Желтуха новорожденного
Когда пройдет желтуха и как ее лечить, рассказала Марина Валерьевна Ромашина, врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных акушерского физиологического отделения ММКЦ «Коммунарка».
Почему возникает желтуха?
Дети часто желтеют после рождения. В первую неделю жизни происходит распад эритроцитов («красных кровяных телец») и высвобождение билирубина - желтого пигмента. Если печень не успевает переработать весь билирубин, то его часть остается в крови.
Какие виды желтухи бывают?
🔹Неопасная физиологическая желтуха (у 60-80% новорожденных)
🔹Конъюгационная желтуха может быть следствием наследственной патологии
🔹Гемолитическая желтуха при резус-конфликте и несовместимости группы крови матери и ребенка
🔹Механическая желтуха при сгущении или застое желчи, отсутствии печеночных протоков, заболеваниях обмена веществ
🔹Печеночная желтуха при внутриутробной инфекции, сепсисе, преждевременных родах
Как выглядит физиологическая (неопасная) желтуха?
На 2-3 день жизни начинает желтеть кожа лица и лба, затем туловище и конечности. При нажатии на кожу можно увидеть ее основной цвет. Исчезает желтушность в обратном порядке. Обычно она проходит сама (в норме сохраняется до 10-14 дней). Для этого ребенку нужны частые прикладывания к груди.
Врачи осуществляют контроль билирубина?
Да. Нормальный показатель при физиологической желтухе у доношенных детей - до 256 мкмоль/л, у недоношенных - до 171 мкмоль/л. Если показатели в крови ниже, а состояние ребенка удовлетворительное, то лечение желтухи не требуется.
Как лечат желтуху при высоких показателях билирубина?
Назначается фототерапия - основной современный метод лечения. Длится фототерапия 2-3 дня, такие дети выписываются из роддома чуть позже. Фототерапия проводится в палате с мамой. Ребенка периодически прикладывают к груди, а затем помещают обратно под лампу.
Когда физиологическая желтуха опасна?
Если физиологическая желтуха не проходит, а нарастает, то необходимо обратиться за консультацией к педиатру!