Простуда - разговорное название многочисленных острых респираторных инфекционных заболеваний и разнообразных обострений хронических патологий верхних дыхательных путей. Их основная причина - вирусы. Переохлаждение организма активирует их и способствует с...
Вреден ли циклоферон
Думаю, ни для кого не секрет, что для большинства фармацевтических компаний проводить исследования на совместимость с ГВ тот или иной препарат - дорогое удовольствие. А так как им надо что-то написать в инструкцию, они и пишут - несовместим. Перестраховываются, так сказать. Однако, такие организации как ВОЗ эти исследования проводят, и имеют свой перечень дозволенных препаратов при лактации. Вот честно скопированный отсюда список некоторых, широко распространенных лекарств:
Все чаще и чаще в погоне за крепким иммунитетом, помимо витаминов, макро/микроэлементов и биологически активных добавок люди начинают прибегать к приему широкоразрекламированных препаратов. Фармацевтические компании создали миф о чудо-таблетках, не имеющих побочных эффектов, выпив которые можно укрепить иммунитет.
Среди медиков такие препараты получили название - иммуностимуляторы. Большинство из читающих статью подумают, что к ним это не имеет никакого отношения. Попрошу не торопится с выводами! Мало кто из живущих, в современном обществе не принимал арбидол, диренат, анаферон, интерферон, виферон и другие *фероны.
Совместимость можно посмотреть тут:
1 .http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio. На сайте препараты делятся на четыре категории (они оценивают вместе риск для лактации и для ребенка):
0 – безопасно
1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.
2 – довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка.
3 – очень опасно, при кормлении не применять.
как пользоваться этим справочником, есть здесь [url=«www.gvinfo.ru/?q=node/112»]http://www.gvinfo.ru/?q=node/112[/url]
2. ВОЗ/ЮНИСЕФ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери» (WHO/CDR 95.11) [url=«akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar»]http://akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar[/url]
3. Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью – [url=«www.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml»]http://www.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml[/url]
4. [url=«www.kellymom.com/health/meds/pain-meds.html»]http://www.kellymom.com/health/meds/pain-meds.html[/url] таблица в которой собраны вместе классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла:
Таблица не слишком большая, но самые частые вещи там есть.
Категории для кормления:
L1 – наиболее безопасно.
Лекарство принимало большое количество кормящих матерей без наблюдаемого вреда для младенцев. Имеются обширные исследования.
L2 – безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.
L3 – относительно безопасно.
Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.
L4 – возможно опасно
Исследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери.
L5 – противопоказано при кормлении
Исследования показали серьезный, подтвержденный риск для ребенка.
5. [url=«antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml»]http://antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml[/url]
6.http://www.gvinfo.ru/?q=node/112 совместимость трав при гв(на английском)
Если Вашего препарата здесь нет, то звоните- будем смотреть их в справочниках.
«Часто складывается ситуация, когда в официальной инструкции к лекарственному средству стоит запрет на применение его во время лактации, при этом на самом деле оно безопасно как для мамы, так и для ребенка. Почему так происходит? Дело в том, что в порядок регистрации лекарственного средства и допуска его на рынок не входят обязательные клинические испытания его безопасности для кормящих матерей и младенцев на грудном вскармливании. Проще говоря, производителем такие испытания проводятся только добровольно, что происходит крайне редко, из-за сильной дороговизны данных процедур. Проводятся лишь отдельные исследования для взрослых, отдельно для детей, но вот проверка грудного молока, проникновения лекарственного средства и его влияния на ребенка не производится. Иногда в инструкциях описана ситуация, когда лекарство разрешено для младенцев первых месяцев жизни в чистом виде, но запрещено при лактации, потому что испытания попросту не проводились. А при отсутствии результатов исследований производитель имеет право написать всего лишь одну формулировку- „при лактации запрещено“. Однако существуют хорошо финансируемые сторонние независимые организации, такие как ВОЗ, ААП и прочие, которые проводят испытания применения лекарственных средств при лактации в полном объеме, и дают свои заключения о их безопасности и совместимости с грудным вскармливанием. По этим результатам совместимых с грудным вскармливанием общеупотребимых лекарств гораздо больше, чем запрещенных ( в том числе и антибитиков). Составляются специализированные справочники, по которым и можно проверить совместимость лекарственного средства и грудного вскармливания.»(http://www.detskydoctor.ru/news/2010-04-13-57 )
1.Гели от растяжек на груди
мОжно, но не все. Только те, что позиционируют себя, как гели от растяжек для кормящих и беременных.Например, фирмы Мустела.
2. Рифампицин
ПО российскому спровочнику- он не совместим.
ПО Хейлу(международ.справочник)- L2(безопасно.Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
3.Ровамицин по российскому справочнику -не совместим с гв, На е-лактации- выделяется в молоко в крайне низкой концентрации, уровень риска 1
4.Спазмолгон с гв совместим.
5. Нурофен совместим с гв
6.финалгон- Я не располагаю данными об этом препарате. поэтому не могу сказать на сколько он совместим с гв. финалгон не проникает в грудное молоко, но нет достаточного опыта его применения у кормящих, поэтому и производитель этот препарат при гв советует применять с осторожностью.
7. крем пимафукорт и контрактубекс – совместимы с гв
8.сканданест- В справочниках по совместимости препаратов такого нет. Но в его аннотации написано -С осторожностью в период грудного вскармливания (нет данных о проникновении в грудное молоко).
У стоматологов большое количество препаратов, которых нет в справочниках.Они сами обычно смотрят по аннтотации совместимость.
9.нимесил- Нимесил, Найз -действующее вещество – Нимесулид (Nimesulide)
На e-lactancia: риск 1 – умеренно безопасный. на замену: Ибупрофен, Диклофенак
максимальная концентрация – через 2,8 часа период полувыведения – через 4,7 часа
Примечание: Органы контроля за лекарствами в Испании изъяло все немесулид-содержащие препараты из-за высокой токсичности и большого количества осложнений на печень.
Период полного выведения Инструкция: выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.
Другие источники: период полного выведения – 12 часов.
[url=«www.consilium-medicum.com/magazines/cm/nevrology/article/196…»]http://www.consilium-medicum.com/magazines...y/article/19698[/url]
(Эффективность применения нимесулида в терапии дорсопатий М.Н.Шаров, О.Н.Фищенко )
10. Монурал – по Хейлу L3 – т.е. относительно безопасно. Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.
Согласно анотации [url=«medi.ru/doc/g5612.htm»]http://medi.ru/doc/g5612.htm[/url] период его полувыведения 4 часа. Т.о.через полдня его в молоке уже не будет..
11.Цитрамон – В настоящее время название Цитрамон не отвечает какому-либо конкретному составу препарата, а скорее является напоминанием пациентам о характере действия лекарства, давно ставшего привычным «брендом» в странах бывшего СССР.
Традиционный Цитрамон (Tabulettae «Citramonum») имел состав: кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао 0,015 г, кислоты лимонной 0,02 г. Препарат с таким составом в настоящее время уже не выпускается.
Новые формы этих лекарственных средств имеющих в названии слово «Цитрамон» выпускаются очень большим количеством фармацевтических предприятий. Чаще всего они имеют состав «ацетилсалициловая кислота(аспирин)+кофеин+парацетамол» (с таким составом зарегистрированы препараты «Цитрамон П», «Аквацитрамон», «Цитрамон-Акри», «Цитрамон-Боримед», «Цитрамон-МФФ» и т. д.).
Если в составе есть аспирин- применять можно только однократно… Аспирин с гв не совместим.
12.Кетарол- по Хейлу L2
13.Магне В6= магнезия лактат (на e-lactancia не нашла, есть другие соединения магния, все с риском 0) + пиридоксин (Pyridoxine)
Пиридоксин – витамин
уровень риска 1
Избегайте ежедневной дозы свыше 25 мг. Более высокие дозы могут снижать лактацию, блокируя выброс пролактина. При сбалансированной комплексной диете в приеме витамина нет необходимости.
13.трихопол(метронидазол)
По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов.
На e-lactancia- РИСК 0
вот тут [url=«nazdorovie.com/library/books/sears/sears_2_gl_9_p_3.php»]http://nazdorovie.com/library/books/sears/..._2_gl_9_p_3.php[/url] Так как большое количество этого лекарственного
средства переходит в кровь ребенка, теоретически его использование противопоказано. В качестве альтернативы отлучения ребенка от груди
рекомендуется давать матери одну дозу (2 г) и прерывать кормление грудью только на 24 ч.
в «ГВ и Медикаментозное лечение матери»(ВОЗ): «по возможности не назначайте. Если назначается разовый прием 2-х граммов, желательно прервать кормление на 12 часов.»
вот тут [url=«www.provisor.com.ua/archive/2004/N1/art_16.htm:»]http://www.provisor.com.ua/archive/2004/N1/art_16.htm:[/url] стоит да, кормить.
По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов.
14.Ультракаин( артикаин) на [url=«www.e-lactancia.org»]http://www.e-lactancia.org[/url] о нем говорится, что можно- риск 0… И в ВОЗовском справочнике- он совместим с ГВ
Лечение зубов совместимо с кормлением, большинство местных обезболивающих, применяющихся при лечении зубов, разрешены во время грудного вскармливания.
15.Список распространенных препаратов для анестезии:
артикаиновая группа (астракаин, ультракаин, септокаин) – разрешены
бензокаиновая – разрешены
бупивакаиновая (Маркаин, Макаин) – разрешены
цинкокаин (дибукаин, нуперкаин) – первая степень риска из четырех, на грудь не мазать
мепивакаин – первая степень риска, на грудь не мазать
прамокаин – разрешен, на грудь не мазать
прокаин – первая степень риска, на грудь не мазать
тетракаин – разрешен, на грудь не мазать
15.детралекс и курантил – совместимы с гв
16.супрастин – Chloropyramine – в международных базах не найден, по отечественным при лактации запрещен.
17.Препараты с действующим веществом цетиризин (торговые марки реактин, аллертек, зиртек, зодак, цетрин) – на Е-лактанции риск нулевой, по Хейлу достаточно безопасен (Л2), в педиатрическом примечании указано, что о случаях осложнений со стороны детей не докладывалось, но возможен седативный эффект. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.
18.Препараты с действующим веществом лоратадин (торговые марки Веро-Лоратадин, Кларитин, Кларфаст, Лорадин, Лорид, Эролин) -
Е-лактанция риск 0, по Хейлу совершенно безопасен (риск Л1), в педиатрическом примечании указано, что о случаях осложнений со стороны детей не докладывалось, но возможны сухость во рту и учащенное сердцебиение. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.
19.Эриус, активное вещество дезлоратадин, риск 0, по Хейлу с молоком не передается.
Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.
20.сульфацил -натрия (глазные капли) совместимы с ГВ
21. Диазолин – по справочникам не нашла, но производитель указывает гв в противопоказаниях.
22.калия йодид – «не назначать во время кормления грудью «из пособия ВОЗ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери: рекомендации по использованию лекарств, включенных в фармакопею»
йод- «совместим с кормлением грудью в дозах пищевых добавок и стандартного лечения матери с дефицитом йода. По возможности не назначайте содержащие йод местные и общие препараты для других целей.»
23.цефотаксим-
по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
– по российскому спровочнику(авторы Карпов, Зайцев)- совместим с гв.
– по справочнику испанского госпиталя Марина Альта-http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp – риск 0(безопасно)
24.Ацикловир и Валтрекс – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
25.экстракт алоэ жидкий для инъекций совместим с гв.
26.рузам – Этого препарата нет в международных справочниках, т.к. это российский препарат.Но в его аннотации- гв нет в противопоказаниях.А значит, производитель разрешает.
27.Супракс( цефиксим) – совместим с гв, по Хейлу L2
28.Амоксиклав (аугментин) – совместим с гв, ПО Хейлу L1
29. Азитромицин(сумамед) имеет по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.) По справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.)
30.тержинан – В моих справочниках его нет, но в инструкции я прочитала " Возможно применение Тержинана при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям."… В справочнике Видаля то же самое....
Вот еще по нему информация:
Тержинан – комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний. Тернидазол – активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает трихомонацидным эффектом. Неомицина сульфат – аминогликозидный антибиотик, действующий на гноеродные бактерии влагалища. Нистатин – противогрибковое средство полиенового ряда, активен против грибов рода Candida. Преднизолона метасульфобензоат натрия – кортикостероидное средство, обладающее местным противовоспалительным действием.
Самое несовместимое с ГВ – это тинидазол и тернидазол.На форуме Хейла о них:
Тинидазол tinidazole и Метронидазол metrodinazole
Пишет, что у него в книге подробно описано применение метродиназола для лечения, что он достаточно безопасен и мать может продолжать кормление грудью, ссылается на AAP.
Цитата: «she does not need to stop breastfeeding. While Flagyl(metronidazole) does enter milk in moderately low amounts, it is very non toxic and is often given to children for similar infections. „
(маме назначено 3 дозы через день по 500 mg, ребенку 30 дней)
Перевод: “Она не должна прекращать грудное вскармливание. Flagyl(metronidazole) попадает в молоко в достаточно низких концентрациях, он очень не токсичен, и часто применяется для лечения детей с похожими инфекциями.»
Отсюда: [url=«neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/40/131536.html»]http://neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/40/131536.html[/url]
Единственное, что может измениться вкус молока (пишет Хейл) – возможно появление металлического привкуса, что может не понравится ребенку.
По поводу тинидазола пишет, что концентрация и действие сопоставимы с метродиназолом и его можно применять кормящим.
31. Циклоферон – не совместим с ГВ, но можно заменить Вифероном, который можно при ГВ.
32.Гексорал(гексетидин) – совместим с гв.
33.кромоглинпо данным справочника Карпова- кромоглин совместим.
34.Флексоназе- По россискому спровочнику – он совместим, как и по инструкции. А вот по Хейлу он L3( см.выше), по по справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org- риск 1 (относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны)
35. Финистил -совместим с гв
36.рапидол(парацетамол) -совместим с гв.
37.Магнезия -совместим с гв.
38.Оспамокс(Амоксициллин) -совместим с гв.
39.Хондроксид по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 – относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.По справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.)
40.Мильгамма- При ежедневной дозе витаминов B6 до 25 мг нет никаких противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью. Драже и раствор содержат 100 мг препарата, и поэтому в этих случаях их применять не рекомендуется.
41.Тафен назаль по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 – относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка. хотя по справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.) А вот российски спрвочник (автор Зайцев) – не разрешает его при гв.
42.Лекролин – в моих справочниках нет, но в анотации его разрешают, хоть и с осторожностью.
43.вольтарен- L2 -по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
44.но шпа – L2 -по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
45.комбилипен – в спровочниках нет, но в его инструкции гв в противопоказаниях.
46.Флемоксин соблютаб -совместим с гв
47.«Таблетки от кашля» (с термопсисом)- не совместим с гв. Есть опасность развития угнетения дыхания у ребенка в связи с тем, что в состав входит кодеин.
48.муколтин – совместим с гв
49.Полидекса с фенилэфирином – В его инструкции – " Противопоказан в период беременности и грудного вскармливания"
Попробовала разобрать его на компоненты и проверить каждый из них и вот что обнаружила- фенилэфидрин по классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно. А по [url=«www.e-lactancia.org/ingles/inicio.-»]http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.-[/url] Risk Level 1(относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.)
Неомицин- www.e-lactancia.org- Risk 0
Дексаметазон – по Хейлу L3, по www.e-lactancia.org- Risk 1
Совместимость еще одного компонента- полимиксина нигде не нашла.
50.валериана, пустырник, фенибут, Ново-пассит, неврохель – совместимы с гв
51. Энтерофурил – Действующее вещество Nifuroxazide. в инструкции:
Особые указания: До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу. Можно назначать беременным и кормящим женщинам. Прием этанола может вызывать симптомы гиперчувствительности.
Не абсорбируется в ЖКТ, поэтому можно применять при кормлении ( [url=«www.compendium.com.ua/info/168708)»]http://www.compendium.com.ua/info/168708)[/url]
52.хофитол На e-lactancia риск 1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.По российскому справочнику- совместим
53.НЕЙРОМИДИН и НЕЙРОМУЛЬТИВИТ
В справочниках по совместимости препаратов (Карпове, Хейле, и [url=«www.e-lactancia.org)»]http://www.e-lactancia.org)[/url] данных о этих препаратах нет. А в их инструкции написано:
НЕЙРОМИДИН- В период кормления грудью противопоказан.
-Из-за ограниченного опыта применения НЕЙРОМУЛЬТИВИТА не рекомендуется назначать его в период беременности и грудного вскармливания.
Но на форуме Хейла вот что пишется(http://neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/60/4487.html?1233929012) :
пиридоксин опасен из группы витаминов В в дозировке большее 300 мг/день. В нейромультивите – 200 в одной таблетке, если мама пьет не больше 1 табл. в день, то совместим, получается.
44. Пенталгин – не совместим с гв.
45. нео пенотран= Метронидазол+Миконазол
оба препарата – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
На e-lactancia- 0 – безопасно
так что кормить при нем можно.
46. ПО инструкции в составе фастум гель – Кетопрофен. По классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла он относится к группе L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно.
А Вольтарен по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
47. баралгин- по справочнику Карпова-совместим, но его состав – Метамизол натрий+Питофенон+Фенпивериния бромид проверить по др.спровочникам не удалось(их там нет, видимо, применяется этот препарат только у нас).
48.меновазин – я нашла несколько разных меновазинов по составу.
1.Бензокаин* + Прокаин + Рацементол.
2. ментол рацемический +новокаин +анестезин
по первому- не нашла противопоказаний, но вот прокаин по Хейлу L3
по второму- в противопоказаниях только -повышенная чувствительность к новокаину.
49. натрия тиосульфат – единственное противопоказание к нему- повышенная чувствительность к натрия тиосульфату.
50.седалгин – не желательно применение при гв из-за комбинации фенобарбитала, кодеина и кофеина.Кроме того, анальгин из-за своей токсичности запрещен во многих странах.
Состав:
Парацетамол – совместим с гв
Метамизол натрия (анальгин) – по e-lactancia – риск 1
Кофеин -
Фенобарбитал –вызывает седацию у ребенка
Кодеина фосфат – Кофеин может вызвать у новорожденного рефлюкс-эффект.
51. каффетин=Кодеин+Пропифеназон+Парацетамол+Кофеин
Не совместим с гв, т.к. Пропифеназон по е-лактация – риск 3
Альтернатива совместимая с гв-ибупрофен
52. но-шпа(дротаверин)- по Карпову совместим с лактацией.
53. амегринин по Хейлу – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L3
54. папазол =Папаверин+Бендазол (Papaverine+Bendazol)
по Карпову- папаверин и бендазол – совместимы.
но есть др.препараты, которые рекомендует ВОЗ кормящим с гипертензией: Каптоприл, Метилдопа, Гидрохлортиазид, Гидралазин, Нифедипин (последние два лучше не применять длительно).
55. капотен на Е-лактации совместим, риск 0, минимально выделяется с молоком.
56. энап(эналаприл)
по е-лактации – риск 0
по Хейлу- L2, в неонатальном периоде- L4
по Карпову- не совместим из-за отсутствия данных
57. анальгин (metamizole sodium) – по е-лактация –риск 1, желательно заменить на парацетамол либо ибупрофен
58.кетонал(Кетопрофен) -По классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла он относится к группе L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно.
по е-лактация- риск 0
59.корвалол- по Карпову- совместим, но содержит фенобарбитал, который может вызвать седацию у ребенка.
Диклофенак- по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.). По е-лактации- риск 0
Уролесан – препарат на основе трав. в инструкции написано «Данные о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания не предоставлены».Но хмель и мята, входящие в состав- снижают лактацию. Еще информация о мяте перечной- расслабляет пищеводно-желудочный рефлюкс- может обострять рефлюкс.
фитолизин – совместим с ГВ согласно инструкции, но будьте с ним осторожны: в его составе шалфей и мята, которые могут отрицательно сказаться на лактации.
Релиф совместим с гв.
Левомицетин ( Хлорамфеникол* (Chloramphenicol*))- не совместим с гв по российским справочникам, и по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L4- возможно опасно. Исследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери.
Нальпаза- Пантопразол* (Pantoprazole*) по [url=«www.e-lactancia.org»]http://www.e-lactancia.org[/url] риск 1 -относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.По российскому справочнику- его нет.
Всем доброго времени суток!
Наткнулась на очень интересную статью, все по делу написано, просто и понятно.
http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/65-ariОРВИ
ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции, также часто называемые ОРЗ - острые респираторные заболевания) - целая группа заболеваний, похожих по своим признакам, характеризующаяся поражением, в основном, органов дыхания. Обычно, если не проводят выявление возбудителя, ставят диагноз ОРЗ, поскольку возбудителем могут быть не только вирусы. Основной путь передачи вируса-возбудителя ОРВИ - воздушно-капельный. При наличии бактериального возбудителя возможен путь передачи через зараженные предметы или еду.
Причины ОРВИ
Считается, что более 90% всех «простуд» вызываются вирусами. Остальные 10 приходятся на другие микроорганизмы. В эпидемический период может болеть до 20% населения, а при пандемиях до 50% (каждый второй!).
Поражает количество видов вирусов, возбудителей ОРВИ - более двухсот! Среди них и известный всем грипп, любитель мутировать и удивлять человечество своими новыми разновидностями (птичий грипп, свиной грипп...), и менее известныепарагрипп, риновирусная, аденовирусная инфекция. Дальше все диковиннее и диковиннее: респираторно-синцитиальная инфекция, коронавирусная, бокарувирусная, метапневмовирусная инфекция, но…
Источник инфекции - больной человек, особенно если этот человек находится в начальной стадии заболевания: чувствуя недомогание и слабость до того момента, как человек осознает себя больным, уже выделяя вирус, он заражает свое окружение - рабочий коллектив, попутчиков в общественном транспорте, семью. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, с мелкими частичками слизи и слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании.
Альтернативный путь пищевой, проще - через грязные руки. Не все люди восприимчивы к возбудителям ОРВИ, уровень естественного иммунитета может не позволить вирусу проникнуть и развиться в организме, однако стресс, плохое питание, хронические заболевания, переохлаждения, плохая экологическая обстановка могут серьезно снизить уровень защитных сил и тогда вирус проникнет в нужные ему ткани и начнет размножаться, человек заболеет.
Симптомы ОРВИ
Как бы ни назывался вирус, вызвавший простуду, в любом правильном (классическом) случае заболевания можно наблюдать общие признаки: сочетание так называемого «общеинфекционного» синдрома (озноб, боль в мышцах, головная боль, слабость, повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфатических узлов на шее, под нижней челюстью, за ушами, на затылке) и поражения дыхательных путей. Имеют место также признаки отека слизистых - так называемые катаральные явления: заложенность и/или обильные выделения из носа, боль в горле, резь в глазах, слезотечение, кашель, который может быть сухим приступообразным, лающим; а может сопровождаться выделением мокроты (чаще всего светлой).
Например, для гриппа, в отличие от других респираторных инфекций характерно внезапное начало с выраженным проявлением того самого «общеинфекционного» синдрома и запаздывание проявлений поражения дыхательных путей. У других респираторных вирусных инфекций симптомы поражения дыхательных путей выходят на первое место, например для парагриппа - это ларингит (воспаление гортани), для аденовирусной инфекции - фарингит (воспаление глотки) и конъюнктивит.
Хорошо было бы, если бы все болезни протекали «правильно», как описано в учебниках, тогда бы грамотный человек посмотрел в интернет, назначил бы себе лечение и был бы счастлив без походов к врачам. Однако организм человека - это настолько сложная система, что его реакцию на тот или иной возбудитель болезни в точности предсказать не сможет даже светило от медицины. Из-за особенностей организма ОРВИ может принимать разнообразные формы от стертых, бессимптомных, до крайне тяжелых и совершенно невообразимых (атипичных) форм. В последних случаях помощь врача будет, безусловно, необходима. Однако и легкие формы респираторных заболеваний могут таить в себе опасности, так человек с насморком может быть носителем менингококка - возбудителя тяжелейших менингита и сепсиса. Какой же можно сделать вывод? Наверно такой: самодиагностика - развлечение любителя медицины, а диагностика заболевания - серьезная работа специалиста. Если медицина не Ваше хобби, то обратитесь к специалисту от медицины.
Итак, про ОРВИ. Из симптомов заболевания, помимо общих описанных выше, следует выделить такие, которые будут свидетельствовать об осложнениях и должны заставить больного человека особо забеспокоиться и обратиться к специалисту, иногда в неотложном порядке.
Симптомы при ОРВИ, требующие неотложной помощи врача:
- температура выше 40 градусов, почти или не реагирующая на прием жаропонижающих препаратов;
- нарушение сознания (спутанное сознание, обмороки);
- интенсивная головная боль с невозможностью согнуть шею, приведя подбородок к груди
- появление сыпи на теле (звездочки, кровоизлияния);
- боль в грудной клетке при дыхании, затруднение вдоха или выдоха, чувство недостатка воздуха, кашель с мокротой (розовой окраски - более серьезно);
- длительная, более пяти дней лихорадка;
- появление выделений из дыхательных путей зеленого, коричневого цвета, с примесью свежей крови;
- боль за грудиной, не зависящая от дыхания, отеки.
Кроме того, если обычные симптомы ОРВИ не проходят через 7-10 дней, то это тоже будет поводом обратиться к специалисту (чаще им становится ЛОР врач). Особого внимания требуют дети: если кажущееся ОРВИ осложняется утяжелением симптомов или возникновением симптомов со стороны любых других органов и систем - срочно к врачу!
Диагностика ОРВИ
Диагностика ОРВИ не представляет особых трудностей в случае типичного течения заболевания. Для исключения возможных осложнений назначают флюорографию грудной клетки, общие анализы крови и мочи, если есть подозрения на бактериальную причину заболевания - может быть сделан посев, для определения возбудителя (бактерии). Иммунологические исследования для определения типа вируса, вызвавшего заболевание, имеют практическую ценность только при тяжелых формах заболеваний, серьезных затруднений в диагностике (и соответственно в лечении), в иных случаях эта ценность исключительно научная. Вирусную простуду можно спутать с начальной стадией гемофильной инфекции (спутать может даже врач, поскольку симптомы идентичны) и другими заболеваниями, поэтому при нарастании симптомов или при присоединение новых, более тяжелых симптомов, обратите на это внимание врача.
Лечение ОРВИ
Старый анекдот про простуду, которую лечат за семь дней, или она сама проходит за неделю, не совсем верно отражает суть лечения ОРВИ. Не столь важно, за какое время пройдет респираторная вирусная инфекция, важнее с какими потерями (или преимуществами) выйдет из борьбы организм человека. Поэтому лечить ОРВИ нужно, не пуская все «самотеком».
И при ОРВИ, как при лечении любого заболевания, необходимо:
1. Воздействовать на причину ОРВИ: для этого предназначены специфические противовирусные препараты, препараты, содержащие иммунные белки (интерферон человека), препараты, стимулирующие выработку организмом собственного интерферона.
Специальные противовирусные препараты (ремантадин, занамивир) начинают действовать почти сразу после введения (прием внутрь, нанесение мази), однако имеют один существенный недостаток - они имеют достаточно узкий спектр действия, то есть если инфекция вызвана не тем видом вируса, который предполагается при назначении лечения, то эффекта от таких препаратов не будет.
Более широкий спектр действия имеют препараты интерферона (гриппферон, виферон), они также начинают действовать почти сразу после введения, имеют формы на любой вкус: от капель до инъекций и ректальных свечей. Существенных недостатков у этой группы, в общем-то, нет, однако поскольку интерферон не «свой», то организм рано или поздно начнет блокировать его действие, вырабатывать антитела.
И, наконец, препараты-стимуляторы выработки собственного интерферона (амиксин, циклоферон, деринат). Собственный интерферон - наиболее приемлемый вариант в противовирусной защите, однако стоит знать, что эффект этих препаратов развивается не сразу, а в течение нескольких (4-8) часов. Комбинирует в себе противовирусные свойства и одновременно стимулирует выработку интерферона популярный препарат «арбидол».
2. Воздействовать на симптомы ОРВИ: для этого фармацевтическая индустрия предлагает массу комбинированных препаратов, обладающих жаропонижающим, противовоспалительным, сосудосуживающим и общеукрепляющим действием (антигриппин, колдрекс и др). Применяя такие лекарства от ОРВИ, следует обратить внимание, что не все их компоненты могут быть вам необходимы. Так, например, не рекомендуется снижать (сбивать) температуру ниже 38 градусов, ведь повышение температуры тела - это механизм, способствующий активизации защитных свойств организма и уменьшающий активность размножения вируса. Еще один компонент - сосудосуживающий (фенилэфрин), имеет сомнительную ценность, так как действует по пути введения, вызывая сужение сосудов скорее желудочно-кишечного тракта, чем воспаленных дыхательных путей.
Препараты для симптоматического лечения ОРВИ по отдельности: анальгетик (парацетамол), антигистаминное средство (супрастин, кларитин), капли в нос и витамин С не только стоят в 2-3 раза дешевле, но и обеспечивают более гибкий, по сравнению с красочными пакетиками, подход к снятию симптомов простуды.
3. Вести образ жизни, соблюдать диету, способствующие максимально быстрому восстановлению: необходим физический покой (постельный или полупостельный режим), питание должно быть легкоусвояемым, с достаточным содержанием витаминов, несмотря на отсутствие аппетита, питаться, тем не менее, надо, иначе организм не будет иметь нужных "строительных" элементов для своего восстановления. Комната должна систематически проветриваться (естесственно, в отсутствие больного).
Непременный компонент диеты при ОРВИ - жидкость (содержащая алкоголь исключается). Ее должно быть много, до 2-3 литров в сутки, ведь с избытком жидкости будут выводиться продукты деятельности вирусов - токсины, вызывающие большинство неприятных симптомов ОРВИ. Вид жидкости определяется вкусом человека: это может быть и обычная вода, и чай с лимоном, и клюквенный морс, и растительные чаи (шиповник, травы).
Препараты для лечения ОРВИ
Нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera - flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
- Антигистаминные препараты - это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы - димедрол, супрастин, тавегил - обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения - лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек - этим эффектом не обладают.
- Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения - только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.
- Препараты от боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) - это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым - раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.
- Препараты от кашля. Цель лечения кашля - снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим - теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс - это может быть опасно.
Антибиотиками ОРВИ не лечат! Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.
Народные средства лечения ОРВИ
Немного о народных способах лечения ОРВИ. Истинно народные методы - это кладезь мудрости, созданный многими поколениями, однако, все чаще за народную медицину выдают плоды неуемной фантазии некоторых шарлатанов. Так, некоторые «народные» предлагают лечить ОРВИ ледяными обливаниями, слабительными средствами, клизмами, голоданием, продуктами перегонки нефти. Подозрение должны вызвать рецепты, содержащие множество компонентов (перечень доброй половины справочника лекарственных растений). Не стоит увлекаться экстремальными тепловыми процедурами (бани, сауны, укутывания). В рецептуре народного средства от ОРВИ или простуды не должно быть химических компонентов и ядовитых трав, даже в малых дозах.
Правильный народный метод должен быть прост, понятен и легок в применении. Обычно это употребление отваров ягод, содержащих много витаминов (например, шиповник, клюква), настоев трав, помогающих уменьшить воспаление и интоксикацию (липа, ромашка, толокнянка, брусника). В виде средства для ингаляций могут использоваться также эвкалипт, сосна, содержащие фитонциды лук и чеснок.
При ОРВИ не желательно употребление внутрь настоек - лекарственных средств, приготовленных на спирту.
Осложнения ОРВИ
Несмотря на прилагаемые усилия по лечению, ОРВИ могут осложняться. Наиболее частыми осложнениями являются пневмония, бронхит, гнойные процессы в пазухах носа, отит. Возможно поражение сердечной мышцы (миокардит), головного мозга (менингоэнцефалит). Если у человека есть хронические заболевания, то на фоне ОРВИ они могут обостряться. Осложнения ОРВИ могут привести к смерти больного.
Осложнения при ОРВИ со стороны дыхательной системы и ушей
- Острый синусит. Во время ОРВИ организм ослаблен и в большей степени подвержен другим видам инфекции, в том числе бактериальным. Частым осложнением является бактериальный синусит - воспаление пазух носа, а именно гайморит, фронтит, сфеноидит. Заподозрить, что течение ОРВИ осложнилось развитием синусита, можно в том случае, если симптомы заболевания не проходят в течение 7-10 дней: остается заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль, повышенная температура. При отсутствии лечения острый синусит легко переходит в хроническую форму заболевания, которая лечится значительно сложнее. Необходимо понимать, что поставить диагноз острого синусита, а тем более назначить лечение, может только врач.
- Острый отит. Такое неприятное осложнение простудных заболеваний, как воспаление среднего уха знакомо многим. Пропустить и не заметить его сложно. Однако острый отит крайне важно не запустить и вовремя проконсультироваться с врачом для назначения адекватного лечения. Инфекционный процесс в среднем ухе чреват серьезными осложнениями.
- Острый бронхит. Бактериальная инфекция может также поражать бронхи. Острый бронхит проявляется кашлем, часто с отделением мокроты желтого или зеленого цвета.Необходимо отметить, что люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническим бронхитом, гайморитом) склонны к развитию обострений этих заболеваний во время и после ОРВИ.
- Пневмония (или воспаление легких). Пожалуй, одно из самых грозных осложнений ОРВИ. Диагноз ставится на основании комплексного обследования, однако если при обычной простуде улучшения не наблюдается в течение 7-10 дней, сохраняется высокая температура, кашель следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Профилактика ОРВИ
Профилактика ОРВИ включает в себя:
1. Иммунизацию: прививка вакциной против вирусной инфекции несет в себе несоизмеримо больше пользы, чем вероятного вреда и, вовремя сделанная, спасает, если не от заболевания, от его тяжелых форм - точно.
2. Химиопрофилактику: прием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов в профилактических дозах. Сюда же можно отнести витаминопрофилактику - прием витаминов, для нормализации процессов жизнедеятельности (например, на фоне вредных факторов окружающей среды).
3. Ведение здорового образа жизни: отказ от курения, полноценное питание и сон, занятие спортом, закаливание.
4. Ограничение контактов с уже заболевшими людьми.
5. Использование эфирных масел в общественных местах (в офисе, школе, общественном транспорте и т.д.) Доказано, что эфирные масла уничтожают вирусы и бактерии в воздухе, тем самым способствуя предотвращению респираторных инфекций. К таким маслам относят: можжевеловое, эвкалиптовое, масло гвоздики, мяты, винтергиновое и каепутовое. Врачи советуют сочетать их для достижения большего эффекта. Все эти эфирные масла входят в состав масла Дыши, которое предназначено для предупреждения простуды и ОРВИ. Капните немного масла на воротник или шарф, выходя из дома.
Часто возникающие вопросы по теме ОРВИ или простуда:
Мне кажется, я заболел. Подойдет ли в качестве профилактики водка с перцем и русская баня?
Ответ: Нет. Алкоголь оказывает повреждающее действие на слизистую глотки (и даже гортани и носа), перец усилит кровообращение, ускорив и утяжелив течение заболевания. Вопрос русской бани решается индивидуально, большинству людей тепловые процедуры рекомендуются в период выздоровления.
Я простыл. Какой антибиотик лучше попить?
Ответ: Никакой. Большинством «простуд» являются именно ОРВИ. Антибиотиками лечат осложнения ОРВИ с участием бактериальной инфекции.
Какие поливитамины лучше принимать для профилактики ОРВИ: дорогие (название), или очень дорогие (название)?
Ответ: Для профилактики ОРВИ лучше принимать моно - (одиночные) или олиговитамины (с небольшим составом). Поливитамины лучше заменять полноценным питанием.
После выздоровления можно ли заразиться этой же вирусной инфекцией снова?
Ответ: В общем, нет. После болезни у человека формируется иммунитет, правда только к тому типу вируса, который вызывал заболевание.
Врач сказал, что у меня грипп, а в медицинскую карту записал «ОРВИ». Он меня обманул или специально написал неправду в карту?
Ответ: Диагноз «грипп» врач предположил на основании типичных симптомов, однако для того, чтобы записать такой диагноз в карту его необходимо подтвердить иммунологическими исследованиями, которые каждому больному с вирусной инфекцией проводить нецелесообразно. Поэтому врач поступил проще - написал «ОРВИ», ведь грипп входит в эту группу.
Врач посоветовала вот это гомеопатическое средство. Оно безопасное и, говорят, очень эффективное. Нельзя ли заменить им Ваше лечение?
Ответ: Ваше право пациента отказаться от назначенного лечения. Однако я, как Ваш врач ставлю под сомнение лечебный эффект гомеопатический средств. Более или менее предсказуемого эффекта можно ожидать только от традиционных средств.
Какие причины частых ОРВИ у детей?
В первую очередь это те же вирусы. Новорожденный получает временный иммунитет к респираторным вирусам от матери, но к 6 месяцам жизни этот иммунитет ослабевает, тогда как собственный иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. В это время ребенок наиболее подвержен простудным заболеваниям. У маленьких детей отсутствуют навыки личной гигиены: такие как мытье рук, прикрывание рта при чихании и кашле. Кроме того, дети часто дотрагиваются руками до носа, глаз и рта. Дренажная система для удаления секрета из ушей и носовых пазух у детей развита недостаточно, что способствует развитию бактериальных осложнений простудных заболеваний (синуситов, отитов). Кроме того, трахея и бронхи ребенка также значительно меньшего диаметра, чем у взрослых, поэтому у детей имеется склонность к обструкции (закупорке) дыхательных путей обильным секретом или отечной слизистой.
Сезонная иммунокоррегирующая профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых
Использование витаминных препаратов «Гексавит», «Ревит», «Декамевит» и «Ундевит» в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды 20-30 дней.
Дибазол - 0,02 г в сутки в течение 10 дней в периоды, предшествующие подъёму ОРВИ в сентябре -I тур; ноябре - II тур; феврале - III тур.
Экстракт элеутерококка в виде 25-30 дневных курсов по 20-30 капель на приём 2-3 раза в день.
Настойка женьшеня назначается внутрь до еды по 15-25 капель 3 раза в день.
Настойка лимонника - по 20-25 капель 3 раза в день до еды. Курс - 25-30 дней.
Полноценная, богатая витаминами и белками пища.
Закаливающие процедуры. Занятия физкультурой, спортом.
Экстренная химиопрофилактика гриппа и ОРВИ у взрослых
Наиболее доступным и эффективным средством экстренной профилактики в период эпидемии гриппа у взрослых является ремантадин. Приём препарата начинается при появлении первых больных гриппом в семье (внутриочаговая профилактика) или в коллективе (внеочаговая профилактика). В первом случае ремантадин по 1-2 таблетки принимают все взрослые члены семьи (с учётом противопоказаний) в течение 2-7 дней, при внеочаговой профилактике - в течение 20 дней.
Арбидол назначают при контакте с больными гриппом по 0,2 г в день до еды в течение 10-14 дней, в период сезонного роста заболеваемости ОРВИ и эпидемии гриппа - по 0,1 г в день через каждые 3-4 дня в течение 3 недель.
Не следует назначать больным с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
Оксолиновая мазь 0,25% для интраназального применения назначается в период эпидемии гриппа.
Амиксин - как индуктор интерферона назначается по 0,125мг в неделю курсом в 4-6 недель.
Врач терапевт Соков С.В.
Цинк может помогать при простуде
Принимаемый в течение 24 часов после появления симптомов, цинк уменьшает продолжительность и тяжесть простуды у здоровых людей, согласно результатам Кокрейновского систематического обзора, сообщается онлайн «Cochrane Database of Systematic Reviews» от 16 февраля 2011 года.
«Этот обзор подтверждает свидетельства для цинка, как средства для лечения простуды», - сказал ведущий автор доктор Мину Синг (Meenu Singh) (Post Graduate Institute of Medical Education and Research in Chandigarh) в выпуске новостей. «Однако, в настоящее время, все еще трудно дать общие рекомендации, потому что у нас недостаточно знаний об оптимальной дозе, форме препарата или длительности лечения».
Чтобы оценить эффект цинка на симптомы простуды, авторы использовали CENTRAL (2010, Issue 2, Acute Respiratory Infections Group's Specialised Register), MEDLINE (1966 to May week 3, 2010), и EMBASE (1974 to June 2010). Критериями включения были рандомизированы, двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, в которых цинк применялся в течение 5 или больше последовательных дней, для лечения простуды, или дольше для профилактики.
Поиск идентифицировал 13 терапевтических исследований, зарегистрировавших в общей сложности 966 участников, и 2 профилактических исследования, зарегистрировавших в общей сложности 394 участников, соответствовавших критериям выбора. Потрепление цинка ассоциировалось с существенным уменьшением в продолжительности симптомов простуды (стандартизированное среднее различие −0,97), так же как и тяжести (SMD −0,39).
Пропорция участников, имевших симптомы после 7 дней лечения, была ниже в цинковой группе, против группы контроля (отношение шансов 0,45).
Однако, повсюду неблагоприятные побочные эффекты были выше в цинковой группе (отношение шансов 1,59), такие как нарушение вкуса (отношение шансов 2,64) и тошнота (отношение шансов 2,15).
«Наш обзор изучил дополнительный прием цинка только у здоровых людей», - сказал доктор Синг. «Но было бы интересно узнать, может ли цинк помочь астматикам, симптомы астмы у которых имеют тенденцию ухудшаться при простуде».
Сегодня будем разбираться в эффективности и необходимости приема двух местных иммуномодуляторов - назального спрея ИРС 19 и капель в нос Деринат
Опросы населения свидетельствуют о высоком уровне информированности людей о проблеме ОРВИ: мы все хорошо осведомлены о правилах профилактики и лечения и даже имеем собственное мнение о том, как лучше лечиться. Последнее особенно тревожит медиков: в случае болезни только трое из десяти заболевших обращаются за помощью к врачу, остальные занимаются самолечением.
Болеть не чаще, чем все
Медиками установлен средний уровень заболеваемости ОРВИ для разных возрастных категорий. Дети болеют чаще взрослых: школьники болеют в среднем 3 раза в год, дошкольники - до 6 раз в год. Эта статистика не должна пугать родителей, т.к. является в некотором смысле нормой для большинства стран мира, как развитых, так и менее благополучных в социальном отношении. Значит ли это, что ОРВИ у детей лечить не обязательно, разрешив растущему организму самостоятельно «учиться» побеждать вирусные инфекции? Определенно нет: ОРВИ, лишенные нужного внимания, могут переходить в затяжную форму, вызывать самые разные осложнения. Это ослабляет детский иммунитет, из-за чего заболевания, причем не только респираторные, учащаются. Иными словами, болеть можно, но болеть нужно аккуратно.
Маски и не только
Способы передачи респираторных вирусов также хорошо известны. Чтобы помешать их распространению воздушно-капельным путем применяются одноразовые респираторные маски. Главное – менять их каждые 2 часа. Но вирусы сохраняются и на окружающих нас поверхностях: на бумаге, картоне, тканях они держатся до 12 часов, на металлических предметах и пластмассе – до 48 часов, на стекле - до 10 дней. Поэтому не забывайте дома регулярно проводить влажную уборку и проветривать, а вернувшись с улицы - мыть руки. Это очень простые, но действенные меры профилактики.
Лечить - не перелечить
Всемирная организация здравоохранения рекомендует комплексный подход к лечению ОРВИ и гриппа. Это значит, что вашему ребенку врач может назначить препараты разного типа действия – противовирусного, иммуномодулирующего, симптоматического и патогенетического. Противовирусных препаратов, разрешенных к применению у детей не так много, поэтому часто лечение начинается с Оциллококцинума, имеющего неспецифическое противовирусное действие, или лекарств интерферонового ряда (Циклоферон, Лавомакс, и т.д.). Для патогенетической терапии (облегчения головной и мышечной боли, снижения температуры) можно использовать препараты на основе парацетамола, но следует помнить, что, во-первых, их применяют при температуре выше 38-38,5С, а, во-вторых, они лишь снимают симптомы, но не лечат саму причину возникновения боли и жара. Для лечения сопутствующих симптомов - ринита, кашля - используются соответствующие препараты, разрешенные к применению у детей.
Сколько лекарств? Не много и не мало!
А сколько лекарств можно принимать одновременно без вреда для здоровья? Медики все чаще стали говорить о проблеме избыточного назначения препаратов: при ОРЗ пациент может принимать до 7 препаратов, а в случае сопутствующих хронических заболеваний - около 14. Поэтому, получая рецепт, для себя или ребенка, сразу поинтересуйтесь у врача, сочетаются ли эти лекарственные средства с теми, что уже принимаются для лечения других заболеваний, есть ли риск передозировки или взаимодействия. Поинтересуйтесь, можно ли ограничить или уменьшить число лекарственных средств в схеме лечения без ущерба для эффективности.
Детям самое лучшее!
Многие родители, заботясь о ребенке, экономят на собственном здоровье и не занимаются профилактикой, ни плановой, ни экстренной. Специалисты из Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова по руководством д.м.н, профессора Т.В. Казюковой недавно доказали, что при регулярном соблюдении мер профилактики всеми членами семьи 80% людей вообще не заболевают в период эпидемического подъема. Но только при выполнении этого условия здоровье каждого члена семьи в отдельности может быть в безопасности: если родители сами часто болеют, то и риск болезни у ребенка повышается.
Кто виноват?
Ответственность за здоровье вашего ребенка лежит на вас, но именно поэтому его лечением должен заниматься врач. Если болезненное состояние вашего ребенка длится более суток и вы не видите улучшений, то немедленно обратитесь к врачу.
Несколько универсальных правил:
1. Визит к врачу
- Обращайтесь к врачу в начале болезни
- Сообщите врачу, есть ли у вас хронические заболевания и какие лекарства вы в связи с ними принимаете
- Сообщите врачу, принимали ли уже что-то для лечения ОРВИ
- Сообщите врачу, есть ли у вас индивидуальная непереносимость тех или иных лекарственных средств или веществ
2. Рецепт
При получении рецепта поинтересуйтесь у врача:
Есть ли ограничения или противопоказания к применению у выписанных лекарств
Нужно ли изменить свой рацион в связи с назначением этих лекарств
- Сочетаются ли эти лекарственные средства с теми, что вы принимаете для лечения других заболеваний, есть ли риск передозировки или взаимодействия
- Можно ли ограничить или уменьшить число лекарственных средств в схеме лечения без потери для эффективности лечения
- Через какой промежуток времени нужно оценить действие лечения и при необходимости вызвать врача повторно
3. Лекарственные средства
При покупке лекарств важно:
- Проверить срок годности, герметичность упаковки, соблюдение требований к условиям хранения лекарства
При приеме лекарственных средств важно:
- Соблюдать схему приема и дозировку
- Обращать внимание на возможные негативные реакции организма
Совместимость можно посмотреть тут:
1 .http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio. На сайте препараты делятся на четыре категории (они оценивают вместе риск для лактации и для ребенка):
0 – безопасно
1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.
2 – довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка.
3 – очень опасно, при кормлении не применять.
как пользоваться этим справочником, есть здесь [url=«www.gvinfo.ru/?q=node/112»]http://www.gvinfo.ru/?q=node/112[/url]
На мой взгляд очень полезная статья, на сайте читается проще и легче..
взяла отсюда http://zdravotvet.ru/protivovirusnye-preparaty-pri-orvi-i-grippe/
Любое заболевание, тем более ОРВИ и Грипп легче, дешевле и безопаснее не лечить, а не допустить, предупредить его возникновение. В последнее время, особенно волнует «пункт» - безопаснее. А если уберечься не удалось и вирус проник в организм, к тому же врач назначил какое-то лекарство, которое назначает всем подряд, стоит ли вообще принимать противовирусные таблетки? В современном сложном мире как разобраться в вопросах: Приобретая дорогое лекарственное средство будет ли эффект от его применения? Какое лекарство лучше от гриппа принимать взрослому, детям? Не нанесет ли это средство наоборот - вред здоровью? Существует ли самое лучшее лекарство от гриппа? Эффективные противовирусные препараты - это реклама, бизнес, пустышки или нет? Стоит ли доверять врачу, назначившему то или иное лекарственное средство, особенно если он назначен ребенку? Многие противовирусные средства для лечения орви на фармацевтическом рынке России объединяет следующее: Практически у все противовирусных препаратов при орви и гриппе не доказана их противовирусная эффективность.
листья мяты Может вызвать усиление срыгиваний у ребенка, снижает количество молока
анис Содержит растительные эстрогены, которые могут снизить выработку молока
аир тростниковый Содержит бетта-азарон, вызывающий рак у животных
алоэ-вера Вопреки распространенному совету, смазывать его соком соски при трещинах, этого делать нельзя! Алоэ содержит антраквиноны, которые вызывают спазмы кишечника и понос, а также салицилаты, которые могут привести к синдрому Рейе у ребенка.
ежевика(листья, корни, кора) В больших количествах вызывает тошноту, рвоту
калина сливолистная Содержит салицилаты, которые могут привести к синдрому Рейе у ребенка, при длительном применении может вызвать гастрит, тошноту, рвоту.
крушина Сильнодействующее слабительное
боярышник Содержит стимулирующие для сердца вещества (сердечные гликозиды) и вещества, понижающие кровяное давление.
арника горная ядовитое растение. Соблюдать точно дозировку
донник лекарственный При длительном употреблении и передозировке он вызывает головокружение, головные боли, тошноту, рвоту, сонливое состояние, иногда поражение печени, кровоизлияния (под кожу, в мышцы, внутренние органы) и даже паралич центральной нервной системы.
крестовник ромболистный В последнее время установлено, что большинство алкалоидов крестовника оказывают канцерогенное действие.
окопник лекарственный Ядовитое растение. Внутреннее применение требует осторожности и строгой дозировки.
плющ Растение ядовитое. Может вызвать отравление. У более чувствительных людей при контакте с сырьем возникает дерматит. Особенно токсичны плоды плюща
Не мое абсолютно, передрала на другом сайте, так как показалось интересным. У самой есть небулайзер, не скажу, что активно, но используем.
Сейчас многие семьи являются счастливыми обладателями данного домашнего зверька, но не все понимают что с ним можно (и нужно) делать.
Велик соблазн залить в него разного рода настои/отвары и прочие зелья из лекарственных и не очень трав. Есть особенные умельцы, которые составляют многостраничные списки комбинаций различных лекарственных препаратов, которые, по их мнению, должны принести несомненную пользу. Есть ли во всем этом хаосе рекомендаций рациональное звено? Предлагаю разобраться.
Начнем с азов. Не все смогут осилить технические выкладки, но самых упорных ожидает бонус: возможность научиться самостоятельно отделять зерна от плевел.
Итак, НЕБУЛАЙЗЕР.
Есть такое красивое латинское слово nebula, что в переводе на наш великий и могучий означает облако или туман.
Небулайзер - техническое приспособление, переводящее жидкость в аэрозольное облако. Вдыхать жидкость сложно, а вот аэрозоль не в пример проще. Доставка лекарственного вещества непосредственно к нуждающимся тканям (в отличие от приема таблеток/микстур внутрь) обладает значительными преимуществами: полезный эффект проявляется значительно сильнее, а побочный гораздо меньше. Из этого утверждения и происходят корни великой любви народной к этому чуду техники.
И сразу так подводный камень номер ОДИН.
Как вы считает, уважаемые читатели, насколько глубоко проникают частички аэрозоля в дыхательную систему? Вопрос интересный и отнюдь не праздный.
Способность какого-либо вещества оказать воздействие на определенный вид тканей зависит от ряда нюансов:
- возможности «долететь» именно до этой ткани (не осесть в выше лежащих структурах, но и не пронестись мимо на страшной скорости, не позволяющей проконтактировать с клетками);
- возможности «сесть» на клетку этой самой ткани (на каждой клетке есть «причальные столбики» - рецепторы, которые позволяют строго определенным структурам «пришвартовываться» и налаживать контакт).
Отсюда следует практический вывод номер ОДИН.
Не всё, что удается вдохнуть различными способами, приносит пользу.
И снова к нашей зверушке. Небулайзер производит частички строго определенного размера (таким уж его разработали создатели), и именно такого (обозначим его как «средний»), который позволяет им практически без потерь миновать первый барьер дыхательной системы (носоглотку) и осесть в средних отделах респираторного тракта (трахее да бронхах различного калибра).
Подводный камень номер ДВА.
Анализируем предыдущий абзац: частицы аэрозоля, покидающие небулайзер, практически БЕЗ ПОТЕРЬ минуют носоглотку (то есть мимо, совсем МИМО!), поэтому столь очевиден практический вывод номер ДВА.
Ингаляции через классический* (см. PS в конце статьи) небулайзер БЕСПОЛЕЗНЫ для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
Минутная пауза… Да, увы и ещё раз увы: многие читатели сейчас жестоко разочарованы, но логика - вещь упрямая. Лечить сопли и больное горло «через» небулайзер БЕС-ПО-ЛЕЗ-НО. Не падайте в обморок и попридержите тапки - есть, есть одно маааленькое исключение, но о нем ниже (не буду ломать интригу).
Продолжаем. Что бы такого сделать… хорошего?
Вот не может русский человек жить без креатива: прибор стоит, пылится - нехай поработает! Включаем соображалку (привет Задорнову!) и генерируем массу «полезных» идей.
1) Подышать физиологическим раствором, дабы увлажнить дыхательные пути. Вот оно - рациональное звено! Берем на вооружение и радостно применяем: частички вдыхаемого физраствора оседают на поверхности слизистой болеющих бронхов и помогают последним в нелегком деле самоочищения. Пациенту лучше (пошла мокрота) - счастлива семья.
Сюда же спрячем и маааленький бонус для носоглотки (долой интригу!): вдыхание увлажненного воздуха помогает справляться с патологией и её слизистой, но… Я бы даже сказала НО! Вдыхание аэрозоля с более крупными частицами (то есть не с теми, которые производит небулайзер) будет В РАЗЫ эффективнее, так как они смогут спокойно осесть на несчастную слизистую, а не мчаться мимо в страшной спешке по пути в более глубокие отделы (где при банальном насморке их никто не ждет
).
Внимание! Подводный камень номер ТРИ.
Если вы НЕ хотите добавить своим бронхам новых затейников-жильцов из разнообразного сообщества микроорганизмов, то заливайте в любимый приборчик только «свежий»(сиречь стерильный) физраствор.
Итак, практический вывод нормер ТРИ.
«Режим ожидания» фасовочной тары не должен превышать 24х часов (есть смысл более ответственно подходить к выбору формы расфасовки искомого раствора, и не поддаваться на искус прикупить бутылочку в 400мл, дабы «надолго хватило»).
1) подпункт А.
А не заменить ли физиологический раствор на:
- кипяченую воду?
Сразу нет. Также как и дистиллированную (вдруг, найдутся и такие умельцы?!) - трижды и с ужасом НЕТ!!! Хоть человек и состоит «из воды» на жутко впечатляющий всех процент, но «она» в нем «булькает» не в чистом виде, а в качестве раствора солей с известной (и строго определенной!) концентрацией. Поэтому «просто добавить воды» - плохая идея. Нужен раствор особой концентрации, например, такой как физраствор - очень «правильный» раствор, способный, при попадании в человеческий организм, не устраивать великий ахтхунг для систем и органов в попытке срочно выровнять концентрации всех остальных растворов. Обычная кипяченая водичка, попав в дыхательные пути (пусть даже столь щадящим способом как аэрозоль), способна дать знатный отек слизистой (люди «дружащие» с физикой меня поймут: молекулы воды через мембрану всегда движутся в сторону более концентрированного раствора, а он в данном случае будет в ткани).
1) подпункт В.
Вот ещё одна «прекрасная» мысль: заменить «химический» физраствор на «натуральную» минералочку. Долой всё искусственное, да здравствует натуральное!
Чутку подумав… снова нет. Кто ещё столь наивен в нашей стране, что верит в натуральность минералки из бутылок? - два шага из строя! Состав всех этих «коктейлей» непредсказуем, соответственно, и ответ нашего организма на их введение тоже. Зачем создавать себе лишние трудности и потом героически их преодолевать??? Есть и ещё один нюанс: минеральная вода по своей осмолярности уступает обычному физиологическому раствору, следовательно, является гипотоничной субстанцией для нашего организма (абзацем выше я уже расписала чем это может обернуться).
2) Человек заболел - поможем человеку! Вирусная атака, значит нужно дать что-нибудь противовирусное: интерферон, циклоферон… кто больше?
Четкое нет. Данные препараты не могут найти себе «посадочную площадку» в слизистой бронхов, следовательно БЕСПОЛЕЗНЫ.
3) Ну человек же болен - как не помочь? Напали микробы - значит надо продезинфицировать: раствор фурациллина, диоксидина… есть ещё идеи?
Категоричное нет. Все эти препараты обладают известной долей токсичности (иначе они бы просто не смогли убивать микроорганизмы), а всасывающая способность слизистой бронхов достаточно высока. Отсюда вопрос: есть ли смысл травить самого себя? Что касается пресловутых бактерий, то ингалирование антисептиков для борьбы с ними аналогично стрельбе из пушки по воробьям. Есть и ещё один нюанс (аллергики, специально для ВАС ) - данные препараты достаточно аллергенны, а бронхи умеют выдавать только одну реакцию на контакт с аллергеном - бронхоспазм (кто не знает, каково ЭТО - спросите у астматиков, те с превеликим удовольствием и в красках поведают вам о ПРИСТУПЕ).
4) Ну а кашель-то можно лечить?! Как же муколитики и отхаркивающие?
На этот раз оптимистичное ДА. Можно и очень даже эффективно. Ингаляции с амброксолом способствуют увеличению количества мокроты, что способствует её лучшему отхождению.
Для тех, кто, потирая руки от удовольствия, пошел заливать в не такую уж бесполезную зверушку раствор лазолвана, кину вдогонку подводный камень номер ЧЕТЫРЕ.
Уважаемые мамы и папы, используйте эту прекрасную возможность для собственного оздоровления, но сто раз подумайте прежде чем «подключить» к приборчику малолетних деток или престарелых родственников. Здесь подтверждается справедливость старой поговорки: "что стар - то и мал". Выше обозначенные возрастные категории имеют слабый кашлевой рефлекс (у одних ещё не развился, у других уже угнетен), поэтому они будут не в силах хорошенько откашлять всё то, увеличенное благодаря муколитику, количество мокроты, в связи с чем могут получить «в нагрузку» ещё целый ряд новых проблем .
Отдельно хочется подчеркнуть практический вывод номер ЧЕТЫРЕ.
Муколитики не рекомендуются к применению (в любом виде будь то ингаляционно, или перорально) у пожилых людей и маленьких детей (до 2-х летнего возраста и вовсе ЗАПРЕЩЕНЫ!).
4) Подпункт С.
Снова вы с этой химией, надо быть ближе к природе! Есть веками опробованные рецепты настоев из лекарственных трав: оказывают замечательное отхаркивающее действие.
Нет, нет и нет. Начнем с того, что небулайзер, в принципе, не рассчитан на работу с негомогенными растворами, поэтому контакта с таким зельем может просто не пережить - и это будет лучшим вариантом развития событий! Потому что в худшем он все таки выдаст аэрозоль, который понесет чудовищную угрозу прямиком в бронхи. И снова пламенный привет аллергикам : аллергия на различные травы - одна из самых распространенных в мире. Чем могут ответить обиженные бронхи я уже писала выше.
Но, самое главное, что весь этот риск и героизм БЕСПОЛЕЗНЫ, так как никаких рецепторов к этим прекрасным травам в клетках слизистой бронхов не было, нет и быть не может. Занавес.
Слово предоставляется адвокату практически раздавленного морально небулайзера. Скажите, ну хоть для кого-нибудь данный приборчик может принести пользы больше чем вреда?
Разумеется. Небулайзер - ОЧЕНЬ НУЖНОЕ И ЦЕННОЕ ПРИОБРЕТЕНИЕ для пациентов с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей: бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, муковисцидозом и бронхиолитами. Он особенно незаменим в детской и геронтологической практике, так как данным пациентам крайне сложно правильно применять все остальные устройства для ингаляционной терапии.
Есть и лекарственные формы, которые специально разработаны для применения через этот прибор. Перечень их невелик:
- бронходилататоры;
- противовоспалительные препараты (гормональной природы) для местного применения;
- отхаркивающие (это мы уже разобрали);
- антибиотики (специально разработанная форма для одного совершенно специфического заболевания).
Разумеется, что все эти препараты применяются исключительно с «благословения» врача и под его чутким руководством.
Но наш народ неумолим! Соображалка развита до такой степени, что аж страшно становится. Все выше перечисленные группы препаратов обладают одним общим недостатком: значительной для кармана обычного россиянина стоимостью. И народ выкручивается как может.
5) Ага, сама сказала (за язык никто не тянул ), что гормональные препараты применять можно, но эти «специально разработанные средства» просто чудовищно дороги! А как же старые добрые дексаметазон, гидрокортизон и Co?
С удовольствием отвечаю любознательному читателю: есть препараты для системного применения, и они действуют на весь организм (способ доставки существенной роли не играет), а есть специально разработанные средства для местного применения (вот их на какое место «положил», там они и подействовали). Соответственно: можно попробовать ингалировать системный глюкокортикоидный препарат, и он даже окажет желаемое действие, но побочные эффекты от такого способа его применения не уменьшатся ни на грамм. Вывод: игра не стоит свеч.
6) Вот и астматики решили присоединиться к нашей беседе. Как мы уже выяснили, приборчик именно для них создавался, поэтому им и слово. Те самые бронходилататоры, которые вы так хвалите, тоже «кусаются» в цене,а мы ведь знаем и другие препараты, способные снять бронхоспазм: эуфиллин и раствор магнезии. А что если...?
Никаких «если», уважаемые мои! Даже не думайте в этом направлении. Эуфиллин не подлежит применению через ингалятор, так как нет НА поверхности слизистой бронхов рецепторов к нему. Вдыхание аэрозоля из сульфата магния может немножечко усилить действие других прфильных препаратов, но нам-то с вами нужно «множечко» и очень даже хорошенечко, поэтому предлагаю оставить эти сомнительные эксперименты и не терять драгоценного времени в момент приступа.
7) Но это всё рассуждения приверженцев официальной терапии, а ведь есть ещё и… альтернативная. И её адепты также не брезгуют прибегать к помощи нашей зверушки. Например, ароматерапия. Исходя из основной концепции учения, именно вдыхание различных ароматических смесей должно приносить небывалую пользу. Так почему бы не попробовать более эффективный способ «дыхания» - ингаляцию через небулайзер.
Я вам объясню, почему этого делать НЕ стоит. Если в устройство залить масляный раствор, то можно непоправимо это данное устройство загубить но, как я поняла, данная возможность абсолютно не интересует отважных экспериментаторов, поэтому сразу перехожу к аргументу номер два. Допустим, вам попался на редкость антивандальный экземпляр и он, осилив непростой водно-масляный раствор, смог таки выдать на выходе такие же водно-масляные капли. А теперь давайте проследим их дальнейшую судьбу: полетели… куда? «В носоглотку?», - с надеждой спрашивают все любители «смазать горлышко» персиковым маслом. Нет, глубже. Минуем трахею и… уютно устраиваемся в бронхах (т.е. «смазываем» слизистую бронхов). Последняя не ожидала такого сюрприза и просто не знает что теперь со всем этим «богатством» делать. Вывести обратно такой подарочек крайне затруднительно. А ещё особенно настырные частички убойной эмульсии так и норовят залететь в особо мелкие бронхиолы, да перекрыть масляной пленочкой их просвет. Результат может быть достаточно плачевным: развитие так называемой «масляной» пневмонии. И если неприятный, но, по сути, банальный бронхоспазм, от вдыхания аллергена, ещё можно ликвидировать, то помочь организму справиться с масляной пневмонией крайне сложно (отличаются очень упорным течением).
Нашла на просторах интернета
Среди медиков такие препараты получили название - иммуностимуляторы. Большинство из читающих статью подумают, что к ним это не имеет никакого отношения. Попрошу не торопится с выводами! Мало кто из живущих, в современном обществе не принимал арбидол, диренат, анаферон, интерферон, виферон и другие *фероны.
Также такие препараты можно опознать, прочитав в инструкции название фармакотерапевтической группы: иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Иммуностимулирующие препараты получают все более массовое применение, как препараты, у которых, по заявлению производителей, якобы отсутствуют побочные действия.
Оказывается большинство ведущих иммунологов считает, что назначение иммуностимуляторов должно выполняться на основании качественной диагностики врача-иммунолога, так как слепое вмешательство в работу иммунитета может стать причиной приобретения аутоиммунных заболеваний.
Узнав о возможном вреде иммуностимуляторов, я решила выяснить, насколько они вредны. Для этого я собрала подборку мнений специалистов по этой теме.
Виферон | Отзывы врачей о применении иммуностимулирующих препаратов (виферона и ему подобных)
«….В последнее время (в значительной степени по вине рекламы) иммуностимуляция и иммуномодуляция многими (и врачами тоже!) стали рассматриваться как безобидные процедуры. Это опасное заблуждение может привести к печальным последствиям. Подсев на иммуномодуляторы, мы рискуем отучить свой организм от самостоятельного производства компонентой иммунной системы. Она начнет работать вяло, то и дело допуская ошибки…..»
Фрагмент статьи «
«…Иммуностимуляторы. Это класс лекарственных веществ, повышающий активность того или иного звена иммунной системы. В медицине они могут быть использованы для лечения первичных или вторичных иммунодефицитов, сопровождающихся рецидивирующими бактериальными или вирусными инфекциями, в комплексе лечения больных с онкологическими заболеваниями и т.д.
К иммуностимуляторам относят большое количество групп лекарственных препаратов: иммуноглобулины, интерфероны, бактериальные лизаты, дрожжевые полисахариды, растительные препараты и т.д.Применение иммуностимуляторов возможно только по назначению врача, так как требует достаточно глубоких знаний в данной области. Некоторые препараты оптимально назначать на остроте инфекционного заболевания (препараты иммуноглобулинов, интерферонов), некоторые могут быть назначены только в стадию ремиссии заболевания. Кроме того, необходимо четко представлять, какое звено иммунной системы вы хотите подтянуть, а не принимать «что-нибудь для поднятия иммунитета», как это обычно спрашивают в аптеках. Если стимулировать не то звено, то в силу обратных связей пациенту станет только хуже.
Например, у пациента фурункулез и он «для поднятия иммунитета» начинает использовать препараты интерферонов. Фурункулов после такого лечения станет только больше.
Активация иммунитета не производится изолированно. Всегда необходим поиск и устранение факторов, которые привели к развитию иммунодефицитного состояния. Если этот компонент лечения упустить, то эффект от такого поднятия иммунитета будет непродолжительным.
Назначение иммуностимулирующей терапии обычно проводится на фоне витаминотерапии и на фоне полноценного по белкам питания…»
Фрагмент поста «
«…очень опасно (и потенциально смертельно) и состояние гиперактивации иммунной системы, и состояние иммунодефицита. Мы нормально живем лишь в состоянии баланса. И если вы раз за разом будете продуктивно и удачно «повышать себе иммунитет», то закончится это все может гиперактивацией, патологическим воспалением с разрушением здоровых тканей вокруг, с запуском иммунной агрессии на здоровый орган/ткань и даже манифестацией (теоретически, как крайняя ситуация) аутоимунного заболевания. Но к счастью, для обычного человека, если у него нет никаких предрасполагающих факторов, чрезвычайно сложно так достимулировать иммунитет, чтоб всерьез себе навредить. Потому что большинство доступных иммуностимуляторов не работают вообще или почти не работают. Часть из них - малоэффективна, часть - обычный лохотрон. И лишь часть что-то где-то когда-то, причем у кого-то, может изменить…»
Фрагмен из интервью
«…Всем ли необходимо «укреплять иммунитет», как призывает сегодня реклама с ТВ?
«Коррекция иммунитета» необходима при ослаблении иммунной защиты организма. Она заключается в исправлении дисбаланса протекающих иммунных реакций, ослаблении патологически активных иммунных процессов и подавлении аутоагрессивных иммунных реакций. Говорить об отсутствии у пациента иммунодефицита и необходимости ему укреплять иммунитет, назначая иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, нельзя без исследования крови на иммунограмму
- Какие основные признаки сниженного иммунитета Вы бы выделили?
Классически выделяют четыре основных клинических синдрома, наличие которых могут говорить о снижении иммунитета.
- Инфекционный синдром: частые простудные заболевания (больше 6 ОРЗ за год для ребенка и больше 4 для взрослого); частое возникновение осложнений ОРЗ, таких как синуситы, гаймориты, бронхиты и т.д.; частые рецидивы герпеса (больше 4 раз за год); гнойничковых заболеваниях кожи (фурункулы, пиодермии); наличие хронических инфекционных заболеваний (хронический пиелонефрит, хронический цистит и прочее) и т.д.
- Лимфопролиферативный синдром обусловлен увеличением лимфоидной ткани - лимфатических узлов, селезенки и т.д.
- Аутоиммунный синдром характеризуется развитием аутоиммунный заболеваний, таких как ревматоидный артрит, миастения, системная красная волчанка и т.д.
- Аллергический синдром - состояние, когда у пациента возникают аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергическая бронхиальная астма, аллергический ринит и т.д.).
При наличии у пациента одного или нескольких вышеуказанных синдромов требуется консультация врача аллерголога-иммунолога.»
«…Система иммунитета представлена сотнями самых разнообразных компонентов, а ее функционирование в большей степени определяется образом жизни, нежели фармакологическими средствами. Главный парадокс - стимуляция иммунитета естественными, природными факторами, соответствующая коррекция образа жизни - многократно более эффективны, но требуют от родителей опять-таки многократно больших затрат времени - гулять сложнее, чем 3 раза в день давать капельки. Отсюда и мое отношение к вашей идее: перечисленные препараты - не столько вмешательство в иммунную систему ребенка, сколько вмешательство в психику родителей, которые посредством упомянутых и многих других лекарств лечат собственную неспокойную совесть, якобы компенсируя допущенные ранее «воспитательные» ошибки.»
Далее рассмотрим парочку конкретных представителей группы иммуностимуляторов, которых так не любят иммунологи. Самыми уязвимыми категориями населения являются беременные женщины и дети. В последние годы для этих категорий широкое распространение получили препараты Деринат и Виферон. Педиатры и терапевты назначают эти препараты при появлении первых симптомов ОРВИ и также для профилактики. Давайте попробуем разобраться насколько это оправдано.
Виферон | Отзывы врачей
Виферон является наиболее популярным препаратом, назначаемым при ОРВИ у детей (а так же используемым без назначения), поэтому он меня особо заинтересовал. На просторах интернета обнаружилась следующая любопытнейшая информация о Вифероне:
Фрагмент статьи
«…как выяснилось Виферон - единственный препарат интерферона, применение которого разрешено Минздравом России для лечения новорожденных (недоношенных) детей и беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) [О применении Виферона для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний в педиатрической и акушерской практике.//Информационное письмо МЗ РФ. М., 1999. 13 с.]…»
Пост «
«…Виферон - любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
- Препарат - плацебо, так как интерферон - белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
- Вторая - препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к Виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
- Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие Виферон при ОРВИ, имеют более длительную и стойкую лихорадку….
Остальные препараты - «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью - циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.
Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний…»
Пост «
«…Итак, свечи «Виферон» содержат рекомбинантный (генноинженерный, т.е., по сути, биосинтетический) интерферон, абсолютно идентичный интерферону альфа 2 b человека. Это не человеческий лейкоцитарый интерферон, который получают из крови (из лейкоцитов человеческой крови). В эпидемиологическом плане Виферон вполне безопасен.
Однако, тут есть три аспекта.
1. Интерферон должен вводиться парентерально (подкожно или внутримышечно), т.к. он плохо всасывается через слизистные и разрушается желудочно-кишечным содержимым. Т.е., есть обоснованные сомнения в том, что введенный ректально (тем более, в таких ничтожных дозах) интерферон альфа вообще оказывается в крови.
2. Интерферон альфа обладает доказанной эффективностью при некоторых инфекционных заболеваниях (хронические вирусные гепатиты) и при некоторых опухолях (например, рак почки, хронический миелолейкоз и т.д.), однако доказано, что при острых респрираторных и острых кишечных инфекциях (вирусных или бактериальных) интерферон альфа в каком бы то ни было виде неэффективен. Эти работы проведены уже довольно давно (в конце 1980-х - начале 1990-х годов), опубликованы и хорошо известны специалистам.
3. Интерферон альфа - в ряде случаев мощный и эффективный препарат, но и профиль его безопасности не идеален. Побочных эффектов достаточно много. Ради интереса, наберите в поиске в интернете, например, «Интрон» (это интерферон альфа 2b зарубежного производства, действующее вещество то же, что и в Вифероне) или «Альтевир» (это нашего производства интерферон альфа 2b, и, что интересно, с этого же завода идет субстанция интерферона альфа 2b для производства свечей Виферон). Посмотрите раздел «Побочные эффекты». Потом посмотрите побочные эффекты Виферона (их, согласно инструкции к препарату, нет). Странно, не правда ли?…»
«Виферон не поднимает иммунитет, а как раз наоборот. Это генноинжинерный интерферон, который помогает бороться с инфекцией, но при этом снижая синтез собственного интерферона. При его частом использовании, из-за подавления собственного интерфероногенеза, снижается устойчивость организма к вирусным инфекциям. Формируется «порочный круг» - чем больше интерферона вводить извне - тем меньше собственного интерферона. Чем меньше собственного интерферона - тем больше его надо вводить извне (стоит бросить принимать интерферон - ребенок заболевает) К сожалению, формирование у детей такой зависимости от генноинжинерного интерферона вполне устраивает и его производителей, и его распространителей, и аптеки»
Стырила отсюда: http://mamazanuda.ru/побочные-эффекты-иммуностимуляторов
Все чаще и чаще в погоне за крепким иммунитетом, помимо витаминов, макро/микроэлементов и биологически активных добавок люди начинают прибегать к приему специальных препаратов. Фармацевтические компании создали миф о чудо-таблетках, не имеющих побочных эффектов, выпив которые можно укрепить иммунитет. Иммуностимулирующие препараты получают все более массовое применение, как препараты, у которых, по заявлению производителей, отсутствуют побочные действия. Честно говоря, я таковыми их и считала до момента подготовки этого поста и была удивлена, обнаружив несколько полярных мнений, насчет этих препаратов среди медиков и иммунологов с большим стажем, и в том числе с учеными степенями.
Мнение 1: Применение иммуностимуляторов должно быть широким и бесконтрольным, учитывая, что у этих препаратов отсутствуют побочные эффекты. Это мнение призывает внедрять иммуностимуляторы во все области медицины как профилактические или сопутствующие препараты при основных назначениях. На данный момент преимущественно наблюдается такой тип применения иммуностимуляторов.
Мнение 2: Применение иммуностимуляторов должно быть узкое и контролируемое, так как это их назначение оправдано только при наличии иммунных болезней и должно выполнятся врачем-иммунологом, как правило, по результатам иммунограммы. Наименее популярное мнение.
Мнение 3: Применение иммуностимуляторов должно быть широкое и в то же время контролируемое на каждом участке болезни врачем(!), так как разные типы иммуностимуляторов должны приниматься на определенных этапах протекания болезни. Одни недопустимо принимать в разгар болезни, в то время как другие необходимо принимать только на начальных этапах, третьи - только в профилактических целях здоровым людям. Министерство Здравоохранения в своих рекомендациях, описывает применение иммуностимуляторов в соответствии с мнением 3, но на практике все-таки получается широкое и бесконтрольное.
Узнав о существовании мнения 2, я решила выяснить, насколько все-таки безвредны эти препараты.
Изучив инструкции двух знакомых лекарств - Деринат и Виферон, я обнаружила минимальные по сравнению с другими препаратами побочные действия и противопоказания. С помощью Дерината я спасалась при беременности от ОРВИ, а Виферон очень популярен у мамочек для укрепления иммунитета.
Состав у АКДС-вакцин более-менее одинаковый, так что я за объект разбора взяла Инфанрикс. Вот такой состав я нашла в сети.
Инфанрикс состоит из (думаю, что ЭТО такое понятно - сама суть всех прививок):
== очищенного дифтерийного и столбнячного анатоксина (в дозах не менее 30 и 40 Международных иммунизирующих единиц МИЕ),
== трёх очищенных антигенов Bordetella pertussis: детоксицированного коклюшного токсина (25 мкг), нитчатого гемагглютинина (25 мкг) и пертактина (8 мкг).
В эту тему я и пытаться лезть не буду - биохимия и микробиология слишком сложная и узкая тема, чтобы я хоть что-то поняла.
Вспомогательные вещества (перед прививкой необходимо знать, есть ли у малыша аллергия на эти составляющие):
== гидроксид алюминия,
== фосфат алюминия,
== формальдегид,
== 2-феноксиэтанол,
== полисорбат 80 (см. полисорбат),
== натрия хлорид,
== вода для инъекций.
Начну в том порядке, в котором искала я, а искала я перво-наперво в Википедии (вся информация далее, на которую нет прямых ссылок, взята мной из Википедии).
1) ФОСФАТ АЛЮМИНИЯ (ортофосфат алюминия, алюминий фосфорнокислый) - алюминиевая соль фосфорной кислоты. Это слишком заумное название. В медицине он называется АНТАЦИД. Тоже довольно сложное название, мне, например ни о чем не сказало. Смотрю дальше - это лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта посредством нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Если подробнее, то это Гастал, Ренни, в том числе и обычная пищевая сода. Уже не так страшно.
2) ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ - соединение оксида алюминия с водой, в принципе тоже антацид. Но, все же, формула другая. И называется в медицине АДЪЮВАНТ - «вещество или комплекс веществ, используемое для усиления иммунного ответа при введении одновременно с иммуногеном. В отличие от иммуномодуляторов, они применяются для усиления конкретного иммунного ответа (например, при вакцинации) чаще всего в здоровом организме, а не для нормализации нарушенных реакций иммунной системы при патологии». Что такое иммуномодуляторы наверное знает каждая мама, мы часто их встречаем в наших рецептах на лекарства: левамизол, дибазол (который мне в школе медсетстра много раз давала), циклоферон, деринат и тд. Их мы, почему-то не боимся. Кстати, БЦЖ, которую еще в роддоме ставят, тоже иммуномодулятор. Тем не менее, в вакцине же не они, а адъювант. Смотрю, что же это такое: это «адсорбент антигена», "губка", на которую "налипают" содержащиеся в вакцине К., Д. и С., чтобы подольше задержаться в организме, то есть, чтобы организм подольше боролся с "врагом" и успел выработать механизм защиты, который призван нас в дальнейшем уберечь. А для вывода этого хлама из нашего организма у нас существует такой механизм, как ФАГОЦИТОЗ - «процесс, при котором специально предназначенные для этого клетки крови и тканей организма (фагоциты) захватывают и переваривают твёрдые частицы». Конечно, я нигде не сказала, что эта хрень безвредна. Но гидроксид аллюминия - один из самых распространенных адъювантов, а адъюванты содержатся в практически всех (если не вообще во всех) вакцинах. И не для того, чтобы зло нести в массы, а чтобы сделать вакцинацию эффективной. Не важно, в Японии ли вакцинируют, или в Конго. Кое-где в сети встретила утверждение, что гидроксид алюминия - это ртуть. Ртуть и алюминий - разные элементы таблицы Менделеева, будьте бдительны!
3) ФОРМАЛЬДЕГИД - вот это самая жесть, конечно. Куда не посмотри, всюду пишут, что он реально токсичен. Если выпить рюмку формальдегида, наступит смерть. Кроме этого он еще и негативно воздействует на генетический материал, репродуктивные органы, дыхательные пути, глаза, кожный покров, при попадании в кровь - и на центральную нервную систему. И при этом его активно используют в наших с вами косметических средствах, а на волосы он и вовсе действует положительно. А вообще он - консервант. Недаром в моргах в нем трупы держат. А еще он обладает антисептическими свойствами и используется в медицине.
О том, что формальдегид имеет способность накапливаться в организме: формальдегид растворим в воде, он «быстро и полно всасывается при любом пути поступления в организм». Далее тот, что в крови (а в нашем случае это основное местоположение вакцины) «окисляется в муравьиную кислоту, одновременно образуется и метанол. Эта реакция происходит в печени» (брала отсюда http://chemister.ru/Database/properties.php?dbid=1&id=168 ). «40% меченого формальдегида в течение 12 ч выдыхается; почками за это время удаляется 10%, кишечником 1%». То есть он все же выводится из организма. Даже если не полностью выводится, давайте оценим его полное количество в 1 инъекции:
Одна доза Инфанрикс = 0.5 мл. - это данные из инструкции к самому препарату.
Остаточное содержание формалина в - не более 0.2 мг/мл.
Значит содержание в 1 прививке - не более 0.1 мг.
Теперь посмотрим, сколько формалина (формальдегида в жидкой форме) содержится, например, в мебели. Вот вам нормативы у стран более развитых в плане безопасности, чем наша: в Западной Европе - 0,124 мг/куб. м, в Северной Америке - 0,11 мг/куб. м. (http://www.promebel.com/ru/headings/?articleID=11389 ). Этот норматив означает, что мебель на Западе считается пригодной для применения в жилых помещениях, если после обработки формалином она выделяет в воздух столько формалина, что в помещении его концентрация равна 0.1 мг (одному содержанию формалина в вакцине) на метр кубический воздуха. То есть они одобряют, что человек, живущий, например, в Испании, сидит в офисе, потом дома, там всюду его мебель вот столько этого яда выделяет, он это всё вдыхает КАЖДЫЙ ДЕНЬ (и как мы успели выяснить, это всё в организм впитывается), и нормально с ним все. А если школьник? А как насчет того, что детские кроватки, в которых с рождения спят наши детки, так же производят в том числе из формалиносодержащих компонентов? (К слову, я купила кроватку из цельной необработанной древесины, хоть это дешево и сердито, зато экологично). Я, значит, плачу большие деньги за импортную мебель, но при этом я и моя семья с каждым вдохом получает небольшую, но дозу формалина? А если это китайская несертифицированная мебель или старый советский шкаф? В них формалина еще больше. При таком раскладе, если бы формалин накапливался в организме и не выводился, мы бы с вами были к старости кожаными мешками с формалином. Как-то так выходит?
«С повышением окружающей температуры на каждые 5°C с 18°C количество выделяемого в воздух токсичного канцерогена увеличивается в 1,5 раза» (http://ekobalans.ru/investigations/formaldegid).
Еще он может быть в еде (об этом я не знала): «Как пищевая добавка формальдегид всегда используется в форме гексаметилентетрамина, однако он может содержаться во многих чистящих средствах и дезинфектантах, а также в коптильном дыме и вместе с ними попадать в пищевой продукт» (http://vreden-polezen.ru/himia/item/31-formaldegid-vred.html - занятная ссылка). Еще он применяется как средство обеззараживания воды. И в стоматологии он тоже применяется.
Короче, про формальдегид можно долго писать. И было уже написано не мало не мной и не тут. Какой можно сделать вывод? Вреден? Да, пожалуй, очень вреден, особенно если его пить стаканами. Но никуда нам от него не деться. И принять три раза за жизнь вакцину (про другие я сейчас не говорю, пишу же именно про АКДС) с содержанием формалина в плане этого самого формалина не так вредно, как вообще жить в наших с вами квартирках, где перегородки из проформалиненого ДСП, мебель тоже вся на формалине.
4) 2-ФЕНОКСИЭТАНОЛ - штука загадочная. Про нее написано гораздо меньше, чем про формалин. Например вот тут (http://chemister.ru/Database/properties.php?dbid=1&id=4766 ) написано, цитирую: «Применение: Компонент парфюмерных композиций и отдушек различного назначения. Для получения некоторых сложных эфиров. Пластификатор в производстве лаков, пластмасс и паст для шариковых ручек. Консервант для косметических изделий, проявляющий активность против синегнойной палочки. В средствах от выпадения волос».
Или вот, например (http://prodexp.info/ingredient/821 ): «Феноксиэтанол - … бактерицидное средство (обычно применяется в сочетании с соединениями четвертичного аммония) часто применяется вместо азида натрия в биологических буферах. Как и 2-феноксиэтанол является менее токсичным и не реагирует с медью и свинцом. Он используется во многих косметических продуктах, вакцинах и лекарственных препаратах в качестве консерванта. … Феноксиэтанол является отличной альтернативой стандартным, потенциально вредным, выделяющим формальдегид консервантам». Всё по этой ссылке цитировать не стану, кому интересно, может и сам почитать. Он много где используется, мы с ним тоже каждый день контактируем. Например, во влажных детских салфетках "Helen Harper" и Johnsons Baby. Так что если у кого-то из малышей аллергия на влажные салфетки, будьте внимательны! Почему врачи перед прививкой об этом не спрашивают?
Но меня больше интересует вопрос насколько он вреден. «Феноксиэтанол токсичен. Отчасти это правда. 100% феноксиэтанол является вредным при проглатывании, вдыхании, впитывании через кожу или слизистые. Однако, в косметике используется очень слабый (менее 1%) раствор. В таких концентрациях он абсолютно безопасен» (http://servataforma.ru/reference/319-phenoxyethanol ). Во-первых любое вещество в больших количествах опасно. Во-вторых что такое 1% раствор? Это когда на 99 единиц чего-то приходится ишь одна единица чего-то другого. В вакцине 2-феноксиэтанола аж 2.5 мг. Для вакцины объемом 0.5 мл (в пределах погрешности выходит примерно 0,5 гр) 2.5 мг (это 0,0025 гр) составляет 0,5% (пол процента). Это очень слабенький раствор.
5) ПОЛИСОРБАТ 80 (см. полисорбат) - в Википедии про него так написано, что я только вот это поняла: «Легко разлагаются, попадая в природу. Возможно сочетание различных полисорбатов в одном средстве. Хорошо растворимы в воде и этаноле (спирте)». Для нашего вопроса это не подходит. Ищу дальше (http://www.aromashka.ru/polisorbat_80.html ): «Хорошо растворим в растительных маслах. В сочетании с базовыми растительными маслами полисорбат 80 создает гидрофильное масло, которое может быть использовано для ванн…». Для тех, кому слова «гидрофильное масло» и «эмульгатор» ничего не говорят, поясню - полисорбат делает масло растворимым в воде, и если подсолнечное масло в стакане воды даже блендером не перемешать, то после добавления к ним полисорбата, из этой смеси можно получить однородную жидкость. То есть он призван не дать вакцине «расслоиться» на «жирное и не жирное». В еде промышленного производства для таких целей используют как полисорбат, так и лецитин, а мы с вами сами того не зная используем в готовке яичный желток для тех же целей. Но вот яичный желток в вакцину не добавишь.
Меня очень заинтересовал вопрос содержания полисорбата в еде. Оказалось (http://prodobavki.com/dobavki/E433.html?page=all) что у него много имён, например Е433. И что он очень много где применяется. Например, в мороженом.
На полисорбат может быть сильная аллергия. Поэтому его запрещено использовать в детском и диетическом питании (http://am-am.su/49-stabilizator-e433-polioksietilensorbitan-monooleat.html ).
Еще я наткнулась на вот эту статью: http://www.epochtimes.ru/content/view/51394/7/ - кому лень идти по ссылке, там про то, что «Немецкие исследователи связывают возможность развития анафилаксии с полисорбатом 80». Сразу в глаза бросилось то, что в приличных изданиях обычно делают ссылку на источник информации, особенно такой важной (на опубликованный доклад об исследовании т .п.), а вот в этой стать есть голословное утверждение без доказательств подлинности информации. Так что в целом я могу написать: «Немецкие ученые связывают производство шерстяных гольфов с увеличением смертности белых медведей» и это будет в той же степени достоверно.
Полисорбат 80 разрешен не только у нас, но и «продвинутом Западе». И каждый день мы его поглощаем и поглощаем, сами того не зная. Даже если он очень вреден, об изоляции нашего здоровья от Е-433 стоит скорее думать не когда отказываемся от вакцинации (в вакцинах его ну очень мало), а когда погожими летними деньками покупаем детям мороженое, когда не глядя хватаем с полок магазинов еду не зная вообще, что кроется за всякими «ешками». Вот я, например, сластёна, и мороженое люблю очень. Готова спорить, что я за всю жизнь этого полисорбата 80 уже столько скушала, что вакцины и рядом не валялись.
Задалась я вопросом: со всего, что я нашла в составе Инфанрикса, не было ни одного «масла». Почему тогда там оказался вводемаслорастворитель полисорбат? Оказалось, что полисорбат входит в состав жидкой питательной среды для культурных клеток (№199), которая входит в вакцину (http://compendium.com.ua/info/166966/glaxosmithkline-export/infanriks-geksa-i-kombinirovannaja-vaktsina-dlja-profilaktiki-difterii-stolbnjaka-kokljusha-gepatita-v-poliomielita-i-infektsii-vyzvannoj-haemophilus-influenzae-tipa-b-i- ), не давая клеткам болезней помереть еще до того, как они покинут упаковку и попадут в тело человека.
Кроме полисорбата туда входят (http://www.biomedm.ru/catalog/1691.htm):
== солевой раствор Хенкса (солевой раствор, применяемый в вирусологии, ничего существенного);
== аминокислоты;
== витамины;
== компоненты нуклеиновых кислот;
== холестерин;
== глутатион (в Википедии настолько заумно про него написано, что я только поняла, что эта штука является неотъемлемой часть процесса выведения печенью желчи из организма, то есть штука организму родная: «Он также важен в качестве гидрофильной молекулы, которая присоединяется ферментами печени к гидрофобным токсическим веществам в процессе их биотрансформации с целью выведения из организма (в составе желчи)»).
6) НАТРИЯ ХЛОРИД - это все до боли знакомый физраствор. Вернее физраствор - это растворенный в воде хлорид натрия, который в свою очередь является ни чем иным, как обычной солью, которую мы каждодневно едим. И писать про вред и пользу физраствора я не стану. Другое скажу: обратите внимания, как дружелюбно звучит «физраствор», и как пугающе страшно звучит «натрия хлорид», или уж тем более «натриевая соль соляной кислоты». «Хлорид», «хлор», «хлорка!», в голове возникают ассоциации с той самой советской хлоркой, в которой наши мамы и бабушки замачивали белье в тазиках, от которой на руках пересыхала и трескалась кожа, а глаза краснели и слезились… А «натрий»? Да это вообще металл! (не веришь - смотри периодическую систему хим.элементов Менделеева). Алюминий тоже металл! А-а-а-а! На самом же деле ведь банальнейшай вещь! Всё потому что мы с вами мало знаем и очень зомбированы. Мы привыкли, что в СМИ и тут и там нас, невежд, пугают сложными страшными словами, значения которых мы не знаем, но которые очень уж угрожающе звучат. Вот к примеру, все мы слышали про генетически модифицированные продукты. А сколькие из вас смогут без подглядывания сказать, как расшифровывается буква «о» в аббревиатуре ГМО? Я вот не смогла. Зато ГМО мы все боимся. Ну, вы поняли, к чему я клоню…
7) вода для инъекций - надеюсь, что хоть про нее никто не паникует.
ИТОГО
Что в итоге мы имеем по вакцине:
А) если я хочу, чтобы мой ребенок рос защищенным от вредных воздействий злой и страшной химии (не вся химия вредна или бесполезна, не будем это забывать!), мне нужно думать о нем и том, что его окружает, не только в критические моменты, как прививка, но и каждый божий день, каким бы безопасным он не казался;
Б) по сравнению с тем не побоюсь этого слова говном, которое мы едим, пьем, вдыхаем (о, да! Я знаю, о чем говорю - я живу в Москве, рядом с нефтеперерабатывающим заводом!), то, что в вакцину напихано, - детский лепет. И так, как я кушаю продукты из магазинов, скорее всего с моим молоком и сын мой уже получил этого говна достаточно, чтобы за вакцину в этом плане не переживать.
ПРЕДУПРЕЖДАЯ ЧАСТЬ ВОПРОСОВ
А что же делать со статистикой? То тут, то там мы слышим о том, как тяжело детки АКДС переносят, о том, какие иногда встречаются побочные эффекты. Как бы страшно это не звучало, за каждой вакциной, даже самой безобидной, неизбежно стоит чья-то смерть. Если «не так страшен черт, как его малюют», почему тогда малышам так плохо?
Как НЕврач, НЕиммунолог, НЕхимик и Неспециалист в любой из близлежащих областей я могу лишь предполагать:
1) все детишки разные. У кого-то аллергия на клубнику, а у кого-то фосфат алюминия. Бывает даже аллергия на воду! Чем больше в составе веществ, тем больше малышей отреагирует аллергией на препарат. У кого-то аллергия бывает слабая, а у кого-то от банального кусочка арахиса дело доходит до реанимации.
2) все детишки разные. У всех них (и нас) совершенно разный иммунитет. Несмотря на то, что кто-то ест грудное молоко, кто-то - смесь, у кого-то мама с завидным здоровьем, у кого-то нет, для того, на формирование иммунитета столько факторов влияет! В случае АКДС речь идет о настолько страшных заболеваниях, что для того, чтобы всё прошло гладко, нужен уж очень хороший иммунитет. Кстати, существует платный (и не очень дешевый) анализ крови который показывает состояния функциональной активности органов иммунной системы и некоторых неспецифических механизмов противомикробной защиты. Он, кажется, называется «анализ на иммунный статус» или «скрининговое иммунологическое обследование».
3) иммунитет в разные моменты жизни может быть разный. Если первая прививка прошла хорошо, перед последующими иммунитет может быть ослаблен недавней или вялотекущей болезнью, патогенными факторами в окружающей среде, переменой климата, стрессами, и так далее. А значит вакцинация перенесется тяжелее.
4) бывают детки, у которых есть явные противопоказания, но врачи это вовремя не заметили. В таких ситуациях случается горе. И не только от вакцин бывает.
5) бывают некачественные вакцины. Я говорю не о самом составе, но об условиях транспортировки, хранения. А если вообще подделка? Особенно это важно, если мамочка покупает вакцину сама в аптеке. По стечению обстоятельств могло «не повезти» одной вакцине из целой партии. А за этой вакциной стоит чья-то жизнь.
6) кому-то кололи не в бедро. А от этого, знаете ли, реакция более выражена. Такая, казалось бы, мелочь… (http://www.komarovskiy.net/blog/kuda-kolot-privivki.html ).
7) неподобающие условия проведения вакцинации. Это может быть что угодно, начиная от грязных рук медсестры и заканчивая плохо вымытой кушеткой. Малейшая грязь в зоне укола - и вот уже дополнительный воспалительный процесс, который многократно усугубляется на фоне общей «атаки организма вакциной».
8) незаметные форс-мажоры. Например, малыш почесал место укола грязным пальчиком. Или по дороге домой из поликлиники кто-то чихнул на малыша, добавив ему поверх всего еще и ОРЗ. Или малыш в рот «сунул гадость» и дело усугубилось отравлением. Миллион вариантов может быть, где срабатывает «закон подлости». Забыли закрыть форточку и продуло, попали под дождик по дороге домой, или наоборот перегрелся на солнце. Пустяк, от которого бы в любой другой день ничего не случилось бы, в момент борьбы организма с монстрами-болезнями из вакцины может стать серьёзной проблемой.
9) плохие лекарства. Неверно подобранные лекарства для облегчения последствий прививки могут сделать хуже. Верно подобранное, но просроченное или испорченное лекарство может сделать хуже. Лекарство, которое дали неверно или в неверной дозировке может сделать хуже. Мы хотим помочь, но вредим - так бывает.
В общем, что бы ни произошло во время и после прививки, мы в первую очередь будем во всем винить ее, как самый очевидный фактор. И пусть вероятность того, что именно один из этих факторов «сработает», мала, в масштабах огромного количества привитых детей число таким образом пострадавших все равно будет велико.
А еще хочу отдельно отметить халатное отношение врачей к вопросу. Да, есть на свете такие врачи, что дай им Бог здоровья! Благодаря одному такому врачу у меня теперь есть сын. Благодаря другому такому врачу он родился здоровым. А есть на свете такие врачи, что хочется им руки оторвать. Пришла я в поликлинику к участковому педиатру и говорит она мне: «Приходите через месяц делать АКДС». Я тогда еще про прививки поверхностно читала, и по неопытности поинтересовалась: «А если я не хочу делать АКДС». Я собиралась продолжить рассказ, спросить про другие вакцины, но меня перебила врач, начав с ненавистью вопить, что я с дубу рухнула, слушать меня не стала со словами: «Все делают АКДС и ничего, приходят мамаши, в интернете чуши начитаются и начинают мне тут голову морочить», всё естественно в таком тоне, словно я ей всем на свете обязана и уж очень ее лично оскорбила. Вот так мило у нас прошла познавательная беседа о прививках с участковым врачом. Особенно понравилось «все делают и ничего…» - весомый аргумент. Ой, да что там! Я за свою жизнь столько насмотрелась этих врачей, и взрослых и детских… Были такие экземпляры! Моя участковый терапевт спрашивала у моей мамы как пишется ее имя Татьяна. Вот такой специалист. А участковый гинеколог моя - некомпетентная агрессивная идиотка, чуть не испортила мне жизнь.
Но очень полезно к сведению)
Пост с сайта-конкурента бэбиру)
Эта неведомая зверушка НЕБУЛАЙЗЕР - разбор полетов (предлинно).
*Сейчас многие семьи являются счастливыми обладателями данного домашнего зверька, но не все понимают что с ним можно (и нужно) делать.
Велик соблазн залить в него разного рода настои/отвары и прочие зелья из лекарственных и не очень трав. Есть особенные умельцы, которые составляют многостраничные списки комбинаций различных лекарственных препаратов, которые, по их мнению, должны принести несомненную пользу. Есть ли во всем этом хаосе рекомендаций рациональное звено? Предлагаю разобраться.
Восемь лет назад топ-менеджеры норвежской фармкомпании Nycomed Group Хокан Бьерклунд (президент компании) и Йостен Дэвидсен (на тот момент - президент «Никомед Россия-СНГ») дали знаковое интервью журналу «Секрет фирмы», приуроченное к строительству завода Nycomed на территории России. Речь в нем шла, в частности, об «Актовегине», который на тот момент занимал третье место по продажам в России. Журналист не смогла найти информацию о нем ни на международном сайте фармкомпании, ни в других западных источниках. Возник резонный вопрос, почему так? «Может быть потому, что из-за коровьего бешенства во многих странах продажи препаратов, содержащих компоненты животного происхождения, запрещены, а «Актовегин» их содержит?», - спрашивает журналист «Секрета фирмы».
Совместимость можно посмотреть тут:
https://www.rlsnet.ru/articles_488.htm
Данные по изучению влияния лекарственных средств на мать и плод безусловно актуальны, но зачастую дискутабельны, а в ряде случаев отсутствуют. Данные по изучению влияния лекарственных средств на мать и плод безуслов...

Вы всё еще верите в чудеса? (эффективность и побочные эффекты иммуностимулирующих препаратов)
Вот я уже давно подозревала,что так оно и есть... -"....Вы напрасно тратите деньги и запихиваете в ребенка ненужные лекарства."
Лекарственные травы
клюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенка
листья мяты Может вызвать усиление срыгиваний у ребенка, снижает количество молока
Почитав ответы девочек, позвонила в Тушинскую больницу, сказали что удаляют платно (3000 руб) , приезжайте. Удаление азотом. Приехали, нас принял тот же врач, который принимал в первый раз. Он посмотрел и удалять отказался, говорит не поможет, рецидивы будут и мы замучаемся к нему ездить на удаление. Тем более что у нас прямо под глазиком и там удаляет только глазник. Говорит этот вирус лучше удалять изнутри! Денег кстати с нас не взял, даже за прием. Но в дополнение к первому списку лекарств (мази) выписал еще огромный список лекарств внутрь. На мои страхи о вреде такого количества лекарств для ребенка ответил - "хотите внуков иметь - лечите". Я если честно до сих пор в шоке от таких заявлений. Подтверждений его словам пока нигде не нашла.
Вот списки лекарств:
Первый список (мази):
йод + силиконовая кислота 2% 1/1 смешать и мазать 2 раза в день 10 дней
ацикловир мазь 4 р в день 7 дней
алломедин гель 3р/день 10 дней
оксалиновая мазь 3% 3р/день 7 дней
цикловир мазь 3р/д 10 дней
Все мазать по очереди , т.е. почти 2 месяца. Мы дошли до этапа оксолиновая мазь 3 % и столкнулись с её полным отсутствием в аптеках. Моллюски пока не прошли, а наоборот появились за время лечения новые и непонятно как их мазать, начинать каждый по этой схеме довольно сложновато...И под глазом не намажешь, ребенок дергается, страшно в глаз попасть.
А вот второй список , который нам уже недавно выписал врач, дополнительно к первому :
Изоприназин внутрь 1/2 т х 2 в день 14 дней после еды
Анаферон 5 дней по 1т х 4 р в день, 5 дней по 1 тх3 р в день, 10 дней по 1т х 1 раз в день
Циклоферон по 1/2 т х 2 раза х день 10 дней
свечи виферон 500 ед 1р на ночь 10 дней
Тоже все последовательно.
И тут у меня возникло много сомнений. Во-первых изоприназин... до 3 лет по инструкции нельзя. Не стала даже покупать его.... Да и такое количество имунномодуляторов вызывает у меня огромное сомнение.Мне кажется такие лекарства должен все таки иммунолог выписывать... Пока купили анаферон, начала давать. Но сомнений много....
Записались еще в институт дерматологии на прием к дерматологу на 7 июня, ждем. Может к иммунологу сходить, думала, а наш педиатр сказал - зачем , у вас нормальный не часто болеющий ребенок.
Вот такая история у нас с этим моллюском.
Циклоферон: исследование эффективности в лечении гриппа и ОРВИ