Mariia

Итак спустя три месяца после чистки я взялась за поиски причин ЗБ. Если бы не моя упертость и отсутствие веры в мнение врача, о том что первая зб это норма, так бы и гробила своё здоровье дальше. Многие районные гинекологи считают, что первая беременность всегда заканчивается неудачей, что это хромосомные аномалии и не стоит искать причину. Я так не считаю и доказала это на себе. После чистки эндометрий не восстанавливался, был максимум 7мм. Я обратилась к врачу , который меня оперировал в ЦПСиР, и спросила что делать. Она порекомендовала попить Фемостон 2/10 что бы гормоны восстановились и все пришло в норму. Я пропила два месяца толку ноль, эндометрий лысый месячных нормальных нет. Врач поняла, что что-то не так и порекомендовала мне врача, который занимается невынашиванием. С этого врача и началась моя долгая дорога.

На первом приёме врач по невынашиванию сразу взялась за поиски проблем. И какое было моё удивление, когда она взяла результаты УЗИ и сразу сказала -" да у вас были проблемы, у вас было деформировано ПЯ, возможно был тромбоз. Можно было все исправить", сказать что я была в шоке, это ничего не сказать.

Врач сделала мне УЗИ с доплером, на котором оказалось что у меня не функционируют маточные артерии и сильно снижен кровоток. Выписала кучу анализов на мутации генов гемостаза, коагулограмму, д димер, ВА , гомоцестеин и АФС, глюкозо толерантный тест, и гормоны.

По результатом оказалось есть мутации отвечающие за не вынашивания : PAI-1, FGB, ITGB3-b3; есть АФС: повышены титры бэтта2-гликопротеина, кардиолипина, гомоцестеин 8.4. Сама коагулограмма в норме, ВА нет, Д-димер в норме.

По итогу диагноз Привычное невынашивание, АФС. Начали лечение, тк на данных показателях любая беременность без поддержки закончится печально, да ещё и кровотока в матке нет.

Как мы это лечили, а лечили мы это долго (около 8 месяцев) и не всегда удачно:

-Ангиовит 1т.1р.д.

-Омега 3 1т

-Рибоксин 1т 3р.д., (потом меняли на Актовегин 1т3рд)

-Вэссэл Дуэ Ф 1.т 3р.д, (спустя 3 месяца и слабого эффека поменяли на Клексан 0.4)

- Курантил 25 1т3рд

-Утрожестан 100

-Дивигель 0.5

Все это я принимала долго периодически что то добавляя и отменяя. В итоге кровообращения восстановили, но эндометрий так и остался 6.5-7мм на 22дц. Стали подключать ко всем таблеткам физиотерапию в разных вариантах : электрофорез лидазой, магниты, эндонозальный электрф. с тиамином + магнитолазер, электрофорез с никотиновой кислотой + магнитолазер.

Апогеем лечения был повторный анализ на АФС, который показал увеличение титров в 3 раза по сравнению с первым. В итоге ко всем моим таблетками на которых мы остановились: ангиовит, Актовегин, омега 3, Курантил, клексан 0.4, Утрожестан 100 2рд, добавили Метипред 1/2 таблетки и сказали если в течении двух месяцев не наступит Б, то делаем Плазмофарез.

Вот собственно пока все моё лечение, может кому будет полезно тк считаю моё лечение принесло результат тьфу тьфу тьфу :)

Моя история планирования началась два года назад. К планированию беременности я подошла серьёзно, сдав все анализы, пройдя УЗИ и обследования всего что только можно. Я получила зелёный свет от гинеколога и всех врачей на беременность. После четырёх циклов и поз березка, нам удалось забеременеть, это стало новогодним подарком. Но как всегда бывает, счастье было не долгим. С самого начало беременности были какие-то проблемы, сильные боли в трубе, потом в матке. УЗИ никак не могло подтвердить маточную беременность, хотя хгч уже был больше 1000. Потом все же нашли ПЯ в матке и я немного успокоилась, естественно зря, тк боли возникали вновь и появились выделения. Стал отходить хорион. Врач уверил меня что все нормально боятся не стоит, хгч растёт потихоньку. На все мои " что ещё нужно сдать, проверить" мне сказали, ничего не надо, УЗИ сделали, ждите. Объясняли это тем, что мол первая беременность всегда срывается, генетический фактор бла бла бла, ничего страшного. Естественно я не успокоилась и продолжала сдавать хгч и делать УЗИ. К 8 недели прошерстив форумы я нашла хорошие отзывы про 4 роддом и решила сходить туда на консультацию и УЗИ. Там мне сказали, что беременность развивается с задержкой и не соответствует 8ми неделям, ставят только 5 недель. Сказали шансов мало, сердцебиение слабое, сдайте хгч через 4 дня. Отмечу, что это были единственные врачи, которые мне все объяснили и внесли какое-то понимание, что делать дальше. Спустя 4 дня одновременно с получением результата хгч, без динамики, пошла кровь. Так как я была на работе, а боли были как при месячных, кровь сильно не шла, я сама поехала в больницу. Я знала про 61 больницу и мне нравились там врачи, решила ехать туда. К сожалению мне не повезло и я попала в руки к очень черствому врачу, знала бы её фамилию, разгромила бы в пух и прах. В общем этот недодоктор, захотела видно срубить деньги под конец смены по омс, сделала мне чистку в двенадцать ночи, хотя показаний у меня к экстренной чистки не было. Операция и наркоз оказались для меня жутким адом с дикими болями, судорогами. Когда они начали вводить наркоз меня стало трясти так, что я чуть не свалилась с этого кресла, а они в панике начали надо мной бегать, затягивая ремни. Видно они вкалоли слишком большую дозировку или очень резко ввели препарат. На утро пришёл другой врач и с вопросом, что с вами было, что вас так срочно оперировали, осмотрел и объявил, что у меня оставили ещё и кусок ПЯ. Четыре дня я ещё там пролежала с температурой 37.4, потом меня выписали, со словами выйдет этот кусок сам с месячными. Температура не уходила, состояние было плохое, я пошла на контрольное УЗИ в районную поликлинику, врач посмотрев сказал, кусок сам не выйдет, надо срочно идти на повторную операцию. Так как я была уже настроена по боевому и знала, что мне нужно направление только в нормальную клинику, я потребовала направление в ЦПСиР, нехотя мне его выписали и я сразу туда поехала. Там посмотрев меня ещё раз, сказали что действительно кусок сам не выйдет, тк оказалось, что матка у меня двух роговая и именно в этом ответвлении кусок и застрял. Провели мне там операцию гистероскопию, температура и боли ушли сразу. С наркозом уже не было таких проблем, тк предупредила о последствиях первого наркоза и они подошли к нему очень осторожно. Очень понравилась мне там врач, хирург Болдина Е.Б., молодая, позитивная, и внимательная, хотя многие и говорят, что она хамит и может отфутболить. Но тк после операции я ходила к ней ещё пару месяцев и она занималась моей реабилитацией могу её полностью оправдать, она обычный человек и может уставать и если на приёме на первом этаже она и может быть резкой, то перед и на операции вы можете быть уверены, она очень компетентный врач. Собственно после моих операций и трёх месяцев, я решила начать поиски причин моей ЗБ, эндометрий никак не хотел восстанавливаться, оказалось мне предстоит ещё долгая борьба с ним и обследование. Но все об этом в другом посте.

Тут мне хочется сказать , вам девочки, если у вас начались проблемы, не ждите до 8 недель, не слушайте одного врача, сдавайте анализы, боритесь! За два года я поняла, что необходимо отслеживать и как можно попытаться спасти положение, привиду список, может кому он поможет.

При планировании:

- анализы на гормоны (1я и 2я фаза)

- гормоны щитовидной железы

- коагулограмма расширенная ( ВА, АЧТВ, д димер, антитела)

- УЗИ брюшной полости ( печень, почки, селезёнка) для исключения потологий

- УЗИ щитовидной железы

- УЗИ матки, если есть возможность то 5-8д.м.ц. и 19-22д.м.ц. + доплер

- мазок на флору и цитологию

- эндокринолог (если что нашли), окулист, лор, стоматолог.

Все эти анализы можно сдать бесплатно по ОМС, со словами я планируют беременность, мне надо!

+ платные ПЦР.

При проблеме во время беременности до 8 недель ( на больший срок не распространяется! ) :

- не ждём бесконечно долго и не используем кучу тестов, а сдаем с 26д.м.ц. анализ на ХГЧ, экономя нервы и деньги. Для тех кто из мск могу дать маленькую наводку, если ехать в Инвитро на Варшавке, там находится сама лаборатория, куда везут все анализы со всего города, то там можно сдать обычный анализ хгч ( не срочный) и получить результат через три часа, а не ждать два дня.

- динамика ХГЧ раз в 5 дней

- при появлении боли в трубе или матке срочно на УЗИ, после УЗИ можно выпить ношпу, свечи Папаверин

- при выделениях коричневого цвета,( не красного и не алого!!!), не паниковать, это отходит хорион, токое может быть, когда ПЯ плохо прикрепилось. Не бегать, не носиться, тяжёлое не поднимать, половую жизнь отменить. Многим советуют Утрожестан 100мг два раза в день через 12 часов, до 12 недель . На нем эндометрий будет более пушистый и имплантации легче произойдёт. При появлении прорывных кровотечений дозировку увеличить. Бросать резко нельзя, бросаем снижая дозировку.

- при появлении алой или красной крови, не ждать, бегом к врачу или звоним в скорую, есть уколы которые остановят кровотечения, писать их не буду тк считаю это дело серьёзное и лучше их применять в медучреждениях.

- коагулограмма расширения. При превышении Д-димера, ачтв, уколы клексан или фраксипарин в дозировке рассчитанной по массе тела.

Если не удалось спасти эмбриончик, не ждите и не тяните, а то это может обернуться воспалением матки. Не обязательно прибегать к чистке, как это сделали мне и о чем я очень жалею, тк не знала что есть другие способы. Если срок до 5 недель , и нет противопоказаний, то есть медикаментозной аборт, до 7 недель вакуумный, есть гистероскопия, которые намного безопаснее чистки и не повреждают эндометрий. Да конечно не во всех ситуациях они применимы, но эта та альтернатива о которой нам не говорят.

Простите девочки за такой длинный пост, накипело и руки опускаются, когда понимаю сколько было упущено и что можно было сделать, что бы два года спустя не разгребать последсвия этой чистки. Надеюсь кому-то мой пост поможет, и вы попадёте к хорошему врачу.