2 месяца

1.9 как дела?

Лучший ответ

Добрый день, вот не могу пройти мимо и не прокомментировать… Я уже наверное пятидесятый пост читаю на бб, где мамы переживают именно за отсутствие указательного жеста (или он поздно или какой-то не такой). Вот вы зря все это делаете. Это всего лишь указательный жест. Это один маленький штрих к клинической картине Вашего ребенка. Я вот, например, вообще его отдельно не смотрю на приеме, мне пофиг, честно, есть он или нет. Я смотрю на ребенка в целом. Сразу оговорюсь - я ничего не рекламирую, частным образом не работаю никакие свои услуги не предлагаю, я просто детский реабилитолог из психоневрологического детского стационара в декрете ))) Там девушка пишет, что отсутствие УЖ - это вот точно не норма («вы же понимаете»). А я вот как специалист который учился 9 лет и работает в детской больнице нет, не понимаю. Точнее так - это может быть не нормой, а может быть абсолютно не страшной историей. И к РАС это может не иметь вообще никакого отношения, даже к самому спектральному спектру в мире. Может быть у Вашего ребенка просто функциональная несформированность афферентного кинестетического праксиса и он просто не может Вам ничего показать кроме как всей ладошкой. Не умеет, не получается. Не сформирована правильно моторика. Может у него просто рука «дубовая» (пардон). Почему сразу РАС? РАС - это комплексная поведенческая картина ребенка, которая затрагивает миллион аспектов. И если ребенок приносит Вам книжки и игрушки, сам включается в совместную Деятельность, адекватно реагирует на зрительный и тактильный контакт, не демонстрирует двигательных и поведенческих стереотипий (вот ЭТО основные признаки РАС а не УЖ этот должабный и не речь), то пусть он хоть ногой показывает, что ему нужно. Где тут РАС? Я видела настоящий РАС и не раз (почти стихи) и когда его один раз увидишь, его, поверьте, ни с чем не спутаешь. Поэтому пока меня смущает только то, что Вы пишите о речи. И к логопеду можно идти уже сейчас. Не ожидая двух лет. Только к хорошему.
18.04.2024
Яна, Яна я немного вклинюсь) я пишу, что это не НОРМА точно. Но я не пишу, что это аутизм. Это может быть все что угодно от задержки речи до аутизма и все что в этом промежутке Я имею ввиду, что это точно не норма - его отсутствие. Надо понимать, ПОЧЕМУ его нет)
18.04.2024
Alena , ну смотрите ))) И да и нет. Почему «не норма точно»? И о какой норме мы говорим: витальной, статистической, индивидуальной? Я вообще всегда за дискуссию ))) Это абсолютно нормально, но. В данном случае вот конкретно тем и отличается специалист от просто мамы. Пусть даже самой замечательной. Я проработав десятилетия в детской реабилитации никогда не скажу, что отсутствие чего-то одного или наличие чего-то другого это не норма, причем однозначно. Нет ничего однозначного в медицине, кроме летального исхода. Я могу привести десятки ситуаций, когда у ребенка нет этого указательного жеста и это абсолютная норма для него. И да, статистические популяционные онтогенетические нормы важны, но и индивидуальные себя не на помойке нашли. Быть специалистом - это значит поймать баланс между вторым и первым при осмотре пациента. Более того вот тут кроется вторая разница между специалистом и хорошей мамой: хорошая мама может прочитать критерии заболеваний, статистические нормы онтогенеза на каждом этапе жизни ребенка, ознакомиться с оценочными шкалами, короче сделать много всего полезного, но у нее нет самого главного - клинического мышления. Потому что любой врач знает, что верить нужно в первую очередь своим глазам (или результатам исследований), а уж потом шкалам и баллам. Нас десятилетиями учат видеть картину целиком. Тем более!!! Тем более когда мы говорим не о физиологии, не об анатомии, а о навыке. Указательный жест - это всего лишь формируемый условно моторный навык, один из миллиона других. Поэтому в глобальном клиническом плане наличие или отсутствие указательного жеста не значит ничего. Нужно смотреть на целого, живого ребенка и только после этого говорить о том, что это самое отсутствие конкретно в его случае что-то вообще нам дает или не дает. И является ли лично для этого конкретного ребенка отсутствие УЖ патологическим, нормативным или вообще условно рандомным (ну как то так вышло).
18.04.2024
Яна, спасибо большое за такой развернутый ответ.. Допустим, отсутсвие указательного жеста (именно пальцем) может быть нормой, а как тогда быть с разделенным вниманием? Ребенок смотрит за моей реакцией на что то новое/страшное и тд - глазами (окей) Но например: «мама, смотри.. собачка, смотри самолет в небе» и показать на это такого нет и не было, даже рукой, даже всей.. меня бы может не напрягало то, что указательный жест у него всей рукой, или ладошкой,если бы он на что-то интересное показывал и привлекал мое внимание (пусть и всей ладошкой, повторюсь) но он показывает только то, что ему дать надо.. и все
18.04.2024
Мне кажется все у вас неплохо, у нас есть уж, а что толку от него, она им только показывает только то, что ей надо, а не с целью разделённлго внимания. И контактный малыш твой. Понятно, что есть какая-то задержка, но не думаю, что рас.
18.04.2024
Ваш ребёнок показывает ладонью, а это уже хорошо. Не сказать, что прям вообще нет УЖ. Я, конечно, никакой не специалист, но читала много про РАС, мне кажется, не похоже на него)
18.04.2024
Спектр не всегда включает все симптомы. Уж нет от сюда и речь скорее всего. Я б ждала до 2 лет, а дальше занятия со специалистами
18.04.2024
Alena , отсутствие уж - это ведь тоже не всегда про РАС. Отсюда и моя головная боль и неизвестность под вопросом: «рас или не рас»
18.04.2024
Алина , в справочнике болезней есть еще буквы кроме а. Вы же объективно понимаете, что отсутствие это точно не норма Следовательно, тут сколько не диагноз важен, а работа над дефицитами
18.04.2024
Alena , да, конечно Тут вы правы. Сейчас нас везде футболят, вот и выбрали тактику : ждем до 2х и занимаемся дома
18.04.2024
Алина , на Денвер вас бы уже взяли.
18.04.2024
Алина , просто откройте тот же онлайн тест Уже как миниум минус 2 пункта Это отсутствие уж для просьба и отсутствие уж для раздельного внимания - это средний риск точно Следовательно показан денвер как минимум
18.04.2024
Наша первая неконтролируемая истерика РАС И ЕДА