Обострения бронхиальной астмы при ОРВИ: причины и лечение
Маленькие дети часто болеют респираторными инфекциями. Это связано, как правило, с нестойкостью иммунитета малышей к некоторым вирусам и бактериям. Для здоровых детей респираторные инфекции в большинстве случаев не опасны и проходят бесследно. Если же у ребёнка бронхиальная астма (БА), каждая острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) может вызывать обострение этого хронического заболевания, когда нарастают такие симптомы, как кашель, хрипы и одышка.1,2
По данным ВОЗ:1
- В норме дети раннего возраста переносят в среднем 6-8 респираторных заболеваний в год, дошкольники — 4-6
- Маленькие городские жители болеют ОРВИ чаще (до 7-10 раз в год), чем сверстники из сельской местности
- К частым ОРВИ склонны дети с аллергическими заболеваниями
Многие симптомы невыявленной астмы, которые возникают в периоды обострений заболевания, родители могут принимать за признаки ОРВИ. Если у больного ребёнка диагноз «бронхиальная астма» ещё не установлен, и его лечат только от ОРВИ, назначение базисной терапии астмы откладывается, и состояние может ухудшаться.3,4,5
Читайте статью о бронхиальной астме у часто болеющих детей здесь.
Почему респираторные заболевания могут вызывать обострения БА
Учёные выяснили, что ОРВИ является одним из ведущих триггеров, провоцирующих обострение астмы у дошкольников. У ОРВИ и БА много общего: от симптоматики со стороны дыхательной системы до сезонности (пик приходится на осенние месяцы). Исследования показывают, что примерно у 80% детей с астмой в период обострения заболевания в организме обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего это грипп и риновирусы, которые вызывают резкое сужение бронхов.3
Выделяют три основных механизма обострения БА, связанных с вирусной инфекцией:6
- Аллергия, которая возникает вследствие атаки вирусов.
- Воспаление, приводящее к обструкции (непроходимости респираторного тракта), нарушению местного иммунитета (это сопровождается увеличением поступления ингаляционных аллергенов).
- Снижение общего иммунитета.
Обострение астмы на фоне ОРВИ – что делать?
Учитывая все особенности течения ОРВИ у детей с астмой, им требуется индивидуальный подход к лечению. Терапия должна быть направлена и на борьбу с респираторной инфекцией и её симптомами, и на профилактику/снижение обострений астмы. При появлении первых признаков простуды необходимо по назначению врача начать лечение респираторной инфекции, продолжить или усилить базисную противовоспалительную терапию БА. Также доктор может рекомендовать приём антигистаминных препаратов, чтобы снизить аллергическую реакцию.2
При лёгком и среднетяжёлом обострении астмы альтернативой системным гормональным препаратам в форме таблеток считаются ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС). Их применяют через небулайзер — специальное устройство ингаляционной доставки лекарств непосредственно в дыхательные пути. По сравнению с таблетками, ингаляционный путь получения ГКС обычно предпочтительнее, так удаётся снизить системное воздействие гормонов на организм и свести к минимуму возможные нежелательные действия, в том числе при длительном лечении.7
Важно! При ОРВИ не отменяют базисную противовоспалительную терапию астмы! Она обязательно продолжается и даже усиливается при необходимости по назначению врача, который профессионально оценивает тяжесть течения заболевания.2
Важнейшими задачами лечения обострений астмы, в том числе при ОРВИ, становятся как можно более быстрое восстановление проходимости бронхов и предотвращение рецидивов в будущем.7
Если у ребёнка диагностирована астма, важно иметь дома небулайзер и лекарственный препарат в домашней аптечке, чтобы своевременно начать ингаляционную терапию ИГКС в случае ОРВИ. Узнайте больше о лечении бронхиальной астмы у детей на сайте Карта жизни.рф.
И пусть ваш малыш дышит свободно и живёт яркой жизнью!
* Рекламодатель: ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», Адрес: 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д. 21, стр. 1., 30 этаж. Бизнес-центр «ОКО», www.astrazeneca.ru , картажизни.рф.
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном разделе, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.
Номер одобрения: RU-22988 Дата одобрения: 12.11.2024 Дата истечения: 11.11.2026
1 Чащина И. Л., Бакрадзе М. Д., Таточенко В. К., Рогова О. А. Комплексный подход к сезонной профилактике респираторных заболеваний у детей // МС. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnyy-podhod-k-sezonnoy-profilaktike-respiratornyh-zabolevaniy-u-detey (дата обращения: 17.10.2024).
2 Булгакова В. А., Балаболкин И. И. Профилактика и терапия ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ // МС. 2010. №5-6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-terapiya-ostroy-respiratornoy-infektsii-u-detey-s-bronhialnoy-astmoy (дата обращения: 17.10.2024).
3 Старостина Л.С. Острая респираторная вирусная инфекция у детей с бронхиальной астмой. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2017; 3: 59–64.
4 Kavanagh J, Jackson DJ, Kent BD. Over- and under-diagnosis in asthma. Breathe (Sheff). 2019 Mar;15(1):e20-e27
5 Бронхиальная астма. Проект Федеральных клинических рекомендаций, 2024. [Электронный ресурс]. 25.10.2024
6 Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Зеленская В.В. ОРВИ и бронхиальная астма. Лечащий врач. 2005; 9. URL: https://www.lvrach.ru/2005/09/4533025 (дата обращения: 17.10.2024).
7 Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». 2021. ID: 359. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2 (дата обращения: 17.10.2024)
