Некоторые почему-то считают, что перетягивание крайней плоти, чтобы она отсохла, гуманнее и безопаснее, чем другие способы ее ампутации. Но так ли это?
Что в себя включает "бескровный" метод?
Каковы возможные и действительные осложнения?
Каков результат?
Безопасно ли для психики ребенка подобное обрезание?
Нужно ли обезболивание при "безболезненном" "бескровном" методе? И безопасно ли оно?
1. Самый популярный бескровный метод младенческого обрезания, особенно в госпиталях США - это Plastibell (в некоторых странах "бескровным методом" называется обжигание свежей раны горячим лазером, чтобы остановить кровь).
Другие методы, подобные Plastibell, отличаются только внешним видом используемых инструментов, но принцип абсолютно тот же.
Бескровный метод включает в себя:
- Обязательный разрыв синехий. Половой член мальчика все еще находится в стадии формирования и сильно отличается от члена взрослого. Препуциальное кольцо (кончик крайней плоти) у младенцев сильно заужено, и плоть сращена с головкой.
- Дорсальный зажим и дорсальный надрез. Так называется зажим дорсальными ножницами, при котором раздавливается участок крайней плоти, чтобы сделать надрез.
Поэтому чрезвычайно болезненный разрыв синехий и надрез зауженного препуциального кольца неизбежен.
- Надевание кольца на головку.
Врач выбирает кольцо, которое будет плотно прилегать к головке, надевает его на головку. (Помним, что головка и плоть сильно ранены из-за насильного разрыва синехий (сращений)).
- Натягивание крайней плоти поверх кольца и фиксирование ее. Как правило фиксируют либо булавкой либо металлической скобкой. Иногда фиксируют дорсальными ножницами.
- Перетягивание. Затягивают ниткой\резиночкой, чтобы остановить ток крови.
- Ампутация крайней плоти. Да, ее по-прежнему ампутируют, но так как ток крови перекрыт, метод называется бескровным.
2. Риски и осложнения:
- Ампутация крайней плоти влечет оба немедленное и постепенное снижение чувствительности. Немедленное - при ампутации крайней плоти - самой чувствительной части полового члена), постепенное - рубцевание головки, покрытие полового члена рубцовой тканью.
- Риск кровотечения по-прежнему присутствует.
- Болевого шока.
- Инфекции.
- Меатостеноз (рубцовое сужение меатуса, иногда настолько сильное, что необходима хирургическая коррекция).
- Массивной инфекции (галопирующая гангрена, например, при которой ампутируют все. Может начаться из-за активного размножения бактерий в мертвой части крайней плоти, которые переходят в свежераненную живую плоть).
- Заражения крови.
- Скрытого полового члена.
- Повторной операции.
- Затрудненного или невозможного мочеиспускания (если врач подберет кольцо неправильного размера).
- Смерти.
- Эректильной дисфункции (импотенции) в будущем, связанной с физическими повреждениями полового члена.
- Болезненных эрекций.
- Трещин, возникающих при эрекции.
- Болезненных половых актов для одного или обоих партнеров.
- Загнутый половой член из-за недостатка кожи.
- Чрезмерное шрамирование.
- Обратное приращение крайней плоти к головке.
- Риск потери полового члена (его отсыхания).
- Риск роста волос на члене.
В общем, все те же риски, что и при GOMCO (другом очень популярном методе в США), плюс риски, связанные отмиранием крайней плоти и надетым кольцом
