Поиск
Пишу просто высказаться, а может и кто-то что-то подскажет. История такова.
родила путем кс три месяца назад, пришли первые месячные 20 сентября (очень обильные, останавливала транексамом), после этого обсудив все с врачом, решила принимать кок(пила их до беременности было всё прекрасно и с циклом, и со здоровьем в целом). Пришли вторые м
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, может ли быть подозрение на бактериальную инфекцию. Ребенок 3 года, 3 месяца. Начали беспокоить десна 2 недели назад. Подумала на зубы, так как последний не до конца вылез, мазала Холисалом. Но беспокойство продолжалось. Все время был очень капризен. 5 дней назад на истерику 5 раз вырвало. Потом стало подташнивать.
Правило сдавать кровь только утром и только в голодном виде не распространяется именно на клинический анализ крови. Для ряда других исследований оно (это правило) является обязательным.
Уважаемые жители бб,подскажите пожалуйста по анализам... К педиатру кое как на вторник записалась,а к гематологу так вообще не раньше конца января... Мальчишке 7 месяцев(по гестации 5)
Девочки, сегодня я просила туут мне помочь, но никто не отклыкнулся. У меня наконец-то появилась минутка и я села разбиратьс. Итак, для начала всем всем:
на этой страничке полная расшифровка всех хначений в анализе крови. По ней-то я и стала смотреть свои результаты. Понять, поняла, но чо из этго вытекаеьт? кто подскажет?
Кровь:
Завышенный PDW 16.9 Норма (um3) 16 судя по всему свидетельствует о недостатке железа, т.к. ширина распределения тромбоцитов по объему отражает степень анизоцитоза тромбоцитов, которая в свою очередь говорит о недостатке железа. Так ?
Это то, что мне не понравилось.
Зато MONO# 0.9 Норма (10^3/mm3) 03.-0.8
выше нормы, а моноциты осуществляют противоопухолевый, противовирусный, противомикробный и противопаразитарный иммунитет, участвуют в регуляции (кроветворения), принимают участие в формировании специфического иммунного ответа организма.
Это судя по всему гуд.
Ну и базофилы, которых тоже больеш нормы. Они являются медиаторами аллергии и воспалений. Это тоже вроде гуд.
А лучше всего, что и относительное и абсолютное число найтрофилов выше нормы, а нейтрофилы они вот что делают! смотрите:
Расшифровка показателей общего анализа крови.
При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведена расшифровка показателей входящих в общий анализ крови.
|
Показатель |
Что это означает |
Норма |
|
Число эритроцитов(RBC - английская аббревиатура red blood cell count - количество красных кровяных телец). |
Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз). Подробнее см. Повышение и понижение уровня Эритроцитов в крови |
4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей |
|
Гемоглобин (HGB, Hb) |
Гемоглобин - это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма. |
120 - 140 г/л |
|
Гематокрит (HCT) |
Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови. |
39 - 49% для мужчин 35 - 45% для женщин |
|
Ширина распределения эритроцитов (RDWc) |
Ширина распределения эритроцитов - это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз - это признак железодефицитной и др. видов анемий. |
11,5 - 14,5% |
|
Средний объем эритроцита (MCV) |
Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии,железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либофолиевой кислоты). |
80 - 100 фл |
|
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) |
Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение - при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты). |
26 - 34 пг (pg) |
|
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается. |
30 - 370 г/л (g/l) |
|
Число тромбоцитов(кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets- пластинки) |
Тромбоциты - это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др. |
180 - 320 × 109/л |
|
Число лейкоцитов(WBC - английская аббревиатура white blood cell count - количество белых кровяных телец) |
Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др. |
4,0 - 9,0 × 10 в 9 степени/л |
|
Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов) |
Лимфоцит - это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп,токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях,СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). |
LY% 25-40% LYM# 1,2 - 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл) |
|
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток(MID, MXD) |
Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников). |
MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л MID% (MXD%) 5 - 10% |
|
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN) |
Гранулоциты - это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%). Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др. |
GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) GRA% 47 - 72% |
|
Количество моноцитов (MON) |
Моноциты - это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги - это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз,сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). |
MON% 4 - 10% MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл) |
|
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR. |
Скорость оседания эритроцитов - это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови. |
До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин |
Получили наш результат крови, так вот ряд показателй не в норме, хотя наш врач говорит все ок, конечно для нее все ок!Короче я потеряла покой как прочитала про эти показатели, а именно лимфоциты и сегментоядерные нейтрофилы (которые ниже норма). 
Посмотрела наш анализ расширенный в месяц, так у нас там тоже самое!!!!
Вот как?!!!Куда идти, хочу толкового врача гематолога,желательно ЮАО
WBC 9.2
RBC 4.37
HGB 12.3 g/dl (112)
HCT 36.6 %
PLT 387 H
PCT .348
MCV 84
MCH 28.2 L pg
MCHC 33.6 g/dl
RDW 10.7%
MPV 9.0
PDW 16.8%
%LYM 86 H% (макс 70)
#LYM 7.6 H
%GRA 13.1 L %
#GRA 1.3 L
%MON 3.8 %
#MON 0.3 L
Нейтрофилы
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 10 (мин 15)
Эозинофилы 1
Моноциты 2
СОЭ 2
Нашла мегаполезную статью с расшифровкой показателей и референсными значениями для разных возрастов. Источник: здесь. Копирую себе, чтобы не потерялось, ну и может еще кому-нибудь будет интересно.
Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.
Подготовка к сдаче общего анализа крови
Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.
Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды.
Показания к общему анализу крови
Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:
- появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;
- затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;
- для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;
- возникновение осложнений в течении заболеваний;
- профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;
- периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;
Как у детей берут кровь для общего анализа
Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.
Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.
Состав крови в норме
Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.
Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.
Тромбоциты - это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их
количество также подсчитывается в общем анализе крови.
Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.
Расшифровка общего анализа крови у детей
О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови
Элементы красной крови
Эритроциты
Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.
Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:
Пуповинная кровь - 3.9 до 5.5x10¹²/л
1й 3й день жизни - 4.0 до 6.6x10¹²/л
4й - 7й день от 4.0 до 6.6x10¹²/л
2я неделя жизни от 3.6 до 6.2x10¹²/л
В 1 месяц от 3.0 до 5.4x10¹²/л
В 2 месяца от 2.7 до 4.9x10¹²/л
В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5x10¹² /л
В 12 месяцев от 3.6 до 4.9x10¹² /л,
От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7x10¹² /л
От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6x10¹² /л
Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6x10¹² /л
Уменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия - патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.
Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.
Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.
Патологическая эритремия имеет место при:
- Заболеваниях крови
- Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом
- Врожденных пороках сердца
- Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)
- Снижение функции коры надпочечников
В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином.
Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).
Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.
Ретикулоциты - незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.
Гемоглобин крови
Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин - это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.
Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)
Мальчики девочки
Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198
в возрасте 1 месяца 107-171
Дети 2 месяца 94-130
4 месяца 103-141
6 месяцев 111-141
9 месяцев 114-140
12 месяцев 113-141
Дети от 1 года до 2 лет 110-140
Дети от 2 до 5 лет 110-140
Дети от 5 до 9 лет 115-145
Дети от 9 до 12 лет 120-150
Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150
Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153
Подростки 18лет 132-173 117-155
По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.
Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/л
Средняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л
Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л
Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л - это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.
Гематокрит в общем анализе крови
Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови - это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста:
мальчики девочки
Новорожденные 0,33 - 0,65
Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42
2 до 4 месяцев 0,31-0,44
4 до 6 месяцев 0,31-0,41
6 до 12 месяцев 0,33-0,41
1 до 2 лет 0,32-0,40
3 до 5 лет 0,32-0,42
6 до 8 лет 0,33-0,41
9 до 11 лет 0,34-0,43
Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44
Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44
Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:
- Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);
- Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
- Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.
- Злокачественные заболевания крови (лейкозы)
Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:
- анемии
- острой потере крови
- наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)
- увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)
Цветовой показатель
Цветовой показатель - это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.
После 12 лет составляет 0,85-1,05,
С 1 года до 3х лет - 0,75-0,96,
с 4х лет 0,8-1,0
в 12 лет он приближается к взрослой норме - 0,85-1,05
Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.
0,8 и менее - гипохромная (увеличение цветового показателя)
0,85-1,0 - нормохромная
Более 1,0 - гиперхромная (уменьшение цветового показателя)
Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.
Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях и
гемолизе (разрушении эритроцитов).
СОЭ в общем анализе крови
Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.
Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.
СОЭ повышается при:
- воспалительных процессах
- интоксикациях
- хронических инфекциях
- злокачественных новообразованиях
- инфаркте миокарда
- после массивных кровопотерь
- болезни крови (лейкозы)
СОЭ снижается при:
- эритроцитозе
- заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)
- гиперпротеинэмии
- употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)
Тромбоциты в общем анализе крови
Тромбоци́ты - это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.
Норма тромбоцитов у детей:
Новорождённые 100-420*109/л
До года 150-350*109/л
Старше года и далее 180-320*109/л
У ребёнка может быть тромбоцитоз - увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения - уменьшение тромбоцитов.
Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты.
К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха), этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.
Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга,
которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.
Вторичный тромбоцитоз (реактивный) - причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:
- удаление селезёнки,
- серьёзные операции,
- анемия,
- внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,
- хронические инфекции лёгких,
- остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,
- злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),
- прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)
- переломы трубчатых костей скелета
Элементы белой крови
Лейкоциты в ощем анализе крови
Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.
Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.
Содержание лейкоцитов в крови у детей:
1 день 8,5-24,5
6 месяцев 5,5-12,5
12 месяцев 6-12
С 1 года до 6 лет 5-12
С 7 до 12 лет 4,5-10
С 13 до 18 лет 4,3-9,5
Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:
- воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.
- инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)
- злокачественные новообразования и болезни крови
- ожоговой болезни
- кровопотери
- комы диабетической
- почечной недостаточности
- после удаления селезёнки
Лейкопения - это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:
- некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)
- эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)
- заболевания селезёнки
- при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге
- при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)
- после лучевого воздействия
Разновидности лейкоцитов:
- гранулоциты - в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы
- агранулоциты - не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты
Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию - поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается - это нейтрофилёз.
Норма нейтофилов в крови у детей(Confused:
До года 15-45
12 месяцев 30-50
7лет 35-55
12 лет 40-65
Причины нейтрофилёза:
- у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса
- воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения
- онкологические заболевания крови
- состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы
- приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)
- укусы насекомых
При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.
Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:
- инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)
- нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)
- инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)
- воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга
- как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)
- системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма
- радиационном облучении
- несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)
- крайней недостаточности массы тела истощении
- врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов
Базофилы - это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.
Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(Confused:
при рождении 0
1 месяц 0,5
1 год 0,5
12 лет 0,7
Причины базофилии (увеличения в крови).
- лейкоз
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.
- снижении функции щитовидной железы
- хронический синусит
- аллергические реакции
- анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови
- приём антитиреоидных препаратов
- воздействие излучения
Базофилопения - снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:
- острые инфекции
- усиление функции щитовидной железы
- стресс
- прием кортикостероидов
- болезнь Кушинга
Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.
Эозинофилы - клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.
Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:
- При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь
- При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия
- При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка
- При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай
- Заболеваниях крови опухолевого происхождения
Эозинопения - снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:
- острой бактериальной инфекции
- при приёме глюкокортикоидов
- при стрессе
Моноциты - клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов - туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.
Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.
Моноцитопения - это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.
Лимфоциты - это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(Confused:
12 месяцев 50
4 года 50
6 лет 42
10 лет 38
18 лет 25-35
Причины лимфоцитоза (увеличения количества):
- различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия,
- лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);
- период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);
- гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;
- бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;
- болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;
- голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;
- эндокринные заболевания;
- лейкозы;
Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):
- лимфогранулематоз
- воспалительно-гнойные заболевания
- повышенная функция надпочечников
- длительное лечение глюкокортикоидами
- ВИЧ, грипп
- аутоимунные заболевания
- сопровождает ожоги, операции, травмы
- воспаление поджелулочной железы
- врождённые иммунодефициты
Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.
В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.
Врач педиатр Ситник С.В
Update: Расшифровка аббревиатур из анализа:
WBC (White Blood Cells) - «белая кровь» - количество лейкоцитов; соответственно RBC (Red Blood Cells) -«красная кровь» - количество эритроцитов.
RE (Reticulocytes) - ретикулоциты.
PLT (Platelet) - тромбоциты.
HGB (Hemoglobin) - гемоглобин.
HCT (Hematocrit) - гематокрит.
MCH (Mean Cell Hemoglobin) - среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Еще несколько показателей характеризуют эритроцитарные «тонкости» - в большинстве случаев это не имеет практического значения и актуально лишь для узких специалистов-гематологов, при некоторых довольно редких заболеваниях. Здесь не важен смысл и перевод, важно лишь понимать, что данные аббревиатуры относятся к свойствам эритроцитов - их объему, форме, концентрации гемоглобина - MCV, MCHС, МSCV, RDW.
Совершенно аналогично MPV, PCT, PDW, PDV, P-LCR - характеризуют свойства тромбоцитов, а MRV, IRF,HLR, HLS - свойства ретикулоцитов.
Теперь лейкоцитарная формула.
GRAN (Granulocytes) - содержание гранулоцитов, т. е. эозинофилы + нейтрофилы + базофилы;
MXD (Mixed cells) - содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов; иногда с точно таким же значением используется сокращение MID, поскольку моноциты, базофилы и эозинофилы имеют обобщающее название «средние клетки».
LYMP (Lymphocytes) - лимфоциты.
MON (Monocytes) - моноциты.
BA (Basophils) - базофилы.
NE (Neutrophils) - нейтрофилы.
EO (Eosinophils) - эозинофилы.
Сдавала сегодня клинику, пришел ответ. За этот анализ у меня вообще волнений никогда не было, а тут как-то странно, что выше , что ниже нормы. Снижены лимфоциты, Эозинофилы, а Нейтрофилы повышены. В инете конечно ужасы уже прочитала, про гнойные воспалительные заболевания, почечную и печеночную недостаточность, но у меня нет жалоб((( Посмотрите кому не лень, вдруг что-то похожее встречалось...
Девочки, ситуация такая: у дочери 2 дня была температура 38-38.5. Сбили до 37.5. Вызывала врача. Вирус.
И вот уже 3 дня градусник показывает в районе 37 (36.9-37.3). Сегодня повторно вызывали на дом врача и сдали ОАК. Врач ничего не нашла, говорит, дня через 2-3 все должно прийти в норму, а анализ крови показал следующее:
Сдавала 14-го числа анализы на свертываемость крови, общий анализ крови развернутый. В общем смутили они меня окончательно!!!
общ.анализ крови:
Гемоглобин - 112 (норма 120-140)
Лейкоциты - 10.13 (норма Взрослые: 4.0-9.0)
Гематокрит (HCT) - 33.7 % (норма Взрослые: 35-54)
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) - 9.6 % (10.0 - 20.0)
Коагулограмма:
Протромбиновое время (ПВ, РТ, сек.) - 10.3 сек (10.4 – 12.6)
Фибриноген - 3.56 г/л (1.8 – 3.5)
Теперь бардак в голове!!!
Вот откуда лейкоциты??? простуды нет, молочницы тоже, никаких других воспалений не чувствую, разве что почки немного тянут.... еще и анемия! да и со свертываемостью что-то. полный букет) вот не бывает у меня ничего, чтобы гладко проходило
Девочки, как вы думаете, критичные такие цифры? что делать с лейкоцитами? что искать еще в себе???
При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведен общий анализ крови и расшифровка показателей входящих в его состав.
Ниже приведены значения показателей, входящих в общий анализ крови, и расценивающихся как норма. Указанные нормы характерны для взрослых мужчин среднего возраста, а нормы показателей общего анализа крови для женщин, детей и беременных можно посмотреть в отдельных статьях посвященных каждому показателю.
Гемоглобин. для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л.
Эритроциты. составляет 4,0*1012/л-5,5*1012/л.
Лейкоциты. составляет 4,0*109/л-9,0*109/л.
Эозинофилы. составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов.
Базофилы. составляет 0,5-1% от общего количества лейкоцитов.
Нейтрофилы. составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов, из них 1-5% палочкоядерные нейтрофилы и 42-72% приходится на долю сегментоядерных нейтрофилов.
Моноциты. составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов.
Лимфоциты. составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов.
Тромбоциты. составляет 180-320*109/л.
Скорость оседания эритроцитов. составляет 1-10 мм/ч.
Цветовой показатель. составляет 0,85-1,05.
Гематокрит. составляет 38,0-49,0%.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У младенца девочки в 4 месяца получили анализы крови. Повышены: Plt 447 Ly 90.6 Mchc 377 Pdw 17.8 Понижены: Gr 6.3 Mch 25.9 Mcv 68.5 Hct 28.1 В норме: Wbc 7,3 Rbc 4,1 Mo 3,1 Rdw 11,3 Pct 0.26 Mpv 5.8
...
У меня нарушены полиморфизмы свёртываемости крови. Еще в прошлую беременность стало известно.
сдали перед 4 акдс, мальчику 2 года и 7 месяцев, лейкоцитов 9.1-многовато?врач говорит норма, но для ннее все норма, кашля, соплей нет, горло розовое. у младшего лейкоцитов 8,3-это действительно для года норма...что делать-то теперь-делать прививку или нет?
Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.
Расшифровка показателей общего анализа крови
При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведена расшифровка анализа крови и показателей входящих в общий анализ крови.
Добрый день! Хотелось бы поделиться своей историей и соответственно услышать отзывы и комментарии...
 |
Анна Оранжик
|
Нашла мегаполезную статью с расшифровкой показателей и референсными значениями для разных возрастов. Источник: здесь. Копирую себе, чтобы не потерялось, ну и может еще кому-нибудь будет интересно.
Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.
Подготовка к сдаче общего анализа крови
Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.
Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды.
Показания к общему анализу крови
Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:
- появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;
- затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;
- для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;
- возникновение осложнений в течении заболеваний;
- профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;
- периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;
Как у детей берут кровь для общего анализа
Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.
Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.
Состав крови в норме
Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.
Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.
Тромбоциты - это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их
количество также подсчитывается в общем анализе крови.
Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.
Расшифровка общего анализа крови у детей
О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови
Элементы красной крови
Эритроциты
Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.
Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:
Пуповинная кровь - 3.9 до 5.5x10¹²/л
1й 3й день жизни - 4.0 до 6.6x10¹²/л
4й - 7й день от 4.0 до 6.6x10¹²/л
2я неделя жизни от 3.6 до 6.2x10¹²/л
В 1 месяц от 3.0 до 5.4x10¹²/л
В 2 месяца от 2.7 до 4.9x10¹²/л
В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5x10¹² /л
В 12 месяцев от 3.6 до 4.9x10¹² /л,
От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7x10¹² /л
От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6x10¹² /л
Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6x10¹² /л
Уменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия - патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.
Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.
Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.
Патологическая эритремия имеет место при:
- Заболеваниях крови
- Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом
- Врожденных пороках сердца
- Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)
- Снижение функции коры надпочечников
В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином.
Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).
Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.
Ретикулоциты - незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.
Гемоглобин крови
Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин - это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.
Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)
Мальчики девочки
Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198
в возрасте 1 месяца 107-171
Дети 2 месяца 94-130
4 месяца 103-141
6 месяцев 111-141
9 месяцев 114-140
12 месяцев 113-141
Дети от 1 года до 2 лет 110-140
Дети от 2 до 5 лет 110-140
Дети от 5 до 9 лет 115-145
Дети от 9 до 12 лет 120-150
Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150
Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153
Подростки 18лет 132-173 117-155
По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.
Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/л
Средняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л
Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л
Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л - это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.
Гематокрит в общем анализе крови
Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови - это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста:
мальчики девочки
Новорожденные 0,33 - 0,65
Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42
2 до 4 месяцев 0,31-0,44
4 до 6 месяцев 0,31-0,41
6 до 12 месяцев 0,33-0,41
1 до 2 лет 0,32-0,40
3 до 5 лет 0,32-0,42
6 до 8 лет 0,33-0,41
9 до 11 лет 0,34-0,43
Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44
Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44
Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:
- Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);
- Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
- Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.
- Злокачественные заболевания крови (лейкозы)
Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:
- анемии
- острой потере крови
- наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)
- увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)
Цветовой показатель
Цветовой показатель - это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.
После 12 лет составляет 0,85-1,05,
С 1 года до 3х лет - 0,75-0,96,
с 4х лет 0,8-1,0
в 12 лет он приближается к взрослой норме - 0,85-1,05
Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.
0,8 и менее - гипохромная (увеличение цветового показателя)
0,85-1,0 - нормохромная
Более 1,0 - гиперхромная (уменьшение цветового показателя)
Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.
Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях и
гемолизе (разрушении эритроцитов).
СОЭ в общем анализе крови
Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.
Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.
СОЭ повышается при:
- воспалительных процессах
- интоксикациях
- хронических инфекциях
- злокачественных новообразованиях
- инфаркте миокарда
- после массивных кровопотерь
- болезни крови (лейкозы)
СОЭ снижается при:
- эритроцитозе
- заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)
- гиперпротеинэмии
- употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)
Тромбоциты в общем анализе крови
Тромбоци́ты - это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.
Норма тромбоцитов у детей:
Новорождённые 100-420*109/л
До года 150-350*109/л
Старше года и далее 180-320*109/л
У ребёнка может быть тромбоцитоз - увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения - уменьшение тромбоцитов.
Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты.
К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха), этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.
Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга,
которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.
Вторичный тромбоцитоз (реактивный) - причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:
- удаление селезёнки,
- серьёзные операции,
- анемия,
- внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,
- хронические инфекции лёгких,
- остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,
- злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),
- прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)
- переломы трубчатых костей скелета
Элементы белой крови
Лейкоциты в ощем анализе крови
Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.
Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.
Содержание лейкоцитов в крови у детей:
1 день 8,5-24,5
6 месяцев 5,5-12,5
12 месяцев 6-12
С 1 года до 6 лет 5-12
С 7 до 12 лет 4,5-10
С 13 до 18 лет 4,3-9,5
Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:
- воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.
- инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)
- злокачественные новообразования и болезни крови
- ожоговой болезни
- кровопотери
- комы диабетической
- почечной недостаточности
- после удаления селезёнки
Лейкопения - это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:
- некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)
- эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)
- заболевания селезёнки
- при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге
- при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)
- после лучевого воздействия
Разновидности лейкоцитов:
- гранулоциты - в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы
- агранулоциты - не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты
Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию - поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается - это нейтрофилёз.
Норма нейтофилов в крови у детей(Confused:
До года 15-45
12 месяцев 30-50
7лет 35-55
12 лет 40-65
Причины нейтрофилёза:
- у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса
- воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения
- онкологические заболевания крови
- состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы
- приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)
- укусы насекомых
При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.
Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:
- инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)
- нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)
- инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)
- воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга
- как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)
- системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма
- радиационном облучении
- несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)
- крайней недостаточности массы тела истощении
- врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов
Базофилы - это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.
Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(Confused:
при рождении 0
1 месяц 0,5
1 год 0,5
12 лет 0,7
Причины базофилии (увеличения в крови).
- лейкоз
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.
- снижении функции щитовидной железы
- хронический синусит
- аллергические реакции
- анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови
- приём антитиреоидных препаратов
- воздействие излучения
Базофилопения - снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:
- острые инфекции
- усиление функции щитовидной железы
- стресс
- прием кортикостероидов
- болезнь Кушинга
Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.
Эозинофилы - клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.
Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:
- При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь
- При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия
- При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка
- При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай
- Заболеваниях крови опухолевого происхождения
Эозинопения - снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:
- острой бактериальной инфекции
- при приёме глюкокортикоидов
- при стрессе
Моноциты - клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов - туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.
Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.
Моноцитопения - это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.
Лимфоциты - это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(Confused:
12 месяцев 50
4 года 50
6 лет 42
10 лет 38
18 лет 25-35
Причины лимфоцитоза (увеличения количества):
- различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия,
- лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);
- период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);
- гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;
- бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;
- болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;
- голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;
- эндокринные заболевания;
- лейкозы;
Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):
- лимфогранулематоз
- воспалительно-гнойные заболевания
- повышенная функция надпочечников
- длительное лечение глюкокортикоидами
- ВИЧ, грипп
- аутоимунные заболевания
- сопровождает ожоги, операции, травмы
- воспаление поджелулочной железы
- врождённые иммунодефициты
Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.
В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.
Врач педиатр Ситник С.В
Update: Расшифровка аббревиатур из анализа:
WBC (White Blood Cells) - «белая кровь» - количество лейкоцитов; соответственноRBC (Red Blood Cells) -«красная кровь» - количество эритроцитов.
RE (Reticulocytes) - ретикулоциты.
PLT (Platelet) - тромбоциты.
HGB (Hemoglobin) - гемоглобин.
HCT (Hematocrit) - гематокрит.
MCH (Mean Cell Hemoglobin) - среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Еще несколько показателей характеризуют эритроцитарные «тонкости» - в большинстве случаев это не имеет практического значения и актуально лишь для узких специалистов-гематологов, при некоторых довольно редких заболеваниях. Здесь не важен смысл и перевод, важно лишь понимать, что данные аббревиатуры относятся к свойствам эритроцитов - их объему, форме, концентрации гемоглобина -MCV, MCHС, МSCV, RDW.
Совершенно аналогично MPV, PCT, PDW,PDV, P-LCR - характеризуют свойства тромбоцитов, а MRV, IRF,HLR, HLS - свойства ретикулоцитов.
Теперь лейкоцитарная формула.
GRAN (Granulocytes) - содержание гранулоцитов, т. е. эозинофилы + нейтрофилы + базофилы;
MXD (Mixed cells) - содержание смесимоноцитов, базофилов и эозинофилов; иногда с точно таким же значением используется сокращение MID, поскольку моноциты, базофилы и эозинофилы имеют обобщающее название «средние клетки».
LYMP (Lymphocytes) - лимфоциты.
MON (Monocytes) - моноциты.
BA (Basophils) - базофилы.
NE (Neutrophils) - нейтрофилы.
EO (Eosinophils) - эозинофилы.
Здравствуйте, форумчане! Подскажите, пожалуйста. У младенца девочки в 4 месяца получили анализы крови.
Повышены:
Plt 447
Ly 90.6
Mchc 377
Pdw 17.8
Понижены:
Gr 6.3
Mch 25.9
Mcv 68.5...
Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, разобраться с показателями крови у ребенка. Ситуация такая.
1 марта 2018 года вечером у дочки начинает болеть нёбо. Иногда такое бывает от сухости воздуха в комнате.
Но в три часа ночи с 1-го на 2-е марта дочь проснула...
Функции форменных элементов различны и разнообразны. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, тромбоциты - свертываемость крови, эритроциты - транспорт кислорода и углекислого газа.
Добрый день!У ребёнка 2.4 года начали появлятся какие то красные пятна,сперва были по одному,похожие на укус комара и через минуты 2-5 исчезали,потом день не было пятен,а потом опять на попе появились как волдырики и ребёнок их чешет и опять пропадает всё, а вч...
