Кальцинаты в почках

Ну очень я довольна что точно знаем кого ждем!))

А так результаты читайте сами...может кто что скажет

с 20 неделе наши детки сидели на попах и все...Я вот уже готова до КС и сегодня на узи сказали что обе детки в головном   Это ведь значит что буду рожать сама,да?)

Дальше такое: размеры плодов по фетометрии: мальчик 34-35 недель,девочка 33-34 недельки. По гестации 35+4 недель. Вес мальчика 2400,девочки 2250. Все ли здесь нормально?

Почки: левосторонняя пиелоектазия до 8 мм - 1 плода...Что это?Чем грозит малышу?

Ну и плацента: 2 ступень зрелости,толщина 37мм. И вот что меня сейчас наиболее волнует (надеюсь дорогие вы мне объясните это) структура плаценты с точечными кальцинатами...что ЭТО значит????((

Это все...такое узи сегодня получилось...Интересно сколько ходить ещо буду?! 

Девочки, кто сталкивался? Беременность 15 недель. В почке (моей) на проф. УЗИ обнаружили кальцинат 9 мм, пока дойду до уролога, кучу чего передумаю - интернет предлагает разные варианты - от нормы до туберкулеза иопухолей почек.

Ладно бы эти дело ограничилось.

ЭКГ з та еще фигня. Жалоб на сердце никогда не было.

http://s019.radikal.ru/i611/1303/4d/9027d8ac9dfa.jpg

Если кто чего понимает, напишите.

Кардиолога и уролога планирую посетить в близжайщее время

Вот и состоялось это важное событие) 

Сходила в хорошую клинику к знакомому врачу) Посещение было приятным) Врач очень милая и обходительная женщина) Показала мне абсолютно все))) И желудок и почки)))) Ну и собственно пирожок дочи))) Да да... Мечты о мальчике развеялись, я немного расстроилась... Но быстро пришла в себя) Нашли какое то включение в матке, наверное мой старый добрый кальцинат. И в сердечке какой то фокус. Но сказала, что неделе к 30й все пройдет) И на здоровье крохи никак не отразится) Детка зивала, пускала пузыри и прикрывалась ручками))) Потом пустили свекровь и дочку))) Свекровь чуть не напрудила от умиления))) А доча устроила истерику... У нее же там брат, а не сестренка))) В итоге узистка меня успокаивала)))) Думала, что это мы дочу на братика настроили))) А на самом деле наоборот))) Это доча все твердила про брата)))

Так что уже дома, дочуня согласилась, что у нее будет сестренка)))

Свекровь предложила имя Амелия, прочитали значение))) Чуть со смеху не свалилась))) Внешность папа, внутренне мама. Увлечение спорт, радиотехника и медицина))) Короче отрада для мужа))))))

Весит наша радость 350гр и рост 26см) Здорова деваха) Срок 20 нед и 2 дня)) Жаль что лежала личиком) Так что фотки все с черепушками инопланетянскими))) 

Вот так вот) А ну и тонус присутствует) Так что приехала домой, запульнула свечку и отдыхаем с дочами))))

В пятницу съездила на узи и на прием к перинатологу, с лялькой все нормуль, а вот с плацентой нет, ставят 2-3 степень зрелости с множественными кальцинатами- вот они последствия перенесенной инфекции и еще одного злого фактора. Сколько раз себя ругала и все равно пока петух не клюнул в одно место..не бросила. Хочу обратиться к девочкам которые курят... НЕ КУРИТЕ, ЭТО ПЛОХО ДЛЯ ВАС И ДЛЯ РЕБЕНКА. Сделали сразу доплер и КТГ плода- гипоксии не выявили слава богу, но угроза преждевременных родов не исключена. Теперь назначили Актовегин, Кокарбоксилазу, Рибоксин, Калия оротат, Эсливер, Магний Б6, и брезовые почки. Короче 10 дней на игле и горстями таблы . Спросила про боли в руках- в местной консультации сказали кальция не хватает.. кальций д3 попей, в областной- чтоб магний попила и все пройдет- видимо сами не знают от чего это.

Девочки, а кому-нить еще ставят преждевременное созревание плаценты?

Могу начать свою историю так же,как и многие девочки. Очень долго не могла забеременеть,лечилась по гинекологии различными способами и у разных врачей. В итоге после лапароскопической операции по поводу эндометриоза,после 8-ми лет мучений и ожидания,я забеременела! Это чудо случилось в марте 2009 года! Мой долгожданный полосатый тест! Хотя я даже не подозревала о Б,думала вот,скоро меськи,уже даже закровило...Так кровило неделю,ну,думаю,как всегда( а у меня это было нормой). На тот период я планировала поездку в Питер с мамой и я ей пожаловалась,что дела какие-то странные ТАМ. Она и говорит-иди,проверяйся,так ехать нельзя! Ну я и проверилась! Счастью не было предела! Сразу на сохранение положили,кололи,лежала не втавая 2 недели,мазня прошла и меня выписали,на улице майские праздники,тепло,красота! В таком вот ритме прекрасного я и прожила до 23 недель свое долгожданной беременности.Сходив на плановое УЗИ,мне сказали,что у меня мальчик,что все нормально,только есть кальцинаты в плаценте.Я обрадовалась,что мальчик,муж очень хотел мальчика,но обеспокоилась,что кальцинаты есть и бегом к своей докторице,которая меня оперировала,а она говорит,что это не страшно,иди,носи дальше и радуйся! Я -бегом домой,мужу сказала,что мальчик и мы плакали..от счастья...которое продлилось не долго.Через 2 дня у меня подскочила температура 38,3,сутки я лежала дома,пила лекарства,которые разрешены при Б,жутко ломило поясницу,где почки и я не выдержала,мы поехали в гинекологию,меня тут же смотреть,смотрели трое врачей,брали всевозможные анализы ,но к единому диагнозу так никто и не пришел.Сказали,что подозрение на пиелонефрит,но,к их удивлению,все симптомы у меня исчезли через сутки,но они меня лечили от пиелонефрита 2 недели.Капали,кололи,что только не делали они со мной,грозились даж гестозом.В итоге,после двух недель лечения и не поставя мне диагноз,разведя руками,сказав,что у меня инфекция,только вот,какого рода,никто не знает,т.к. анализы чистые,меня выписывают домой,под наблюдение врача женской консультации....Я естественно исправно посетила ее,по-моему,2 раза.Все время чувсвовала я себя не важно,как-будто болела-вялость,плохой аппетит и все такое.И вот,в очередной визит к моей Г в консультацию,она мне говорит,что сердцебиение глухое,но это от того,что он спинкой лежит...,а я чувствовала ,что шевелений меньше,но тогда не понимала,что надо бить тревогу! На следующее утро за завтраком с мужем ждали шевеления вместе,но их не было.Муж подумал спит малыш,а я затревожилась,но не дала себе впадать в панику,ждала весь день:и ела шоколад,ложилась,опять ждала и тишина..Я,конечно все поняла,но надежда оставалась и в 10 вечера мы с мамой отправились в роддом,муж был в гостях ,звонил все время..Врач в роддоме вынес вердикт-антенатальная гибель на сроке 26-27 недель и все... и жизнь остановилась..Через 3 суток мучений в искусственных родах 25,09,2009 г я родила моего первенца Ванечку,мягхих тебе облачков,сыночек...мы тебя помним и любим...твои мама,папа и сестренка.

В III триместре УЗИ проводят в 28-34 недель.

Задачи:

1. провести функциональную оценку состояния плода и его поведенческих реакций;

2. определить размеры головки и туловища плода для вычисления предположительной массы плода при рождении;

3. оценить функциональное состояние плаценты;

4. выявить пороки развития с поздним проявлением;

5. определить расположение плода в матке;

6. провести допплеровское исследование для оценки кровотока в сосудах маточно-фетоплацентарного комплекса, внутриплацентарного и плодового кровотока.

По протоколу в III триместре определяют положение плода (плодов) и предлежание. Оценивают частоту и ритмичность сокращений сердца плода. Производят измерение фетометрических показателей и оценивают их соответствие сроку беременности.

Минимальный обязательный объем фетометрии включает измерение бипариетального размера (БПР или bipartitely diameter – BPD) головки, окружности живота (ОЖ или abdominal circumference – AC) и длины обеих бедренных костей (ДБ или femur length – FL).

При обнаружении несоответствия одного или нескольких основных фетометрических показателей сроку беременности, а также при выявлении патологии у плода, необходимо проведение расширенной фетометрии, которая включает в себя измерение окружности головки (ОГ или head circumference – HC), лобно-затылочного размера головки (ЛЗР или occipito-frontalis diameter – OFD) и вычисление отношений в процентах: БПР к ЛЗР или цефалический индекс (ЦИ или CI=BPD/OFD), ОГ к ОЖ (НС/AC), а после 22 недель гестации – ДБ кости к ОЖ (FL/AC).

В поперечных сечениях визуализируются череп и структуры головного мозга плода на различных уровнях.

Оцениваются М-эхо, полость прозрачной перегородки, таламус (зрительные бугры), сосудистые сплетения. Измерению подлежат: ширина задних отделов тела боковых желудочков (треугольника), передне-задний размер большой цистерны и межполушарный размер мозжечка.

Исследуются структуры лица плода. Визуализируются профиль лица, носовой кости и носогубного треугольника. Особое внимание уделяется оценке глазниц, верхней и нижней челюстей. Оценивается позвоночник плода при продольном и поперечном сканировании.

Обязательным является получение продольного сечения позвоночника с четкой визуализацией остистых отростков. Обследование грудной клетки плода выполняется в продольном сечении туловища плода для оценки контуров диафрагмы и легких.

Сердце исследуется в четырехкамерном срезе.

Изучаются магистральные сосуды (аорта, легочный ствол, верхняя полая вена). Исследуется передняя брюшная стенка плода. Параллельно определяется состояние прикрепления сосудов пуповины к плоду. Проводится эхоскопия органов брюшной полости плода.

Визуализация желудка и кишечника является обязательной. Оцениваются почки и мочевой пузырь плода.

Обязательно необходимо изучить продольное и поперечное сечения почек, оценить их форму, размеры, локализацию, состояние паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Исследование анатомии плода завершается изучением строения костей конечностей с обеих сторон (бедренной и плечевой кости, а также голени и предплечья).

Проводится оценка плаценты, пуповины и околоплодных вод с измерением индекса амниотической жидкости.

Дают оценку анатомических особенностей тела, шейки матки и придатков.

Параметры, регистрируемые при проведении ультразвукового исследования в III триметре беременности:

1. число плодов;

2. предлежание (головное, тазовое);

3. сердцебиение плода (уд./ мин);

простая фетометрия:

  БПР — бипариетальный размер головки, мм;

  ОЖ — окружность живота, мм;

  ДБ — длина бедренной кости: правой/левой, мм;

  масса плода, грамм;

расширенная фетометрия:

  ОГ — окружность головки, мм;

  ЛЗР — лобно-затылочный размер, мм;

  цефалический индекс (N =71-87%);

  отношение ОГ/ОЖ (N =114-131%);

  отношение ДБ/ОЖ (N =22 ± 2%);

плацента, пуповина, околоплодные воды:

локализация плаценты (передняя, задняя, дно, справа, слева);

толщина плаценты, мм;

сосуды пуповины (N =2 артерии, 1 вена);

количество околоплодных вод (норма, много-, маловодие); при патологии — амниотический индекс;

матка, яичники: особенности строения

матка/яичники;

шейка матки. 

Изображение плода в 34 недели

БПР  — 7,6-9,1 см.

ОЖ  — 8-10,3 см.

ОГ  — 8,7-10,4 см.

ЛЗР  — 9,9-11,7 см.

Также как и во втором триместре, эти показатели используют для определения гестационного возраста и предполагаемой массы тела плода.

ДБ  — 5,7-7,1 см. Окостенение дистального эпифиза бедренной кости обычно происходит на 28—35-й неделе беременности, что часто используют для определения гестационного возраста.

Масса плода  — 2248-2750 грамм. Если масса плода больше нормы, то говорят о тенденции к крупному плоду. Это означает, что вполне вероятно рождение у женщины ребенка весом более 4 кг. Если есть подозрения на большие размеры плода, то женщине предложат дополнительно сделать УЗИ незадолго до родов, после чего выберут оптимальный метод родоразрешения.

Толщина и локализация плаценты.  Толщина плаценты на данном сроке в норме 33,89 мм (26,8-43,8). В начале третьего триместра миграция плаценты уже заканчивается, и она занимает положение, которое будет во время родов.

Расстояние от плаценты до внутреннего зева шейки матки должно составлять более 6 см, в противном случае говорят о низком прикреплении плаценты, а если плацента перекрывает внутренний зев — о предлежании плаценты. Поэтому если у женщины низкое расположение или предлежание плаценты, то, скорее всего, уже ничего не изменится.

При предлежании плаценты беременной будут делать кесарево сечение, т.к. плацента перекрывает выход из матки и не дает ребенку возможность родиться естественным путем. При низком расположении плаценты возможны естественные роды, но достаточно высок риск кровотечения в родах.

Также оценивают степень зрелости плаценты. Каждому сроку беременности соответствует своя степень зрелости. Если плацента созревает раньше срока, то говорят о раннем созревании или о старении плаценты. В этой ситуации очень важно, чтобы ребенок родился в срок или даже немного раньше (на 1–2 недели) срока, но никак не позже. Перенашивание при стареющей плаценте опасно, т.к. оно может привести к гипоксии (недостатку кислорода) плода.

Различают четыре степени зрелости плаценты:  
 

0 зрелость  до 30 недель беременности

первая степень  считается допустимой с 27-й по 34-ю неделю;  
  
вторая степень  — с 34-й по 39-ю;  
  
третья степень  — начиная с 37-й недели.

В конце беременности наступает физиологическое старение плаценты -  уменьшается площадь ее обменной поверхности, появляются участки отложения солей (кальцинаты).  

Околоплодные воды

На 30—37-й неделе беременности количество околоплодных вод не должно превышать 1700 мл.

О многоводии говорят, когда при доношенной беременности количество околоплодных вод превышает 2000 мл. Клинические проявления обычно возникают, если объем околоплодных вод превышает 3000 мл. Осложнения в родах: нарушения положения и предлежания плода (особенно часто — тазовое предлежание), выпадение петель пуповины, кровотечение в родах и послеродовом периоде. Прогноз для плода неблагоприятный. Перинатальная смертность достигает 50%. Основные причины смерти — пороки развития и недоношенность. Новорожденного тщательно обследуют — в первую очередь исключают атрезию пищевода или двенадцатиперстной кишки. Однако в 60% случаев многоводие не связано с заболеваниями матери или плода.    

Маловодие. При доношенной беременности, осложненной маловодием, часто наблюдаются пороки развития плода и внутриутробная задержка развития. При обнаружении после родов узловатого амниона (одного из признаков маловодия) показано тщательное обследование мочевых путей новорожденного. Маловодие в большинстве случаев сопровождается внутриутробной гипоксией, часто встречается при переношенной беременности и внутриутробной задержке развития.

Допплерометрия

Допплерометрия  – безопасный и информативный метод, который позволяет наблюдать за кровообращением в системе мать — плацента — плод, определить состояние плода и выявить нарушения внутриутробного развития. С помощью этого исследования можно выявить обвитие пуповиной, отслойку плаценты или нарушение функции ее сосудов, пороки сердца плода и др.

Показания:

1. заболевания беременной (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек; диабет, резус-сенсибилизация, гестоз);

2. заболевания плода и пороки его развития (задержка внутриутробного развития, маловодие, преждевременное созревание плаценты, многоплодная беременность, пороки сердца, аномалии пуповины, хромосомные патологии);

3. отягощенный акушерский анамнез.

При нормальном течении беременности данное исследование позволяет наблюдать за кровообращением в единой системе мать — плацента — плод, прогнозировать рост и развитие плода. Кровоток определяют, в основном, в маточных артериях (правой и левой), а также в артериях пуповины.

Степени тяжести нарушений в системе мать – плацента – плод:

Первая степень  (компенсированное нарушение) наиболее часто встречается. Состояние плода не нарушается, проводят патогенетическую терапию и наблюдают в динамике (1 раз в 7-10 дней), лечение можно проводить амбулаторно. 

Вторая степень  (компенсированное или субкомпенсированное нарушение). Регистрируются изменения кровообращения в артериях пуповины. Плод страдает от гипоксии легкой степени. Больные с компенсированной формой могут лечиться амбулаторно, но при возможности динамического наблюдения и при условии, что начатое лечение дает положительный эффект. Исследования проводят еженедельно. В остальных случаях показана срочная госпитализация. При нормализации показателей прогноз удовлетворительный.

Третья степень  (декомпенсированное нарушение кровообращения плода). Встречается редко.

При проведении допплерометрии на экране появляется графическое изображение скорости тока крови в течение сердечного цикла в виде двух-трехфазной кривой с максимальным уровнем в систолу (сокращение сердечной мышцы) — максимальная систолическая скорость или пульсовой компонент — и минимальным в диастолу (расслабление сердечной мышцы) — конечная диастолическая скорость. Для каждого сосуда существуют характерные типичные кривые скоростей кровотока.

В клинической практике для количественной оценки состояния кровотока используют следующие основные показатели (индексы сосудистого сопротивления — ИСС):

Систолодиастолическое отношение (СДО)- отношение максимальной систолической к конечной диастолической скорости кровотока.

Пульсационный индекс (PI, ПИ) — отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростям к средней скорости кровотока.

Индекс резистентности (RI, ИР) — отношение разницы между максимальной ситолической и конечной диастолической скоростью к максимальной систолической скорости кровотока. RI = (S-D)/S.

Аорта

В 16-19 недель можно зарегистрировать в 50% случаев, в 20-22 недели — в 96%;
в 23 недели — в 100%, в 36-41 недель — в 86%.

В первой половине беременности ИСС существенно не изменяется.
Средняя скорость кровотока повышается с 20 см/сек в 20 недель до 30 см/сек в 40 недель.
Практический интерес исследования кривых скоростей кровотока (КСК) представляет после 22-24 недель, т.к. ранние нарушения, как правило, не выявляются из-за больших компенсаторных возможностей кровообращения плода.

Мозговые сосуды плода

Наиболее информативно исследование средней мозговой артерии. Изучение возможно при использовании цветного допплеровского картирования (ЦДК), которое позволяет четко визуализировать сосуды виллизиевого круга (артериальный круг головного мозга, расположенный в основании головного мозга и обеспечивающий компенсацию недостаточности кровоснабжения за счет притока из других сосудистых бассейнов).

КСК в мозговых артериях имеют вид характерный для сосудистой системы средней резистентности — без отрицательных значений диастолического кровотока.

При ЦДК средняя мозговая артерия регистрируется в 95% случаев.

Скорость кровотока увеличивается в среднем с 6 см/сек в 20 недель до 25 см/сек в 40 недель.

ИСС в средней мозговой артерии увеличиваются с 20 до 28-30 недель, а затем снижаются.

Внутренняя сонная артерия регистрируется в 19-41 неделю. До 25 недель нет диастолического компонента в большинстве случаев.

Девчата, принимайте меня в своё сообщество) Когда была беременна первой , то про этот сайт вообще не знала. Появилась тут,когда дочке было 3 месяца. И этот сайт стал родным).

Теперь мы планируем второго малыша. Муж давно уговаривает, а я всё сомневалась. Но сейчас понимаю,что хочу...что пора уже)

Сейчас сдала анализы,Даже на онкомаркеры сдавала . сделала узи. Всё вроде хорошо, есть конечно одно. На узи брюшной полости врач никак не могла понять что с левой почкой у меня. Точнее не то камень в ней, ни то это кальцинат. Вот хочу теперь платное узи сделать..

И девочки у меня вопрос, беременность при эрозии , есть ли какие то последствия?

И вот на днях отправляю мужа тоже на обследование. Сдавать все анализы, делать узи, флюрографию))) Тоже по полной обследовать))

По идеи конечно мы хотим опять девочку) Девочки и кто пользовался таблицей определение пола ребенка по возрасту матери и месяцу зачатия? С первой дочкой у нас совпало. А как у вас?

И что попить сейчас, мне и мужу, подготовить организм немного? Фолиевую кислоту?

Сейчас я пью для иммунитета ( индийский препарат) полностью на травах и компливит кальцийД3. Потому что у меня травма позвоночника была 6 лет назад .

Заранее за все ответы спасибо