусток шлепнулся и тут я поняла, что близится час торжества моего!!!! Знала бы я что будет потом - так бы не радовалась. Иду, точнее лечу по коридору вся из себя счастливая из душа, а навстречу мне соседка по палате, и говорит что у нее воды подтекают. Вот тебе раз, а я такая - а у меня пробка отошла. Но это не факт, что скоро рожу, говорят, что пробка может отойти и за неделю до родов. Но я чувствовала, что все случится буквально на днях. Потом начались слабенькие схватки, да и схватками это не назовешь, после настоящих, так, живот потягивало. Мы преспокойненько легли спать. Ночью мы проснулись почему-то вместе с соседкой, она со своими водами, и мне тоже стало казаться, что у меня течет, а при своих широких знаниях о том, что безводный период всего 12 часов, мы решили позвать врача, в 2 часа ночи!!! Пришла врач, посмотрела меня и сказала что пузырь целый, но вот открытие уже 3 см, и где собственно деточка твои схватки? А их все не было были только ноющие боли внизу живота. Завтра пойдешь рожать, сказала она, головка плотно прижата, малыш лежит замечательно, род ишь хорошо! А пока иди поспи.»

Комментарий:

Все-таки, здоровый женский организм рожать не разучишь и не испугаешь никакими стрессами и условиями (это не значит, что они безразличны для женщины и ребенка). Несмотря на больничные условия, роды у Алены начались естественно. Прошло несколько дней, острота смены обстановки сгладилась, ожидание нарастало и плавно перетекло в классическое начало родов. Отошла слизистая пробка, и шейка матки постепенно начала раскрываться. То, что схватки вначале были слабыми, просто «живот потягивало», - абсолютно нормально. Это только в кино роды у женщин начинаются с криков, страшных схваток, а через пять минут рождается ребенок.

При естественном течении родов события развиваются постепенно. В первом периоде родов - схватках - различают 3 стадии: начальные схватки, интенсивные схватки и переход к потугам. В начале родов очень немногие женщины испытывают болевые ощущения (зависит от болевого порога). Чаще всего схватки ощутимы, но не болезненны - потягивания в пояснице, внизу живота, периодические напряжения живота. Если есть раскрытие, значит, есть и схватки, только они не похожи на тот образ, который бытует у нерожавших женщин.

Замечательно, что Алена легла спать, т.к. именно во сне лучше всего происходит развитие родового процесса. Женщина отдыхает, накапливает силы для последующих активных схваток и потуг, а родовой процесс набирает силу. Волнение роженицы и посторонние мысли и события не мешают работать древним мозговым структурам, отвечающим за родовой процесс. Этот эффект хорошо известен акушерам и широко используется ими в виде «медикаментозного сна» для предоставления отдыха роженице, ее расслабления и углубления родового процесса. Но для этого используются лекарственные препараты, отнюдь не безразличные для женщины и ребенка.

Часто женщин пугают «10-12 часовым безводным промежутком», после которого по отечественным стандартам необходимо вводить антибиотики, т.к. «ребенок будет инфицирован». По западным стандартам этот промежуток равен 24 часам, но к физиологическому протеканию процесса эти стандарты не имеют никакого отношения. «Сухих» родов не бывает в принципе, воды все равно продолжают вырабатываться плодными оболочками. Кроме того, подтекание вод - это не полное их отхождение, и младенец продолжает плавать в своем водном мире, хотя околоплодный пузырь и дал трещину. Необходимо содержать себя в чистоте и избегать влагалищных обследований, чтобы свести к минимуму возможность инфицирования.

«Потягивания» в низу живота привели к раскрытию шейки матки на три сантиметра, и врач, осмотрев роженицу, отправила ее спать, т.е. отдыхать и беречь силы для следующих стадий родов. Сказала замечательные успокаивающие слова, что чрезвычайно важно для спокойствия роженицы и ее положительного настроя на успешные роды.

К сожалению, часто, если роды начинаются не ночью, а днем, акушеры начинают стимулировать родовую деятельность («что-то схватки у тебя совсем слабенькие!»), не дожидаясь естественного развития родов. Врачи тоже люди, и ночью им так же хочется спать, а не заниматься назначениями и писаниной в медицинской карте. Поэтому их действия ночью и днем сильно отличаются, даже у одного и того же врача. Днем, а особенно в начале смены, женщину чаще начинают «рожать», чтобы успеть принять роды до конца рабочего дня.

Влияют на течение родов в роддоме и совсем посторонние вещи, такие, например, как врачебная конференция, наличие одновременно рожающих нескольких женщин, рожениц с тяжелой патологией и т.п. Женщина и ее рождающийся ребенок вынуждены подстраиваться под ритмы роддома, а не наоборот. Индивидуальный ритм родов хоть и является несомненной доминантой, но претерпевает более или менее серьезные изменения под влиянием окружающей обстановки, что отнюдь не лучшим образом сказывается на родовом процессе и на ребенке, страдающем от таких изменений.

В роддоме этого можно постараться избежать, если рожать по контракту, который обеспечивает индивидуальную бригаду и личного врача, которые занимаются ТОЛЬКО вами и следуют ВАШИМ с ребенком ритмам.

Этого можно избежать, рожая дома, где просто нет тех «объективных» причин, заставляющих менять индивидуальный ритм родов.

5. А кормить никто не обещал...

«Наутро пришла наш врач и сказала, что переведет меня после конференции, сказала ничего не есть. Ну, я стала ждать. Потихоньку начала собирать вещи, которые можно потом взять в послеродовое отделение, а что отдать мужу, когда он придет. Ожидание было томительным, потому что схваток не было, а на каком основании тогда меня переведут? Вот пришла врач и сказала собираться. Тут закрался маленький страх. Соседка к тому времени уже была в предродовой. И честно говоря, я ей тоже завидовала, что она уже там.»

Комментарий:

В российских роддомах запрещено есть и пить во время родов из-за возможного применения общей анестезии. Если желудок будет полным, то существует риск попадания его содержимого в дыхательные пути во время наркоза, что чревато серьезными осложнениями.

Но в то же время роженице требуется много сил, а, значит, питательные вещества и вода. Если роды затягиваются, это противоречие между естественными потребностями рожающей женщины и медицинскими запретами обычно устраняют с помощью капельницы с глюкозой, витаминами, физиологическим раствором. Капельницы резко ограничивают свободу передвижения роженицы, это еще больше тормозит роды, что часто приводит к искусственной стимуляции с помощью окситоцина, а в крайней ситуации и к кесареву сечению.

Схватки в положении лежа, без возможности сменить позу, гораздо более болезненны, поэтому применяется обезболивание. И стимуляция, и обезболивание негативно влияют на ребенка. Так простой запрет на еду и питье во время родов может повлечь за собой целую цепь дальнейших медицинских вмешательств, которых можно было избежать.

Естественное поступление питательных веществ и воды в организм роженицы необходимо. В родах не только можно, но и нужно есть и пить. Но пища должна быть легкой, от которой желудок быстро освобождается: соки, овощные бульоны, кефир, йогурты, фрукты, фруктовые желе и т.п. И обязательно чистая питьевая вода!

На Западе строгих ограничений в отношении питания и питья во время родов нет.

Алена волновалась из-за того, что схваток не было. Скорее всего, она их просто не ощущала. В начальном периоде родов у большинства женщин схватки практически безболезненны, но раскрытие шейки матки все равно идет.

Иногда наши неверные представления о родах приводят к серьезным страхам и неправильным действиям. Лучше всего довериться своему организму и предоставить ему спокойно делать свою работу в соответствии с индивидуальным ритмом. Нет двух абсолютно одинаковых родов. Разные не только женщины, но и дети, которые рождаются. Но пребывание в роддоме заставляет ориентироваться на внешние правила: «нет схваток - на каком основании переведут?»

При естественном подходе такого вопроса не возникает в принципе, т.к. женщина с самого начала рожает в одном помещении - это и предродовая, и родблок. Дома, понятно, и перемещаться никуда не надо. Таким образом, снимается еще один стресс - страх несоответствия неким стандартам, принятым в данном роддоме.

6. Помыться, побриться, настроиться...

«Затем последовали процедуры. Пришла медсестра и сказала, что мы идем делать клизму и мыться. Что я начиталась про клизмы - ужас, но на самом деле, это все бред, ничего не приятного в этом нет. Очистка кишечника - это даже очень полезно.

Потом я пошла в душ, помылась спокойно, оделась и стала звонить маме. Она сразу поняла что к чему. Первый вопрос был: «Чего ты звонишь?» А у меня слезы наворачиваются. И чувствуешь такую связь с мамой, и хочется чтобы она была рядом, ведь она знает что это, и может помочь, подсказать. Но она мне сказала одну вещь: «Главное не бойся!» И мой маленький закравшийся страх куда-то пропал! Еще многое значит психологический настрой на роды, ты должна быть четко уверенной в том, что у тебя будет все хорошо, что все будет просто прекрасно, и никаких проблем быть не должно! А я была в этом просто уверена, и мама был права - самое главное не бояться.

Потом я попыталась позвонить мужу, но голос в ухе сказал, что у вас нет денег, чтобы поговорить с мужем - вот я немного расстроилась, но буквально успела послать СМС, сказав что я пошла за сыном, я с первого дня знала что это СЫН, а потом многократные УЗИ это подтверждали, а потом пришла медсестра и мы пошли. Я убрала телефон, выключив его, и пошла…»

Комментарий:

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (пункт 9. Нет показаний к тому чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами.) такие процедуры как клизма и бритье лобка являются необязательными. Их отсутствие не препятствует родам. А для женщины они несут психологический и физический дискомфорт. Снова включается та же схема: неприятные ощущения - стресс - выброс адреналина - уменьшение окситоцина - замедление родов.

В очищении кишечника самой по себе, действительно, нет ничего неприятного, иногда она полезна, но не на сильных схватках и не против желания женщины. У Алены схватки не ощущались, и клизма прошла безболезненно. Кроме того, в спокойной обстановке клизма в некоторой степени стимулирует роды за счет сокращения кишечника, рефлекторно влияющего на матку.

В такой волнующий момент, как начало родов, очень нужна поддержка близкого человека. Он может снять страх, унять волнение, поможет расслабиться, что направляет роды в их естественное русло. Женщину могут захлестывать эмоции, и ей необходимо «вылить» их на понимающего человека, поделиться радостью: «Началось!», и страхом: «А как оно все будет?» Присутствие такого человека рядом неоценимо! Оно важно для успешных родов, даже если непосредственно в момент родов он выйдет из родовой. Исследования зарубежных ученых однозначно показали, что роды в присутствии близкого человека или человека, выполняющего такую роль для роженицы - даулы (доулы, дулы - различное написание одного и того термина), проходят намного успешнее и требуют гораздо меньше медицинских вмешательств.

К сожалению, в наших роддомах этот простой способ сделать роды более благополучными не используется. Там, где женщина может воспользоваться такой поддержкой, ей необходимо заключить контракт на роды, заплатив большие деньги. Не все могут использовать эту возможность - рожать с близким человеком. В очень немногих роддомах на родах могут бесплатно присутствовать муж или мама роженицы, если у них сданы все необходимые анализы.

Рекомендации ВОЗ, пункт 4. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов.

В домашних родах окружение зависит только от желания роженицы и готовности ее близких быть с ней рядом в столь ответственный момент.

Внутренний настрой - чрезвычайно важен в родах. Главное - не сбить его ненужными вмешательствами, давлением или неуместными замечаниями, т.е. некорректным поведением медперсонала. К сожалению, наши роддома этим похвастаться не могут.

7. КТГ, стимуляция, обезболивание

«Мы спустились на первый этаж, в предродовое отделение. Там никто не орал и даже не стонал. Рожать утром не модно. Модно ночью! А мы за модой не гонимся, мы решили утром! Принимала меня акушерка по имени Елена Игоревна, странное совпадение, тезка).

Замечательная женщина, она строгая, может даже где-то резкая, но этим она помогает не развесить нюни, а держать себя в руках и думать за чем ты сюда пришла. Затем мне поставили токограф, замерять силу схваток и сердцебиение плода. С малышом было все в порядке, но вот с моими схватками, как мне сказали, можно было еще неделю в патологии жить. Я испугалась, что меня сейчас отправят обратно. Затем пришел зав. отделением, такой милый дядечка, дедушкой его не назовешь, но и молодухой тоже, хороший мужчина, не помню как зовут и осмотрев меня сказал, чтобы Елена Игоревна принесла судок, перед этим спросив про мое подтекание. Подпихнув его под меня он порвал мне пузырь (руками, и это было абсолютно безболезненно) и они стали сливать воды, давя на живот. Живот сразу принял форму скрючившегося человечка. Потом мне сделали укол и сказали ждать. Пузырь мне вскрыли в 11.30, а через 5 минут у меня начались самые первые настоящие схватки. Ощущения непередаваемые, все что говорят о схватках как о месячных, только в 1000 раз сильнее, это не правда, ну по крайней мере у меня, ведь все женщины разные. Мне было очень больно, и не знала как дышать, но врач очень помогала, говорила как правильно дышать, потом разрешили походить, это очень облегчает и ускоряет процесс родов. И ходили мы с соседкой туда сюда. Когда после пары часов схваток стало все как в тумане надели кислородную маску, чтобы было легче, кто-то подходил, смотрел, делал укол, что-то говорили. Все как во сне, особенно между схватками, отключаешься куда-то улетаешь, так хорошо, но чувствуешь как надвигается следующая схватка. Схватки у меня были с самого начала частые и сильные.»

Комментарий

Токограф - это аппарат для кардиотокографии, КТГ. Кардиомонитор - это ультразвуковой прибор, основанный на принципе Доплера, он позволяет оценить изменения сердечной деятельности плода под влиянием сокращений матки (схваток). Роженица укладывается на спину и к её животу прикрепляются два датчика. Один - это ультразвуковой преобразователь, регистрирующий удары сердца плода (он крепится в область стабильной регистрации сердечных сокращений). Второй - это тензодатчик, реагирующий на давление и измеряющий силу и длительность сокращений матки (он крепится в области дна матки). Оба датчика соединены с компьютером, который показывает на экране или печатает значения измерений.

Специалист, читающий запись, может увидеть признаки возможных типичных отклонений от нормы. Иногда в кардиомониторе существует звуковой сигнал, который сообщает об отклонении.

В данном случае молодой женщине, рожающей впервые, без видимой патологии, сразу делают КТГ. Эта процедура противоречит самому процессу рождения. Женщина вынуждена достаточно долго лежать на спине, что уже отрицательно сказывается на ее самочувствие и ребенке, т.к. в этом положении пережимается нижняя полая вена и кровообращение ухудшается. Женщина может даже потерять сознание в таком положении. У ребенка это может вызвать нарушение сердцебиения, что может быть принято за патологию и повлечь за собой неоправданные действия.

Вот что говорит о мониторе известный французский акушер Мишель Оден (М. Оден «Возрождённые роды», М., «Аква», 1994 г., с. 16):

"Применение электронных приборов во время родов, никак не влияя на такие показатели, как число детей, родившихся живыми и число детей, родившихся здоровыми, ведёт к значительному увеличению количества случаев кесарева сечения и наложения щипцов. Оно делает роды более трудными и опасными; большее число детей приходится спасать при помощи операций. Это значит, что пришло время готовиться к наступлению "постэлектронной эры". Это значит, что пришло время поставить новые вопросы, касающиеся влияния обстановки на процесс родов и на первый контакт матери и ребёнка".

Рекомендации ВОЗ, пункт 8. Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных (стимулированных) родах. То есть вначале должно быть оправданное медицинское вмешательство (стимуляция родов), а затем применение КТГ.

Это исследование оправдано только в случае серьезной патологии. Но при обычных родах оно бесполезно и может принести вред. А сердцебиение ребенка и показатели схваток можно определить с помощью обычного стетоскопа и рук акушера.

У Алены роды были в самом начале. В естественных условиях, когда никто никуда не торопится, никаких особых действий не предпринимают. Женщине создают благоприятную обстановку для родов, где она могла бы чувствовать себя спокойной и расслабленной, и ждут развития схваток. Роды постепенно наберут свою силу в соответствии с индивидуальным ритмом. Схватки будут усиливаться постепенно, что важно и для матери, и для ребенка, который успевает приспособиться к усиливающимся сокращениям матки.

В данном случае, действительно, можно было подождать: не неделю, конечно, но, по крайней мере, несколько часов или сутки, тем более что плодный пузырь был цел.

Но в роддоме существуют свои правила. Вместо того чтобы объяснить женщине важность постепенного вхождения в родовой процесс, не торопить его развитие, а спокойно ждать, «милый дядечка» вскрыл Алене околоплодный пузырь, чтобы стимулировать роды.

Эта очень распространенная практика чрезвычайно порочна, т.к. негативно сказывается на ребенке. Ребенок насильственно лишается привычной среды тогда, когда это нужно врачу, а не ребенку. (Мы не имеем в виду случаи явной патологии, когда существуют объективные причины для вскрытия пузыря.)

Обычно околоплодный пузырь вскрывается в родах, при переходе от схваток к потугам. До этого он играет роль своеобразного клина, помогая раскрытию шейки матки. Но даже если он не выполняет эту роль (плоский пузырь), все равно он помогает ребенку прожить большую часть схваток в привычной водной среде, защищая его от излишнего сдавливания стенками матки. Природный механизм рождения идеально отработан за миллионы лет эволюции. Однако человек упорно пытается его «улучшить», создавая тем самым новые проблемы.

Если воды самопроизвольно отходят раньше или не отходят вплоть до самого рождения, то таков индивидуальный план родов для этого малыша (повторимся, мы не имеем в виду случаи патологии).

При насильственном вскрытии пузыря в роддоме, кроме всего прочего, начинается отсчет времени для допустимого (с точки зрения медицины) безводного периода, который по отечественным стандартам составляет 10-12 часов. Женщина должна родить до этого времени, если этого не происходит, ей в родах начинают вводить антибиотики для профилактики инфицирования. В итоге, если схватки не развиваются с той скоростью, которая необходима врачу, роды начинают искусственно стимулировать с помощью окситоцина.

Давление на живот, да еще чужими руками, крайне неприятно для ребенка и для мамы. Вместо того чтобы дать водам (если уж пузырь вскрыли) вылиться самостоятельно, предоставив женщине свободу передвижения, над ней и ребенком совершается очередное насилие.

С точки зрения психологии, ребенок, подвергшийся насилию в родах, будет нести эти впечатления в подсознании всю последующую жизнь, что невольно скажется на его будущем отношении к окружающему миру. А о матери часто говорят «изнасилованная родами», что отнюдь не способствует желанию женщины рожать еще раз.

Мы видим, что «замечательные, милые» люди, совсем не желающие зла ни роженице, ни ребенку, походя наносят им своими действиями серьезную психологическую травму просто потому, что действуют по шаблону, определенному медицинскому стереотипу. Спроси их: «А можно было этого не делать?», большинство ответит: «Можно». «Тогда зачем делаете?» - «Так принято, положено, быстрее, нужно (без объяснения причин)…» и т.д. и т.п. Срабатывает определенный стереотип. Причем часто он нарабатывается в процессе практики, а не в мединституте.

Если внимательно почитать учебники по акушерству, то обнаружится, что написаны там разумные вещи, которые, к сожалению, забываются и не выполняются на практике. Именно поэтому при общем медицинском подходе роддома отличаются друг от друга своим ведением родов. И не только роддома, но и врачи.

Даже не дожидаясь, когда вскрытие околоплодного пузыря скажется на родовой деятельности, Алене «сделали укол и велели ждать». Судя по дальнейшему развитию событий, это был окситоцин. Рутинное применение окситоцина - еще один бич наших роддомов. Этот серьезный фармацевтический препарат вводится большинству рожениц без действительно необходимых показаний.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, пункт 11: Провоцирование схваток должно практиковаться не более чем в 10% случаев. У нас же его применяют гораздо чаще.

Вот, что пишут об окситоцине в своей книге «Девять месяцев и вся жизнь» А. Акин и Д. Стрельцова:

«Искусственный или периферический окситоцин, который вводится в роддоме для стимуляции родов сильно отличается от собственного окситоцина матери. Натуральный материнский окситоцин известен как гормон любви, поступающий в кровь во время оргазма. Он вырабатывается гипофизом женщины во время всей беременности и максимально наполняет её кровь во время родов. Окситоцин влияет на каждую клетку в организмах матери и ребёнка, в том числе на все мозговые структуры. Подобно «мудрому» регулировщику он соединяет все тончайшие процессы, идущие в двух организмах, поддерживая постоянную гармонию.

По мере развития беременности матка становится более чувствительной к этому гормону. В родах его присутствие способствует схваткам, отделению плаценты, а после них - сокращению матки к изначальным размерам, а также выделению молока при кормлении.

Периферический окситоцин, вводимый для стимуляции, вторгается в эту гармонию как «непрошеный помощник». В отличие от природного, он не доходит ни до мозга матери, ни до мозга ребёнка, что установлено недавними научными исследованиями. Он просто имитирует физиологическую часть родового процесса, вызывая чрезмерно резкие, частые и, соответственно, болезненные схватки. В результате таких схваток ребенок получает меньше кислорода, а мама быстрее устаёт, поскольку не успевает отдохнуть в паузах между ними. Из-за того, что схватки более резкие, растет риск смертельно опасного маточного кровотечения.

Искусственный окситоцин создаёт стресс для ребёнка, развивается критическая ситуация и растёт риск кесарева сечения. Поэтому американская коллегия акушерства и гинекологии (AKAG) рекомендует, чтобы при родах, стимулированных окситоцином, использовалась кардиотокография и присутствовал хирург, готовый в любой момент сделать кесарево сечение. Роды уже стали рискованными.

Поскольку окситоцин - гормон любви, то о влиянии искусственного окситоцина на процесс послеродового воссоединения ребёнка с матерью даже страшно подумать. Недавние исследования показали возможную связь между стимуляцией периферическим окситоцином во время родов и аутизмом у ребёнка.»

У отечественных педиатров-неонатологов даже появился термин «окситоциновые дети», т.к. младенцы, рождённые с применением окситоцина, отличаются (в худшую сторону) от детей, рождённых без его использования. Им гораздо чаще требуется стимуляция дыхания, они ослаблены резкими схватками, из-за которых к ребенку поступает гораздо меньше кислорода.

Применение окситоцина оправдано только тогда, когда без него действительно невозможно обойтись. В большинстве же случаев от акушеров требуются терпение и создание благоприятной бесстрессовой обстановки для рожающей женщины. Кроме того, существуют естественные методы стимулирования родов: движение, вода, холодные обливания, стимуляция сосков и другие.

Субъективно стимулированные схватки переносятся гораздо тяжелее, чем обычные. Они более резкие и болезненные, т.к. матка реагирует на воздействие извне, а не на внутренний, согласованный с другими системами организма, ритм. Алена описывает в своих родах очень похожие ощущения.

Применения неоправданной стимуляции (мы не имеем в виду обоснованные вмешательства, в этом случае отказаться все равно будет невозможно) можно попробовать избежать, если вы заранее обговорите с врачом свои требования (отказ от стимуляции), и он согласится с ними. Если врач не является сторонником естественных родов, это будет сложнее сделать, но все-таки возможно. Нам известны случаи, когда женщины, поступая в роддом без предварительных договоренностей и контракта, категорически отказывались от стимуляции и успешно рожали самостоятельно.

Отказываясь от медикаментозной стимуляции, надо иметь в виду, что даже в домашних родах иногда возникает необходимость ее применения.

Действительно, дыхание и свобода движения и смены поз хорошо помогают уменьшить болевые ощущения в родах и легче переносить их.

Замечательно, что врач помогала Алене «правильно дышать». Обычно этому учат на курсах подготовки к родам, но очень важно, когда в родах об этом еще раз кто-то напомнит, подскажет, т.к. на схватках роженица обычно забывает обо всем. Конечно, в родах лучшее дыхание - это то, которым женщина дышит интуитивно, соответственно данной ситуации. Но для того, чтобы оно возникло, лучше познакомиться с разными способами дыхания и попрактиковать их заранее, еще во время беременности, т.к. в родах воспринимать информацию извне сложно.

По рекомендациям ВОЗ, пункт 10, необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов. Нет ничего более неестественного, чем неподвижно лежащая рожающая женщина. Тем не менее, в большинстве роддомов женщине до сих пор на это требуется разрешение врачей. Этого также можно избежать, заранее договорившись с врачом, или узнав, как обычно принимают роды в выбранном роддоме.

В родах у женщины в какой-то момент наступает измененное состояние сознания, когда она как бы выпадает из реальности. Это признак того, что в работу включились древние мозговые структуры, а кора головного мозга перестала контролировать ситуацию и тем самым мешать этим структурам работать. Излишнее напряжение и постоянный контроль за ситуацией очень сильно тормозит роды. Это не значит, что женщина теряет разум, она в этот момент полностью раскрепощается и раскрывается, выпуская своего ребенка наружу. Помните классическую фразу из фильма: «В родах все женщины кричат «Мама!» на родном языке»?

Но в описываемых ощущениях Алены есть признаки того, что ей давали не просто маску с кислородом, а применили ингаляционное обезболивание с помощью закиси азота. С приближением схватки (или постоянно) женщина начинает дышать через маску, до тех пор, пока схватка не закончится или у роженицы не наступит хирургическая стадия наркоза, при которой она «отключается», перестает прижимать маску, начинает дышать воздухом и просыпается. Таким образом этот вид обезболивания считается саморегулирующимся и относительно безопасным для матери и ребенка, т.к. закись азота не накапливается в организме. Хотя и при этом виде обезболивания у роженицы могут появиться цианоз (синюшность), тошнота, рвота. Тогда ей дают вдыхать чистый кислород.

Что испытывает при этом ребёнок можно только догадываться. Но считается, что побочные действия для него небольшие, а, значит, ими можно пренебречь. О том, что ребенок напрямую связан с матерью и её состоянием, предпочитают не задумываться. Каково ему проходить непростой и длительный период схваток, а затем потуги, когда мать периодически впадает в бессознательное состояние, а в остальное время находится в наркотическом опьянении, которое передаётся и ему?

Кроме этого, Алене делали какие-то уколы, что вполне могло быть как новой порцией окситоцина, так и обезболивающими препаратами.

Это типичный пример того, как одно медицинское вмешательство влечет за собой другое, потом третье и т.д., так называемый «эффект домино». Вскрытие плодного пузыря дало отсчет времени для безводного промежутка, введение окситоцина вызвало очень чрезвычайно болезненные схватки, что привело к применению анестезии (обезболивания).

По рекомендациям ВОЗ, пункт 12, во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.

Из книги А. Акин и Д. Стрельцовой «Девять месяцев и вся жизнь»:

«В России клиническое акушерство употребляет огромное количество лекарств. Желания роженицы никто не спрашивает. При каждых родах используют примерно 6 - 7 видов лекарств. Хорошо известно, что любые виды лекарств (введённые путём инъекции или принятые через рот) проходят через плацентарный барьер и доходят до ребёнка в течение одной минуты в той же концентрации. Но поскольку ребёнок способен освобождаться от них в два раза медленнее, то у него быстрее наступает передозировка.

Самая большая опасность для ребёнка - гипоксия и угнетение дыхательного центра ребёнка. Страдая от недостатка кислорода, дети "наркотизированных" мам рождаются слабыми, синеватыми, нуждаясь в поддержании дыхания: кислородных масках, кювезах и т.п. Случаи тяжелой гипоксии, называемые асфиксией, могут вызывать церебральные (мозговые) нарушения или даже смерть ребёнка, как при рождении, так и внутриутробно в процессе родов.

До шестидесяти пяти процентов детей, рождённых с применением обезболивания, имеют выраженные признаки гипоксии. Это делает стимуляцию дыхания в роддомах обязательной рутинной процедурой.

Обезболивание, кроме всего прочего, делает ребёнка неспособным активно участвовать в родах, что ещё больше осложняет процесс и увеличивает потребность в стимуляции.

Даже самые современные виды обезболивания имеют определённый риск и несут отрицательные побочные эффекты, намного перевешивающие возможную пользу, пожалуй, за исключением оправданного кесарева сечения.»

От обычного применения обезболивания (по принципу «всем положено») вполне можно отказаться в любом роддоме. Так как иногда под видом «витаминчиков» вводится совсем другой препарат, важно, чтобы вы не давали вводить себе никаких лекарственных средств без вашего ведома и вашего согласия. То же касается и стимуляции родов.

8. Потуги

«А где-то в в 2 часа начались потуги. Я чувствовала как во мне что-то большое хочет двигаться к низу. Еще бы, это мой сыночек хочет уже увидеть белый свет! Много раз ко мне подходили и просили потужиться, когда получалось, когда нет. Такие просили выделывать кренделя, что мама дорогая: надо было лечь на спину, обхватить руками колени и прижимать их как можно больше к себе, одновременно тужась. Это просто подвиг, потому что во время, схватки сделать ничего нельзя, и я все время говорила: «Сейчас, сейчас, схватка пройдет». А она почему-то не проходила, а накатывала волной снова и снова. В 3 часа пришла какая-то бабулечка, сквозь пелену забытья я услышала: «А кто у нас Волкова?» И каким-то непонятным голосом я дала о себе знать, что собственно Волкова это я, а она сообщает: тебе муж звонит и задала дурацкий вопрос ЧТО ЕМУ ПЕРЕДАТЬ? Женщины поймут мою ухмылку. И что же можно передать мужу в самый болезненный период родов? Пока я собиралась с силами чтобы ответить что же ему передать, Елена Игоревна ответила коротко - передай привет и что она родит скоро. Вот это да! Потом снова ко мне подошли и попросили потужиться и показалась головка, меня спросили, трогать буду, я почему-то сказала, что нет, надо было потрогать все таки! А потом Е. И. крикнула, чтобы готовили родзал. Она подошла ко мне и сказала вставать, потом проходя через комнату перед родзалом подтолкнула меня к раковине и я умылась и промочила губы. А я еще посмотрелась в зеркало и убедилась что для встречи с сыном пойдет, хорошо хоть голову вечером помыла.»

Комментарий:

Практически все женщины к потугам уже находятся в так называемом измененном состоянии сознания, из которого их вывести сложно, в отличие от начала и середины родов. Это совершенно нормально, более того, это признак правильного, физиологичного протекания родов. И чрезвычайно странно, что персонал роддома, который должен знать об этом лучше всех, пытается добиться внятного сознательного ответа от женщины во время потуг. Это мешает родам и заставляет женщину «выныривать» из них, тем самым отвлекая от самого главного процесса - рождения ребенка.

Это очень характерный пример отношения к роженице в наших роддомах: главный здесь персонал, а не женщина. С любыми вопросами можно подождать до окончания родов. В крайнем случае, информацию можно получить у акушерки. Да и как может посторонний человек, не работающий в родблоке, свободно входить в родовую? Вот уж, поистине, главный человек в учреждении - уборщица!

Субъективно потуги далеко не всегда ощущаются, как самый болезненный период родов. Наоборот, многие женщины говорят о том, что ощущения становятся более сильными, но менее болезненными. Появляется ощущение движения внутри себя, чувство реальной работы, того, что можешь помочь ребенку продвигаться вперед, в отличие от схваток, где роль женщины довольно пассивна.

Но когда в родах применяется обезболивание, его действие обычно заканчивается к потугам, так как если ребенок родится под воздействием наркотических веществ, у него будет угнетен дыхательный центр, что чревато серьезными проблемами. Поэтому после относительно обезболенных схваток обычные по силе потуги кажутся чрезвычайно болезненными.

В потугах, так же, как и на схватках, женщине очень помогает свободный выбор позиций, перемена положения тела, свобода передвижения. Если женщине не мешать, она интуитивно занимает то положение, которое наиболее благоприятно для прохождения ребенком родового канала в данный момент. Это может быть положение и на четвереньках, и на корточках, и с опорой на стол, и в полуприседе с поддержкой сзади и т.д., в том числе и на спине, но только если женщина занимает его инстинктивно, сама.

В противном случае положение на спине наиболее неблагоприятно для рождения ребенка и неудобно для матери, но удобно для акушеров. Согласитесь, в роддоме найдется мало желающих располагаться внизу сидящей на корточках или позади стоящей на четвереньках роженицы. Даже в тех роддомах, которые практикуют вертикальные роды, они происходят на специальном родовом стуле, около которого удобно находиться акушерам.

В естественных родах главные - женщина и ребенок, и акушерка сама приспосабливается к их потребностям, т.к. именно такой подход - залог успешных родов, а не наоборот.

В рекомендацияx ВОЗ, пункте 10 написано: «Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов».

Те женщины, которые трогали головку ребенка, когда она впервые показалась снаружи, говорят, что это самое сильное ощущение в родах, перекрывающее боль и придающее силы. У них будто открывалось второе дыхание, когда они чувствовали под рукой эту родную нежную мягкость головки - «будто персик». Незабываемое первое прикосновение к ребенку, который еще находится внутри тебя…

Однако у некоторых в этот момент возникает страх: страх соприкоснуться с чем-то невидимым, непонятным, неизвестным или неприятным на ощупь, или страх чем-то навредить малышу. Чаще всего подобные страхи существуют у них и в обычной жизни. Но в этот момент женщина не в состоянии понять, что ее страхи никоим образом не относятся к младенцу, которого она через несколько минут обнимет и приложит к груди.

Можно подумать об этом заранее, узнать о такой возможности поздороваться со своим малышом, которому тоже важно почувствовать первое прикосновение материнской руки, понять, что в той неизвестности, куда он движется, тоже есть мама. Тогда Вы сможете решить это для себя заранее и не будете поставлены в тупик вопросом: «Будешь трогать головку?»

Не расстраивайтесь, если Вы этого не сделали. Лучше спокойно отказаться, чем коснуться малыша со страхом, ведь ребенок это очень хорошо почувствует.

В период потуг губы у женщины пересыхают, лицо «горит», и очень правильно, что Алене дали умыться и смочить губы. Чтобы спокойно это делать в течение всех родов, можно взять с собой в родовую бутылку негазированной воды.

Если в родах участвует даула, за этим следит и помогает она.

В питье женщину тоже не следует ограничивать. Но в отечественных роддомах это не принято в связи с возможностью применения общего наркоза. Однако чаще всего роженица обходится одним-двумя глотками воды, что никак не помешает анестезиологическому вмешательству.

9. Рождение

И вот я пришла в родзал. Рожала я одна. И вокруг много людей. Врачей. Мне почему-то казалось, что их было очень много, хотя я была в сознании и все соображала, я даже спросила у акушерки, будет ли она мне помогать. Акушерка Инна мне очень помогала и рассказала, что надо делать. Меня разложили на кресле, одели шапку, на ноги какие-то носки одноразовые, приготовили все и стали ждать схватку, а меня это так удивило, интересно, почему это они стоят и разговаривают и на меня смотрят, ведь надо рожать, чего это я тут лежу? Как оказалось схватки практически кончились, и когда я уходила из предродового мне Е. И. всадила какой-то укол, наверное, для стимуляции схваток. Никакого волнения, только страшный интерес ко всему происходящему, ни капли страха, и вот чувствую она идет -эта злая женщина- схватка. Но вместе с потугами она не так страшна. Тут Инна сказала набрать полные легкие воздуха и тужиться сильно-сильно. На схватку три раза. И тянуться всем телом вперед, держась за кресло. Первая схватка была тренировкой, потом родилась головка, я чувствовала как Инна помогала малышу выйти, она подкручивала его за голову, потом еще схватка, я тужусь со всей силы и думаю что мои щеки лопнут, а глаза сейчас упадут на кого-нибудь из врачей, тужусь не туда, и еще… И вдруг что-то теплое и мокрое выскользнуло из меня и крик первый крик моего сына -нашего сына. И голос акушерки МАЛЬЧИК, 15.35. Его держат передо мной и спрашивают: «Кто?» А я чувствую себя полнейшей дурой, как это кто? Я киваю, типа все ок, я хорошо, а они мне опять - нет, говори кто. Как кто, мальчик -сыночек. Он кричал очень громко, а я сразу заплакала, меня захлестнула такая волна эмоций и чувств, я не думала, что ТАК его уже люблю. Малышу отсосали слизь, пережали пуповину и сказали задирай рубашку, и положили маленькое розовое тельце мне на грудь. Малыш так вкусно пах, он был такой мокренький и совершенно чистый, просто мокрый, я держала его двумя руками за спинку, боясь что он упадет, он лежал и капашился, задрав голову и смотрев на меня, а я целовала его и плакала, плакала - это такое счастье, твое, родное, самое близкое и дорогое что есть у тебя в жизни.

Комментарий:

Переходить во время потуг куда-то очень неудобно. Но иногда это приходится делать и дома. Но вот взгромоздиться на родовое кресло в потугах - это своеобразный подвиг со стороны женщины. Помимо того, что это просто сложно для беременной, так еще и проделать такой пируэт практически с головой ребенка между ног!

И для родов это очень неудобная позиция. Она создает определенный физический стресс для роженицы и ребенка, т.к. в этом положении сдавливается нижняя полая вена, что ухудшает кровоток и способствует гипоксии у них обоих. Горизонтальное положение вынуждает роженицу бороться с силой тяжести, вместо того, чтобы использовать ее в качестве союзника, как при вертикальных родах. Такая позиция создает дополнительное давление на промежность и заднюю стенку родового канала, что неблагоприятно для мягких тканей. В вертикальном положении растяжение промежности и вульварного кольца происходит равномерно, что является хорошей профилактикой разрывов.

Такой переход на кресло «выбивает из колеи» роженицу, она «выныривает» из своего родового состояния, т.к. чтобы проделать это, ей приходится «включать» голову. В результате, зачастую потуги, следующие одна за другой, после расположения на кресле «вдруг» пропадают.

И вот, женщина лежит, вся врачебная бригада стоит вокруг, ждет, а потуг нет или есть, но слабые. Очень часто в этом случае у врачей в роддомах не хватает терпения, и они начинают применять стимулирующие препараты (окситоцин) либо физическую силу, так называемый прием Крестеллера.

Всем известны рассказы-страшилки о том, как акушерки, наваливаясь на живот или перетягивая его пеленкой, вытуживают младенца. А надо было всего-то не трогать роженицу, как это происходит в естественных условиях, и дать ей спокойно родить в том положении, в котором она находилась. Или некоторое время подождать, дав ей и ребенку время на адаптацию к новому и не очень удобному для них положению. Это еще один типичный пример ятрогенного осложнения в родах.

Тужиться, не зная как, действительно тяжело. Часто усилие направляется не вниз, помогая ребенку продвигаться наружу, а вверх, в результате чего и повреждаются сосуды в глазах и на лице. Именно такие неправильные потуги опасны для женщин, имеющих заболевания, при которых рекомендуют исключить потужной период.

Учиться тужиться, хотя бы теоретически, лучше заранее. Этому обучают на курсах подготовки к родам, используя специальные упражнения.

Но при естественном течении родов женщину никто специально тужиться не заставляет, она следует ритмам своего тела. Когда они не сбиваются искусственно (навязанным положением, лекарственными препаратами и т.п.), роженице не нужны подсказки со стороны.

Кроме того, истинные потуги настолько сильны, что зачастую их, напротив, приходится сдерживать специальным дыханием. Женщинам, которым противопоказаны потуги (например, из-за миопии высокой степени, изменений на глазном дне и т.д.), следует избегать жестких стимулированных родов, им необходимы мягкие естественные роды, в которых потуги плавно регулируются дыханием, свободным поведением роженицы в родах и выбором удобной для нее позы.

Рекомендации ВОЗ

Пункт 1: Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает (возможно любое положение: стоя, на коленях, сидя на корточках …).

Пункт 10: ... Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.

В отличие от практики отечественных роддомов, в естественных родах акушерка практически не вмешивается в процесс непосредственного рождения ребенка (выхода головки и тельца), т.е. не применяет рутинно (во всех родах) акушерские приемы и пособия. Во-первых, они могут быть травматичными для ребенка, во-вторых, такие приемы могут способствовать разрывам у матери.

Всегда лучше подождать, пока головка ребенка станет поворачиваться сама, а не помогать ей. Если акушер ошибется в направлении поворота, то это грозит ребенку тяжелейшей травмой и инвалидностью. Во время ручного вывода плечиков возможны переломы ключицы, повреждения нервного плечевого сплетения, чреватые параличом или парезом ручки.

В естественных родах акушерка вмешивается только в редких случаях реальной необходимости.

В наших роддомах принято сообщать матери пол ребенка, иногда довольно грубо, поднося половые органы новорожденного близко к лицу матери, и требуя, чтобы она подтвердила сказанное и увиденное. Понятно, что этого требует инструкция - непонятно, почему в такой форме.

В естественных родах это «открытие» совершают сами родители, как и рекомендовано ВОЗ.

В естественных родах сразу после рождения (кроме исключительных случаев, когда требуются неотложные реанимационные мероприятия) ребенка кладут на грудь матери! Их не беспокоят в течение 1-2 часов, чтобы полноценно прошла та стадия родов, которая вообще не рассматривается в клиническом акушерстве: стадия слияния.

Эта стадия чрезвычайно важна! И не только для благополучного завершения родов, но и для всей дальнейшей жизни ребенка и матери.

Непосредственно в это время материнский организм получает сигнал к окончанию родов: ребенок родился - роды должны быть завершены. Матка начинает активно сокращаться, плацента отделяется, и роды заканчиваются рождением последа. Это прекрасная профилактика неотделения плаценты и кровотечений в послеродовом периоде.

Для новорожденного нахождение на груди матери - мощный сигнал: надо жить! Поэтому даже реанимационные действия более эффективны при непосредственном контакте ребенка с матерью. В подавляющем большинстве случаев после естественных родов таких действий не требуется, и новорожденный спокойно отдыхает на материнской груди после родовых перегрузок. Это время, когда он впервые начинает самостоятельно дышать, и важно не мешать ему в этом, создавая дополнительный стресс разлукой с матерью. Их тесный контакт - прекрасная профилактика внутрибольничной инфекции, т.к. кожа, слизистые и кишечник новорожденного заселяются привычной микрофлорой матери, антитела к которой поступали к нему через плаценту и передаются с первыми же глотками молозива. Это возможность спокойно, не торопясь, дать ребенку грудь.

В это время происходит выравнивание гормонального фона, стадия успокоения, умиротворения. В кровь выбрасывается максимальное количество эндорфинов - «гормонов счастья» - неповторимое ни в одной другой жизненной ситуации. Они «смывают» усталость и боль, способствуют благополучному завершению родов, выработке молозива, пробуждению материнского инстинкта. Именно в этой стадии естественных родов закладывается положительная материнская доминанта, способствующая полноценному контакту матери и ребенка в последующем.

С психологической точки зрения у ребенка в это время закладывается базисное отношение к миру, влияющее на всю его дальнейшую жизнь.

В этой стадии ребенка не трогают вообще: его не обтирают (первородная смазка - прекрасный крем для кожи новорожденного, впитываясь, она защищает ее от пересыхания и шелушения), не отсасывают слизь (в норме она впитывается слизистыми оболочками), не перерезают пуповину (по ней еще поступает из плаценты кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами). Новорожденный мирно покоится на материнской груди, делает первые вдохи и выдохи, вглядывается в лицо матери, слышит ее голос, ищет сосок, а мать вдыхает его запах, смотрит на него, ощущает его кожей, слушает первые звуки ребенка. Это соприкосновение пробуждает в ней мощный материнский инстинкт. У всех женщин в этом периоде проявляется особое поведение, заложенное природой.

Вот как описан процесс естественного слияния в книге А. Акин и Д. Стрельцовой «Девять месяцев и вся жизнь»:

«Сначала мама держит ребёнка и поглаживает его лицо, ручки и ножки кончиками пальцев. Затем в течение нескольких минут гладит головку и пальцы малыша всей рукой. В течение этого танца осязания мама смотрит в глаза своего малыша. В течение нескольких минут мама с любовью прикладывает дитя к груди, чтобы его кормить.

Ребёнок также умеет вызывать особое поведение у своей мамы. С самого начала он смотрит маме в глаза. Приложенный к груди малыш многократно облизывает сосок, стимулируя его. Мама, папа и другие члены семьи, если они присутствуют, характерно разговаривают с младенцем тихим высокотональным голосом. Исследование показывает, что ребёнок существенно синхронизирует свои движения с речью взрослого.

Эти сложные процессы воссоединения и семейного слияния, идущие в первые минуты после рождения, объединяют маму и дитя и подготавливают к тем ролям, которые им предстоит играть в течение многих месяцев. Многочисленные исследования говорят, что правильное физиологическое, социальное и интеллектуальное развитие ребёнка прочно связано с полнотой процесса слияния.»

Отсасывание слизи не требуется всем детям. Однако в роддома это стандартная процедура, небезразличная для ребенка. Первой к его губам, рту и носику прикасается не материнская грудь, а резиновая трубка, производящая довольно интенсивные движения.

В естественных родах отсасывание слизи производится только при необходимости, часто это делает мать своим ртом, заселяя при этом слизистые ребенка своей микрофлорой.

В мире существуют разные подходы к пересечению пуповины: начиная от немедленного после рождения ребенка до непересечения вовсе. Между этими крайними вариантами - масса промежуточных: пересечение спустя несколько минут, после окончания пульсации в ее сосудах, после рождения плаценты, через несколько часов, через несколько дней, после ее естественной мумификации (пересыхании). Каждый из способов имеет своих сторонников и противников.

С точки зрения естественных родов пуповина должна быть пересечена как минимум после окончания пульсации в ней, а еще лучше - после рождения плаценты.

В это время ребенок получает из плаценты до 70-90 мл крови (до 1/4 всего объема!), насыщенной кислородом и питательными веществами. Это прекрасная профилактика анемии новорожденных. Такая практика также дает ему время на адаптацию во внешнем мире, не лишая притока кислорода из плаценты.

Мнение о том, что кровь может перетечь от ребенка в плаценту - неверно, т.к. они не сообщающиеся сосуды из школьного опыта, в котором происходит механическое перетекание жидкости. Вскоре после рождения пупочная артерия спазмируется и тромбируется, а вены продолжают работать, поставляя кровь от плаценты к ребенку. Лучше всего в это время положить ребенка на грудь или живот матери, это положение наиболее физиологично для новорожденного.

С точки зрения пользы для материнского организма, переполненная кровью плацента тяжелее отделяется и рождается. Следовательно, позднее пересечение пуповины является еще и профилактикой неотделения плаценты и кровотечения в последовом периоде.

Замечательно, что ребенка выложили на грудь Алене даже без просьб с ее стороны. Это очень важно! Но этот период должен быть полноценным, а не искусственно прерываться из-за недостатка времени у медперсонала.

10. Рассказ Алены

Потом сына забрали. Помыли, завязали пупочек, погрели, взвесили -3750, измерили- 52см оценили по шкале Апгар (8/9), а я рожала плаценту и смотрела что с ним там делают. Потом меня перевезли в операционную, чтобы подштопать губы, всего 2 шовчика, как сказала моя врачиха, губы у всех трещат. Там-то я и похулиганила. Раз не орала когда схватки были, так пору сейчас. Я плакала, просила чтобы от меня отстали, чтобы отпустили к сыну, и меня прошиб такой озноб - ужас, меня начало трясти, когда меня положили на каталку с кресла. И трясло еще минут сорок. А потом меня вывезли в коридор и оставили наедине со своими мыслями. Инна (акушерка) накрыла меня 2 одеялами, на улице было - 20. Честно говоря, первые несколько дней я была уверена, что никогда в жизни не повторю такого подвига, но теперь, спустя 1,5 месяца, я хочу еще. Такие ощущения можешь пережить только ты, и дать жизнь новому человеку это большое счастье.

Комментарий:

Все процедуры для новорожденных можно сделать после родов, уже после рождения последа. За это время ребенок и мать, обычно, успевают впервые насладиться друг другом и запечатлеть свои образы, т.е. успевает произойти чрезвычайно важный для обоих процесс импринтинга (запечатлевания).

Рекомендации ВОЗ. Пункт 5.

«Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорожденного не оправдывает разлучения его с матерью! Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребенка в одном помещении».

Мыть ребенка необязательно. Кроме того, естественная смазка не должна обтираться, т.к. она является лучшим кремом для кожи младенца, постепенно впитываясь, она предохраняет ее от пересыхания и шелушения. То, что не впиталось кожей, бережно обтирается позже.

Греть ребенка под лампами надо только тогда, когда он по каким-то причинам не может находиться на груди у матери. Во всех остальных случаях предпочтительнее материнское живое тепло, в котором ребенок находился девять месяцев.

Взвесить ребенка можно позже, после того как он сделал первые глотки молозива. Это даст ему дополнительную защиту от микрофлоры персонала и роддома.

Измерение длины ребенка должно производиться мягкой лентой, следуя всем изгибам его тела и ножек. Обычно же новорожденного для этого выпрямляют и вытягивают вдоль ростомера, что весьма неприятно и даже болезненно для малыша. Эта процедура тоже вполне может быть отложена на следующий день или хотя бы на несколько часов. Но, увы, инструкции, инструкции… Это в домашних родах никто никуда не торопится, в том числе, заполнить карту и перевести родильницу с ребенком в другое отделение.

Рождение плаценты - завершение родов. Это очень важный и ответственный период, в котором опасаются возникновения кровотечения. Именно поэтому женщину нельзя торопить с рождением последа! У старых акушеров есть выражение: «в последовый период - руки прочь от матки!». Очень образно и емко.

Ни в коем случае нельзя дергать за пуповину, давить на живот или каким-либо другим способом пытаться ускорить этот процесс, который подразделяется на две части: отделение плаценты и собственно рождение последа - выделение плаценты со всеми оболочками наружу.

Еще несколько десятилетий назад нормальным считалось рождение последа в течение двух часов. Сейчас эту норму искусственно сократили до 30 минут, и даже она на практике не соблюдается (обычно это 5-15 минут). Но физиология женщины за эти десятилетия не изменилась! И чтобы родить плаценту с такой космической скоростью, после или в момент рождения ребенка практически всем родильницам вводят сокращающие матку средства, производят потягивания за пуповину. Конечно, это не может не сказаться на количестве осложнений, возникающих в результате такого грубого вмешательства в естественный процесс.

Чрезвычайно важен для этого периода полноценный контакт матери и ребенка. Чаще всего в это время ребенок начинает сосать грудь и включает физиологический механизм отделения плаценты. Но даже, если он не сосет, а просто лежит на груди у мамы или только облизывает сосок, это мощнейший сигнал для материнского организма, что роды должны завершиться. Происходит выброс эндогенного (внутреннего) окситоцина, матка начинает активно сокращаться, плацента отделяется, и после нескольких схваток рождается послед. Иногда для этого женщине надо присесть, слегка потужиться или покашлять.

Такое мягкое ведение последового периода - профилактика кровотечений и неотделения или неполного отделения плаценты.

В раннем послеродовом периоде женщина должна оставаться в покое и тепле, с ребенком на груди. Они «возвращаются к жизни» после колоссальных физических и психоэнергетических переживаний и затрат. Если женщине требуется наложение швов, особенно несложное, его тоже возможно сделать с ребенком на груди. Кроме того, необходимо сделать качественное местное обезболивание, чтобы женщина не испытывала боли при зашивании разрывов. Это дополнительный источник стресса, что мешает полноценному восстановлению в раннем послеродовом периоде.

В естественных родах женщина после их завершения обычно остается в том же помещении, на удобной кровати вместе с ребенком, тепло укрытая. Рядом с ней находится близкий человек, разделяющий ее радость и переживания. Оставление родильницы одной в коридоре на каталке, мерзнущей, переживающей за ребенка - недопустимо! Это крайне отрицательно влияет на ее физическое и психического состояние и неблагоприятно отражается на восстановлении после родов.

Часто именно это ощущение незавершенности родов, неполноценности первых минут и часов послеродового периода вспоминается женщинами очень негативно и создает отрицательное отношение к самим родам.

Для того чтобы изменить такое проведение последового и послеродового периода в роддомах, не требуется больших материальных затрат. Необходимо лишь понимание важности этих периодов и базовых потребностей женщины и ребенка в это время. Немного терпения, а не старания побыстрее освободить родблок от родильницы. Если родблоков не хватает для всех рожениц, необходимо учитывать это при постройке новых роддомов и перинатальных центров. А беременным - учитывать этот момент при заключении контракта с роддомом на роды.

11. Рассказ Алены

Не успела я опомниться как несут мою куколку, в платочке, в одеялке и акушерка говорит- давай сиську, будем есть. Она помогла моему мальчику первый раз взять грудь, аккуратно его положила рядом со мной и оставила нас на пол часика. Малыш сосал очень хорошо, казалось, что он занимался этим все 9 месяцев. Он кушал, а я любовалась своим сокровищем и улыбалась во весь рот.

Малыша унесли и я осталась лежать еще пару часов одна. Лежала и ощущала запах своих рук, которые держали Сашуньку еще мокренького и чувствовала как от них пахло чем-то сладким, и еще вся грудь тоже была в водичке и так же пахло. Никогда не забуду этот запах. Пришла эта бабулечка, которая к телефону подходит и сказала, что разговаривала с мамой. В общем мысли были такие - жизнь удалась.

Комментарий:

Замечательно, что Алене принесли ребенка еще в родблоке, приложили к груди и помогли это сделать. Не у всех мам это получается с первого раза.

Но кормление полностью запеленутого ребенка не сравнимо с кормлением в свободной одежде и, тем более, в обнаженном виде на груди у мамы! Несколько вольное сравнение, но это все равно, что заниматься любовью, одетыми в шубы и шапки. Теряется тактильный контакт матери и ребенка, который чрезвычайно важен для малыша! Он заново должен ощутить мать всем тельцем, как это было 9 месяцев в утробе, ему необходимы свободные движения ручками и ножками, это способствует полноценному усвоению молозива и молока.

У матери же такой контакт кожа к коже и проявление хватательного рефлекса, когда ребенок ручками хватает грудь, стимулирует выработку молока. Кроме того, материнское тепло для новорожденного лучше любого другого, а если ребенку и матери холодно, их просто укрывают сверху дополнительным одеялом.

Запеленутому ребенку легче перегреться, а обнаженный ребенок согревает себя движениями тела, рук и ног, что дает ему дополнительный стимул к развитию и улучшению кровообращения.

Нельзя не иметь в виду и психологический момент тугого пеленания: это дискомфортно для новорожденного и способствует формированию психологии подчинения.

В естественных родах такое пеленание никогда не применяется, предпочтение отдается контакту кожа к коже.

12. Рассказ Алены

С Сашунькой (так мы решили назвать нашего сына) мы лежали вместе. Когда меня перевели в послеродовое отделение я сразу стала просить сына, но сказали полежать часок. Я достала мобильник и поняла, что на нем нет ни цента -вот тут мне стало так обидно, а мне так хотелось позвонить мужу и рассказать какой у него замечательный сын, но не получилось. Я даже позвонила в службу Билайна и попросила кредит, на что мне показали фигу. Ну и ладно.

Комментарий:

Ребенок после родов не должен разлучаться с матерью!

Это один из основополагающих принципов естественных родов. Никакие процедуры, за исключением неотложных мероприятий, не оправдывают разлучения с матерью!

Большинство матерей страдают от разлуки с ребенком, что является серьезным стрессом и не способствует нормальному протеканию послеродового периода. Инстинктивно мать стремится к ребенку, а ребенок к матери. Первые часы после рождения - это время для их полноценного общения и воссоединения, когда закладывается базисное отношение к миру и способность любить, о чем пишет в своих книгах Мишель Оден.

«Мы делаем рывок в познании эмоциональных состояний человека, когда ученые исследуют любовь на молекулярном уровне. В наше время определение окситоцина, как гормона любви имеет под собой научное обоснование. … Эпоха научного познания любви совпала со временем резкого и значительного роста числа случаев деструктивного (в том числе аутодеструктивного) поведения… Процесс постижения любви с точки зрения науки совпал также с внезапным острым осознанием того, что планета Земля уязвима.

В конечном счете, все насущные проблемы, которые незамедлительно должно решать Человечество, касаются различных сторон способности любить. … Совокупность научных данных указывает на то, что ближайший к родам период - ключевое звено в цепи событий, от которых зависит развитие способности любить, звено, на которое можно эффективно воздействовать. …

Главная цель - изменить характер родовспоможения так, чтобы как можно меньше беспокоить мать и новорожденного в момент их первого контакта.»

Мишель Оден. «Научное познание любви». Главы 18, 20.

Рекомендации ВОЗ, пункт 13 «к»:

«Все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери».

После родов женщины обычно испытывают эйфорию, эмоциональный и физический подъем, их переполняет энергия. Важно направить ее на ребенка. Очень хорошо, когда есть с кем разделить свою радость. В это время присутствие рядом близкого человека неоценимо. Даже если отец ребенка не был на самих родах, пребывание рядом с мамой и малышом сразу после рождения сплачивает семью и дарит ей незабываемые переживания.

13. Рассказ Алены

Через час я вскочила и побежала за Сашунькой, мне сказали что сейчас ему сделают прививку и принесут, и я побежала дальше, всем звонить. Звоню всем, а сама разговаривать не могу, слезы рекой, не могу описать своего состояния, это все от счастья. Позвонила маме, мужу, и пошла в палату. Прихожу - лежит моя куколка. Уже без косыночки, в пеленках, и смотрит по сторонам. Я сразу взяла его на ручки и прижала к себе, такого маленького родного человечка, и больше никогда мы с ним не расставались. На самом деле я не хотела лежать с ребенком, но это все по наслышке рожавших дамочек, но теперь я четко уверена в том, что когда пойду рожать дочу, то буду стараться попасть в такой роддом, в котором малыши лежат с мамами. Во-первых, ты будешь знать придя домой за что его взять и как что делать, а во вторых, я теперь не представляю как можно лежать без ребенка и думать что там с ним делают, плачет ли он, или кушать хочет.

Комментарий:

Отношение к прививкам в настоящее время даже у медиков неоднозначное. Но многие сходятся на том, что их стоит отложить хотя бы до достижения ребенком одного года.

Мое личное отношение к прививкам - отрицательное. Но я разделяю мнение, что если родители еще не определились в отношении вакцинации, то стоит не торопиться и отложить ее хотя бы до выписки из роддома, чтобы у родителей было время разобраться в этом вопросе и принять осознанное решение, т.к. успеть привиться можно, а вот «развакцинироваться» уже нет.

Помните, что у вас должны взять письменное согласие на вакцинацию ребенка в роддоме. Но часто об этом «забывают» или дают подписать согласие в приемном отделении, на схватках, когда женщине не того, чтобы вчитываться в текст. Чтобы этого избежать, лучше определиться с этим вопросом заранее и, при отказе от прививок, заготовить его в письменном виде. Знайте, что у вас есть законное право отказаться от данного медицинского вмешательства.

В естественных родах прививки новорожденным не делают, если родители не настаивают на этом. В домашних родах, если родители хотят привить ребенка, они могут сделать это позже.

14. Рассказ Алены

«В 6-ом роддоме мне понравилось рожать, а не лежать в послеродовом отделении. Большое спасибо я могу сказать только людям в родильном отделении, Елене Игоревне, она очень похожа на мою маму, акушерке Инне, милая женщина и понимающая, заведующей послеродового отделения 3 этажа Анне Михайловне, всем врачам 2-го отделения 6-го роддома (это на 1-ом этаже), их заведующей Маргарите Михайловне, и еще, никогда не связывайтесь с теткой в послеродовом отделении Анной Дмитриевной, жабой в зеленом колпаке, из-за которой вместо 5 дней мы пролежали 9 ( пришлось делать чистку, при наших здоровых малышах), если учесть то, что еще в патологии мы провели 5 дней. Вот и посчитайте сколько мы не были дома…

Сейчас все забылось - все плохое, осталось только хорошее.

Скоро сыну будет 4 месяца, а он уже такой большой и мы с ним так давно друг друга знаем, и с каждым днем я люблю его все сильнее и сильнее - возможно ли это?

мама Алёнка и сынишка Сашенька»

В естественных родах подразумевается как можно более ранняя выписка из роддома. (Понятно, что в домашних родах никто никуда не переезжает.) Ранняя выписка, в соответствии с рекомендациями ВОЗ и приказом Минздрава РФ, направлена на предотвращение внутрибольничной инфекции и послеродовых осложнений. Чем меньше времени родильница и новорожденный проводят в больничных стенах, тем меньше риск столкнуться с агрессивными штаммами микроорганизмов, существующих только в госпитальных условиях.

Рекомендации ВОЗ. Пункт 14.

«Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребенка, желания родителей и поддержки на дому. В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку».

Приложение № 1 к приказу Минздрава Российской Федерации от 26 ноября 1997 года № 345, пункт 3.5.

«Сроки выписки из родильного дома определяются состоянием здоровья матери и ребенка, социально-бытовыми условиями семьи. Выписка не должна определяться лишь критерием массы тела ребенка. С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2-4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Ранняя выписка из родильного дома способствует снижению заболеваемости ВБИ».

Конечно, после родов чаще всего все плохое забывается, остается только хорошее. Даже в больничных условиях негативные моменты смываются потоком гормонов радости и счастья.

Но иногда родовая травма настолько глубока, что сохраняется на всю жизнь. Для женщины это может быть препятствием для рождения других детей. Для ребенка такая травма скажется на его дальнейшем отношении к миру и окружающим людям.

Именно поэтому так важны место и обстоятельства рождения, люди, участвующие в родах и просто присутствующие на них. Из тех «мелочей», на которые часто призывают не обращать внимания, складывается та или иная картина родов, которые не прожить заново. Я желаю всем детям и матерям, чтобы их картины были прекрасны и солнечны!

Найдено тут: http://www.naturalbirth.ru/public/rno2.php дата доступа 05.11.13г.

От себя внесла небольшую корректировку структуры текста для удобства ориентирования.

Уже трижды мне берут этот анализ и ничего не говорят кроме « картина не ясна". Уже на впч отправляли проверять-все чисто. Завтра иду в четвёртый раз за результатами, боюсь, что ответ будет опять непонятный. Такое бывает вообще или от меня скрывают какие-то подозрения? У меня уже просто паника. В мае попала в больницу с кровотечением, мне сказали, что просто возьмут анализ, дали подписать бумаги, в которых значился только анализ, а спустя месяц я узнала, что мне провели операцию по удалению полипа. И вот с тех про меня знатно напрягает сокрытие фактов со стороны медработников. Думаю, каждый человек имеет право знать о состоянии своего здоровья, о манипуляциях, которые будут проводиться с организмом ( я не говорю про экстренные случаи, когда решения врач принимает за долю секунды), ну и какие-то предварительные диагнозы/мысли... Честнее было бы сказать, что у меня в полости матки было обнаружено новообразование, необходимо взять материал на анализ и уточнить, опасно это или нет. Да, лишний раз паника никому не нужна, конечно... Но спустя месяц, когда я приехала за результатами анализов и узнала подробнее о том, что же все-таки со мной сделали, я ещё долго пребывала в шоке... Меня бы не столько шокировал диагноз, если бы врач мне пояснил, что к чему, как то, что « без меня меня женили». И такое сокрытие данных за последнее время происходит не впервые. У моей свекрови нашли онкологию, ей должны были вырезать опухоль из кишечника и далее отправить на химию. В день операции она отошла от наркоза и увидела стому, которой не должно было быть. Оказалось, что у врача изначально был план вывести калопреемник так, чтобы массы не давили на опухоль и таким образом избавить пациентку от болей, а далее-дело за химией. Ок, это все очень логично, но почему это нельзя было объяснить сразу и правдиво сказать, какая будет проведена операция? Решение не было изменено из-за каких-то обстоятельств, так предполагалось изначально, но свекрови это выдали постфактум... Вот теперь я дико боюсь этих недомолвок, тем более, что если есть подозрения, то нужно быстрее меры принимать, не терять драгоценное время... У свекрови тоже дотянули кота за одно место, пол года совсем от другого лечили и вообще никак не комментировали, только по врачам гоняли без лишних комментариев, а если бы хоть один сказал раньше, что « может быть и онко», то вопрос бы решался уже в нескольких клиниках и не с терапевтами, да и стадия была бы не такой запущенной... Какое-то долгое лирическое отступление получилось, простите, накипело. Может это протокол такой-скрывать до последнего? Но если все ок, то почему сразу бы не сказать? Начинать бояться? Почему анализы никак не комментируют трижды? Может ли вообще быть неясная картина в вопросе « есть онко или нет»?

Ну вот, наконец, и я могу постучать по клавишам , чтобы описать свою историю. Началось наше планирование в августе 2012 года. Решила тогда, помню:"хочу, чтоб родился малыш в августе или сентябре......"но ведь сразу может не получится.... возьмем запас месяца 3... вот ведь смешная... Прошли 3 месяца раскачки - О не было.....вот ведь ужас... срочно ко врачам!!!! О нашлась, она просто испугалась.... но результата нет..... проблем в организме нет.......результата тоже.....

Через пол года догадалась, что нужно еще и мужа под микроскоп! Результат не отличный(((( ах, что же я ждала 6 месяцев.......Кровь в моче, белок...... Получили диагноз гломерулонефрит...(ах счастлив тот, кто не знает что это такое....), а это почки, болезнь почек....Поражено 8 из 11 узелков.... Болезнь, гадость такая, чаще всего протекает бессимптомно пока она не переходит в острую и опасную для жизни форму... Спасибо, господу, что мы начали планировать.... и спасибо, господу, что мы не сразу забеременели - смогли выявить такую беду...

Через 3 месяца первого лечения разрешили тихонечко планировать, хотя сказали, что шансов будет немного - сильно много лекарств он принимает, которые не добавляют качества сперме(((( я смирилась, успокоилась и все бросила....

Прошел отличный год!))) никаких врачей, никакой БТ, никаких заморочей, любовь не по расписанию...... Только Б так и нет((((( Лечение прошло успешно!!!! Муж оказался очень крепким по здоровью, врач сказала, что они пришли к такому результату, что она и не планировала!!!! мы рады!))))) теперь только раз в пол года контролировать анализы!)

Вернулись в активное планирование. У меня все по часам, тьфу-тьфу..... у мужа все плохо((( олиго, терато зооспермия.... Дали себе пол года в надежде, что лекарства должны выйти и все наладится....

Начала подумывать об Эко.... Копим деньги........... Отобрала несколько клиник, начала ездить общаться. Выбрала.

Август 2014. Случайно от девочки с сайта узнаю что есть программа по ОМС. Судорожно изучаю, за месяц собираю документы. Просто чудом!!! просто чудом все карты сложились, неужели бывает, что мечта может стать так близко???? Натыкаюсь на другую девочку с положительным результатом - подробно расписывает мне всю последовательность действий, и что самая лучшая клиника (по счастливому стечению обстоятельств) находится в 10 мин ходьбу от моего дома....Успеваю переделать направление, выбираю эту клинику....И оказываюсь последней кто успел в этом году.... мест больше нет..... Позже окажется, что в 15 году эта клиника вообще не участвует в программе ОМС.... Вот это я заскочила в последний вагончик!!!))))))))))

Октябрь. Короткий протокол, все идет идеально, - минимальная стимуляция. Все растет как надо) взяли 15 клеток. Наркоз мне на понравился((( оказывается у меня не переносимость..... Начал падать пульс, дошло до 20..... Ничего... вернули)))) отхожу долго, - до утра следующего дня.......... Началась гипера средней тяжести.... Пью как верблюд.. . по 6 литров, 2,5 часовые капельницы Haes steril. а в это время в клиники свадебка клеточек прошла отлично и мы получили 9 оплодотворенных эмбриошек!))) 7 дожили до 5-ого дня (отличники и хорошисты).

Перенесли 1 крошку. Все было отлично, ничего не болело, что даже напрягало…. Но тут зацвели одновременно 3 разных цветка!!! Все впервые и после 3х лет отсутствия цветения!!!! Моему счастью не было предела!!! Вот оно!!! Это точно оно!!!!

11ДПП хгч 3,7….. Сопли, слезы. Выпитая бутылка вина…

Разборов нет, крио назначают через цикл, чтоб пропить ОК и вывести кисты после свежего протокола. Начинает болеть копчик, маюсь, терплю пока уже спать стало невозможно, еду ко врачу, оттуда сразу на операционный стол… внутреннее воспаление надо вскрывать. Неделя мучительных перевязок, промывания по живому….

Ура, за 3 недели все срослось и зажило!))) но нужна большая плановая операция по удалению копчековой кисты….. А это реабилитация после процедуры от 3х месяцев и выше…, а значит откладывать беременность(((((((((((((

Консультации с врачами, хирурги, гинекологи…. Начались экономические волнения в стране, уже очевидно что цена на крио в 15 году изменится... Решили попробовать еще 1 раз - в декабре, а вдруг Новогоднее чудо???? А если нет, то в феврале на операцию, а дальше видно будет…..

И вот он крио…. Перенос 26 ого декабря 2 бласты. Чувствую себя плохо, с 1 ДПП кашель, такой что органы можно выкашлять, чихи по 20-25 раз дню…..туалет в больших делах мучит!!! Ну очень с трудом, даже со всемогущим дюфалаком))) Все время спать хочу…. Поехали с гости к свекрам поужинать, поели, мне стало тяжело - прилегла…. И заснула…. Никогда такого не было…..Грудь болит, ну это как обычно в лютеиновой фазе. Расстройства, т.к. уверенна, что все насмарку в прямом смысле…. Что кашель убил моих снежиночек……..Но , конечно, где-то надежда теплится….

На 10 ДПП хгч… 41…Расстройство…. Т.к. в поддержке был прегнил 1500 на 6 ДПП, решила что моего хгч где-то 10 единиц…

11 ДПП в ночь зажигаю церковную свечку на ночь…. Заснула легко, глубоко…..

12 ДПП Рождество! Праздник! Хм… что-то грудь не перестает болеть…. Обычно всегда стихает за 3-4 дня до М….Идем в церковь, попали на службу))) Муж атеист, но все годы планирования ходит со мной в церковь, просто стоит. Сейчас встал рядом, взял за руку…. Может и он молится??? Перед выходом подошла еще раз к Матрене, попросила чуда и мужа попросила дотронуться. Дотронулся и задумался на секунду… может он молится??? В ночь снова свечку поставила, помолилась.

13 ДПП… хгч…….. жду……….. жду…… жду……….

186…………………. Не верю, буквы, цифры расплылись……. Не понимаю………..

Чудо???? Чудо!!!!!!!!!! Побежала пИсать))) на 2х тестах красивущие полоски!!!!

Через пол часа муж вернется с работы, а я ведь его убедила, что 41 - это пролет….

Ничего не ждет….. Раскидала листья капусты в подъезде до двери, внутри поставила коробочку с качаном и тестом перевязанным бантом.

Говорит, зашел, стоит ноги обстукивает от ступень, думает: "кто так в подъезде нагадил????" я в это время в глазок подглядываю, его не видно, только слышно..... потом несколько минут тишина.....ни ноги не обтряхивает и дверь не открывает.....потом......:"пуся????"....."пуся?!!!!"....."пуся!!!!!!!!!" и замок ковыряет, я спряталась, свет потушила,,,, он коробочку увидел, сидит на корточках в обуви, дубленке, шапке..... рассматривает, улыбается !!!!! я выглянула, а он как давай кричать:"это уже точно? это уже точно?")))) а потом просто орать, разделся, бегать по квартире стал.... я такого еще не видела-он спокойный по натуре)))) Муж, кажется сошел с ума))))) Сидит в туалете и песни поет))))

Теперь я знаю, что такое счастье!!!! Жду контрольного хгч)

Ну вот я и дождалась 17ДПП))) клиника правда мучила меня как могла, результат прислали в 22.00 следующего дня.......Однако после получения результата я забыла про все на свете!!!!)))))) -ХГЧ 1865!!!! муж утверждает что клиника специально это затеяла, чтобы сделать подарок на Старый Новый год, ведь он как раз сегодня!!!!!)))))))))))))))))