Падение ребёнка до года: советы Комаровского

Какие последствия могут быть при различных бытовых травмах (при падении ребенка с небольшой высоты (диван), при легком ударе головой)?

ВОПРОС:Нашему сынишке 5,5 месяцев. Он очень «ранний» малыш: в 3,5 месяца вылезли два нижних резца, в 4,5 встал на четвереньки, а вчера поверг всю семью в шоковое состояние – встал на ножки, держась за спинку кровати! Испытываем гордость и страх одновременно. Гордость, поскольку считаем, что подобной активности мы обязаны неукоснительно исполняемым рекомендациям обожаемого нами доктора Комаровского в книге «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», а страх испытали сегодня днём, когда прибежали на пронзительный крик малыша и обнаружили его не в коляске, куда он был водружен мирно спящий, а рядом с ней(!) – он выпал из неё на спину(!!!). Осмотрев его, мы не обнаружили ни синяка, ни ссадины и возле любимой сиси сыночек быстро успокоился и, наевшись, стал нам улыбаться, как ни в чем не бывало. Скажите, Евгений Олегович, насколько опасны такие падения, чем чревато и какие могут быть последствия, все-таки высота не маленькая? Нужно ли сделать УЗИ внутренних органов и стоит ли вообще паниковать?

ОТВЕТ:Подобные падения в подавляющем большинстве случаев проходят без последствий для здоровья малыша и травмируют лишь нервную систему родственников. Трудно найти ребенка, который за первый год жизни ни разу не свалился бы с большей или меньшей высоты. В запасе у Природы целый ряд защитных приспособлений, оберегающих головной мозг от последствий падений: роднички черепа, избыточное количество амортизирующей удары спинномозговой жидкости и др. Единственное, что требуется – максимально возможный покой в первые сутки после падения (избегать активных игр, стояния на голове и т.д. ) и наблюдение. Если ребенок стал вам «улыбаться, как ни в чем не бывало», повреждения внутренних органов маловероятны и, соответственно, поводов для паники и показаний к УЗИ нет. Само собой разумеется, что максимальную опасность представляет травма головы. Задача родителей — знать симптомы, свидетельствующие о том, что травма головы потенциально опасна и требует обязательного обращения за медицинской помощью. К таким симптомам относятся (вне зависимости от возраста): нарушение сознания любой выраженности и любой продолжительности; расстройства речи; неадекватное поведение; необычная сонливость; интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы; судороги; более одного приступа рвоты; головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы; неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге; разные по размеру зрачки; появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами; кровотечение из носа или ушей; выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей; любые, даже незначительные, нарушения со стороны органов чувств.

У сына скоро ДР. Долго представляла себе, что напишу сюда, я сейчас села- и фьюить! мысли меня покинули. Тогда по порядку о том, что мне кажется важным и из чего я сделала полезный вывод.

1. О беременности я узнала на сроке 5-6 недель четырьмя тестами. Пошла на след день на узи в инвитро. Там подтвердили, но велели вернуться через неделю посмотреть динамику, чтобы исключить замершую беременность. Через неделю обошлось, все ок. Вывод: если встать на учет в ЖК и пойти на первое узи в 13 недель и выяснить о ЗБ там, то ...короче, чем раньше, тем лучше. Итог у всех ЗБ один, к сожалению, и чем раньше, тем лучше.

2. В жк меня не сильно мучали: да, адское кресло и гинеколог-коновал (тетенька), но редко. Все анализы можно сдавать платно и в удобное время, им принося бумажки. В следующий раз так и сделаю: все равно для контроля и уверенности я наблюдалась параллельно у своего врача, не стоит тратить время на совковых эскулапов. Все равно то, что по-хорошему надо, от них либо не добьешься, либо так замучаешься сначала и получишь с опозданием...например, анализ крови на гормоны: взяли в первом триместре, результат готов уже во втором, когда нормативы совсем иные. Кроме левой беготни в 8 утра по центру планирования семьи и нервотрепки (просто так там не принимают, надо встать на учет- а это только с 12, а я приехала в 8, к открытию...и в итоге мне сказали: пересдайте анализы и приходите.хахаха)- ничего толком. Так что теперь в жк только бумажки носить и родовой сертификат получать.

3. Необходимо все контролировать самой, от первого визита к врачу и пока не обнимите своего малыша (или пока он не вырастет, не женится...). Например: я всю плешь проела своему врачу в РД, что не хочу эпизио. Когда поступила (а моя врач только ехала ко мне туда), достала акушерку этим же (хотя с раскрытием 5 пальцев было не до этого), увидела приехавшую врачиху и напомнила ей снова. В итоге они обе, пардон, тянули, дышали со мной животом и запрещали тужиться обычным способом- чтобы без разрывов и без надреза в то же время. Всё получилось))) Вес 2900, рост 50см. Иногда я читаю отзывы мамочек о родах, мол, все показания к самостоятельным родам и тут бац-кесарево, и не понимаю- а что вы молчите-то, как будто не про ваши органы речь. Врачам-то пофиг на ваш надрез и шов, им так проще: стараться им надо меньше, ответственности на них меньше, ребенку так проще выйти. Ничего, пусть попотеют, оно того стоит. Особенно при платных родах.

4. тут же другой, немного противоречащий предыдущему вывод: верьте в судьбу и удачный исход. Я вот верила. Накануне родов приехала в роддом пообщаться с врачом и заключить контракт, посчитали, что рожать через неделю (поздняя овуляция). Сделали узи, все в порядке. Ранним утром следующего дня я уже у них рожала, когда показалась и почти вышла голова, врач и акушерка странно замолчали и сказали нарочито спокойно: сейчас не тужься, замри и не шевелись. Я послушалась без лишних вопросов. Они что-то сделали,оказалось: обвитие. Я после спросила врача: как же так, мы же делали вчера узи, что ж мы не увидели? ответ: такое может произойти и за ночь. И вообще, ну увидели бы мы- и было бы у тебя КС. А так радуйся, сама родила и все нормально. Даа, не поспоришь. Поэтому верьте в Божий промысел. А когда сын только родился, то заплакал не сразу, и даже не через 2-3 секунды. Прошло секунд 7, наверно, мб 10. Апгар дали 8/9. Вероятно, такая задержка с криком из-за обвития. Никаких последствий это в дальнейшем уже не имело. Но эти 7-10 секунд...нужно, просто необходимо верить.

5. Прозвучит издевкой, но нельзя терять выдержку при родах. Можно доверять врачам сколько угодно, но ведь ясно: нужно это вам и только вам. И никто не справится с этим лучше вас, и тем более- вместо вас. Поэтому не стоит жалеть себя, кричать, плакать, ныть, просить укольчик посильней или вообще верить, что щас всё раз- и быстренько кончится. У каждого свой путь, путь мук и работы, и придется его пройти до конца- а как иначе?! Врачи помогают вам, а не вы- врачам, не путайте.

6. Чем быстрее роды, тем проще, хотя концентрация боли на единицу времени выше. тут уж ничего не поделаешь: кто-то мучается 18 часов, а я родила за 4.5 с момента схваток. Просто повезло!

7. Выбирайте совместное пребывание с ребенком. Это не зависит от платности-бесплатности родов. Вам потом с ним дооолгие ночи еще проводить без сна, не мелочитесь: зато привыкнете и все возможные вопросы успеете задать врачу до выписки. Между прочим, программа партнерских родов тоже не зависит от контракта или его отсутствия, нужна лишь флюрограмма свежая (меньше года) и заявление, подпеисанное главврачом. Я, правда, рожала без мужа.

8. Не стесняйтесь просить у медсестры ледяную грелку на матку и презерватив со льдом на промежность (снять отечность), у них этого добра навалом, но знают об этом не все. Обычно грелка лежит в холодильнике в коридоре, а презерватив надо подойти и попросить. Уверяю вас: происходят чистые чудеса, если постараться, можно выписаться почти девочкой. Совокупность моих стараний (без эпизио м ного-много льда везде) повзолил мне, во-первых, бодро и без боли скакать козой с первых дней дома (выписались на 3ий день) и во-вторых, выделения прошли через 8 дней. Хотя, конечно, влияют и другие факторы, но постараться стоит.

9. будьте готовы, что медсестра придет дебильная, наговорит кучу банальщины, а на интересующие вас вопросы- если вы не будете задавать глупые, то, что в интернете и брошюрах писано-переписано, а действительно по существу- не ответит. Например, что за краснота у мальчика в моче, или что делать, если глаз гноится месяц. И придет к вам потом педиатр: то же самое, задаст кучу дежурных вопросов, расскажет кучу и так известного, а что длеать с коликами- не скажет. В лучшем случае- эспумизан или травки, в худшем-как у меня- скажет, что это у всех так и надо терпеть. Ага, 24 часа в сутки терпеть...И сразу вывод: врачи- не боги, не стоит расчитывать на их помощь и поддержку по-настоящему. Ищите сразу хорошего педиатра по знакомым. И вашего участкового можно сменить на любого: либо по устной договоренности, либо еще заявление на имя главврача написать (простая формальность). Я так и сделала через 2 месяца, чему очень рада.

10. если есть подозрение, что от родных нравоучений будет больше, чем нужной именно вам помощи-такой, как вы просите, а не такой, какую хотят предоставить они,- в лес этих близких. У вас и так немного сил и пригодятся они для другого, не стоит их тратить на дипломатию и терпеть, пока ктот-о радуется роли бабушки и матриарха. Их время решать, реализовывать свои амбиции прошло, когда они растили нас с вами. Сейчас правао голоса только у вас (и чуть-чуть у мужа), вы мать, вам сложнее всех. Все должны понять, что вас надо беречь, а не изводить своими нотациями, навязчивыми советами и разными манипуляциями а-ля "обидели бабушку". Предложите родным решить: они обижаются и не понимают или все-таки помогают. В конце концов, им нужны добрые отношения и частые контакты со своим ребенком и внуком не меньше, чем вам- их помощь. А если их помощь будет не такой или будет приносить сложности и напряжение вместо должного облегчения- то от такой помощи могут отказаться и контакты на какое-то время будут прекращены. Я дала понять это прямо, без прикрас. Я просто могу закрыть дверь, чтобы мне не мешали, если не могут помочь, как надо мне и как это вижу я. Меня поняли правильно, с советами не лезут. Тем более что и сидеть с сыном никто не собирался еще во время беременности, а право голоса надо заслужить: хочешь советовать- так делай что-то еще. А сидеть на попе ровно в теплой квартире с кофеём и умничать я тоже могу. То же я сказала и мужу: хочешь оспаривать мои решения насчет ребенка- делай хоть что-то, а не помогать и критиковать мои решения, настаивать на своем видении без вложения своего времени и сил- дудки, этот номер не пройдет.

У меня, к сожалению, очень много подруг, которые, будучи взрослыми тётями, страдают от давления мужа и родни. Думаю, девочки, что мы уже сделали кое-что, чтобы чуть увереннее себя ставить. В любом случае моральное давление на и так сбивающуюся с ног от усталости мать- не дело. Она должна думать о малыше и о себе, и о муже не забывать. А не подбирать слова, как тактично сказать маме или свекрови...итд

11. Читайте Комаровского. Он хорошо стряхивает всякую левую шелуху, особенно меня порадовал подход про температурный режим, закаливание. плавание. Не бойтесь. Он хорошо пишет, что детский организм не так слаб, как кажется многим (особенно старшим). И помните: ко всему надо подходить с позиции здравого смысла, а не на эмоциях. Например, когда ребенок учится ходить, он неизбежно падает сначала. Первую неделю мой не умел падать и каждые два дня ударялся лбом, иногда- затылком. Если каждый раз подбегать, плакать вместе с малышом и больше ему не давать ходить (а вдруг упадет). у вас вырастет тряпка, хиляк, нытик. Пожалеть можно и нужно, но без соплей. Поплакали, успокоились, идем дальше. По полу и по жизни. Сколько еще будет таких падений...! и что, каждый раз ныть и останавливаться? Через неделю сын научился падать на бедро или попу, молча, упал (=сел), встал и пошел дальше. Потом еще и похлопал себе: ай да молодец! и мама похлопала ему тоже. Молодцы оба.

12. Про прикорм писать нечего: сын ест всё. Начинали с овощей, кабачок и брокколи. Шло сначала не очень: морщился, но ел. Через неделю привык. Стул стал только лучше. Сейчас ест всё (в смысле, любит есть всё, даже непривычную на вкус печень, и все-все овощи). ест также из взрослого хлеб (чтобы помолчал и мама поела тоже), йогурт из йогуртницы, сыр, взрослый творог в виде запеканки, некоторые овощи в сыром виде (а фрукты все сырые, конечно). Никаких педагогических советов дать не могу тут.

13. Не забывайте про мужа. Все об этом пишут, это банально, но это правда: они очень чувствуют себя брошенными, растерянными. Их послеродовая депрессия (да, у них тоже есть) бывает покруче нашей, женской. Так что и ему, и вам будет полезно уделить внимание романтическому аспекту ваших отношений, где вы на папа Васи и мама Васи, и не сменяющие друг друга товарищи по вахте, а муж и жена, мужчина и женщина. Разнополоые существа. Намек понятен?))

14. По опыту своему и подруги очень советую не поддаваться искушению и класть ребенка сразу отдельно. Лениво, конечно, вставать. Но родительская постель- для мужа и жены, для тех самых мужчины и женщины. Не говоря уже про безопасность: у меня, например, муж весит 125 кг, и это после диеты. Рост 192. Так что...да и потом, очертить границы своего личного пространства будет тоже нелишне: ребенок ребенком, но и часть самой себя себе же и оставьте тоже, ага. А то и так целый день с малышом, если еще и спать с ним...останется только не разлучаться во время душа и туалета, но эта форма бытия у вас уже была 9 месяцев, проехали. Сначала, может, будете думать- ну он такой сладкий, мне в радость быть с ним 24 часа в сутки не разлучаясь вообще! а через полгода или год вы запоёте иначе, да поздно будет. Лучше сразу знайте меру.

15. Привлекайте мужа почаще, но для этого придется его вообще не критиковать. даже если он надел использованный памперс грязной стороной наружу, и не малышу, а себе. Один раз критика (ну или 2, 3, 4 раза)- и все, не видать вам помощи, как своих ушей. Раз такая умная-делай сама, будет ответ. Хотя бывают исключения.Вообще полезно говорить, Ой как сын на тебя смотрит! С тобой он спокойнее! как вы чудесно ладите! Как ты умело его держишь! у тебя он сразу успокаивается! и так далее в таком духе. Я это поняла не сразу, но, кажется, не слишком поздно. Надеюсь))

16. Очень субъективный, последний вывод: чтобы не свихнуться, иногда умейте не слышать капризный плач ребенка, нудное нытье без явной причины. Я не про случаи больного живота, голода, холода, грязного подгузника. Я про капризы и всякую фигню, которая появится после полугода. До этого, как правило, все такие звуки все-таки логически обоснованы и не стоит их игнорить. А сейчас вот сын у меня сидит на кухне в стуле и ноет, хочет. чтобы вынули. А я хочу дописать пост и допишу его, и ничего страшного не случится. Как вы поняли, я не трепещущая мамаша. Я экономлю себя, свои силы и нервы, потому что сын вырастет, а я останусь, и в 40 лет обнаружить себя изъезженной теткой-лошадью с потухшим взглядом, поломанной спиной, запущенной внешностью, отвисшей грудью и отсутствием интереса к жизни (потому что им был сын, он вырос и всё)- не хочу. Я еще пригожусь и себе, и мужу, да и сын должен видеть ухоженную самодостаточную женщину (что не отменяет уютного теплого дома), чей свет не сошелся клином на семье, чтобы искать в жены такую же, а не беспомощную клушу, которая повиснет на его шее мертвым грузом и будет навевать тоску всю оставшуюся жизнь.

Удачи, девочки! Берегите себя!