Бронхиальная астма у часто болеющих детей: почему так важно вовремя установить диагноз
Острые респираторные инфекции — самое распространённое заболевание у детей, на его долю приходится около 90% обращений к врачу. Когда малыш болеет чаще, тяжелее сверстников, и период выздоровления обычно затянут, ребёнка относят к категории часто болеющих детей.1
Иногда респираторные заболевания сопровождаются изменениями в работе дыхательной системы — характерно удлинение выдоха, свистящее, шумное дыхание, приступы удушья, малопродуктивный кашель. Такой комплекс симптомов называют бронхообструктивным синдромом (БОС), который не является самостоятельным диагнозом, а становится следствием основного заболевания. Среди самых частых причин — ОРВИ и/или бронхиальная астма (БА), которая сопровождается БОС в 30-50% случаев заболевания в детском возрасте.2
Для справки!
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание, характерными симптомами которого являются: повторные приступы одышки, кашля и затрудненного дыхания.3
Как происходит диагностика БА у детей с БОС
Заподозрить бронхиальную астму можно при сочетании рецидивирующих БОС с аллергическим анамнезом — если ближайшие родственники страдают БА (или другими аллергическими заболеваниями) или у самого маленького пациента есть склонность к аллергии, установлен диагноз аллергический ринит или атопический дерматит.4
Только на основании частых ОРВИ с БОС установить диагноз «бронхиальная астма» невозможно. Доктор изучит историю болезни, семейный анамнез и при необходимости назначит дополнительное обследование.5
Для подтверждения/исключения диагноза «Бронхиальная астма» у детей до 5 лет врач в соответствии с проектом Федеральных клинических рекомендаций назначает пробную терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) на 2-3 месяца. В случае наличия БА наступает улучшение состояния, а после прекращения терапии — ухудшение.5
Правильное лечение БА — путь к полноценной жизни
При раннем выявлении и начале противовоспалительной терапии бронхиальной астмы выше шансы установить контроль над заболеванием, чтобы ребёнок мог вести такой же образ жизни, как и здоровые сверстники — полноценно посещать детский сад и школу, заниматься спортом и любимыми хобби, не испытывать стресс из-за нарушений сна или плохого самочувствия, постоянных больничных.6
Вылечить БА полностью невозможно, но можно взять заболевание под контроль. Достичь этих целей многим детям с БА помогает вовремя начатая базисная терапия, которая включает ингаляции глюкокортикостероидами (ГКС) через небулайзер.6
Ингаляционный способ введения лекарств (вдыхание препаратов через небулайзер) является предпочтительным в лечении астмы, поскольку обеспечивает проникновение препарата непосредственно в дыхательные пути и позволяет свести к минимуму вероятность системных нежелательных явлений.6 Как только будет достигнут контроль бронхиальной астмы, врач может рассмотреть возможность постепенного снижения дозы ингаляционных гормонов.7
Существуют также препараты против БА из группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛТР), которые выпускаются в таблетках для приёма внутрь. Однако доказано, что обычно они менее эффективны, чем ингаляционные ГКС. Также многие таблетки противопоказаны детям по возрасту и индивидуальным особенностям.8
Небулайзерная терапия с применением ИГКС — современный эффективный способ доставки ИГКС для детей с бронхиальной астмой и является предпочтительным для детей раннего возраста.9
Лекарственный препарат доставляется прямо в бронхи, воздействуя непосредственно на воспалительный процесс.8
Читайте больше информации о бронхиальной астме у детей на сайте Карта жизни.рф
* Рекламодатель: ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», Адрес: 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д. 21, стр. 1., 30 этаж. Бизнес-центр «ОКО», www.astrazeneca.ru , картажизни.рф.
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном разделе, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.
Номер одобрения: RU-23372 Дата одобрения: 12.12.2024 Дата истечения: 11.12.2026
1 Проект федеральных клинических рекомендаций «Бронхиальная астма», 2024, электронный ресурс, КР Бронхиальная астма (2024). Дата доступа 29.10.2024.
2 Волков И.К. Эффективность применения Пульмикорта у детей с бронхиальной астмой и другими заболеваниями дыхательных путей. Практическая пульмонология. 2010; 3: 38–42.
3 Суточникова О.А. Ингаляционные глюкокортикостероиды – наиболее эффективные и безопасные противовоспалительные препараты для лечения астмы. РМЖ; 1997; 17; с. 5. URL: https://clck.ru/34SzZ4 (дата доступа: 16.10.2024)
4 Союз педиатров России. Бронхиальная астма у детей. Клинические рекомендации. 2017. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20%D1%80%D1%83%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80.v2_2017_%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.pdf (дата доступа: 16.10.2024).
5 Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики». – 6-е изд., перераб. и доп. – Москва: МедКом-Про, 2021 -228с.
6 Чащина И. Л., Бакрадзе М. Д., Таточенко В. К., Рогова О. А. Комплексный подход к сезонной профилактике респираторных заболеваний у детей // МС. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnyy-podhod-k-sezonnoy-profilaktike-respiratornyh-zabolevaniy-u-detey (дата обращения: 16.10.2024).
7 Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром у детей // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2005. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bronhoobstruktivnyy-sindrom-u-detey-1 (дата обращения: 16.10.2024).
8 Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению Бронхиальной астмы 2021. ID: 359. [Электронный ресурс]. Дата доступа: 24.10.2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2.
9 Д. Ю. Кобзев, Е. Н. Удовиченко, И. А. Перфилова, И. В. Гамова, Н. Г. Астафьева. Трудности диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей первых пяти лет жизни. 2011-01-21. URL: https://www.lvrach.ru/2011/01/15435097 (дата доступа: 16.10.2024)
